Кашель без простуды: причины появления. От чего бывает кашель и как правильно его лечить

Многие считают, что кашель – неизменный признак простуды. Однако природа спазма, особенно у взрослых, может иметь различную этиологию. ОРВИ в списке причин появления спазмов стоит не на первом месте. Иногда симптом проявляется из-за попадания в дыхательные пути раздражителей или осложнения инфекционных патологий.

Кашель не всегда является симптомом простудного заболевания

Причины состояния

Кашель – естественное явление при аллергии на продукты питания, парфюмерию, пыль. При этом наблюдается сухой частый спазм, который мешает заниматься повседневными делами.

Неотъемлемые признаки проблемы:

• чихание;
• насморк;
• покраснение лица;
• тяжелое дыхание;
• головные боли;
• першение в горле.

В редких случаях при заболевании наблюдается незначительное повышение температуры. С помощью кашлевого рефлекса организм пытается освободиться от раздражителей. В основном патология проявляется в утренние часы и носит сезонный характер (весна, лето). Обострение неприятных симптомов также наблюдается после контакта с аллергеном.

Пациент жалуется на першение в горле

Успех лечения напрямую зависит от своевременности выявления раздражителя. Для этого медики рекомендуют исключить контакт больных с основными провокаторами заболевания:

• средствами бытовой химии;
• цитрусовыми;
• красными овощами и фруктами;
• одеждой из синтетических тканей.

Если аллерген не удалить, то кашель будет носить постоянный характер, несмотря на прием антигистаминных препаратов. Впоследствии он осложняется бронхиальной астмой, грозящей удушением.

Кашель может быть аллергической реакцией на средства бытовой химии

Инородное тело

Проблема чаще встречается у детей из-за привычки помещать предметы в рот. Иногда взрослые не могут понять, от чего у малыша возникает сухой приступообразный кашель. Если спазм наблюдается на ряду с затрудненным дыханием, то скорее всего в бронхи ребенка попал мелкий предмет.

Состояние представляет угрозу для жизни малыша и требует немедленной квалифицированной помощи. Инороднее тело может перекрыть поток кислорода в организм и стать причиной летального исхода. Самостоятельно не стоит пытаться достать его из горла ребенка с помощью рвоты и других мероприятий.

Коклюш

От чего кроме простуды может быть кашель? Опасное состояние, при котором наблюдается симптом – заражение вирусом Bordetella. Возбудитель чувствителен к солнечному свету и другим факторам внешней среды. В последнее время заболевание начало распространяться из-за отказа многих родителей проводить прививку детям.

Коклюш развивается при заражении бактериями Bordetella

Первый сигнал о заражении вирусом – сухой кашель без признаков простуды. Дети страдают от коклюша тяжелее всего, взрослые же переносят патологию в более легкой форме. Эпидемия патологии обычно наблюдается в зимнее время года.

Инфекция передается от зараженного человека здоровому воздушно-капельным путем. У ребенка при инфицировании наблюдаются следующие симптомы:

• приступообразный сухой лающий кашель;
• покраснение горла;
• повышение температуры;
• слабость;
• недомогание;
• быстрая усталость.

Коклюш может спровоцировать преждевременные роды

По мере развития патологии наблюдаются и другие более серьезные признаки заражения: затруднение дыхания, одышка, нарушение работоспособности нервной системы. Коклюш особенно опасен для беременных (из-за риска преждевременных родов) и младенцев. Если малыш начинает лаять, то его срочно нужно показать врачу.

Коклюш может быть судорожным и катаральным. Первый тип патологии сопровождается болью в горле, постоянным покашливанием, повышением температуры тела. Второй вид недуга проявляется спазмами мышц, приступами удушья. При всех видах коклюша может щекотать в горле.

Инкубационный период болезни составляет от 3 недель до 1,5 месяцев. Нужно отметь, что вакцинированные дети в 95% случаев не подвергаются инфицированию. Заболевание у них проходит в легкой, а иногда и незаметной форме. Риск развития осложнений в этом случае минимален.

Кашель может быть связан с развитием сердечных заболеваний

Другие патологии

Среди причин кашля без простуды у взрослых отмечают:

• проблемы с сердцем;
• рак легких;
• плеврит;
• заражение глистами;
• переохлаждение.

Кашель у ребенка без других симптомов связан с прорезыванием первых моляров (у младенцев) и неврологической нестабильностью (у подростков).

Кашель появляется в результате сильного переохлаждения

Психосоматика спазмов объясняется несколькими видами эмоций:

• страхом;
• гневом;
• грустью;
• ощущением вины;
• депрессией.

Беспричинно человек может покашливать до 20 раз, и этот признак считается абсолютно нормальным. Так дыхательная система освобождается от частиц пыли и мокроты. Если симптом связан с физиологическими факторами, то его лечение будет неоправданным.

Кашель возникает на нервной почве

Осложнения инфекционного характер

Сухой и влажный кашель проявляется после перенесенных заболеваний, таких как бронхит, трахеит и ларингит. Признак проходит в течение 1-2 недель. Интенсивность спазмов усиливается в вечернее время, когда нарушается естественный вывод мокроты из бронх.

Непонятный кашель без простуды проявляется в 2 формах: влажный и сухой. В первом случае рефлекс сопровождается отделением мокроты и после приступа приносит облегчение больному. Таким образом, организм эффективно защищается от попадания вирусных и инфекционных возбудителей. Обычно продуктивный спазм наблюдается через 2-3 дня после сухого. Это состояние подтверждает факт, что взрослый или ребенок выздоравливает.

Нужно помнить, что нередко мокрый кашель может свидетельствовать об опасных патологиях: туберкулез, бронхит, плеврит. Поэтому любой вид приступов – повод для обращения к врачу.

Влажный кашель может быть симптомом плеврита

При сухом спазме не происходит выделения слизи из дыхательных путей. Этот симптом считается более опасным, чем мокрый кашель, так как он не приносит облегчения пациенту. Данный признак сопутствует ларингиту, синуситу, риниту. Продолжительность непродуктивного спазма составляется не более 3 дней, но у пациентов, перенесших инфлюэнцею, может длится неделями.

Симптомы для срочной медицинской помощи

Сухой мучительный кашель в тяжелых случаях приводит к удушью. По этой причине каждый больной должен знать, в каких случаях можно проводить самолечение, а когда нужно срочно обращаться к врачу. Для этого необходимо внимательно проанализировать симптоматику заболевания.

К списку опасных признаков относят:

• высокую температуру;
• сильную боль в мышцах;

При появлении спазмов в спине нужно немедленно обратиться к врачу

• головокружение;
• внезапные спазмы в спине или грудной клетке;
• постоянное желание кашлять;
• кровохаркание, которое свидетельствует о закупорке тромбом сосуда;
• нехватка кислорода, поступающего в организм;
• длительный приступ.

Появление перечисленных признаков – повод для того, чтобы вызывать неотложку. Симптомы характерны для пневмонии, опухоли дыхательных путей.

У пациентов могут развиваться приступы удушья

В больнице врач назначает диагностические мероприятия, направленные на выявление причины появления кашля без простуды. Лечением недуга занимается терапевт, отоларинголог.

Кашель без причины по симптомам может быть схож с обычной простудой и гриппом. Для выявления типа недуга врач прослушивает грудную клетку пациента и оценивает симптоматику заболевания. Дополнительно назначаются лабораторные и инструментальные методы обследования:

• рентген грудной клетки;
• МРТ или КТ;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• сканирование носовых пазух;
• кардиография.

Дополнительно больному потребуется сдавать кровь из вены на анализ.

Поставить точный диагноз поможет кардиография

Средства для облегчения состояния

Нетяжелые формы заболеваний, сопровождающиеся необъяснимым кашлем, поддаются лечению в домашних условиях. Однако прежде чем принимать медикаменты, следует удостовериться в природе возникновения рефлекса.

Больному человеку нужно обеспечить комфортные условия в помещении, где он пребывает. Для этого чаще проветривают комнату и выполняют влажную уборку. Желательно, чтобы температура воздуха в помещении не превышала 22 градусов. В противном случае будет появляться трудноотделимая мокрота и человек начнет закашливаться.

Доктор Комаровский считает, что развитию кашля у детей в большей степени способствуют неправильные действия родителей, связанные с перекармливанием малыша и отсутствием прогулок на свежем воздухе с ним.

В доме нужно регулярно проводить влажную уборку

Врач считает, что лишняя нагрузка на кишечник отнимает у организма силы для борьбы с недугом. Он говорит о том, что взрослому ребенку в период болезни нужно уменьшить количество съедаемых порций, а грудничку снизить концентрацию адаптированной смеси.

Если кашель имеет аллергическую природу, то необходимо ограничить контакт с основными раздражителями:

• пылью;
• табачным дымом;
• средствами бытовой химии.

Состояние пациента улучшает психологическая разгрузка и нормализация режима дня. Тот или иной препарат для облегчения симптоматики назначается в зависимости от причины спазмов в грудной клетке.

Пациентам нужно ограничить контакт с табачным дымом

Народные рецепты

Кашель, появившийся после гриппа, можно вылечивать с помощью домашних средств. Народные рецепты способствуют лучшему откашливанию мокроты из легких. Список эффективных способов:

Препараты

Для облегчения сухого кашля, проявляющегося в результате коклюша, используют препараты, подавляющие рефлекс, такие как Стопсуссин, Синекод или Кодеин (в крайних случаях). Средства предназначены для того, чтобы больной мог полноценно отдохнуть ночью. Для облегчения приступа также полезно делать ингаляции на основе минеральной воды или физиологического раствора.

Главное не принимать отхаркивающие средства вместе с противокашлевыми, так как это приводит к застаиванию выработавшейся мокроты.

Стоптуссин подавляет кашлевой рефлекс

Коклюш нельзя излечить с помощью медикаментов, так как возбудитель заболевания имеет вирусную природу. Можно лишь приостановить его распространение и смягчить симптоматику проявления. Раздражение дыхательных путей снимет влажный и прохладный воздух в помещении.

При кашле, возникшем на фоне аллергии, пропивают курс антигистаминных средств. Врач определяет, как долго больному придется принимать препараты этой группы. Кроме того, рекомендуется проводить очищение кишечника от токсинов при помощи сорбентов. Параллельно с эти стараются по максимуму исключить контакт с аллергенами. Мужчинам нужно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков в момент лечения.

Прием медикаментов – основной способ устранения причин кашля у детей без других симптомов. Взрослым лечить патологию можно нетрадиционными способами, но выбирать тот или иной рецепт народной медицины нужно с согласия врача. Обычно специалисты рекомендуют домашние способы в составе комплексной терапии проблемы.

О возможных причинах появления кашля смотрите далее:

Почему мы кашляем?

Кашель - защитный рефлекс, обеспечивающий удаление чужеродных веществ и патологического секрета из дыхательных путей. Он возникает в результате раздражения соответствующих (кашлевых) рецепторов слизистой оболочки полости носа, глотки, трахеи, бронхов, ветвей блуждающего нерва, иннервирующих наружное ухо, плевру, диафрагму, перикард (внешнюю оболочку сердца), пищевод воспалительными, механическими, химическими и температурными факторами.

Эффективным барьером, препятствующим попаданию в организм возбудителей инфекции, является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Она обладает весьма совершенными и сложно организованными механизмами защиты от неблагоприятного внешнего воздействия. Среди этих механизмов ведущими являются мукоцилиарный (слизисто-клеточный) барьер и иммунная защита. Дыхательные рефлексы, такие, как кашель, чиханье и сужение бронхов, а также движение слизи, препятствуют прилипанию и обеспечивают удаление микроорганизмов и инородных частиц с поверхности слизистой оболочки дыхательных путей.

Важным защитным фактором является выделяемая бокаловидными клетками и эпителиоцитами слизь, в состав которой входят обладающие антибактериальной активностью лизоцим, лактоферрин, секреторный иммуноглобулин группы А. Если возбудителю удается преодолеть мукоцилиарный барьер, срабатывают неспецифические механизмы защиты? нейтрофилы и макрофаги (клетки крови), мигрирующие из кровеносного русла и способные уничтожать микроорганизмы путем заглатывания и поедания.

К внешним факторам, способствующим проникновению возбудителя во внутреннюю среду организма и развитию заболевания, относятся многочисленные вредные вещества, содержащиеся в воздухе, его высокая влажность и холод. Этим, в частности, объясняется частота развития острых респираторных вирусных инфекций в холодное время года.

К внутренним факторам относится поражение слизистой оболочки при повторяющихся воспалительных процессах, при различных общих сопутствующих заболеваниях. У детей причиной частых респираторных инфекций является незрелость иммунной системы в целом.

Как правило, на слизистую оболочку дыхательного тракта первоначально воздействуют разнообразные вирусы. В результате разрушительной деятельности вирусов в слизистой оболочке дыхательных путей разрушаются клетки слизистой оболочки (эпителиоциты).

Гибель эпителиоцитов приводит к нарушению целостности эпителиального пласта, поврежденная поверхность эпителия верхних дыхательных путей становится уязвимой для бактериальных возбудителей, которые в условиях ослабления защитных факторов получают возможность для размножения. Таким образом, возникает острое и хроническое воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, сопровождающееся кашлем с выделением гнойной мокроты.

Что может означать кашель?

Кашель в зависимости от характера принято разделять на непродуктивный и продуктивный; по продолжительности - на эпизодический, кратковременный, приступообразный и постоянный; по течению - на острый (менее 3 недель), затяжной (более 3 недель), хронический (3 месяца и более).

Общепринято кашель оценивается как легочный симптом, что и определяет круг основных подозреваемых заболеваний легких и последующий диагностический поиск. Однако очевидно, что кашель может быть проявлением заболеваний не только бронхолегочной системы, но и заболеваний сердца, околоносовых пазух, желудка и некоторых других состояний.

Известно более 53 возможных причин появления кашля. В оториноларингологии самыми частыми причинами, вызывающими кашель, являются перенесенные респираторные инфекции и иные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (острые респираторные вирусные инфекции, риниты, ангины, фарингиты, синуситы, аденоидиты, ларингиты и т.д.). Реже причинами кашля бывают гипертрофия маленького язычка, рак гортани, отек гортани, серная пробка в ухе и др.

Непродолжительный нетяжелый кашель обычно не вызывает серьезных последствий. Однако при продолжительном приступообразном кашле возможно развитие таких осложнений, как обморок; разрыв эмфизематозных булл (крупных пузырей в легких, наполненных воздухом) с образованием пневмоторакса (состояние, когда воздух находится между тканью легкого и плеврой; тогда воздух подпирает легкое, поэтому оно не может нормально дышать); у здорового человека может произойти перелом ребра.

Могут иметь место кровохарканье (выделение крови при кашле), миалгии (боль в мышцах, отвечающих за дыхание), рвота и др.

Диагностический поиск при наличии у больного кашля должен базироваться не только на информации об особенностях и характере кашля, но и на учете состояния различных органов и систем у данного пациента, а также других анамнестических и клинических данных.

На основании длительности и времени появления кашля следует различать острый и хронический кашель.

Острый кашель

Наиболее часто является одним из главных симптомов острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ) и сопровождается обычно заложенностью носа, выделениями из носа, чувством першения в горле. У большинства пациентов данной категории кашель исчезает в течение 2-3 недель.

Непродолжительность заболевания в сочетании с лихорадкой предполагает вирусную или бактериальную инфекцию. Трудности возникают, как правило, при установлении причины хронического, плохо корригируемого кашля.
Круг подозреваемых заболеваний у больных с острым кашлем (до 3 недель) включает ОРВИ, коклюш, пневмонию, плеврит (воспаление плевры - оболочки легкого), а также воздействие токсических веществ при вдыхании или вдыхание инородного тела.

Хронический кашель

Если кашель сохраняется на протяжении 3 недель и более, говорят о хроническом кашле. Наиболее частой причиной хронического кашля является хронический бронхит, для которого продуктивный кашель (т.е. кашель с выделением мокроты, приносящий облегчение) является указателем, определяющим заболевание именно как хронический бронхит, особенно у курильщиков.

При наличии хронического кашля у некурящих и лиц, не подвергающихся воздействию различных раздражителей, необходимо исключить прежде всего постназальный синдром «затекания» (стекание выделений из носа через носоглотку), бронхиальную астму, гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод и глотку).

Кроме того, кашель может быть одним из симптомов сердечной недостаточности, опухолевых заболеваний легких (доброкачественные опухоли бронхов, бронхогенный рак и др.) и так называемых интерстициальных болезней легких (т.е. поражение «прожилок» между воздухоносной тканью легких). Следует иметь в виду, что при указанных заболеваниях на определенном этапе их течения кашель может быть ведущим или даже единственным проявлением.

При проведении диагностического поиска у больных с хроническим кашлем большое значение имеет рентгенологическое исследование грудной клетки. В зависимости от локализации (легкие, сердце, средостение) и характера выявленных изменений становится возможным определить круг подозреваемых заболеваний, которые требуют соответствующего обследования.

В случаях отсутствия рентгенологических изменений со стороны органов грудной клетки у больных хроническим кашлем требуется исключение целого ряда других заболеваний.

Коклюш

Инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, легко передающимся при кашле и чихании. Проявляется он кашлем, часто изнуряющим, непродуктивным. Особенно тяжело коклюш переносят маленькие дети, потому что у них пока маловато силенок выдержать такой кашель. Чаще дети заходятся кашлем по ночам, что опять же подтачивает их силы. Специального лечения против вируса коклюша не существует. Человек вылечивается сам, и помочь ему можно общеукрепляющим лечением - обильное витаминное питье, постельный режим и любовь родственников.

Заболеваемость коклюшем значительно снизилась после проведения вакцинации, однако у невакцинированных детей и некоторых взрослых нераспознанный коклюш может быть причиной кашля, характеризующегося выраженностью и мучительным характером. Именно поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от вакцинации собственного ребенка. При заболевании коклюшем были зафиксированы и смертельные случаи.

Аспирация

Резкое вдыхание какого-либо инородного тела (колесика от машинки, вставного зуба, рыбной или куриной кости, горошины и многого другого).

Указание на появление кашля после приема алкоголя и пищи позволяет заподозрить нарушение работы глоточной мускулатуры. Наиболее типичны ситуации кашля, возникающие у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, инсультом, деменцией (буквальный перевод - отсутствие ума), у которых возможна аспирация, вызывающая хронический кашель.

Лекарства от давления вызывают кашель

Основными лекарственными препаратами, которые могут вызывать кашель, являются ингибиторы ангиотензин превращающего фермента. Это «страшное» сочетание слов означает всего лишь активно применяемые эффективные препараты, понижающие артериальное давление, такие, как капотен, каптоприл, энап, эналаприл и множество других наименований.

Частота кашля как побочного эффекта достигает пятой части среди всех больных, принимающих указанные препараты. Чаще кашель возникает у женщин. Исчезновение кашля после отмены подозреваемых медикаментов позволяет достоверно считать, что кашель имеет в данной ситуации лекарственное происхождение. Из этой ситуации есть только два выхода: поиск другого гипотензивного препарата или привыкание к кашлю.

Как кашляют сердечники?

Сердечная недостаточность, возникающая на фоне ишемической болезни сердца или пороков сердца, может проявляться кашлем. При этом кашель сопровождается отделением слизистой мокроты, нередко с примесью крови. Для расшифровки природы кашля в этой ситуации следует прежде всего ориентироваться на имеющееся у больного заболевание сердца, наличие других признаков сердечной недостаточности. Характер сердечной патологии может быть установлен при эхокардиографическом исследовании.

В отдельных случаях дифференциально-диагностическим признаком может быть уменьшение или исчезновение кашля после назначения мочегонных препаратов, уменьшающих застойные явления в легких, которые, в свою очередь, возникают из-за плохой перегонки сердцем крови - проявления сути сердечной недостаточности.

Кашель курильщика

Бронхогенный рак. Злокачественную опухоль, растущую из бронха, следует подозревать у курящих людей с наличием малопродуктивного кашля, возможно, с прожилками крови. В отличие от хронического бронхита, который нередко диагностируют ошибочно у больных бронхогенным раком, кашель приобретает более мучительный характер, появляется одышка при отсутствии очевидных признаков спазма бронхов.

Подозрение на бронхогенный рак требует проведения бронхоскопического исследования и при необходимости - биопсии (забор материала для осмотра его под микроскопом).

Доброкачественные опухоли могут проявляться длительное время непродуктивным кашлем или кашлем, сопровождающимся отделением небольшого количества светлой мокроты, особенно у больных, страдающих хроническим бронхитом. Периодически возможно кровохарканье. Основным методом диагностики является бронхоскопия с последующей биопсией выявленной опухоли.

Синдром постназального затекания

Этим термином обозначаются клинические ситуации, характеризующиеся воспалительным процессом верхних дыхательных путей (носоглотка, нос, околоносовые пазухи), при которых отделяемое из носа стекает по задней стенке глотки в трахеобронхиальное дерево.

Осведомленность врачей в отношении данного синдрома важна, поскольку кашель при этом состоянии трактуется не всегда правильно и приписывается, обычно ошибочно, хроническому бронхиту. Заподозрить синдром назального затекания следует у больных, которые жалуются на выделения из носа, потребность в «очищении» носоглотки.

Наиболее частыми причинами назального затекания могут быть следующие: аллергический ринит (насморк, связанный с аллергической реакцией на что-либо), вазомоторный ринит (насморк, связанный с плохой работой сосудов в слизистой оболочке носа), синусит (воспаление околоносовых пазух).

Хронические воспалительные заболевания носа и глотки

При этих заболеваниях кашель обычно упорный, сухой: 2-3 кашлевых толчка с паузами. Этот кашель легко отличим от кашля, сопровождающего течение трахеобронхита (усиливается ночью, в положении лежа на спине). Ощущения характеризуются больными как сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или прочистить горло.

Стенозирующий ларинготрахеит

При стенозирующем ларинготрахеите, т.е. воспалении гортани и трахеи, сопровождающемся сильным отеком и сужением гортани, например, при дифтерии и аллергическом отеке, кашель лающий. Кроме того, характерны стенотическое дыхание, т.е. резко затрудненный вдох, и изменение голоса.

Острый ларинготрахеит

При остром ларинготрахеите вирусной природы кашель упорный, приступообразный, непродолжительный. Ощущение характеризуется больными как першение в горле; возможны боль в горле, слизистые выделения из носа и носоглотки, осиплость.

Патологии наружного и среднего уха

При патологии наружного и среднего уха (серная пробка, острый и хронический средний отит) имеет место сухой, упорный кашель, сопровождающийся нарушениями слуха, выделениями из уха.

При подозрении на заболевание ЛОР-органов необходимо проведение ЛОР-осмотра, аллергологическое обследование, рентгенологическое исследование околоносовых пазух.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Заброс содержимого желудка в пищевод и глотку является нередко встречаемой патологией, частота которой увеличивается с возрастом. Наиболее типичной симптоматикой являются боли и чувство жжения за грудиной или в подложечной области, изжога, особенно ночью.

Приблизительно у половины больных заболевание не сопровождается пищеводно-желудочными симптомами и выявляется случайно при проведении гастроскопии. Особенностью данной патологии является возникновение у больных внепищеводных проявлений и прежде всего респираторной симптоматики.

Основные респираторные проявления гастроэзофагеального рефлюкса: утреннее першение в горле при пробуждении; чувство сдавления в области шеи; повторяющийся кашель; свистящее дыхание ночью и (или) при пробуждении; гипервентиляция (частые глубокие вдохи); спазм гортани; эпизоды апноэ? остановки дыхания (обычно у храпунов).
Считается, что более чем у 20% больных с хроническим кашлем причиной последнего является гастроэзофагеальный рефлюкс, который занимает третье место среди причин хронического непродуктивного кашля после синдрома?затекания? и бронхиальной астмы.

Следует иметь в виду, что его симптоматика может усиливаться на фоне назначения некоторых лекарственных препаратов, поэтому надо внимательно читать описание препарата.

Кашель на нервной почве

Одной из сложных диагностических ситуаций является кашель как проявление невротического соматоформного расстройства, т.е. кашель на нервной почве. Такой кашель характеризуется непродуктивностью, нередко возникает в стандартных для больного ситуациях (выступление, проведение уроков, проповеди и др.). Ожидание и предвидение кашля неизбежно провоцирует его появление.

Обычно у больных подозревают заболевание легких (бронхиальную астму, хронический бронхит) или сердечно-сосудистую патологию, что влечет за собой проведение неоправданных и неинформативных обследований. Назначаемое при этом лекарственное лечение (нитраты, бронхолитики и др.), применение противокашлевых средств, как правило, оказываются неэффективными.

Ключом к распознаванию невротического соматоформного расстройства у больного с повторяющимся кашлем неясного происхождения являются жалобы больного, которые нередко ставят в тупик врача, недостаточно осведомленного о подобных нарушениях.

Когда не хватает воздуха

Основным клиническим проявлением гипервентиляции является дыхательный дискомфорт в виде чувства неудовлетворенности вдохом, которое больные описывают как одышку, нехватку воздуха и даже удушье. Эти ощущения обычно усиливаются в душных помещениях, от тесной одежды. Плохая переносимость душных помещений свойственна таким пациентам.

Характерны частые вздохи и зевота, отмечаемые самими больными или их окружающими. Постоянное желание делать глубокие вдохи приводит к развитию гипокапнии (резкому снижению в крови количества углекислого газа), что сопровождается головокружением, внезапно наступающей слабостью, обморочными состояниями, иногда судорогами. Часто дыхательные нарушения сопровождаются кардиальными симптомами (боли в области сердца, нарушения ритма), чувством тревоги и страха, другими проявлениями нарушения вегетативной системы.

Кашель по неизвестным причинам

В случаях отсутствия выявленной легочной или внелегочной патологии, невротических расстройств следует расценивать клиническую ситуацию как идиопатический кашель, т.е. когда причина неизвестна и непонятна. Больные должны обязательно наблюдаться.

При мучительном кашле могут быть назначены противокашлевые препараты, подбор которых должен проводиться индивидуально с учетом сопутствующей патологии, возможных противопоказаний, а также ответа на лекарственный препарат.

И все же, как еголечить?

При лечении кашля учитываются прежде всего его природа и особенности течения. Наиболее эффективной, как правило, оказывается терапия, направленная на лечение основного заболевания и/или устранение причины кашля.

Системные антибиотики

Из вирусных агентов, способных вызывать поражение ЛОР-органов, чаще всего встречаются риновирусы и коронавирусы, реже аденовирусы, вирус гриппа, вирус парагриппа.

При вирусной этиологии обычно достаточно симптоматического лечения, включающего горячие ножные ванны продолжительностью до 5 минут, полоскание горла и вдыхание различных лекарственных средств (особенно с добавлением разжижающих мокроту средств, влияющих на вязкость и эластичность слизи, таких, как ацетилцистеин (АЦЦ), а также некоторых антибиотиков (норфлоксацин) и препаратов растительного происхождения (синупрет, геломиртол).
В течение многих десятилетий при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей используются противомикробные средства системного действия (в таблетках и уколах), представленные, в частности, разнообразными антибиотиками, арсенал которых постоянно обновляется. Чаще всего больным, обращающимся в поликлинику по поводу ОРВИ, назначают системные антибиотики. Однако наряду с полезным бактерицидным или бактериостатическим действием при этом наблюдается целый ряд побочных эффектов.

В результате применения ряда системных антибиотиков широкого спектра происходит резкое подавление активности кишечной микрофлоры с выраженным нарушением микробиоценоза кишечника и развитием дисбактериоза. Восстановление этих нарушений затягивается на многие месяцы и требует специальной терапии.
Широкое применение системных антибиотиков, нередко без достаточных на то оснований, особенно с использованием неадекватно малых доз и недостаточное по продолжительности, приводит к появлению устойчивых к данному антибиотику штаммов возбудителей, воздействие на которые в последующем потребует разработки новых, еще более эффективных антибактериальных средств.

Нельзя не учитывать также отсутствие возможности немедленного определения возбудителя инфекции, в частности, невозможность провести дифференциальный диагноз между бактериальным и вирусным поражением верхних дыхательных путей. Применение системной антибиотикотерапии резко ограничено у беременных женщин или кормящих матерей.
Наконец, при проведении системной антибиотикотерапии резко повышается риск развития побочных эффектов и аллергических реакций. Неосложненный кашель обычно и не требует системного назначения антибиотиков. Но при откашливании гнойной мокроты, например, при бронхите, без антибиотиков не обойтись.

Наиболее часто применяемые антибиотики: ампициллин, ампиокс, флемоксин, амоксиклав, аугментин, супракс, сумамед, доксициклин, левофлоксацин, ципрофлоксацин. Выбор препарата зависит от характера наиболее вероятного возбудителя и особенностей клинического проявления заболевания.

Врач должен учитывать данные о преобладании и устойчивости возбудителя в конкретном регионе. Например, в нашей стране возбудителями острого синусита чаще являются пневмококки и гемофильная палочка, обусловливающие более 60% случаев заболевания, реже встречается моракселла, пиогенный и золотистый стафилококки.

У данных возбудителей сохраняется высокая чувствительность к препаратам пенициллинового ряда, в частности, к амоксициллину/клавуланату, цефалоспоринам II и III поколений, препаратам из группы фторхинолонов. При легком и среднетяжелом течении синусита применяют также макролиды (рокситромицин и спирамицин), тетрациклины (доксициклин).

Местная терапия воспалительных заболеваний

Система верхних дыхательных путей наиболее подходит для местного лечения, поскольку именно при таком способе использования лекарственного препарата он попадает непосредственно на слизистую оболочку дыхательного тракта и здесь осуществляется его воздействие на возбудителя.

Важным преимуществом является также отсутствие или сведение до минимума всасывания при местном применении лекарственного препарата. В настоящее время появился ряд средств, позволяющих проводить антибактериальную и противовоспалительную терапию, воздействуя непосредственно на воспаленную слизистую оболочку верхних дыхательных путей.
Существует огромное количество комплексных препаратов для местной терапии воспалительных заболеваний.

При поражении слизистой оболочки глотки применяют противомикробные средства в виде аэрозоля, раствора для полоскания или таблеток для рассасывания во рту:

• стопангин - аэрозоль, содержащий гексетидин и смесь эфирных масел
• йокс - в его состав входит поливидон-йод, аллантоин и пропиленгликоль, препарат используется в виде аэрозоля или раствора для полоскания
• фарингосепт , основу которого составляет амбазон - противомикробный препарат, обладающий выраженным бактериостатическим (убивающим микробы) действием
• стрепсилс - помимо противомикробного и противовоспалительного действия обладает также обезболивающим эффектом благодаря содержанию лидокаина
• тонзилгон Н - растительный препарат, наряду с противовоспалительным и противоотечным действием обладающий также противовирусной активностью
• и целый ряд других достаточно эффективных препаратов

Собственно противокашлевые препараты

При назначении собственно противокашлевых препаратов прежде всего учитывается характер кашля (продуктивный, непродуктивный). Для заболеваний уха, горла и носа характерен в основном непродуктивный кашель.
Необходимость же в назначении противокашлевой терапии как раз и возникает, как правило, при наличии непродуктивного, навязчивого кашля. Особенностью такого кашля является то, что он не приводит к эвакуации скопившегося в дыхательных путях секрета, т.е. практически не несет функциональной нагрузки. В этой связи в ЛОР-практике чаще используются такие группы препаратов, как противокашлевые препараты центрального (наркотические и ненаркотические) и периферического действия и комплексные препараты.

Противокашлевые препараты центрального действия подавляют функцию кашлевого центра продолговатого мозга. К ним относят препараты с наркотическим эффектом (кодеин и др.) и препараты, оказывающие ненаркотическое противокашлевое действие в сочетании с обезболивающим, успокаивающим эффектом, такие, как глауцин, либексин, синекод и др.
Препараты центрального действия также показаны при кашле, связанном с раздражением слизистых оболочек верхних отделов дыхательного тракта (раздражение слизистых оболочек носо- и ротоглотки). В этих случаях результат от назначения названных препаратов обычно усиливается при сочетании с препаратами периферического действия, обладающими обволакивающим эффектом.

Обволакивающие средства относятся к периферическим противокашлевым средствам. Они представляют собой таблетки для рассасывания во рту или сиропы, содержащие растительные экстракты эвкалипта, акации, лакрицы, дикой вишни, липы, мед и др. (стрепсилс, холлс и т.д.). Хороший эффект, основанный на увлажнении слизистых оболочек верхних дыхательных путей, дают аэрозоли и паровые ингаляции с добавлением соды и растительных экстрактов, таких, как эвкалипт, а также ингаляции эвкабала бальзама, бронхикум-ингалята и т.п.

Существуют комбинированные противокашлевые средства, содержащие 2 компонента и более. Обычно комбинированные препараты включают препарат центрального действия, антигистаминное (противоотечное и противоаллергическое), отхаркивающее и сосудосуживающее средства (бронхолитин, стоптуссин, синекод, гексапневмин, лорейн).

Иногда эти препараты содержат бронхолитик, т.е. препарат, расширяющий бронхи (солутан, трисолвин), и/или жаропонижающий компонент, антибактериальные средства (гексапневмин, лорейн). Такие препараты хороши и для борьбы с симптомами респираторной вирусной (например, ринит) или бактериальной инфекции.

Ряд ЛОР-заболеваний, приводящих к развитию кашля (дифтерия, флегмонозный ларингит, отек гортани, рак гортани, стеноз трахеи и т.д.), являются весьма грозными и требуют немедленной стационарной помощи. Таким образом, адекватная оценка и дифференцированный подход к лечению даже такого обыденного симптома, как кашель, может порой спасти жизнь больного.

Пара слов о профилактике

Профилактика острых респираторных заболеваний остается актуальной задачей современной медицины. Существует большое количество методов ее решения, в основе всех их - повышение местной и общей резистентности организма с целью обеспечения его способности противостоять инфекции. Появление в последние годы ряда новых препаратов определило новые подходы к данной проблеме.

Важное направление в профилактике и лечении рецидивирующих инфекций респираторного тракта связано с применением вакцин, содержащих лuзаты бактерий (специально обработанных полумертвых бактерий) ? наиболее частых возбудителей инфекционных процессов.

Бактериальные лизаты, входящие в состав вакцины, лишены патогенных свойств, т.е. способности вызвать заболевание, но сохраняют антигенные, т.е. вызывают выработку иммунитета. За счет этого они усиливают выработку собственных антител, которые впоследствии борются с реальной инфекцией.

Среди вакцин, содержащих лизаты бактерий, широко известен препарат ИРС-19 (иммуномодулирующий респираторный спрей), представляющий комплекс антигенов 19 наиболее распространенных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей. Местная вакцинация, осуществляемая путем ингаляции препарата через нос, наиболее оправданна, так как именно этот путь чаще всего служит входными воротами инфекции.

В настоящее время с профилактической и лечебной целью успешно применяют также целый ряд других вакцинных препаратов:

• бронхомунал и имудон , состоящие из лизатов бактерий - возбудителей инфекции, в первом случае преимущественно трахеи и бронхов, во втором - полости рта и глотки
• инфлювак - инактивированная гриппозная вакцина; рибомунил, содержащий бактериальные рибосомы ряда возбудителей респираторных инфекций, и др.

В заключение следует отметить, что при неосложненных респираторных инфекциях предпочтение должно отдаваться средствам местного воздействия на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Однако появление признаков осложнений требует проведения комплексной терапии с использованием адекватной системной антибактериальной терапии, а также противокашлевых и отхаркивающих препаратов.

Кашель – это специфическая защита организма, которая является симптомом заболевания. Благодаря кашлю организм пытается вывести через дыхательные пути элементы затрудняющие дыхание и воздействующие на кашлевые рецепторы. По длительности делится на: острый, затяжной и хронический. Кашель бывает двух видов: сухой и влажный. Для лечения влажного кашля применяются муколитические и отхаркивающие средства, а для сухого – препараты успокаивающие кашель.

Что такое кашель?

Кашель – это симптом, который является защитной реакцией организма.

Почему возникает кашель? С помощью кашля очищаются органы дыхания от излишнего секрета и от микробов. Кашель бывает разного характера и от этого зависит его лечение. Микроорганизмы, пыль, мокрота и всё, что затрудняет дыхание – выводятся из дыхательных путей через голосовую щель, благодаря кашлевым толчкам, и таким образом, организм рефлекторно самостоятельно пытается избавиться от «лишних» элементов.

Характер кашля зависит от того, на каком уровне произошло воздействие патогенного микроба. Если воспалилась задняя стенка глотки – это фарингит, при этом кашель поверхностный. Если инфекция локализовалась на трахеях и голосовых связках, значит, возникает трахеит или ларингит, в таком случае кашель раздражающий, грубый, доставляет массу неприятных ощущений. На этом этапе очень важно вовремя начать лечение, в противном случае болезнь может осложниться пневмонией или бронхитом.

Возбудители кашля

Возбудителями кашля могут стать заболевания следующего происхождения:

• Вирусного;


• Бактериального;


• Аллергического.

Кроме этих трёх типов происхождения заболевания, стать причиной возникновения кашля может неудовлетворительное состояние воздуха или большого содержания в нём пыли.

В большинстве случаев процесс возникновения кашля достаточно прост: в лёгких вырабатывается значительное количество слизи, и от этой слизи организм пытается избавиться посредством кашля.

Причины

Сухой кашель

Давайте рассмотрим причины сухого кашля у взрослого и детей. Сухой кашель является следствием раздражения кашлевых рецепторов. Данные рецепторы рассредоточены в разных частях тела: в трахее, глотке, в месте разделения бронхов, в придаточных пазухах носа и в желудке. При воздействии чего-либо на эти рецепторы – могут начаться позывы к кашлю и собственно сам кашель.

Влажный кашель

Влажный кашель – это кашель с мокротой, его причинами, как правило, становятся воспалительные процессы, которые непосредственно происходят в дыхательной системе. При данном виде кашля организм пытается вывести и избавиться от накопившейся мокроты. Специалисты сайт настоятельно обращают ваше внимание, что если мокрота не будет отходить, то её большое скопление нарушит вентиляцию лёгких, что может привести к их воспалению.

Кашель «без причины»

Очень часто многие жалуются на так называемый «кашель без причины», но это нонсенс. Если кашель есть, то он априори не может быть без причины, что-то всё-таки провоцирует его возникновение, а значит, причина есть.

Если под кашлем без причины понимается ситуация, когда возникновению кашля не предшествовала какая-то явная причина, и при этом наблюдается кашель без температуры, значит, скорее всего, это проявление аллергической реакции или же на нервной почве. Если такой кашель наблюдается больше недели, то необходимо обратиться к врачу.

Установление причины кашля просто необходимо, так как он может быть предвестником серьёзных заболеваний!

Ночной кашель

Также стоит отметить и так называемый ночной кашель, когда он возникает или же усиливается ночью, особенно у ребёнка. В этом случае виновником этого является горизонтальное положение тела. В таком положении слизь из носоглотки не может рассасываться, и её скопление просто-напросто забивает носоглотку, что приводит к возникновению рефлекторного кашля. Та же самая картина, что в носоглотке – наблюдается и в лёгких, так как в таком положении мокрота рассасывается очень и очень медленно, поэтому у человека ухудшается кровоснабжение лёгких, что также приводит к кашлю.

Наряду с этим ночной кашель может быть следствием изменения микроклимата квартиры ночью. Дело в том, что ночью воздух становится более холодным и сухим, из-за этого раздражаются оболочки гортани, которые собственно и приводят к приступам рефлекторного кашля. При этом ночью может наблюдаться более сильные и частые приступы кашля, чем днём. Это обусловлено тем, что находясь в горизонтальном положении, человеку становится труднее откашливаться, из-за этого усиливается интенсивность кашля и длительность его позывов.

Виды кашля

Существует два вида кашля – сухой и влажный. При влажном кашле из организма выводится мокрота, что само по себе необходимость для организма, так как именно она причина кашля и воспалительного процесса в организме. Таким образом, вывод мокроты – это польза для организма, а стало быть, такой кашель – продуктивный. Что касается сухого кашля, то он никакой пользы организму не несёт и бесполезен для человека, а значит – непродуктивный.

Сухой кашель

В начале заболевания и в конце, у больного появляется сухой кашель. При этом виде кашля отход мокроты отсутствует. Как только она появляется – кашель становится влажным.

Главная особенность такого вида кашля заключается в том, что больному всё время хочется прокашляться, освободиться от чего-то лишнего в горле и груди. Если после нескольких попыток откашляться этого не получается сделать, то не стоит продолжать, поскольку кашель может нарушить целостность маленьких кровеносных сосудов в области голосовых связок, это приводит к плачевному результату: хрипоте или и вовсе .

В начальной стадии заболевания, например при респираторных инфекциях, нужно стараться, чтобы сухой кашель стал влажным. Для этого применяются специальные муколитические и отхаркивающие препараты.

Когда же вы пошли на поправку и влажный кашель закончился и перешёл в затяжной сухой, то избавиться от него можно с помощью препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс. Мучительный кашель может спровоцировать подъём артериального давления, вызвать бессонницу, а в тяжёлых случаях – сердечно-лёгочную недостаточность.

Влажный кашель

Влажный кашель – считается продуктивным. Мокрота – хорошая питательная среда для развития микроорганизмов, она скапливается в бронхах и с помощью кашля выводится наружу. В этом случае можно смело говорить о пользе кашля. Однако если кашель никак не проходит, то заболевание переходит в хроническую форму и мокрота всё хуже отделяется и почти не выводится из организма. В таких случаях лечение проводят с помощью отхаркивающих средств, которые разжижают мокроту и способствуют более лёгкому её выведению.

Необходимо, чтобы мокрота при кашле обязательно выходила из организма, для этого её нужно отхаркивать, то есть выплёвывать.

Кроме того, кашель можно разделить по периоду его продолжительности.

Продолжительность кашля

Если кашель возник в результате обычной , то он должен пройти через неделю. Если в процесс вовлечены трахея и голосовые связки, тогда кашель может продлиться до двух недель.

Как правило, по продолжительности кашель разделяется на: острый, затяжной и хронический:

Острый кашель . Данный кашель длится на протяжении 3-х недель. Особенностью острого кашля является то, что он постоянен, то есть больной кашляет практически постоянно. Такой кашель способствует очищению организма от мокроты. Чаще всего острый кашель присущ заболеваниям респираторного характера, острому бронхиту, воспалению лёгких, фарингиту и др.

Затяжной кашель . Этот кашель начинается после 3-х недель острого кашля и может длиться вплоть до 3-х месяцев. Если в случае с острым кашлем больной кашляет постоянно, то затяжному свойственны так называемые волнообразные всплески (кашля может не быть один или несколько дней, потом он появится на какое-то время и затем снова пропадает), также кашель может быть в определённое время (только днём или только ночью). Данный вид кашля может свидетельствовать о том, что кашель постепенно переходит в хроническую форму.

Хронический кашель . Что касается такого вида кашля, то он начинается после 3-х месяцев продолжительности. Хронический кашель бывает как причиной невылеченной болезни-первоисточника и её осложнением, так и следствием наличия очень опасных заболеваний в организме: опухоли лёгких, туберкулёза, хронического бронхита, сердечной недостаточности и др. В большинстве случаев данный вид кашля имеет непостоянный характер, то есть он имеет как обострения, так и перерывы между проявлениями: в определённые дни или время суток, либо же по причине обострения болезни, которая привела к хроническому кашлю.

Что делать при кашле?

Для начала нужно установить причину кашля и предпринять меры её устранения. Лечение кашля в данном случае проходит как сопутствующий в лечении основного заболевания процесс. От причины и характера кашля врачом назначаются медикаментозные препараты.

Установление причины

Установление причины кашля, то есть заболевания, симптомом которого является кашель, просто необходимо. Без этого предпринимать действия по лечению кашля неправильно и даже опасно для здоровья. Связано это с тем, что кашель является симптомом, поэтому его провоцирует сторонний процесс. Именно поэтому, чтобы вылечить кашель, нужно всего-навсего устранить заболевание или иные факторы, провоцирующие его. Кашель можно «маскировать», но этим вы не избавитесь от его причины, а стало быть, кашель будет продолжаться и постепенно начнёт переходить в хроническую форму.

Кашель имеет свойство усложняться, особенно у детей, у которых, например, бронхит может с лёгкостью перейти в . Выход один: как можно быстрее посетить врача, чтобы устранить причину и незамедлительно приступить к лечению. Не нужно заниматься самостоятельным лечением кашля, какой бы природы он не был, дабы избежать сложных последствий.

Важно помнить, что лечение кашля необходимо провести в полной мере до полного выздоровления. Важным симптомом является возникновение кашля при переходе из тепла в холод, это означает то, что воспалительный процесс не ликвидирован до конца.

Медикаментозное лечение

Муколитики

В наши дни имеется очень большое количество средств от сухого кашля, чтобы способствовать его переходу к влажному, а также для избавления от сухого кашля. Для этого назначаются:

• Муколитики (применяются для разжижения мокроты);


• Отхаркивающие (делают кашлевые толчки более сильными, чтобы разжиженная мокрота выходила);


• Успокаивающие (уменьшают активность кашля, применяются при сухом кашле).

Именно поэтому в таком количестве лекарств легко запутаться и навредить самолечением. Только доктор может правильно подобрать препараты, основываясь на виде кашля, результатах обследования и диагнозе.

Микстуры и сиропы

В борьбе с кашлем используют микстуры, которые состоят из растительных отхаркивающих средств (анисовое масло, корень солодки и алтейки). Они стимулируют моторную функцию дыхательных путей.

Также при лечении применяются сладенькие сиропы, которые нужно использовать только по назначению врача. Натощак сиропы от кашля не употребляют. Перед приёмом лекарства необходимо обязательно поесть.

Полоскания горла

В самом начале заболевания, как только начинает першить в горле, помогает полоскание солевым раствором с хлорофиллиптом. На один стакан горячей воды по 1 столовой ложке соли и хлорофиллипта.

Иммуномодуляторы

К комплексной терапии при болезнях дыхательных путей ( , ОРЗ, ), часто назначают иммуномодуляторы, чтобы повысить защитные силы организма и уменьшить частоту и тяжесть протекания заболеваний. Также нередко иммуномодуляторы используют в профилактических целях.

Растирания

При ОРВИ, ОРЗ, трахите и бронхите, кашель можно вылечить с помощью определенного растирания. Сделать его не составит большого труда. Для начала необходимо растереть спину и грудку ребёнка рукавицей, надетой на руку, а затем смазать согревающей мазью или эвкалиптовым бальзамом. Растирания проводят плавно и медленно (не больше 60 движений в одну минуту). Не трите подолгу на одном месте, во избежание раздражений и повреждения нежных кожных покровов малыша.

Антибиотики

Так же применяют антибиотики. Но они сами по себе не лечат кашель? А лишь способствуют лечению первоисточника возникновения кашля. Антибиотики назначает строго врач. Такие препараты назначают при заболеваниях, которые сопровождаются кашлем, для снятия других серьезных симптомов: респираторные инфекции, пневмония и др. Специалисты используют те препараты, которые отлично себя зарекомендовали в лечении определенной болезни (если результат анализов подтвердил чувствительность к определенному действующему веществу). Например, при воспалении лёгких, которое сопровождается одышкой, сухим кашлем и затрудненным носовым дыханием, применяют препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Если недуг перешёл в тяжелую форму, тогда используют аминогликозиды и сульфаниламиды. Принимают их не меньше 7 дней. Когда ребёнок справится с болезнью и пойдёт на поправку, тогда и кашель исчезнет.

Другие специализированные препараты

Очень удобны в пользовании средства в виде аэрозолей. Для борьбы с бронхиальной астмой используют антилейкотриеновые препараты, которые способны уменьшить аллергическое воспаление и снизить бронхиальную гиперактивность. Они оказывают действие приблизительно 5 – 8 недель и не вызывают привыкание у малыша.

Есть такие болезни, когда при первых же симптомах одышки начинается кашель (он связан с присутствием аллергена), необходимо незамедлительно начать лечение, иначе может наступить удушье. Под такими заболеваниями подразумевается бронхиальная астма. Если данное заболевание подтверждено у ребёнка лабораторно (кожные пробы на бытовые, пищевые, бактериальные аллергены, спирометрия, анализ крови на специальные иммуноглобулины), то всё время под рукой у вас должны быть необходимые препараты, назначенные врачом.

Лечение кашля у детей

В виду того, что у взрослых отхаркивание происходит лучше, благодаря более развитым мышцам, то детям этот процесс даётся тяжелее и сложнее. Поэтому наряду со всеми перечисленными общими рекомендациями по лечению кашля для взрослых и детей, коснёмся некоторых моментов лечения непосредственно детского кашля.

Обильное питьё

Ввиду того, что во время болезни ребёнок очень сильно потеет, у него теряется большое количество жидкости, из-за этого происходит пересыхание слизистых оболочек. На данном этапе очень важно обеспечить ребёнку обильное питьё.

Количество выпиваемой жидкости определяет сам ребёнок, если он не хочет пить – значит, его организму в этом нет надобности. Если же организму не хватает жидкости, то малыш будет пить столько, сколько ему нужно. В качестве питья лучше всего давать чаи, компоты и молоко, температура которых равна температуре тела.

Микроклимат

Обязательно нужно уделить внимание микроклимату в квартире. Воздух должен быть свежим и слегка увлажнённым, для этого периодически нужно проветривать комнату ребёнка, а при необходимости производить процедуру принудительного увлажнения. Наиболее благоприятная для ребёнка температура в комнате +22°C.

Игры

В далеком 1952 году состоялось открытие, которое позволяет справиться с хроническими недугами. Оказалось, что даже от астмы и аллергии, которая сопровождается чиханием, кашлем и насморком, можно вылечиться без аптечных препаратов. Все это благодаря правильной технике дыхания. Стоит учесть, что для каждого больного необходимо индивидуально подбирать дыхательную гимнастику, в зависимости от диагноза и тяжести заболевания. Поэтому для лечения кашля у детей можно воспользоваться игрой. Предложите крохе подуть мыльные пузыри или воздушные шарики (это способно улучшить вентиляцию лёгких при заболевании пневмонией).

Народная медицина при кашле

Изначально стоит отметить, что народные методы эффективны при использовании наряду с традиционной медициной.

Помните: народная медицина никогда не заменит традиционную, а может лишь только выступать в качестве дополнительной.

Травяные сборы . При трахеите, трахеобронхите, бронхите и пневмонии применяют травяные сборы, из которых приготавливают специальные настои. При применении таких настоев их обязательно нужно взбалтывать, иначе все целебные свойства останутся на дне стакана.

Напитки против кашля . При ларингите, трахеите, бронхите очень хорошо помогают напитки против кашля – напиток из инжира, молоко с боржоми. Они способны выводить инфекцию и превращать сухой кашель в продуктивный (отхождение мокроты).

Ингаляции . Ингаляции с прополисом, с бальзамом «звёздочка», хлорофиллиптом, шалфеем отлично помогают в борьбе с инфекцией. Важно помнить, что при повышенной температуре ингаляции делать не рекомендуется.

Чёрная редька с мёдом . Данное снадобье прекрасно справляется с кашлем. Нужно взять одну чёрную редьку, вырезать сердцевину и залить туда мёд, затем дать ночь настояться. Утром слить мёд и выпить его натощак.

Питьё . Обильное питьё просто необходимый атрибут при простудных заболеваниях. Подойдут морсы, отвар шиповника, муссы, травяные отвары, тёплое молоко.

Вдыхание паров картофеля . При бронхите хорошо помогает картофельный отвар. Подышав его парами, отлично прогреваются бронхи.

Парение ног . Известна и доказана связь нижних конечностей и верхних дыхательных путей. При переохлаждении ног рефлекторно происходит спазм сосудов в верхних дыхательных путях и запускается «порочный круг». Однако эту связь с успехом можно применить для лечения простуды, применяя растирание или горячие ванны для ног. В воду хорошо нужно добавить сухую горчицу. После процедуры необходимо надеть тёплые носки, иначе процедура окажется бесполезной.

Чем опасен кашель?

Несмотря на то, что кашель считается защитной реакцией организма, тем не менее, он бывает и опасным для человека.

В первую очередь, самая большая опасность которую может нести в себе кашель – это перетекание его в хроническую форму. Избавиться от хронического кашля очень и очень сложно. Именно поэтому важно вовремя лечить различные заболевания и при затяжном кашле своевременно обратиться к врачу и предотвратить данный процесс.

При очень сильном кашле может произойти разрыв сосудов глаз, но серьёзных последствий, в том числе и для зрения, это в себе не несёт. Помимо глазных сосудов, сильный кашель негативно воздействует и на другие сосуды в организме, что также подвергает их опасности.

Кашель опасен при беременности, спазмы при кашле нарушают поступление крови, кислорода и питательных веществ, а также провоцирует отслоение плаценты, что может негативно отразиться на протекании беременности.

Берегите здоровье и не пренебрегайте им.

Следующая статья.

Причины кашля без простуды у взрослого могут быть самыми разными. Кашель относится к наиболее распространенным симптомам заболеваний органов респираторного тракта. Кроме того, данный клинический признак могут вызывать патологии других органов и систем организма человека.

У клинически здорового человека (взрослого или ребенка) в норме может возникать не более 20 кашлевых толчков в сутки. Кашель может быть сухим или влажным (непродуктивным или продуктивным) в зависимости от того, отходит ли у пациента мокрота. Также он может быть острым (до 3 недель), затяжным и хроническим.

Для определения причины появления кашля, постановки диагноза и назначении лечения следует обращаться к квалифицированному специалисту и проходить обследование.

Почему возникает кашель в отсутствие простуды

Если у человека в отсутствие простудного заболевания, под которым обычно понимается ОРВИ, развивается непродуктивный кашель, причиной этого могут быть:

• начинающийся ларингит или бронхит;
• аллергическая реакция;
• бронхиальная астма;
• эмфизема легких;
• туберкулез;
• злокачественное новообразование респираторного тракта;
• нервное перенапряжение, стрессовые ситуации, чрезмерное волнение;
• вдыхание пыли и/или испарений химических веществ;
• попадание инородного тела в дыхательные пути;
• прием некоторых лекарственных средств (в частности антигипертензивных препаратов);
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• следствие застойной сердечной недостаточности;
• плеврит;
• нарушения со стороны эндокринной системы;
• коклюш.

Непродуктивный кашель иногда может переходить в продуктивный.

Возможной причиной влажного, или продуктивного кашля чаще всего является наличие воспалительного процесса в респираторном тракте, застойных явлений в бронхах (например, запущенный бронхит, пневмония и пр.), продолжительное курение.

Как проявляется кашель непростудной этиологии

При воспалительных заболеваниях органов дыхания непростудный кашель может быть единственным симптомом или сопровождаться выделениями из носовой полости, заложенностью носа, повышением температуры тела, болью в горле и/или в груди, затруднением дыхания и пр.

При туберкулезе легких человека может беспокоить продолжительный мучительный кашель, который усугубляется утром. В мокроте могут обнаруживаться примеси крови. На поздних этапах развития болезни часто наблюдается кровохаркание.

Пациенты с туберкулезом предъявляют жалобы на усиленное потоотделение в ночное время, у них могут отмечаться немотивированное снижение массы тела, вялость и быстрая утомляемость.

При коклюше у больного обычно возникает приступообразный лающий кашель, которому сопутствует слабость, повышение температуры тела до субфебрильных значений. Приступы кашля нередко возникают у больного в ночное время. У взрослых пациентов заболевание обычно протекает легче, чем у детей.

Аллергический кашель может возникать непосредственно при контакте с аллергеном или через некоторое время после этого. Кашель при развитии аллергической реакции может сопровождаться:

• слезотечением;
• выделениями из носовой полости;
• ощущением зуда в носу и/или в горле;
• чиханием;
• затруднением носового дыхания;
• возникновением сыпи на кожных покровах.

При бронхиальной астме возникают приступы кашля, после которых может отделяться стекловидная мокрота. У больных могут наблюдаться следующий за кашлем приступ удушья, боль в нижней части грудной клетки, цианоз кожных покровов. Также пациенты с астмой предъявляют жалобы на одышку, тахикардию, свистящие хрипы. Приступу удушья могут предшествовать крапивница, насморк, чихание.

При злокачественных новообразованиях органов дыхательной системы кашель обычно длительный, в мокроте обнаруживается примесь крови. В некоторых случаях у пациентов отделяется гнойная мокрота, что сопровождается повышением температуры тела, одышкой, ухудшением общего состояния больного. У пациента наблюдается снижение массы тела, изменение голоса, слабость.

При попадании инородного тела в дыхательные пути у пациентов отмечается приступ сильного кашля, удушье.

При небольших размерах предмета и попадании его в нижние дыхательные пути человека мучает кашель, затруднение дыхания, может наблюдаться цианоз кожи.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни кашель нередко возникает в ночное время. Ему могут сопутствовать:

• изжога;
• кислая отрыжка;
• запах изо рта;
• неприятный привкус во рту;
• вздутие живота;
• тошнота и рвота;
• запор или диарея.

У пациентов, которые принимают некоторые антигипертензивные препараты , в ряде случаев отмечается постоянное покашливание, которое может возникать как после первого использования лекарственного средства, так и после длительного лечения препаратом. Другие симптомы при этом обычно отсутствуют.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы кашлю могут сопутствовать одышка, тахикардия, болевые ощущения в области сердца.

Психосоматический кашель может возникать у пациента при стрессах, сильном беспокойстве и проходить спустя некоторое время после ситуации, вызвавшей его развитие.

Кашель курильщика усугубляется в утреннее время. При таком кашле у человека, как правило, отделяется большое количество мокроты. Кроме того, у курильщиков могут наблюдаться частые покашливания на протяжении дня.

Как лечить кашель, возникающий в отсутствие простуды

Таблица. Препараты, которые часто назначаются при непростудном кашле

Группы лекарств	Описание
Муколитические средства	Разжижают мокроту, практически не увеличивая ее количество, и улучшают выведение слизи
Отхаркивающие препараты	Улучшают выведение бронхиального секрета из респираторного тракта
Противокашлевые средства	Подавляют кашлевой рефлекс, назначаются при отсутствии скоплений слизи в дыхательных путях
Противоинфекционные препараты	В зависимости от вида возбудителя могут назначаться антибиотики, противовирусные, антимикотические лекарственные средства
Противовоспалительные препараты	Обладают анальгетическим, жаропонижающим, противовоспалительным эффектом, назначаются при острых и хронических воспалительных процессах
Антигистаминные средства	Применяются при аллергии

Для лечения бронхиальной астмы пациенту назначаются бронходилататоры, глюкокортикостероиды, кромоны, антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

При психосоматическом кашле могут использоваться седативные препараты, человеку может понадобиться консультация психолога, психотерапевта невролога или психиатра.

При коклюше пациентам может быть показано применение противосудорожных препаратов. Пациентам показан покой, дробное питание, может потребоваться массаж, дыхательная гимнастика, физиотерапия.

При непростудном кашле и сопутствующей боли в горле хорошо помогают полоскания горла раствором поваренной соли. Для данной процедуры на 1 стакан теплой воды берут 0,5 чайной ложки соли.

При попадании постороннего предмета в дыхательные пути нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. При возникновении данной проблемы обычно требуется госпитализация пациента. Для извлечения инородного тела из респираторного тракта может понадобиться проведение оперативного вмешательства. Метод операции подбирается в зависимости от размера и локализации предмета, возраста человека и пр.

