Талассотерапия, бальнеотерапия и водолечение Все эти направления зарекомендовали себя как высокоэффективные средства для лечения самых разных заболеваний. И, одновременно с этим, отмечено, что все они дают положительные изменения в состоянии нашей кожи, даже если это

Бальнеотерапия – лечение минеральными водами Бальнеотерапия включает в себя несколько видов ванн, отличающихся температурой принятия: холодная ванна (от 14 до 24 °C) является общеукрепляющей и понижающей высокую температуру тела; теплая ванна (от 36 до 38 °C) действует на

Талассотерапия - это альтернативное направление в медицине, в котором используются лечебные факторы приморского климата. Одним из таких факторов является морская вода с растворенными в ней солями. Некоторые из целебных факторов могут быть применены не только во время санаторно-курортного лечения, но и вдали от моря. К ним относятся морская соль и водоросли. Применяются ванны и обертывания. Морская соль содержит в себе свыше 35 микро- и макроэлементов, способных оказывать целебное воздействие.

Механизм лечебного действия ванн с морской солью при патологии щитовидной железы

Как правильно применять лечебные солевые ванны

Рецепты солевых ванн

• Растворить 300 г соли в 5 литрах нагретой воды и влить в ванну. Рекомендуемая температура воды - 37°. Сеансы длятся по 15 минут и проводятся трижды в неделю. Для получения лечебного эффекта назначают 15 сеансов.
• В 5 литров теплой воды добавить 100 г соды, по 50 г морской и английской соли. Для ванны использовать воду с температурой от 34 до 38°, в нее влить содовый и солевой раствор. Ванну принимать ежедневно вечером в течение 20 минут. Для лечебных целей достаточно 10 процедур.
• В 2 литрах теплого отвара лапчатки белой растворить 100 г морской соли. Добавить в ванну с температурой воды от 36 до 38°. Длительность сеанса - 20 минут. Терапия длится месяц, ванны принимают через день.
• Отварить 3 литра листьев грецкого ореха, добавить 100 г морской соли и залить смесь в ванну. Находиться в воде (температура 36-38°) следует 20 минут. Процедуру повторять каждый вечер в течение двух недель.

Болезни щитовидной железы

Небольшой по размерам, располагающийся за щитовидным хрящом, орган играет очень важную роль в регуляции обмена веществ в организме. Прежде всего именно щитовидная железа регулирует интенсивность обмена веществ в организме. Вырабатывая гормоны тироксин и трийодтиронин, регулируя их поступление в кровь, щитовидная железа интенсифицирует обмен веществ, увеличивая выработку гормонов или наоборот, снижает их поступление в кровь, когда требуется снизить уровень метаболизма (обмена веществ). Это важнейший механизм адаптации, т. е. приспособления, к постоянно меняющимся условиям жизни. Сама щитовидная железа находится под регулирующим влиянием тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза, увеличение выработки ТТГ приводит к интенсификации деятельности щитовидной железы и наоборот, снижение уровня ТТГ приводит к уменьшению выработки гормонов железы. Интенсивная физическая деятельность (работа или занятия спортом) требует усиления метаболизма — железа отвечает увеличением продукции гормонов. В состоянии покоя нет необходимости в интенсивном метаболизме — и железа словно «замирает». Но иногда в этой хорошо отлаженной системе наблюдаются досадные болезненные сбои.

