Температура у взрослых: какую сбивать, а какую не стоит?
Рассмотрим температурную шкалу взрослого человека и ее самые критические точки:| Показатель термометра | Что происходит, сбивать или не сбивать? |
| 36,6 | Абсолютно нормальная температура для взрослого человека, которую нельзя сбивать ниже. |
| 37,2 | Такая температура в пределах нормы, но, если она держится в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу для выяснения причин повышения температуры. |
| 37,5 | Не стоит использовать медикаменты, организм борется с болезнью, показан отдых и питье. |
| 38 | Такую температуру врачи советуют просто контролировать (отдых, обильное питье, обтирания). |
| 38,5 | Рекомендуется принять жаропонижающее средство. |
| 39-39,5 | Критическая отметка, которую нельзя переносить без медикаментов - повышение в 1 градус уже может привести к деструкции (разрушению) белка, что вызовет осложнения. Стоит обратиться за квалифицированной помощью врача, не прибегая к самолечению. |
| 41-42 | При такой отметке термометра в мозговой области можно наблюдать опасные, а порой и необратимые процессы, после такой температуры могут возникнуть серьезные осложнения. С такими отметками на шкале термометра необходимо бороться. |
Заболевания, отравления и температура
Распространенная причина высокой температуры – инфекционные болезни и отравления, при которых в организме размножаются болезнетворные бактерии, выделяя токсичные для организма продукты жизнедеятельности. В ответ на действие пирогенов (бактерии, вирусы), организм выделяет свои пирогены для подавления «вражеского войска» микробов и во время такой борьбы растет температура тела.Вначале столбик термометра будет показывать отметку в 37-38 градусов и такую температуру нельзя сбивать - именно в это время организм ведет активную борьбу с болезнью и велик шанс того, что он сможет справиться своими силами. Но нужно взять на контроль ситуацию – обращать внимание на появление симптомов, соблюдать постельный режим, организовать обильное теплое питье, дополнить влажными обтираниями.
Если же термометр покажет уровень в 38,5, то теперь в ход можно пускать жаропонижающие средства в виде уколов или таблеток. После преодоления столбиком градусника отметки в 39,5 нужно вызвать машину скорой помощи, а если температура поднимется до 40 и выше, то знайте, что это очень опасные отметки , сулящие серьезные осложнения на уровне сердца, органов ЖКТ, головного мозга и не только.
Температура во время беременности
Организм беременной женщины несет на себе практически двойную нагрузку, поэтому незначительные температурные колебания абсолютно нормальны (в пределах 37 градусов), если такие показатели ртутного столба не сопровождаются дополнительной симптоматикой. Колебания уровня температуры может происходить из-за перегрева и по другим причинам. Нужно соблюдать режим дня и питания, чаще гулять на свежем воздухе, проветривать жилище.Нужно учесть ослабление иммунитета при беременности, поэтому в это время достаточно высок риск заболеваний. Если случилась неприятность, то нужен максимальный контроль над состоянием, а в случае повышения температуры до 38 и выше сразу вызывать врача. Помните, что женщины «в положении» требуют особого лечения и самолечение исключено, потребуется квалифицированная помощь, ведь на кону слишком много – жизнь малыша и здоровье матери .
«Детская» температура: какую можно сбивать, а какую - нет
Детская температура возникает под давлением целого ряда факторов. Учтите, что в раннем возрасте колебания температуры тела – это норма, особенно сразу после рождения и в течение нескольких суток. Как раз в этот период маленький организм проходит свою первую адаптацию к новым условиям жизни, поэтому значения на термометре могут колебаться от 35,5 до 37,4 градусов.Важно! Если столбик градусника не превысил черточку в 38 градусов, такую температуру сбивать не стоит.
Груднички (возраст до 1 года) и температура
Изменения на организменном уровне, которые испытывают после рождения груднички (сбои в пищеварительной системе, прорезывание зубов) провоцируют повышения температуры, иногда выше 39 и более градусов – такая температура должна сбиваться обязательно.Причины высоких показателей термометра у грудничков:
- Режутся зубы . Процесс болезненный, поэтому температура растет. Следите за общим состоянием и симптомами, снимайте жар при показателях в 38,2. В критических случаях вызывайте специалиста.
- Инфекционная природа . Груднички не могут похвастаться замечательным иммунитетом, поэтому при любых колебаниях внешнего характера они легко могут подхватывать вирусы. В этих случаях лучше сразу обратиться за квалифицированной помощью. Если на градуснике 37-37,5 градусов, то сбивать ничего не нужно, а если отметка перевалила за 38, обеспечьте режим обильного питья и внимательно наблюдайте за состоянием малыша. Беспокойство и вялость ребенка дают повод для обращения к врачу. Если возраст ребенка не превышает и 3 месяцев, а ректальная температура превысила 38С, то нужно вызывать врача для осмотра, определения диагноза и назначения медикаментозного лечения. Если температура подошла к отметке в 38,9, то стоит немедленно сбить температуру .
Груднички после вакцинации АКДС и ревакцинации (после 1 года)
В возрасте 5 месяцев после вакцинации или же вследствие ревакцинации после года в первые 3 дня в 8 из 10 случаев детский организм может реагировать на прививки гипертермией (резким ростом показателей температурных показателей), причем это происходит сразу же после попадания препарата в организм. Для тревоги нет поводов – такая ситуация расценивается врачами как абсолютно нормальная. Жаропонижающие лекарства рекомендованы при достижении температурой уровня в 38 градусов. Реакция на АКДС может считаться негативной, если t выросла до 40. При такой реакции все последующие прививки аннулируют.