Пациентам, которые принимают лекарственные средства для коррекции артериального давления , при невозможности отмены или замены препарата рекомендуется отказаться от табакокурения, правильно питаться.

При некоторых видах кашля хорошо помогают ингаляции. Лучше всего проводить их при помощи небулайзера. Для ингаляций могут использоваться растворы лекарственных средств, поваренной соли, соды, щелочная минеральная вода. Применять их следует только после консультации с врачом.

Облегчить состояние пациента с кашлем могут:

• отказ от курения;
• увлажнение воздуха в помещении, где находится больной;
• регулярные влажные уборки дома;
• избегание переохлаждения организма;
• обильный питьевой режим;
• здоровый образ жизни.

Этих мер может оказаться достаточно, чтобы кашель перестал беспокоить.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

По сравнению с предками, современный человек чаще подвержен различным заболеваниям сопровождающимся кашлем.

Постоянный кашель у взрослого, причины и симптомы которого, по мнению врачей, могут быть связаны с видоизменением возбудителя инфекционных заболеваний и прочих патологий дыхательных путей, всё чаще заставляет обращаться за медицинской помощью. Взять, к примеру, тот же вирус гриппа H1N1. Ещё несколько лет назад его просто не существовало, а теперь дело дошло до пандемии. Другая причина участившегося кашля – ослабление иммунитета. Это приводит к осложненному кашлю, бронхиту и/или пневмонии. Отсюда вывод – кашель нужно обязательно лечить.

Какие причины вызывают кашель?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понять суть кашля. Кашель – это защитная реакция организма, которая очищает бронхиальное дерево от инородных предметов. При раздражении кашлевых рецепторов происходит глубокий вдох и после толчкообразного выдоха происходит очищение бронхолегочных путей. Если кашель острый, который длится менее трёх недель, то основные причины, приводящие к раздражению соответствующих рецепторов, это:

• острый бронхит;
• застойная сердечная недостаточность;
• тромбоэмболия лёгочной артерии;
• пневмония;
• попадание инородных тел и прочие факторы.

Поэтому необходимо дифференцировать причину этого острого осложнения. При хроническом постоянном сухом кашле у взрослого причины заболевания могут быть обусловлены обструктивной патологией лёгких, бронхиальной астмой и так далее. Постоянный и продолжительный кашель доставляет человеку массу неудобств:

• появляется бессонница;
• головная боль;
• общая слабость и разбитость организма;
• происходит изменение привычного образа жизни.

Что нужно знать, перед тем как принимать препараты, подавляющие кашель?

Важно! Прежде всего необходимо определиться с продуктивностью безусловного рефлекса, то есть наличием или отсутствием мокроты у пациента.

При непродуктивном (сухом) кашле, при котором болят межрёберные мышцы и мышцы живота, возможно, применение прямых противокашлевых средств. Однако спектр фармакологических препаратов прямого действия достаточно ограничен. Поэтому необходимо установить истинную причинно-следственную связь возникновения постоянно сухого кашля у взрослого. Что делать в этом случае? Естественно, обращаться к врачу.

Если кашель продуктивный, то есть с выделением мокроты, то схема медицинского воздействия принципиально иная. Задача не подавить рефлекс, а сделать так, чтобы постоянный кашель с мокротой у взрослого стал максимально эффективным, то есть способствовать скорейшему отхождению бронхиального секрета.

Как лечить простудный кашель?

В первую очередь при простуде и кашле полезно обильное тёплое питьё, которое выводит из организма токсические вещества, оставшиеся от возбудителей инфекции. Нелишним будет попарить ноги и растереть стопы. Дело в том, что переохлаждение ног приводит к спазму сосудов верхних дыхательных путей, тем самым открывая ворота инфекции, а разогревающие процедуры запускают обратный процесс.

На заметку! При постоянном кашле у взрослого без температуры, необходимо укреплять иммунитет.

Для этого нужно гулять на свежем воздухе в среднем темпе, чтобы не было одышки. Что же касается лечения самого кашля, то здесь, главное, помочь организму вывести из бронхов скопившуюся мокроту. Для этих целей была создана группа фармакологических лекарственных препаратов, под общим названием – муколитики.

Коклюш возвращается

Казалось бы, что эта острая воздушно-капельная антропонозная бактериальная инфекция навеки задержалась в прошлом столетии. Однако всё чаще, при биохимическом лабораторном обследовании причин хронического кашля, определяется диагноз коклюша. Особенно это актуально для людей пожилого возраста, у которых иммунная система с годами ослабевает. Так, называемый пароксизмальный «лающий» кашель, вызывающий спазм дыхательной системы, всё чаще определяется у людей этой возрастной категории. Bordetella pertussis – это коклюшная бактериальная палочка, способна проникать в организм пожилого человека. Как распознать коклюш у взрослого?

Общее течение заболевания длится приблизительно полтора-два месяца, и условно разделяется на три этапа:

1. Катаральный период (10-14 дней) проявляется продолжительным непродуктивным кашлем без температурного повышения тела. Симптоматика заболевания очень напоминает признаки острой вирусной инфекции. Однако все медикаментозные препараты бездейственны, и кашель становится всё более интенсивным и приступообразным.
2. Пароксизмальный период, который может затянуться на месяц и более, характеризуется специфической симптоматикой. На этом этапе удаётся точно дифференцировать характер кашля и адекватно провести терапевтические мероприятия, направленные на предупреждение возможного осложнения. Схема лечения подбирается по результатам лабораторного исследования.
3. Постепенно количество приступов продолжительного сухого кашля уменьшается, что свидетельствует о выздоровлении. Этому периоду предшествуют долгие дни изнурительного лечения.

Как предупредить коклюш у пожилых людей? Самый эффективный способ избежать инфицирования, это ревакцинация взрослого человека. Следует помнить, что коклюш – это очень опасное заболевание. Неслучайно ВОЗ (Всемирная организация здоровья) относит болезнь к наиболее опасным заболеваниям XXI века. Каждый год в мире от инфицирования коклюшной палочки погибает до 250 миллионов человек. При первых признаках заболевания пароксизмальный кашель лечится антибиотиками и препаратами антигистаминной группы, которые снимают воспаление на слизистой оболочке.

На заметку! Профилактикой заболевания станет создание влажной воздушной среды для людей пожилого возраста, так как сухой воздух очень опасен для слизистой оболочки, это утяжеляет симптомы заболевания и ослабляет общее состояние человека.

Специфические причины кашля

Что может провоцировать постоянный кашель у взрослого без температуры? Причины проявления могут быть самые различные:

• Повышенная кислотность желудка, далеко не всегда может проявляться изжогой. В 40% случаев кислотность повышена, а изжоги нет. Что же происходит? При забросе кислого содержимого в пищевод, могут вступать в работу кашлевые рецепторы, которые раздражаясь, вызывают кашель. Подход такой, если проявляется хронический сухой кашель, а простуды нет, то можно смело пить таблетку понижающую кислотность желудка.

• Аллергия на бытовую пыль, пыльцу растений, шерсть домашних животных и прочие вредные атмосферные компоненты, могут сопровождаться постоянным сухим кашлем.
• Парфюмерные и косметические средства, а также бытовая химия, способны негативно воздействовать на дыхательную магистраль, вызывая постоянный и продолжительный непродуктивный кашель, без явных симптомов простудных заболеваний и повышенной температуры.
• Длительный приём лекарственных препаратов для стабилизации артериального давления могут вызывать побочный эффект в виде постоянного сухого кашля.
• После длительной физической активности появляется так называемый сердечный кашель, который не выделяет мокроты, и температурный режим тела находится в норме. Всё это объясняется сбоем в работе левого желудочка, когда происходят застойные процессы в лёгком.

Кашель курильщика – это отдельная тема и причинно-следственная связь раздраженной слизистой оболочки бронхиального дерева. Хроническая обструктивная болезнь лёгочной системы вызывает сужение бронхов, при котором скапливается большое количество вязкого бронхиального секрета, который плохо отходит от слизистой, вызывая длительный непрекращающийся кашель непродуктивного свойства. Нарушение снабжения организма кислородом приводит к ощущению удушья и чувству предобморочного состояния. Чем опасен кашель курильщика? Всё дело в том, что кислород недополучают жизненно важные органы человека такие как: печень, сердце, почки, мозг. Это приводит к прогрессированию интеллектуальных функций организма, то есть человек становится глупее. У таких людей начинаются проблемы с кровоснабжением, например, развитием облитерирующего эндартериита, хронического заболевания артериальных сосудов ног, которое приводит к некрозу живых тканей, то есть к гангрене.

Лечебно-профилактическим действием от затяжного сухого или влажного кашля станет соблюдение санитарно-гигиенических норм и здоровый образ жизни без вредных для организма привычек.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!