25.06.2019

Обзор сосудорасширяющих препаратов: артериальные, венозные и другие. Сосудорасширяющие препараты: обзор препаратов, области применения Сосудорасширяющие препараты для сосудов


Вазодилатацией называется процесс расслабления мышечного слоя сосудистой стенки. Препарат, имеющий подобный механизм действия и используемый в терапии сердечной недостаточности и гипертонии, называется соответствующим термином - вазодилататор. Что это такое и какие средства относятся к вазодилататорам, рассмотрим далее.

Общие сведения

Снижение сердечного выброса, развивающееся при сердечной недостаточности, активирует адренергическую нервную и ренин-ангиотензиновую системы, результатом чего становится высвобождение ангиотензина II и норадреналина. Активные вещества связываются с рецепторами, что приводит к сужению сосудов.

Первый этап сердечной недостаточности требует подобного механизма, поскольку это позволяет поддерживать необходимый уровень артериального давления. Однако длительное сужение вен приводит к развитию застойных процессов в легких и снижению сердечного выброса.

Вазодилататоры - препараты (список названий можно найти в специализированной медицинской и фармакологической литературе, кроме того, ниже мы перечислим наиболее популярные средства этой группы), используемые для расширения сосудов. Результатом становится развитие гипотензивного действия. Еще одним важным показанием для назначения такого рода медикаментов является сердечный кашель. Чем при подобном состоянии помогут вазодилататоры? Препараты при сердечном кашле применяются для расширения коронарных сосудов.

Классификация препаратов

В зависимости от того, на какие участки сосудистого русла влияют активные вещества, различают три группы вазодилататоров:

  1. Артериальные:
    • "Гидралазин";
    • антагонисты кальция.
  2. Венозные:
  • нитраты;
  • сиднонимины.
  • Смешанного типа:
    • ингибиторы АПФ;
    • альфа1-адреноблокаторы;
    • натрия нитропруссид.
  • Венозные сосудорасширяющие препараты

    Венозный вазодилататор - препарат, вызывающий снижение тонуса венозной сосудистой стенки. Венулы реагируют на меньшие концентрации активных веществ, чем артерии. В таких случаях используются нитраты, которые способствуют расслаблению крупных вен, увеличению объема кровеносного русла, снижению нагрузки на сердце, уменьшению необходимости миокарда в кислороде.

    Название венозного вазодилататора Путь введения Продолжительность действия Схема приема
    "Нитроглицерин"

    Сублингвально (под язык).

    Трансбуккально.

    Пластырь.

    От 30 минут до 1 суток в зависимости от формы введения

    Сублингвально - по необходимости.

    Остальные формы - до 3 раз в сутки.

    Пластырь - 1 раз в сутки.

    "Изосорбида мононитрат" От 10 до 24 часов в зависимости от формы введения 1-2 раза в день
    "Тетранитрат пентаэритритила" Внутрь До 10 часов 3 раза в день
    "Изосорбида динитрат"

    Сублингвально.

    Аэрозоль (внутрь или накожный).

    Внутривенно капельно.

    От 1 до 6 часов в зависимости от формы введения

    Сублингвально и пероральный аэрозоль - по необходимости.

    Остальные формы - 1-4 раз в день.

    "Молсидомин" Внутрь До 6 часов 2-3 раза в день

    Венозные вазодилататоры - препараты (названия, дозы описаны в таблице), которые считаются наиболее безопасными из всех антиангинальных лекарственных средств. Побочные эффекты возникают редко и непродолжительно.

    Артериальные сосудорасширяющие препараты

    Артериальный вазодилататор - медикаментозное средство, активное вещество которого способствует расслаблению мышечной ткани артериальной стенки.

    Например, "Гидралазин" - препарат, увеличивающий частоту сердечных сокращений, усиливающий кровоток в почках и мозгу, что возникает в виде рефлекторного ответа на снятие сосудистого спазма. Используется при различных формах гипертензии, гипертоническом кризе в комбинации с другими средствами.

    Побочные эффекты "Гидралазина":

    • цефалгия;
    • покраснение лица;
    • появление отеков;
    • ухудшение проявлений стенокардии;
    • состояние, похожее на системную красную волчанку.

    "Диазоксид" - вазодилататор, который используется исключительно для купирования гипертонического криза. Вводится внутривенно, снижает артериальное давление уже через 2-3 минуты. Кроме того, средство вызывает сильное расслабление матки и задержку воды в организме.

    Антагонисты кальция - группа артериальных вазодилататоров, включающая следующие средства:

    1. "Нифедипин" - устраняет спазм коронарных сосудов, снижает АД, уменьшает работу сердечной мышцы.
    2. "Верапамил" - уменьшает сократимость миокарда, восстанавливает сердечный ритм и артериальное давление.

    Препараты смешанного типа

    Смешанный вазодилататор - средство, активное вещество которого снимает спазм артерий и вен. Одним из самых эффективных является нитропруссид натрия. По механизму действия он похож на нитраты. Внутривенное введение препарата вызывает быстрый и сильный эффект, однако он непродолжительный.

    Применяется вазодилататор в случае острой и хронической сердечной недостаточности, гипертоническом состоянии на фоне инфаркта миокарда, энцефалопатии на фоне гипертонических проявлений. Введение может вызывать головокружение, появление головной боли, потерю сознания, тошноту, тахикардию.

    Ингибиторы АПФ - группа средств, блокирующих образование ангиотензин-превращающегося фермента, в результате чего не вырабатывается ангиотензин II. Параллельно происходит усиление эффекта мочегонных препаратов. Классификация ингибиторов АПФ основывается на их химическом строении:

    1. Содержащие сульфгидрильную группу:
      • "Каптоприл".
      • "Зефеноприл".
      • "Беназеприл".
    2. Содержащие карбоксильную группу:
      • "Лизиноприл".
      • "Эналаприл".
      • "Спираприл".
    3. Содержащие фосфинильную группу:
      • "Фозиноприл".

    Препараты имеют преимущества при бессимптомной дисфункции левого желудочка, атеросклерозе сонных артерий, микроальбуминурии, фибрилляции предсердий, инфаркте миокарда в анамнезе, нефропатии, не связанной с диабетом.

    Детские вазодилататоры

    Вазодилататоры-препараты для детей используются исключительно при тяжелых патологиях. