Как проявляются судороги у ребенка до года. Судороги у детей, причины, симптомы и лечение. Причины возникновения судорог у новорожденных детей

СТАТЬЯ ПОМОЖЕТ ВАМ РАЗОБРАТЬСЯ В ПРИЧИНАХ СУДОРОГ У НОВОРОЖДЕННОГО, ПОТОМУ ЧТО КТО ПРАВИЛЬНО ДИАГНОСТИРУЕТ — ТОТ ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИТ. К появлению судорог у новорожденного могут привести причины по пунктам изложенные ниже, они действуют в течение 28 дней после рождения ребенка и должны быть вовремя распознаны. По одной проверяя и отвергая одну за другой причины не относящиеся к вашему случаю останется только ваш случай. От своевременного распознавания во многом зависит прогноз здоровья и жизни новорожденного.

1 Гипоксически-ишемическая энцефалопатия или аноксические судороги.

Развиваются при тяжелой форме асфиксии новорожденных.
Асфикси́я (от др.-греч. ἀ- - «без» и σφύξη - пульс - отсутствие пульса, в русском языке также допускается ударение на второй слог) - удушье, обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислоты в крови и тканях, например, при сдавливании дыхательных путей извне (удушение), закрытии их просвета отёком, падении давления в искусственной атмосфере (или системе обеспечения дыхания) и т. д.
Аноксические судороги чаще всего встречаются сразу же после тяжелых родов в первые сутки.
В результат кислородного голодания мозга, повышение количества углекислого газа, накопления кислот развивается отек мозга, появляются распространенные нарушения кровообращения с кровоизлияниями в вещество мозга. Все это приводит к развитию тонико-клонических судорог. Обычно, после фазы тонической судороги наступает фаза клонических судорог. Глазные яблоки становятся неподвижными, дыхание задерживается. После приступа наблюдается понижение мышечного тонуса (мышечная гипотония). Ребенок плачет, появляется вялость, сонливость. Судорожный припадок длится не больше 2-3 минут. Возможно появление так называемых «отставленных» судорог. Отставленные судороги проявляются через 1-2 месяца и появляются в связи с изменениями структуры тканей мозга в результате кислородного голодания. В таких случаях нужно иметь ввиду возможность развития у детей эпилептического процесса.

2 Причина судорог новорожденных понижение цифр сахара крови ниже нормы или неонатальные гипогликемические судороги.

Появляются при снижении сахара крови ниже цифры 1,1 ммоль/л. Случаются такие судороги в первые 48 ч жизни ребенка. В начале приступа дети бледнеют, покрываются потом, появляется общая слабость, выражено беспокойство, сбивается дыхание. В неврологическом статусе доктор может зафиксировать у новорожденного — нистагм, тремор, косоглазие. Выраженное снижение цифр содержание сахара крови (гипогликемия) сопровождается общими, чаще судороги заключаются в появлении приступа распространенного мышечного напряжения (тонические судороги).
Внутривенное вливание глюкозы прекращает приступ. В происхождении этих судорог у новорожденных играют главную роль зачастую: наследственные болезни обмена веществ, галактоземия, синдром Мак-Куори, лактатацидоз, кормонадные расстройства, гипотрофия и асфиксия новорожденных, низкая масса их тела, недоношенность.

3 Тетанические судороги новорожденных (или спазмофилия)

Различают — раннюю гипокальциемию возникающую в первые 3 дня жизни
и позднюю гипокальциемию развивающуюся после 5-го дня жизни
Появление этого вида судорог у новорожденного развивается при снижении цифр ионизированного кальция крови при рахите, дисфункции паращитовидных желез, во время нарушения обмена веществ и отравления в результате сопутствующих заболеваний, при обезвоживании, по причине тяжелого поноса, рвоты и рядом других факторов, конкретно, отравление витамином D. В неврологическом статусе доктор может зафиксировать у новорожденного — в бессудорожном периоде симптомы Хвостека, Люста, Труссо; во время судорог — приступы спазма взора вверх или в сторону, появлении приступа мышечного напряжения в руках и ногах (тонические судороги), часто с такими развиваются такие проявления: «рука акушера», ларингоспазм. Дальше после местных тонических симптомов иногда в тяжелых случаях появляются и общие — распространенные приступы мышечного напряжения (генерализованные тонические судороги) с потерей сознания до 2 мин. Судороги могут повторяться по типу экламптического статуса. С нормализацией ионного состава они прекращаются..

4 Судороги, обусловленные родовой травмой.

Вызваны травматическими поражениями мозга, вследствие которых нередко возникают в веществе мозга размягчения, геморрагии и сопутствующие им ликворо- и гемодинамические расстройства. Судороги отличаются значительным полиморфизмом, появляются в первые 3-8 ч жизни. Причем при внутрижелудочковых кровоизлияниях преобладают тонические судороги, при субарахноидальных - клонические. При субдуральных и внутримозговых гематомах в первые двое суток развиваются генерализованные клонические и тонические судороги. В первые 48-72 ч жизни они приобретают фокальный характер. Рецидивы могут наступить в раннем или позднем восстановительном периодах, свидетельствуя о возможности развития уже эпилепсии.
Иногда причиной неонатальных судорог могут служить инфекционные поражения мозга как во внутриутробном (3-17%), так и в постнатальном периоде, вызванные действием возбудителей цитомегалии, токсоплазмоза, краснухи, листериоза, герпеса и др. Судороги чаще появляются в первые 24 ч жизни ребенка, носят клонический, реже тонический характер.

4 «Судороги пятого дня»

синдром идеопатических неонатальных судорог, которые наблюдаются между 3-7-ми сутками жизни и, возможно, связаны с «транзиторным снижением уровня цинка» в крови новорожденных. Клонические подергивания продолжаются около 2-3 мин и бывают до 40-48 раз в сутки.

5 Судороги новорожденных по причине недостатка в крови витамина В6

пиридоксина или его кофермента пиридоксоль-5-фосфа-та. Эти судороги могут возникать внутриутробно или в первые 72 ч жизни ребенка. Характерны генерализованные мышечные подергивания, миоклонические сокращения в виде кивков и генерализованных вздрагиваний. Применение больших доз пиридоксина, не менее 100 мг в сутки, приводит к купированию приступов.

6 Причина судорог — гемолитическая болезнь новорожденных.

Вызываются прогрессирующими метаболическими нарушениями, обусловленными токсическим действием на мозг непрямого билирубина. Как правило, возникают на 5-7-е сутки жизни и проявляются чаще генерализованными тоническими припадками на фоне желтухи, общей вялости, сонливости, мышечной гипотонии, угнетения врожденных рефлексов. Позднее генерализованные судороги отходят на второй план, появляются подкорковые гиперкинезы, выявляется задержка психомоторного развития. Важное значение для диагностики имеет прогрессирующее повышение уровня непрямого билирубина в крови. При концентрации его выше 200 мкмоль/л поражается мозг (преимущественно стриопаллидарная система).

7 Судороги вследствие врожденных аномалий развития.

Встречаются в 5-16% случаев. К ним относятся - голопрозэнцефалии, микрополигирии, агенезии мозолистого тела, врожденный кистоз. Судороги появляются в первые часы или даже минуты после рождения и отличаются значительным полиморфизмом. При обширных пороках наблюдаются чаще тонические, при агенезии мозолистого тела (синдром Айкарди) - миоклонические судороги. Возможны парциальные и атипичные пароксизмы. Прогноз - неблагоприятный.
Неонатальные судороги нередко обусловлены наследственными болезнями обмена, наследственно-дегенеративными заболеваниями, факоматозом. В этих случаях они носят полиморфный характер, их лечение малоэффективно.

8 «Семейные неонатальные судороги»

относятся к редким видам развиваются на 2-3-й день
после рождения и носят генерализованный характер, с частотой 10-20 раз в сутки. Отставаний в психомоторном развитии не наблюдается. Биоэлектрическая активность мозга не изменена.
До настоящего времени не принято Международной классификации неонатальных судорог. Одна из рабочих классификаций включает в себя следующие типы пароксизмов: мультифокальные клонические; фокальные клонические; генерализованные тонические; атипичные (стертые, абортивные); миоклонические судороги.
Тонические неонатальные судороги. Характеризуются своеобразным напряжением мышц туловища, конечностей, шеи по типу децеребрационной ригидности. Во время припадка ребенок принимает разгибательную возу с закинутой назад головой, разведенными руками и пронацией кистей рук, с вытянутыми напряженными ногами. Как правило, нарушается ритм дыхания по типу инспираторного апноэ, это сопровождается цианозом и гиперемией кожи. Продолжительность приступа около минуты. На ЭЭГ в это время преобладает медленноволновая активность. Уровень поражения - подкорково-стволовый.
Клонические неонатальные судороги. Характеризуются ритмичными мышечными подергиваниями отдельных групп мышц с частотой 1- 3 сокращения в секунду. Имеют преимущественно корковый генез, чаще наблюдаются у доношенных новорожденных. На ЭЭГ во время приступа могут регистрироваться комплексы «пик-волна».
Фекальные (очаговые) клонические неонатальные судороги. Характерны для новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией, сопровождающейся локальными инфарктами мозга, очаговыми кровоизлияниями, а также с травматическими поражениями мозга, артериовенозными мальформациями, абсцессами, опухолями и прочими очаговыми поражениями. Проявляются ритмичными, клоническими подергиваниями отдельных частей лица, рук, туловища, ног в виде либо отдельного приступа, либо - серии. ЭЭГ-исследования выявляют очаги органического поражения мозга, чаще с появлением эпилептической активности по типу «пик-волна». После судорог возможно развитие моно-или гемипарезов, связанных с нарушениями гемоциркуляции.

8 Мультифокальные (многоочаговые) клонические неонатальные судороги.

Связаны с диффузной судорожной активностью коры головного мозга и чаще возникают при метаболических нарушениях (гипокальциемия, гипогликемия, низкий уровень пиридоксина в плазме крови и пр.), диффузных корковых дисплазиях (микрополигирия, поликистоз и др.). Судороги характеризуются асинхронными клоническими сокращениями отдельных групп и носят «мигрирующий» характер. На ЭЭГ определяются диффузные медленные волны, отдельные комплексы «пик-волна».
Генерализованные (билатеральные) клонические неонатальные судороги. Чаще развиваются у доношенных детей с диффузными и очаговыми поражениями мозга и клинически характеризуются клоническими судорогами рук и ног с утратой сознания, нарушениями ритма дыхания, цианозом,гиперсаливацией.
Фрагментарные неонатальные судороги.
Связаны с глубокими морфологическими изменениями мозга метаболического или врожденного характера, проявляются двигательными или глазодвигательными стереотипными феноменами с нарушением сознания, вегетативно-висцеральными дисфункциями. Во время приступа на ЭЭГ регистрируются медленноволновая активность и комплексы «пик-волна». Среди этих судорог выделяют атипичные, которые проявляются имитацией асимметричного шейно-тонического рефлекса, «плавающими движениями рук», «педалированием» стоп, сосательными движениями губ и др. Возможны отключение сознания, апноэ, диффузный цианоз. На ЭЭГ выявляются комплексы «пик-волна».

9 Офтальмические (глазодвигательные) неонатальные судороги

характеризуются реотипными пароксизмами тонического крупноразмашистого нистагмоидного подергивания глазных яблок, движениями глазных яблок по типу «заходящего» или «восходящего солнца». Эти пароксизмы могут сопровождаться утратой сознания, апноэ или цианозом.
Утрата сознания при атипичных неонатальных судорогах происходит на короткий промежуток времени в виде абсансов и характерна для детей более старшего возраста. Эпилептические неонатальные апноэ возникающие по различным причинам, но чаще среди причин выявляются гипоксически-травматические поражения мозга, метаболические и токсико обменные нарушения, реже - церебральные кровоизлияния и инфекции нервной системы. На ЭЭГ характерна медленно-волновая активность или комплексы «пик-волна». Прогноз при этих судорогах неблагоприятен. Новорожденные либо погибают, либо в последующем отстают в психомоторном развитии, имеют стойкие неврологические дефекты.

10 Миоклонические неонатальные судороги.

У новорожденных наблюдаются довольно редко. Выделяются аксиальные судороги, проявляющиеся молниеносным сгибанием головы, шеи по типу «кивков», кивков частотой 1-2 в секунду, а иногда и реже, сочетающихся нередко с вегетативно-висцеральными нарушениями, мидриазом; миоклинические судороги конечностей
- в виде ритмичных сгибаний чаще рук, реже
- ног с частотой 1-2 в 10 секунд. Миоклонические неонатальные судороги конечностей имитируют нередко спонтанный рефлекс Моро. Для смешанных миоклонических неонатальных судорог характерно сочетание «кивков» с флексорным сгибанием или разгибанием конечностей. Они развиваются в результате тяжелого органического поражения мозга врожденного и наследственно-дегенеративного характера, нередко являясь клинической манифестацией эпилептических младенческих синдромов Веста, Леннокса-Гасто. Элктроэнцефалографически выявляются специфические изменения в виде синхронизированной «пик-волны» (гипоаритмия), регистрируемые как во время пароксизма, так и вне его.

Рождение малыша считается радостным событием. Однако его появление часто сопровождается новыми хлопотами и заботами. Одной из распространенных проблем, с которой приходится сталкиваться молодым родителям, являются судороги у новорожденных. Причины данного расстройства могут варьироваться. Обычно педиатры связывают нарушение с незрелостью нервной системы. Существуют и другие факторы, обуславливающие появление судорог. О них речь пойдет в сегодняшней статье. Также мы расскажем, как своевременно распознать расстройство, что делать родителям в этой ситуации.

Судороги описание патологии

Судороги — это непроизвольные прерывистые сокращения мышц, которые могут варьироваться по продолжительности и своей интенсивности. Почему они возникают? Все процессы в организме регулируются головным мозгом, в том числе расслабление и напряжение мышц. В его клеточных элементах, которые именуются нейронами, непрерывно происходят различные биохимические реакции. В результате возникает возбуждение. Затем нейроны передают сигналы к мышцам, «приказывая» работать и сокращаться. Однако не все так просто. Не каждое возбуждение в клеточных элементах передается к мышцам. Иногда мозг «решает» приостановить процесс. В результате возникшее в нейронах возбуждение не поступает к мышцам.

Когда определенный раздражающий фактор (воспаление или травматическое повреждение) воздействует на клетки мозга, а тормозящий механизм не срабатывает, возникают судороги. У детей данное нарушение встречается в несколько раз чаще по сравнению со взрослыми. Врачи объясняют такую тенденцию особенностями головного мозга. У малышей нейроны возбуждаются легко и быстро, а процессы торможения еще не успели к этому времени окончательно сформироваться. В редких случаях судороги у новорожденного обусловлены различными заболеваниями.

Главные причины нарушения

Согласно данным статистики, у каждого пятого недоношенного ребенка встречаются судороги. У детей, появившихся на свет вовремя, проблема диагностируется с частотой до 10-14 случаев на 1000 новорожденных. Среди основных причин расстройства педиатры называют следующие:

нарушение процесса обмена веществ на фоне гипогликемии или дефицита кальция;
отсутствие притока кислорода к мозгу;
инфекционное поражение ЦНС с последующим развитием ишемической энцефалопатии;
нарушение работы надпочечников при их врожденной патологии;
гемолитическая желтуха, которая является следствием высокого билирубина в крови.

Кто входит в группу риска?

Данную патологию, как правило, диагностируют у детей первого года жизни. В это время нервная система отличается недоразвитостью и быстрой возбудимостью. Этапы созревания головного мозга и всей ЦНС обуславливают особенности возрастного проявления судорог. Многочисленные исследования этой проблемы позволили определить так называемую группу риска. Среди основных факторов, предрасполагающих к возникновению патологии, врачи выделяют:

недоразвитие ЦНС;
тяжелые роды;
употребление матерью наркотических веществ или алкоголя во время беременности;
обвитие пуповиной, асфиксия;
нарушение родовой деятельности.

Наличие одного или нескольких пунктов из данного списка увеличивает вероятность того, что родителям придется столкнуться с проблемой судорог у малыша.

Основные проявления патологии

Судороги у новорожденного обычно проявляются в течение нескольких дней после появления малыша на свет. Родители начинают беспокоиться о здоровье крохи, когда верхняя часть его туловища и ножки начинают беспричинно содрогаться. Достаточно часто врачи диагностируют тремор новорожденных. Это состояние, при котором подбородок и ручки чуть потряхивает. Данные симптомы указывают на неврологический характер патологии и требуют незамедлительной консультации у профильного специалиста.

Также возможны судороги у новорожденных во сне. Они захватывают преимущественно нижние конечности. Ребенок при этом начинает внезапно кричать, В редких случаях приступ сопровождается задержкой дыхания. В ночное время суток подобные судороги указывают на развивающуюся эпилепсию. Однако чаще всего они свидетельствуют о незрелости ЦНС и проходят после первого года жизни.

Какие виды судорог бывают?

Судороги у новорожденного ребенка и детей старшего возраста отличаются своим характером. Градация патологии зависит от развития функций мозга. Поэтому медики выделяют следующие типы судорожных сокращений.

Малые судороги обычно являются предвестниками серьезных патологий головного мозга. Среди основных проявлений расстройства можно назвать дрожание и моргание глаз, некоторых мышц лица, а также конечностей. Иногда наблюдается посинение кожи.
у новорожденных симптомы имеют следующие: напряжение мышц всего тела, кратковременная задержка дыхания. При этом малыш принимает разгибательную позу, а его голова запрокинута назад. Такое состояние может продолжаться несколько минут. Подобные приступы характерны для недоношенных малышей.
Клонические судороги характеризуются ритмическими подергиваниями определенной частью тела. Они бывают очаговыми, мультифокальными и генерализованными. Последние отличаются цианозом и нарушением ритма дыхания.
Миоклонические судороги у новорожденных встречаются крайне редко. При этом расстройстве наблюдается резкое подергивание всего тела или отдельных конечностей. У малышей первого года жизни данная патология указывает на серьезное поражение головного мозга, причем врожденной природы.

Возможные последствия

Симптомы патологии нельзя игнорировать. Необходимо сразу обратиться за помощью к врачу. После полного обследования детский доктор сможет определить, с чем связаны судороги у новорожденного. Причины недуга, как правило, определяют тактику лечения.

Отсутствие грамотной терапии часто приводит к необратимым последствиям. Прежде всего, судороги могут быть связаны с поражением мозга или сахарным диабетом. Поставленный своевременно диагноз повышает вероятность скорейшего выздоровления. Также в период приступа головной мозг претерпевает колоссальный дефицит кислорода, что обязательно отражается на обменных процессах и поступающей энергии. Если судороги частые, малыш начинает отставать в физическом развитии, страдает его интеллект.

