Как предупредить заболевание алкогольная полинейропатия — симптомы, лечение и фото патологии. Алкогольная полинейропатия и причины ее появления

Когда употребление спиртного перерастает в опасную привычку, организм посылает четкий сигнал. Хроническое отравление становится причиной такого заболевания, как алкогольная полинейропатия или нарушение работы периферических нервов, поэтому среди больных нередки случаи жалоб на неприятные покалывания в конечностях или появление мурашек. Степень распространения этого недуга очень высока, на начальных стадиях поддается лечению, в противном случае грозит проблемами с дыханием, работой сердца и ограничением подвижности.

Что такое алкогольная полинейропатия

Длительное токсическое воздействие алкоголя не проходит бесследно для подверженного зависимости человека. Негативное влияние испытывают на себе все системы организма. Со стороны взаимосвязанных нервных структур реакцией на систематическое употребление алкоголя становится появление опасного заболевания. Алкогольная полинейропатия – это болезнь, которую вызывает хроническое злоупотребление спиртными напитками, что приводит к нарушению и патологическим изменениям обменных процессов.

Код алкогольной полинейропатии по МКБ 10

Снижение чувствительности нервных окончаний является результатом длительного употребления спиртных напитков. Отравляющее действие алкоголя провоцирует развитие патологических изменений в обменных процессах нервных волокон. Поскольку болезнь распространена по всему миру, а для ее лечения применяются те или иные методы, то по международным правилам она имеет определенную маркировку. Код алкогольной полинейропатии по МКБ 10 – G 62.1, за этими символами стоит одноименное название болезни, для которой характерно нарушение функций периферических нервов.

Симптомы полинейропатии

Токсическая нейропатия или атрофия мышц конечностей дает о себе знать постепенно с незначительного онемения и ощущения покалывания. Первые симптомы полинейропатии какое-то время не вызывают сильного беспокойства, но если не остановить развитие неврологического заболевания и не начать борьбу, то это неизбежно приведет к параличу ног и расстройству речи. Основные признаки токсической полинейропатии следующие:

напряжение в мышцах, легкое онемение конечностей;
слабость в ногах;
судороги;
чрезмерная потливость;
синюшность рук, ног;
расстройство речи;
сухая кожа, появление язвочек;
чувство жжения;
дезориентация.

Причины полинейропатии

Появление подобных нарушений в работе нервной системы могут провоцировать другие заболевания. Клиническая картина протекания болезни схожа, а вызывают ее разные причины полинейропатии. Передозировка лекарств, сахарный диабет, онкологические заболевания, отравление химическими веществами, эпилепсия – вот что способно являться источником развития патологических изменений. Если же это алкогольная нейропатия, то развитию неврологического заболевания способствуют следующие факторы:

нарушение метаболизма в нервных волокнах;
длительное токсическое воздействие этилового спирта;
дисфункция печени;
недостаток витаминов группы В;
продолжительное сдавливание при однообразном положении в алкогольном опьянении;
наличие гена, который влияет на процесс расщепления этанола и образования ферментов, оказывающих разрушительное воздействие на всю нервную систему организма.

Формы алкогольной полинейропатии

Патологические изменения могут протекать бессимптомно, и все же это редкие случаи среди больных алкоголизмом. Чаще наблюдаются такие формы, как хроническая (более года) и острая (месяц), которые служат не только доказательством наличия заболевания, а и подтверждением прогрессирующего характера процесса. На основании клинической картины недуга, в медицине принято разграничивать следующие формы алкогольной полинейропатии:

Двигательную. Для нее характерны сенсорные нарушения (легкая степень), периферические парезы (различная степень), поражение нижних конечностей, которое сопровождает нарушение сгибания пальцев, вращение стопы, снижение ахиллова рефлекса.
Сенсорную. Пониженная температурная, болевая чувствительность конечностей, онемение, судороги, ощущение зябкости, мраморность кожи, вегетативные изменения – все это характерные признаки, которые указывают на сенсорные нарушения.
Атактическую. На нее указывает нарушение координации движений, онемение ног, шатающаяся походка, болезненные ощущения при пальпации нервных стволов, отсутствие сухожильного рефлекса.
Смешанную. Представляет собой сочетание двигательных и сенсорных нарушений, а проявляется это через онемение, боль, вялые парезы, паралич верхних и нижних конечностей. Сопровождаться эта форма может такими признаками, как атрофия мышц предплечья, кисти, снижение глубоких рефлексов, гипотония.

Диагностика алкогольной полинейропатии

Основной метод подтверждения диагноза – электронейромиография (ЭНМГ), который применяется на ранних стадиях. Диагностика алкогольной полинейропатии в тяжелых случаях предполагает проведение биопсии нервных волокон, помимо этого, данный метод используется, когда необходимо исключить другие виды заболевания: полинейропатия токсическая или диабетическая? Обследование с помощью ЭНМГ помогает выяснить тяжесть повреждения, насколько поражен нейрон, корешок, нерв, мышцы, но предварительно невролог должен провести объективный осмотр и собрать анамнез.

Лечение полинейропатии

Проявить себя неврологическое заболевание может либо после длительного запоя, либо на фоне постепенного токсического воздействия длительное время. С учетом этих факторов, лечение полинейропатии будет происходить в разных направлениях, но любая терапия будет затрагивать полный отказ от употребления спиртного, повышенное внимание к питанию. Для улучшения микроциркуляции, нервно-мышечной проводимости, болевого синдрома врач может назначить антигипоксанты, анальгетики, противовоспалительные препараты, антиоксиданты, витамины группы В.

Лечение нейропатии нижних конечностей препаратами

Добиться полного выздоровления будет проще, если диагностировать заболевание на ранних стадиях. Лечение нейропатии нижних конечностей препаратами направлено на восстановление функций нервных волокон, улучшение кровообращения в области нервных окончаний. Тонкость терапии заключается в выявлении истинных причин болезни с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, например, предрасположенности к аллергическим реакциям.

Для улучшения состояния больного, когда правильно диагностирована токсическая полинейропатия нижних конечностей, применяются следующие виды терапии:

медикаментозная с назначением курса вазоактивных препаратов (Эмоксипина, Вазонита, Никотиновой кислоты, Инстенона);
использование антидепрессантов (Мексидола, Актовегина, Сертралина, Берлитиона, Венлафаксина);
курс витаминов группы В, Бенфотиамин, Тиамин для восполнения дефицита;
прием обезболивающих нестероидных противовоспалительных препаратов (Нимесулида, Кетопрофена, Мелоксикама);
противосудорожные лекарственные средства (Габапентин, Прегабалин);
использовать мази, кремы для местного обезболивания (Кетопрофен, Диклофенак, Финалгон, Капсикам, Капсаицин).

Немедикаментозные методы

Ускорить процесс выздоровления, помогают и другие методы лечения, помимо приема лекарственных препаратов. Физиотерапевтические процедуры составили основу немедикаментозного метода лечения токсической полинейропатии, среди них успешно применяется электростимуляция нервных волокон, спинного мозга, магнитотерапия. Исследования доказывают эффективность массажа, который помогает восстанавливать мышечную активность. В перечень комплексных мер стоит включить лечебную физкультуру, грязелечение, иглорефлексотерапию.

Комбинирование медикаментозных, немедикаментозных, народных методов лечения позволяет добиться отличного результата, ускорить выздоровление. Лечению поможет свежеприготовленный коктейль из кефира (150 грамм), петрушки, семян подсолнечника (по 2 ст. ложки), который принимают за час до еды дважды в сутки. Мощный природный антиоксидант – корица – идеально сочетается с душицей, медом. Чтобы приготовить полезный отвар, надо взять все компоненты в равных пропорциях, смешать и принимать по 1 чайной ложке трижды в день, запивая стаканом теплой воды.

Прогноз полинейропатии

Запущенная форма заболевания или несвоевременное начало лечения приводит к инвалидности, поэтому начинать терапию и определяться со схемой лечения надо вовремя. Благоприятный прогноз полинейропатии с возможным полным выздоровлением отмечается только у тех больных, которые своевременно обратились к врачу, прошли курс терапии. За короткий срок вылечиться от неврологического заболевания не получится, для достижения желаемой цели придется приложить упорство, придерживаться правильного питания, избегать приема любых спиртных напитков.

Видео: Алкогольная полинейропатия нижних конечностей

Алкогольная полинейропатия представляется, как один из видов поражения продуктами этанола человеческого организма. Это отражение того, как алкоголь негативным образом воздействует на периферическую нервную систему человека. Стоит заметить, что эта болезнь поражает 90 из 100 людей, страдающих алкоголизмом, но женщины больше подвержены риску, нежели мужчины. Для позитивного результата лечения важным фактором является полный отказ от употребления алкоголя, иначе лечение не даст никаких результатов и исход может быть самым ужасным.

Если удастся побороть основной недуг, то соблюдая все требования и удачно подобрав лечение, можно достичь полного клинического выздоровления и симптоматика начнет развиваться в обратном направлении.

При нарушении основных правил лечения можно не только ускорить прогрессирование болезни, но и столкнуться с ужасными последствиями: расстройство сердечной недостаточности, поражение печени (цирроз), центральной нервной системы (энцефалопатия), мышц (в следствие миопатия), затруднение дыхания и многие другие проблемы.

Существует три различные формы проявления заболевания:

Токсическая. Такая форма развивается под постоянным воздействием токсического алкоголя. Заболевание медленно прогрессирует, нарушают чувствительность нервных волокон.
Невропатия. Эта форма вызвана выведением из организма витаминов группы В (в частности тиамина), что вызывает быстрый прогресс болезни, слабость в нижних конечностях и постоянную нарастающую боль.
Смешанная. Она сочетает в себе признаки и симптомы первых двух форм. Считается наиболее распространенной.

Что является причинами такого недуга

Есть ряд причин, по которым у людей, страдающих алкогольной зависимостью, развивается алкогольная нейропатия:

непосредственное токсическое воздействие этилового спирта и его производных на нервные волокна организма;
сбои в работе иммунной системы, которые приводят к выработке организмом антител, способных уничтожать собственную нервную ткань;
в результате регулярного употребления алкоголя в больших дозах в нервных волокнах нарушается микроциркуляция;
систематическое отравление организмом этанолом приводит к дисфункции печени: циррозу или гепатиту;
нарушение функций печени, плохое всасывание в кишечнике, неправильное питание является причиной авитаминоза тиамина. А это влечет за собой потерю памяти, зрения, поражению мозга;
продолжительное нахождение в одном и том же положении может спровоцировать развитие онемения, что в последующем приведет к повреждению нерва.

В 90% случаев больные жалуются врачу на некую слабость в ногах, вследствие чего ограничивается их возможность передвижения.

Но первые тревожные звоночки не замечает никто из них либо в силу того, что они регулярно пребывают в нетрезвом состоянии, либо их вовсе не беспокоит состояние здоровья и не тревожат возможные проблемы с ним. Таким образом развивается алкогольная полинейропатия нижних конечностей.

Риск подхватить этот серьезный недуг в разу повышается, если употреблять суррогатный алкоголь неизвестного происхождения, денатураты или другие химические жидкости, содержащие спирт.

Как выражаются симптомы?

Основа развития данного недуга – это не одна, а ряд причин, потому как полинейропатия отличается изменчивостью картины заболевания. Заболевание алкогольная полинейропатия, симптомы которую сопровождают мы рассмотрим подробнее:

жгучие боли в стопах, голенях, икроножных мышцах;
судорожные спазмы в пальцах ног и мышцах, которые усиливают в ночное время или при надавливании на них;
атрофия мышц;
дискомфорт и болезненные ощущения при малейшей пальпации икроножных мышц;
снижение чувствительности стоп;
слабость в нижних конечностях, которые затем могут появиться и в верхних;
парестезии (ощущение мурашек или уколов);
нарушение равновесия и ходьбы;
дисфункции нервной системы;
видоизменение тона кожи (приобретает синеватый или мраморный оттенок);
ухудшение кровообращения, мерзнущие конечности, снижение температурной чувствительности;
перепады артериального давления.

Алкогольная невропатия может выражаться также чрезмерным потоотделением, частым мочеиспусканием, речевыми расстройствами. У больных появляется одышка и учащенное сердцебиение (тахикардия).

При нарушении нервной системы могут обнаруживаться галлюцинации, бессонница, дезориентация. Не исключены и провалы в памяти.

При тяжелом протекании болезни могут наблюдаться параличи и парезы. Возможны нарушения в работе зрительного нерва и тогда человек лишается зрения полностью без шанса на восстановление.

Есть редкие случаи, когда диагноз можно поставить, только имея данные электрофизиологического исследования, так как симптомы недуга могут не проявляться вообще. Но это единичные случаи, которые скорее исключения из правил.

Правильная диагностика – залог скорейшего выздоровления

Прежде чем выписывать какие-либо препараты врач должен полностью изучить картину заболевания. Для этого важно при осмотре выявить вегетативные, чувствительные и двигательные нарушения, а также выслушать и проанализировать жалобы больного. Мировое сообщество здравоохранения уверяет: для постановки диагноза достаточно выявить хотя бы поражение мышцы и двух периферических нервов.

Есть еще один важный момент, ведь люди, имеющие пристрастия к спиртным напиткам, не всегда честно могут в этом признаться, а полинейропатия может быть следствием и в других случаях. Например, ее можно спутать с синдромом Гийена-Барре, и т.д.

Поэтому первостепенной задачей врача является подтверждение развития данного недуга вследствие регулярного алкогольного отравления.

Если какие-то изменения в нервных окончаниях себя еще не проявили, но есть причина для развития алкогольной полинейропатии, можно воспользоваться дополнительным методом обследования – электронейромиографией.

Как происходит лечение алкогольной полинейропатии

Существуют основные принципы лечения, которым обязан следовать каждый, кто хочет избавиться от недуга раз и навсегда:

полный отказ от употребления этилового спирта и всех его производных;
сбалансированное правильное питание, которое будет богато белком и витаминами группы В, в особенности тиамином;
насыщение организма магнием;
витаминотерапия (это могут быть и препараты, содержащие необходимые витаминные комплексы и внутривенные или внутримышечные уколы). Акцент необходимо сделать на фолиевую кислоту, тиамин и пиридоксин, а для увеличения эффективности бенфотиамин;
использование физиотерапии, которая должна содержать в себе упражнения, направленные на предотвращение развития болезни и усиление мускулов конечностей, УВЧ-терапию, магнитотерапию, электрофорез, дарсонвализацию, индуктотермию, лечебный массаж и прочее;
медикаментозный курс анальгетиков, антиконвульсантов, средств для улучшения микроциркуляции и нервно-мышечной проводимости;
длительный курс восстанавливающих антидепрессантов и препаратов противоэпилептического действия для преодоления болевого синдрома.

При лечении алкогольной полинейропатии нижних конечностей стоит сделать акцент не только на медицинские препараты, но и воспользоваться советами народной медицины, но в любом случае все действия пациента должны быть согласованы с лечащим врачом.