Возраст 1-3 года
Если чаду исполнилось от 1 до 3 лет и у него температура 37 или немного больше, то не торопитесь ее сбивать. Меры предпринимать нужно при показателях в 38,5 и более градусов. Основные меры борьбы – теплое питье, надеть легкую одежду, лучше всего накинуть на малыша тонкую пеленку. Можно использовать допустимые для этого возраста медикаменты, не без консультации врача.Дети старше 3 лет
Заметили, что ребенок вялый, его не тянет на игры, ослабился аппетит и температура поднялась до 38? Срочно принимайте меры: проветрить помещение, увлажнить воздух, частое питье, легкая одежда, ограничение движения – пусть ребенок займется спокойными делами, не давайте ему скакать и прыгать.Вот что думает о детской температуре Доктор Комаровский – в этом видео вы найдете советы и ответы на важные вопросы от популярного детского врача:
Температура повышается по различным причинам, и не во всех случаях её нужно понижать. Врачи выразили своё мнение на счёт того, когда следует сбивать жар, а когда наоборот его лучше оставить. Также потребуется выяснить причины, по которым увеличился данный показатель.
Вполне возможно, что побеспокоиться следует не о температуре, а о проблеме, которая её спровоцировала. В любом случае, разберёмся, когда и как сбивать жар.
При каких показателях надо сбивать температуру?
При температуре нередко у человека наблюдается ухудшение самочувствия. Может возникнуть головная боль, сильная слабость, начать знобить или наоборот кидать в жар. В такие моменты нередко возникает желание срочно предпринять меры, чтобы стало легче. Однако важно знать, какую температуру нужно сбивать, а какую лучше оставить.
Показатели термометра и принцип действий:
Теперь должно быть понятно, до скольки нельзя сбивать жар, а когда начинать принимать лекарства необходимо. Безусловно, с высокими цифрами лучше не шутить, потому как можно столкнуться с крайне опасными результатами. В худшем случае возможен даже летальный исход.
Особенно опасно, когда критические отметки наблюдаются у детей, пожилых и слабых людей. Потому как им наиболее сложно переносить сильный жар.
Причины высокой температуры
Наиболее часто у человека возникает жар в том случае, когда в организме протекает инфекционное заболевание. Это может быть ОРВИ, ангина, грипп и другие воспалительные недуги. Болезнетворные бактерии и вирусы размножаются и выделяют токсичные вещества – продукты своей жизнедеятельности.
В свою очередь организм человека вырабатывает пирогенны, чтобы подавить микробы. Как итог, начинает расти температура тела, и нормальными показателями считается 37-38.
Специалисты не рекомендуют сбивать подобную отметку по той причине, что в такие моменты ведётся активная борьба с вирусами и бактериями. Поэтому у организма появляется шанс самостоятельно справиться с возбудителями инфекции.
Конечно же, от человека потребуется предпринять определённые меры. Во-первых, он должен побольше отдыхать, стараться не выходить из дома и не подвергать себя нагрузкам, а также побольше пить. Если нет аппетита, то насильно принимать пищу не стоит. В крайнем случае, можно употребить мягкую и лёгкую еду.
Также причиной появления жара может стать отравление, хронические болезни (к примеру, пиелонефрит), туберкулёз, ВИЧ, сепсис, простатит, онкологические недуги и эндокринные проблемы. Как можно понять, довольно много факторов, которые провоцируют скачок показателя.
Именно поэтому лучше обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз . Если же человек уверен, что у него ОРВИ или грипп, тогда стоит помнить, когда можно сбивать жар, а когда он будет наоборот необходим для выздоровления.
Отметим, что есть и более безопасные причины температуры, о которых тоже не стоит забывать. В этих случаях отсутствуют какие-либо другие симптомы, а отметка держится в районе 37-37,2 градусов. Такое бывает при наступлении беременности, во время ослабления иммунной системы, а также при истощении энергетических запасов. Также небольшой жар может возникнуть, если гражданин недавно перенёс стресс, либо находится в депрессивном состоянии и чувствует сильную усталость.
Если показатель самостоятельно не пришёл в норму спустя несколько дней, тогда не стоит списывать недомогание на усталость или другую безопасную причину.
Вполне может быть, что наблюдается вялотекущая инфекция, которую следует незамедлительно начать лечить. Однако для начала её потребуется выявить, обратившись к врачу.
Температура у детей – когда стоит сбивать
Родителей нередко волнует вопрос, какая не сбивается температура у ребёнка. Ведь, как известно, детское здоровье требует наиболее тщательного внимания. Также в этот период могут быть особые причины, по которым возникает жар. Сейчас рассмотрим, что делать взрослым в таких ситуациях.
У грудничка нормальным показателем считается температура до 37,2. Если отметка повышается, то нередко подобное возникает из-за возникшей инфекции. Она может быть как бактериальной, так и вирусной. Но также повлиять на изменение состояния может перегрев, недостаток жидкости в организме, прорезывание зубов, а также иммунизация (реакция на сделанную прививку).
От родителей потребуется обратить внимание не только на градусник, но и на поведение малыша. Если он активен, нормально спит и в целом ничего не изменилось, то не стоит спешить давать лекарства. Вполне возможно, небольшой жар является нормальным состоянием и вызван безопасными причинами.
Врачи не рекомендуют использовать медикаменты, если ребёнок чувствует себя нормально, и при этом температура не больше 38 градусов . В некоторых случаях можно даже не давать лекарства до 39 градусов. Естественно, малыш должен нормально переносить подобное состояние, иначе стоит незамедлительно предпринять меры.
Из этого делаем вывод, что решая, при какой отметке давать лекарства, нужно ориентироваться не только на показатель градусника. Потому как каждый ребёнок по-своему переносит жар. Однако есть определённые сигналы тревоги, когда нужно незамедлительно вызвать врача .
- Помощь доктора потребуется, если у младенца стали холодными конечности, возникла бледность на лице, замедлился или участился пульс.
- Сам ребёнок может вести себя неадекватно, и в такой ситуации точно нужно дать жаропонижающее.
Собственно, для детей от 1 года и старше специалисты рекомендуют не сбивать температуру ниже 38,5. В данном возрасте организм уже способен самостоятельно с болезнями. утверждает, что у детей наличие жара может совсем не мешать играть. Поэтому родители не должны проявлять излишнюю заботу и чуть что давать жаропонижающие. Потому как сбивание допустимого жара способно в два раза увеличить время болезни.
Отметим, что если у малыша есть серьёзные болезни почек, ЦНС, сердца, либо ранее наблюдались судороги при лихорадке, тогда лучше не допускать отметку выше 37,5 градусов. Потому как в этом случае высокие показатели будут опасны для здоровья и даже для жизни.
Остальным же детям стоит позволить самостоятельно побороть недуг и не давать много лекарств.
Способы быстро сбить жар
Есть немало способов устранить лихорадку и улучшить состояние больного. Иногда можно даже обойтись без таблеток. Прежде всего, нужно выпивать побольше жидкости. Напитки должны быть теплыми , потому как холодные или горячи наоборот ухудшат самочувствие. Полезно будет давать чай, добавив в него мёд, смородину или малину. Благодаря этому можно повысить потоотделение и улучшить состояние.
Чтобы нормализовать показатель, можно делать обтирания. Для этого используется уксус, водка или спирт. Потребуется протереть тело пациента данной жидкостью, в особенности следует уделить внимание стопам, локтям, коленям и подмышкам. Не стоит сразу накрывать человека одеялом, нужно дать несколько минут на то, чтобы средство испарилось. Жар достаточно быстро исчезнет, а процедуру можно повторять по мере необходимости.
Компрессы тоже оказываются достаточно полезными. Потребуется налить прохладную воду в тазик, либо использовать отвар тысячелистника. После этого следует намочить полотенце и прикладывать его ко лбу, вискам, а также к запястьям. Компрессы следует почаще менять, чтобы они не успевали нагреваться.
Хорошо снизить жар помогают народные средства , к примеру, отвары. Можно приготовить липовую настойку.
Для этого нужно две ложки сухих цветов залить 500 мл кипятка. После этого потребуется дать настояться средству около часа, процедить и добавить мёд. Выпивать следует около четырёх раз в сутки, чтобы добиться нужного результата.
Компрессы можно делать не только с использованием воды, но и с применением картофеля и уксуса.
- Нужно взять две штуки картошки в сыром виде и натереть на тёрке.
- Затем их нужно залить 20 мл яблочного уксуса.
- Смесь нужно хорошенько размешать, затем завернуть в марлю и приложить ко лбу на два часа.
- Можно сделать настой, для этого берут ягоды и цветы.
- Их потребуется высушить, измельчить и залить кипятком (250 мл). П
- осле этого нужно отправить на водяную баню примерно на 10 минут и процедить. Останется только выпивать небольшими глотками в течение дня.
Высокую температуру нужно сбивать при помощи специальных таблеток. Наиболее дешёвым и распространённым вариантом является Аспирин. Таблетку рекомендуется превратить в порошок, а затем залить стаканом воды. В сутки можно принимать не больше 500 мг в первый день и 200 мг в следующие сутки
Можно утверждать, что у каждого взрослого человека есть собственное отношение к вопросу повышения температуры. Во многом, оно зависит от индивидуальных реакций организма. Например, есть люди, которые хорошо переносят жар – в большинстве своем они уверены, что температуру сбивать не нужно, что это целебное состояние. Есть те, для кого жар – редкое и тяжелое следствие тяжелой болезни. И вполне естественно, что такие люди стараются сбить даже субфебрильную температуру .
Без учета индивидуальных реакций, считается, что взрослому следует сбивать температуру, выше 39 С. Однако это не значит, что нужно в бездействии дожидаться, пока жар достигнет этих значений. Имеет смысл оказывать поддержку своему организму. Возможно, вы и не снизите температуру до нормы, но процесс выздоровления пойдет активнее.
Температура, как симптом
Стоит сначала повторить некоторые важные вещи, о которых большинство, вроде, знает, но это знание зачастую не приводит к правильным выводам и действиям.
Повышение температуры тела – это симптом . То есть, не болезнь сама по себе, а ее следствие. Поэтому ее не надо «лечить». Можно воздействовать или не воздействовать на это следствие, в зависимости от состояния человека.
Температура может повышаться и без инфекции или воспаления . Например, очень опасен тепловой удар – перегрев тела на жаре, при обезвоживании. Можно перегреться и в парной. При акклиматизации возможно нарушение терморегуляции. Все это, также, стоит учитывать, выбирая методы борьбы с жаром.
Повышенная температура действительно «нужна» организму, чтобы эффективнее бороться с инфекцией. Но у данного состояния есть и немало негативных составляющих. Если вы чувствуете себя плохо – не нужно терпеть жар, ради некоей «пользы» .
Взрослые люди, как правило, не обращаются к врачу при повышении температуры. Но это значит, что вы должны сами знать, как реагирует ваш организм, как эффективно восстановить здоровье, и принимать верные решения.
Что нужно всегда делать при повышении температуры
При любом повышении температуры следует соблюдать такие правила:
- Проветрить помещение, в котором вы находитесь. Если возможно, снизить температуру воздуха в нем – до 16-18 С. Трудно поверить, насколько целительным оказывается свежий, чистый, прохладный воздух!
- Одеть хлопчатобумажную одежду. Она должна закрывать тело (предпочтительнее всего пижама с длинными рукавами, брюками, плюс х/б носки), но не перегревать. При ознобе хочется укутаться, но даже шуба не поможет вам согреться – тут более эффективны другие методы.
- Обильно пить. Лучше всего – сладкий чай с малиной температуры тела. Такой напиток быстрее вызовет обильное потоотделение. Не забывайте менять одежду. Алкоголь при жаре противопоказан. Не следует пить очень холодные или очень горячие напитки. Если не переносите малину – пейте чай, отвары трав.
- Если возможно, лучше остаться дома и отдохнуть. За это время станет понятно, насколько серьезно ваше состояние.
Как сбивать температуру взрослому в домашних условиях?
Чаще всего для снятия жара взрослые принимают такие лекарства:
- Парацетамол (в различных вариациях);
- Ибупрофен (в разных препаратах) и другие нестероидные противовоспалительные препараты;
Парацетамол особенно эффективен при ОРВИ . Если жар вызван не вирусными причинами – лучше помогут лекарства из группы НВПС. Эффективнее действуют препараты в виде растворов, суспензий, свечей, клизм или уколов.
Повторяем, что это не отменяет необходимости правильно одеться, отдыхать и обильно пить. Не превышайте разрешенных дозировок и не проводите самостоятельное лечение более трех суток. Если вы чувствуете себя все хуже, а лекарства не помогают – обратитесь к врачу.
Как сбить температуру 39-40?
Такой жар нужно сбивать при помощи лекарств – эффективнее всего внутримышечные уколы. Чем выше температура, тем более опасно применять физические методы охлаждения (о них поговорим чуть ниже). Если у вас 39,5 и выше – правильнее всего вызвать врача.
Как сбить температуру без медикаментов?
Взрослый человек может опробовать на себе все те способы борьбы с жаром, которые обычно предлагаются для детей . Надо сказать, что такие, физические, методы охлаждения эффективны – но довольно мучительны для пациента. Поэтому лучше испытайте их на себе, а для ваших малышей выбирайте более щадящие варианты.
Прохладные ванны, обертывания, обтирания
Сильный жар, как правило, сопровождается ознобом, повышенной чувствительностью кожных покровов. В этом состоянии даже представить себе прикосновение холодной влажной ткани – страшно.
Но, если вы преодолеете этот страх и оботретесь смесью 3% уксуса с водой (соотношение 1:2) – в голове быстро прояснится. Не нужно брать холодную воду – она может соответствовать температуре тела, охлаждение происходит за счет быстрого испарения уксуса. Процедуру проводите в помещении без сквозняков. Посидите раздетым несколько минут, пока кожа не высохнет. Можно обтирать только места, где крупные сосуды подходят близко к коже – пах, локтевые сгибы, шею, виски.
Опасность этого метода в том, что может усилиться спазм мелких сосудов, что приведет к повышению температуры тела. По этой же причине не рекомендуем принимать ванну с прохладной водой. Лучше используйте контрастный душ, который поможет усилить поверхностное кровоснабжение.
Растирания
При повышении температуры сеть поверхностных мелких сосудов «перекрывается». В этот момент спазма человек ощущает озноб, у него ледяные руки и ноги. Соответственно, можно активно растирать конечности, используя разогревающие мази. Этот метод намного более разумный и щадящий, по сравнению с охлаждением. Ведь он имитирует естественные реакции организма, помогает «запустить» и усилить их.
Можно поставить ноги в горячую ванночку с горчицей.
Разумное поведение
Подводя итог, можно кратко описать такую схему быстрого снижения температуры, по крайней мере, на 1-1,5 С:
- Проветрите и охладите комнату;
- Оденьте легкую х/б одежду;
- Выпейте раствор жаропонижающего (используйте препараты в порошках);
- Растирайте руки и ноги, разогревайте их;
- Пейте больше жидкости;
Примерно, через полчаса у вас прояснится в голове. Используйте этот момент, чтобы принять разумные решения: как вы будете лечиться дальше и стоит ли в вашем состоянии обратиться за медицинской помощью.
Вирусная инфекция, как правило, сопровождается жаром - первым признаком заболевания является повышенная температура тела. Это свидетельствует о том, что ваш иммунитет встал на защиту организма, а высокая температура способствует еще лучшей борьбе с вирусом.
Если во время заболевания возникает жар, значит, вы обладаете отличным иммунитетом. До 38,5 ⁰С температуру сбивать нежелательно, так как это может снизить защитную функцию организма.
Высокая температура говорит о том, что организм ребенка успешно борется с инфекцией
Какие бывают степени лихорадки?
В зависимости от температуры тела, различают следующие степени лихорадки:
- субферильная –37,2 - 38 градусов (рекомендуем прочитать: );
- фебрильная – 38 - 39,1 градусов;
- гипертермическая – от 39,1 и выше.
Для грудничков температура тела 37-37,1⁰С находится в пределах нормы (см. также: ). Для детей до 3-х лет она не представляет никакой опасности. Гипертермия способна возникнуть по различным причинам:
- ребенок кричит и плачет;
- малыш переел;
- из-за коликов;
- малышу жарко;
- кроху искупали в горячей воде;
- у младенца режутся зубы;
- из-за проведенной вакцинации.
Когда нужно сбивать температуру у ребенка? Это следует делать в том случае, если она представляет угрозу для жизни и здоровья. Гипертермическая степень лихорадки очень опасна, особенно при сохранении высокой температуры (выше 39⁰С) достаточно долгое время.
При этом очень большую нагрузку испытывают почки, нервная и сердечно-сосудистая система. Лихорадка способствует усилению обменных процессов, из-за чего нарушается водно-солевой баланс, организм энергетически истощается и быстро обезвоживается. Если долгое время держится высокая температура, это может спровоцировать отек мозга, повышенную вязкость крови, снижение артериального давления или гипоксию.
Сбивать нужно только очень высокую температуру, которая перешагнула отметку в 38-39 градусов Сбивать жар нужно начинать в том случае, если он находится в гипертермическом диапазоне. Маленькие дети даже при температуре выше 38,5 градусов могут чувствовать себя нормально и проявлять активность. В данном случае не стоит ее снижать, просто следите за состоянием ребенка. Если же у малыша неважное самочувствие, тогда лихорадку необходимо понизить любыми возможными методами.
Недостатки жаропонижающих препаратов
При приеме жаропонижающих препаратов наблюдается ряд недостатков:
- прекращается выработка интерферона, за счет которого происходит борьба с вирусами;
- оказывается негативное влияние на состояние почек, сердца, печени и желудка, могут возникнуть осложнения;
- возможно возникновение аллергии в виде крапивницы, зуда и отечности;
- существует риск не обнаружить вовремя пневмонию, которая может быть следствием перенесенного ОРВИ.
Когда необходимо снижать температуру у ребенка?
Случаи, когда температура является опасной для малыша и ее нужно сбивать:
- Температура выше 39⁰С. Это может произойти при бактериальном, вирусном или грибковом заболевании: ОРВИ, отит, фарингит, стоматит, корь, ветрянка, ангина, менингит и прочие. Если вы сомневаетесь, стоит ли снижать температуру, обратите внимание на самочувствие малыша и посмотрите, будет ли она далее повышаться. Когда до 39°С ребенок чувствует себя комфортно и много употребляет жидкости, можно пока отложить прием лекарственных препаратов. При резком поднятии температуры сразу дайте лекарство.