Методы диагностики

Не каждое передергивание или дрожь в конечностях следует принимать за судороги у новорожденных. Причины данного расстройства может определить только специалист. Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к педиатру и пройти обследование. Обычно оно подразумевает исследование на электроэнцефалографе. Аппарат позволяет отследить изменения мозговой активности, определить характер судорожных сокращений.

Иногда при первичном обращении доктор ставит диагноз «эпилепсия» и назначает соответствующее лечение. Если положительная динамика не наблюдается, а судороги продолжаются, необходимо пройти более глубокое обследование.

Первая помощь

Судороги у новорожденных, причины которых были описаны чуть выше, требуют квалифицированного подхода в лечении. Это не то состояние, когда малышу можно помочь простой пилюлей. При появлении подергиваний следует незамедлительно вызвать бригаду медицинских работников. До приезда врачей кроху нужно уложить в безопасном месте и освободить тело от тесной одежды. Ребенка следует постараться перевернуть на бок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся. Между деснами можно положить чистый платочек. Не рекомендуется тормошить новорожденного и давать ему лекарственные средства.

После приступа кроху нужно успокоить, но быть готовым к повторным припадкам. Важно обращать внимание на их длительность, сопутствующие симптомы и интенсивность. Эта информация будет полезна для бригады медицинских работников. Если врачи предложат госпитализацию, отказываться от нее не стоит. В условиях стационара проще определить причину расстройства, а также подобрать грамотное лечение.

Особенности терапии

Чтобы вылечить судороги у новорожденного, причины расстройства необходимо установить в первую очередь. Обычно борьба с недугом сводится к соблюдению следующих правил:

при гипокальциемии маленькому пациенту назначается глюконат кальция в растворе глюкозы внутривенно;
в случае гипогликемии сначала лечение проводится с применением декстрозы, а затем рекомендуется внутривенное введение раствора глюкозы;
при фебрильных судорожных состояниях первым делом купируют лихорадку.

При длительном течении патологии ребенка наблюдают в отделении интенсивной терапии. При этом за основу лечения берутся лекарства, изготовленные из барбитуровой кислоты («Фенобарбитал», «Фенитоин»). Они способствуют расслаблению ЦНС, снижению интенсивности сокращения мышц. Постепенно состояние больного приходит в норму.

Следует отметить, что терапия данного расстройства должна носить комплексный характер. Хорошие результаты дают правильное питание малыша, гимнастические упражнения, закаливание посредством водных процедур и расслабляющий массаж. После проведенной терапии в следующие несколько лет ребенок должен наблюдаться у невропатолога, периодически проходить профилактические осмотры.

В неонатальном периоде очень трудно определить, с чем могут быть связаны судороги у новорожденных. Причины обнаружить нелегко. Поэтому около трети детей умирает. Безусловно, речь идет о таких серьезных пороках, как ишемия, менингит и проч. Если вызван нарушением обмена веществ, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Также приблизительно треть выживших пациентов имеет различные нарушения неврологического характера.

Подведем итоги

Не следует игнорировать первые проявления такой патологии, как судороги у новорожденных. Последствия, к которым может привести данное расстройство, часто омрачают жизнь детей. Оно требует пристального внимания со стороны врачей и родителей. Крайне важно своевременно установить причину судорог и приступить к терапии. Только в этом случае можно надеяться на благоприятный исход.

Судороги у новорожденного ребенка – опасное состояние, требующее наблюдения лечащего врача. Мышечные спазмы свидетельствуюто неврологических расстройствах, которые начинают проявляться в первые дни жизни после появления малыша на свет. Если есть подозрения на данное заболевание, следует изучить причины и клинические проявления судорог у грудничка, отметить основные признаки и симптоматику, способы первой помощи и профилактику болезни у новорожденных.

Виды судорог у грудничков

Неонатальные судороги – это мышечные спазмы, появляющиеся у ребёнка сразу после рождения. Обычно такие состояния говорят о незрелости нервной системы или наличии врождённого заболевания. Распознать симптом удаётся родителям или при осмотре лечащего врача, когда мама и папа обращаются к педиатру с жалобами на постоянный плач. На основе клинических проявлений различают несколько разновидностей судорог у грудничков. Они могут быть ограниченными или распространёнными и подразделяются в зависимости от симптомов.

Мнение специалиста!
Судороги у недоношенных малышей – частое явление. Такие груднички рождаются ослабленными, все их органы отстают в развитии. Главная причина – незрелость двигательных нейронов коры головного мозга, когда нарушается связь между нервными клетками и мышцами, возникает самопроизвольное сокращение при малейшем переутомлении. Иногда разобщается взаимодействие в гипоталамусе и появляются спазмы при температуре, после прививок, отравлениях и других состояниях.

Малые судороги у ребёнка

Такие сокращения мышц носят распространённый характер, но распознать их можно не сразу. Они не сопровождаются болью, не доставляют сильного дискомфорта новорожденному – малыши могут не плакать и спокойно играть.

Основные признаки:

Синяя или бледная кожа – вследствие нарушения кровообращения;
Подёргивания глаз или мимической мускулатуры на лице;
Дрожание ручек и ножек у младенца.

Малые судороги продолжительные – могут присутствовать несколько часов. Иногда родители замечают, как голова или конечности ребёнка дергаются во сне, дрожат кисти и стопы.

Тонические

Тонические судороги выглядят, как продолжительные спазмы, когда мышца сократилась и не расслабляется. Нога или рука находится в напряжении, ребёнок ощущает боль и чувство жжения – по мере роста сокращения эти симптомы усиливаются. Наблюдаются в любом возрасте, затрагивают одну группу мускул, реже – носят распространённый характер.

Последнее состояние проявляется следующими симптомами:

Всё тело малыша напряжено;
Головка запрокинута назад;
Может быть нарушено дыхание.

Приступ тонических конвульсий требует незамедлительной помощи, которая направлена на предотвращение осложнений во время припадка.

