Желчный пузырь располагается под печенью, и непосредственно соприкасается с двенадцатиперстной кишкой человека. Желчь, которая образуется в печени, по протокам поступает в этот орган, а из него попадает в кишечник, где принимает непосредственное участие в пищеварении. Так как желчь не вырабатывается в желчном пузыре, то функция этого органа состоит в том, что он является ее хранилищем и транспортировщиком в кишечник.

Виды камней в желчном пузыре

В состав желчи входят следующие элементы:

билирубин, который не растворяется в воде, и относится к тяжелой фракции;
желчная и молочная кислоты;
холестерин;
различные микроэлементы, необходимые для переваривания пищи.

Продуцируют желчь клетки печени, которые называются гепатоцитами. Идеальная консистенция данного вещества жидкая.

Если в органах, особенно в печени, нарушаются какие-либо функции, то консистенция желчи меняется и составляющие ее элементы начинают кристаллизоваться. Такая кристаллизация может происходить в печени либо непосредственно в желчном пузыре, в свою очередь, это приводит к формированию камней, в медицине это называется желчнокаменная болезнь.

Печень является природным фильтром нашего организма, а также способствует уничтожению и выведению из него различных токсинов, и выработке желчи, которая помогает справляться с тяжелой пищей. Некоторые нежелательные изменения, которые могут произойти в организме, способствуют плохой работе печени и желчного пузыря, и являются катализаторами для появления камней.

Современные специалисты различают два фактора, которые способствуют образованию камней:

Анатомический фактор.
Предрасполагающий фактор.

В первом случае, камень, который появляется в желчном пузыре, начинает свое формирование еще в детском и подростковом возрасте. Со временем, это может, вообще, никак не проявляться, а могут наступить клинические последствия.

Сюда можно отнести:

плохой или нарушенный наследственный обмен веществ;
застой желчи в организме, который может быть вызван дискинезией желчевыводящих протоков;
если имеются врожденные анатомические нарушения строения желчевыводящих протоков (перегиб шейки желчного пузыря).

Во втором случае, играет важную роль образ жизни пациента, который и приводит к образованию камней в желчном пузыре.

Сюда можно отнести:

наступление ожирения человека, которое может быть следствием и плохого обмена веществ;
чрезмерное употребление пищевых продуктов, которые содержат много холестерина;
употребление некоторых медицинских препаратов, таких, которые содержат гормоны (у женщин это могут быть контрацептивы, которые употребляются орально, и содержат гормон эстроген), а также антибиотиков;
беременность, при которой плод может осуществлять надавливания на желчный пузырь, и его протоки, в свою очередь, из-за этого происходит их передавливание и застой желчи;
наличие такого недуга как сахарный диабет;
чрезмерное употребление алкоголя;
малоподвижный образ жизни (сидячая работа);
неправильное питание.

Эти два фактора приводят к застою желчи, продуцированию клетками печени большого количества составных частей этой жидкости, которые способны кристаллизироваться.

Из каких веществ образуются камни в желчном пузыре и их классификация

При проведении исследований, было установлено, что практически каждый пятый житель планеты имеет камни в желчном пузыре. Особенно ими обладают жители промышленных районов и крупных населенных пунктов. Вызвано это чрезмерным употреблением жирной и жареной пищи. При этом, женская часть населения более подвержена желчнокаменной болезни.

Операции по удалению камней стали проводится чаще, чем удаление аппендицита. Но камень, который образуется в желчном пузыре, имеет разные размеры, и может вообще не беспокоить человека на протяжении всей жизни.

Образовываются камни из следующих составных частей желчи:

Билирубин, который не растворяется в воде.
Холестерин.
Кальций.

Как известно, печень вырабатывает две фракции билирубина. Первая, тяжелая, которая не растворяется в воде, идет в состав желчи, а также утилизируется клетками этого органа, и выводится из организма.

При постоянном застое желчи и плохой переработке тяжелой фракции билирубина, он начинает оседать на стенках желчного пузыря, и кристаллизоваться, со временем превращаясь в камень. Он имеет бурый или темный цвет.

Холестерин также может кристаллизоваться при определенных условиях. Чтобы это произошло, желчь должна застаиваться либо этого вещества должно быть много в организме.

Холестерин сначала превращается в хлопья, которые оседают на стенках желчного пузыря, а затем начинают кристаллизоваться, превращаясь в камень. Размеры таких камней могут быть разные. По цвету они желтые.

Кальций, который входит в состав желчи, при определенных условиях может кристаллизоваться.

Обычно это происходит при плохом обмене веществ. Это приводит к тому, что на стенках желчного пузыря образовывается известковый налет, который со временем превращается в камень. Но это редкие случаи.

На практике бывает такое, что застой желчи вызывает одновременное образование известкового налета, холестериновых хлопьев и кристаллов билирубина, которые вместе образуют камень. Такие камни легко отличить по тому, что в них будет множество разноцветных вкраплений.

Классификация желчных камней зависит от их размеров и является условной:

Небольшие камни, размер которых не превышает 10 мм (1 сантиметр). Камень меньше 7 мм практически не беспокоит пациента, поскольку по желчным протокам легко попадает в кишечник и выводится из организма естественным путем.
Средние камни, размер которых не превышает 20 мм, и не меньше 10 мм. Камень таких размеров является весьма опасным, так как легко может вызвать клинические симптомы, перегородив желчную протоку и не давая желчи выходить из желчного пузыря естественным путем.
Большие камни, размер которых превышает 20 мм. Они могут быть даже размером с куриное яйцо, но это редкие экземпляры. Камень такого размера, может не причинить никакого вреда, так как он может неподвижно лежать в желчном пузыре. Но экземпляр, который больше 20 мм, в случае движения может полностью перегородить желчевыводящие пути, и тогда без хирургического вмешательства не обойтись.

Данная классификация является условной.

Способы лечения желчекаменной болезни

Желчекаменная болезнь, не является редкостью, так как камень в желчном пузыре, может быть у любого человека. В некоторых случаях, если его размер меньше 10 мм то он легко выводится из организма без каких-либо последствий.

Если камень более 10 мм, то тут могут наступить клинические симптомы, которые выражаются в следующем:

ноющая или сверлящая боль в области печени, которая отдается в правое плечо или лопатку (в случае преграждения желчевыводящей протоки);
тошнота и рвота желчью (в случае плохого оттока желчи либо полного закрытия протоки);
потливость, температура и общая слабость;
отрыжка желчью либо горьковатый вкус пищи (вызвано тем, что она попадает в желудок).

Наличие таких симптомов говорит о том, что необходимо срочно обратится к доктору и пройти ультразвуковое исследование брюшной полости, которое покажет каков размер камня или камней в мм. После чего врач назначит необходимое лечение.

Лечение данного заболевания бывает следующим:

Медикаментозное.
Операции.
Ультразвуковое дробление.
Введение специального катетера.
Специальная диета.

Медикаментозное лечение подразумевает под собой прием специальных препаратов, функция которых заключается в том, что они разрушают эти образования.

Но данное лечение может быть эффективным, если они не будут крупными. В любом случае, зная перечень необходимых препаратов, заниматься самолечением категорически запрещено.

Операции по удалению желчного пузыря весьма распространены. Такие операции проводятся, когда камень имеет большие размеры, и раздробить его не получится. В таком случае удаляется весь желчный пузырь. Назначаются такие операции, в крайнем случае. Большого вреда для организма такие операции не несут, и уже через несколько дней пациент выписывается.

Длительное время камни в желчном пузыре остаются без проявления каких-либо симптомов и признаков. Эта патология в дальнейшем становится главной причиной холецистита из-за раздражения камнями стенок органа. Болезненные симптомы начинаются, когда камни из желчного пузыря закупоривают протоки, достигая больших размеров.

Камни в желчном пузыре, как правило, развиваются с возрастом по причине плохого питания.

Общая информация

Болезнь (класс МКБ-10) обнаруживается у многих людей. По статистическим данным, этой болезнью страдают многие люди разных возрастов (около 10% всего населения). В пожилом возрасте показатель значительно возрастает (до 30%).

Скопление отложений из кальция и холестерина провоцирует образование камней в желчном пузыре на протяжении многих лет. Главные признаки, по которым можно узнать патологию, это колики. Они возникают при перекрытии канала, через который желчь проходит в кишку. Заболевание распространено в странах, где население преимущественно питается белковой и жирной пищей. У женского пола данное заболевание диагностируют в 5−6 раз чаще, чем у мужского пола.

Как появляется?

Основные причины		Провоцирующие факторы
Причина	Описание	Факторы	Описание
Высокий уровень холестерина	Из-за употребления жирной еды в желчи повышается холестерин.	Хронические болезни	Хронические заболевания (ожирение, сахарный диабет) считаются главными причинами камнеобразования. При ожирении нарушается полноценное выведение желчи из пузыря, что способствует накапливанию солей.
Нарушенный отток желчи	К такому состоянию приводит неполноценная сократительная функция желчного пузыря.	Период беременности, генетическая предрасположенность	Неполноценный желчный отток часто бывает спровоцирован сужением желчного протока. При беременности это связано с ростом плода, но иногда встречаются генетические нарушения в анатомическом строении органов. Высокий уровень эстрогена опасен для беременных, так как приводит к желчно каменной болезни.
Инфекции	Бактерии, попавшие в желчный пузырь и его протоки, провоцируют воспаление стенок и слизистых оболочек.	Ослабленный иммунитет	При ослабленной иммунной системе организм не способен бороться с патогенными бактериями.

Вредные привычки, нездоровый образ жизни и плохое питание вызывают образование конкрементов в желчном пузыре детей.

Чем вызвано у детей?

Когда у ребенка нарушается нормальная кишечная флора из-за неправильного питания, это приводит к состоянию, когда камни в желчных протоках и пузыре быстро образуются и начинаются функциональные нарушения в поджелудочной железе. Генетическая патология органов тоже может вызвать ЖКБ, поэтому важно знать, были ли случаи данной болезни у родственников. У большей части детей с этим диагнозом появляются проблемы с оттоком желчи. Пассивное курение также может стать причиной камнеобразования у ребенка. По этой причине курящим родителям следует оградить дитя от табачного дыма. Камни в желчном пузыре у детей возникают под влиянием таких факторов:

малоподвижность;
стрессы;
усталость;
алкоголь.

Причины у взрослых

Отсутствие физической активности, нездоровый образ жизни и злоупотребление жирными блюдами - вот причины камней в желчном пузыре. Как правило, желчные новообразования обнаруживаются у женщин с ожирением и у пожилых людей. Причины образования камней в желчном пузыре: плохое питание, неконтролируемый прием медикаментов, особенно антибиотиков. Беременность - опасный период для здоровья женщины, так как может нарушиться уровень холестерина в желчи или ухудшиться ее отток, что провоцирует патологии поджелудочной железы. У мужчин начало ЖКБ может быть следствием чрезмерного употребления алкогольных напитков, пива и сигарет.

Камни в желчном пузыре бывают разными по форме и составу.

Виды образований

Классификация конкрементов
Виды	Описание
Холестериновые	При рентгене проявляются как негативные подвижные новообразования. Форма округлая, диаметр достигает 18-ти миллиметров. Причина появления - нарушенный процесс обмена веществ на клеточном уровне.
Билирубиновые или пигментные	Нарушается обмен белковых веществ. Эритроциты, находящиеся в крови, подвергаются распаду. Множественные мелкие образования обычно обнаруживаются в желчных каналах и самом и пузыре.
Известковые	Состоят из кальция. Образуются как последствие воспалительного процесса.
Камни смешанного состава	При нарастании воспалений на однородные конкременты могут наслаиваться кальцинаты. Со временем такие камни растут и обретают смешанный состав и слоистую структуру.

Стадии болезни

Главные симптомы

Отсутствие каких-либо признаков развития патологии не вызывает никаких подозрений о наличии болезни. Как быстро появятся признаки камней в желчном пузыре, зависит от места размещения, количественных и качественных характеристик. Симптомы начинаются, когда камень закупоривает проток. Главные симптомы камней в желчном пузыре:

тошнота и рвота;
хронические сильные боли в брюшной полости;
нарушение работы пищеварительной системы (изжога, запоры);
горечь во рту;
повышенная температура.

Наиболее характерное проявление - приступ почечной колики, вызван выходом конкремента из полости пузыря в желчевыводящий канал. Резкой внезапной боли в области подреберья может предшествовать запор. Часто болезненные ощущения иррадиируют в шейный отдел. Колики обычно бывают вызваны приемом жирных, жареных или острых блюд.

Диагностика камней в желчном пузыре

После возникшей колики следует посетить врача, пройти обследование и установить диагноз. Этим занимаются специализированные клиники. Доктор устанавливает анамнез болезни, проводит осмотр и пальпацию, после чего назначает дополнительные клинические обследования. Делается биохимия желчи. Для определения болезни используются следующие методы:

Ультразвуковое исследование - при помощи этого метода обнаруживается около 95% всех конкрементов. Дает возможность определить место локализации камней и их внешние характеристики.
Рентген желчного пузыря - включает в себя несколько методик. При использовании обзорной рентгенографии находят конкременты, в составе которых присутствует кальций и отсутствует известь. Использование метода холецистографии помогает найти камни, определяющиеся рентгенологической контрастностью. Иногда возникает необходимость проведения магнито-резонансной томографии или КТ.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Камень в шейке желчного пузыря что делать

Волгоград

В хирургических стационарах нашего города пациенты с камнями в желчном пузыре составляют 60-80% всех госпитализированных. Экология, химический состав пищи и воды, наследственность, дурные привычки делают нашу жизнь намного интересней и насыщенней. Причём интересно всем – и пациенту, и врачу. Пациенты страдают, врачи - не сидят без работы. Человек, имеющий конкременты в желчном пузыре, попадает на лечение в хирургический стационар несколькими путями.

Ситуация первая. Пациент знает, что у него в желчном пузыре есть камни, которые были выявлены ранее при УЗИ. Он старается соблюдать диету с исключением «тяжёлой» для него пищи. Периодически у него появляется дискомфорт в животе и небольшая тяжесть в правом подреберье. Сильных приступов не было. Зная о таких особенностях своего организма, он хочет сделать операцию по удалению желчного пузыря, чтобы избежать осложнений в дальнейшем. Подобная ситуация крайне редкое явление и не свойственна нашему менталитету мышления.

Вообще, что значит понятие «камни в желчном пузыре»? Это значит, что в результате разнообразных причин (нарушения обмена веществ, нарушение сократительной функции желчного пузыря, воспалении и др.) в осадок выпадают соли желчных кислот и накапливаются в наиболее низко расположенной части желчного пузыря, которая называется «дном». Часто можно слышать от пациентов о наличии у них в желчном пузыре «песка». В принципе это не далеко от истины. Эти «песчинки» наслаиваются друг на друга и «растут», образуя конкременты.

Конкременты бывают разные по своему химическому составу, различные по плотности, единичные или множественные. Всё зависит от конкретных условий. Почему это происходит в желчном пузыре? Вообще желчный пузырь служит идеальным местом для этого. В норме желчный пузырь накапливает, концентрирует и периодически, по мере необходимости, «выстреливает» желчью в желчевыводящие протоки и далее в двенадцатиперстную кишку, где желчь участвует в процессе пищеварения. Общий объём желчи в желчном пузыре однократно не превышает 25-50 см3 и её состав постоянно обновляется. При нарушениях, о которых мы говорили выше, полость желчного пузыря изолируется от организма и становиться подобной Мёртвому морю со своими физико-химическими законами. В природе иногда можно наблюдать процесс камнеобразования, происходящий даже на открытом воздухе при участии влаги и солей атмосферы. На фото изображён камень причудливой формы 1,5х1,0х0,4 м, созданный природой. Камень постепенно растёт, образуя новые наплывы и наложения. Белые точки на снимке – начало этого процесса, появившиеся за последний год. Подобные камни можно встретить в северо-западных районах нашей области.

Ситуация вторая. Пациент знает, что у него в желчном пузыре есть камни. Приступы заболевания в прошлом (один приступ в несколько лет) стали учащаться (несколько приступов в один год).
Камненосительство стало в тяжесть. Появилась практически постоянная тяжесть в подреберье, чувство горечи во рту, тошнота. Отмечается связь симптомов с приёмом пищи, физической нагрузкой. Приём но-шпы и пищеварительных ферментов приносит облегчение до следующего приступа. Качество жизни страдает, и пациент сам настаивает на операции. Это – госпитализация в плановом порядке. В одной только клинике факультетской хирургии ВолГМУ это - 320-400 пациентов в год.

Камни в желчном пузыре могут быть разнообразного размера, от нескольких мм, до нескольких см в диаметре. Объединяет их одно – они увеличиваются в размерах и количестве с течением времени.

Ситуация третья. Пациент знает, что у него в желчном пузыре есть камни. После очередного нарушения диеты (а ведь все мы люди, хочется питаться разнообразно и вкусно) появились выраженные боли в правом подреберье с тошнотой и рвотой желчью. Но-шпа не помогает, боли сохраняются. Промучившись от суток до недели (характер у пациентов разный, у некоторых – просто настырный до безобразия), замучив себя и родственников, пациентка (а именно 80% пациентов составляют женщины) вызывает карету СМП и попадает в стационар глубокой ночью в субботу или воскресенье со словами: «Спасите меня, лечите меня скорее, доктор…»

Иногда от пациентов можно слышать: «Ой, доктор, я тут голодала по Малахову, из меня желчные камни кусками вылетали. Зачем мне операция?»

Поясним, вышеозначенная «диета» подразумевает приём высококлассных желчегонных средств (50 граммов водки с оливковым маслом и долькой лимона за 30 минут до еды). Для здорового организма кроме пользы – вреда никакого. Но при наличии камней в желчном пузыре может провоцировать приступ, смещая камни к выходу из пузыря в сторону его «шейки». Более того, мелкие конкременты, 2-3 мм в диаметре могут мигрировать при этом в желчевыводящие протоки, вызывая приступ панкреатита и желтухи.

Далее поясняем, что кусками камни вылетать не могут, извините, размерами не вышли. Да и размеры желчевыводящих протоков в норме не превышают 5-7 мм в диаметре, а находящийся в конце протоков нервно-мышечный аппарат Большого дуоденального сосочка (БДС), вообще исключает поступление любых конкрементов в просвет двенадцатиперстной кишки. Что же выходит из пациентки? Кал, окрашенный желчью, которая заставляет работать кишечник со скоростью метеора, нарушая физиологию процесса пищеварения и нормальный обмен веществ.

Ситуация четвёртая. Пациент попадает в стационар с болями в животе, тошнотой и рвотой, возникшими среди полного «благополучия». Подобных приступов ранее никогда не было. Умеренная медикаментозная терапия снимает болевой симптом. При обследовании находят конкременты в желчном пузыре. Подобная ситуация или острый калькулёзный (каменный, конкрементный) холецистит может встретиться в любом возрасте. От предлагаемой операции пациенты, как правило, отказываются по личным соображениям, откладывая решение вопроса до следующего приступа. Таких пациентов немного, не более 7-10 % от всех, поступающих в стационар с приступом калькулёзного холецистита.

Ситуация пятая. Пациент попадает в стационар с выраженными болями в животе, тошнотой и рвотой, возникшими после обильного застолья. Боли сами не проходят, лекарства не помогают. Вечером поднимается температура до 37,2-37,5 С. В стационаре проводят инфузионную терапию, вливая внутривенно специальные растворы. На фоне лечения боли немного уменьшаются, но сохраняются в правом подрёберье, где врач может пальпировать увеличенный и болезненный желчный пузырь. Подобная ситуация называется острым обтурационным калькулёзным холециститом. Слово «обтурация» в этой ситуации означает, что конкремент блокировал выход желчи из желчного пузыря и сам оттуда выйти не может. Желчный пузырь увеличивается в размерах, присоединяется воспаление и инфекция. На УЗИ виден большой желчный пузырь с камнем в шейке желчного пузыря. Показана срочная операция.

В принципе возможен регресс симптомов. Но необходима хорошая инфузионная терапия с двумя антибиотиками и постоянный ультразвуковой контроль состояния желчного пузыря, чтобы не пропустить развития осложнений. Операция может быть отложена на некоторое время.

Почему необходима срочная операция? В этой ситуации развиваются деструктивные (разрушительные) процессы в желчном пузыре, исходом которых может стать разрушение стенок пузыря с развитием перитонита. В начальной стадии этого процесса мы можем видеть на УЗИ, помимо фиксированного камня и т.н. симптом «удвоения контура стенок желчного пузыря», когда стенка его утолщается и расслаивается. На этой стадии регресс изменений становится невозможным. На фоне воспаления, находящаяся в желчном пузыре желчь инфицируется и превращается в гной. Далее возможно развитие перитонита, образование перипузырных абсцессов и другие ужасы большой хирургии.

Ситуация шестая, когда приступ болей в животе осложнился желтушной окраской кожи и склер глаз, т.е. появлением т.н. механической желтухи. Почему появилась желтуха? Причин её возникновения выделяют множество, но чаще всего – это миграция или образование конкремента в желчевыводящих протоках. Эта ситуация называется холедохолитиазом и требует длительного консервативного лечения и серьёзного хирургического вмешательства как на желчном пузыре, так и непосредственно на желчевыводящих протоках.

Итак, в результате различных причин, о которых мы говорили выше, пациент попадает в стационар и ему предложено хирургическое вмешательство. Показания к операции поставлены. Врач объясняет, что можно удалить желчный пузырь, как большим разрезом, так и через проколы брюшной стенки:

Лазярем? - в надежде спрашивает пациент.

Лазарем, лазарем, - соглашается врач.

www.volgogradru.com

Желчекаменная (желчнокаменная) болезнь

Желчекаменная болезнь (камни в желчном пузыре) известна с глубокой древности. Упоминания о ней встречаются в трудах врачей эпохи Возрождения. Развитие анатомии в XVI -XVII веках способствовало изучению заболеваний печени и желчного пузыря.

Заболеваемость желчекаменной болезнью в последние десятилетия резко повысилась и продолжает возрастать. В развитых странах она по частоте конкурирует с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и приобретает значение социальной проблемы. По данным исследований, у 10 % населения в желчном пузыре обнаруживаются камни или песок. Однако клинические проявления болезни встречаются лишь у 10 % носителей камней, преимущественно у женщин в возрасте от 30 до 55 лет.

Желчные камни могут образовываться в любом возраста, но точно определить время начала образования желчных камней довольно трудно, поскольку они довольно долго не дают о себе знать.

Причины желчекаменной болезни

Причины желчекаменной болезни: нарушение обмена веществ, которое приводит к образованию желчных камней в печеночных желчных протоках (внутрипеченочный холелитиаз), в общем желчном протоке (холедохолитиаз) или в желчном пузыре (холецистолитиаз). Чаще камни формируются в желчном пузыре и гораздо реже в желчных протоках и желчном пузыре одновременно. Способствовать образованию камней так лее могут инфекционные заболевания и застой желчи из-за неправильного питания или перегиб желчного пузыря.

Основное значение в этой патологии имеет нарушение холестеринового обмена с повышенным содержанием холестерина в крови и в желчи (в большинстве камней присутствует холестерин). [Различают холестериновые, пигментные, известковые и смешанные камни. Подавляющее число камней имеют смешанный состав с преобладанием холестерина. Они содержат свыше 90 % холестерина, 2-3 % кальциевых солей и 3-5 % пигментов, причём билирубин обычно находится в виде небольшого ядра в центре конкремента. Камни с преобладанием пигментов часто содержат значительную примесь известковых солей, и их называют пигментно-известковыми. - Жёлчнокаменная болезнь // Википедия]

Именно поэтому желчнокаменная болезнь часто сочетается с атеросклерозом, сахарным диабетом, ожирением и другими состояниями, которые сопровождаются повышением содержания уровня холестерина в крови.

Всасывание поступающего с пищей холестерина у человека происходит по всей длине тонкой кишки, но главным образом в двенадцатиперстной и верхней части тощей кишки. В норме у человека всасывается пример но 40 % поступающего с пищей холестерина, который угнетает его синтез в печени. Холестерин в норме благодаря желчным кислотам и фосфолипидам сохраняется в растворенном состоянии. Если количество желчных кислот и фосфолипидов снижается ниже критического уровня, создаются благоприятные условия для выпадения холестерина в осадок.

В ряде случаев образование литогенной (то есть способной к образованию холестериновых камней) желчи может быть связано с усиленной секрецией холестерина что нередко наблюдается при ожирении. Способствуют изменению свойств желчи такие факторы, как генетическая предрасположенность, нерациональное питание, нарушение обмена веществ и регулярной печеночно-кишечной циркуляции основных составных частей желчи. Концентрация холестерина в желчи повышается при ожирении, гипотиреозе, сахарном диабете и беременности, то есть при гормональных изменениях в организме.

Инфекции способствуют образованию камней таким образом, что при воспалении желчного пузыря нарушается коллоидный и химический состав желчи, из-за чего происходят выпадение билирубина, холестерина, кальция и образование смешанных камней, типичных для инфекционного поражения желчного пузыря.

Застой желчи в желчном пузыре также создает пред посылки к образованию камней, так как способствует большему концентрированию ее и повышению концентрации в ней холестерина и билирубина (в 10-12 раз), а постепенное всасывание желчных кислот приводит к уменьшению их содержания в желчи. Кроме того, застой желчи может быть благоприятной почвой для вспышки инфекции. К застою желчи могут приводить дискинезия (нарушение сократительной функции) желчного пузыря; перегибы, спайки или рубцы желчных ходов; повышение внутрибрюшного давления во время беременности или по другим причинам; опущение внутренних органов; упорные запоры, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи и др.

Имеет значение и наследственная предрасположенность: нередко в нескольких поколениях одной семьи, особенно по женской линии, отмечаются желчные камни.

Стадии желчекаменной болезни

Выделяют три стадии желчекаменной болезни:

1. Химическая стадия желчекаменной болезни

Печень производит желчь, перенасыщенную холестерином, с уменьшенным содержанием в ней желчных кислот и фосфолипидов (литогенная желчь). На этом этапе нет никаких внешних признаков заболевания, его можно определить на основании гастродуоденального исследования по результатам изменения свойств желчи. Камней еще нет. Первая стадия может продолжаться много лет.

Лечение на данном этапе заключается в соблюдении общего гигиенического режима, рациональном дробном питании, предупреждении ожирения и нарушения функций желудочно-кишечного тракта, устранении застоя желчи. Необходима постоянная несильная физическая нагрузка, так как при ней усиливается отток желчи. В питании полезна лечебная диета № 5 с исключением жирной, высококалорийной и богатой холестерином пищи, особенно при наследственной предрасположенности к образованию камней и излишнему весу.

Прием пищи при диете № 5 дробный (5 раз в день). Исключают жареные продукты, пищу дают в теплом виде, холодные блюда исключают. Разрешают вегетарианские супы (1/2 тарелки) с овощами или крупами, молочный суп. Нежирные сорта мяса в виде паровых котлет, курицу можно давать куском, но в отварном виде. Рыба разрешается нежирных сортов в отварном виде, творог некислый (лучше домашнего приготовления), белковые омлеты, молоко, неострые сорта сыров, сливочное масло. Овощи назначают в сыром протертом виде. Рекомендуются спелые и сладкие фрукты и блюда из них. Хлеб только белый, подсушенный. Исключают из рациона бобовые (горох, чечевица, фасоль), овощи и зелень, богатые эфирными маслами (чеснок, лук, редис, редька) Суточное количество жидкости доводят до 2-2,5 л.

Из напитков полезны фруктовые и ягодные соки, отвар шиповника, минеральная вода, некрепкий сладкий чай с вареньем или медом, чай с молоком, компоты морсы и др.

Жареные продукты исключают. Можно готовить блюда из тушеных продуктов и в запеченном виде (после предварительного отваривания). Количество жиров в диете доводят до физиологической нормы, 1/3 жиров дают в виде растительного масла.

Растительное масло (оливковое, подсолнечное, кукурузное) добавляют в салаты, в овощные и крупяные гарниры.

Яйца обладаю активным желчегонным действием, усиливают моторную функцию желчного пузыря. В то же время из-за этого у некоторых больных возникают боли в правом подреберье, в таком случае яйца тоже ограничивают.

Диета должна быть насыщена клетчаткой с добавлением пшеничных отрубей (по 15 г 2 раза в день), что нередко устраняет литогенность желчи и нормализует перистальтику кишечника.

Если нужно, врач прописывает лекарства, стимулирующие синтез желчных кислот и подавляющие выработку холестерина.

2. Бессимптомная (латентная) стадия желчекаменной болезни

На ней уже в желчном пузыре образуются камни, но никаких симптомов этого больной не ощущает. Процесс камнеобразования связан с застоем желчи, повреждением слизистой оболочки, воспалением стенки желчного пузыря.

Эта стадия может продолжаться также довольно долго, но камни уже определяются на рентгене или на УЗИ. Удается определить размеры и форму желчного пузыря, толщину его стенки, наличие в нем конкрементов, их количество и величину.

Клинические симптомы появляются через 5-11 лет от момента образования желчных камней.

Лечение в этой стадии предполагает соблюдение режима питания, отдавая предпочтение вегетарианской пище, богатой клетчаткой, профилактику ожирения, обязательную несильную постоянную физическую нагрузку.

3. Третья стадия желчекаменной болезни - клиническая (калькулезный холецистит)

Клинические проявления желчекаменной болезни зависят от расположения желчных камней, их размеров, состава и количества, активности воспаления, функционального состояния желчевыделительной системы. Камни желчного пузыря, находящиеся в теле и на дне его («немая» зона), не дают явных клинических симптомов до тех пор, пока не попадут в пузырный проток. Камень, попавший в шейку желчного пузыря, перекрывает (обтурирует) его выход и этим вызывает желчную (печеночную) колику. В дальнейшем обтурация шейки может оказаться временной, камень возвращается в желчный пузырь, или проникает в пузырный проток и там останавливается, или проходит в общий желчный проток. Если величина камня (до 0,5 см) позволяет, то он может поступить в двенадцатиперстную кишку и выйти в кале.

Три основные группы желчных камней

Существуют три основные группы желчных камней.

1. Холестериновые камни. Чисто холестериновые камни, белого или желтоватого цвета, встречаются в желчном пузыре; они обычно одиночные, имеют округлую или овальную форму, легкие (не тонут в воде), при сжигании горят ярким пламенем. На разрезе имеют лучистое строение вследствие радиального расположения кристаллов холестерина.

2. Черные пигментные камни. Пигментные камни состоят из билирубина и извести. Они разнообразной формы, чаще очень мелкие и многочисленные, черного цвета с зеленоватым оттенком, плотные, но ломкие. Чисто известковые камни, состоящие из углекислого кальция, встречаются крайне редко.

3. Смешанные холестериново-известково-пигментньк камни. Их находят наиболее часто: они тонут в воде и плохо горят, на распиле имеют слоистый рисунок. По форме и величине смешанные камни разнообразны, но чаще они мелкие и множественные.

Провоцируют приступ жирная пища, пряности, копчености, острые приправы, резкое физическое напряжение, работа в наклонном положении, а также инфекция и отрицательные эмоции. У женщин колика иногда со впадает с менструацией или развивается после родов.

Желчная колика

Желчная колика начинается внезапно. В начале при ступа боли разлитые и охватывают все правое подреберье, а затем концентрируются в области желчного пузыря или в подложечной области. Боль по интенсивности разнообразна: от сильной, режущей до относительно слабой ноющей. Иногда боль отдает в поясничную область, в об ласть сердца, провоцируя приступ стенокардии. Болевой приступ может продолжаться от нескольких минут до не скольких часов и даже дней, причем боли то утихают, то вновь усиливаются. Усиленные сокращения желчного пузыря способствуют дальнейшему продвижению камня иногда после расслабления спазма камень выскальзывает обратно в «немую» зону - на дно желчного пузыря В обоих случаях приступ заканчивается так же внезапно, как и начинается, и состояние больного улучшается. Если приступ колики носит затяжной характер, то в конце его может возникнуть желтуха в результате длительного спазма общего желчного протока, обычно кратковременная (2 - 3 дня) и не достигающая большой интенсивности.

Желчная колика обычно сопровождается тошнотой и повторной рвотой, больные отмечают чувство тяжести под ложечкой, метеоризм, неустойчивый стул. Повышение температуры тела - довольно надежный признак воспалительной реакции, присоединившейся к печеночной колике или вызвавшей ее. Высокая температура (более +38 °С) нередко служит признаком гнойного и деструктивного холецистита.

Уточнению диагноза и проведению правильного лечения помогает лапароскопическое исследование. В фазе обострения желчный пузырь увеличен, напряжен, стенка его воспалена, тусклая, с расширенными сосудами. С диагностической и одновременно лечебной целью под контролем лапароскопа может быть произведена пункция желчного пузыря.

Осложнения, показания к операции

При желчекаменной болезни довольно часто развиваются осложнения, требующие хирургического вмешательства, именно поэтому при развитии печеночной колики необходимо обязательно вызывать «скорую помощь». Обычно такие больные лечатся в хирургическом отделении, чтобы не пропустить время, когда может понадобиться срочная операция. Если колика неосложненная, то удается обойтись лекарственным лечением.

Операция показана во всех случаях, когда присоединяются симптомы калькулезного холецистита (колика, лихорадка, отсутствие улучшения в промежутках между приступами). При наличии крупных (более 3 см) камней, создающих опасность возникновения пролежней, и мелких (5 мм и менее) камней вследствие возможности выхода их в желчные протоки, больные нуждаются в оперативном вмешательстве. Плановую операцию необходимо проводить до повторных приступов, при отсутствии осложнений и сопутствующей патологии.