Народная медицина несет в себе многовековой опыт в решении этой проблемы и необходимо воспользоваться рекомендациями травников. В лечении помогут растения тысячелистника, зверобоя, спорыша, горькой полыни. Некоторые советуют бороться с недугом, используя ползучий тимьян и ягоды можжевельника. Ванны из сочетания пустырника, листьев подорожника и шалфея уберут чувство жжения в стопах, а настой из стручков красного горького перца и хвойных веток поможет справиться с болевыми ощущениями.

Лечебная гимнастика имеет весомый вклад в процесс выздоровления, она предотвращает развитие контрактур, укрепляет мышцы, придает силы. Обязательно необходимо сопровождать все процедуры психологической поддержкой, подробно разъяснять, что такое нейропатия, причины развития осложнений и пути предотвращения недуга.

Нужно понимать, что алкогольная полинейропатия лечение которой завершено и снижено проявление симптомов, пациент должен строго соблюдать отказ от алкоголя. При возвращении к этой пагубной привычке, симптомы могут не только вернуться обратно, но и потянуть за собой тяжелейшие осложнения, вплоть до летального исхода. Потому нужно следовать всем наставлениям специалистов и при необходимости продолжать посещать нарколога для постепенного ослабления тяги к алкоголю и исключению возможности повторного лечения.

Больного необходимо обеспечить заботой, нельзя оставлять его наедине со своими мыслями и переживаниями. Ведь в период лечения он снова может потянуться к алкоголю или замкнуться в себе из-за депрессии. Такие люди нередко пытаются закончить жизнь, наложив на себя руки. Важно подарить надежду на светлое будущее.

Беспрерывное затяжное употребление алкоголя приводит к полной деградации человека как личности, а также негативно влияет на состояние всех внутренних и внешних органов. В числе недугов и алкогольная полинейропатия, которая, согласно статистике, встречается у 10% людей, страдающих хроническим алкоголизмом, вне зависимости от возраста и пола.

Описание заболевания

Алкогольная нейропатия является одной из разновидностей поражения организма человека метаболитами этилового спирта и различными спиртными напитками. Болезнь отражает влияние алкоголя на периферическую нервную систему. Чаще всего врачи употребляюполт термин «алкогольная полинейропатия» , так как действие токсинов алкоголя всегда распространяется на пучки нервных волокон, а не на один нерв.

Согласно последним данным, если человек злоупотребляет спиртосодержащими напитками, он рано или поздно пострадает от поражения нервной системы. Буквально несколько лет назад считалось что лишь 70% алкоголиков имеют периферические нарушения нервной системы, но с появлением новейших методов диагностирования, показатель, увы, приобрёл круглое число - 100%. Клинические признаки такого состояния проявляются со временем.

Сам по себе термин нейропатии ничего не скажет обычному обывателю. Но в действительности любой, кто хоть раз видел человека, страдающего алкогольной зависимостью, просто не заметил полинейропатию. Опухшие синюшные стопы и кисти, худые конечности, несвойственная человеку походка всем бросается в глаза. Это именно те внешние приметы, по которым и распознаётся классический алкоголик, не считая запаха и специфического цвета лица. Это и есть та самая алкогольная полинейропатия. Это, конечно, уже длительно существующий и запущенный вариант, но на начальных этапах признаки окружающие могут и не заметить.

Алкогольная полинейропатия - это далеко не единственный результат злоупотребления вредными напитками. Вместе с поражением периферической нервной системы этил угнетает и центральную нервную систему, провоцируя энцефалопатию, и печень, вызывая цирроз, и мышцы, вызывая миопатию. Специфические признаки нарушения памяти под воздействием этила носят название «Синдром Корсакова», также есть алкогольная дегенерация мозолистого тела и мозжечка, центральный миелинолиз. Этот список, кажется, не имеет конца. Систематическое прикладывание к бутылке никогда не проходит бесследно для организма.

Причины развития полинейропатии

На периферическую нервную систему продукты распада алкоголя действуют негативно, нарушая передачу импульсов и обменные процессы, на чём и основываются симптомы алкогольной полинейропатии. Патология затрагивает все отделы головного и спинного мозга.

Нейропатия от спиртосодержащих напитков развивается уже на финальных стадиях заболевания и имеет следующие причины:

При употреблении денатуратов, суррогатного алкоголя и химических спиртосодержащих жидкостей риск развития алкогольной полинейропатии значительно увеличивается. Данные растворы выделяют самые опасные для печени токсины, которые способствуют нейтрализации витаминов группы В, в результате чего происходит полное нарушение метаболизма .

У большинства алкоголиков болезнь развивается постепенно, но из-за постоянного пребывания под градусом, человек просто не обращает никакого внимания на проявление первых тревожных симптомов. Как только развитие заболевание подходит к финальной стадии, больной, как обычно, на протяжении нескольких дней активно пьёт, чем провоцирует острый этап болезни.

Человек понимает, что что-то происходит, только когда замечает сильную слабость в ногах и невозможность безболезненно ходить. Нередки случаи , когда полинейропатия - это всего лишь первая ступень страданий больного перед более серьёзным заболеванием - , которую практически невозможно вылечить. Нейропатия является самым частым симптомом энцефалопатии в начальной стадии.