Клонические

Такие судороги у грудничков проявляются многочисленными сокращениями мышцы – за секунду одна мускула может сократиться 1-3 раза. Клонические спазмы у новорожденных подразделяются на три категории:

Фокальные – сокращается одна группа мускул (голень, передняя поверхность бедра);
Мультифокальные – вовлекается несколько групп мышц;
Генерализованные – самые опасные, характеризуются распространением спазмов на всё тело.

Эти симптомы судорог у грудничка легко определяются – ножки, ручки и (или) голова сильно и ритмично дёргаются. В отличие от малых спазмов, приступы сопровождаются болевым синдромом, из-за сокращений конечности начинают сгибаться.

Миоклонические спазмы

Миоклонические судороги – это смешанный вариант патологии у новорожденных, который сопровождается сильными и резкими сокращениями. На фоне нормального самочувствия может появиться внезапное отдёргивание руки или ноги, запрокидывание головы назад. В отличие от предыдущих вариантов, которые поражают конечности сегментарно, здесь отсутствует симметричность – может одновременно спазмироваться правая рука и левая нога, дёргаться голова и стопа.

Миоклонические припадки не поражают новорожденных малышей, а могут возникать у ребёнка в старшем возрасте. Их наличие говорит о врождённых дисфункциях нервной системы.

Фебрильные судороги у малыша

Фебрильные судороги – особый вариант спазмов, возникающие на фоне повышения температуры. Характерны для новорожденных и грудничков, пик появления – до 3-х лет. Обычно проходят самостоятельно к 5,5-6 годам, не относятся к патологии. Сопровождаются генерализованными сокращениями, могут затрагивать ручки, ножки и всё тело.

Респираторно-аффективные спазмы

Проявляются на фоне эмоциональной нестабильности, сопровождаются нарушением дыхания у грудничка. Обычно отмечаются в первые 3 года жизни – это характерные судороги у младенца, появляющиеся во сне. По наблюдениям опытных врачей, пусковым механизмом развития симптома являются изменение положения тела в пространстве во время ночного отдыха – когда новорожденный переворачивается на животик. Такой синдром сопровождается истерикой, сильным плачем и нарушением дыхания.

Эпилептические

Одни из самых опасных проявлений судорожных припадков – эпилепсия, которая говорит о неизлечимом поражении нервной системы новорожденного. У грудничков такие спазмы сложно отличить от фебрильных, клонических или смешанных – ключевым моментом является возраст и данные диагностики. Приступ сопровождается:

Сокращением мышц всего тела;
Дёрганием рук и ног;
Запрокидыванием головы;
Нарушением дыхания;
Дефекацией и мочеиспусканием;
Появлением пены изо рта.

Нередко отмечается потеря сознания, расстройства памяти и поведения. Такие судороги начинают беспокоить новорожденных и не проходят в 6 лет.

Салаамовы судороги

Салаамовы судороги – это разновидность эпилептических спазмов у грудничков. Сопровождаются движениями головы «вперёд-назад» и покачиванием туловища, рук и ног в противоположном направлении. Такие сокращения напоминают поклоны (отсюда название «Салам»), свидетельствуют о врождённом поражении двигательной зоны коры полушарий.

Не допускается самостоятельная диагностика судорог! Если подозреваете наличие недуга у малыша, срочно посетите участкового педиатра. Предполагаемое заболевание требует лабораторного и инструментального подтверждения.

Причины судорог у грудничков

Причины судорог у новорожденного ребенка до конца не изучены, но различают несколько провоцирующих факторов, которые являются пусковым механизмом патологии. Такие состояния приводят к поражению головного мозга или сосудов, создавая благоприятные условия для развития болезни.

Провоцирующие условия:

Отягощённая наследственность – согласно мнениям учёных, вероятность появления симптома у новорожденных сильно возрастает при наличии судорог у родителей в прошлом;
Нарушения метаболизма – наиболее опасна гипогликемия, появляющаяся при сахарном диабете. Низкий уровень глюкозы в крови способствует вымыванию калия, кальция и магния из мышц;
Частые инфекции – наиболее опасны менингиты, при которых поражается головной мозг;
Врождённая ишемия мозга – это недостаток притока крови из-за закупорки или аномалий закладки сосудов. В данном случае нарушается питание двигательных клеток коры полушарий;
Болезни сосудов головного мозга – помимо врождённых недостатков у новорожденных может присутствовать нарушение физиологии мозговых артерий. Они могут расширяться и сужаться самопроизвольно, провоцируя судороги;
Прививки – иногда судороги у грудничков являются негативной реакцией на вакцины. В таком случае доктор откладывает процедуру, насколько это возможно;
Травмы – особую опасность представляют повреждения во время родов. Такие новорожденные часто болеют, склонны к плачу, плохо кушают.

Перечисленные условия лишь провоцируют появление недуга у грудничка – решающую роль играет отягощённая наследственность и родовые травмы. Склонны к болезни также новорожденные с задержкой развития.

Признаки судорог у новорожденного

Как распознать судороги у грудничка – очень просто. Симптом появляется у ребёнка внезапно, на фоне нормального самочувствия – малыш может играть или спокойно спать.

Основные признаки следующие:

Ребёнок начинает кричать;
Голова малыша запрокинута назад;
Тело ребёнка напряжено;
У грудничков часто отмечается подёргивание конечностей;
Нарушается дыхание, малыш не может полноценно вдохнуть, что порождает панику;
Может появляться пена изо рта, отмечается потеря сознания.

Внимание!
Тяжело распознать приступ у новорожденных – грудничок не может объяснить словами что произошло. Неопытные родители часто принимают судороги за обычную истерику.

Диагностика

Постановка диагноза судорожных припадков у малышей ранних лет представляет трудности – ценность имеют данные внешнего осмотра и жалобы родителей. Ребёнок подлежит срочной госпитализации, где доктор наблюдает за грудничком.

Могут назначаться следующие методы исследования:

УЗИ или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга;
Анализы крови и мочи;
Консультации смежных специалистов (невролог, офтальмолог, детский хирург).

Диагностика представляет ценность для выявления аномалий развития или органического поражения нервной системы у новорожденного.

Осложнения

Приступы у грудничков требуют обязательной записи к педиатру – доктор осмотрит малыша и назначит соответствующее лечение. Если не проводить терапию, могут развиться серьёзные последствия судорог у новорожденного – неврологические расстройства, самым тяжёлым из которых является эпилепсия.

Первая помощь малышу

Во время припадка важно оказать своевременную помощь грудничку – это снизит продолжительность приступа и предотвратит развитие одолжений.

Алгоритм следующий:

При первых признаках недуга поместите малыша на кровать;
Уберите из зоны досягаемости ребёнка все твёрдые и острые предметы;
Уложите малыша на бок, чтобы он не захлебнулся слюной;
Если отмечается жар, разотрите тело ребёнка спиртом или прохладной водой. Избегайте попадания жидкости в глаза и на слизистые;
Если малыш начал задыхаться, поднесите к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте.

Косточки у новорожденного очень хрупкие – запрещается выпрямлять ручки или ножки и принудительно их фиксировать.

Лечение судорог у новорожденных

Терапия судорог у новорожденных проводится только с одобрения врача. Грудничкам противопоказана большая часть лекарств, поэтому бороться с недугом можно укрепляющими методами:

Массажем;
Гимнастикой для новорожденных;
Некоторыми методами физиотерапии.

Главная задача лечения малыша – устранение симптомов, предотвращение рецидива заболевания. Врачам и родителям остаётся лишь бороться с признаками патологии и наедятся, что она исчезнет к 6 годам.

Профилактика

Новорожденным можно проводить специфическую профилактику – она позволяет предотвратить появление новых судорог и развитие осложнений.

Грудничок должен кушать материнское молоко, при необходимости – потребуется прикорм;
Дважды в неделю мама должна проводить массаж по специальной методике;
Малыш должен выполнять специальные игровые упражнения для новорожденных;
Минимум раз в месяц ребёнок должен обследоваться у педиатра.

Это основные правила профилактики для новорождённых. Для составления полной программы обратитесь к врачу.

Судороги у новорожденных – следствие неврологической патологии. Родителям важно не допускать припадков и знать алгоритм первой помощи. Лучшее лечение болезни – соблюдение профилактических мер, предупреждающих появление симптома у грудничка.

Каждый родитель хочет, чтобы его ребёнок был жив и здоров, защищён от всех недугов. Но это не всегда в их власти, и в организме младенца возможны сбои или бесконтрольные состояния, примером которых могут служить судороги.

Судороги новорожденных младенцев – явление не столь редкое, как может показаться и составляет до 1% случаев всех недугов. Довольно часто эти состояния могут свидетельствовать о каких-либо проблемах в организме. Из статьи можно узнать о том, как распознать судорожные состояния у младенцев, что делать в таких случаях и как предотвратить их возникновение.

Причины

Обычно судорожные реакции появляются внезапно, основные причины их появления таковы:

Травмы головы, опухоли и т.п.;
Инфекция (вирусное или микробное заболевание: менингит, герпес, ядерная желтуха, сепсис, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз и др., особенно если поражается нервная система);
Интоксикация ядами, вредными веществами;
Нарушения обмена веществ, которые влияют на работу нервной системы;
Болезни нервной системы, воспалительные процессы, гипоксия, нарушения кровообращения и т.п.;
Родовая травма;
Высокая температура;
Прививки;
Генетическая предрасположенность;
Эпилепсия.

Симптомы

Судороги – это непроизвольные движения мышц тела, которые бывают связаны с патологическими процессами в центральной нервной системе, нарушением обмена, гуморальной регуляции.

Склонность новорожденных к таким реакциям может объясняться всего лишь недостаточной зрелостью нервной системы, которая легко возбуждается от множества идущих к ней внутренних и внешних импульсов, но может оказаться и серьёзным сигналом развития патологических процессов.

Определить судороги у грудничка бывает несложно – они проявляются внешне:

Мышцы рук и ног ритмично подёргиваются;
Появляются движения, похожие на пережевывание;
Глаза отклоняются к носу или кнаружи, могут закатиться вверх;
Неожиданно изменяется частота сердцебиения или дыхания.

Однако симптомы судорог у грудничков могут проявляться по-разному (захватывают всё тело или локализуются только в определённой группе мышц), да и есть разные виды судорог:

Тонические (младенец практически вытягивается и застывает на время в определённой позе);
Клонические (подёргивается всё тело или конечности, здесь важно быть осторожными: ребёнок может получить травму).

Иногда понять, как выглядят судороги у грудничков бывает сложно, поскольку в раннем периоде они минимальны: судорожная активность мозга есть, а внешние проявления очень малы. К тому же, движения грудничков неоднозначны, и не всегда подёргивания малыша являются судорожными, бывает просто тремор или дрожь.

Как в этом случае понять, что у грудничка судороги? Здесь важно обратить внимание на следующие признаки:

Нарушается дыхание по типу апноэ (остановка) или диспноэ (расстройство);
Дрожат или подёргиваются веки;
Глаза ребёнка закатываются наверх;
Наблюдается слюнотечение;
Малыш судорожно сосёт грудь или соску.

Конвульсии могут быть много очаговыми или мигрирующими.

Знание точного возраста малыша (сколько ему дней или недель) хорошо помогает объективно оценить судорожные явления у грудничков: если в первые 2-3 дня жизни младенца судороги чаще возникают из-за родовых травм, перенесённой гипоксии и т.п., то с трёх-четырёх недель так могут проявляться всевозможные инфекции.

Подробная и полная информация о судорожных приступах весьма важна для врача-невропатолога. От того, как проявляются судороги у грудничков, может зависеть правильная и своевременная постановка диагноза, а значит – назначение верного лечения, если оно будет необходимо.

Довольно часто у грудничков могут возникать судороги при высокой температуре. Если вы заметили впервые такие проявления, когда у ребёнка температура более 38 градусов, то с большой вероятностью можно предположить, что это и есть фебрильные судороги. Они появляются у младенцев до года и связаны с незрелостью нервной системы.

Длятся эти судороги не дольше пятнадцати минут, и когда температура снижается, они обычно проходят.

Чтобы избежать появления фебрильных судорог, лучше дать ребёнку жаропонижающее.

Дело в том, что у младенца до года система терморегуляции ещё незрелая и чтобы не усугубить ситуацию просто необходимо снизить жар, иначе есть риск появления судорожного синдрома. К тому же, даже если дать малышу жаропонижающее, это не блокирует активную борьбу организма ребёнка с инфекцией – выработка защитных простагландинов продолжится.

Судороги у грудничка могут случаться и при насморке, отите, от боли в ушах. Но поскольку они не являются нормой в состоянии младенца, нелишне будет показаться врачу после такого приступа.

Если вы заметили судороги во сне у грудничка , то причин для особого беспокойства нет.Это достаточно частое явление у малышей до года, и обычно не является признаком какой-либо патологии, просто такие реакции считаются следствием процесса развития определённых отделов головного мозга. Проявляются эти судороги, когда малыш начинает засыпать или уже под конец сна.

Лечение

Важно правильно оценить обстановку, многое в предпринятых действиях зависит от серьёзности положения и тяжести судорожных явлений.

Если конвульсии неярко выражены и приступ быстро прошёл, то можно просто позже обратиться к педиатру и обследоваться у невропатолога.

Если же всё серьёзнее, то необходимо вызвать скорую помощь, причём, даже если приступ закончился и ребёнок уснул. Пока не приехала «неотложка» необходимо сделать следующее:

Положить малыша на ровную твёрдую плоскость, чтобы голова лежала на боку;
Положить в рот кусочек ткани;
Освободить от одежды, которая сковывает движения;
Если малыш перестал дышать – после остановки приступа нужно сделать искусственное дыхание;
Для доступа воздуха открыть окна, дверь;
Трясти, тормошить ребёнка нельзя;
Если приступ судорог вызван высокой температурой, нужно снизить жар, дать малышу жаропонижающий препарат, использовать всё доступное для физического охлаждения: обтереть влажной губкой, снять одежду, обмахивать тряпкой (но нельзя растирать ребёнка спиртом, уксусом – это увеличит теплообмен и обострит приступ).

В больнице малыша максимально быстро обследуют и оказывают необходимую помощь (восстанавливают водно-солевой баланс, улучшают питание мозга и др.). Если судороги не проходят могут назначить седуксен или фенобарбитал. Далее ребёнок наблюдается у педиатра.

Профилактика

Будущим родителям примерно за три месяца до наступления планируемой беременности нужно принимать фолиевую кислоту (суточная доза – 400 мкг) – это увеличит шансы на рождение малыша с нервной системой без патологий;
В течение беременности (особенно вредно до 8-ми недель) будущей матери необходимо исключить вредные воздействия (инфекций, рентгеновское излучение, приёма лекарств без особых оснований и т.п.);
После родов необходимо плановое обследование у невролога, когда малышу исполнится месяц, полезно проведение нейросонографии (исследуется головной мозг с помощью УЗИ через большой родничок).

Бывает, судороги возникают, когда ребёнок сильно рыдает или кричит. В таких случаях необходимо восстановить дыхание: можно побрызгать водичкой, дать немного нашатыря, а затем дать успокоительное.

Заключение

Надеемся, что статья вам понравилась. Теперь вы знаете, что делать при судорогах у грудничка.

У вас часто отекаю и болят стопы? Косточка возле большого пальца начала заметно выделятся? Возможно, стоит обратиться к врачу, ведь это признаки заболевания хрящевой и костной ткани. К кому обращаться и как лечить артроз стопы? Все об этом, довольно часто встречаемом заболевании, читайте далее в статье.

Артроз стопы – это заболевание суставов и костей стопы. При нем наиболее часто поражаются межфаланговые суставы пальцев ноги, суставы на плюсневой кости и поверхности голеностопного сустава. Формируется, так званная, косточка на большом пальце. Прогрессирование заболевания приводит к воспалению околосуставных мягких тканей, начинается воспаление. Все это может сопровождаться сильными болями при ходьбе и особенно сильными при таком занятии, как бег.

Деформирующий остеоартроз стопы довольно распространенное заболевание в наше время. Как таковых явных причин его проявления нет. Но можно выделить ряд факторов, которые могут привести к такому заболеванию ступни. Все факторы риска приводят к нарушению кровообращения особенно в нижних конечностях. Итак, сюда можно отнести следующее:

Врожденные и приобретенные заболевания ног. К примеру, плоскостопие с артрозом неразделимо. В эту же группу можно отнести людей, у которых явная деформация пальцев на ноге или наблюдается асимметрия конечностей.
Чрезмерные нагрузки. Сюда попадают люди, часто переносящие тяжелые грузы. Вдобавок можно отнести людей с чрезмерной массой тела. Тут под большими нагрузками часто травмируется колено и косточки ступни. Все это со временем неизбежно вызовет артроз мелких суставов стопы.
Неудобная обувь. Деформирующий артроз стопы часто диагностируют у людей, носящих неудобную обувь. Неудобной считается обувь на больших каблуках или та, которая не слабо сжимает ногу по бокам.
Травмы. По большей части сюда отнести можно спортсменов. Ввиду постоянных тренировок, идет постоянна нагрузка на разные суставы ноги, в том числе и стопы. Все это со временем может вызвать артроз суставов стопы.
Факторы, приводящие к нарушению кровообращения. Сюда можно отнести переохлаждение и пр.
Также артроз пяточной кости и других суставов ступни легко вызовет какое-то заболевание эндокринной системы.

Симптомы артроза стопы зависят напрямую от степени прогрессирования болезни. Всего выделяют 3 степени развития болячки. Исходя из этого, можно сказать, что:

Артроз 1 степени стопы выражен слабо. Чаще всего эту стадию просто не замечают, думая, что боли в ступне просто от усталости. Ведь при отдыхе они быстро проходят. Ни один сустав еще не деформированный.
Артроз 2 степени уже тяжело не заметить. Боль выражена намного сильнее и появляется даже при небольших нагрузках. Также формируется артроз плюснефалангового сустава или так называемая «косточка» возле большого пальца ноги. В стопе начинается воспалительный процесс.
На третьей стадии четко выделяется деформированная «косточка». Подвижность большого пальца сильно ограничена и он постоянно опущен вниз. Больной начинает переносить вес при ходьбе с больного участка ступней на здоровый. При этом наблюдается хромота или косолапие. Травмируются косточки пяточного сустава, а также начинает развиваться артроз таранно-ладьевидного сустава.

Весь процесс таких деформаций сопровождается сильными болями, независимо от того отдыхает больной или нет. Вдобавок проявляется повышенная утомляемость.

Итак, как проводится диагностика и какой врач лечит артроз? Для начала ответим на второй вопрос. Тут не так все просто, как кажется. Дело в том, что лечить остеоартроз стопы может не один и не два врача, а несколько. Начальный диагноз могут вам поставить, как участковый терапевт, так и ортопед с хирургом. По мере обследования могут направить дополнительно на консультацию у ревматолога.