Если ребенок достаточно бодр и не отказывается от обильного питья, с лекарствами можно повременить - Температура выше 38°С у грудничков, так как дети до года находятся в группе риска. Во время жара обменные процессы у них активизируются и организм стремительно обезвоживается, что способно вызвать осложнение на сердце и нервную систему. Когда во время лихорадки у маленьких детей температура поднимается выше 38, 5°С, ее желательно снижать, однако в каждом отдельном случае вынести правильное решение может лишь врач, проведя визуальный осмотр.
- Температура выше 38°С у детей, подверженных фебрильным судорогам - индивидуальной непереносимости высокой температуры. Это свойственно детям в возрасте до 6 лет. В старшем возрасте нервная система становится более сформированной, и судороги уже не возникают. В случае появления фебрильных судорог, ребенка надо показать невропатологу. При появлении даже одиночной судороги при повышенной температуре, надо дать ребенку жаропонижающий препарат (рекомендуем прочитать: ).
- Малышу трудно дышать через нос. Дыхание крохи через рот приводит к пересыханию слизистой и быстрому распространению вируса, который способен проникнуть в нижние дыхательные пути. Во время жара данные процессы происходят интенсивнее. Кроме того, затрудненное носовое дыхание может привести к гипоксии. Недостаток кислорода очень опасен для здоровья новорожденных.
- При кардиологических, неврологических и легочных заболеваниях. Чтобы не допустить возникновение осложнений на сердце, ЦНС и органы дыхания, надо снижать температуру выше 38,5°С.
Температура 38°С у ребенка: снижать или нет?
Если у ребенка температура 38°С, стоит ли ее снижать? Все зависит напрямую от его самочувствия. При некоторых тяжелых бактериальных инфекциях, а также вредных вирусах гриппа происходит интоксикация организма больного. В таком случае уже при температуре 38 градусов состояние малыша заметно ухудшается: появляется слабость, озноб, головная и мышечная боль. Чтобы улучшить его самочувствие и снять жар, необходимо дать ребенку жаропонижающий препарат. Однако при неплохом самочувствии грудничка во время лихорадки лучше обойтись без лекарств.
Если у ребенка наблюдается озноб и головная боль - лучше все-таки прибегнуть к помощи жаропонижающих препаратов В каких случаях стоит бить тревогу?
Обычное возникновение жара не должно встревожить, однако в некоторых случаях следует немедленно вызвать доктора. Это необходимо сделать в следующих ситуациях:
- во время лихорадки у малыша холодные конечности, что является одним из признаков предсудорожного состояния;
- ребенок не достиг годовалого возраста, быстро нарастающий жар способен привести к возникновению судорог;
- малыш стал бледным и очень вялым, появился озноб или даже потеря сознания;
- температура превысила отметку 40 градусов;
- организм потерял большую часть жидкости при непрекращающемся поносе или рвоте;
- беспокойство малыша при лихорадке, непрекращающийся плач;
- лихорадка в фебрильном диапазоне не спадает больше 3-ех дней.
Температура после прививки
Нередко реакция на прививку проявляется в виде лихорадки. Бояться этого не стоит. Во время лихорадки организм начинает вырабатывать нужные антитела - это значит, что иммунитет встал на защиту и начал борьбу с вирусом.
Какую реакцию стоит ожидать на прививку, предсказать довольно сложно: у кого-то ее вовсе нет, у некоторых наблюдается небольшая гипертермия, а у других очень высокая. На это влияет не только состав вакцины, но и то, насколько она очищена. Если ребенок тяжело перенес прививку, в будущем лучше достать пусть и дорогую вакцину, но хорошего качества.
Довольно часто гипертермия наблюдается после таких прививок:
- от АКДС;
- от БЦЖ;
- от КПК.
Реакция на прививку обычно возникает в течение двух дней. При введении живой вакцины гипертермия наблюдается в течение 7-10 дней - такая реакция считается нормальной.
Некоторые плановые прививки могут вызывать повышение температуры тела Какая температура не представляет опасности, а какую нужно сбивать:
- Как правило, в первые 2-3 дня после вакцинации держится субфебрильная степень лихорадки. Снижать ее не стоит. Пусть организм выработает необходимые антитела для защиты.
- Высокая гипертермия в пределах 39 градусов и плохое состояние малыша представляют опасность для детского организма, поэтому следует незамедлительно вызвать доктора. Тем временем необходимо дать ему жаропонижающий препарат: парацетамол или ибупрофен.
- Самая высокая лихорадка способна возникнуть после прививки АКДС. Такую реакцию дает коклюш, входящий в состав вакцины. При жаре отметка способна достигать и 40 градусов. Ситуация осложняется тем, что эта лихорадка не проходит в течение 3-ех дней и трудно снижается. При такой реакции следующую вакцину желательно делать АДС без содержания коклюша.
При тяжелой реакции на прививку (высокой гипертермии и ухудшении неврологического состояния) ребенку предоставляют отвод по медицинским показаниям. Вакцинацию переносят на некоторое время или же не делают вовсе.
Методы снижения температуры
Существуют методы снижения жара без применения лекарств:
- Необходимо снять с малыша всю одежду (небольшая температура способна держаться из-за того, что ребенок слишком тепло одет). Грудничок должен находиться без памперса, иначе наличие подгузника только усугубит ситуацию.
- Обтереть тело малыша тампоном, смоченным в теплой воде.
- Попробовать искупать ребенка в течение 10 минут, окунув с головой. Потом, не обтирая его, положить в полотенце и отнести в проветренную комнату. Следует помнить, что во время купания и обтирания температура воды и тела ребенка должна отличаться не больше, чем на один градус, иначе возникнет риск спазма сосудов. При начавшемся ознобе во время лихорадки купание и обтирание запрещено!
- Давать больше жидкости. Грудничкам необходимо чаще давать грудь. Детям в старшем возрасте разрешается давать чуть подкисленную воду, а также липовый и малиновый отвар с медом. При потоотделении жар будет спадать. После того как малыш пропотеет, не вытирая, надеть на него сухое белье.
- При возникшей необходимости дать лекарство, допускается применение парацетамола и ибупрофена. Кроме этих препаратов, детям давать ничего не разрешается, в особенности аспирин, запрещенный Всемирной организацией здравоохранения.
- Иногда даже лекарства не приносят облегчения, тогда необходимо вызвать «скорую помощь». В крайнем случае, врачи сделают ребенку укол для снятия жара.
- В ночное время старайтесь переодевать малыша и по возможности менять постельное белье. Обычно высокая температура, не спадающая в течение 6 дней, в ночное время снижается, вследствие чего начинает обильно выделяться пот. Чтобы не допустить переохлаждения тела малыша и возникновения возможных осложнений, необходимо вовремя одевать его в сухую и чистую одежду.
Подведем итоги
Какая же температура способна нанести вред организму ребенка, а какую сбивать не нужно? Прибегать к снижению требуется в следующих ситуациях:
- при гипертермии выше 39 градусов, независимо от вида заболевания;
- при тяжелой реакции на вакцину;
- сохранение гипертермии в течение длительного времени, плохо поддающаяся снижению температура;
- при наличии фебрильных судорог;
- тяжелой интоксикации;
- при трудном дыхании через нос.
Во всех других случаях от лихорадки существует возможность избавиться без применения жаропонижающих средств. Для этого рекомендуется давать обильное питье, не одевать малыша слишком тепло, находиться в проветриваемом помещении и делать регулярно влажную уборку.
(1 оценили на 5,00 из 5 )
Ребенок идет в детский сад и неминуемо сталкивается со всевозможными инфекциями, вирусами, начинает часто болеть,это вполне нормальная адаптация к коллективу, длится до года. Чтобы снизить проявления старайтесь закалять ребенка, конечно же это нужно делать на здоровый организм. Зачастую чрезмерное применение противовирусных, жаропонижающих средств не дает иммунитету ребенка самостоятельно побороть заболевание, в следующий раз его поражают те же вирусы. Во время болезни обеспечьте малышу обильное питье, прохладный воздух, легкое питание, температуру снижайте только при значениях выше 38,5 градусов.
132 208
Общие понятия о лихорадке.
Безусловные показания к назначению жаропонижающих.
Типы лихорадки в зависимости от уровня температуры.
Два варианта лихорадки и особенности их лечения.
Общие принципы лечения больного с лихорадкой.
Когда и как проводить холодные обтирания.
Какой жаропонижающий препарат выбрать.
Кратко об отдельных жаропонижающих препаратах.
Особенности лечения лихорадки у детей.
Общие понятия о лихорадке
Лихорадка
- это ответная защитная реакция организма, возникающая при воздействии определённых раздражителей. При этом перестраиваются процессы терморегуляции, что и приводит к повышению температуры.
Наиболее часто температура повышается при инфекционных заболеваниях ( , кишечные инфекции, ангины, пневмонии, др.) и свидетельствует о воспалении. Но её причиной может быть и нарушение функции щитовидной железы, и заболевания нервной системы, и опухоли. Мы остановимся на лихорадке воспалительного характера.
Все люди по разному переносят повышение температуры. У некоторых при t 39ºС общее состояние практически не страдает, а кто-то при t 37,5ºС лежит пластом.
Любящие мамы тоже знают, как их малыши переносят повышенную температуру: кто-то продолжает бегать по дому при 39º С, а некоторые дети хотят прилечь при 37,5.
Поэтому нет чёткой цифры, когда надо сбивать температуру – всё индивидуально.
Повышенная температура тела снижает жизнеспособность внедрившихся микроорганизмов, способствует усилению иммунитета и выработке веществ, которые борются с возбудителем. Главное из этих веществ - интерферон – белок, способный нейтрализовать вирусы. При этом чем выше температура, тем больше вырабатывается интерферона.
Если сразу начинать сбивать её, интерферон вырабатываться не будет и болезнь может приобрести затяжной характер.
Однако свою защитную роль температура играет только при её повышении до определенного уровня. Сверх этого уровня повышение температуры становится опасным.
Безусловные показания к назначению жаропонижающих
- Температура крайне тяжело переносится.
- Есть заболевания нервной системы, которые могут дать осложнения при её повышении.
- Температура достигла 39ºС.
Типы лихорадки в зависимости от уровня температуры
- 37-38º С – субфебрильная . Часто сопровождает сниженный иммунитет. Такую температуру не сбивают.
- 38-39º С – фебрильная
. Это нормальная и наиболее благоприятная реакция организма на инфекцию. Поэтому сбивать такую температуру не желательно. Исключением являются ситуации, когда у заболевшего уже были судороги при температуре (это касается детей), есть неврологические заболевания или такая температура очень тяжело переносится в виду индивидуальных особенностей.
После отметки 38,5-39 º С следует прибегнуть к жаропонижающим средствам. - 39-41º С – пиретическая . Эту температуру следует обязательно сбивать. При ней у некоторых детей могут возникнуть судороги (особенно если судороги в детстве были у кого-то из родителей или однажды уже были у ребёнка).
- выше 41º – гиперпиретическая . Отмечается при сниженной реактивности организма или может быть показателем тяжести заболевания.
Два варианта лихорадки и особенности их лечения
В зависимости от индивидуальных особенностей организма при одинаковом уровне температуры лихорадка может быть двух видов: «розовая
» и «белая
».
Они отличаются по тому, насколько повышенная теплопродукция
соответствует процессам теплоотдачи. В основе этого процесса лежат сосудистые реакции — расширение или сужение поверхностных сосудов кожи и отдача ими тепла.
- При «розовой» лихорадке сохранён баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. Это нормальная реакция на воспаление, при которой сосуды кожи расширены:
- Самочувствие нормальное,
- Кожа розовая или слегка покрасневшая, влажная и теплая, от неё исходит жар.
- Разница между ректальной (внутренней) и подмышечной (кожной) температурой меньше 1°С.
- Тахикардия и учащение дыхания соответствует уровню повышения температуры (в норме при повышении температуры на каждый градус сверх 37°С частота дыхания увеличивается на 4 в 1 мин, а частота сердечных сокращений — на 10–15 в 1 мин).
- Это прогностически благоприятный вариант лихорадки. При нём часто не бывает необходимости в применении жаропонижающих средств.
- При «белой» лихорадке теплопродукция
превышает теплоотдачу. При этом организм не может отдать избыток жара:
- Самочувствие значительно страдает,
- Наблюдается озноб, кожа бледная, мраморного вида, ногти и губы синюшные,
- Стопы и ладошки ледяные, на ощупь кожа прохладная и сухая,
- Разница между ректальной и подмышечной температурой больше 1°С,
- Температура стойко повышена,
- Тахикардия выше ожидаемой при данной температуре,
- Может быть бред, судороги, озноб с мышечной дрожью.
- «Белый» тип лихорадки считается прогностически неблагоприятным и требует немедленного оказания помощи. Жаропонижающие в этом случае необходимы, однако только в сочетании с сосудорасширяющими (но-шпа) и антигистаминными (димедрол, тавегил) препаратами. Эффект же при использовании только жаропонижающих средств незначителен или отсутствует.
При «розовой» необходимо охлаждать организм: снять лишнюю одежду и одеяло, протирать кожу холодной влажной салфеткой или обдувать вентилятором, положить ёмкости с холодной водой под мышки и в область паха (там проходят крупные сосуды).
При этом виде лихорадки температуру до 38,5°С сбивать не следует.
При «белой» лихорадке нужно согреваться – одеться потеплее, укрыться и хорошо пропотеть. При «белой» лихорадке ни в коем случае нельзя снижать температуру, используя холодные обтирания, т.к. при охлаждении сосуды кожи спазмируют и отдача тепла уменьшается. Температуру кожи мы конечно уменьшим, но температура внутренних органов ещё больше увеличится. При таком виде лихорадки ввиду крайне плохого самочувствия температуру иногда приходится снижать уже при 37,5°С.
Общие принципы лечения больного с лихорадкой
- Соблюдение постельного режима. Если нет озноба, сильно укутываться не стоит. При повышении температуры выше 38 можно раскрыться. При ознобе — в ноги положить теплую грелку и укутаться.
- Создать все условия организму для того, чтобы он мог отдавать избыток тепла. Есть 2 таких пути: с потом и при вдыхании более прохладного воздуха. Для этого нужно обеспечить обильное тёплое питьё и прохладный воздух в помещении, при этом хорошо укрывшись.
- Почаще проветривать помещение. Оптимально если температура в комнате будет не выше 20°.
- Обильное тёплое питьё. Это может быть компот из сухофруктов, клюквенный морс, чай с малиной, липой, настой шиповника или хотя бы минеральная вода. Температура напитков должна быть примерно как температура тела – 37 — 40°С, чтобы жидкость могла быстро всосаться. Питьё необходимо для того, чтобы не допустить сгущения крови при высокой температуре и стимулирования потоотделения при котором организм избавляется от избытка жара.
- Если температура растёт, но больной самостоятельно не потеет, нужно стимулировать потоотделение давая больше жидкости и хорошо укрыв, пока он не начнёт потеть и с потом отдавать избыток тепла, что приведёт к падению температуры.
- Нужно следить, чтобы одежда и постель были сухими, меняя их по мере необходимости.
- Диета должна быть щадящей. Ни в коем случае нельзя есть через силу или заставлять есть ребёнка при отсутствии аппетита. Ограничить употребление мясной и тяжелой пищи. Питание должно быть дробным. Хорошо есть цитрусовые, т.к. они помогают снизить температуру.
- Температуру до 38,5° при нормальной переносимости желательно не сбивать.
- Не стоит добиваться снижения температуры до уровня нормы, достаточно снизить её на 1–1,5°C.
- Перед применением любого препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией и придерживаться дозировок.
- Вместе с жаропонижающими можно использовать антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин), т.к. они усиливают действие первых.
- Также при температуре используют спазмолитики (но-шпа, папаверин, дибазол). Они больше показаны при «белой» лихорадке, т.к. снимают спазм кожных сосудов и расширяют их, позволяя организму отдавать больше тепла наружу.
- Если температуру не удаётся сбить никакими средствами, надо вызывать «скорую». Врачи «скорой» обычно делают простую, но очень эффективную инъекцию. Этот состав называется «тройчатка» и в неё входят анальгин, димедрол или тавегил и но-шпа.
- Жаропонижающие никогда не даются по схеме, а используются только при повышении температуры сверх допустимого для данного больного уровня. Ими не лечат, а только устраняют неприятные симптомы заболевания.
Когда и как проводить холодные обтирания
При температуре 38,5° можно начинать сбивать температуру посредством обтирания водой комнатной температуры. Не нужно добавлять в воду уксус или что-либо другое. Ведь мы рассчитываем на чисто физический фактор охлаждения. Эффект от применения уксуса не станет больше, а больной человек с высокой температурой может плохо переносить его запах. Смысл таких обтираний заключается в том, чтобы при меньшей дозировке жаропонижающих средств добиться снижения температуры. Ведь осложнения от их применения бывают, а при обтираниях такой риск отсутствует.
Особенно часто влажные обтирания проводят детям, у которых высок риск гипертермии и они слабо реагируют на приём жароснижающих средств.
Холодной салфеткой особо следует охлаждать места, где крупные сосуды близко подходят к коже. Это подмышки, шея, паховая область.
В аптеках можно также купить специальные пакеты с гелем, которые после охлаждения в холодильнике можно использовать, прикладывая к охлаждаемым участкам тела. Это пакеты многократного использования.
При сопутствующей головной боли на лоб можно положить смоченные в холодной воде салфетки и менять их по мере прогревания.
Детям также можно делать микроклизмочки с водой комнатной температуры.
Если от применения физических методов эффект недостаточен, начинают приём жаропонижающих препаратов.
