Эрозия и беременность, совместимы ли? Как эрозия шейки матки влияет на беременность

Заболевания внутренних половых органов могут привести к развитию довольно опасных состояний для плода во время его внутриутробного развития. Воспалительные процессы, возникающие на шейке матки, являются частыми причинами, ведущими к развитию кровотечения в первой половине беременности.

Что это такое?

Врачи отмечают, что эрозия шейки матки – это довольно часто регистрируемая патология, встречающаяся среди женщин. Развиться это состояние может как у рожавшей, так и у нерожавшей женщины.

Эрозией шейки матки специалисты называют повреждение целостности слизистых оболочек в цервикальном канале.

Значимость прохождения регулярных осмотров у гинеколога эрозия только увеличивает: опасность данной патологии в том, что она приводит к уязвимости различным инфекциям.

Женщины, проживающие в крупных промышленных городах и в местности с неблагоприятной экологической обстановкой, по статистике имеют более высокие шансы на ее наличие.

Согласно исследованиям, практически у каждой женщины в течение жизни врачи обнаруживают признаки эрозии шейки матки.

Это более уязвимая поверхность, чем вся остальная часть слизистой. Любой инфекционный агент (вирус, бактерия), попадая во влагалище, может легко его травмировать.

При неясных состояниях шейки матки врач-гинеколог может порекомендовать сдать женщине специальные анализы, самые важные из которых:

кольпоскопия;
ПАП-тест (анализ мазка на атипичные клетки).

Патологической эрозией врачи считают замену нормальной эпителиальной выстилки шейки матки на цилиндрический эпителий. На развитие этого патологического перехода влияют самые многочисленные факторы. Многие из них действуют на женский организм в течение довольно долгого времени.

Однако часто встречаются и ситуации, когда признаки эрозии впервые врачи выявляют во время беременности. Усиливает в этом случае все неблагоприятные симптомы измененный гормональный фон, который связан с повышенной концентрацией многих гормонов.

По статистике эрозия чаще выявляются у молодых девушек, которые еще не отметили своего 25-летия, что связано с тем, что данное состояние не болезнь и не дефект, а физиологическое смещение внутришеечного эпителия на поверхность шейки матки. В этом случае лечить эрозию не нужно.

Почему присутствие эрозии в качестве наличия нормального цилиндрического внутришеечного эпителия на поверхности является нормой и почему она не имеет отношения к раку шейки матки или миоме, расскажет в следующей передаче программы «Жить здорово!» акушер-гинеколог, эксперт ВОЗ, профессор и доктор медицинских наук Роговская Светлана Ивановна.

Эрозия может развиться в любом возрасте. Гинекологи отмечают, что данная патология впервые регистрируется даже у женщин старше 40 лет.

Специалисты утверждают, что лечить эрозивный процесс следует не всегда, но при необходимости лечение довольно сложное, имеет множество осложнений (например, возможен стеноз цервикального канала и возникновение проблем с последующей беременностью) и требует обязательного времени на реабилитацию - не менее 3-4 месяцев. Некоторым женщинам для полного восстановления может потребоваться около полугода.

Именно поэтому перед тем как соглашаться на прижигание эрозии, стоит сдать все необходимые анализы (кольпоскопию и ПАП-тест).

Во время гинекологического осмотра врачи выявляют красные пятнышки, которые располагаются на внутренней оболочке матки. Процесс может быть единичным или множественным. Размеры образований также бывают разными. Массивные процессы, как правило, сопровождаются появлением довольно выраженных неблагоприятных симптомов.

Эрозивный участок слизистой довольно ранимый. В такую поврежденную зону легко проникают патогенные микроорганизмы. Это приводит к развитию местного, а затем и системного воспалительного процесса. Наиболее опасно проникновение в места эрозии микроорганизмов, которые передаются половым путем.

Риск инфицирования ВИЧ-инфекцией и парентеральными гепатитами у женщин, страдающих острой формой данного заболевания, очень высок.

Причины возникновения

На сегодняшний день ученые так и не установили единой причины развития данного состояния. Ежегодно исследователи предлагают на суд медицинской общественности новые теории развития эрозии в цервикальном канале. Однако установить единую причину развития данного заболевания пока им не удалось.

Специалисты считают, что развитию этой патологической формы способствуют следующие причины.

Слишком раннее начало половой жизни – ранее 20 лет. Ученые считают, что в раннем возрасте эпителиальная выстилка цервикального канала еще не окончательно сформировалась. Это приводит к тому, что при половом акте происходит ее повреждение, что и приводит в дальнейшем к развитию эрозии на шейке матки.
Истощенный иммунитет . Женщины, страдающие тяжелыми заболеваниями внутренних органов или имеющие онкологические патологии, находятся в зоне риска по развитию у них эрозии на шейке матки. Сниженная работа иммунной системы просто не справляется с инфекциями, которые могут вызывать местное воспаление на слизистых оболочках половых органов.
Дисгормональные нарушения. Такие состояния, как правило, являются вторичными и возникают вследствие различных патологий. Искать причину их появления следует во всем организме. К развитию дисбаланса женских половых гормонов могут привести заболевания гипофиза, яичников, щитовидной железы, а также других эндокринных органов.
Несвоевременно пролеченные инфекции , передающиеся половым путем. Патогенные микробы, попадая на внутренние оболочки полости матки, довольно быстро приводят к развитию воспаления. Незащищенный половой акт и пренебрежение гигиеническими процедурами способствуют развитию эрозии на шейке матки у женщин.

Существуют и другие возможные причины.

Длительное употребление гормональной оральной контрацепции. Особенно часто такая ситуация развивается, если лекарства для защиты от нежелательной беременности были подобраны неверно. В этом случае у женщины формируется дисбаланс половых органов, что и способствует развитию у нее эрозии.
Предшествующие аборты или самопроизвольные выкидыши. В этом случае воздействие на шейку оказывается комплексным. Отделяемые участки плодного яйца и гормональные нарушения способствуют появлению эрозии. Врачи отмечают, что для развития эрозивного процесса порой достаточно даже одного проведенного аборта.
Частая смена половых партнеров. Развитие эрозии на шейке матки в этом случае происходит вследствие травматизации слизистых оболочек. Слишком интенсивный половой акт также может привести к появлению у женщины эрозии.
ВПЧ. С каждым днем публикуется все больше научных исследований, говорящих о том, что к развитию эрозии на шейке матки у женщин может привести папилломавирусная инфекция. Ученые выявили несколько онкогенных подтипов вируса папилломы человека, которые могут приводить к развитию на слизистых оболочках половых путей различных патологических состояний.
Наследственность. Если у мамы, бабушки или сестры беременной женщины врачи установили диагноз эрозии шейки матки, то риск развития у нее такой же патологии возрастает в 1,5-2 раза. Данная форма заболевания часто бывает врожденной.

