Как выглядит краснуха? Краснуха у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика краснухи

Время чтения: 11 минут

Среди вирусных инфекционных заболеваний всем хорошо известны «детские» болезни. К этой группе относится краснуха. Эта инфекция встречается значительно реже, чем другие детские болезни, например, ветрянка. Симптомами краснухи у детей являются общее недомогание, небольшое уплотнение лимфатических узлов, характерным признаком является красная сыпь.

Что такое краснуха у детей

Инфекция была известна еще в средние века, это подтверждают сохранившиеся записи врачей того времени. Первое описание заболевания принадлежит немецкому терапевту Ф. Хофману и датируется 1740 годом. В 1930-е годы японские ученые доказали вирусную природу этого заболевания. В 1961 году группой ученых (Паркманом П.Д., Уэллером Т.Х., Невой Ф.А.) выделен и описан вирус, который вызывает заболевание. Медицинская статистика свидетельствует, что болеют чаще дети от 2 до 9 лет.

Для детей любого возраста это заболевание не представляет опасности при правильном лечении, переносится относительно легко, у взрослых протекает болезнь тяжело. Опасность краснуха представляет для беременных женщин. Заражение на ранних сроках беременности является показанием для ее прерывания. Австралийский ученый Грегг Н. в 1941 году описал патологии плода, которые развиваются из-за поражения организма будущей матери вирусом. Врожденные патологии порок сердца, глухота, катаракта именуются как «классический синдром врожденной краснухи».

Вирус попадает в организм тремя путями:

Воздушно-капельный, который самый распространенный. Заражение происходит через тесное общение (лицом к лицу), при чихании, кашле, плаче носителя вируса. Возбудитель попадает в воздух с частичками слюны и проникает в организм здорового человека. Риск заражения значительно повышается в замкнутом пространстве.
Контактно-бытовым способом заражаются дети, у которых развита привычка трогать все подряд. Заражение происходит через общие игрушки, посуду, одежду. В детских учреждениях риск заражения высок. Грязные руки тоже могут стать источником инфекции. Таким путем заражение происходит значительно реже, если соблюсти элементарные правила гигиены.
От матери через плаценту. При заражении на ранних сроках беременности может произойти выкидыш или мертворождение, если женщина доносила ребенка. При заражении на более поздних сроках беременности полной гарантии, что младенец родится здоровым, нет.

Инкубационный период

Выделяют несколько стадий или периодов протекания краснухи:

инкубационный;
продромальный;
распространение сыпи;
выздоровление.

Начинается инкубационный период при попадании вируса в организм. Возбудителем инфекции поражаются лимфатические узлы, в которые он попадает с током крови. Продолжительность инкубационного периода составляет от 16 до 22 дней (в некоторых случаях продолжительность может быть от 10 до 24 дней). В этот период, когда вирус активно размножается и циркулирует по кровяному руслу, диагностировать заболевание можно только по увеличенным лимфатическим узлам за ушами, на шее. За 5-8 дней до окончания инкубационного периода человек становится заразным.

Симптомы краснухи у детей

«Предзаболевание» (период перед появлением сыпи) длится 1-2 суток, у маленького пациента исчезает аппетит, проявляется недомогание, жар. Как правило, ребенок в этот период не высказывает жалоб. Краснуха у ребенка диагностируется на основании признаков:

характерная сыпь;
небольшая заложенность носа;
повышение температуры от 37,5 до 38,1.

Сыпь

Кожные высыпания длятся от 1 до 3 дней. Из-за красного цвета сыпи заболевание получило такое название. Первые красноватые точки (папулы – сросшиеся точки) появляются на лице, за ушами, на шее и далее распространяются на нижние участки кожи. Выглядит сыпь как красные пятна овальной формы с хорошо очерченными краями . Нельзя не заметить такую сыпь. Пятна не ощущаются при прикосновении, не кровоточат, не чешутся, они расположены как бы под кожей. При надавливании сыпь бледнеет, затем снова становится красной.

Первые признаки краснухи

Начальные проявления заболевания можно заметить только в конце инкубационного периода. До этого малыш может капризничать, быть вялым, сонным, медлительным без явных причин. Эти проявления связаны с реакцией иммунной системы, направленной на подавление инфекции. Естественное уничтожение вирусов организмом происходит 1-2 дня, но особенности строения оболочки возбудителя дают ему возможность распространиться за это время по всему организму.

При воздушно-капельном заражении возбудитель попадает на верхние дыхательные пути, поэтому наблюдается их раздражение, воспаление, возникает кашель. Воспаленные лимфатические узлы хорошо прощупываются за ушами и на шее. На первых этапах развития заболевания воспаляются паховые, подмышечные, подчелюстные узлы. Диаметр узлов около 10 миллиметров.

Краснуха у детей до года

Очень редко встречается краснуха у новорожденных. Инфекция передается малышу от матери, которая заболела во время беременности. Пациенты до года могут заболеть краснухой, если своевременно не прошли вакцинацию. Профилактические прививки против этого инфекционного заболевания предусматриваются, начиная с 12 месяцев. Краснуха у грудничка имеет те же симптомы, что и у старших детей. Педиатр при осмотре распознает детскую инфекцию или диагностирует краснуху с помощью анализов и дополнительного обследования.

Виды

У новорожденных наблюдается врожденная и приобретенная краснуха. Появление врожденного заболевания связано с заражением плода в утробе инфицированной матери. Малыш появляется на свет с симптомами:

небольшая масса тела;
характерная сыпь на коже малыша;
он вялый;
проявляются эпилептические приступы;
нервная возбудимость;
наблюдается задержка развития;
отсутствие слуха;
нарушение зрения из-за помутнения роговицы;
голова небольшая по причине недоразвития головного мозга.

При врожденной краснухе у ребенка нарушается развитие жизненно важных систем органов. При внутриутробном заражении много патологий диагностируется со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы. Методы лечения этого вида инфекции до конца не разработаны. Врачи используют препараты, терапевтическое действие которых направлено на выявление врожденных пороков, усиление иммунной защиты и восстановление поврежденных органов и систем.

Приобретенная краснуха у младенцев встречается очень редко. У матери, которая перенесла это заболевание, в грудном молоке находятся готовые антитела, которые защищают новорожденного. Заражение грудного ребенка может произойти от больного человека. В этом случае клиническая картина другая:

возникновение красной сыпи на лице, которая постепенно распространяется по телу;
повышение температуры (до 38 градусов);
увеличение лимфатических узлов;
воспаление слизистой ротовой полости и миндалин;
небольшой насморк и кашель;
конъюнктивит, слезотечение;
плохой сон и аппетит.

При проявлении признаков краснухи у грудного ребенка необходимо вызвать врача. При легком течении болезни ребенку необходимо обеспечить достаточный питьевой режим, можно увеличить число кормлений (при грудном вскармливании). При сильном повышении температуры грудничку дают жаропонижающее. Основное лечение назначается после расшифровки результатов анализов.

Отличие краснухи от кори и скарлатины

Устаревшее название болезни – коревая краснуха, эта инфекция считалась легкой формой кори. Симптомы этих острых инфекций очень похожи, они передаются воздушно-капельным путем. Отмечаются характерные высыпания на коже, повышение температуры, воспаление верхних дыхательных путей, кашель, насморк. Вирус кори поражает центральную нервную систему, ткани дыхательной и пищеварительной системы. Инкубационный период длится не менее 7 суток. Далее следует резкое повышение температуры до 39. Кроме уже названных симптомов корь сопровождается конъюнктивитом.

На внутренней части губ и щек появляются серо-белые пятна с характерным красным венчиком. Этот признак указывает на заражение вирусом кори. Пятна исчезают с появлением сыпи. Сначала она появляется за ушами на затылочных участках кожи, на шее и лице, за 2-3 дня покрывает все тело. Сыпь представляет собой ярко-розовые пятна небольшого размера, далее они сливаются и значительно увеличиваются в размерах. При кори очень сильно ослабляется иммунная система, поэтому ребенок подвержен другим инфекциям.

При скарлатине резко повышается температура, сильно болит горло, оно красное, на миндалинах гнойный налет. Проявляются симптомы, характерные для ангины. Уже через несколько часов на лице появляется сыпь: на общем фоне покрасневшей кожи проступает мелкая красная сыпь. Она не распространяется на носогубной треугольник, но проявляется по всему телу. Больше всего высыпаний появляется на боках и сгибах конечностей. При скарлатине язык ярко-малинового цвета.

Скарлатина – это бактериальное заболевание (стрептококковая инфекция). Красная сыпь выглядит похожей на высыпания при заболевании краснухой и корью (это вирусные инфекции). Ложный диагноз может дорого стоить. Лечить скарлатину нужно антибиотиками, которые не назначаются при вирусных заболеваниях. Множество характерных симптомов и типичных проявлений скарлатины дают возможность точно распознать это опасное заболевание.