Какой жаропонижающий препарат выбрать
В зависимости от индивидуальных особенностей организма, реакция на один и тот же препарат будет отличаться у разных людей. У кого-то хорошо сбивает температуру анальгин, у кого-то ибупрофен или нимесулид. Эти свои особенности взрослый человек обычно хорошо знает по предыдущему опыту.
Все жаропонижающие препараты можно разделить на 5 групп:
- Салициловая кислота и её комбинации
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) в чистом виде (Аспирин, Упсарин),
Аспирин + витамин С (Аспирин-С)
Аспирин + кофеин + парацетамол (Аскофен) - Парацетамол и его комбинации
Парацетамол в чистом виде (Панадол, Парацетамол, свечи Цефекон, Эффералган, Дофалган, Тайленол)
Парацетамол + Витамин С (Парацетамол С)
Парацетамол + Витамин С + Хлорфенамин (Антигриппин, Антифлу и Антифлу кидс, Гриппостад)
Парацетамол + Витамин С + Фенилэфрин (Колдрекс)
Парацетамол + Кофеин + Фенилэфрин + Хлорфенамин (Ринза, Комбигрипп)
Парацетамол + Кофеин + Фенилэфрин (Грипекс)
Парацетамол + Витамин С + Фенилэфрин (Грипекс хотактив макс)
Парацетамол + Хлорфенамин + Витамин С + Кофеин (Гриппостад) - Ибупрофен и его комбинации
Ибупрофен в чистом виде (Ибупрофен, Ибупром, Имет, Ирфен, Нурофен)
Ибупрофен +Парацетамол + Кофеин (Тамипул)
Ибупрофен + Парацетамол (Ибуклин, Брустан) - Анальгин (Анальгин)
- Нимесулид (Нимегезик, Найз, Нимесил)
Кратко об отдельных жаропонижающих препаратах
- Парацетамол является наиболее безопасным препаратом, но при температуре выше 38,5° и при серьезной инфекции его эффективность очень низкая. Если же приёмом парацетамола удаётся снизить температуру, значит тяжелой угрожающей инфекции нет (есть обычная ОРВИ). Кроме того, он очень удобен в применении, т.к. имеет самые разные формы выпуска: таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы.
- Нимесулид — наиболее эффективный жаропонижающий препарат.
- Анальгин по эффективности превосходит парацетамол и ибупрофен. Кроме того, он выпускается в ампулированной форме.
- Ибупрофен по эффективности выше чем парацетамол, но ниже чем анальгин и нимесулид.
- Аспирин действительно раздражает желудок, но сейчас он выпускается в растворимой шипучей форме. Это существенно уменьшает его раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, значительно улучшает переносимость препарата и действие наступает быстрее.
- Натуральный «Аспирин». Тот аспирин, которым мы обычно пользуемся — это синтетический аналог вытяжки из коры ивы, которая является естественным источником салицилатов и использовалась еще 3000 лет назад в Египте и Риме. Гиппократ также использовал кору ивы при лихорадке. В 1897 г. немецкий химик Ф. Хоффман, работавший на предприятии «Bayer», получил салициловую кислоту в химически чистой форме, а в 1900 г. на свое изобретение он получил патент в США. Однако и сегодня выпускается натуральный препарат из коры белой ивы с цветочной пыльцой и цинком («Vita Help» — производство «Nittany Pharmaceuticals, Inc.»).
Особенности лечения лихорадки у детей
- У детей есть свои особенности, связанные с недостаточно сформированным центром терморегуляции. Поэтому у них может повышаться температура при перегревании, нервном перевозбуждении, обезвоживании. Не торопитесь с назначением жаропонижающих.
- Оптимальное питьё для ребенка — компот из сухофруктов, но если он его не любит, дайте любой другой напиток.
- Не заставлять ребёнка есть, когда у него нет аппетита.
- У детей без риска неврологических осложнений и с «розовой» лихорадкой температуру следует сбивать после 38,5°С.
- У детей с риском неврологических осложнений (судороги) и с «белой» лихорадкой с температурой нужно начинать бороться уже после 37,5°С.
- Не старайтесь снизить температуру до уровня нормы, вполне достаточно снижения на 1-1,5°C.
- Мероприятия по снижению температуры надо начинать с физических методов, охлаждающих организм (см. выше).
- Если физические методы не дают эффекта, назначают жаропонижающие препараты.
- Детям лучше давать препараты в чистом виде, а не комбинации.
- При выборе жаропонижающего препарата для детей в первую очередь исходят не из эффективности, а из безопасности применения данного средства. Препаратами выбора для ребёнка являются ибупрофен (Нурофен для детей) или парацетамол (Панадол), т.к. частота осложнений при их приёме минимальная.
- Парацетамол можно назначать детям с 3-х месячного возраста, а ибупрофен начиная с 1 года.
- По эффективности ибупрофен выше, чем парацетамол, но ниже чем анальгин и нимесулид.
- Ибупрофен обладает большим жаропонижающим и обезболивающим эффектом, чем парацетамол и он предпочтительнее, если у ребёнка при лихорадке также болит горло, уши или голова.
- Анальгин применяется только в случае неэффективности парацетамола и ибупрофена или непереносимости их, а также при необходимости в инъекции.
- Нимесулид наиболее эффективно снижает температуру и выпускается в виде детского сиропа Найз.
- Аспирин детям до 12 лет при вирусных инфекциях не рекомендуется в связи с возможностью развития синдрома Рея. Синдром Рея – это острое состояние с повреждением печени и мозга, которое возникает у детей 4–12 лет на фоне лечения лихорадки вирусного происхождения. Окончательно причины и механизм возникновения этого состояния ещё не выяснены, но прослеживается связь с приемом аспирина. Поэтому если ребёнок ещё никогда не принимал аспирин, то следует воздержаться от его приёма до 12 лет.
- Перед применением любого препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией и придерживаться возрастных дозировок.
- При лечении детей важна́ удобная форма выпуска препарата, чтобы ребёнок мог без проблем его принять.
Показатели частоты пульса у детей, соответствующие повышению температуры тела, измеренной в подмышечной области