Симптомы

Многочисленные отзывы женщин, у которых во время беременности была обнаружена эрозия, свидетельствуют о том, что каких-либо дискомфортных признаков данной патологии они не ощущали. Отсутствовала у них и болезненность внизу живота.

Однако такое «немое» течение эрозии шейки матки бывает не всегда. У некоторых женщин симптомы все-таки появляются. Их степень выраженности во многом определяется объемом поврежденной ткани.

Если участков эрозии много или они больших размеров, то симптомы проявляются намного ярче и приносят пациентке выраженный дискомфорт.

У многих женщин появляются выделения коричневого цвета . Чаще всего они выделяются из влагалища после полового акта. Также такие выделения могут появиться и после горячей ванны или занятий спортом. Поднятие тяжестей может спровоцировать появление у женщины данного симптома.

Обычно выделения во время острого периода этой патологии темно-алого или коричневого цвета. Если эрозия активно кровит, то они могут приобретать красную окраску. Этот симптом является крайне неблагоприятным. Его появление – существенный повод для немедленного обращения к своему врачу.

Во время кровотечения из эрозии у женщины может появиться дискомфорт или «тянущая» боль в нижней части живота. Такой симптом также может быть спровоцирован половым актом, физическими нагрузками или поднятием тяжестей. Умеренность болевого симптома обычно незначительная. Обычно он длится несколько часов. Боль может то появляться, то затихать.

Эрозия довольно редко проявляется какими-либо нарушениями общего самочувствия. Будущая мама практически не ощущает изменения настроения или других неблагоприятных симптомов, связанных с данной патологией. В ряде случаев женщины могут лишь быстрее уставать и чувствовать сильную сонливость.

Такие проявления связаны с анемизацией организма вследствие регулярной кровопотери.

Последствия для плода

Активная эрозия шейки матки может быть опасна как для матери, так и для ее малыша. Во время кровотечения из поврежденного участка выделяется кровь. Если этот процесс регулярный, то он может способствовать выраженной анемизации беременной женщины.

В этом случае в ее крови существенно снижается концентрация гемоглобина, который необходим для полноценного роста и развития плода. Посредством гемоглобина к организму малыша переносится растворенный кислород.

Анемия, вызванная частыми кровотечениями из эрозии, пагубно влияет на внутриутробное развитие малыша в целом. Обычно анемизация женщины выражена умеренно, а гемоглобин не опускается ниже 90 г/литр. Более тяжелые состояния требуют уже проведения комплексного лечения.

Высокий риск инфицирования «оголенных» эрозированных участков может спровоцировать развитие многих инфекций у плода. Некоторые из заболеваний могут даже вызвать аномалии и пороки развития внутренних органов.

Особенно неблагоприятно, если эрозия проявляется на ранних сроках беременности во время органогенеза плода.

Эрозированные участки слизистой матки теряют свою нормальную плотность. Они могут легко порваться даже при внешнем воздействии легкой или умеренной интенсивности. Такая ситуация возможна при прохождении крупного плода по материнским половым путям во время родов. Женщины, имеющие узкий цервикальный канал, находятся в зоне повышенного риска по возможности развития у них таких разрывов. В этом случае врачи стараются избегать естественных родов и применяют кесарево сечение.

Наличие активной эрозии на шейке матки может привести даже к наступлению у женщины преждевременных родов. У некоторых беременных отмечаются случаи раннего отхождения околоплодных вод. Такая ситуация является крайне опасной для плода и требует срочного проведения родовспоможения.

Диагностика

Определить эрозию с помощью только каких-либо анализов, к сожалению, нельзя. Такие тесты лишь применяются для установления возможной причины, которая способствовала развитию данного состояния.

Устанавливается диагноз эрозии шейки во время проведения расширенного гинекологического осмотра. Если доктор во время проведения такого исследования обнаружил на слизистой оболочке цервикального канала какие-то красные пятна, то он предложит женщине провести кольпоскопию.

Этот метод исследования более точный. Для его проведения используется специальный прибор, называемый кольпоскопом. С помощью аппарата можно получить увеличенное изображение, что помогает доктору качественно осмотреть все участки цервикального канала и выявить патологии.

Во время проведения такого исследования можно также взять несколько участков из поврежденной ткани на проведение биопсии. Это исследование покажет морфологическую картину имеющихся изменений.

Именно после биопсии можно установить верный диагноз. Также это исследование необходимо для исключения перехода эрозии в предопухолевые состояния.

Проводится биопсия в специальной лаборатории. Срок выполнения данного исследования может быть несколько дней. При загруженности лаборатории длительность выполнения теста может составлять неделю и более.

При обнаружении эрозивного процесса на шейке матки врач обязательного порекомендует женщине сдать комплекс анализов на инфекции, передающиеся половым путем. Такие исследования обязательно включают тесты на обнаружение хламидий, гонококки, бледную трепонему, герпес вирусы, различные подтипы папилломавирусов, ВИЧ.

Во время проведения расширенного гинекологического исследования обязательно берется мазок. Он служит специфической клеточной диагностикой. С помощью такого исследования можно обнаружить атипичные клетки, которые являются маркерами развития новообразований.

В этом случае будет проводиться расширенная диагностика и назначен комплекс лечения.

Лечение

Всегда ли нужно лечить?

Терапия эрозии не требуется в случае, если она является физиологической, то есть появилась в результате развития слизистой.

С возрастом организм закроет данный уязвимый участок более полноценным защитным плоским эпителием, который постепенно соберется к центру цервикального канала и уйдет внутрь (этот процесс начинает происходить практически у всех женщин после 30 лет).

При развитии патологии существуют разные способы терапии, многие из которых имеют множество осложнений, поэтому решаться на них следует в исключительных случаях, когда лечение действительно необходимо.

Прижигание радиоволнами

Один из самых популярных методов – прижигание эрозивного участка радиоволнами. Иногда он проводится девушкам, которые еще не имеют малышей.

Применяется метод в случае наличия хронического рецидивирующего воспаления. Довольно часто на шейке после такого прижигания остается рубец. Этот участок ткани практически не растягивается.

Во время естественных родов и при прохождении малыша по родовым путям такая патология может стать существенной угрозой для нормального родоразрешения. Именно по этой причине врачи стараются снизить возможность применения радиоволн для прижигания эрозии во время беременности.

Электрический ток

Несколько лет назад гинекологи применяли лечение с помощью электрического тока. Эта методика является очень агрессивной и травмирующей. Она довольно часто приводит к развитию на шейке матки рубцов и шрамов, которые бывают большими по размеру. Такое лечение в настоящее время проводится все меньше, так как появились новые современные методики.

Азот

Еще один метод, который используется специалистами для прижигания эрозии, называется азототерапия. В этом случае поврежденный участок обрабатывается при помощи жидкого азота. При правильно проведенной методике выполнения риск появления рубцов на шейке матки незначительный.

Лазер

Многие гинекологи отдают предпочтение альтернативному методу терапии, который предусматривает применение лазерных методик . Данная методика является менее агрессивной и реже вызывает образование на обрабатываемой шейке рубцов, а также шрамов. К применению такого лечения специалисты прибегают лишь в исключительном случае, когда патологический процесс выражен значительно.

Проводить лечение эрозии во время беременности нежелательно. Такая терапия проводится лишь по строгим медицинским показаниям.

В медицинской практике часто регистрируются случаи, когда эрозия шейки матки проходит самостоятельно после родов. Такая ситуация вполне объяснима, если эрозия имела физиологическое происхождение. Также ее развитие возможно, если к возникновению повреждения слизистой оболочки привели гормональные нарушения. После беременности уровни гормонов в крови у женщины нормализуются, что и приводит к эпителизации поврежденных участков тканей.

Многие мамочки интересуются тем, когда же им можно планировать следующую беременность после прижигания эрозии. Врачи рекомендуют это делать через 10-12 месяцев с момента прижигания пораженного участка. Этот период необходим организму для полноценной реабилитации и восстановления.

Поскольку область эрозии уязвима, необходимо соблюдать правила личной гигиены и правильно подмываться, не допускать попадания кишечной палочки во влагалище.

Во время полового акта стоит пользоваться средствами защиты (презервативами, спермицидами).

Вызвать эрозию способны самые разнообразные причины, поэтому при наступлении беременности необходим осмотр и консультация специалиста.

Причинами эрозии шейки матки могут быть повреждения слизистой оболочки матки, вызванной химическими или травматическими процессами.

Ещё одним фактором развития болезни является психоэмоциональное состояние девушки. Частые стрессы или сильное потрясение способны спровоцировать возникновение болезни.

Воспаления и гормональная перестройка организма могут стать стимулятором эрозии. Любая половая инфекция может привести к образованию эрозии шейки матки.

Эрозию может вызвать наступление беременности. Это естественно, ведь матка имеет способность увеличиваться вместе с развивающимся плодом. Этот процесс считают физиологическим выворотом шейки матки.

Также эрозия шейки матки может возникнуть после тяжёлых родов.

Симптомы

Распознать эрозию без исследований и анализов практически невозможно. Бессимптомность протекания сказывается на своевременной диагностике. Ведь эрозию во время вынашивания малыша важно обнаружить как можно раньше. Потому что, если эрозия образовалась до зачатия, то возможны изменения гормонального процесса во время вынашивания. Симптомами этого, как правило, являются:

болезненность половых соитий;кровянистые влагалищные выделения после секса;регулярные выделения из влагалища, имеющие вид слизи или гноя.

Будущей маме нужно обратить внимание, если имеют место любые выделения. Это опасный симптом, который может свидетельствовать о наличии инфекции. Любая половая инфекция влечёт нарушения в развитии плода, замирание или выкидыш.

Диагностика эрозии шейки матки при беременности

Определить эктопию шейки матки наглядным путём может врач - гинеколог во время осмотра. Однако, установление диагноза требует не только осмотра и консультации специалиста. Будущая мама должна сдать анализ на флору. При отсутствии существенных отклонений, в частности, половых инфекций в анализе, лечение эрозии откладывают на время после рождения крохи. Воспаления, вызванные инфекцией, требуют эффективной терапии. К тому же, эрозия во время вынашивания с такими составляющими постоянно кровит.

Когда анализы показывают дисплазию, проводят кальпоскопию и назначают анализ на наличие вируса папилломы человека. Кольпоскоп позволяет рассмотреть поражения через увеличение и исключить возможность онкологии. Биопсию при беременности проводят только в экстренных случаях, потому что она может спровоцировать кровотечение.

Отложить лечение эрозии до послеродового времени чаще всего является оптимальным вариантом. После восстановления от родов гинеколог подберёт и назначит лечение с учётом особенностей и анамнеза пациентки.

Осложнения

Воспаление шейки матки отражаются на репродуктивной системе женщины. Ведь развитие бактерий увеличивается в разы, благодаря идеальным условиям, которые обеспечивает незаживающий эпителий.

Осложнениями эрозии шейки матки являются:

хронические воспалительные процессы половой системы;
бесплодие;
перерождение клеток эпителия в предраковое или раковое состояние.

Во избежание вероятности рака шейки матки, необходимо своевременно диагностировать и лечить эрозию.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение эрозии шейки матки необходимо доверить специалисту. В качестве полезных рекомендаций необходимо: регулярно посещать гинеколога и соблюдать назначенную схему лечения, соблюдать личную гигиену. А также воздержаться от занятий сексом, если этого потребует медицинское назначение.

Что может сделать врач

Если эктопия требует немедленного лечения, то используются препараты, замедляющие нарушение целостности стенок матки. Подобный осторожный режим лечения направлен на удержание поражения во избежание дальнейшего распространения. Местная терапия заключается в применении примочек на места, поражённые эрозией. Также при эрозии шейки матки у беременных применяются свеч, рекомендуется принятие ванночек. Антибиотики и противовирусные препараты показаны только в исключительных случаях.

Из доступных и эффективных методов лечения эктопии выделяют:

Диатермокоагуляция или электрохирургия - процедура с применением электрического тока.
Лазерохирургия - процедура, в основе которой операционное вмешательство с использованием специального лазера.
Криохирургия - хирургический метод, основанный на локальном замораживании тканей.
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки у беременных - наиболее щадящий и современный метод лечения. Патологические клетки не иссекаются, не прижигаются, а просто испаряются, поэтому отсутствуют все побочные эффекты, сопровождающие послеоперационный период (боль, неприятный запах, обильные выделения).
Термокоагуляция или прижигание.Коагуляция (прижигание) с помощью медикаментов и химических веществ.

Наиболее действенным методом лечения эрозии сегодня является прижигание, но только не при эрозия шейки матки у беременных. Эта процедура проводится после рождения ребёнка и восстановления женского организма. Прижигание и беременность не совместимы, потому что высока вероятность кровотечения и выкидыша. После рождения ребенка и восстановления организма возможны выделения после прижигания - это нормальное явление (но только не при эрозии шейки матки у беременных).

Установление настоящей причины появления эрозии является необходимой терапией заболевания. Есть вероятность того, что после рождения ребёнка эрозию не диагностируют, она исчезнет самостоятельно.

Если у беременных эрозия шейки матки или другие заболевания и необходима биопсия на ранних сроках беременности, такая процедура является совсем нежелательной. При её проведении нужно вытянуть шейку матки и «нанести ей рану» (взять её ткани на анализ), ответом на что может стать сокращение матки и провоцирование выкидыша.

Профилактика

Современная медицина успешно лечит эрозию. Однако легче предотвратить, чем лечить. Поэтому профилактические меры заключаются в следующем:

Обязателен регулярный гинекологический осмотр.
Своевременная диагностика и лечение половых инфекций и воспалений.
Минимизация абортов.
Запрет на случайные половые связи и смену партнёров.
Использование тампонов во время менструации не должно быть постоянным.
Отсутствие стрессовых ситуаций.
Сбалансированное здоровое питание.
Соблюдение режима работы и отдыха.
Регулярная и своевременная личная гигиена.
Допустимые физические нагрузки и достаточная двигательная активность.
Умеренный жизненный ритм.

Порой вместе с радостным заявлением гинеколога о наступлении беременности женщина узнает об этой напасти. Отчего она возникает именно в такой период?

Эрозия шейки матки при беременности – это разрушение участка слизистой на шейке матки, когда на этом месте образуются ранки.

Признаки эрозии шейки матки при беременности

Как правило, эрозия не дает о себе знать каким-то ощущением неудобства, поэтому устанавливается при осмотре гинеколога, спонтанно. Если она возникла до беременности, то ее состояние может усугубиться из-за гормонального сбоя, характерного для периода вынашивания ребенка. Тогда появляются такие признаки:

Выделения желтоватой жидкости вместе в кровью – как правило, появляются после полового акта;
при половом акте болезненные ощущения;
выделения – гнойные или слизистые .

При эрозии выделения во время беременности могут сигнализировать о возможном выкидыше или инфекционном заболевании половых путей, которое вредно для здоровья матери и эмбриона.

Как определить эрозию шейки матки при беременности

Прежде всего, диагностика проводится при осмотре с помощью гинекологических зеркал – наглядно. Но окончательно диагноз утверждается лишь когда женщина сдаст анализ, главный из которых – на флору. Если он показал нормальный результат, а осмотр показал нарушение слизистой, то эрозию до родов можно не лечить.

Однако если анализ показал дисплазию, то дополнительно берется анализ на вирус папилломы и делают калькоскопию – несколько болезненную процедуру, а также осмотр с помощью телескопа-увеличителя. Пораженные участки рассматривают в увеличенном виде, чтобы установить опасность онкологии. Если получен отрицательный ответ, то лечение эрозии опять-таки переносят на послеродовой период.

Кроме того делают анализы на наличие каких-либо инфекций, которые чреваты воспалительными процессами, которые обусловливают кровоточивость эрозии шейки матки при беременности. При подозрении на онкологию, пациентку отправляют на биопсию, которая проводится с согласия родственников, так как эта процедура может привести к кровотечению.

Причины эрозии шейки матки при беременности?

Об этом свидетельствуют исключительно анализы. При отсутствии инфекции причинами называют наличие гормональных нарушений, травм половых путей, стрессы. Эрозия может возникать естественным образом, когда матка увеличивается в диаметре.

Воздействие на беременность

Считается, что для развития плода и протекания беременности эрозия не опасна при условии, что анализы не показали вредоносные инфекции.

Эрозия шейки матки при беременности представляет собой опасность, если обнаружились инфекции – герпес, хламидиоз, гонорея и т. д.. Они могут провоцировать патологию плода или выкидыш.

Лечение эрозии шейки матки при беременности

Если врачи сочли нужным применить терапию, то на пораженные места назначаются примочки, замедляющие распространение поражения.

Эрозия может прогрессировать в результате послеродовых травм. Терапия проводится после полного послеродового восстановления.

Раньше нерожавшим женщинам эрозию шейки матки обычно не проводили с помощью прижигания, так как после него остаются рубцы, мешающие женщине забеременеть, а матке растягиваться, причиняя болезненные ощущения. Однако современные технологии позволяют после прижигания женщине забеременеть, выносить и родить. Планировать беременность после излечения можно в зависимости от того, каким методом эрозию прижигали.

Современная методика лечения

Их существует несколько.

Прижигание посредством электрического тока. При этом следует придерживаться полового покоя сроком 4 недели. Организм полностью восстанавливается через 7 недель.
Прижигание лазером считается наиболее щадящим способом лечения: он не оставляет рубцов и дает возможность безболезненно родить. Планировать беременность можно спустя месяц.
Применение жидкого азота, после чего не рекомендуется быстро беременеть.
Прижигание радиоволнами, когда происходит самоиспарение пораженных клеток слизистой матки. Только через 4 недели наступает полное выздоровление. Так как рубцы отсутствуют, можно забеременеть быстро.
Следует принять 5 сеансов воздействия химическими препаратами. Этот метод используют, когда площадь поражения невелика. Не гарантирует полного заживления – во время беременности эрозия может вновь возникнуть.