Известно, что удаление желчного пузыря по поводу калькулезного холецистита не избавляет больных от нарушений обмена веществ.

Число больных, у которых после удаления желчного пузыря остаются или вновь возникает боль и диспепсические нарушения, довольно велико.

Состояние стойкого улучшения здоровья у больных, Перенесших холецистэктомию, достигается соблюдением режима питания и использованием медикаментозных средств.

Диета предусматривает максимально щадящее питание для всей системы печени и желудочно-кишечного тракта. Диета № 5 предусматривает снижение калорийности, нормальное содержание белка, значительное ограничение жиров и продуктов, содержащих большое количество холестерина, ограничение легкоусвояемых углеводов. Через 1,5 - 2 месяца после операции рекомендуется диета № 5, обогащенная клетчаткой (пшеничные отруби, морковь, капуста, кукуруза, овсянка, сала ты, фруктовые соки и т. д.). Такая диета нормализует химический состав желчи.

Наряду с диетой в терапии используют медикаментозные средства, так как у большинства больных од ним лишь лечебным питанием не удается ликвидировать боль и нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта, улучшить химический состав желчи и устранить другие признаки болезни.

Врач назначает лекарства, нормализующие функцию сфинктеров желчных протоков и двенадцатиперстной кишки (нитроглицерин, дебридат, непатофальк, но-шпа), адсорбенты желчных кислот (ремагель, фосфалюгель, холестирамин), уменьшающие воспаление слизистой оболочки (де-нол, викаир, вентер и др.), подавляющие актив ность патологической микробной флоры (фуразолидон, бисептол, эритромицин и др.). При реактивном гепатите назначают средства, защищающие клетки печени (эссенциале, планта, липамид), а при панкреатите - ферментные препараты (панкреатин, трифермент и др.).

После удаления желчного пузыря у больных обязательно необходимо наладить правильное питание. Кроме диеты с пониженной калорийностью для нормализации химического состава желчи назначают препараты желчи (лиобил и др.), а также урсофальк, хенофальк.

При сохраняющейся литогенности желчи врач назначит соответствующие лекарства.

Консервативное лечение желчекаменной болезни направлено на создание условий для лучшего оттока желчи и уменьшения склонности к дальнейшему камнеобразованию: рекомендуются подвижный образ жизни, частый прием пищи с ограничением продуктов, содержащих холестерин, минеральные воды и желчегонные препараты.

Всё, что нужно знать о холестерине и атеросклерозе

См. также:

paralife.narod.ru

Камни в желчном пузыре: симптомы, лечение, что делать?

Холелитиаз представляет собой заболевание, при котором образуются конкременты или, по-простому, камни в желчном пузыре и желчных протоках.

Желчный пузырь прилегает к печени, которая постоянно вырабатывает желчь и выводит ее в этот своеобразный резервуар.

Как только человек начинает принимать пищу, происходит выброс желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку, в результате съеденные продукты расщепляются на питательные вещества.

Чем опасны конкременты?

Некоторые врачи дают ответ на вопрос, чем опасны камни в желчном пузыре, следующим образом:

– Нетрудно себе представить, что такое камень, и если это жесткое вещество образуется в эластичном пузыре, пусть и в миниатюрном экземпляре, то человеку нужно срочно принимать меры по его удалению.

Ведь стенки органа представляют собой мягкие ткани, которые могут легко повредиться.

Если провести эксперимент с воздушным шариком, то можно будет более отчетливо себе представить, как ведут себя камни в желчном пузыре.

Нужно взять обычный воздушный шарик и положить в него столько камешков, сколько диагностировали медики, конечно же, учитывая их размеры.

После чего провести следующие манипуляции: шарик нужно слегка надувать и тут же сдувать, ведь именно так происходит сокращение стенок желчного пузыря в человеческом организме.

Таким образом, удастся проследить, через какое время пузырь повредится от трения камней.

Часто проблема опасности конкрементов обсуждается с другими вопросами: как избавиться от камней в желчном пузыре и когда это нужно делать?

Ведь если камни в желчных протоках и пузыре есть, то это не значит, что человек будет ощущать приступ боли.

Конкременты нередко называют бомбой замедленного действия. Может случиться так, что когда начнется приступ боли, то уже не сможет помочь не только лекарство, но и операция.

Данный фактор объясняется просто. При сокращении желчного пузыря, которое происходит каждый раз, когда человек принимает пищу, камни трутся о его стенки.

Со временем стенки пузыря утолщаются (чтобы было понятнее, в пример можно привести появление мозолей на коже), а затем они начинают рваться.

В результате ничего не остается, как проводить экстренную операцию по удалению органа, иначе грядут серьезные последствия.

Профилактика желчекаменной болезни

С другой стороны, если у человека камень в желчном пузыре, то это не значит, что ему нужна операция.

Ведь лекарства для растворения камней были придуманы еще в древности, самое главное – вовремя ими воспользоваться. Но самое лучшее лечение – это профилактика их появления.

Три основных вещи, которые нужно делать, чтобы никогда не потревожил желчный пузырь:

Если человек привык к нездоровой пище и не знает, что значит соблюдать режим питания, то ему нужно обязательно пересмотреть свой образ жизни и изменить меню. С целью профилактики желчекаменной болезни нужно ввести в свой рацион больше натуральных продуктов как растительного, так и животного происхождения. Они должны являться источниками белков, углеводов и легко усвояемых жиров;
Пить полезную для организма воду. Это колодезная или родниковая вода. Организм человека почти на 80 % состоит из воды. Учеными было доказано то, что вода, рожденная землей, защищает клетки организма от болезнетворных бактерий. Здоровая клетка содержит в себе структурированную воду. Как только клетку атакуют болезнетворные агенты, она окружает себя структурированной жидкостью;
Много двигаться. У большинства мужчин и женщин именно малоподвижный образ жизни становится причиной возникновения желчекаменной болезни.

Виды камней и диагностика желчекаменной болезни

Образованию камней в желчном пузыре способствуют холестериновые кристаллы и пигментно-известковые кальциевые соли.

Чаще всего камни имеют смешанный тип, остальные виды конкрементов, состоящие из одного компонента, редкость.

Смешанные виды камней в своем составе содержат 90 % холестериновых кристаллов, всего 2-3 % солей кальция и примерно 3 – 5 % пигментов.

Те камни, у которых преобладают пигменты, имеют в своем составе известковые соли.

Отличие конкрементов, которые могут образоваться в желчном пузыре человека, не ограничивается разными составляющими.

Конкременты могут иметь кристаллоподобную, волокнистую, слоистую и аморфную структуры. При этом в желчном пузыре одного пациента могут наблюдаться камни с разной структурой и составом.