Симптомы алкогольной полинейропатии

Лишь находясь в трезвом состоянии, больной может обратить внимание на проблемы со здоровьем, поняв, что находится на начальной стадии серьёзного недуга. Как правило, пациенты жалуются на проявление следующих симптомов:

К сожалению, часто даже при таких признаках больной не перестаёт употреблять большие дозы алкоголя, что провоцирует поражение всё большего количества нервных клеток, поэтому клинические признаки заболевания с каждым днём становятся все отчётливей. Следующим этапом является серьёзное осложнение полинейропатии - алкогольная абстиненция , практически не поддающаяся лечению.

Как болезнь проявляется

Имеет общие клинические симптомы с диабетической, поэтому её часто путают. Врач проводит анализы и определяет какой именно вид заболевания поразил пациента, после чего, при желании пациента, назначает лечение.

Лечение алкогольной нейропатии

Можно сказать, что успех в лечении полинейропатии нижних конечностей полностью зависит от зависимого пациента. Только полностью и окончательно отказавшись пагубной привычки и вылечившись от хронического алкоголизма, больной сможет избавиться от мучительных и болезненных симптомов, предотвратив распространение болезни на весь организм.

Лечение медикаментами предполагает комплекс препаратов, которые больной должен принимать курсами. В первую очередь назначаются некоторые из следующих лекарств:

Назначение витаминов группы В и тиамина в таблетированной форме или в качестве инъекции. Комплекс необходимых больному витаминов содержится в препаратах Комбилепен, Тригамма и Нейрорубин форте.
Медикаменты, которые улучшают метаболические процессы и микроциркуляцию в организме. Фармацевтические компании предлагают Диалипон, Тиоктацид и Тиолепта.
Так как присутствует болевой синдром, врач выписывает анальгетики и противовоспалительные лекарства: ибупрофен, диклофенак, смазган и баралгин.

Быстро восстановить двигательную функцию могут не только аптечные препараты, на это способны и средства народной медицины, которые необходимо применять в качестве дополнительных мер к выписанным специалистом препаратам.

Рецепты:

Так как положительная динамика возможна только через несколько месяцев терапии и при условии полного отказа от спиртосодержащих напитков, нужно помочь больному противостоять пагубной привычке. Сделать это можно при помощи успокаивающих трав - чабреца, пустырника или валерианы. Большое значение имеет наличие физических нагрузок и полноценного здорового питания.

Большинство препаратов, которые используются для лечения болевого синдрома, нельзя употреблять в комплексе с алкоголем, поэтому если больной хочет избавиться от мучений и сохранить себе жизнь, он должен навсегда отказаться от пагубной привычки.

Помимо медикаментов и народных средств, врачи рекомендуют использовать физиотерапевтические методы, иглоукалывание и лечебную физкультуру.

Дабы больной не питал ложных надежд, стоит отметить, что успех в лечении полинейропатии ждёт лишь больных с небольшим алкогольным стажем. Если патологические изменения зашли слишком далеко и нервные клетки поражены алкоголем, то полностью восстановить их, увы, не получится никакими лекарствами. Врачи помогут стабилизировать и приостановить патологический процесс, а также уменьшить симптомы. Это ещё не значит что при большом стаже злоупотребления алкоголем можно продолжать пить, так как лечение бесполезно.

Если пациент продолжит пить и откажется от медикаментозной помощи, его ждёт тяжёлая степень инвалидности с невозможностью ведения жизни без посторонней помощи. Всегда имеется доля потенциала для восстановления, важно лишь бросить злоупотребление спиртным .

Лекарственная полинейропатия

Форма заболевания , возникающая на фоне применения некоторых препаратов:

Цисплатин;
Изониазид;
Амиодарон;
Пергексилен
Метронидазол;
Гидролазин.

Симптомы такой разновидности нейропатии могут возникнуть через несколько недель после начала употребления некоторых препаратов как следствие воздействия токсических компонентов на организм. Лекарственная форма развивается аналогично алкогольной. При первых симптомах лекарственной полинейропатии необходимо прекратить приём вредного препарата и обратиться к врачу.

Выводы

Симптоматика алкогольной нейропатии нарастает при отсутствии должного лечения. Для больного это обычно заканчивается психическими нарушениями, параличом конечностей и поражением мозжечка, которое характеризуется расстройством координации движений.

Выявленная на ранних стадиях , болезнь поддаётся лечению гораздо лучше. Однако все может пойти насмарку если больной в итоге вернётся к прежней жизни, симптомы очень быстро проявятся вновь.

Главное - не запускать болезнь и не пускать все на самотёк, надеясь на то что заболевание - это лишь временное недомогание. Хронический алкоголизм становится причиной миллионов смертей, отказ от лечения приводит к тяжёлым и необратимым последствиям и летальному исходу. Самым правильным решением станет отказ от пагубной привычки в пользу нового, здорового образа жизни, который вернёт организму былую силу и уверенность в завтрашнем дне.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Под алкогольной полинейропатией нижних конечностей подразумевают поражение структур периферического отдела нервной системы. Неврологический недуг возникает на фоне многолетнего злоупотребления спиртными напитками и без надлежащего лечения грозит развитием паралича ног, ведет к полной инвалидизации больного. По данным медицинской статистики, с проблемой сталкиваются 80% людей, страдающих хроническим алкоголизмом.