Видео как лечить эрозию шейки матки

Эрозия шейки матки, обнаруженная во время беременности, не относится к серьезным патологиям и не несет существенной угрозы для плода. Однако такое состояние требует лечения и постоянного медицинского контроля. Во многих случаях эрозия шейки матки при беременности обнаруживается на первом же плановом посещении гинеколога.

Вполне вероятно, что до наступления этого состояния женщину ничего не беспокоило и никаких подозрений на эрозию не было. Благодаря чему появляется эта патология и каким образом ее необходимо лечить?

Что такое эрозия?

Эрозия шейки матки во время беременности выражается в образовании небольших язв на поверхности слизистого слоя , визуально это выглядит как деформация покровов и отек.

Часто эрозия никак не характеризует себя симптоматически. Она не доставляет беременной дискомфорта, поэтому и обнаруживается только в ходе осмотра.

Если заболевание появилось до момента зачатия, то существует большой риск, что с течением беременности оно усугубиться, из-за гормональных сбоев. После зачатия ребенка женщина уже не может обезопасить себя от гормональных бурь и контролировать собственное состояние, поэтому ее организм ослаблен.

Признаки эпителиальных нарушений в матке следующие:

После окончания полового акта из влагалища начинает выделяться сукровица , причем это явление никоим образом не может быть обусловлено менструацией;
Половой акт на любом сроке беременности вызывает только неприятные ощущения ;
Отмечаются интенсивные выделения , с вкраплениями гноя или слизи.

Чем опасна эрозия шейки матки при беременности?

Выделения, сопровождающие эрозию, часто становятся причиной выкидыша на раннем сроке , и помогают разным инфекционным возбудителям проникнуть в полость матки. Нельзя игнорировать болезнь, поскольку отсутствие правильного лечения отрицательно скажется на внутриутробном здоровье плода.

Диагностические способы выявления эрозии у беременных

Лучше всего эрозия определяется при помощи гинекологических зеркал при визуальном осмотре . Но предположения наблюдающего врача, это только часть диагностических заключений, которые точно можно подтвердить только по результатам анализов.

Первоочередный анализ – на наличие патогенной флоры. Обычно его назначают еще до момента зачатия, во время планирования беременности. Если его результаты не показывают отклонений, но при этом врач наглядно видит эрозивные изменения, то запланированную беременность придется отложить до окончания лечения. Беременность после лечения эрозии шейки матки может наступить достаточно быстро, но перед этим женщине необходимо пройти дополнительный осмотр, в результате которого врач отменит предыдущий диагноз.

Однако если анализ выявил эпителиальную дисплазию, то необходимо сдать мазок для обнаружения папиллома-вируса человека и пройти процедуру кольпоскопии. Лечение эрозии шейки матки при беременности начинается именно с кольпоскопии. Это исследование немного болезненно, потому что врачу-гинекологу необходимо осмотреть половые органы беременной с помощью специального увеличительного прибора.

Пораженную область изучают в сильно увеличенном виде, что дает возможность исключить онкологическую составляющую. На фото, полученном при увеличении, эрозия выглядит как обширное воспаленное пятно бордового или красного цвета.

Эрозия шейки матки при беременности кровит в том случае, если патологический процесс разрушения эпителия осложнен воспалением инфекционного происхождения. Редкие кровянистые выделения характерны и для онкологических заболеваний, но в этом случае беременная будет принудительно отправлена на биопсию. Проводить биопсию можно только с письменного согласия женщины, поскольку отщипывание части эпителия может стать причиной внутреннего кровотечения.

Как эрозия шейки матки влияет на беременность

Врачи утверждают, что эрозия на слизистой не представляет особой опасности для беременности. Плод не отстает в развитии и не страдает по мере развития – если анализы не выявили инфекционных возбудителей. Эрозия становится очень опасной, если у женщины были обнаружены возбудители:

Если эрозия является следствием любого из этих заболеваний – то ребенок может родиться с патологиями развития или погибнуть в результате самоабортирования.

Лечение эрозии на шейке матки у беременных

Когда анализы и кольпоскопия не обнаружили никаких значительных отклонений, то лечение переносится на послеродовый период . Но в обменной карте роженицы факт наличия эрозии непременно фиксируется. Это необходимо для акушеров, которые будут принимать ребенка, потому что женщины с эрозией часто нуждаются в послеродовом ушивании разрывов.

Если эрозивные поражения обширны и специалист считает начало лечения безотлагательным, то назначается лекарственная терапия. Воздействие препаратов направлено на замедление процесса разрушения стенок.

Лечение проводится в условиях стационара, беременной назначаются специальные компрессы, которые накладываются на подверженные эрозии места, пока женщина располагается в гинекологическом кресле. Прижигание эрозии шейки матки возможно только до наступления беременности, а процессе вынашивания этот способ лечения не практикуется.

Если анализы показали наличие инфекции, то после прижигания эрозия часто открывается снова, но в этом случае она уже осложняется кровотечением. Любое кровотечение в ходе беременности грозит выкидышем. Наряду с местным лечением устраняют и первопричину образования эрозии. Если повлиять на факторы, спровоцировавшие патологию, то разрушение стенок шейки само сойдет на нет, без использования специфических лекарств.

Эрозия шейки матки и планирование беременности

Существует мнение, что нерожавшие женщины должны избегать лечения эрозий методом прижигания . Потому что после такой процедуры образуется рубцовая ткань, которая при последующих родах препятствует полноценному раскрытию шейки матки и провоцирует сильнейшие болт во время родовой деятельности.

Чтобы беременность протекала без осложнений, женщинам назначается вапоризация, представляющая собой тот же процесс прижигания, но не электрическим током, а лазерным лучом. Этот способ носит название лезерокоагуляции, и применяется как для не рожавших, так и для женщин в положении.

Влияет ли эрозия шейки матки на беременность? Да, определенная опасность возникает тогда, когда женщина отказывается от лечения, особенно в том случае, если эрозия отягощается наличием мочеполовой инфекции. Бывает так, что женщина впервые обращается в гинекологический центр уже во втором или третьем триместре, и при осмотре у нее обнаруживают эрозию. Лечить медикаментозно на этих сроках уже опасно, но и оставить патологию без внимания нельзя. Таким роженицам рекомендовано раз в два месяца проходить цитологический скрининг и кольпоскопию.