Гипотиреоз

Проявления и виды гипотиреоза

Сонливость, слабость, нарушения процессов мышления (запоминание, усвоение новых знаний) — симптомы гипотиреоза могут встречаться при понижении функции щитовидной железы. Снижение или замедление обмена веществ, наблюдаемое при понижении функции, сопровождается повышенной чувствительностью к холоду (пациент постоянно зябнет), кроме того наблюдается прибавка веса (массы) тела. Гипотиреоз является одним из распространенных заболеваний щитовидной железы. Различают первичный гипотиреоз, при котором заболевание обусловлено снижением выработки гормонов самой щитовидной железой. Вторичный гипотиреоз вызывается снижением выработки ТТГ (тиреотропного гормона), вырабатываемого гипофизом. Снижение выработки ТТГ закономерно приводит к уменьшению продукции тиреоидных гормонов. Периферический гипотиреоз диагностируется, если уровень продукции гормонов щитовидной железой не нарушен, однако нарушен периферический обмен гормонов или в результате патологии периферических клеток отсутствуют клетки-мишени, на которые должен воздействовать гормон. Лабораторная диагностика существенно облегчает диагностический процесс. Кроме клинических симптомов гипотиреоза, наблюдается снижение уровня тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) может быть нормальным при субклинических формах гипотиреоза или повышенным при клинически выраженных (манифестантных) формах гипотиреоза щитовидной железы. Увеличение выработки ТТГ вызывает увеличение размеров щитовидной железы при гипотиреозе.

Обмен веществ при гипотиреозе

Нарушения обмена веществ, сопровождающие симптомы гипотиреоза, многообразны. Нарушения основного обмена проявляются снижением уровня потребления кислорода. Мышечная масса понижается и повышается уровень вещества креатинфосфокиназы, образующегося при распаде белков, что свидетельствует о глубоких нарушениях белкового обмена. Проявлением нарушений углеводов является накопление в тканях мышц хондроитинсульфата и гиалуроновой кислоты. Повышается уровень жиров крови, в частности — уровень холестерина крови. Выявляемые при лабораторной диагностике изменения, перечисленные выше (снижение уровня основного обмена, повышение уровня креатинфосфокиназы и холестерина) можно отнести к симптомам гипотиреоза щитовидной железы. Особенно важной становится роль лабораторной диагностики при субклиническом гипотиреозе.

Симптоматика гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза многочисленны. В большинстве случаев заболевание развивается исподволь, жалобы неспецифичны. Пациенты отмечают физическую и психическую утомляемость, снижение работоспособности, слабость, нарушения памяти, резко выраженную сонливость, головные боли. Нередки жалобы на зябкость, появление одутловатости лица, ломкость и выпадение волос на голове и на теле, сухость и шелушение кожи, снижение слуха, изменение голоса в сторону более низкого тембра. Аппетит, как правило, не меняется, однако возможна прибавка в весе. При гипотиреозе щитовидной железы возможны обращения к врачу по поводу запоров, нарушений менструального цикла, половых дисфункций, изредка пациентов могут беспокоить боли в суставах, мышечные боли, спазмы и судороги мышц. При наличии значительного увеличения щитовидной железы больные обращают внимание на изменение формы шеи. При явном гипотиреозе больные заторможены, апатичны, речь и жесты медленные, голос низкий, память и интеллект нередко снижены. При пальпации щитовидной железы определяется ее увеличение. Кожа сухая, холодная, чаше бледная, иногда желтоватая, может шелушиться, что особенно заметно на локтях. Желтоватый или морковный оттенок кожи у больных связывается с накоплением каротина, обмен которого нарушается при гипотиреозе. Из-за наличия плотного отека кожа не собирается в складки, над- и подключичные впадины, паховые складки выглядят сглаженными. Лицо одутловато с грубыми чертами, веки отечные, нос, губы, язык утолщены. Волосы тусклые, оволосение на теле скудное, часто отмечается выпадение наружной трети бровей (симптом Хертога), возможно частичное облысение. Ногти сухие и ломкие.