Этиология и патогенез

Всасывание алкоголя происходит в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника, затем этанол током крови разносится по всему организму. Основной удар приходится на клетки головного мозга и периферические нервные волокна, находящиеся вне ЦНС. Этиловый спирт “растворяет” миелиновую оболочку, покрывающую аксоны, тем самым замедляя синаптическую передачу импульсов. Алкогольные напитки разрушают защитный барьер черепных и спинномозговых нервов, волокна теряют упругость.

При сильном алкогольном опьянении человек не всегда выбирает удобную позу для сна, в результате чего нервно-сосудистые образования ног сдавливаются (компрессионно-ишемическая нейропатия). Клиническую картину усугубляет нехватка витамина B1, т. к. поврежденная алкоголем печень не способна накапливать тиамин, необходимый для восстановления нейронов и их отростков.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей развивается по причине:

Токсического влияния спиртного на нервную ткань ПНС.
Ухудшения кровоснабжения нервных стволов.
Несбалансированного питания, нарушения метаболизма.

Алкогольной нейропатией чаще болеют представительницы слабого пола. В группе риска находятся мужчины и женщины, употребляющие более 100 мл чистого этанола в день (соответствует 200–300 мл крепких спиртных напитков), а также лица, страдающие анорексией, алкогольной энцефалопатией, циррозом печени.

Формы и стадии

Различают токсическую, двигательную и смешанную алкогольную полинейропатию. Первая форма связана с воздействием спирта и его метаболитов на нервные окончания ног. Двигательная полинейропатия грозит парезами различной степени выраженности, дисфункцией сенсорных систем. Чаще всего врачи диагностируют смешанную алкогольную полинейропатию, сочетающую признаки двух предыдущих форм. Она проявляется мышечной гипотонией, парестезиями нижних конечностей.

При атактической форме полинейропатии возникает сенситивная атаксия, наблюдается арефлексия, т. е. отсутствуют ахиллов и коленный рефлексы. Бессимптомная алкогольная полинейропатия ног встречается у хронических алкоголиков. Патология приобретает острый характер после сильного переохлаждения или однократного приема высокой дозы спиртного. Как правило, симптоматика исчезает в течение нескольких дней.

Признаки и симптоматика

Симптомы полинейропатии ног алкогольного генеза нарастают постепенно. Патология дебютирует с болезненных ощущений в ногах, мышечной слабости. Поначалу покалывание нижних конечностей человек объясняет тем, что просто отлежал ногу, поэтому не торопится обращаться к доктору. При дальнейшем развитии полинейропатии нижние конечности немеют и отекают, походка больного становится неуверенной, пол кажется “мягким”.

Кроме того, алкогольная полинейропатия проявляется:

Парестезиями, мышечной ригидностью.
Жжением стоп и голеней.
Нарушением кровообращения.
Болью в нижних конечностях, усиливающейся по ночам.
Судорогами икроножных и бедренных мышц.
Образованием трофических язв.

Синюшная или мраморная окраска кожи ног – один из внешних признаков полинейропатии на фоне алкоголя. Неврологический недуг сопровождает чрезмерная потливость нижних конечностей, снижение температурной чувствительности ног. В связи с повреждением блуждающего нерва речь пациента становится невнятной, возникают проблемы с запоминанием, дезориентация в пространстве, галлюцинаторный синдром.

Методы диагностики

Предварительный диагноз врач-невропатолог или нарколог ставит на основании физикального осмотра и жалоб больного. С помощью электронейромиографии (ЭНМГ) определяют наличие воспалительно-дегенеративного процесса в периферических нервах. Аппаратное обследование позволяет обнаружить аксональную дегенерацию, оценить состояние миелиновой оболочки. При полинейропатии нижних конечностей алкогольного генеза анализируют состав спинномозговой жидкости. Чтобы исключить полинейропатию диабетического или уремического типа проводят биопсию нервного волокна, КТ, МРТ.

Лечение

Комплексное лечение включает корректировку рациона, прием аптечных препаратов, физиотерапевтические процедуры. При полинейропатии ног алкогольного генеза принесут пользу электростимуляция спинного мозга и его корешков, магнитотерапия, иглоукалывание, электрофорез. Важную роль в укреплении мышц и предотвращении образования контрактур играет лечебная гимнастика.

Чтобы поставить на ноги больного, нужно провести масштабную чистку организма, восстановить полноценное кровоснабжение нижних конечностей и нервно-мышечную проводимость.

При выраженном болевом синдроме показано симптоматическое лечение средствами с анальгезирующим и спазмолитическим эффектами. Врачи предупреждают, что терапия алкогольной полинейропатии длительная и дорогостоящая.

Медикаментозная терапия

Утилизация алкогольных токсинов требует достаточного количества витамина В1, который входит в состав Мильгаммы, Комбилипена. Спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства (Ибупром, Диклофенак, Вольтарен) эффективно купируют боль в ногах. Антибиотики останавливают гибель нервных волокон и предупреждают развитие гангрены. С психомоторным возбуждением справляются нейролептики Галоперидол, Аминазин.