Размеры и форма конкрементов могут быть самыми разными. Одни могут представлять собой песчинки менее миллиметра, другие могут иметь большие размеры и вес 70 – 80 г. Что касается формы камней, то она может быть самой разнообразной.

Определить размеры камней, образовавшихся в желчном пузыре и желчных протоках, позволяет УЗИ.

На экране УЗ-аппарата камни проявляются в виде уплотнений, сопровождающихся ультразвуковой тенью.

Чаще всего образования находятся на задней стенке органа, перемещаются, когда человек меняет положение тела.

В процессе ультразвукового обследования удается определить камни с минимальными размерами, а это значит, что можно рассмотреть даже наличие осадка в пузыре.

С помощью УЗИ специалистам удается определить размеры, форму и местоположение камней, а также проходимость желчных каналов.

Поэтому точность диагностирования желчекаменной болезни УЗИ способна превысить 97 %. Главное, правильно подготовиться к процедуре: накануне исследования легко ужинают, делают это до 18.00.

Перед сном делают очистительную клизму (очистить ЖКТ нужно до чистой воды). Так как делать УЗИ нужно натощак, то с утра нельзя пить даже воду.

Другие методы диагностики желчекаменной болезни

Признаки камней в желчном пузыре позволяют подтвердить рентгенологические методы обследования.

К примеру, это может быть обзорная рентгенография, которую нежелательно делать людям с ослабленным иммунитетом, потому что в данном случае идет сильная лучевая нагрузка на организм.

Но все-таки данный метод является высокоинформативным, так как на готовом снимке можно видеть даже проявление рентгенпозитивных конкрементов, которые не определяются при УЗИ.

Помимо обзорной рентгенографии, существует пероральная и внутривенная холецистографии, которые применяются для определения рентгеннегативных конкрементов или холестериновых камней.

Мало кто из людей начинает лечение холелитиаза даже после того, как у них обнаружат все признаки камней в желчном пузыре.

Что можно ждать – не понятно, разве что новый приступ боли, после которого придется что-то делать. Если камень начнет выходить и застрянет в желчном протоке, то человека так скрутит, что он готов будет лезть на стенку.

Своевременная диагностика желчекаменной болезни позволяет оперативно сформировать оптимальную схему лечения.

Симптомы и лечение ЖКБ

Принимая решение о том, как избавиться от камней в желчном пузыре, врач учитывает симптомы протекания заболевания.

К сожалению, симптомы желчекаменной патологии почти всегда малозаметны. Именно по этой причине, когда больной обращается за помощью к медикам, ЖКБ чаще всего находится в запущенном состоянии.

Основные симптомы желчнокаменного заболевания предполагают приступ боли, которая носит колющий характер и ощущается справа под ребрами, в области расположения печени.

Нередко такой приступ боли сопровождается тошнотой и рвотными позывами. В этот период во рту больного чувствуется горький привкус, который убрать невозможно. Объясняется данный фактор выбросом желчи в желудок.

Другие симптомы ЖКБ могут выражать себя метеоризмом, проблемами со стулом.

В некоторых случаях перед тем как о себе дает знать приступ боли, у человека повышается и держится температура тела до 370 С, появляется общее недомогание. Приступ боли при ЖКБ может сопровождаться пожелтением кожного покрова и склер глаз.

Усиливаются симптомы желчекаменной болезни и в результате неправильного питания.

В данном случае провокаторами обострения заболевания является острая, соленая, копченая и жирная пища, которая становится еще более тяжелой для печени в результате ее приготовления путем жарки.

Усиливают симптомы ЖКБ частые стрессовые и чрезмерные физические нагрузки на организм.

В некоторых случаях приступ боли может отражаться за грудиной, что напоминает симптомы стенокардии.

Поэтому внешние симптомы желчекаменной болезни должны подтверждаться результатами аппаратного обследования, что позволит целенаправленно лечить существующее заболевание.

Методы лечения желчнокаменной болезни

В современной медицине существует несколько способов, как вывести камни из желчного пузыря. В любом случае эти методы чаще всего применяются для женщин.

Объясняется данный фактор медицинской статистикой, которая утверждает, что у женщин ЖКБ возникает гораздо чаще, чем у мужчин.

Особенно часто симптомы желчекаменной болезни у женщин проявляются в период вынашивания ребенка, когда организм вырабатывает слишком много женских гормонов, а также при соблюдении низкокалорийной диеты.

Очистить желчный пузырь от камней нужно успеть до того, как себя покажут симптомы и последствия закупорки желчных протоков.

Консервативное лечение предусматривает введение в желчный пузырь урсодезоксихолиевой кислоты, под воздействием которой растворяются камни.

Лечение также может проводиться с применением ударно-волновой холелитотрепсии, благодаря которой происходит дробление камней. Выходят раздробленные конкременты через кишечник.

Сильный приступ боли случается, когда большие камни находятся в желчном протоке. В данном случае очистить каналы поможет только хирургическая операция.

Такая операция носит название лапароскопия, перед ее проведением пациент проходит обследование и сдает анализы.

Стоит отметить, что даже такая безобидная хирургическая операция, как лапароскопия, имеет противопоказания.

Операция по удалению конкрементов из желчного пузыря и протоков не может применяться в последнем триместре беременности, при нарушении работы сердечно-сосудистой системы, а также при нарушении свертываемости крови.

Лечение желчнокаменной болезни домашними средствами

Лечение желчнокаменной болезни, которая находится еще не в запущенном состоянии, может проводиться исключительно с применением народных средств.

Достичь наиболее эффективных результатов позволит следующий перечень рецептов против желчекаменной болезни.

Лечение картофельной водой – один из самых эффективных вариантов лечения ЖКБ. Действие направлено на выведение конкрементов из желчного пузыря и его протоков, а также на улучшение работы печени: 1 кг неочищенного, но помытого сырого картофеля нужно сложить в емкость, залить 6 л воды, добавить 1 ч. л. соли, затем поставить на огонь, где картофель будет вариться до самостоятельного превращения в пюре.

Когда пюре остынет, с него сливают воду в стеклянные банки, а картофельную гущу выбрасывают. Банки прикрывают капроновыми крышками и ставят в холодильник.

Лечение длится 1,5 месяца, прием лекарства происходит по следующей схеме: картофельную воду принимают теплой 3 раза в день по 2 ст. л.

Предупредить приступ боли и предотвратить последствия развития ЖКБ помогает голодание и лечение оливковым маслом.

Но применяться данный метод может лишь тогда, когда камни имеют небольшие размеры. В противном случае оценить последствия, которые могут возникнуть при выходе больших конкрементов, невозможно.

Определить местоположение и точные размеры желчных камней позволит рентгеновский снимок.

Лечение сопровождается голодовкой, поэтому человек должен уметь терпеть голод, иначе не удастся достигнуть нужного эффекта.

Для ежедневного приготовления целебного лекарства понадобится: по 1 ст. оливкового масла и лимонного сока (можно использовать грейпфрутовый или клюквенный), а также 1,5 ст. слабительного средства.

В данном случае оптимальным вариантом является касторовое масло.

Первые и последующие сутки лечение происходит по следующей схеме:

Голодовка с 18.00 до 18.00, разрешается пить негазированную минеральную воду;
По завершению голодовки делается очищающая клизма;
Выпивается стакан оливкового масла;
После масла сразу выпивается стакан кислого сока. Если будет плохо, то нельзя пить воду – исключением является соленая вода (можно сделать глоток). Если будет тошнить, то рекомендуется посасывание дольки лимона и 15-минутный покой;
По истечению 15 минут нужно выпить 1,5 ст. слабительного средства, еще через 15 минут можно будет уже пить обычную воду.

Действие приведенной выше процедуры сводится к послаблению кишечника. Сок и оливковое масло способствуют растворению конкрементов, которые могут находиться как в желчном пузыре, так и его протоках.

Какие бывают камни в желчном пузыре

Эндоскопическая полипэктомия желчного пузыря

Купить дешевые лекарства от гепатита С

Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией proektgn.com . Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Волгоград

В хирургических стационарах нашего города пациенты с камнями в желчном пузыре составляют 60-80% всех госпитализированных. Экология, химический состав пищи и воды, наследственность, дурные привычки делают нашу жизнь намного интересней и насыщенней. Причём интересно всем – и пациенту, и врачу. Пациенты страдают, врачи — не сидят без работы. Человек, имеющий конкременты в желчном пузыре, попадает на лечение в хирургический стационар несколькими путями.

Ситуация вторая. Пациент знает, что у него в желчном пузыре есть камни. Приступы заболевания в прошлом (один приступ в несколько лет) стали учащаться (несколько приступов в один год). Камненосительство стало в тяжесть. Появилась практически постоянная тяжесть в подреберье, чувство горечи во рту, тошнота. Отмечается связь симптомов с приёмом пищи, физической нагрузкой. Приём но-шпы и пищеварительных ферментов приносит облегчение до следующего приступа. Качество жизни страдает, и пациент сам настаивает на операции. Это – госпитализация в плановом порядке. В одной только клинике факультетской хирургии ВолГМУ это — 320-400 пациентов в год.

— Лазярем? — в надежде спрашивает пациент.

— Лазарем, лазарем, — соглашается врач.

www.volgogradru.com

Желчекаменная (желчнокаменная) болезнь

Причины желчекаменной болезни

Стадии желчекаменной болезни

Выделяют три стадии желчекаменной болезни:

1. Химическая стадия желчекаменной болезни

Растительное масло (оливковое, подсолнечное, кукурузное) добавляют в салаты, в овощные и крупяные гарниры.

2. Бессимптомная (латентная) стадия желчекаменной болезни

Клинические симптомы появляются через 5-11 лет от момента образования желчных камней.

3. Третья стадия желчекаменной болезни - клиническая (калькулезный холецистит)

Три основные группы желчных камней

Существуют три основные группы желчных камней.

Желчная колика

Осложнения, показания к операции

При сохраняющейся литогенности желчи врач назначит соответствующие лекарства.

Всё, что нужно знать о холестерине и атеросклерозе

См. также:

paralife.narod.ru

Камни в желчном пузыре: симптомы, лечение, что делать?

Чем опасны конкременты?

Некоторые врачи дают ответ на вопрос, чем опасны камни в желчном пузыре, следующим образом:

Ведь стенки органа представляют собой мягкие ткани, которые могут легко повредиться.

Таким образом, удастся проследить, через какое время пузырь повредится от трения камней.

Ведь если камни в желчных протоках и пузыре есть, то это не значит, что человек будет ощущать приступ боли.

Профилактика желчекаменной болезни

С другой стороны, если у человека камень в желчном пузыре, то это не значит, что ему нужна операция.

Три основных вещи, которые нужно делать, чтобы никогда не потревожил желчный пузырь:

Если человек привык к нездоровой пище и не знает, что значит соблюдать режим питания, то ему нужно обязательно пересмотреть свой образ жизни и изменить меню. С целью профилактики желчекаменной болезни нужно ввести в свой рацион больше натуральных продуктов как растительного, так и животного происхождения. Они должны являться источниками белков, углеводов и легко усвояемых жиров;
Пить полезную для организма воду. Это колодезная или родниковая вода. Организм человека почти на 80 % состоит из воды. Учеными было доказано то, что вода, рожденная землей, защищает клетки организма от болезнетворных бактерий. Здоровая клетка содержит в себе структурированную воду. Как только клетку атакуют болезнетворные агенты, она окружает себя структурированной жидкостью;
Много двигаться. У большинства мужчин и женщин именно малоподвижный образ жизни становится причиной возникновения желчекаменной болезни.

Виды камней и диагностика желчекаменной болезни

Чаще всего камни имеют смешанный тип, остальные виды конкрементов, состоящие из одного компонента, редкость.

Те камни, у которых преобладают пигменты, имеют в своем составе известковые соли.

Определить размеры камней, образовавшихся в желчном пузыре и желчных протоках, позволяет УЗИ.

На экране УЗ-аппарата камни проявляются в виде уплотнений, сопровождающихся ультразвуковой тенью.

Другие методы диагностики желчекаменной болезни

Признаки камней в желчном пузыре позволяют подтвердить рентгенологические методы обследования.

Симптомы и лечение ЖКБ

Другие симптомы ЖКБ могут выражать себя метеоризмом, проблемами со стулом.

Усиливаются симптомы желчекаменной болезни и в результате неправильного питания.

Усиливают симптомы ЖКБ частые стрессовые и чрезмерные физические нагрузки на организм.

В некоторых случаях приступ боли может отражаться за грудиной, что напоминает симптомы стенокардии.

Методы лечения желчнокаменной болезни

Стоит отметить, что даже такая безобидная хирургическая операция, как лапароскопия, имеет противопоказания.

Лечение желчнокаменной болезни домашними средствами

Определить местоположение и точные размеры желчных камней позволит рентгеновский снимок.

В данном случае оптимальным вариантом является касторовое масло.

Первые и последующие сутки лечение происходит по следующей схеме:

Голодовка с 18.00 до 18.00, разрешается пить негазированную минеральную воду;
По завершению голодовки делается очищающая клизма;
Выпивается стакан оливкового масла;
После масла сразу выпивается стакан кислого сока. Если будет плохо, то нельзя пить воду – исключением является соленая вода (можно сделать глоток). Если будет тошнить, то рекомендуется посасывание дольки лимона и 15-минутный покой;
По истечению 15 минут нужно выпить 1,5 ст. слабительного средства, еще через 15 минут можно будет уже пить обычную воду.

Купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!