Беременность может наступить и уже при имеющейся эрозии, ее успешность будет зависеть от глубины повреждения стенок шейки и стадии болезни . Если эрозия крупного размера, или контуры очага патологически меняется от исследования к исследованию, то радикально предупредить дальнейшее разрушение есть смысл даже в процессе вынашивания ребенка. Иногда случается и так, что эрозия рассасывается сама по себе после того, как женщина выносит и родит ребенка. После того, как гормональный фон придет в форму – лечить эпителиальные нарушения гораздо быстрее и проще.

Опираясь на отзывы женщин, которые рожали с диагнозом «эрозия шейки матки», можно сделать вывод, что патология никак особо не повлияла на процесс вынашивания или здоровьем малыша . Но при этом после рождения ребенка необходимо срочно пролечиться.

Если эрозию запустить, то процесс разрушения усугубится, слизистая шейки не сможет поддерживать оптимальный уровень эластичности и упругости. Все это может стать причиной образования раковых клеток. Не стоит затягивать с решением проблемы, в арсенале современных медиков есть множество способов эффективного лечения эрозии как до беременности, так и во время нее.

Самые читаемые:

Эндометриоз тела матки: причины, классификация, симптомы, лечение
Что представляе…

Опасения будущих мам, у которых в период беременности диагностировали эрозию, вполне оправданы, но многие до сих пор не знают, что на самом деле представляет собой заболевание. Давайте попробуем разобраться, как проявляется эрозия шейки матки, и влияет ли патология на беременность.

Медики называют эту болезнь коварной и незаметной, так как «живет» она в женском организме, практически не вызывая тревожных симптомов. Это не значит, что лечить эрозию шейки матки не нужно, следует всегда помнить о том, что любое патологическое нарушение слизистой оболочки внутренних половых органов может привести к онкологии.

По данным всемирной организации здравоохранения, практически все женщины страдают заболеваниями внутренних половых органов, и у каждой второй хотя бы раз в жизни диагностировали эрозию шейки матки. Ежегодно фиксируется до 600 тысяч случаев преобразования эрозии в дисплазию и, как следствие, злокачественную опухоль.

По своей сути это заболевание является следствием дефекта слизистой оболочки влагалища, когда здоровые клетки эпителия сменяются цилиндрическим эпителием цервикального канала шейки матки.

Болезнь наиболее часто обнаруживается у девушек в возрасте до 20 лет, но не редки случаи заболевания эрозией у 40-летних женщин. Врачи настоятельно рекомендуют женщинам не спускать болезнь на самотек и не ждать, что «само пройдет». Нужно помнить, любые патологии на слизистых оболочках внутренних органов человека без надлежащего лечения приводят к печальным последствиям.

Визуально эрозия представляет собой красное пятнышко на шейке матки, в то время как здоровый орган имеет гладкую и блестящую поверхность бледно-розового оттенка.

Когда эпителий повреждается болезнью, то слизистая оболочка органа оголяется, при малейших прикосновениях кровоточит, в том числе после полового акта. Незащищенная слизистая восприимчива разного рода инфекциям, которые, как правило, сопровождают болезнь. Кандидам, хламидиям и трихомонадам очень просто проникнуть в матку и придатки. А это уже может привести к неспособности женщины иметь детей в дальнейшем, то есть к бесплодию. Воспалительный процесс при этом заболевании является преградой к естественному оплодотворению.

Самым опасным последствием запущенной эрозии является злокачественное образование, и по статистике, на втором месте в мире после рака молочной железы стоит онкология шейки матки. Диагностируется рак чаще всего у молодых женщин с не долеченным заболеванием.

Чтобы исключить подобные последствия нужно как минимум 2 раза в год проходить осмотр в кабинете гинеколога, в случае обнаружения патологии лечить ее до полного исчезновения.

Очень многие пациентки сталкиваются с эрозией матки при беременности. Плод в таких условиях обычно развивается нормально, однако в процессе родовой деятельности существует опасность того, что шейка матки не сможет как следует растянуться и может порваться. В связи с этим при эрозии матки во время беременности прижигать ее не стоит, а лучше пролечить, так как любое повреждение тканей эпителия матки может осложнить предстоящие роды. Все манипуляции с прижиганием нужно проводить уже после родоразрешения.

Причины появления эрозии шейки матки

Для того чтобы разобраться, как можно заболеть эрозией, предлагаем проанализировать возможные причины, которые в большей или меньшей степени могут способствовать заражению.

Половая жизнь до 20 лет. Дело в том, что только с 20 лет слизистые оболочки половых органов можно считать хорошо сформированными и способными полностью выполнять свои защитные функции.
Заболевание на фоне ослабленного иммунитета.
Сбой в гормональной системе организма и нарушение цикла менструаций.
Половые инфекции и дисбаланс микрофлоры влагалища, которые, так или иначе, травмируют слизистую оболочку.
Прием гормональных контрацептивов.
Аборты или тяжелые роды с разрывами, которые повлекли за собой повреждения шейки матки.

Симптомы эрозии шейки матки

Ранее уже говорилось, что коварность данного заболевания в отсутствии каких-либо явных признаков. Дискомфорта внизу живота нет, но есть определенные отличительные черты. В обычных условиях, а также когда эрозия обнаруживается при беременности, женщин может беспокоить один и тот же симптом – это кровянистые мажущие выделения, которые являются следствием повреждения эпителиального слоя матки.

В случае эрозии шейки матки при беременности любые нехарактерные выделения могут быть предвестниками многих инфекционных заболеваний, в том числе и этого. Но в большинстве своем эрозия обнаруживается случайно, при обычном профилактическом осмотре. Увидев на участке шейки матки красное пятно, для подтверждения диагноза врач может провести кольпоскопию при помощи специального увеличивающего оптического прибора.

Виды эрозии шейки матки

Эрозия бывает:

врожденного типа, при котором границы цилиндрического эпителия смещаются за пределы наружного зева шейки. Протекает бессимптомно и провоцирует выделения белесого оттенка. Зачастую обнаруживается при профилактических осмотрах. Если нет воспаления яичников, а также дисфункции, врач берет цитологические мазки и в течение года наблюдает за состоянием эрозии;
приобретенного типа, может быть с осложнениями и без. Ее особенность – это когда цилиндрический эпителий покрывается плоским многослойным эпителием, на котором присутствуют участки повреждения. Этот вид эрозии появляется обычно после начала половой жизни, вследствие абортов или родов. Способствовать развитию приобретенной эрозии шейки матки могут инфекции половой системы.

