Прорезывание зубов - чрезвычайно важный этап в жизни малыша. И неудивительно, что родителей всегда беспокоит вопрос о том, когда режутся первые зубки у младенца, и какие симптомы в норме могут сопровождать этот процесс. Действительно, появлению зубок обычно сопутствует ряд болезненных симптомов, и зачастую трудно разобраться, какие из них нормальны, а какие могут быть признаком болезни.
Возрастные нормы могут довольно сильно отличаться в зависимости от расовой принадлежности, наследственности ребенка, характера питания матери в период беременности, климата, экологической обстановки в регионе проживания и многих других особенностей.
Тем не менее, педиатры определяют примерные (усредненные) сроки появления зубов, на которые следует ориентироваться при оценке развития ребенка.
Нормальные сроки
На сегодняшний день нормальным считается, если первые зубы у ребенка появляются в возрасте 6–8 месяцев, а к году количество зубов достигает восьми. Все 20 молочных зубов должны прорезаться по достижении малышом трехлетнего возраста.
Фото: Все молочные зубы прорезываются к трехлетнему возрасту
Зубы у ребенка в 3–4 месяца
Прорезывание зубов, начавшееся раньше на 1–3 месяца по сравнению со средней нормой, не должно служить основанием для беспокойства.
В большинстве случаев первые зубы у младенца в 3 месяца появляются вследствие приема матерью во время беременности поливитаминных или минеральных комплексов, содержащих витамин D, кальций, а также повышенного употребления кисломолочных продуктов (сыра, творога, кефира).
Детей с рано прорезавшимися зубами необходимо хотя бы раз в 6 месяцев показывать стоматологу, поскольку на «ранних» молочных зубках чаще возникает кариес.
Более раннее появление зубов (в возрасте до 2–3 месяцев) требует дополнительного обследования - это может быть признаком наличия гормональных нарушений или патологии минерального обмена у ребенка.
Первые зубы после года
Даже с учетом индивидуальных особенностей, к году должны появиться хотя бы 1–2 молочных зуба. Если у годовалого малыша все еще нет зубов, его следует показать стоматологу и педиатру для исключения пороков развития и болезней.
Когда задерживается прорезывание зубов:
- при рахите и других нарушениях минерального обмена;
- у часто болеющих, ослабленных деток;
- при эндокринной патологии;
- при плохом питании, позднем введении прикормов (например, из-за аллергии у ребенка на творог, яйцо, овощи и т.д.);
- при патологии желудочно-кишечного тракта с нарушением переваривания и всасывания;
- у недоношенных детей – степень задержки прорезывания напрямую связана со степенью недоношенности;
- при генетической предрасположенности, в том числе при наследственных болезнях костной и хрящевой тканей;
- при адентии (врожденный порок развития – отсутствие зачатков молочных зубов) молочные зубы вообще не появляются.
Видео: первые зубы
Очередность прорезывания
Существует определенная очередность прорезывания молочных зубов: первыми появляются нижние центральные резцы, за ними - верхние центральные. Следом попарно прорезываются верхние и нижние боковые резцы, за ними - верхние и нижние первые коренные зубы. Потом появляются клыки и вторые коренные.
Нарушение очередности прорезывания
У некоторых детей прорезывание зубов происходит в другом порядке, что обусловлено индивидуальными особенностями и является физиологической нормой.
Фото: Нарушение очередности прорезывания зубов
Единственный неблагоприятный признак, требующий консультации стоматолога для исключения врожденной аномалии - это нарушение парности, когда один зуб из пары прорезался, начали появляться другие зубы, а второго все нет.
Симптомы
Выраженность и частота симптомов, сопровождающих появление молочных зубов у детей, непостоянны и индивидуальны: у кого-то они могут быть в полном объеме, а у кого-то прорезывание происходит вообще без неприятных ощущений.
Основные признаки прорезывания зубов:
- местные изменения (воспаление и разрыхленность десен);
- повышение температуры;
- возбудимость;
- насморк, кашель;
- понос.
Воспаление десен
Острый краешек зуба во время своего роста раздвигает ткани десны и травмирует их, взывая воспаление и другие местные изменения. Раньше всего возникает припухлость десен, которую легко заметить при осмотре рта ребенка.
Набухшие десенки вызывают у малыша сильное желание почесать их, и он постоянно что-то «тащит» в рот, активно жует разнообразные предметы - пустышку, игрушки, одежду, одеяльце, собственные пальцы, может прикусывать материнскую грудь при кормлении.
Фото: Во время прорезывания у ребенка чешутся десны
Непосредственно в момент врезывания зуба можно увидеть разъединение тканей десны, сопровождающееся покраснением. В это время десны чрезвычайно болезненны, иногда легко травмируются (появляется кровь при постукивании ложечкой над появляющимся зубом, возможна кровоточивость при жевании).
В некоторых случаях при прорезывании клыков, коренных зубов возникает даже гематома (синюшного цвета опухоль) над зубом, требующая хирургического вмешательства.
Фото: Воспаление десен и гематома десны при прорезывании
Возбудимость
Боль, чувство жжения, напряженности в десне, слюнотечение, повышенная температура во время прорезывания весьма мучительны для грудничков.
Детки становятся беспокойными, капризничают, постоянно требуют внимания, часто нарушается сон. У многих малышей возрастает чувствительность к внешним раздражителям: они начинают болезненно реагировать на яркий свет или громкие звуки.
Высокая температура
Повышение температуры на фоне прорезывания зубов обусловлено биологически активными веществами, выделяющимися при развитии местного воспаления в десне.
Как правило, температура в пределах 37,5–38,5°C появляется за 1–2 дня до прорезывания зуба и исчезает сразу же после того, как зуб «вскроет» десну.