Внутренние органы при гипотиреозе

Со стороны сердечно-сосудистой системы определяется брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений), расширение сердечных границ и глухость тонов сердца. Иногда отмечается накопление жидкости в полости сердечной сумки, экссудат богат альбумином и мукополисахаридами. В связи с нарушением сократительной способности миокарда возможно развитие сердечной недостаточности. Артериальное давление существенно колеблется, характерно снижение систолического давления при нормальном или повышенном диастолическом давлении. Гипотиреоз предрасполагает к развитию атеросклеротическому поражению коронарных сосудов, однако клинические проявления ишемической болезни - стенокардия и инфаркты миокарда наблюдаются нечасто. Обычно боли давящего и сжимающего характера за грудиной появляются с началом заместительной терапии, что затрудняет подбор доз лекарственных препаратов и требует осторожности от врача. Может встречаться накопление жидкости в полости плевры, чаше с обеих сторон, накопление жидкости в брюшной полости (асцит). Замедляется движение пищи по желудочно-кишечному тракту, характерны запоры. Описаны случаи полной атонии кишечника с появлением симптомов кишечной непроходимости. Иногда наблюдается сочетание гипотиреоза щитовидной железы с аутоиммунным гастритом, что сопровождается развитием атрофии слизистой оболочки желудка и снижение выработки желудочного сока. Со стороны центральной нервной системы отмечается замедление мыслительных функций, потеря инициативы, нарушения памяти, сонливость и медленная речь. Возможны приступы потери сознания. В ряде случаев возникает ночная слепота, связанная с нарушениями обмена каротина. Щитовидная железа не пальпируется в случае ее уменьшения, атрофии, фиброзных изменений, при аутоиммунном тиреоидите она может выглядеть увеличенной и уплотненной.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза щитовидной железы заключается в назначении гормональной терапии и поддержании уровня гормонов на необходимом физиологическом уровне. Даже субклинический гипотиреоз требует назначения гормональных препаратов. Лечение гипотиреоза необходимо проводить у эндокринолога, не допуская самолечения. Методики натуротерапии способны если не излечить болезнь, то как минимум способствовать лечению, облегчить процессы регуляции метаболизма, помочь запуску процессов выздоровления. Скипидарные гипертермические ванны значительно усиливают процессы обмена веществ, интенсифицируют метаболизм. Курсовой прием скипидарных ванн по А.Залманову значительно усиливает капиллярный кровоток во всех органах и тканях организма, облегчает проникновение метаболитов через клеточную мембрану в клетку и продуктов обмена из клетки, полученное извне (экзогенное) тепло существенно усиливает скорость протекания биохимических реакций. Активация собственных защитных сил организма, сил, направленных на борьбу с патологическим процессом — важнейшая задача натуротерапии, и скипидарные ванны по А.Залманову успешно справляются с этой задачей. Препараты-адаптогены и в частности, пантовые ванны, способствуют адаптации организма путем интенсификации всех обменных процессов, словно переводя организм на новый, более высокий энергетический уровень метаболизма. Ускорение обменных процессов приводит, в частности, к более интенсивной деятельности иммунной системы организма, повышению исходно сниженного иммунитета. Фитопрепараты — сборы лекарственных растений подобранные грамотно, стимулируют иммунитет, усиливают клеточный метаболизм, некоторые травы обладают специфическим защитным действием на ткани и клетки щитовидной железы. Фитосборы «Фитодол» отвечают всем перечисленным требованиям.

Зоб

Характерное увеличение щитовидной железы в связи с ее разрастанием делает больного похожим на птицу и дало название болезни - ?зоб?. Разрастание может быть распространенным на всю щитовидную железу — диффузный зоб, или проявляться образованием узлов в ткани щитовидной железы — узловой зоб. Чаще наблюдается смешанная форма — диффузно-узловой зоб, когда в ткани диффузно увеличенной в результате гиперплазии щитовидной железы определяются отдельные плотные узлы. Узлы в щитовидной железе могут быть одиночными, при образовании нескольких узлов (обычно больше двух) можно говорить о многоузловом зобе. По имени подробно описавшего клиническую симптоматику врача долгое время заболевание называли Базедова болезнь. В развитии болезни определенную роль играет дефицит йода в некоторых районах. Болезнь была очень развита в Швейцарии еще в XIX веке, что было обусловлено низким содержанием йода в водных источниках. Йодирование пищевой соли привело к значительному снижению частоты заболевания среди населения Швейцарии. Уже длительное время в эндемичных по зобу районах Земли применяется йодирование пищевой соли. Развитие зоба связывают со снижением выработки гормонов щитовидной железой. В связи с этим гипофиз начинает вырабатывать повышенное количество тиреотропного гормона, что вызывает увеличение щитовидной железы — развитие зоба.