Все эти специалисты без особых трудностей могут установить такой диагноз, как артроз пятки или других участков стопы, начиная со второй стадии развития заболевания. Ведь тогда уже будет отчетливо видно деформированную и выпирающую косточку на большом пальце. Подвижность пальцев ноги при этом будет довольно ограничена.

Но при всех видимых признаках, лечащий доктор должен осмотреть конечность как можно тщательней. Делается это для исключения любых иных заболеваний, к примеру, плоскостопия. Далее пациент отправляется на рентгенографию. На ее снимках хорошо будет видно, какой сустав начал деформироваться, а какой нет. Дополнительно назначается общий анализ крови. Не лишней будет и артроскопия, но она назначается не всегда.

Быстрая утомляемость ног, небольшие малозаметные деформации суставов ступни – это признаки артроза стопы первой стадии.
Появляются уплотнения на больных суставах, особенно заметно начинает выпирать косточка большого пальца ноги. Подвижность суставов ограничена. При ходьбе или стоянии чувствуются боли в области ступни. Вдобавок, процесс сопровождается воспалением суставов и околосуставных тканей. Все это характеризует артроз стопы 2 степени лечение которого должно проводится обязательно.
Третья стадия характеризуется сильными болями, которые ослабевают, но не пропадают при отдыхе. Наблюдается также сильная деформация пальцев ноги. Подвижность в суставах ступни практически отсутствует. На этом этапе обратить последствия болезни без хирургического вмешательства уже невозможно.

Потихоньку мы подобрались к вопросу: «Как вылечить артроз стопы?». Сразу скажем, что на запущенных второй и третьей стадии полностью вылечить заболевание не получится. Все дело в том, что уже произошли необратимые разрушительные процессы в суставах. На ранних стадиях победить такую болячку еще вполне возможно. Также стоит знать, что все три стадии требуют комплексного подхода в лечении.

К примеру, медикаментозно лечение деформирующего артроза стопы проводится вполне успешно. Однако, чтобы восстановить подвижность суставов могут потребоваться массажи, лечебная гимнастика или физиотерапия. А при хирургическом вмешательстве потребуются практически все методы. Потом никогда не занимайтесь самолечением, ведь подбор методов средств может сделать только доктор исходя из степени развития заболевания и проведенной диагностики.

Диагноз артроз стопы лечение предусматривает консервативные методы, к которым относятся медицинские препараты. Здесь все лечение будет состоять из трех стадий: начальная, лечебная и заключительная. На начальной стадии подбирается комплекс препаратов для устранения боли, снятия воспаления и уменьшения отечности. Здесь наиболее часто назначают такие препараты: Орттофен, Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам. Они могут быть как в виде таблетки, так и в виде уколов.

Вторая стадия направлена на восстановление кровообращения, восстановление хрящевой ткани и общее укрепление. Чаще всего применяется местное лечение в виде мази. Сюда можно отнести такие наиболее часто используемые мази при артрозе: Випросал, Никофлекс, Унгапивен, Апизатрон, Меновазин. При этом, если лечение на первой стадии было малоэффективно, то на второй стадии могут применяться и стероидные препараты в виде инъекций. Они направлены на быстрое восстановление суставов.

Третья стадия направлена на восстановление подвижности суставов ступни. Лекарства здесь могут не применяться. Назначается курс массажа, лечебная гимнастика или физиотерапия.

Физиотерапия также используется, как лечение артроза стопы ног. Такой метод довольно эффективный на ранних стадиях. На более поздних требует комплексного подхода и может использоваться вместе с медикаментозным. Наиболее популярны такие направленности:

Как первый, так и второй метод отлично подходит для возвращения подвижности суставов ступни. Но перед тем, как лечить остеоартроз ступни следует знать, что массаж и лечебная гимнастика на запущенных стадиях используются только с назначения врача. Дело в том, что такие процедуры, в данном случае, могут только навредить. Также эти методы часто используются в качестве профилактики.

Вдобавок стоит знать, что ортопедические стельки при артрозе помогут равномерно распределять вес в обуви. Но можно обойтись и без них, если у вас в обувь установленный супинатор. Все это не только поможет в лечении, но и станет отличной профилактикой.

А как лечить остеоартроз на сильно запущенных стадиях? Тут дела обстоят плачевно, кости сильно деформированы и чтобы их поправить нужна операция. Но часто люди, по тем или иным причинам, отказываются от нее. Однако, если вы согласились на хирургическое вмешательство, следует знать, что работа хирурга будет направлена на устранение деформаций и возобновление подвижности ступни. Вместе с этим методом при артрозе стопы обязательно применяется медикаментозное лечение.

А чем лечить артроз ступни в домашних условиях? Много ответов на этот вопрос сможет предоставить народная медицина. Но стоит помнить, что здесь вы осуществляете лечение на свой страх и риск. Конечно, полностью выздороветь и бегать после такого лечения вы вряд ли будете, а вот боль, отеки и воспаление оно должно снять. А сейчас рассмотрим несколько часто применяемых народных рецептов.

При болезни остеоартроз стопы лечение эффективно проводится настойкой сабельника болотного. Готовится настой из 100 г сабельника и 200 г водки. Применять средство нужно после того, как оно 3 недели настоится в темном и прохладном месте. Используется как средство для растирания носка, пальцев ног и пятки лечение которых требуется. Также может использоваться для компрессов.
По аналогии с сабельником, но с небольшими отличиями готовится и применяется настойка эвкалипта. Для приготовления потребуется 0,5 л водки и 100 г растения. Настаивается настой только неделю. Применяется аналогично с предыдущим.
Рекомендуется также использовать смесь кефира с мелом в виде компресса на ночь.
Неплохо показал себя компресс из овсяных хлопьев. Для его приготовления понадобится 3 ст. л. хлопьев и 2 стакана кипятка.
Еще один компресс на ночь готовится из 100 г листьев алоэ, которые нужно измельчить в мясорубке. Далее они заливаются таким же количеством натурального меда и 150 г водки. Все тщательно смешивается, после чего средство готово к применению.

В следующем видео, известный доктор Бубновский расскажет, от чего могу болеть стопы и какие упражнения делать для снятия боли и оздоровления организма в целом.