Длительная или выраженная лихорадка у младенца с температурой более 39°C всегда подозрительна в отношении других заболеваний.
Насморк и кашель
Насморк и кашель возникают из-за большого количества слюны, которая затекает в носоглотку, вызывая першение и раздражение, одновременно активируется работа желез слизистой носа.
Кашель редкий, обычно влажный, с отделением слизистой мокроты или слюны. Характерно усиление кашля в положении ребенка лежа на спине.
Выделения из носа также носят слизистый характер (жидкие или полужидкие, прозрачные). Они вытекают из носика ребенка, малыш «хрюкает» и «хлюпает», особенно во сне и во время еды. Заложенность носа появляться не должна.
Расстройства пищеварения
Появлению первых зубов могут сопутствовать снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды и питья, понос, срыгивания и рвота.
Снижение аппетита связано с нарушенным самочувствием ребенка и болевыми ощущениями во рту. Когда зуб прорезывается, воспаление десен купируется и аппетит восстанавливается. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут как отказываться от груди, так и требовать грудь чаще обычного, через каждые 15–20 минут.
Понос обусловлен обильным слюноотделением: дети заглатывают слюнку, которая разжижает стул. Допустимо повышение частоты дефекации на 2–3 раза по сравнению с индивидуальной нормой ребенка, но не чаще, чем 6 раз в сутки.
Стул приобретает полужидкую или жидкую консистенцию, но сохраняется его желтый (желто-коричневый) цвет. Примесей крови, слизи, зелени быть не должно. При водянистом стуле часто возникает раздражение на коже перианальной области.
Срыгивание и рвота отмечаются в качестве единичных эпизодов, обычно на фоне высокой температуры. Упорная многократная рвота, рвота «фонтаном», постоянные срыгивания - повод немедленно обратиться к врачу.
Видео: кишечные инфекции у ребенка
Как облегчить состояние малыша
Во время прорезывания зубов постарайтесь уделять ребенку как можно больше времени, чаще берите его на руки. Обязательно допаивайте малыша, при отказе от бутылочки жидкость дают с ложечки. К груди ребенка прикладывайте так часто, как он того хочет – это его успокаивает.
Фото: При прорезывании чаще берите малыша на руки
В качестве дополнительных мероприятий можно провести массаж десен и воспользоваться лекарственными препаратами.
Массаж десен
Прежде всего, не мешайте ребенку самостоятельно чесать себе десны, но следите за тем, чтобы в руки к нему не попали мелкие предметы и продукты, которые он может проглотить или вдохнуть.
Для жевания давайте грудничку резиновые игрушки, плотные рифленые прорезыватели (особенно хорошо снимают боль прорезыватели с водой, которые можно охладить в холодильнике). Достаточно эффективными может оказаться просто кусок грубой ткани, смоченный в прохладной воде (к примеру, чистое вафельное полотенце).
Вы можете помассировать десенки своим пальцем, предварительно вымыв руки. Есть и специальные силиконовые напальчники-щеточки для детских десен.
Разрешается предлагать деткам охлажденный банан, печенье - но только под присмотром родителей.
Местное обезболивание
Для местного обезболивания применяются стоматологические гели на основе бензокаина, лидокаина или холина салицилата.
Все они дают лишь кратковременный эффект (в пределах 30-60 минут), но при этом небезопасны. Во избежание побочных действий и нежелательных реакций, применять их следует после консультации с педиатром, крайне осторожно и не чаще 3 раз в сутки. Наиболее популярными из них являются Калгель, Камистад, Холисал.
Фото: Камистад (слева) и Солкосерил (справа)
Жаропонижающие средства
Для детей грудного возраста разрешены к использованию жаропонижающие препараты на основе лишь двух лекарственных средств - ибупрофена и парацетамола.
Фото: Препараты на основе Парацетамола - Десткий панадол (слева) и свечи Эффералган (справа)
Фото: Прапараты на основе Ибупрофена - Ибуфен (слева) и Нурофен (справа)
На фоне прорезывания зубов разрешается применять жаропонижающее 2–3 раза в сутки в возрастной дозировке не только на фоне высокой температуре (38,5°C и выше), но и при выраженном беспокойстве ребенка, поскольку препараты оказывают обезболивающее действие.
Нельзя превышать допустимой суточной дозы и давать ребенку жаропонижающее дольше 2 дней без консультации врача!
Гомеопатия
Гомеопатические средства применяются как в виде местных лекарственных форм, так и в формах для приема внутрь, в ректальных свечах.
Из местных средств используются гели с ромашкой и другими лекарственными травами - Дантинорм Бэби, Доктор Бейби. Внутрь назначают гомеопатические гранулы Хамомилла, Беладонна, по 1 шт. 3 раза в день, капли Пародол ЭДАС-122. В виде ректальных свечей выпускается Вибуркол.
Фото: Гомеопатические препараты - Дантинорм Бэби (слева) и Доктор Бейби (справа)
Гомеопатические препараты оказывают мягкое противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие, имеют минимум противопоказаний. Тем не менее, возможность их использования следует оговорить с вашим педиатром.
Народная медицина
Из средств народной медицины наиболее эффективными являются противовоспалительные отвары, чаи и растворы, которыми следует смазывать десны малыша. Их готовят, заваривая аптечную ромашку - отдельно или в смеси с другими травами - шалфеем, лавандой, мятой, мелиссой.
Фото: Отвар ромашки (слева) и мяты (справа)
Помогает также раствор чайной соды - 1 ч. л. на стакан кипяченой воды. Приготовленным составом смачивают палец, обернутый марлей, и обрабатывают десны грудничку.
Будьте внимательны к своему малышу! Не стоит все болезненные симптомы списывать только на прорезывание зубов. Вполне возможно присоединение какой-либо болезни.
Затянув с лечением, можно получить тяжелые осложнения. Помните: если вы сомневаетесь, то лучше подстраховаться и показать ребенка врачу.
Симптомы, при которых нужно обязательно вызывать врача:
- Температура выше 38°C.
- Понос чаще 5-6 раз в сутки, либо если в стуле есть патологические примеси (слизь, кровь, зелень).
- Рвота.
- Кашель.
- Насморк с желтым или желто-зеленым отделяемым.
- Постоянный или пронзительный плач малыша.
- Образование гематомы на десне.
Ускорить прорезывание зубов иногда помогает введение профилактических доз витамина D (если ребенок его еще не получает), а также увеличение в меню продуктов, богатых кальцием (творог, кефир). Однако вводить новые блюда в момент прорезывания не стоит.
Во избежание резкого подъема температуры и других нежелательных реакций, не следует также проводить профилактические прививки на фоне появления зубов.
Уже за первыми зубками требуется уход: чистите их при помощи детской щеточки (у грудничков лучше использовать силиконовую щетку-напальчник) и детской зубной пасты.
Чтобы прикус формировался правильно, необходимо постараться отучить ребенка от пустышки, а вместо бутылочки с соской переходить к питью из поильников или чашки. Но делать это нужно не в момент прорезывания, а после, чтобы не травмировать малыша.
Видео: уход за первыми зубами
Приметы и традиции
Самая распространенная традиция - подарок на первый зубик (бабушка или другие родственники дарят серебряную ложечку).
Для облегчения прорезывания зубов наши бабушки надевали малышам янтарные бусы, защищали амулетами из кораллов и ожерелий из красных шелковых ленточек.
Есть и интересные приметы, связанные с первыми зубками:
- Если у малыша зубки лезут очень рано, либо сначала появились верхние резцы, то через год в семье появится второй ребенок;
Часто задаваемые вопросы
Сколько по времени режутся?
Прорезывание зуба происходит в течение 1–3 дней. Однако иногда сложно определить, когда именно начал прорезываться зубик. Родители и даже педиатры за признаки начавшегося прорезывания ошибочно принимают умеренную отечность десен и слюнотечение, которые могут возникнуть за несколько месяцев до появления зуба.
Правда ли, что появление клыков сопровождается особенно сильной болью?
Правда. Особенности строения клыков (острые грани, неровный край, толщина) вызывают особенно интенсивные болевые ощущения.
Имеет ли значение, верхние или нижние зубки прорезались первыми?
Нет. Порядок прорезывания зубов - это индивидуальная особенность, являющаяся вариантом физиологической нормы.
Не забывайте: самое главное, что нужно вашему малышу в столь ответственный период, как прорезывание зубов, - это ваша любовь, забота и терпение!
С первого дня жизни малышки молодую маму интересует её развитие. Один из главных вопросов - во сколько месяцев режутся зубки у девочек, ведь часто мамы напуганы рассказами других женщин о неприятных симптомах, связанных с этим процессом.
Рождение малыша с зубами - крайне редкое явление. В большинстве случаев их нужно ждать несколько месяцев. То, со скольких месяцев они появятся, зависит от нескольких условий:
- генетические особенности;
- количество кальция в рационе;
- климат, в котором проживает ребёнок.
В тёплых странах и регионах зубки у грудничков появляются раньше, чем у детей на севере. У девочек, как правило, зубы начинают лезть раньше, чем у мальчиков. Уже в 6–7 месяцев некоторые малышки имеют первые резцы. Остальные зубы вылазят в течение последующих лет - только к 3 годам появляются все. Впрочем, каждый мальчик примерно в том же возрасте становится обладателем полного зубного ряда, просто у них первые зубы появляются позже и весь процесс занимает меньший отрезок времени.
Не стоит переживать, если у девочки в полгода ещё не начали расти зубы. То, во сколько начинают появляться зубы, может быть обусловлено и другими факторами, не указанными в списке выше. Это не означает, что ребёнок отстаёт в развитии или имеет какие-то отклонения.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Маме нужно помнить, что каждый организм индивидуален и стандартов нет. Известны случаи, когда у здоровых малышек зубы показались только к году.
В норме детские зубки должны прорезываться в такой последовательности:
- нижние резцы - 6–10 месяцев;
- верхние резцы - 1 год;
- верхние и нижние коренные - к полутора годам;
- клыки - к двум с половиной или трём годам;
- задние коренные - к 3 годам.
Признаки начала прорезывания и особенности процесса
Прорезывание зубного ряда редко проходит бессимптомно. Чаще всего узнать об этом событии можно по таким симптомам:
- набухание и изменение цвета дёсен;
- усиленное слюноотделение;
- припухлость щёк;
- частый плач и раздражительность;
- кисловатый запах изо рта.
На видео ниже врач-педиатр рассказывает о симптомах прорезывания зубов:
Запах не должен пугать маму, он вовсе не говорит о недостаточной гигиене ротовой полости ребёнка. Дело в том, что когда лезут первые зубы, частички слизистой оболочки отмирают, чтобы открыть зубику вход наружу. Как только зубной ряд вылезает, запах прекращается.
Как только начинают резаться зубки, из-за боли и зуда дёсен малышка часто кусает окружающие предметы, берёт в рот пальцы и игрушки.
Иммунитет ребёнка в возрасте 6–12 месяцев ещё не сформирован, поэтому у некоторых детей наблюдаются более серьёзные симптомы, которые иногда не ассоциируются с рассматриваемым процессом. Однако когда появляются эти признаки, стоит лишний раз проверить рот малышки, возможно, дело именно в зубах. Это следующие признаки:
- повышение температуры тела;
- сыпь на поверхности дёсен (полые пузырьки красного цвета, наполненные жидкостью, исчезающие при появлении зуба);
диарея (не связана с появлением зубов, обусловлена попаданием бактерий в организм из-за посторонних предметов во рту);- ухудшение аппетита, полный отказ от пищи (обусловлен болезненностью во время еды);
- насморк;
- частые ночные пробуждения, плач.
Если подобные признаки скоротечны, тревожиться не стоит, но если они не проходят более 3 суток, нужно обратиться к лечащему врачу. Желательно вызвать специалиста на дом. Осмотр и возможное назначение анализов помогут исключить другие причины недомогания и подобрать оптимальный метод облегчения состояния ребёнка, когда прорезывается зубной ряд.
Этапы прорезывания. Осмотр дёсен малыша.
В некоторых случаях появляются первые зубы с нарушением сроков, косвенно связанных со сбоями в организме. Если первый зуб не хочет прорезаться даже на пару месяцев позже срока, возможно, это стало последствием инфекционного заболевания, нарушения работы кишечника или обмена веществ. Даже если патологии были давно и успешно устранены, это могло повлиять на появление зубов, хотя на дальнейшее развитие малышки это не сказывается. А вот если режутся первые зубки раньше срока на 2–3 месяца, врачи подозревают эндокринные нарушения.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Первый зуб вне десны говорит об аномальном расположении зубной оси. В более позднем возрасте потребуется помощь ортодонта. Только после полного медицинского обследования можно с уверенностью говорить о каких-либо патологиях.
Если в годовалом возрасте у малышки не прорезываются первые зубы, следует обратиться за советом стоматолога. Часто детям требуется простая помощь, заключающаяся в массаже дёсен. Бывает так, что плотные дёсны затрудняют прорезывание. И только в самых редких случаях диагностируется адентия - отсутствие зубов.
Массаж дёсен при прорезывании
Перед массажем нужно тщательно вымыть руки или надеть медицинские перчатки. Далее пальцами мягко массировать дёсны круговыми движениями. Нельзя надавливать или сильно тереть поверхность, все движения должны быть мягкими, плавными и лёгкими, в противном случае есть риск повреждения десны и сильной боли.
Между сеансами массажа, которые можно проводить несколько раз в день, можно дать малышке прорезыватель. Это небольшая игрушка из пластмассы или резины, некоторые из них наполняются водой для эффекта охлаждения. Прорезыватели продаются в магазинах детских товаров и аптеках.
Как правильно выбрать для ребенка прорезыватель зубов, подробно освещается на видео ниже:
Ещё один способ - когда лезут зубы, дать ребёнку пожевать салфетку, смоченную водой и охлаждённую в холодильнике в течение нескольких минут. Полезно использовать отвар ромашки, чтобы снять воспаление. Гелевый или водяной прорезыватель, а также пустышку тоже можно помещать в холодильник.
Помогут снизить уровень дискомфорта стоматологические обезболивающие гели:
Любое из этих средств наносится на дёсны не чаще одного раза в 4–5 часов. Лидокаин и ментол, входящие в состав, снимают боль и охлаждают полость рта. При этом на скорость прорезывания гели не влияют.
Перед покупкой геля лучше проконсультироваться с врачом, а после 1–2 использования внимательно следить за состоянием малышки. Иногда после гелей появляется аллергическая реакция, которая быстро пройдёт после его отмены. Желательно не применять гель чаще 5 раз в сутки, поэтому смазывать им дёсны можно, если появился очень сильный дискомфорт.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Нежная кожа лица может раздражаться от воздействия слюны, поэтому когда растут зубы у младенцев, нужно как можно чаще вытирать её и смазывать детским кремом.
Когда лезут первые зубы, необходимо убрать из зоны досягаемости ребёнка все мелкие и непрочные предметы. В противном случае он может откусить, подавиться, пораниться ими. Игрушки, которые он берёт, следует дезинфицировать каждый день, пока зубки не прорежутся.
Как ухаживать за первыми зубами
Даже если зуб пока в единственном экземпляре, он требует ухода. Для чистки используется специальная щёточка, сделанная из силикона. Вместо неё можно взять обычный марлевый бинт и обработать рот ребёнка, включая дёсны и язык. Чистить зубы нужно утром после завтрака и вечером перед сном. С 3 лет использование силиконовой насадки нужно прекратить и перейти на обычную детскую щётку с мягкой щетиной, меняя её ежемесячно. Пасту также нужно применять с трёхлетнего возраста. Это должно быть детское средство с минимумом фтора.
Щеточка для массажа десен из прочных и безопасных материалов Щеточка деликатно удаляет остатки пищи Особо полезна в период появления первых зубов
Если ребёнок проявляет инициативу, пусть он чистит зубы сам под контролем взрослых. Если противится, нужно уговорить его или почистить полость рта малышки самостоятельно.
Прорезывание зубов – важное событие в жизни ребенка и его родителей. Бывают случаи, когда данный процесс протекает безболезненно. Однако, как правило, прорезывание зубов сопровождается массой неприятных для ребенка и его родителей моментов: повышение температуры, понос, ухудшение сна, капризы, плач и т.п. Именно об особенностях прорезывания зубов у детей и о том, что в этот период необходимо делать родителям пойдет речь в сегодняшней статье.
На сроки прорезывания зубов у ребенка может оказывать влияние множество факторов, основным из которых является генетика. Внутренние и внешние факторы оказывают не последнее влияние на данный процесс, в частности, условия климата, питание, качество питьевой воды и т.п. Вследствие этого процесс прорезывания зубов по срокам в разных регионах сильно колеблется. Чем жарче климатические условия, тем раньше появляются первые зубки у малыша. Но правилом это тоже считать нельзя.
Чаще всего первые молочные зубки начинают прорезываться, когда ребенку шесть-восемь месяцев. В год, как правило, ребенок имеет по четыре верхних и нижних резца. Примерно к двум годам у малыша появляются первые молочные моляры и клыки. Где-то спустя полгода прорезываются вторые молочные моляры. К трем годам обычно у ребенка полностью формируется молочный ряд, всего к этому моменту у малыша должно быть двадцать молочных зубов (на каждой челюсти 4 резца, 2 клыка и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы)). К достижению ребенка возраста десяти-двенадцати лет зубов становится двадцать восемь.
Если у вашего малыша к девяти месяцам еще не прорезался ни один молочный зубик, сразу волноваться не стоит. Задержка прорезывания временных зубов сроком до шести месяцев считается у стоматологов нормальным явлением. К тому же у мальчиков процесс прорезывания молочных зубов начинается позже, чем у девочек. В данной ситуации необходимо осмотреть внимательно десны малыша. Возможно, они набухли и покраснели, или, наоборот, стали тонкими и бледными, а под ними прощупывается зубик или его видно невооружённым взглядом. Для ускорения процесса прорезывания рекомендуется приобрести специальные кольцевые стимуляторы в виде игрушки. На пользу пойдет и проведение легкого массажа десен в виде легких надавливаний. Это облегчит и ускорит процесс, только перед этим необходимо соблюдать полную стерильность рук. Холод также может помочь ребенку, он уменьшает боль и снимает отек. Для этого можно дать пососать холодную ложку, или подержать в холодильнике пустышку. Можно использовать специальные охлаждающие прорезыватели, их держат некоторое время (не долго) в холодильнике, а потом дают ребенку погрызть.
Задержка прорезывания зубов у ребенка может быть обусловлена общей задержкой роста из-за ряда, существующих у ребенка, заболеваний, особенно при рахите. В данном случае необходимо посетить педиатра, который порекомендует витамины и препараты с кальцием для нормализации минерального обмена.
Достаточно редким явлением у детей является адентия или отсутствие зачатков зубов. Поэтому если у годовалого ребенка еще не прорезался ни один молочный зуб, его следует показать стоматологу, который, в случае крайней необходимости, посредством рентгеновских снимков проверит наличие зачатков зубов. Конечно, рентгеновское облучение не безопасно для организма ребенка, поэтому данную процедуру следует проводить только с рекомендации и назначения стоматолога. В настоящее время для снижения вредного воздействия рентгеновских лучей разработано специальное оборудование - радиовизиограф. Как правило, он имеется в любой современной стоматологической клинике.
Симптомы прорезывания зубов у ребенка.
Основными признаками того, что первый молочный зуб у ребенка начинает прорезываться, являются воспаление и покраснение десен, горящие щечки, а не редко и наличие набухшего шарика белого цвета, из которого должен появиться зуб. Однако этот момент может несколько затянуться, поскольку зуб, прежде чем пройти сквозь слизистую оболочку десны, должен преодолеть окружающую его костную ткань. Как-то торопить или вмешиваться в данный процесс не стоит, поскольку можно нечаянно повредить молочные зубки или занести инфекцию в челюстную кость. Все произойдет само собой. Многие мамы для облегчения зуда дают малышам бублики, сушки, корочку хлеба и т.д. В данном случае следует быть особенно внимательными, поскольку крошки могут попасть в дыхательные пути и застрять там.
В течение жизни у нас происходит одна смена двадцати зубов, остальные двенадцать прорезываются сразу постоянными (коренными), поэтому не меняются.
Прорезывание зубов у детей происходит приблизительно в таком порядке (рис. 1):
 | Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес. Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес. |
|
| Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес. Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес. |
||
| Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес. Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес. |
||
| Верхние клыки - 16-20 мес. Нижние клыки - 17-22 мес. |
||
| Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес. Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес. |
Эти данные носят приблизительный характер. Согласно данным статистики, первый молочный зубик у малышей прорезается в среднем только к восьми с половиной месяцам, соответственно, появление остальных зубов начинает по срокам сдвигаться. Хотя в этом тоже есть свои преимущества. По мнению большинства стоматологов, чем позже происходит прорезывание зубов, тем позже начнется процесс их смены. Но если все же к году у ребенка нет ни одного молочного зуба, следует проконсультироваться со специалистом.
Чаще всего первый зуб прорезывается в паре со вторым. Бывает и так, что у малыша сразу режутся четыре зуба, что, соответственно, также влияет на сроки прорезывания. Порядок появления зубов нередко бывает самым различным. Повлиять на данный процесс, увы, никак невозможно. В данном случае аномалии никакой нет, природа в очередной раз «подкидывает» свои сюрпризы.
Примерно к пяти-шести годам у ребенка начинается смена молочных зубов. В норме у взрослого человека 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти находится по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра или «зуба мудрости» на фоне врожденной адентии третьих моляров может вообще не произойти, что также является нормой. Достаточно часто бывает и так, что «зуб мудрости» имеет закладку в толще челюсти, но не режется в результате неправильного положения или недостаточности места в челюсти.
Перед сменой молочных зубов наблюдается процесс появления промежутков или щелей (тремы) между зубами. Данное явление считается нормой. Более того, эти промежутки просто необходимы, поскольку новые, постоянные зубы по размеру существенно превышают молочные. Если эти промежутки по каким-либо причинам не образуются, соответственно, постоянным зубам не хватает места в челюсти ребенка, в результате чего происходит их искривление. Одновременно с появлением промежутков между молочными зубами рассасываются корешки молочных зубов, вследствие чего они начинают шататься и затем выпадают.
Процесс прорезывания молочных зубов у ребенка может сопровождаться различными недомоганиями: повышением возбудимости, когда ребенок становится капризным и беспокойным, плохим сном, криками и плачем, а также отсутствием аппетита. При этом малыш так и норовит засунуть в рот все, что попадется ему под руку из-за раздражения и зуда десен. Кроме того, в этот период у ребенка сильно повышается слюноотделение, которое может способствовать появлению раздражения кожных покровов. Также часто на щечке со стороны прорезывающегося зуба возникает сыпь или легкое покраснение кожи, а также повышаться температура до 37,8 градусов.
Между тем вышеописанные явления могут быть не только симптомами прорезывания зубов, но и развивающейся инфекции. Поэтому если у ребенка наблюдаются тошнота, рвота, понос, сыпь, кашель, боли в ухе, потеря аппетита и повышение температуры до высоких пределов, необходимо вызвать врача. Появление симптомов простуды и диареи объясняется обусловлено резким изменением диеты и режима питания, постоянным нахождением инородных предметов во рту, нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.
Во время процесса появления молочных зубов у малыша может наблюдаться неприятный кисловатый (металлический запах изо рта), что обусловлено частичным разложением слизистой оболочки (лизиса). Ферменты слюны, которой в этот период очень много, играют огромную роль. Вязкость, цвет и запах слюны могут измениться. Помимо этого в слюне присутствуют слабые антибактериальные вещества, которые также могут изменить нормальные свойства слюны. А еще в полость рта при прорезывании зубов попадает некоторое количество крови, которая при разложении может давать неприятный запах.
Какие средства смягчают боль?
Как уже отмечалось ранее, облегчает состояние ребенка при прорезывании зубов холод. Если это не помогает, рекомендуется применять специальные стоматологические гели или мази (содержащие лидокаин, ментол и вкусовые добавки), которые следует наносить непосредственно на десны. Самыми распространенными считаются Калгель, Мундизал, Холисал, Дентинокс, Камистад, Солкосерил (дентальная паста, а не наружная мазь!). Данные препараты совершенно не влияют на процесс появления зубов. Все они клинически опробованы и не вызывают побочных эффектов. Единственное, их нельзя использовать при наличии у детей аллергии. Для таких детишек разработан специальный препарат Доктор Бэйби. Недостаток обычных препаратов в том, что они обладают исключительно противовоспалительным и обезболивающим действием. Поэтому сегодня врачи рекомендуют специально разработанный для малышей препарат Дентокинд, который помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта оказывает успокаивающее действие на нервную систему и стабилизирует сон. Лекарственные средства следует использовать только по рекомендациям врача.
Подобные гели применяют при возникновении боли. Однако все же увлекаться не стоит, более трех-четырех раз и более трех дней не применяйте.
Для облегчения болей и зуда в период прорезывания зубов у ребенка можно использовать средства народной медицины. Например, зубной чай, он поможет малышу успокоиться, а также уменьшит боль, устранит бессонницу. Кроме того, такой чай можно применять и самой маме для успокаивания нервной системы. Для его приготовления следует смешать в равных пропорциях цветки ромашки, мелиссы, котовника (кошачьей мяты), цветков лаванды. Взять столовую ложку полученной травяной смеси и залить 200 мл кипящей воды. Дать настояться в течение пятнадцати-тридцати минут. Если малыш слишком беспокоен, а нервы мамы на пределе на стакан кипятка можно взять две столовые ложки смеси. Поскольку травы абсолютно безвредны, то давать ребенку их можно без ограничений в течение долгого времени.
Очень эффективно снимает боль и уменьшает раздражительность настойка валерианы, которую рекомендуется втирать ребенку в десны. Несмотря на не особенно приятный запах, настойка валерианы обладает довольно приятным вкусом. Иногда в небольших количествах ее можно давать маленьким детям (5-10 капель).
Настой шалфея приятно пахнет и отлично снимает боли, а также способствует укреплению тканей десен и будущих зубов.
Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов.
- Черноватая окантовка на шейке зуба свидетельствует об употреблении препаратов железа в растворенном виде или воспалительном процессе хронического характера (бактерии группы лептотрихий).
- Желтовато-коричневое окрашивание зубов говорит о применении антибиотиков мамой во второй половине вынашивания малыша, либо ребенком в период формирования зубов.
- Желтовато-зеленоватое окрашивание возникает в случае наличия тяжелых нарушений обмена билирубина и состоянии разрушения эритроцитов.
- Красноватое окрашивание эмали зубов наблюдается при врождённом нарушении обмена пигмента порфирина (порфирия).
- Нарушения прикуса наблюдаются на фоне неравномерного роста челюстей из-за долгого сосания сосок.
- Нарушения расположения зубов проявляются из-за конституциональных причин (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.
Рассмотрим редкие случаи, наблюдающиеся при прорезывании зубов, которые косвенным образом могут говорить о наличии патологии (доказать или опровергнуть этот факт может только тщательное обследование):
- Неправильное формирование зуба (размер, форма, цвет, и т.д.) и его причины выявляются специалистами.
- Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда свидетельствует о неправильном положении оси зуба (горизонтальное или косое).
- Задержка появления первых молочных зубов более чем на два месяца от нормы может свидетельствовать о рахите, наличии инфекционного заболевания, нарушении функционирования кишечника, а также изменении обмена веществ.
- Появление молочных зубов раньше норма на один-два месяца может быть следствием эндокринных нарушений в организме.
- Появление зубов до рождения. Такие случаи наблюдаются очень редко. Обычно такие зубки малышу удаляют, так как они мешают ему сосать грудь матери.
- Нарушение очередности прорезывания или отсутствие какого-либо зуба также говорит о наличии каких-либо аномалий или является следствием заболеваний, которые мама перенесла в период вынашивания ребенка.
- В период прорезывания зубов необходимо постоянно промакивать слюну малыша мягким полотенцем, чтобы предотвратить возникновение раздражения кожных покровов.
- Нельзя втирать спиртосодержащие растворы в десны малыша, а также использовать аспирин и другие лекарственные средства.
- При появлении первых зубов необходимо начинать уход за ними. Малышу до полутора лет для чистки зубов можно использовать специальную щеточку из мягкого пластика, которая надевается на палец мамы. Процедуру проводить один раз в день. Для ребеночка постарше можно приобрести специальную детскую щетку. Обычно детям нравится эта процедура, и они с удовольствием подражают родителям. И все же основную чистку должна осуществлять мама. В два года ребенку можно показать, как полоскать рот водой (желательно делать это после каждого приема пищи) и пользоваться детской зубной пастой с рекомендованным данному возрасту содержанием фтора.
- В целях предотвращения развития кариеса родителям следует строго следить за рационом ребенка, особенно за количеством сладостей и сладких напитков, которых должно быть минимум в рационе. Обязательно ежедневно включайте в питание ребенка 10-20 г твердого сыра, морскую капусту, изюм, курагу, зеленый и черный чай, в последнем много фтора.
- Первый визит ребенка к стоматологу должен состояться в два года, но при наличии каких-либо проблем – раньше. Помните, здоровые молочные зубы способствуют правильному формированию и здоровью постоянных зубов.
- Не следует облизывать соску или пробовать детской ложкой пищу ребенка, так вы можете занести в рот ребенка бактерии, содержащиеся в слюне взрослого.
- Необходимо приучать ребенка чистить зубы после каждого приема пищи, или хотя бы дважды в день, обязательно на ночь.
У малышей?» Ведь этот процесс сугубо индивидуальный. Обычно они начинают
прорезываться в возрасте от 4 до 10 месяцев. Но если у ребенка в 10 месяцев их еще нет - это не патология при условии, что он хорошо развивается, активен и жизнерадостен. У малыша зубы формируются еще в утробе матери, поэтому, если есть их зачатки, то они обязательно вылезут. Если же вашему ребенку уже исполнился год, а он остается беззубым, стоит обратиться к врачу. Запоздалое прорезывание может быть следствием перенесенного стресса, тяжелого инфекционного заболевания, рахита, нарушения обмена веществ, недоедания и т.д. Полное отсутствие зубов - результат серьезных генетических патологий и нарушений в развитии.
Когда появляются какие симптомы свидетельствуют об этом?
Некоторые дети переносят процесс прорезывания довольно безболезненно, не испытывая при этом недомоганий. Другие же, наоборот, доставляют массу хлопот своим родителям, которые не понимают, почему кроха плачет и капризничает. Многое зависит от генетической наследственности, чувствительности к боли и от анатомических особенностей организма. Когда появляются вы можете заметить один или несколько признаков. Но помните, что не все дети одинаково реагируют на данное явление.
Как у малышей? Признаки
Если у ребенка наблюдаются все или несколько из перечисленных признаков, то обратите внимание на характер их проявления. Если температура поднялась выше 37,5º, его мучает понос и рвота, обязательно вызовите врача на дом. Данная симптоматика может свидетельствовать о наличии инфекции в организме, и важно не упустить время.
Чем могут помочь родители,
Если вы заметили, что ваш ребенок постоянно мусолит что-то во рту, нервничает, то вы можете облегчить прорезывание его зубиков.
Обычно к трем годам у ребенка прорезываются все молочные зубки в количестве двадцати штук. Но тяжело даются, как правило, только первые 8-10. Помогите вашему ребенку сделать этот период менее болезненным, окружите его любовью и заботой, ему и вам от этого будет гораздо легче!
Обычно зубам не придают особого значения. Эта часть человеческого тела, как правило, менее всего заметна в жизнедеятельности организма и не привлекает к себе большого внимание. Единственный случай, когда зубы на самом деле начинают интересовать человека – это когда они страдают от какого-то заболевания, требуют лечебных мер.
Но совсем иначе дело обстоит с отношением к зубам, если речь заходит о маленьких детях. Если официальная стоматология довольно суха и не видит в большого чуда, то народная мудрость относиться к этому явлению совершенно иначе.
Наш народ с давних пор относился к с особенным трепетом. Этому событию посвящены многочисленные приметы и обычаи, исходя из которых, по характеру того, как и когда , можно предсказать судьбу ребенка или его матери.
Конечно, все это довольно наивно, но, тем не менее, предельно интересно и увлекательно. Рассмотрим, какие же существуют интересные приметы, связанные с появлением первого зубика у еще совсем недавно рожденных малышей, что значит, если ребенок родился уже с зубом и некоторые другие интересные поверья и случаи.
Приметы известные и не очень
Каждая мама, бабушка, а иногда и отец с нетерпением ждут того момента, когда увидят у своего чада . Обычно это происходит в возрасте 4-7 месяцев и сильно зависит от индивидуальных особенностей отдельно взятого ребенка.
В поверьях придают большое значение не только самому факту появления зуба, но и другим важным нюансам: в каком месте он появился, на верхней или на нижней челюсти, как быстро растет, болит ли зуб у малыша и причиняет ли ему дискомфорт.
Каждое подобное событие собрало вокруг себя некоторые небылицы и приметы, которые так любят разузнавать молодые мамочки.