При алкогольной полинейропатии нижних конечностей назначают:

Антиоксиданты (Берлитион, Тиогамма). Регулируют обменные процессы в больном организме, уменьшают отечность, ощущение жжения и покалывания ног.
Средства, улучшающие микроциркуляцию крови. Винпоцетин, Эмоксипин, Курантил укрепляют стенки сосудов и капилляров, нормализуют мозговой метаболизм.
Ноотропные препараты. За счет взаимодействия с нейромедиаторами ноотропы ускоряют продукцию АТФ, рибонуклеиновой кислоты.
Гепатопротекторов. Карсил, Эссенциале восстанавливают структуру гепатоцитов. Противопоказаны при острых патологиях желчевыводящих путей, почечной недостаточности.

Болезненные спазмы и судороги при алкоголизме устраняют с помощью противосудорожных средств вроде Карбамазепина, Нейронтина. Нередко алкогольная полинейропатия сопровождается неврозами, вегетативными расстройствами. Амитриптилин, Дулоксетин, Паксил и другие антидепрессанты облегчают боль в нижних конечностях, улучшают сон, стабилизируют эмоциональный фон.

Народные методы

До развития фармацевтической отрасли при алкогольной нейропатии нижних конечностей применяли отвары или настои из лекарственных трав (собачья крапива, тимьян, валериана). Натуральный кефир с веточками петрушки и семенами подсолнуха ускоряет выведение алкогольных токсинов из организма. Корица – это сильный природный антиоксидант. Пряный порошок в пропорции 1:1 смешивают с медом. Чтобы смягчить клинические проявления полинейропатии ног, запивайте 1 ч. л. лекарства теплой водой 3 раза в день. Помните, лечение народными средствами должно быть согласовано с доктором.

Несколько действенных “бабушкиных” рецептов от алкогольной полинейропатии:

Возьмите порцию травы полыни и 4 порции золототысячника. 1 ст. л. сырья залейте стаканом окропа. Через час процедите средство. Настой принимают по 15 мл трижды в день перед едой.
В 500 мл 9% уксуса добавьте 100 г багульника. Плотно закрыв емкость, настаивайте средство 10 дней. Разведите 1 ст. л. лекарства напополам с водой, растирайте ноги 3 раза в сутки.
Заварите порошок сухих листьев гинкго билоба (4 ст. ложки) 1 литром кипятка. Поставьте средство в прохладное темное место на 3 часа. Принимайте целебный напиток вместо чая.

Что прогнозируют врачи

Бездействие со стороны больного нередко приводит к таким осложнениям, как заражение крови или некроз тканей ног (гангрена), что грозит ампутацией нижних конечностей. При прогрессирующем течении болезни пациенту присваивают первую или вторую группу инвалидности (в зависимости от степени утраты трудоспособности). В 47 % случаев алкогольная полинейропатия заканчивается летальным исходом. Профилактика полинейропатии ног предполагает полный отказ от алкогольных напитков и соблюдение принципов здорового питания.

Алкогольная полинейропатия - это нарушение работы нервной системы, связанное с чрезмерным употреблением алкоголя. Оно встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин и в запущенном варианте может привести к инвалидности.

Нарушения работы нервной системы в результате развития алкогольной нейропатии приводят к изменению функциональности конечностей человека. В связи с этим медики выделяют несколько форм заболевания:

сенсорная форма - такая стадия нейропатии, при которой наступает изменение чувствительности тканей и мышц конечностей. Чаще всего болезнь начинается с ног, но иногда поражает и руки. Проявляется не только дискомфортом, но и болезненными ощущениями, которые периодически нарастают. Кроме того, со временем конечности поражаются вегетососудистыми патологиями;
двигательная форма - характеризуется нарушением двигательной функции нижних и верхних конечностей. Как правило, сопровождается чувством онемения и жжения в тканях, но сильнее всего пациента беспокоит плохое сгибание коленных, локтевых суставов, кистей и стоп; возможна даже мышечная атрофия;
смешанная форма - наблюдаются и те, и другие изменения. Такое усугубление заболевания наступает на поздних стадиях при отсутствии лечения. У пациента развивается гипотония, снижаются рефлексы в конечностях.

Чаще всего пациентов поражает именно алкогольная полинейропатия нижних конечностей, что обусловлено постоянной нагрузкой на ноги, даже если человек ведет пассивный образ жизни. Однако в запущенных случаях руки тоже теряют чувствительность, нарушается их подвижность.

Определить форму болезни может врач по имеющимся симптомам и жалобам пациента. Чем позже обратиться за помощью к специалисту, тем сложнее и дольше будет проходить процесс лечения.

Причины, вызывающие алкогольную нейропатию

Основной предпосылкой развития и усугубления алкогольной полинейропатии является чрезмерное и длительное употребление алкоголя. Оно вызывает:

нарушение микроциркуляции крови в нервных волокнах;
сбой функционирования желудка, кишечника и печени, что приводит к низкой усвояемости организмом витамина В1;
неправильное питание, нехватка в организме полезных веществ и микроэлементов.

Еще одним фактором, способствующим нарушению работы многих других органов и систем, является их сдавливание. Пациенты, которые часто находятся под воздействием алкогольного опьянения, утрачивают подвижность и функционирование конечностей, что приводит к ограниченным движениям и длительному нахождению в одной позе.