Диагностика

Рекомендаций, как определить краснуху у ребенка, дать нельзя. Для установления точного диагноза «краснуха» даже осмотра врача бывает недостаточно, особенно если заболевание протекает в легкой форме или есть подозрения на врожденную краснуху. Для лабораторных исследований назначается общий анализ крови, с помощью которого определяют количество лимфоцитов и плазматических клеток, определяют скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Проводится реакция торможения гемагглютинации (РТГА) на пике заболевания и через 10 дней. Делается иммуноферментный анализ.

Лечение краснухи у детей

Это простая детская инфекция, которая не требуют специальных терапевтических мероприятий. Большинство детей легко и без осложнений переносят это заболевание. При обычном течении болезни госпитализация ребенка не требуется. Рекомендован постельный режим и обильное питье. Важно организовать правильное питание, оно должно быть легким и обязательно включать молочные продукты, овощи и фрукты.

Медикаментозная терапия

При высокой температуре педиатры рекомендуют жаропонижающие, соответствующие возрасту (например, парацетамол, ибупрофен, ибуклин). Названные жаропонижающие средства оказывают противовоспалительное действие. При сильных высыпаниях рекомендуется прием антигистаминных препаратов (например, фенкарол, супрастин, лоратадин). В норме сыпь проходит через 3-4 дня. Как дополнительное терапевтическое мероприятие рекомендована витаминотерапия для укрепления ослабленного иммунитета.

О возникновении осложнений свидетельствуют сильные головные боли, температура выше 38, тошнота, рвота, судороги. В этом случае больного следует госпитализировать. На фоне краснухи в организм могут проникнуть другие инфекции. Среди возможных осложнений гнойный отит, пневмония, ангина. Только при диагностировании дополнительной инфекции врачом назначаются антибиотики.

Диуретики и некоторые стероидные препараты назначаются в условиях стационара. Эти лекарственные средства применяют при выявлении симптомов интоксикации и для профилактики отека мозга. У новорожденных среди тяжелых осложнений описан энцефалит. Дети до года (особенно при отсутствии грудного кормления) переносят краснуху тяжело, велик риск заражения другими инфекционными заболеваниями.

Народные средства

При лечении краснухи хорошо использовать травяные сборы, действие которых направлено на повышение иммунитета и лечение кожной сыпи. Таких рецептов народная медицина предлагает множество. Несколько рецептов витаминного чая, который рекомендуется пить два-три раза в течение дня:

В пропорции 1:1 заварить плоды шиповника и ягоды черной смородины;
В пропорции 1:1 заварить ягоды брусники и плоды шиповника;
В пропорции 3:1:3 заварить плоды шиповника, ягоды брусники, листья крапивы.

В аптеке можно купить готовые сборы, из которых готовятся настои, которые следует пить три-четыре раза в день по 1/3 стакана. Сбор содержит почки березы, череда, цветки клевера, корень одуванчика, трава полыни, трава тысячелистника, смешанные в равных частях. Березовые почки снимают зуд, воспаление, обезболивают, хорошо влияют на обменные процессы, ускоряют выведение метаболитов.

Можно ли купать ребенка при краснухе

По разрешению врача купать ребенка во время краснухи можно и нужно. Гигиеническая процедура помогает снять зуд, устраняет пылевые частицы, кусочки сухой кожи. В период болезни иммунная система очень ослаблена, поэтому для профилактики дерматитов необходимо держивать кожу ребенка чистой. В ванну при купании можно добавлять раствор марганцовки, рекомендованные травяные настои, которые будут оказывать не только успокаивающее действие на кожу, но и на весь организм.

Профилактика

Всемирной организацией здравоохранения разработана и осуществляется программа по проведению профилактических прививок. Годовалым детям делают профилактические прививки, в 6 лет проводят повторную вакцинацию. Прививки делаются женщинам детородного возраста, если зарегистрированы вспышки инфекции. Девочкам в возрасте 14 лет, которые не прививались до этого, обязательно вводят вакцину при отсутствии противопоказаний .

Непривитые дети переносят заболевание легко. Возникновение серьезных осложнений наблюдается у взрослых, которые не привиты и в детском возрасте не болели краснухой. Вирус распространяется воздушно-капельным путем, поэтому от заражения может спасти только уже выработанный иммунитет. При вспышках заболевания есть смысл позаботиться о своевременной вакцинации.

Не специфическая профилактика ограничивается изоляцией больного и людей, которые с ним контактировали. В конце инкубационного периода, на весь период появления сыпи больного изолируют, в это время он является активным источником заражения. Нельзя забывать, что инфекция передается воздушно-капельным путем. При контакте беременной с носителем заболевания велик риск заражения, если она не имеет специфических антител в крови и стойкого иммунитета.

Краснуха у детей относится к распространенной вирусной инфекции, переболев которой единожды человек приобретает пожизненный иммунитет к этому заболеванию. Несмотря на то что краснуха у ребенка переносится достаточно легко, здоровью и иммунной системе взрослого человека она может нанести серьезный ущерб.

Причины заболевания и пути инфицирования

Краснуха – болезнь очень заразная. Ее возбудителем является высокоустойчивый к внешним воздействиям вирус семейства тогавирусов, имеющий размер 60-70 нм. Внешне он похож на шар с множеством ворсинок на оболочке. При их помощи он прикрепляется к клеткам, разрушает их и способствует склеиванию эритроцитов. При этом вирус способен поражать нервную ткань человека.

Заражение происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем от человека к человеку. Существует несколько источников инфекции:

больной человек со всеми симптомами инфекции;
дети с врожденной краснухой;
внутриутробно от заболевшей матери к плоду через плаценту;
заболевшие нетипичной формой инфекции, которая протекает бессимптомно.

Распространяется вирус в больших коллективах, особенно детских. При отсутствии специфического иммунитета риск заражения составляет порядка 90%. Во внешнюю среду этот микроорганизм попадает во время кашля, чихания и дыхания. Он может сохранять свои свойства в течение 5-8 часов. Погибает этот тогавирус под воздействием ультрафиолета, при соблюдении pH уровня до 6,8 и более 8.0, под воздействием формалина и дезинфицирующих средств.

Основная причина заболевания – проникновение вируса краснухи на слизистые оболочки человека, откуда он с кровью разносится по всему организму. Основными факторами риска заболевания являются следующие:

снижение иммунитета;
детские коллективы;
отсутствие прививки.

Чаще всего вспышки заболеваемости приходятся на весну и осень.

Стадии краснухи и ее симптоматика

Впервые симптомы краснухи описал в первой половине XVIII века немецкий врач Хофман. Это позволило выделить ее в отдельное заболевание – коревую краснуху, но долгое время причины заболевания были неясны. Лишь во второй половине ХХ века вирус был всесторонне изучен. Это позволило создать вакцину для защиты от этой болезни.

В медицине принято классифицировать это заболевание по двум типам:

врожденная, которая передается ребенку заболевшей матерью в период вынашивания беременности;
приобретенная, которая может поразить человека любого возраста.

Многие родители хотели бы знать, как проявляется и выглядит краснуха у детей. Выделяют четыре стадии заболевания коревой краснухой у детей: инкубационную, катаральную, стадию разгара заболевания и выздоровления. На каждом из этих этапов проявляются специфические симптомы. Смотрите фото краснухи:

Инкубационный период краснухи длится от 10 до 23 дней. Начинается краснуха с момента попадания на слизистые оболочки вируса и до появления катаральных явлений. Очень часто больной не подозревает, что является носителем инфекции, несмотря на то что вирус уже внедрился в лейкоциты и начал их разрушать. Вместе с током лимфы он попадает в лимфоузлы, размножаясь в них. Это вызывает увеличение и болезненность шейных и затылочных лимфоузлов.

Важно! В этот период ребенок уже заразен, хотя никаких симптомов заболевания у него не наблюдается.

Начальная стадия болезни совпадает со следующим этапом — катаральным. Первые признаки краснухи у детей появляются за 1-3 дня до высыпаний. Может начаться головная боль, слабый насморк, небольшое першение и покраснение горла. В редких случаях незначительно повышается температура. Однако при атипичной форме катаральный период протекает без температуры.

Период разгара болезни характеризуется наиболее ярко выраженной симптоматикой. По всему телу, кроме ладоней и ступней, появляются высыпания. Сыпь при краснухе у детей представляет собой маленькие бледно-розовые или бледно-красные пятна. Они держатся на коже 3-4 дня, не принося маленькому пациенту никаких дискомфортных ощущений. Эти прыщи бесследно исчезают, не оставляя после себя шрамов и рубцов. Кроме пятен при краснухе на данной стадии болезни характерны и другие симптомы: увеличение и болезненность лимфатических узлов, боли в животе, повышение температуры. Иногда эта цифра может достигать 38-39 градусов.

Этап выздоровления характеризуется исчезновением сыпи и угасанием всех катаральных признаков болезни. Вирус после исчезновения сыпи все еще остается в организме в течение недели. Ребенок продолжает быть заразным.

Предупреждение! Продолжительность опасного периода, когда ребенок заразен, продолжается около 14-16 дней: за 7 дней до высыпаний и 7 дней после исчезновения пятен.