На мажорной ноте…
Итак, если первый зуб у ребенка появился немного раньше установленного срока (до 4-5 месяцев), то это означает, что маме еще предстоит родить ему братика или сестру. Если первый зубик вырос на верхней челюсти, то это значит, что
Родителям этой девочки стоит готовится к пополнению
будущий второй ребенок у матери появится совсем скоро – в течении всего одного года от рождения первого.
Если первый зуб у ребенка появился с некоторым запозданием по отношению к среднестатистической норме, то в народе бытует поверье, что этот малыш вырастет необычным человеком. Он обязательно будет наделен большими талантами, способностями, будет трудолюбив и склонен к какой-либо серьезной деятельности.
Если между первыми выросшими зубами будет большая щель, в которую может пройти ребром монета, то, по мнению любящих различные поверья бабушек, это является показателем того, что в будущем у ребенка отбоя не будет от представителей противоположного пола.
На минорной ноте
Правда, далеко не все приметы, связанные с первым зубом, такие радужные. Есть и прямо противоположные. К примеру, считается, что если первые зубы растут медленно, болезненно и причиняют маленькому человечку большие проблемы, то это свидетельствует о том, что он вырастет со вздорным характером, будет сварлив и несговорчив.
Кстати, эта примета вполне связана с реальной психологией – если ребенок долго будет мучиться от прорезывания зубов, родители будут пытаться компенсировать его страдания подарками, игрушками и другими приятными вещами, благодаря чему он может к этому привыкнуть и вырасти чрезмерным эгоистом.
Также довольно нехорошей приметой считается, если у малыша первым прорезался какой-либо клык. Таких детей часто считали неблагополучными, связанными с нечистой силой, пророчили им всяческие страдания и даже смерть в небольшом возрасте.
В некоторых странах, например, Африке, женщину, которая родила такого ребенка, могли даже выгнать из селения, чтобы она не накликала на его жителей беду и божьи наказания.
От скорости прорезания многое зависит…если верить приметам
Каждая заботливая мать замечает то, с какой скоростью растут зубки ее любимого чада. Этому факту также приписывают несколько интересных поверий и примет, которые, правда, перекликаются с предыдущими.
Если зубки растут быстро, без особой боли и не причиняют малышу заметного дискомфорта, то он будет хорошим человеком с довольно приятным характером, сможет нормально ладить с окружающими и легко найдет себе пару. Если же процесс замедляется, то это указывает на то, что человек вполне может вырасти довольно скверным, будет любить ссориться и устраивать скандалы, не сможет нормально находить общий язык с многими окружающими.
Но молодым мамам, которые увидели подобное поведение у своих детей, ни в коем случае не стоит переживать и отчаиваться. Понятно, что все такие истории существуют просто ради того, чтобы быть, они не могут определять будущее человека. Если поверья не на вашей стороне, то отчаиваться уж точно не стоит.
Что принято дарить на появление первого зуба
Так как такое важное событие в семье никак не останется незамеченным домочадцами (совместных усилий молодой мамы и малыша будет для этого вполне достаточно), то игнорировать его не принято. Малышу на это памятное событие предоставляется определенный подарок. Чаще всего, согласно довольно древнему народному обычаю, на первый зубок ребенку дарится маленькая серебренная ложечка.
Разные поверья немного расходятся в том, кто именно должен это сделать. Изначально подобная задача возлагалась на крестных ребенка, но чаще всего этот пункт ритуала не соблюдается и дарить можно совершенно всем: родителям, дедушкам и бабушкам, дядям и тетям, другим более или менее отдаленным родственникам. Также здесь нужно помнить и то, что ложечка дарится не просто так. Ею еще нужно легонько постучать по новому «поселенцу» во рту.
В отличии от других обычаев, в случае с ложечкой все довольно логично и здраво. Дело в том, что именно в период 4-7 месяцев ребенок кроме молока начинает употреблять и другие продукты. Поэтому ложечка ему для этих целей вполне пригодится.
Что касается вопроса о материале, то серебро считается самым чистым металлом, способным убивать микробы и обеззараживать среду, в которой оно находится. Недаром даже в крещение в воду макают именно серебренный крест. Кормя малыша с такой ложечки, родители получают большую уверенность в том, что вместе с данным столовым прибором малышу в ротовую полость не попадут вредные микробы и бактерии.
Роддомовские «зубастеры»
Очень редко случается и так, что дети рождаются с зубами. У разных народов на этот счет взгляды отличаются просто радикально. В 
средневековой Европе такое событие означало только одно (как и множество других, особенно связанных с какими-либо житейскими радостями) – дитё является исчадием ада, небеса гневаются глядя на него и жить ему совершенно нельзя. Поэтому часто таких детей просто предавали смерти.
Но далеко не каждый регион мира отметился подобным варварством. Были и такие народы, в которых такой особенный ребенок вызывал радость и восхищение, считался большой удачей для родителей. На самом деле, единственная неприятность, которую он способен принести – боль маме при кормлении грудью.
Некоторые другие приметы
Ест и другие приметы, касающиеся первых зубиков у младенца. Вот только некоторые из них:
- если ребенок родился с одним зубом – он будет иметь большое будущее и станет великим воином (сильным, мужественным);
- сколько новых зубов вырастет у младенца к 1 году, сколько у него будет братиков и сестер;
- некоторые народы считали, что позднее прорезывание зубов принесет ребенку счастье.
В качестве заключения стоит отметить, что это основные приметы, согласно которым можно определить будущее ребенка и его матери, исходя из особенностей процесса прорезывания зубов.
Конечно, ко всему стоит относиться с улыбкой и понимать, что реальная жизнь довольно слабо соотносится со сказками и обычаями средних веков. Если молодой маме приятно потешить себя такими рассказами, то никто ей этого не запрещает. Но и переживать по поводу «плохих» примет тоже совершенно не стоит.