При чрезмерном употреблении алкоголя происходит не только интеллектуальная и эмоциональная деградация человека, но и физическое угнетение деятельности его организма.

Если вовремя не обнаружить алкогольную полинейропатию, прогноз может быть неблагоприятным, привести к инвалидности или сахарному диабету.

Симптомы заболевания

Основная опасность алкогольной полинейропатии заключается в том, что пациенты, находясь под воздействием алкоголя, редко обращают внимание на собственные ощущения до тех пор, пока не появляется сильная боль или серьезный дискомфорт. Такие симптомы характерны для поздних, запущенных стадий нейропатии, когда вмешательство врача жизненно необходимо для сохранения здоровья пациента.

Среди основных симптомов алкогольной нейропатии можно назвать:

изменение ощущений в конечностях - появление чувства онемения, покалывания на коже;
учащающиеся судороги мышц, сопровождающиеся болью;
постоянное ощущение, что конечности мерзнут - возникает вследствие ухудшающегося кровообращения;
слабость мышц, уменьшение их в размерах, атрофия;
ограничение подвижности, невозможность делать то, что раньше было простым и легким - поднимать что-то, активно передвигаться;
изменение походки из-за слабости мышц;
усиление потоотделения.

По мере усугубления заболевания возникают еще более неприятные ощущения и последствия, среди которых расстройства речи, нарушение памяти, паралич конечностей, появление язв на коже и другие. Образ жизни человека постепенно меняется, поскольку с такими симптомами работать и общаться с людьми становится проблематично.

Обособление от социума влияет на то, что большинство зависимых начинают пить еще больше, и тогда вероятность возвращения к прежней жизни и полного восстановления становится минимальной. Именно поэтому важно вовремя обнаружить изменения, которые происходят в организме пациента, страдающего от алкогольной зависимости, и вовремя обратиться к специалисту. На ранних стадиях алкогольная нейропатия поддается лечению.

Методы диагностики заболевания

Основные способы диагностировать алкогольную нейропатию - это сбор анамнеза, анализ жалоб на имеющиеся симптомы и осмотр пациента. Они позволяют сделать вывод о наличии болезни.

Дополнительные методы диагностики могут лишь подтвердить первоначальный диагноз, выявить стадию и степень развития нейропатии, а также другие особенности, которые дают специалисту возможность назначить грамотное и эффективное лечение. К таким методам обследования относятся:

биопсия кусочка нерва - берется для анализа и понимания общей клинической картины заболевания;
электронейромиография - аппаратный способ диагностики, который показывает подробные особенности нарушения и позволяет отслеживать динамику болезни.

Особенности лечения заболевания

Чтобы полностью избавиться от алкогольной нейропатии и остановить разрушение организма, необходимо бросить пить. Все усилия будут бесполезными, если продолжать злоупотреблять алкоголем. Не все пациенты, особенно те, которые страдают от алкогольной зависимости, могут остановиться и что-то изменить в своей жизни. Поэтому важен комплексный подход и ежедневные усилия по восстановлению собственного здоровья. Немаловажным фактором эффективного лечения является поддержка близких и родных людей.

Весь комплекс мер по лечению алкогольной нейропатии включает в себя три направления воздействия на организм пациента: лекарственные препараты, немедикаментозное лечение и народные средства. Прописать лекарства может только врач на основании поставленного диагноза. Зачастую пациентам с алкогольной нейропатией назначают такие медикаменты:

препараты, нормализующие микроциркуляцию крови;
витаминные комплексы для восстановления иммунитета, особенно витамин В и аскорбиновая кислота;
антигипоксанты и антиоксиданты, способствующие очищению организма от токсинов;
лекарственные средства для укрепления сосудов и поддержания нейронных связей, поскольку восстановлению они не подлежат;
анальгетики и нестероидные препараты, останавливающие воспалительные процессы в организме.

Кроме медикаментов, пациенту необходимо пересмотреть и скорректировать режим питания. Рацион должен включать в себя максимум полезных продуктов, насыщенных витаминами и микроэлементами. При этом тяжелые для желудка блюда - жареные, острые, копченые - лучше вообще исключить из меню.

Для полноценного активного восстановления в период лечения необходимо заниматься спортом. Укрепление мышц, разработка суставов, возвращение комфортной подвижности невозможно без тренировок. Кроме того, полезными будут физиотерапевтические методы воздействия, которые назначит врач.

Применение методов народной медицины для лечения алкогольной нейропатии возможно лишь как вспомогательное средство параллельно с приемом медикаментов. Отвары и настойки не дадут нужного эффекта, если пить их отдельно и не регулярно.

Прием средств народной медицины нужно согласовать с врачом. Большинство настоек делается на спирте, а при алкогольной нейропатии его употребление категорически запрещено.

Алкогольная полинейропатия лечится полным отказом от употребления спиртных напитков. По мере усугубления болезни нарастает симптоматика, но чем раньше обратиться к врачу, тем проще и быстрее будет процесс лечения. Поэтому важно быть внимательным к себе и беречь здоровье.