Щитовидная железа при зобе

Изменения функции щитовидной железы при зобе могут варьировать от значительных нарушений до полного их отсутствия. Чаще все-таки наблюдается снижение функции (гипотиреоз), проявляющийся задержкой умственного и физического развития (кретинизм). Однако однозначной связи между размерами щитовидной железы при ее увеличении (диффузном или узловом) не сузествует. Различают 1.диффузный зоб без нарушения функции щитовидной железы — диффузный эутиреоидный зоб. Именно такая форма зоба обычно встречается в эндемичных районах. Как правило жалоб на самочувствие такие пациенты не предъявляют. 2. Диффузный токсический зоб диагностируется, когда увеличение щитовидной железы сопровождается увеличенной выработкой гормонов и симптомами тиреотоксикоза, сопровождающимися нарушениями процессов обмена веществ 3.Узловой нетоксический зоб как правило беспокоит чаще всего женщин с косметической точки зрения, поскольку увеличение щитовидной железы и образование в ткани железы одного или нескольких узлов уплотнения является по сути единственным проявлением болезни. 4. Узловой токсический зоб проявляется всеми симптомами тиреотоксикоза — учащенным сердцебиением, выраженным похудением, дрожанием пальцев рук (тремор). Кроме того, различают специфические формы зоба 5. Тиреодит (зоб) Хакамото — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором в организме образуются антитела к ткани собственной щитовидной железы 6. тиреоидит Риделя — фиброзное перерождение щитовидной железы

Щитовидная железа - симптомы и осложнения болезни

Симптоматика базедовой болезни зависит от наличия или отсутствия повышенной функции железы, то есть от наличия тиреотоксикоза. При эутиреоидном зобе, когда не отмечается повышение выработки гормонов щитовидной железы симптоматика связана почти исключительно с разрастанием самой щитовидной железы и сдавлением ею окружающих тканей и соседних органов. В связи со сдавлением зобом пищевода и гортани появляются симптомы сдавления пищевода (затруднения при прохождении пищи) и гортани — осиплость голоса, затруднения дыхания. Симптоматика тиреотоксикоза проявляется в повышенной возбудимости, больные нервничают по мельчайшим поводам, становятся раздражительны по мелочам, плаксивы по пустякам, нарушается сон. Отмечаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — учащение частоты сердечных сокращений, боли в области сердца, нарушения ритма сердца кроме синусовой тахикардии отмечаются приступы (пароксизмы) мерцательной аритмии. Нарушение деятельности щитовидной железы приводит к изменениям со стороны половых желез — у женщин отмечаются нарушения менструального цикла, у мужчин — снижение либидо (полового влечения) и потенции. Диагностика основана на характерной клинической картине, кроме рентгенологического исследования проводится ультразвуковое сканирование (УЗИ), в крови определяется повышенное содержание тиреотропного гормона. Необходимо определить уровень гормонов щитовидной железы — Т3 и Т4 для оценки выраженности тиреотоксикоза. Лечение Проводится хирургическое лечение, терапия зоба заключается в назначение адекватных доз препаратов йода и антиструмина, при тиреотоксических формах зоба необходима коррекция гормональных нарушений. Во всех случаях необходимо обратиться к врачу-эндокринолога для проведения своевременного и правильного лечения, в том числе и хирургического.

Гипотиреоз – заболевание, которое возникает вследствие недостаточной выработки тиреоидных гормонов щитовидной железой. Это самое распространенное заболевание среди эндокринных патологий. Чаще болеют им женщины в возрасте старше 60 лет.

Факторы риска

Как правило, гипотиреоз развивается в результате воздействия на организм следующих факторов:

• возраст;
• отягощенная наследственность (наличие аутоиммунных болезней у родственников);
• облучение головы и шеи;
• лечение цитостатиками, йодосодержащими средствами;
• наличие тиреоидитов, токсического зоба у больного в прошлом.