Фоновые заболевания:

выворот слизистой оболочки цервикального канала или эктропион. Обнаруживается он обычно после родов;
ороговение поверхности шейки матки – лейкоплакия. Появляется в результате поражения вирусом простого герпеса или воспалительного процесса;
образование полипов на слизистой оболочке. Эти новообразования располагаются как снаружи шейки матки, так и внутри шеечного канала. Их образованию способствуют герпес или папилломавирус. В любом случае лечению полипы не подлежат, их нужно удалять.

Такие фоновые инфекции крайне нежелательны во время беременности, так как могут стать причиной разрыва плодного пузыря раньше срока, и привести к преждевременным родам.

Диагностика болезни

Одного только визуального осмотра недостаточно для того, чтобы с уверенностью можно было поставить диагноз «эрозия шейки матки». Перед тем как назначить правильное лечение необходимо подтвердить наличие инфекции путем проведения дополнительных диагностических процедур. Среди них:

Осмотр с зеркалами в гинекологическом кресле.
Сдача анализов на наличие половых инфекций: хламидии, гарднерелу, герпес, вирус папилломы, уреплазму, ВИЧ, трихомонаду.
Микроскопическая диагностика клеточного материала – мазка.
Кольпоскопия – исследование эрозии под увеличителем.
Биопсия шейки матки, при которой для постановления окончательного анализа врач берет частичку тканей и изучает ее под микроскопом.

Эрозия шейки матки и беременность

Нередко узнав о беременности в кабинете гинеколога, женщина узнает также и о наличии у нее инфекционного заболевания эрозии шейки матки. Первая причина тому – редкие визиты к врачу.

Врачи с уверенностью констатируют: эрозия шейки матки при беременности никоим образом не мешает развитию эмбриона только в том случае, если при обследовании не были выявлены сопутствующие инфекции половых путей. Опасность их в том, что они могут вызвать патологии в развитии плода и даже спровоцировать выкидыш.

Наиболее часто эрозия матки во время беременности встречается у молодых первородящих женщин и, как правило, является следствием проблем в работе гормональной системы организма, так как гормоны очень сильно влияют на цервикальный эпителий. Применение оральных контрацептивов, избыточный вес и неправильное спринцевание также могут спровоцировать заболевание.

Бытует мнение, что нерожавшие девушки не должны лечить эту патологию, так как беременность после прижигания эрозии в таком случае усложняется непосредственно при родах. Дело в том, что после этой медицинской процедуры на матке формируется шрам, который не позволяет шейке матки полностью раскрыться в процессе родовой деятельности, вызывая при этом сильную боль. Сегодня существует гораздо больше способов альтернативного лечения эрозии. К примеру, при помощи лазерной коагуляции, как самого действенного способа. А уже прижигать очаг лучше после родов.

Диагностируется эрозия у беременной женщины при визуальном осмотре, исследовании мазка на флору и соскоба, взятого с поверхности шейки матки. Если есть сомнения в предполагаемом диагнозе врач может провести кольпоскопию.

Как правило, болезнь не оказывает существенного влияния на период вынашивания плода, самочувствие будущей матери и малыша. Кровит эрозия при беременности редко, доставляя сопутствующие неприятные ощущения:

зуд и жжение во внешних половых органах;
тянущие боли внизу живота;
эрозия при беременности провоцирует выделения с обильным количеством слизи и даже гноя.

О наличии этих симптомов следует сразу сообщать гинекологу для подтверждения или опровержения диагноза. Это необходимо для того, чтобы исключить и возможные заболевания половой системы, которые характеризуются похожими симптомами. Кровотечения у беременной женщины с эрозией матки возможны после полового акта.

В основном же никаких осложнений в период вынашивания ребенка заболевание не вызывает, в запущенном виде может перерастать в злокачественную опухоль. Иногда эрозия способна самостоятельно исчезать после завершения беременности.

Эрозия и зачатие

Если женщина знает, что у нее есть эрозия шейки матки и впервые готовится стать матерью, то в таком случае лучше повременить и вначале вылечить патологию. Когда площадь поврежденного эпителия небольшая, прижигать эрозию женщине, которая планирует забеременеть, необязательно.

Большинство же гинекологов считают, что на процесс зачатия ребенка эрозия не влияет и непосредственно до родоразрешения лучше не заниматься лечением. Плод никак не контактирует с очагом поражения, его надежно защищает матка и околоплодные воды.

При эрозии женщина может забеременеть, но в этом случае она должна чаще наблюдаться у гинеколога, так как существует возможность преобразования очага эрозии в злокачественное новообразование.

Эрозия шейки матки после родов

Как известно, после выписки из роддома женщине не рекомендуется жить половой жизнью еще в течение двух месяцев, нужно регулярно менять ежедневную прокладку во избежание размножения инфекций в матке и на ее шейке, которые могут стать причиной эрозии.

Осложненные роды с разрывом матки или влагалища вызывают снижение, как общих защитных функций организма, так и местного иммунитета половой системы. На фоне иммунодефицита обостряются хронические воспалительные процессы. После родов гормональный фон женщины меняется, цилиндрический эпителий разрастается активнее и может появиться эрозия.

В более, чем половине случаев после рождения малыша у женщины диагностируется это заболевание, при том, что всю беременность о нем не было речи. Скорее всего, послеродовую эрозию повлекли такие причины:

разрыв матки или влагалища при родах;
неаккуратно наложенные швы, которые привели к повреждению слизистой оболочки;
гормональная перестройка;
занесение инфекции во время родов.

Назначение методики лечения эрозии зависит от размеров очага патологии, состояния здоровья женщины, ее возраста.

Лечение эрозии шейки матки

Терапия эрозии проводится только после того, как у врача на руках будут все необходимые для этого показания. А именно:

результаты мазка на флору, дисбактериоз влагалища и биопсии (при необходимости);
сведения о наличии либо отсутствии инфекционных заболеваний половых органов;
данные о результатах забора крови на сифилис, ВИЧ и гепатит.

Процедуры прижигания можно избежать тогда, когда у молодой женщины была выявлена эрозия без осложнений. В таком случае для лечения назначаются гомеопатические препараты, тампоны с травами и антибиотикотерапия.

В своей практике врачи-гинекологи используют такие методы лечения:

Коагуляция, при которой шейку матки обрабатывают химическими препаратами для прижигания эрозии.
Обработка участка повреждения жидким азотом. При этом происходит «вымораживание» очага вплоть до здоровых тканей.
Удаление эрозии мощным лазерным лучом.
Радиохирургия – операция с минимальным повреждением тканей. Благодаря использованию эффективной хирургической техники полностью исключается вероятность давления на ткани и ее травмирование. Полное восстановление слизистой происходит в течение 4-х недель после процедуры.
Прижигание током тоже вполне эффективно при лечении эрозии, а период реабилитации составляет полтора месяца.
В комплексе с основной терапией врачи назначают антибактериальные и иммуностимулирующие препараты.

Беременность после лечения эрозии

Как было сказано выше, существует несколько основных действенных методов прижигания эрозии шейки матки, и у каждого из них есть определенный период, в течение которого женщине стоит повременить с беременностью.

Лечение эрозии электрическим током вызывает образование глубоких рубцов в месте удаления очага болезни, и не ранее, чем через 1,5-2 месяца можно задумываться о зачатии.
Беременность после прижигания эрозии лазером менее травматична. Тонкие лучи аккуратно снимают верхний поврежденный слой эпителия без контакта со здоровыми тканями, и уже через месяц женский организм будет готов к процессу зачатия и вынашивания ребенка.
По индивидуальным показаниям врача проводят выжигание патологических клеток с поверхности шейки матки при помощи жидкого азота. Безболезненная процедура довольно эффективна и к тому же не оставляет шрамов и рубцов. Однако для заживления тканей органа понадобится около шести недель и определенный курс амбулаторного лечения.
Примерно месяц воздержания от половых контактов необходим женщине для того, чтобы восстановиться после процедуры удаления эрозии коагуляцией и радиоволнами.

Лечение эрозии народными средствами

Народные рецепты лечения эрозии шейки матки:

На сложенный в несколько слоев кусочек марли выкладывается 1 ч.л. меда. Свернутый тампон необходимо на ночь вставить во влагалище поглубже, а утром вытащить и перед сном снова повторить процедуру. Как правило, терапевтический эффект наступает уже после десятидневного применения медового тампона.
По такому же принципу делается тыквенный тампон. Для этого свежую тыквенную мякоть заворачивают в марлю, закрепляют ниткой и вводят глубоко во влагалище. Если эрозия имеет небольшие границы поражения, то достаточно четырех таких процедур в течение четырех ночей.
Справляется с эрозией шейки матки и такое растение как зимолюбка. Настойку из него можно приготовить самостоятельно. Для этого 50 г сухих листьев следует измельчить, отправить в банку и залить 0,5 л водки. В таком виде нужно оставить настойку на 2 недели, периодически встряхивая содержимое банки. Затем, процедив употреблять лекарственное средство нужно по 1 ст.л. 3 раза в день за 30 минут до приема пищи до тех пор, пока настойка не закончится.
В дополнение к основному лечению можно применить спринцевание спиртовым настоем тысячелистника. К 2-м стаканам горячей воды добавляется 2 ст.л травы, все это настаивается 20 минут. Повторять процедуру можно в течение всего курса лечения эрозии.
Очень часто гинекологи назначают женщинам спринцевания отваром календулы или же настойкой в разбавленном виде с водой. На 1 ст. теплой кипяченой воды добавить 1 ч.л. спиртовой настойки. Курс применения – 21 день.
В лечении эрозии шейки матки издавна пользуются популярностью тампоны из прополиса, которые помогают при любых воспалительных процессах во внутренних половых органах. Стопроцентная настойка предварительно должна быть разбавлена водой из расчета один к двум. В этой жидкости смачивается тампон и крепится к шейке матки путем прижимания. В таком виде его необходимо оставить на ночь. Следует помнить о том, что данную процедуру нужно проводить не чаще одного раза в неделю.

Профилактика эрозии шейки матки

Итак, чтобы не столкнуться с этой проблемой, нужно знать и соблюдать несколько несложных профилактических мероприятий:

ваши визиты к гинекологу для планового осмотра должны быть не реже чем 2 раза в год;
соблюдайте правила личной интимной гигиены;
при частых сменах половых партнеров лучше пользоваться презервативами;
если вы чувствуете дискомфорт внизу живота, болевые ощущения, нехарактерные выделения и зуд, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Мифы об эрозии

Цифры мировой статистики говорят о том, что каждая вторая женщина хотя бы раз в своей жизни сталкивалась с эрозией шейки матки. При этом отношение к заболеванию у всех довольно неоднозначное: одни считают его обычным воспалительным процессом, который со временем пройдет, а другие – первым предвестником онкологии.

Мы предоставляем к вашему вниманию опровержения самых распространенных женских заблуждений по поводу эрозии:

Изощренный секс, неправильно вставленный тампон или спираль не провоцируют эрозию. Причиной болезни является инфекция, которая попала в половые органы по разным причинам: будь-то следствие сниженного иммунитета или же под воздействием патогенных микроорганизмов, попавших во влагалище извне.
Эрозия шейки матки может обнаружиться абсолютно в любом возрасте, даже до начала половой жизни. Спровоцировать ее может нарушенная микрофлора влагалища.
Не всегда эрозия протекает бессимптомно. В тех случаях, когда болезнь запущена, женщина может чувствовать опоясывающие боли, дискомфорт во время секса, а также замечать обильные выделения, сопровождающиеся жжением и зудом внешних половых органов.
Эрозия шейки матки — это еще не онкология. Своевременно начатое лечение поможет избежать прогрессирования очагов болезни и перерастания ее в злокачественное новообразование.
Даже, казалось бы, вылеченная эрозия — это не повод надолго забыть о визитах к врачу. После прижигания или другого метода терапии болезни лечащий гинеколог должен в течение некоторого времени контролировать процесс восстановления микрофлоры влагалища, а также стимулировать заживление поврежденной ткани после врачебного вмешательства.