Краснуха у детей до года

Особо стоит рассмотреть краснуху у детей до года. В этом возрасте болезнь встречается крайне редко по причине того, что в утробе малыш получает от матери иммунитет, который может работать до полугода. Определить краснуху у ребенка помогут специфические высыпания на коже, воспаление лимфоузлов на шее, сухой кашель, температура и выделение слизи из носа.

Обычно краснуха протекает у детей легко и не требует стационарного лечения. Оно необходимо только в случае появления серьезных осложнений как у младенцев до года, так и у более взрослых детей. К серьезным последствиям краснухи относят поражение центральной нервной системы и артрит у малышей, энцефалит у подростков и взрослых людей, а также всевозможные нарушения у ребенка с врожденным типом заболевания.

Причины врожденной краснухи

Возбудитель краснухи попадает к плоду через плаценту от заболевшей матери. В крови у ребенка вирус оказывает губительное воздействие на хромосомы, замедляет рост и процесс развития, разрушает мелкие сосуды плаценты, нарушая кровоток. Вследствие этого у плода диагностируется хроническая гипоксия, что отрицательно сказывается на развитии.

Если непривитая женщина перенесла заболевание в первом триместре беременности, когда происходит закладка всех органов и систем, то почти в 90% случаев врожденную краснуху диагностируют у младенца. Разрушительному влиянию вируса наиболее подвержено зрение, слух, нервная и сердечно-сосудистая система плода. Во втором триместре этот риск снижается до 20%, а в 3-м снова возрастает угроза для плода, так как плацентарный барьер ослабляется.

Симптомы

Основными симптомами врожденной краснухи у новорожденных являются следующие:

отставание в умственном развитии;
врожденный порок сердца;
глухота;
слепота;
катаракта;
глаукома;
остеопороз;
микроцефалия;
гидроцефалия;
судороги;
параличи;
заторможенность;
долгая желтуха новорожденного;
сыпь и др.

Лечение краснухи у грудничков проходит в условиях стационара. Терапия направлена на повышение противовирусного иммунитета и устранение сопутствующих заболеваний. К сожалению, полное выздоровление таких детей невозможно, т.к. вирус вызывает необратимые последствия для многих органов и систем плода.

Прогноз заболевания будет зависеть от того, в какой именно триместр беременности произошло заражение плода. Если в первом триместре и при этом пострадали многие органы ребенка, продолжительность жизни будет исчисляться несколькими годами. Если во 2 или 3-м триместре и органы зрения и слуха пострадали незначительно, то в дальнейшем ребенок будет лишь отставать в развитии.

Диагностика

Диагностика инфекции имеет очень важное значение в связи с тем, что симптомы краснухи у детей очень схожи с клиническими проявлениями других заболеваний – корью, аденовирусной и энтеровирусной инфекцией, крапивницей, ложной краснухой. Поставить по симптомам диагноз и назначить лечение краснухи может только врач-педиатр, основываясь на сборе анамнеза и осмотре больного ребенка.

В некоторых случаях, при атипичном течении заболевания, когда симптомы краснухи у ребенка не наблюдаются или стерты, доктор может направить пациента на анализы. Среди них обязательно будет общий анализ крови, помогающий выявить количественное содержание лейкоцитов, которые отвечают за иммунный ответ организма. Наличие среди них большого количества лимфоцитов подтвердит диагноз.

Другим анализом, требующимся для диагностики коревой краснухи, является исследование на антитела к болезни. При внутриутробном заражении плода будущей матери проводят УЗИ на выявление пороков развития. В некоторых случаях врачи настаивают на прерывании беременности.

Лечение

После подтверждения диагноза врач назначает маленькому пациенту лечение, которое заключается в устранении симптомов заболевания, т.к. с самим вирусом организм ребенка справляется без посторонней помощи. Лечение краснухи у детей не терпит промедления. Основная задача родителей и врача – не допустить дальнейшего распространения вируса. Для этого заболевшего изолируют от коллектива.

Для того чтобы успешно лечить краснуху, не требуется стационарных условий и соблюдений специфических диет. Достаточно следить за соблюдением постельного режима, ежедневно проводить влажную уборку помещения, в котором находится больной, принимать препараты, стимулирующие иммунитет, обрабатывать кожу ребенка. При высокой температуре необходимо давать жаропонижающие средства, большое количество питья, а при первых признаках осложнений вызывать скорую помощь.

Профилактика

На сегодняшний день лучшей профилактикой краснухи является прививка от болезни. По прививочному календарю первая вакцинация проходит в 1 год, затем ревакцинации в 6 и 15 лет. По данным врачей-инфекционистов, стойкий иммунитет к болезни вырабатывается у 95% привитых.

Внимание! Каждая женщина, планирующая беременность, должна пройти анализ на наличие антител к краснухе. В случае их отсутствия необходима вакцинация, но не позже чем за 4-5 месяцев до планируемого зачатия.

Особые профилактические меры должны проявляться в отношении детей с врожденной краснухой, т.к. они являются активными носителями вируса от рождения до трех лет. Им проводятся пробы на носительство вируса. В случае положительных результатов им назначается лечение и запрет на посещение дошкольного учреждения.

Стоит всегда помнить, что последствия болезни бывают разными. При первых признаках заболевания необходимо срочно обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.

Смотрите видео доктора Комаровского:

Сыпи кожного проявления сложны в том, что порой могут влечь поражение внутренних органов. Многие болезни провоцируются не внешней средой и контактом с больным человеком, а внутренними факторами. Одним из сложных недугов является краснуха у детей. Фото , проявления и особенности представлены в рассматриваемом материале. Дело в том, что ситуация усугублена осложненной симптоматикой и вероятностью поздней диагностики, поэтому для грамотного улучшения ситуации потребуется приложить усилия.

Краснуха симптомы у детей с фото

Недуг проявлен характерной сыпью на фоне интоксикации умеренного типа. Сопутствующими для заболевания являются некоторые реакции. Классификация по формам недуга обширна и сопровождается различием в симптоматике. Болезнь может иметь осложнения неврологической природы. Среди деток болезнь имеет широкое распространение, подъемы фиксируются в течение 3-5 лет. Сезонные колебания наиболее характерны для краснухи, особенно часто проявляется в холодное время года. Вспышки эпидемической направленности происходят в детских коллективах.

Восприимчивость к заболеванию высока. Чаще всего страдают детки 1-7 лет. У самых маленьких жителей планеты до полугода есть готовый иммунитет, поэтому встречаются редко. Источник образования – сам больной человек. Заразиться могут окружающие больного люди в то время, когда происходит проявление симптомов.

Заразными могут быть и простые носители вируса, которые не болеют. Врожденная форма предполагает выделение вируса в течение нескольких лет после рождения малыша.

Передача заболевания осуществляется воздушно-капельным методом и посредством контактно-бытового пути. Плоду от мамы передается болезнь вертикальным методом, здесь речь ведется о врожденной природе заболевания. Происходит размножение вируса и последующее его распространение вместе с кровотоком. Замороженным вирусом свойства могут сохраняться в течение нескольких лет.

Патогенез явления

Вирус болезни порождает многочисленные явления в виде повреждений сосудистых образований в мозге, а также проявляют себя нарушения нейронов, рассматриваемые как вторичные элементы по отношению к поражениям сосудов. При перенесении матерью заболевания на начальной стадии беременности, пороки могут развиваться у плода после момента рождения. Нарушается работа и развитие сердца, глаз, ушей. Врожденная краснуха имеет широкий спектр проявлений, затрагивающих большинство систем и органов.

Размножение вирусного элемента у детей образуется в области лимфатических узлов, но уже спустя неделю эти элементы попадают в область кровотока. образуется спустя неделю или две недели. В отделяемых веществах из носоглотки можно обнаружить вирус краснухи за несколько дней до сыпи. После того как проявляют себя высыпания на кожном покрове, сам по себе вирус исчезает, и его действие прекращается.

Симптоматика заболевания у деток

Инкубационный период при заражении стартует от 10 дней, максимальная длительность этого времени – до 25 дней. В качестве наиболее значимого признаки заболевания выступает , проявляется этот внешний фактор и в области верхнего тела, на ягодицах (обычно это небольшие образования).

Помимо главного характерного признака заболевания можно выделить несколько дополнительных явлений.

Повышение телесной температуры до среднего показателя в 38 градусов;
заметное увеличение в области затылочных лимфатических узлов;
воспалительный процесс на слизистых оболочках рта;
образование насморка и кашля сухого типа;
общее недомогание в организме;
возникновение сильных головных болей;
повышенное слезотечение;
гиперемия в области зева и задней стенки глотки.

Краснуха у детей, фото которой представлены в статье, проявляется посредством общей вялости и недомогания.

Если дети достигли старшего возраста, могут поступать жалобы родителям на болевые ощущения в области мышц, суставов, изначально проявляют себя высыпания в области лица, но затем стартует , распределяясь по конечностям, туловищу, волосистой части головы.

Также возникает вопрос, чешется краснуха или нет ? Ответ отрицательный.