Классификация

Различают такие виды гипотиреоза:

• первичный (врожденный или приобретенный - при недоразвитии щитовидной железы, недостаточности йода, воздействии радиации, после операций на щитовидной железе, при аутоиммунном тиреоидите);
• вторичный (при поражении гипофиза);
• третичный (при поражении гипоталамуса);
• транзиторный (возникает при различных болезнях или после приема лекарств, при бессимптомных тиреоидитах, проходит самостоятельно после устранения причины);
• периферический (при нечувствительности тканей к гормонам щитовидной железы);
• субклинический (повышение тиреотропного гормона гипофиза при нормальном уровне тиреоидных гормонов, развивается вследствие аутоиммунного тиреоидита, лечения радиоактивным йодом).

В подавляющем числе случаев данное заболевание является первичным.

Из-за недостатка гормонов щитовидной железы в организме снижается обмен веществ, особенно в растущих тканях, что приводит к нарушению функционирования всех органов и систем. Вследствие нарушения обмена белков в тканях накапливаются гликозаминогликаны, которые притягивают соль и воду, что является причиной чрезмерной отечности.

Проявления болезни у женщин

Начало болезни медленное, больные часто привыкают к своему состоянию и не замечают его прогрессирования. Они предъявляют жалобы на общую слабость, зябкость, онемение рук, постоянную сонливость, замедленность мышления, действий, снижение памяти, ухудшение слуха, запоры, одышку, обильные менструации или их отсутствие, появление и самопроизвольное вытекание грудного молока.

Внешний вид больных имеет некоторые особенности. Кожа сухая, холодная, желтоватого цвета, плохо берется в складку, лицо одутловатое, вокруг глаз отеки, язык увеличен, волосы тусклые и ломкие, могут быть участки облысения, часто выпадают волосы на бровях, в подмышках. Имеются изменения со стороны внутренних органов (замедление частоты сердечных сокращений, накопление жидкости в грудной, брюшной полости и в околосердечной сумке, атония кишечника, отечность суставов, сдавление нервных волокон вследствие отека, снижение гемоглобина).

Гипотиреоз у женщин вызывает бесплодие посредством блокирования овуляций. При адекватном лечении и достижении нормального уровня гормонов беременность возможна.

Степени тяжести болезни:

1. Легкая (появляется отечность лица, замедляются движения и речь, брадикардия, трудоспособность сохраняется).
2. Средняя (на этой стадии кожа сухая, нарушается менструальная функция, появляется сонливость, апатия, брадикардия, трудоспособность снижается).
3. Тяжелая (все тело становится отечным, стойкие запоры, голос грубый, возможна гипотиреоидная кома).

Диагностика

При детальном осмотре врач может поставить диагноз «гипотиреоз» на основании клинических данных. Подтвердить его помогают лабораторные анализы – определение в крови уровня гормонов щитовидной железы (трийодтиронина и тироксина), тиреотропного гормона гипофиза. Также информативно УЗИ железы (могут быть выявлены признаки тиреоидита, зоба, уменьшение размеров железы), определение уровня антитиреоидных антител (повышается при аутоиммунном тиреоидите, субклиническом гипотиреозе). При дальнейшем обследовании выявляется: в крови – низкий гемоглобин, повышение СОЭ, повышение содержания холестерина, снижение уровня глюкозы; в моче - белок; на электрокардиограмме – брадикардия; на УЗИ сердца – снижение сократительной способности миокарда. При подозрении на вторичный или третичный гипотиреоз назначается рентгенография черепа или компьютерная томография, эти исследования могут выявить поражения или опухоли зоны гипофиза и гипоталамуса.

Лечение

Больным гипотиреозом назначается заместительная терапия синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы. Может назначаться L-тироксин, тиреокомб, эутирокс и др.

Рекомендуется начинать лечение с четвертой части назначенной дозы, постепенно увеличивая ее, доводя до необходимой дозы. Эффективность лечения оценивают по регрессу жалоб и объективных признаков, нормализации тиреотропина в крови. В зависимости от тяжести заболевания лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре.