После рождения ребенка организму матери нужно время на восстановление; измученная родами женщина еще не готова к новой беременности. Однако овуляционные процессы восстанавливаются очень быстро, поэтому послеродовой период считается особенно благоприятным для возникновения новой беременности.
Грамотный подход к вопросам контрацепции снизит эту вероятность к минимуму. Если малыш находится на искусственном вскармливании, подобрать действенное средство легко. Кормящей маме важно помнить об особенностях лактационного периода и выбирать безопасный для новорожденного метод контрацепции.
Когда после родов нужно начинать интимную жизнь
Как только ребенок появляется на свет, у женщины начинается кровотечение, которое может продолжаться до 30 дней. В этот промежуток времени лучше совсем отказаться от половой жизни. Для этого есть следующие основания:
- Иногда во время родовой деятельности случаются разрывы промежности. В первое время после родов влагалище еще не пришло в нормальное состояние, и сексуальный контакт вряд ли доставит удовольствие.
- Уровень отвечающего за смазку влагалища эстрогена снижается, ведь главный гормон сейчас – пролактин, отвечающий за выработку грудного молока. Вместе со снижением эстрогена, у женщины практически исчезает половое влечение. Вряд ли кто-то захочет заниматься сексом, если желания нет, а фрикции сопровождаются болью.
- После выхода плаценты матка травмируется, а на ее заживление требуется более 4 недель. Если в этот период заниматься сексом, в ослабленный организм может попасть инфекция.
Невозможно определить, когда именно можно возобновлять половую жизнь после родов, ведь многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Врачи считают: если роды прошли без осложнений, возвращаться к сексуальной жизни можно через 4 недели. Если роды были тяжелыми, с образованием разрывов - нужно подождать, пока они заживут, отказавшись от сексуальных отношений на полтора - два месяца.
Во время посещения гинеколога можно узнать, как проходит процесс восстановления. Отталкиваясь от результатов осмотра, доктор рекомендует возобновление половой жизни или продлит воздержание на определенный срок.
Значение контрацепции в этот период
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Как только организм женщины восстанавливается после родов, супруги возобновляют половую жизнь, нередко забывая о необходимости предохранения. Зачастую это приводит к нежелательной беременности.
Некоторые супружеские пары уверены, что сразу после родов забеременеть невозможно. Действительно, во время лактации гормональный фон меняется. Однако существует такое понятие, как лактационная аменорея: овуляция случается на фоне лактации. Таким образом для кормящей мамы контрацепция после родов все равно необходима.
Врачи утверждают: чтобы в женском организме восполнился запас важных микроэлементов, между родами должно пройти хотя бы 3 года. Исследования показали, если новое зачатие наступает сразу после рождения ребенка, риск развития осложнений возрастает на 50%. Поздний токсикоз, малокровие, задержка развития плода - далеко не все последствия, возникающие при недостаточном промежутке между двумя беременностями.
Поскольку беременность может наступить еще до возобновления менструации, необходимо предохраняться с первого полового акта. Выбирая метод предохранения для послеродового периода, следует помнить, что средство контрацепции не должно повлиять на качество грудного молока.
Способы контрацепции
Как предохраняться после родов, чтобы не забеременеть и не навредить грудничку? На этот вопрос невозможно ответить однозначно, ведь кому-то проще выпить таблетку, кому-то - использовать презерватив, а некоторые после родов предпочитают естественные методы контрацепции.
Учитывая, что во время грудного вскармливания многие противозачаточные средства запрещены, прежде чем применять таблетку, необходимо внимательно изучить инструкцию, проконсультироваться с врачом. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, мама может принимать любые препараты, препятствующие беременности. Поклонницам естественных методов следует помнить, что гормональные колебания снижают их результативность, поэтому стоит подобрать более надежное средство.
Противозачаточные таблетки
Тонкий слой слизи, покрывающий шейку матки, защищает ее от попадания инфекции. Если после родов женщина принимает контрацептивы, слизь становится плотнее и сперматозоиды не могут проникнуть сквозь нее. Для повышения эффективности нужно следовать правилам:
- пить контрацептивы строго по схеме, не пропуская приема;
- начинать прием не ранее, чем через 1.5 месяца после родов;
- принимать таблетки в одно и то же время суток.