Характеристика сыпи при краснухе

Она имеет пятнистый характер, является папулезной и обладает розовым оттенком. Под проявлением этого признака цветовые характеристики кожи остаются неизменными. В случае краснухи имеет небольшие размеры, сливание отдельных ее элементов исключено . В редких ситуациях пациенты с врачами фиксируют более крупные образования округлой формой. У деток эти проявления не обильны, порой могут проявляться лишь в небольшом количестве. Полное исчезновение наблюдается, спустя несколько дней без остатка следов.

Как выглядит краснуха у детей фото начальная стадия

Краснуха у детей, фото которой представлены в статье, является серьезным заболевания. Изначально факторы замены весьма слабо и могут быть спутаны с другими дерматитами.

Но с течением времени происходит заметное усугубление ситуации, в ходе чего общее состояние здоровья меняется. Чтобы не ошибиться при диагностике болезни, родители должны быть в курсе методик и правил выявления этого заболевания.

При грамотном подходе можно добиться улучшения общего состояния здоровья за непродолжительный временной период.

Прививка краснуха как переносится в 1 год, реакция

Особенности проявления краснухи у деток годовалого возраста знают не все мамы и папы, это и выступает в качестве наиболее частой причины путаницы и неверного лечения. На первых порах у годовалых деток недуг похож на диатез и прочие кожные заболевания, поскольку симптомы не имеют яркой выраженности. Но главная обязанность родителей заключается в отслеживании динамики сыпи по количеству, размерным характеристикам и внешнему виду. Поэтому важно диагностировать вовремя и принять профилактические меры в направлении осложнений, призванных затрагивать внутренние органы.

Оценить общее состояние заболевшего годовалого ребенка можно посредством нескольких факторов.

Инфекция проявляется в 1 год жизни, если не была сделана прививка.
Риск заболеваемости особенно часто проявляется зимой и весной.
При выявлении среди контактов малыша зараженных лиц.
Неустойчивые лица – это дети между 1-м и 4-мя годами жизни.
При наличии опасности врожденной инфекции.

Краснуха у детей, фото которой представлены в материале, предполагает несколько трудностей диагностики, что связано с заражением в инкубационном периоде, длящемся до 21 дня. Уже со второго дня поражения больным человеком происходит активное поступление вирусного штамма в среду. Реакция на прививку, сделанную в годовалом возрасте, заключается в состоянии, похожем на действие легкой инфекции. Могут наблюдаться побочные эффекты в виде повышения температуры тела и общего недомогания, от родителей требуется максимальная концентрация внимания на состоянии здоровья ребенка.

Прививка краснуха как переносится в 6 лет, реакция

Проявления последствий прививки у деток 6 лет те же, что и у годовалых малышей – температура и сыпь. Врач, назначающий вакцину, должен владеть информацией об индивидуальных особенностях организма шестилетнего ребенка, чтобы не возникло осложнений и побочных эффектов.

Прививка от краснухи, когда делают и сколько раз

Прививки делаются преимущественно детям. Это связано с существованием когда-то времен, когда поражающий недуг стоят на третьем месте по частоте встречаемости среди деток. Но с момента изобретения вакцины ситуация приняла иной оборот. Есть несколько факторов, свидетельствующих о нужности вакцины.

Длительность инкубационного времени – 24 дня, в течение этого времени может происходить выделение вируса, и опасность для окружения налицо.
Риск заражения значительно повышается в детском коллективе, и это провоцирует опасность для других самых малых жителей планеты.
Если ребенок заболел краснухой, усугубляется ситуация с симптоматикой данного явления, поскольку есть множество осложнений и последствий.
При отсутствии прививок до 6 лет, есть большая вероятность сложностей прогрессирующего характера, сопровождающихся летальным исходом.

График вакцинации

До 12 месяцев малышу прививка не ставится, даже если среди его окружения кто-то переболел недугом. Другая причина отсутствия вакцины в этом периоде – неэффективность состава и более того – его вред для человеческого здоровья. Традиционно по графику введение прививки осуществляется два раз – в год и в 6 лет. Впервые, если отсутствуют противопоказания, вакцина состоит из трех компонентов – она проводится против краснухи, кори, паротитов. В принципе, после года прививки могут быть осуществлены в любой возрастной категории малыша. Повторная ревакцинация рекомендуется к проведению для деток, особенно для девочек в 12 лет и до 14 лет.

Профилактика краснухи у детей раннего возраста

Соблюдение чистоты и отсутствие пренебрежения правилами личной гигиены гарантирует определенный процент в профилактике заболевания. Помимо этого, стоит отслеживать отсутствие пребывания детей с носителями инфекции и с зараженными сверстниками в коллективе.

Для выработки иммунитета против заболевания проводится вакцинация.

У деток в годовалом возрасте (случаи заболевания после прививки по вероятности сводятся к нулю);
у женщин перед планированием беременности во избежание заражения ребенка.

Лечение краснухи у детей

Первые факторы диагностики заболевания проявляются на базе анамнеза в определенном населенном пункте. При осмотре врач должен обнаружить высыпания. При их отсутствии диагностические процедуры осуществляются лабораторным методом, для этого берется на сдачу венозная кровь. На базе полученных материалов осуществляется серологическое исследование.

Лечебные мероприятия обычно проводятся в условиях амбулаторного порядка, родители специальный 21-дневный лист, пока малышом не перестанет выделяться вирус, и он сможет посещать ДОУ. Для старта лечебного процесса нужно подготовить проветриваемое помещение, а также осуществить полную изоляцию от других деток с назначением полноценного постельного режима. Для устранения заболевания, чтобы побороть и , а также на других участках тела, назначается комплекс медикаментов.

Аскорутин 500 мг трижды в день с целью проведения профилактики синдрома внутрисосудистого кровяного свертывания.
Спазмолитические средства и противовоспалительные составы для устранения мышечных болей и снятия температуры (триалгин и другие).
Антибиотики не применяются, поскольку не дают результата. Они могут использоваться только в случае осложнений при пневмонии, ангине.
Эффективным является средство вобэнзим , оказывающее влияние на общее повышение иммунитета, применяется трижды в день по 1 шт. в течение двух недель.
Если наблюдаются заметные высыпания на кожном покрове, эффективно использовать супрастин, кларитин, диазолин, тавегил . Дозирование должно соответствовать массе и возрастным показателям малыша.

Поскольку речь ведется о детском заболевании, тот факт, как устранить , не рассматривается. Краснуха у детей, фото которой можно рассмотреть в статье, легко поддается лечению, если симптоматика и характерные признаки выявлены своевременно.

Лечение краснухи народными средствами

Народные методики могут стать прекрасными элементами комплексной терапии при различных проявлениях болезни. Есть несколько действенных методов, призванных побороть рассмотрены в статье), а также устранить прочие явления.

½ стакана соды растворяется посредством теплой воды, пока не обнаружится по консистенции специальная кашица. Именно она прикладывается к зудящим кожным участкам на 10 минут через смачивание в ней ватных дисков или салфеток. Процедура повторяется 2-3 раза за сутки.
Если необходимо укрепить иммунитет, необходимо использовать ягоды шиповника и смородины черной . Горсть смеси помещается в термос, для заливки используется ½ л кипятка. Через три часа стартует прием внутрь по половине стакана в качестве чая.
Соединяются ягоды в соотношении: 1 часть брусники , 3 доли шиповника и аналогичное количество крапивных листьев . Горсть этой смеси помещается в термос и заливается водой в количестве ½ литра, это должен быть кипяток. Смесь должна настаиваться в течение ночи и приниматься по ½ стакана.

Грамотное применение составов лечебного действия гарантирует прекрасные возможности для быстрого оздоровления.

А вы сталкивались с заболеванием краснуха у детей? Фото и симптомы были аналогичными? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме!

Время чтения: 5 минут

Когда у ребенка проявляется краснуха – симптомы у детей следует вовремя опознать, чтобы начать лечить сыпь незамедлительно. Сезонное инфекционное вирусное заболевание поражает малышей в возрасте до года или старше, которые переносят его сравнительно легко, но встречаются осложнения. Взрослые же тяжелее справляются с болезнью. Ознакомьтесь, какие симптомы указывают на детскую инфекцию, как ее диагностировать и лечить.

Что такое краснуха у детей

Острое инфекционное заболевание вызывается вирусом, который причиняет вред иммунной системе и всем внутренним органам и системам. Инфекция передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем от самого пациента. От болезни есть профилактическая прививка. Если не проводится вакцинация ребенка, его организм не имеет специфических средств защиты от возбудителя заболевания. Инфекция распространяется очень быстро.

Возбудителем инфекции является высокоустойчивый микроорганизм с двойной мембраной и молекулой РНК (рибонуклеиновая кислота). Это помогает ему длительно выживать даже в неблагоприятных условиях. Вирусная инфекция, попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, интегрирует молекулу РНК, которая защищена от лимфоцитов и клеток-макрофагов ворсинчатым слоем.

Как выглядит краснуха

Вирус проникает в организм больного только после близкого контакта. Заболевание имеет сезонность – летом из-за воздействия ультрафиолета и высокой температуры оно не встречается. Инкубационный период длится 2-3 недели, после чего происходит первое проявление краснухи. Клиническую опасность представляет человек, который уже болеет более 7-10 дней, в это время он выделяет возбудителя со слюной, мочой, калом. При контакте беременной с болеющим может произойти опасное заражение плода.

Проявления болезни можно спутать с симптомами простуды или острого респираторного заболевания (ОРЗ), поэтому требуется специфическая диагностика. При длительном течении могут поражаться структура головного мозга, нервное волокно, спинной мозг, соединительные ткани, стенки капилляров и мелких кровеносных сосудов. Типичными симптомами считаются кожные высыпания и припухшие лимфатические узлы на затылке и шее. Провоцировать наступление заболевания могут факторы:

не проведенная вакцина;
осень, зима, весна – период вспышки инфекции;
контакт с болеющими лицами увеличивает риск заразиться краснухой;
заболеваемость краснухой приходится на возраст 1,5-4 года;
признаки врожденной краснухи могут активизироваться из-за прорезывания зубов, ввода прикормов, простуды.

Симптомы краснухи у детей

Родителям стоит знать особенные признаки краснухи у ребенка, которые проявляются по истечении инкубационного периода патологии:

отмечается температура, головная боль;
наблюдается вялость;
мышечная, суставная боль;
увеличенные лимфоузлы;
покраснение горла;
насморк, сухой кашель;
стремительно появляющиеся высыпания на теле – первые пятнышки на лице, шее, волосистой части головы;
зуд конечностей, спины, ягодиц, покрытых сыпью;
синдром врожденного заболевания – сухая кожа с шелушениями выглядит неповрежденной.

Инкубационный период

После заражения вирусом инкубационный период длится 10-25 дней. Симптомами проявления данного времени считаются:

мелкая розово-красная сыпь круглой формы диаметром 3-5 мм;
повышенная температура до 38 градусов;
воспаление слизистой рта;
недомогание, слабость;
головная боль;
слезотечение;
отек и покраснение зева и задней стенки глотки;
раздражение конъюнктивы.

Сыпь при краснухе

Начальной локализацией сыпи считается область вокруг ушей, передней стенки шеи, щек, носогубного треугольника. За первые два дня сыпь быстро распространяется по верхней области плеч, спускается на спину, живот, пах и бедра. На третьи сутки высыпания бледнеют, исчезают почти со всего тела, оставаясь очагами на ягодицах, внутренней поверхности бедра, разгибательных плоскостях предплечий. Уходят симптомы на седьмой день. Для сыпи не характерна концентрация на ладонях, коже ступней ног. Форма высыпаний – округлая, мелкая, от розового до красного цвета.

Как отличить сыпь при краснухе от других заболеваний

Узнав, как проявляется краснуха у детей, нужно выяснить, как отличить заболевание от других подобных. В этом поможет сравнительная таблица:

Заболевание	Характерные симптомы
Корь	Светобоязнь, слияние сыпи, выраженные симптомы интоксикации
Скарлатина	Наличие ангины, «малиновый» язык, локализация сыпи на боках, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы
Псевдотуберкулез	Увеличение печени, диарея, сыпь на кистях, стопах, голове
Энтеровирусная экзантема	Полиорганные поражения, увеличения затылочных лимфоузлов
Ветряная оспа	Сыпь выглядит как пузырьки, нет риска заражения верхних дыхательных путей
Цитомегаловирусная инфекция	Длительная лихорадка, появление сыпи полиморфного характера приходится на 3-5 дни

Первые признаки краснухи

В конце инкубационного периода начинаются первые признаки краснухи у детей, которые включают факторы эпидемии:

слабость, недомогание, капризность;
медлительность, сонливость;
уплотнение и увеличение паховых, подмышечных и подчелюстных лимфоузлов, их болезненность, затем переход в область затылка;
разбитость, боль в мышцах, головы;
першение горла, легкая заложенность носа.

Краснуха у детей до года

У грудничка инфекция поражает дыхательные пути, распространяясь оттуда по всему телу через кровеносную систему. С попаданием вируса воспаляются шейные и затылочные лимфоузлы, появляется слабый насморк, суховатый кашель. На коже новорожденного видны мелкие красноватые пятна овальной или круглой формы. Они поражают лицо, шею, на вторые сутки переходят на тело. Малыши могут страдать от появления высыпаний пятен на слизистой рта.

Как определить краснуху у ребенка

Только врач может сказать, есть ли у пациента коревая краснуха – симптомы у маленьких детей схожи с корью и скарлатиной. Определить заболевание поможет анализ сыпи, мочи (высокое содержание лейкоцитов), крови (повышенное количество лейкоцитов, моноцитов, увеличенная скорость оседания эритроцитов СОЭ). Современная медицина может провести иммуноферментный анализ, определяющий стадию протекания болезни, наличие специфических антител к вирусу в крови.

Лечение

Заболевание протекает у детей легко. Для снятия симптомов врачи советуют постельный режим, ограничение нагрузки на зрение. Лечение происходит при навязчивых симптомах. При температуре выше 38 градусов дают жаропонижающее, если болит горло, помогает местный спрей. Заложенность носа устраняется промываниями физраствором и закапыванием растительных капель. Снять зуд помогут противоаллергические препараты. Переболеть краснухой – значит получить специфический иммунитет к ней на всю жизнь, повторное заражение невозможно.

Фото сыпи при краснухе у детей

Видео

Краснуха. Симптомы, признаки, лечение, последствия и профилактика болезни. Прививка от краснухи – сроки, эффективность, делать ли прививку, осложнения после прививки. Краснуха при беременности – последствия, профилактика.

Краснуха - это вирусное заболевание, которое в большинстве случаев протекает в легкой форме, сопровождается кратковременным повышением температуры тела, мелкой сыпью, увеличением всех лимфатических узлов. У беременных женщин заболевание приводит к поражению плода.

Симптомы краснухи впервые были описаны в 1740 году терапевтом из Германии Ф. Хофманом. В 1880 году краснуха была признана отдельным самостоятельным заболеванием, но ее причины были неизвестны, поэтому эффективного лечения не существовало. Сам вирус впервые выделен и изучен в 1961 году сразу независимо несколькими учеными: Т. X. Уэллером, П. Д. Паркманом, Ф. А. Невой.

Возбудитель краснухи

Возбудитель краснухи - это вирус , содержащий РНК (молекулу рибонуклеиновой кислоты, в состав которой входят все гены возбудителя), относящийся по классификации к семейству Тогавирусов, роду Рубивирусов.

Вирус краснухи имеет размеры 60 – 70 нм, он покрыт белковой оболочкой, на которой имеется некоторое подобие ворсинок - при помощи них возбудитель прикрепляется к клеткам.

Главные характеристики этого возбудителя - способность разрушать и склеивать между собой эритроциты. Для этого у него имеются специальные белки-ферменты. Также в его состав входит фермент нейраминидаза, который поражает нервную ткань.

Во внешней среде вирус краснухи быстро разрушается.

Факторы, которые уничтожают вирус краснухи :

высушивание;
действие кислот и щелочей (вирус разрушается при уменьшении pH менее 6,8 и увеличении более 8,0);
действие ультрафиолетового излучения;
действие эфиров;
действие формалина;
действие дезинфицирующих средств.

Причины Краснухи

Источники инфекции и способы передачи

Человек может заразиться краснухой только от другого человека. Инфекция передается воздушно-капельным путем (вирус попадает в воздух со слизистой оболочки дыхательных органов больного человека, а затем вдыхается здоровым).

Источники инфекции:

больные люди, у которых имеется все симптомы заболевания;
больные атипичным(нехарактерным, необычным) течением, у которых нет сыпи и некоторых других симптомов;
дети, больные врожденной формой краснухи (в их организме вирус способен размножаться 1,5 года и более).

Заразиться от больного можно только во время последней недели инкубационного периода или в течение недели с того момента, когда на коже у пациента появится сыпь.
Если краснухой болеет беременная женщина, то вирус способен передаваться плоду с током крови через плаценту – этот путь передачи называется трансплацентарным.

Заболеваемость

Для краснухи характерны эпидемические вспышки, которые происходят через каждые 6 – 9 лет. Чаще всего вспышки происходят в период с апреля по июнь. При этом начинают заболевать не только дети, но и взрослые, в особенности те, которые постоянно находятся в большом коллективе.

После того, как стали массово использоваться вакцины, заболеваемость краснухой от вспышки к вспышке постоянно снижается. Для сравнения: в 1964 году в США было отмечено 1,8 миллионов случаев заболевания, а в 1984 году – всего 745 случая.

Механизм развития заболевания

Попадая в дыхательные пути, вирус начинает проникать в клетки слизистой оболочки, а из них - в кровь. С кровотоком он распространяется по всему организму, вызывая наиболее выраженные нарушения в лимфатических узлах и коже.

Организм реагирует на внедрение вируса образованием специфических антител. Их количество в кровотоке постоянно увеличивается во время болезни, и их можно выявить, если провести лабораторные анализы.

После выздоровления у человека на всю жизнь остается иммунитет против вируса краснухи.

Вирус краснухи обладает цитопатическим эффектом: он способен повреждать хромосомы в клетках эмбрионов, приводя к мутациям и врожденным порокам развития. Поэтому заражение беременной женщины представляет высокую угрозу для плода. При инфицировании во время беременности вирус попадает в кровь и переносится в плаценту - орган, при помощи которого пуповина прикрепляется к стенке матки, который обеспечивает насыщение крови плода кислородом и его питание. В плаценте вирус накапливается в большом количестве, после чего он попадает в кровь плода.

Симптомы краснухи

С момента заражения краснухой до появления первых симптомов проходит инкубационный период, который продолжается 11 – 24 суток (у большинства пациентов - 16 – 20 суток). В это время вирус проникает в клетки слизистой оболочки органов дыхания, а оттуда - в кровоток, распространяется с током крови по всему организму, размножается и накапливается.

Во время инкубационного периода обычно пациентов ничего не беспокоит, они не предъявляют никаких жалоб.

Симптомы, которые могут возникать во время инкубационного периода краснухи:

Слабость, недомогание, повышенная утомляемость, небольшое повышение температуры тела (не более 38°С). Это связано с тем, что вирус накапливается в крови и вызывает интоксикацию (отравление вирусными токсинами), со специфическим действием на нервную систему.
Покраснение слизистой оболочки глотки. Выявляется во время осмотра горла врачом. Связано с воспалением, которое вызывает вирус, проникая в клетки слизистой оболочки.
Насморк, заложенность и выделения из носа. Эти симптомы вызваны воспалением в результате внедрения вируса.
Покраснение глаз - возникает при попадании вируса на конъюнктиву.
Увеличение лимфатических узлов - они прощупываются в разных местах под кожей. Вирус попадает в них с током крови, накапливается в них и вызывает воспалительный процесс.

Инкубационный период заканчивается тем, что на теле больного появляется сыпь. За неделю до этого пациент начинает быть заразным.

Разгар заболевания

Типичная (обычная) форма краснухи

Вирус краснухи оказывает токсичное действие на мелкие сосуды, которые находятся под кожей. Из-за этого на теле пациента появляется сыпь красного цвета. В зависимости от состояния больного, выделяют легкую и среднетяжелую форму заболевания. Тяжелая форма характеризуется развитием осложнений.

Общие симптомы

При легком и среднетяжелом течении краснухи иные симптомы кроме сыпи практически отсутствуют. Человек чувствует себя удовлетворительно. Температура не повышается или не превышает 37 °С.

Сыпь

Сыпь появляется на коже лица и затем распространяется вниз по всему телу. Она состоит из пятен красного цвета, имеющих диаметр 5 – 7 мм и расположенных на гладкой неизмененной коже. Пятна не возвышаются над уровнем кожи. Если надавить на пятно или растянуть кожу, то оно исчезнет, а затем снова появится. Это связано с тем, что пятна вызваны сильным расширением подкожных капилляров. Они всегда сохраняют свои первоначальные размеры и не сливаются между собой.

Нехарактерные разновидности сыпи при краснухе , которые встречаются в отдельных случаях:

крупные пятна , которые имеют размеры 10 мм и более;
папула – возвышение на коже, вызванное воспалительным отеком;
большие пятна с фестончатыми краями - образуются из-за того, что у некоторых пациентов мелкие пятна увеличиваются в размерах и сливаются между собой.

Сыпь при краснухе лучше заметна на туловище, чем на лице. Особенно хорошо она видна в локтевых и подколенных ямках, на ягодицах, верхней части спины, пояснице. Обычно сыпь держится 2 – 3 дня, а потом исчезает.

Если сыпь бледная и плохо заметна, то ее выявляют при помощи «метода манжетки». На руку пациента надевают манжетку от тонометра (прибора для измерения артериального давления) и накачивают ее. Манжетка сдавливает вены, в итоге кровь застаивается в руке, капилляры под кожей расширяются еще больше, сыпь усиливается, и ее можно легко выявить.

Некоторые больные жалуются на то, что их беспокоит зуд кожи.

Симптомы со стороны органов дыхания и глаз

насморк и выделения из носа – связаны с поражением вирусом слизистой оболочки носа;
боль в горле и сухой кашель – в результате поражения слизистой оболочки глотки и гортани;
слезотечение резь в глазах – при проникновении вируса в слизистую оболочку конъюнктивы.

Сыпь на нёбе

На небе у некоторых больных краснухой можно обнаружить мелкие пятна ярко-красного цвета. Они появляются по той же причине, что и сыпь на коже.

Поражение лимфатических узлов, селезенки и печени

С током крови и лимфы вирус краснухи попадает в лимфатические узлы и вызывает в них воспаление, в результате чего они увеличиваются в размерах. Их можно прощупать под кожей.

У некоторых больных увеличиваются в размерах печень и селезенка, также из-за того, что в них накапливается вирус.

Тяжелое течение краснухи

Диагноз тяжелой формы краснухи устанавливают при наличии хотя бы одного осложнения:

Осложнение	Проявления
Артрит - воспалительное поражение сустава, связанное с проникновением вируса в суставные ткани.	Спустя 1 – 2 суток после исчезновения сыпи пациента начинают беспокоить боли и отеки в области суставов. Они сохраняются 5 – 10 дней.
Тромбоцитопеническая пурпура - снижение свертываемости крови из-за действия токсинов вируса.	Геморрагическая сыпь - много мелких кровоизлияний (синяков) на коже. Маточные кровотечения, слишком обильные и долгие месячные . Примеси крови в моче . Повышенная кровоточивость десен, привкус крови во рту.
Энцефалит - проникновение вируса краснухи в головной мозг и развитие воспаления.	Возникает у одного из 5000 – 7000 больных. Энцефалит может развиваться вместе с сыпью или после того, как она исчезает: сильное ухудшение самочувствия ; головные боли; сонливость, потеря сознания, кома; судороги; параличи или частичная утрата движений. Многие пациенты, у которых краснуха осложняется энцефалитом, погибают.

Атипичная (нехарактерная) форма краснухи

При этой форме заболевания пациента беспокоит насморк, кашель, выделения из носа, боль и чувство саднения в горле, увеличение лимфатических узлов. Но сыпи нет. Самочувствие нормальное – атипичная краснуха всегда протекает в легкой форме.
Врачу очень сложно распознать заболевание. Чаще всего таким пациентам ставят диагноз ОРЗ. Краснуху можно заподозрить в том случае, если незадолго до явки к врачу пациент находился в контакте с больным.

Субклиническая (бессимптомная) форма краснухи

Эту форму заболевания практически невозможно диагностировать, так как у нее нет никаких симптомов. Считается, что субклиническая форма краснухи встречается в 2 – 4 раза чаще, чем типичная. Врач может выявить болезнь только в том случае, если он назначит обследование человеку, состоявшему в контакте с больным.

Врожденная краснуха

Врожденная краснуха развивается в том случае, если вирус попадает в организм ребенка от беременной женщины через плаценту.

Симптомы врожденной краснухи:

Врожденные пороки сердца : открытый артериальный проток (сообщение между сосудами, которое имеется у плода, но должно закрыться у новорожденного), отверстие в межжелудочковой перегородке, сужение легочной артерии.
Врожденные пороки глаз : помутнение роговицы, хориоретинит (воспаление сетчатки), врожденная катаракта (помутнение хрусталика), микрофтальмия (значительное уменьшение размеров глазного яблока).
Микроцефалия - патологическое уменьшение черепа, которое не дает расти и развиваться головному мозгу.
Умственная отсталость .
Врожденные пороки органа слуха : глухота.

Частота пороков развития при врожденной краснухе в зависимости от срока беременности, на котором произошло заражение женщины:

3 – 4 недели беременности - пороки выявляются у 60% новорожденных;
9 – 12 недель беременности - 15% новорожденных;
13 – 16 недель - 7% новорожденных.

Расширенный синдром врожденной краснухи (осложнения, которые встречаются у некоторых детей):

тромбоцитопеническая пурпура - нарушение свертываемости крови и появление на коже сыпи в виде множества мелких кровоизлияний;
гепатолиенальный синдром - сильное увеличение размеров печени и селезенки;
задержка внутриутробного развития - общее нарушение созревания всех органов и систем;
пневмония - воспаление легких, вызванное вирусом краснухи;
миокардит - воспаление сердечной мышцы;
некроз миокарда - гибель части сердечной мышцы;
поражение костей в области зон роста - в итоге рост костей сильно нарушен или невозможен;
снижение иммунитета ;
сахарный диабет ;
энцефалит - воспалительное поражение головного мозга.

Диагностика краснухи

Типичная форма краснухи диагностируется на основании осмотра и расспроса пациента. Признаки, на которые ориентируется врач :

контакт с больным: во время расспроса пациент рассказывает, что он находился рядом с больным краснухой;
сочетание симптомов : сыпь + насморк и выделения из носа + кашель + увеличение лимфатических узлов.

Заболевания, похожие по симптомам на краснуху:

аденовирусная инфекция - простудное заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы;
энтеровирусная инфекция : энтеровирусы могут поражать кишечник (острая кишечная инфекция), дыхательную систему (пневмония, простуда), кожу и лимфатические узлы;
корь - вирусное заболевание, которое тоже проявляется в виде сыпи на коже;
инфекционный мононуклеоз - вирусное заболевание, при котором появляются признаки простуды, увеличиваются в лимфатические узлы, печень, селезезенка;
розовый лишай - грибковое заболевание, при котором появляются пятна на коже;
крапивница - аллергическая реакция, при которой появляются красные пятна коже;
инфекционная эритема - красная кожная сыпь, которая может возникать у некоторых больных при любом инфекционном заболевании.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики краснухи:

Метод диагностики	Суть
Общий анализ крови	Выявляется снижение общего содержания белых кровяных телец, отвечающих за иммунитет и защитные реакции организма – лейкоцитов. Среди них увеличивается доля лимфоцитов, вырабатывающих антитела. Это косвенно подтверждает диагноз краснухи.
Выявление в крови антител, которые вырабатываются в ответ на внедрение вируса.	Анализ проводят дважды с промежутком 10 – 14 суток. Если содержание антител увеличивается, то диагноз можно считать подтвержденным.
Выявление самого вируса.	Сегодня существуют специальные методики, но они не применяются из-за дороговизны и необходимости сложного оборудования.
УЗИ плода	Применяется для выявления пороков развития, вызванных вирусом краснухи.

Лечение краснухи

При краснухе организм сам успешно справляется с вирусами, поэтому противовирусные лекарственные препараты не назначают. Лечение направлено на устранение симптомов заболевания.

Во время высыпаний и повышения температуры тела назначается постельный режим. Специальной диеты не требуется.

Лекарства, которые используются при краснухе:

Противовоспалительные средства (Парацетамол, Нурофен, Аспирин). Применяются в том случае, если заболевание приводит к нарушению общего состояния, повышению температуры тела.
Противоаллергические препараты . Они помогают справиться с вызванной вирусом аллергизацией организма.
Хлорохин (Делагил) . Этот препарат подавляет иммунные реакции. Он применяется при развитии осложнения в виде артрита. Воспаление сустава при краснухе поддерживается выделяющимися в организме антителами. Если иммунная система работает слишком интенсивно, то к поражению сустава приводит не столько сам вирус, сколько действие этих антител.
Глюкокортикоиды (препараты гормонов коры надпочечников) . Применяются при тромбоцитопенической пурпуре. Они помогают устранить выраженные воспалительные реакции.
Гепарин - препарат, который снижает свертываемость крови и борется с пурпурой. Его применяют в более тяжелых случаях, когда глюкокортикоиды помогают плохо.

Лечение энцефалита, вызванного вирусом краснухи :

госпитализация в стационар;
строгий постельный режим;
постоянное наблюдение ;
препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
аскорбиновая кислота: защищает органы и ткани, сосуды от повреждений;
витамины группы B: помогают восстановить нормальную функцию нервной системы;
противосудорожные препараты при судорогах;
реанимационные мероприятия, если пациент впадает в состояние клинической смерти.

Профилактика краснухи

Вакцины

Для предотвращения краснухи применяется вакцина, в состав которой входит живой ослабленный вирус. Основная цель ее применения - предотвращение врожденной краснухи. Инъекции делают будущим мамам – девочкам в возрасте 14 – 15 лет (такая практика принята в России, а в некоторых странах вакцина вводится в возрасте 10 – 14 или даже 9 – 11 лет).

После введения вакцины стойкий иммунитет против краснухи формируется у 95% девочек. Иммунные реакции, которые возникают в организме после прививания, пока еще изучены недостаточно хорошо. Но не известно ни одного случая, когда вакцина становилась бы причиной краснухи у девушки или у ее ребенка в будущем.

Прививка от краснухи практически не имеет осложнений. Лишь у некоторых на ее введение развиваются аллергические реакции.

Противопоказания к прививке :

у взрослых женщин, так как это может вызвать врожденную краснуху у плода во время беременности;
во время беременности;
не стоит планировать беременность в ближайшие 3 месяца после вакцинации.

Профилактика краснухи при выявлении больного

Если у человека выявлена краснуха, то он должен быть изолирован до того момента, пока не пройдет неделя с момента появления у него сыпи. После этого он становится незаразен.
В очаге, где было выявлено заболевание, не нужно проводить дезинфекцию, потому что вирус быстро погибает в окружающей среде.

Прогноз при краснухе

Чаще всего благоприятный. При краснушном энцефалите половина пациентов погибает. Врожденные пороки развития, вызванные краснухой, с возрастом не восстанавливаются.

Что такое коревая краснуха?

Многие считают, что коревая краснуха это вирус «мутант», который возник в результате соединения двух вирусов - кори и краснухи, а именно, возникающей в результате прививки вакциной от кори, краснухи и паротита . Но это абсолютно не так, все намного проще, и это совсем никак не связано с прививками.

Коревая краснуха – это еще одно название краснухи. Такой термин сохранился за этим заболеванием из-за того, что ранее краснуху считали одной из разновидностей кори. И только в 1881 году ее признали отдельной патологией, с подачи австрийского ученого И. Вагнера, изучившего отличия кори, скарлатины и коревой краснухи. Сам же вирус был выделен только в 1961 году.

В литературе можно встретить еще и название краснухи «Германская корь» , а так ее называли из-за того, что именно немецкие врачи еще в XVI веке описывали симптомы заболевания с красной сыпью .

И действительно, симптомы кори и краснухи чем-то схожи, только краснуха протекает намного легче, а вот для беременных вирус краснухи намного опасней, чем вирус кори. Да и возбудители этих двух заболеваний абсолютно разные, их объединяет только отношение к РНК-содержащим вирусам, но они относятся к разным видам, родам и даже семействам.

Краснуху также называют рубеллой (от латинского языка rubella – красный), такое же название имеет и возбудитель заболевания – вирус рубелла (Rubella virus ).

Еще в литературе можно встретить название краснухи «Третья болезнь» , что связано с тем, что ученые составили список всех болезней, которые сопровождались высыпаниями на теле, а краснуха стояла под третьим номером.

Почему дети и взрослые болеют краснухой, несмотря на массовую вакцинацию (прививки)?

Краснуху относят к инфекциям детского возраста . И ранее считали, что взрослые этим заболеванием болеют редко. Действительно, до введения массовой вакцинации от краснухи (до 1969-1971 годов), даже во времена пандемий этой инфекции , в основном болели дети и подростки, а также беременные женщины молодого возраста. И это связывают с тем, что практически все люди переболевали краснухой еще в детском возрасте, просто не у всех проявлялись симптомы этого заболевания, ведь больше половины детей имеют бессимптомное течение этой инфекции или она протекает так легко, что и не приходится обращаться к врачам. А после перенесенной краснухи у 99% людей формируется пожизненный иммунитет , то есть, такие люди краснухой больше не болеют никогда. Поэтому и у взрослых краснуха встречалась редко, а заболевали только те, кто по своим индивидуальным особенностям были не восприимчивы к инфекции в детском возрасте или были «домашними» детьми (мало контактировали с другими детками).

С введением массовой вакцинации от краснухи дети действительно практически перестали болеть краснухой, также перестали регистрироваться пандемии краснухи (массовое поражение инфекцией практически всего населения).

От этой массовой вакцинации ожидали полное прекращение циркуляции вируса в природе, ведь он быстро разрушается в окружающей среде.

Однако так не произошло, ведь всегда есть люди, у которых нет поствакцинального иммунитета от краснухи, поэтому дети все равно продолжают болеть краснухой, несмотря на массовую вакцинацию, по различным причинам:

отказ от вакцинации , актуален особенно в последние годы;
наличие противопоказаний к прививке (иммунодефициты, в том числе и ВИЧ , онкологические патологии, непереносимость прививок в виде анафилактического шока , отека Квинке и других реакций, угрожающих жизни);
индивидуальная невосприимчивость к вакцине – отсутствие формирования антител на вакцинные штаммы краснухи;
нарушение техники хранения и введения вакцины , при этом вакцинацию можно считать не действительной;
происходит формирование иммунитета к вакцинному штамму возбудителя (ослабленный вирус краснухи), но иногда его не хватает при встрече с «диким» штаммом (возбудитель заболевания), поэтому даже привитые люди в единичных случаях могут заболеть краснухой, но при этом инфекция протекает в легкой степени и без осложнений, даже у взрослых.;

Но спустя многие годы после начала массовой вакцинации эпидемиологи столкнулись с другой проблемой, иммунитет после прививки не является на 100% стойким, как после перенесенного заболевания, и редко у кого сохраняется пожизненно, он угасает через 5, 8, 10, 15, 20 и более лет (индивидуально). Так взрослый человек к 20-30 годам остается без противокраснушного иммунитета, поэтому в наше время актуальны детские инфекции среди взрослого населения. То есть краснуха «постарела» и в какой-то мере перестает быть сугубо детским заболеванием.