Многие женщины отдают предпочтение противозачаточным таблеткам (подробнее в статье: ). Они делятся на 2 группы: содержащие синтетические прогестагены (влияющие на работу яичников, выработку грудного молока) и содержащие гестагены и эстрогены (воздействующие на работу яичников, блокирующие овуляцию). К наиболее востребованным таблеткам первой группы относятся: Мерцилон, Чарозетта, Фермулен. Они имеют следующие преимущества:
- побочные действия практически не развиваются;
- вкус молока и его количество не изменяется;
- оказывают профилактическое действие против воспалений;
- состав крови не меняется;
- половое влечение не снижается;
- способность к зачатию восстанавливается очень быстро, если прекратить прием таблеток.
Препараты второй группы, содержащие гестагены и эстрогены, запрещены, если женщина кормит грудью, поскольку снижают качество и количество грудного молока. Подбирая метод контрацепции с помощью таблеток, следует проконсультироваться с гинекологом. Специалист подскажет, какие препараты принесут максимальный эффект и не повлияют на качество грудного молока.
Защитные инъекции
Если нет желания пить противозачаточные таблетки, можно воспользоваться более современным методом контрацепции – сделать защитную инъекцию. Этот способ эффективен более чем на 99%. После применения инъекций репродуктивные функции восстанавливаются около года, поэтому уколы следует прекратить задолго до планирования беременности.
Установка спирали
Самый рациональный метод защиты после родов – внутриматочная спираль. Она абсолютно безопасна во время лактации и эффективна на 99%. Введение спирали осуществляется не раньше, чем через 1.5 месяца после родов, когда матка обретает нормальные размеры. При наличии «женских» заболеваний ВМС противопоказана.
Очень популярны спирали типа Мирены, содержащие прогестин. Небольшие количества гормона выделяются в течение 12 месяцев и мешают оплодотворенной яйцеклетке крепиться к стенке матки.
Барьерные контрацептивы
Как только кровотечение прекратится, а влагалище примет нормальные размеры, можно использовать барьерные контрацептивы. Эти высокоэффективные средства абсолютно безвредны для матери и ребенка.
Презерватив защищает от беременности и от инфекционных заболеваний. Поскольку в послеродовой период отмечаются сухость влагалища или аллергия на изделия из латекса, презерватив используется со смазками.
Колпачки, используемые до родов, следует заменить, ведь размеры влагалища и матки изменились. Подбирать и объяснять принцип использования должен гинеколог. Эффективность в первые 6 месяцев лактации составляет 85-97%.
Использование спермицидов приводит к параличу и гибели сперматозоидов. При отсутствии лактации их нужно применять в тандеме с презервативом. Эффект от 75 до 94%, длительность - от 1 до 6 часов.
Естественная контрацепция
Некоторые женщины отказываются от использования контрацептивов, предпочитая естественные виды предохранения. К ним относятся:
- изменение ректальной температуры;
- календарный метод;
- исследование слизи.
Данные способы малоэффективны, если применять их до полного восстановления менструаций, ведь до этих пор определить базальную температуру, высчитать срок овуляции довольно сложно. В связи с этим эффективность естественной контрацепции составляет не более 50%.
Многие семейные пары используют способ прерванного полового акта. Он заключается в извлечении полового члена из влагалища до семяизвержения и не требует каких-либо приспособлений или подготовки. Это рискованный способ предохранения, ведь еще до оргазма у некоторых мужчин выделяется секрет, содержащий сперматозоиды, а попадающая на поверхность половых органов сперма сохраняет способность к оплодотворению. Так что эффективность метода – около 30%.
Вопрос выбора метода предохранения в послеродовой период актуален, так как новорождённый ещё слишком маленький, да и организм женщины не успел восстановиться. При выборе подходящих контрацептивов учитывайте их действие на лактацию и всевозможные побочные явления. В противном случае существует риск нарушения выработки молока, возможна аллергическая реакция, неправильно подобранное средство может навредить младенцу.
Существует масса способов предохранения, наиболее естественный из них – лактационная аменорея. Кроме того, лактирующие женщины пользуются барьерными, внутриматочными, гормональными и другими методами контрацепции. Гинеколог подберёт подходящий способ предохранения от нежелательной беременности для женщины при грудном вскармливании.
Женщина в послеродовой период
Организм лактирующей женщины требует восстановления: ослабленный иммунитет, гормональные перемены, энергозатраты на лактацию. Далеко не все мамочки обладают идеальным здоровьем и могут забеременеть через 3–5 месяцев после родов. Это возможно, но опасно для здоровья. Для полного восстановления женщины в период лактации ей нужно не менее 2 лет.
Баланс гормонов в период внутриутробного развития настраивался в течение 9 месяцев. После рождения ребёнка организм женщины снова перестраивается, гормональный фон меняется. Как следствие, женщина становится впечатлительной, рассеянной, вспыльчивой. Примерно 3 месяца нужно организму на регуляцию выработки нужных гормонов. Новая беременность только усугубит и без того нестабильное состояние женщины.
После незащищённой интимной близости используют препарат экстренной контрацепции, например, Постинор. Это гормональное средство нужно принимать осторожно, если женщина кормит ребёнка грудью. Препарат не проходил медицинские исследования, а поэтому до конца неизвестно его влияние на лактацию и новорождённого. Грудное кормление разрешено только через 36 часов после приёма Постинора. Степень защиты препарата не выше 98%.
Спермицидная контрацепция
Спермицидные препараты (Патентекс Овал, Фарматекс и т. д.) имеют низкий уровень надёжности. Спермициды выпускаются в форме суппозиторий (вагинальные свечи), пены, желе, крема и т. д. Препарат обволакивает влагалище и полость матки, а химические компоненты, которые входят в его состав уничтожают сперматозоиды.
Спермицидные препараты помогают бороться с атрофическим вагинитом (пересыхание слизистой влагалища), эта проблема характерна для женщин в послеродовой период. Гинекологи рекомендуют применять их в комплексе с барьерными средствами. Эффективность спермицидной контрацепции от 59% до 96%.
Стерилизация
Добровольная хирургическая стерилизация – это кардинальный метод защиты от нежелательной беременности. Это операция, вследствие которой создаётся искусственная непроходимость маточных труб, и женщина лишается репродуктивной функции. Эффективность данного метода равна 99%, но последствия хирургического вмешательства необратимы, а поэтому перед принятием решения взвесьте все за и против. Операцию доверьте профессионалу, в противном случае беременность возможна.
Существует ещё множество методов контрацепции, среди которых можно выбрать наиболее подходящий вариант. Однако следует помнить, что гормональные препараты при грудном вскармливании принимать не рекомендуется. В противном случае возникают побочные явления в виде кровотечений разной интенсивности. Кроме того, гормональные средства отрицательно влияют на лактацию и на организм новорождённого. Выбором и назначением противозачаточного средства занимается гинеколог.
Спустя примерно 4 недели после родов женщина вновь начинает жить половой жизнью. Само собой, нужно заранее позаботиться о выборе средства контрацепции. Подобрать подходящее средство и рассказать про все нюансы вам должен врач. В наше время очень много самых разнообразных современных методов контрацепции для рожавших женщин. Главное – выбрать подходящее именно вам.
Зачем предохраняться после родов?
Вопреки бытующему мнению, что нельзя забеременеть во время грудного вскармливания, это не так. Пока женщина кормит грудью, вероятность забеременеть хоть и снижается, но довольно незначительно. Выработка гормонов, вызывающих овуляцию, во время регулярного кормления грудью (каждые 4 часа и ночью) подавляется. Это приводит к временному отсутствию менструаций. Этот период называют лактационной аменореей. Однако это никак не защищает от нежелательной беременности. Поэтому послеродовая контрацепция обязательна, даже если менструальный цикл еще не восстановился.
Виды контрацептивов для женщин после родов
Контрацепция в послеродовом периоде не ограничивается использованием презервативов и естественных методов предохранения. Сейчас мы разберем подробнее все средства.
Барьерные контрацептивы
К ним относятся презервативы, фемидомы, диафрагмы и спермицидные средства.
– универсальное средство. Продаются в каждой аптеке, стоят относительно не дорого, при правильном использовании их эффективность составляет до 95%. Главное, подобрать подходящую марку, т.к. после родов ощущения могут поменяться.
Крайне плохо распространены в РФ.
Диафрагмы довольно популярны у супружеских пар за рубежом. А вот в России они не получили такого признания. При использовании этого способа, стоит учесть, что размер вашей диафрагмы может измениться. Поэтому обязательно стоит проконсультироваться с гинекологом.
Спермициды выпускаются в виде таблеток, свечей, пенных аэрозолей, таблеток, растворов. Они разрушают сперматозоиды до их проникновения в матку и защищают от многих ЗППП (ИППП), но их частое использование может негативно отразиться на влагалищной среде.
Гормональные контрацептивы
Гормональные контрацепивы в свою очередь делятся на оральные (таблетки), инъекционные и подкожные (импланты).
Мини-пили (таблетки, содержащие только один гормон гестаген) нужно принимать ежедневно без перерывов в одно и то же время. Эффективность до 98%. Можно начинать пользоваться уже через 6 недель после родов.
КОК (комбинированные оральные контрацептивы) состоят из двух синтетических гормонов: эстрогена и прогестагена (гестагена), в разных сочетаниях. Подавляют овуляцию, сгущают цервикальную слизь, препятствуют прохождению спермиев, измененяет эндометрий (подавляет пролиферацию), препятствующий имплантации. Практически такие же изменения в организме женщины происходят на ранних сроках беременности, это является совершенно естественными организма.
Прием таблеток осуществляется регулярными циклами: 21 день приминается таблетка в одно и то же время, 7 дней перерыва при приеме монофазных препаратов, без перерывов, или по схеме, при использовании трехфазных КОК. Возможно использование не ранее, чем через 21 день после родов.
Инъекции (противозачаточные уколы) содержат либо один гормон (гестаген), либо комбинацию гормонов (сродни КОК). Делаются внутримышечно в руку или ягодицу. Принцип действия такой же, как и у таблеток. Эффективность почти 100%. Начинать использовать этот метод можно не раньше, чем через 6 недель после родов.
Импланты вводятся подкожно во внутреннюю поверхность плеча. В силиконовых полупроницаемых капсулах находится гормон гестаген, который медленно выделяется в кровь на протяжении пяти лет. Капсулу можно вводить через 6 недель после родов. Эффективность почти 100%.
Внутриматочные спирали (ВМС)
Спирали бывают как гормональные, так и механические. Эффективность до 90%. ВМС никак не влияет на выработку молока. При отсутствии противопоказаний можно устанавливать уже через 6 недель после родов.
Стерилизация (хирургическая контрацепция)
Данный метод необратим, поэтому его применяют только для рожавших женщин (имеющих не менее двух детей) не моложе 35 лет с их письменного согласия. Нужно учитывать, что этот способ не защитит вас от ЗППП (ИППП).
Экстренная контрацепция
ЭК можно использовать не чаще раза в месяц! Не стоит практиковать этот метод на постоянной основе. Лучше подобрать что-то более безопасное.
Естественные методы
Сюда входят:
- Температурный метод
- Цервикальный метод
- Прерванный половой акт
Минус первых трех в том, что после родов цикл нестабилен. Эффективность методов будет очень мала. Прерванный половой акт тоже достаточно ненадежный способ защиты от зачатия. К тому же ни один из перечисленных способов не защитит вас от заболеваний (инфекций) передающихся половым путем.
Выводы
Лучший способ контрацепции после родов – выбор сугубо индивидуальный. Вы должны выбрать его, опираясь на свои ощущения, советы и предписания врача, а так же учесть пожелания вашего партнера. Контрацепция послеродового периода – это ответственность, поэтому не стоит подходить к такому вопросу, спустя рукава.
К сожалению, или к счастью, ситуации, когда вскоре после родов женщина узнает о новой беременности, не так уж редкие, судя по многочисленным веткам на всевозможных «мамских» форумах. Происходит это по той причине, что многие кормящие мамочки наивно полагают, что во время лактации наступление беременности невозможно. И предохраняться, если кормишь грудью, вовсе не обязательно. Это не так. Как предохраняться после родов, чтобы «киндер» не стал сюрпризом?
Читайте в этой статье
Изменения в организме женщины
Во время беременности в организме один гормональный фон, после родов – другой. Начинают восстанавливаться все системы женского организма. И к полугоду (а то и раньше), даже если новоявленная мамочка поддерживает грудное вскармливание, репродуктивная система уже способна к очередному зачатию.
Через несколько недель после родов (как правило, через семь-восемь) , выстилающие матку изнутри. Спустя шесть недель у почти двадцати процентов молодых мам среди некормящих и пяти процентов среди тех, кто кормит, случается первая послеродовая овуляция. Яйцеклетка выходит из яичника и шансы забеременеть вновь становятся высоки. При этом наличие месячных – условие совершенно необязательное.
Помощь пролактина
Надежда основной массы женщин строится на вере в грудное вскармливание: во время ГВ активно вырабатывается пролактин. Гормон, блокирующий созревание яйцеклеток в яичниках. Для того, чтобы этот метод сработал на все 100, нужно соблюдать определенные требования. Одно из которых – кормление свыше пятнадцати раз в сутки. В том числе и в ночное время. В ситуации, если кормление будет заменено питьем воды, прикормом, смесью и другими «суррогатами», молодая мама не может рассчитывать на помощь лактации в качестве природной контрацепции. Особенно это касается тех мам, которые до беременности сталкивались с нерегулярным циклом или гинекологическими заболеваниями.
Лактационная аменорея – метод вполне «рабочий», но, как показывает практика, трудновыполнимый. Особенно в наше время, когда мамы часто отказываются от продолжительного ГВ в пользу бутылочек и смесей.
Кстати, если есть предпочтение этому методу «контрацепции», следует подумать и о том, что он не защищает от инфекций, передающихся половым путем.
Методы контрацепции
Как лучше предохраняться после родов? Кормящей маме привычные для многих противозачаточные запрещены по вполне понятным причинам. Остается несколько вариантов:
- барьерная контрацепция;
- крема (спермициды);
- препараты, содержащие минимум гормонов (подойдут таблетки для кормящих мам, импланты с низким содержанием гормонов и иньекции).
Сразу оговоримся: без визита к врачу не обойтись. Все потому, что нельзя точно знать, когда возобновится цикл. А значит, и забеременеть во время лактации можно очень неожиданно. Более того, не догадываться об этом. Учитывая, что менструаций так и не было.
Повышаем надежность
Барьерные методы контрацепции для женщин
Всем кормящим мамам врачи советуют барьерную контрацепцию, как средство, чем лучше предохраняться после родов. Презервативы, шеечные колпачки и диафрагмы (женские презервативы) – этот вариант не самый лучший для тех, кто не в восторге от «защищенного» секса, который вкупе с растянутыми влагалищными мышцами «крадет» все приятные ощущения. К тому же, аллергию на латекс в ряде случаев никто не отменял.
«Женские презервативы» подбираются на приеме у специалиста. Диафрагму ставят на несколько недель. Колпачок женщина может ввести прямо перед сексуальным контактом. Этот способ предохраняться очень комфортным для женщин, которые кормят грудью. Первые 6 месяцев колпачки и «пролактиновая» природная поддержка могут стать отличным способом защиты.
Если и до рождения малыша женщина использовала этот способ, обязательно следует посетить доктора, чтобы он подобрал новый размер колпачка. Логично, что после вынашивания ребенка и родов объемы матки стали другими.
Немного о спермицидах
Как предохраняться при лактации? Тут есть, где разгуляться. Вагинальные свечи, всевозможные гели, таблетки и крема не только защищают от нежелательной беременности, но и не проникают в молоко. Отдайте предпочтение проверенным маркам – “Эротексу”, “Фарматексу” или “Патентекс Овалу”. В их основе молекулы бензалкония гидрохлорида, которые активно «обезглавливают» сперматозоиды.
Эффективность этих противозачаточных субстанций не вызывает опасений. Но, применяя их, следует придерживаться регламентированных изготовителем правил. В противном случае, есть риск «упустить момент».
Правила использования спермицидов:
- Подмываться можно исключительно чистой водой. Внимание: без мыла!
- Крем или гель (свечку, таблетку) необходимо вводить строго за отведенное производителем до контакта время. Обычно это делают за пять — десять минут до близости.
- Помните: одна таблетка или свечка рассчитана лишь на один контакт.
Спирали как метод контрацепции
Во время кормления одним из самых популярных методов является применение негормональной внутриматочной спирали. Эффективность такого способа варьируется от 85 до 95 процентов. Однако для введения ВМС есть противопоказания, поэтому прежде чем ее устанавливать, после родов стоит обследоваться.
Гормональные препараты: за и против
Уже давно развенчан миф о том, что во время грудного вскармливания запрещено предохраняться привычными противозачаточными. Просто таблетки должны быть «правильными» и не содержать эстроген. Доказано, что женские половые гормоны влияют на количество молока. Как предохраняться после родов, чтобы «одно другому не мешало»? Давно придумали так называемые «мини-пили». Разумеется, подбирать их нужно с помощью врача. В основе таблеток, разрешенных молодым мамам, лежит прогестаген. Он не попадает в «молочные реки» и отлично защищает от нежданной беременности. У этих препаратов есть один минус – их прием следует вести буквально по минутам.
Что необходимо сделать при выборе этого метода контрацепции: поставить напоминание на телефоне или завести будильник. Только так можно быть уверенной, что не пропущены драгоценные минуты приема.
Что касается эффективности, то эти пилюли нельзя считать такими же надежными, как обычные гормональные таблетки. Поэтому во время их использования лучше всего применять дополнительные методы защиты (например, барьерные). И как только ГВ будет завершено, переходите на КОК (комбинированные оральные контрацептивы).
Гормональные импланты и инъекции
Существуют и гормональные импланты, которые вшивают под кожу. Их особенность в том, что действие продолжается порядка пяти лет. Эстрогенов в составе нет, а значит, это метод вполне подходит для новоявленной мамы.
Как это происходит? Капсулу или пластинку, содержащую гормоны, вшивают под кожу. Каждый день в кровь выделяется толика препарата, защищающая от нежеланной беременности.
Инъекции обладают менее длительным действием — всего до трех месяцев длится эффект. Подобные меры принято считать достаточно радикальными. Ведь один укол, по сути, вызывает в организме «временный климакс» (с «бонусами» в виде отсутствия месячных и овуляций). Как отреагирует репродуктивная система на подобные эксперименты – другой вопрос. В любом случае эти методики – из разряда запрещенных до тех пор, пока планируется рожать еще.ВМС с гормонами
Этот способ защиты от нежелательной беременности не всегда разрешен кормящим женщинам. Молодым мамам можно спирали, содержащие прогестерон. Такие, например, как Мирена.
Обычно доктора советуют подождать пару месяцев после естественного родоразрешения и не меньше шести месяцев после КС.
Есть стереотип, что гормоны искусственного происхождение (таблетки, спирали) будут вредить малышу. Якобы в молоко мамы все равно попадает «доза» нежелательных препаратов. Однако современное акушерство отрицает негативное влияние на кроху.
Другие способы
Есть еще два способа, отвечающие на вопрос, как предохраняться кормящей маме. Это прерванный половой акт и стерилизация либо одного, либо другого партнера. Разумеется, второй метод подходит лишь тем, кто всерьез понимает, что больше детей не планирует. В этом случае во время несложной операции перевязывают маточные трубы у женщин или семенные канатики у мужчин. Самый большой минус этого способа в том, что он необратим. Перед принятием судьбоносного решения стоит взвесить все “за” и “против”.
Поэтому мы не советовали бы всерьез воспринимать его. В противном случае, очередной малыш способен доставить массу хлопот своим появлением. Дело в том, что многие просто не успевают заметить беременность в уходе за грудничком, ведь менструации после родов так еще и не пришли. Поэтому, чтобы избежать нежелательной беременности, маме стоит получить консультацию по методам контрацепции у своего гинеколога.
Нужно ли предохраняться после родов если месячные отсутствуют, или забеременеть в этот период невозможно? Абсолютно бесспорно то, что зачатие может произойти. И это не просто страшилки гинекологов, а информация, подтвержденная статистикой. Но как избежать зачатия во время грудного вскармливания, какие средства являются безопасными? Как и чем предохраняться после родов рекомендуют современные врачи?
Самый простой способ - это презервативы. Они разрешены абсолютно всем. Надежны почти на 100% при правильном использовании. Однако нужно помнить о сроках начала послеродовой половой жизни. А это не менее 8 недель. Кровянистые выделения из половых путей к этому времени должны полностью закончиться, а женщина пройти гинекологический осмотр. Врач должен разрешить половую жизнь. То есть правильный ответ на вопрос когда начинать предохраняться после родов - это сразу же, с началом половой жизни.
Кроме презервативов есть вариант контрацепции спермицидами. Это такие свечи, вагинальные таблетки и кремы, которые действуют только местно, то есть не на весь организм, а потому в противопоказаниях имеют разве что индивидуальную непереносимость. И так как после родов надо предохраняться в любом случае, то такой вариант рассмотреть можно всем, кого не слишком часто беспокоит бактериальный вагиноз или вагинальный кандидоз (молочница), так как нарушения микрофлоры при использовании спермицидов, особенно частом, будут только прогрессировать. Но ими если нет месячных предохраняться можно. А ведь отсутствовать менструации у будущих мам могут долго, в течение всего периода лактации, а это и год, и два года.
Если месячные после родов уже начались, тогда можно использовать гормональные контрацептивы. В первые полгода при лактации допустим прием только мини-пили - однокомпонентных препаратов без эстрогена. А потом - комбинированных, с эстрогеном. Комбинированная гормональная контрацепция после родов не вредит лактации после введения прикорма ребенку, так как его потребность в грудном молоке становится меньше. А сама женщина может не беспокоиться о раннем, незапланированном наступлении беременности.
А как предохраняться после родов кормящим мамам, не используя гормональные препараты? Если с маткой все в порядке, в ней нет миом, ее деформирующих, нет склонности к обильным менструациями, можно установить внутриматочную спираль. Это возможно сделать уже через 2 месяца после родов. Причем такое предохранение от нежелательной беременности при грудном вскармливании возможно, не дожидаясь менструации. Конечно, спираль лучше ставить, когда цервикальный канал немного приоткрыт. А такое бывает именно при менструации. Но в данном случае ожидание может быть приравнено наступлению незапланированной беременности. Это хуже.
Ну а как предохраняться при искусственном вскармливании - это совсем несложный вопрос. Нужно подождать пару месяцев после родов, и можно выбрать абсолютно любую контрацепцию, которая вам не противопоказана.
Но есть женщины, которые не желают использовать фармацевтические средства контрацепции, им интереснее, как предохраняться после родов при помощи народных средств. Какие наиболее распространенные способы есть для недавно родивших женщин?
1. Прерванный половой акт. Это когда мужчина не допускает семяизвержения внутрь влагалища. Способ ненадежный, ведь для зачатия хватает одного сперматозоиды. А их в одной капельке - миллионы.
2. Измерение базальной температуры, отслеживание овуляции.
Способ сам по себе ненадежный. А для женщин, у которых еще не начались менструации после родов - еще и трудоемкий и не всегда понятный. Для женщин с регулярным циклом такое еще можно использовать. Но только после того, как наладится цикл.
Следует отметить, что первая овуляция после родов всегда случается раньше, чем первая менструация. И она может быть даже в первый месяц после родов.
3. Метод лактационной аменореи. Считается, что овуляции не бывает в первые 6 месяцев после родов, если женщина кормит ребенка грудью не реже 1 раза в 3 часа.
Вот такие способы. Врачи не советуют использовать их как основные. Это неудобно и ненадежно, вредит мужскому и женскому здоровью.