Медики стараются решить и эту проблему, поэтому в 13-14 лет подросткам рекомендуется пройти обследование на наличие антител к краснухе, и при их отсутствии дополнительно прививают. Так в частности девочек 14 лет и молодых женщин, планирующих семью, готовят к будущей беременности. Но, к сожалению, эту вакцинацию проходит лишь небольшая часть подлежащих, поэтому и в наше время наблюдаются грубые патологии новорожденных вследствие перенесенной во время беременности краснухи, и учащаются случаи заболевания среди взрослых.

Все же без вакцинации никак, но проводить ее надо правильно.

Почему взрослые краснуху переносят тяжело, в отличие от детей?

Взрослые действительно намного тяжелее переносят краснуху, чем дети.

Определимся, каковы же особенности краснухи у взрослых:

1. Более выражен интоксикационный синдром (высокая температура тела, недомогание, слабость, головная боль и так далее).
2. Высыпания имеют большую интенсивность и распространенность.
3. Частые осложнения:

артрит (воспаление в суставах);
снижение уровня тромбоцитов;
поражение головного мозга (энцефалит , менингоэнцефалит).

Осложнения у взрослых встречается намного чаще, чем у детей. Все эти состояния, а также поражение плода у беременных, являются проявлениями хронической инфекции.
4. Половина взрослых, как и детей, переносят краснуху бессимптомно или малосимптомно , что объясняет отсутствие своевременного диагноза.

То, что взрослые тяжело переносят детские инфекции, подтверждено наблюдениями многих десятков лет, а почему так происходит, ученые точно ответить не могут, так как патогенез (механизм развития) до конца еще не изучен.

Но выделяют ряд факторов, которые предположительно способствуют более тяжелому течению у взрослых детских инфекций:

Но помимо вреда малышу, у матери также возможны осложнения краснухи:

Интересно! Иммуноглобулины имеют белковую природу, поэтому любой человек должен получать достаточное количество белка, который является строительным материалом не только для мышц, но и для иммунитета .

Различают несколько видов иммуноглобулинов:

Иммуноглобулины класса А – это антитела, которые отвечают за местный иммунитет, в большом количестве содержатся в материнском молоке. В диагностике различных заболеваний используется редко.
Иммуноглобулины класса М – выработка этих антител является признаком острого процесса инфекционного заболевания, они появляются в первый день болезни, их количество уменьшается с повышением уровня иммуноглобулинов G.
Иммуноглобулины класса G – антитела перенесенного заболевания, в том числе и хронического инфекционного процесса. Появление этих антител указывает на начавшееся выздоровление, перенесенную патологию в прошлом или наличие поствакцинального иммунитета.
Иммуноглобулины класса D – антитела местного иммунитета и аутоиммунных процессов.
Иммуноглобулины класса Е – антитела аллергических реакций.

Для диагностики краснухи используют серологические реакции на наличие иммуноглобулинов класса G, М и А.

Когда назначают анализ на антитела к краснухе?

Подтверждение диагноза краснухи, для этого анализ назначают после высыпания и через 3 недели;
дифференциальная диагностика краснухи с другими детскими инфекциями;
обследование контактных лиц;
вопрос о необходимости вакцинации в возрасте 14-ти лет;
беременность;
выкидыши на ранних сроках или мертворождения;
подозрение на врожденную краснуху у детей.

Что такое отрицательный результат на краснуху?

Отрицательный результат на краснуху – это отсутствие иммуноглобулинов G и М к краснухе в сыворотке крови или их уровень меньше 5 ЕД/мл, что говорит о том, что у обследуемого человека нет иммунитета против краснухи вообще и пациент не болен ею на момент обследования. Такому человеку доктор будет рекомендовать вакцинацию (кроме беременных женщин). Особенно актуальна прививка для женщин, планирующих беременность и детей 14-ти лет (в первую очередь девочек) во избежание развития инфекции при беременности.

Какова норма иммуноглобулинов G к краснухе?

Самым оптимальным вариантом является наличие иммуноглобулинов G, при условии отсутствия иммуноглобулинов М. Это значит, что у человека есть антитела к краснухе в результате перенесенного заболевания или вакцинации. С таким результатам пациенту не показана прививка от краснухи, а женщинам можно беременеть со спокойно душой.

Концентрация иммуноглобулинов в сыворотке крови к краснухе*.

*Некоторые лаборатории представляют свои референсные значения, это зависит от оборудования и единиц измерения. О том, как интерпретировать результаты, обычно указывается в выданных результатах.

Расшифровка анализа на краснуху:

Отсутствие иммуноглобулинов G и М к краснухе – нет иммунитета к краснухе, если такой результат получен во время беременности, а больная контактировала с больным краснухой, то повторяют исследование еще дважды с промежутком в 2 недели. Если явного контакта не было, то беременной рекомендуют воздержаться от посещения общественных мест и контакта с детскими коллективами.
Наличие иммуноглобулинов G при отсутствии иммуноглобулинов М – наличие иммунитета к краснухе.
Определение положительного результата в отношении иммуноглобулинов G и М характерно для разгара краснухи. Если такой результат получен у беременной женщины, ей рекомендовано прерывание беременности.
Наличие иммуноглобулина М при отсутствии иммуноглобулинов G – возможное заражение, период до возникновения симптомов заболевания, для достоверности результата необходимо повторить анализ через 14-21 день.

Авидность на краснуху, что это и когда назначают это обследование?

Авидность к иммуноглобулинам G – это специальный индекс, который определяет соотношение новых и старых иммуноглобулинов G. С помощью данного анализа можно предположить, когда человек перенес краснуху. Этот анализ актуален для беременных женщин с высоким уровнем иммуноглобулинов G (более 100 ЕД/мл), в этом случае непонятно, женщина переболела краснухой задолго до беременности, или непосредственно во время беременности или перед ней.

Интерпретация результатов:

Авидность к иммуноглобулинам G более 70% - человек перенес краснуху давно, более 6 месяцев;
Авидность от 50 до 70% - недостоверный результат, необходимо пересдать через 2 недели;
Авидность менее 50% - инфекция была перенесена недавно, менее 3-х месяцев назад.

Авидность менее 50% во время беременности указывает на высокий риск поражения краснухой плода, в таком случае рекомендовано прерывание беременности, но последнее слово остается за будущими родителями.

Когда назначают анализ на ПЦР к краснухе?

Могут ли стать причиной бесплодия у мужчин и женщин краснуха и другие детские инфекции?

Детские инфекции и бесплодие у мужчин.

Многие, насмотревшись сериалов и наслушавшись жизненных историй, думают, что все детские инфекции у мужчин приводят к бесплодию. Но на самом деле к мужскому бесплодию может привести только свинка или паротит. Краснуха и другие инфекции таких осложнений не несут, по крайней мере, фактов нет.

Да и свинка не у всех мальчиков приводит к бесплодию, есть факторы риска развития бесплодия после перенесенного паротита:

свинка переносится в возрасте полового созревания мальчика (10-17 лет), реже у взрослых мужчин;
наблюдается осложненное течение инфекции с поражением яичек (орхит);
тяжело перенесенное заболевание.

Как мы видим, не все мальчики со свинкой попадают под эти риски, поэтому можно развеять миф о том, что свинка у мальчиков и мужчин = бесплодие на всю жизнь.

Да и бесплодие в результате паротита тоже не приговор, есть методы лечения, и у таких мужчин также могут быть родные дети.

Детские инфекции и бесплодие у женщин .

Краснуха и другие детские инфекции для репродуктивного здоровья женщин угрозы не несут, по крайней мере напрямую.

Краснуха опасна во время беременности, может привести к выкидышам, требует прерывания беременности, даже на поздних сроках, приводит к осложненным родам. Именно самопроизвольные и медицинские аборты по причине краснухи могут стать причиной вторичного бесплодия у женщин, а не сама инфекция.

Фото, как выглядит краснуха, первые ее признаки и симптомы?

Так выглядят свежие высыпания краснухи у взрослых. Сыпь обычно распространяется по телу быстро (в течение нескольких часов или одних суток).

Врожденная краснуха может привести к слепоте ребенка.

А так может выглядеть ребенок с уродствами и множественными врожденными патологиями (пороки развития кишечника, половой системы, костей черепа, органов зрения и прочие тяжелые аномалии) в результате перенесенной матерью краснухи во время беременности.

Краснуха.

Корь.

Как мы видим, высыпания при краснухе и кори очень похожи. Различаются эти заболевания тем, как проявляются и как исчезают элементы сыпи.

Таблица. Как отличить краснуху от кори?

Краснуха	Корь
Быстрое распространение сыпи (до 24 часов).	Постепенное распространение высыпаний (в течение нескольких дней).
Элементы сыпи не сливаются между собой.	Сыпь часто сливного характера (мелкие высыпания соединяются в крупные пятна).
Сыпь через несколько дней уходит полностью, не оставляя после себя никаких следов.	Через 4 дня коревые высыпания начинают постепенно бледнеть, на их месте остаются шелушения и темные пятна, которые могут сохраняться достаточно длительный период.
При краснухе редко отмечаются высыпания на слизистых оболочках рта.	Для кори высыпания в полости рта являются типичными.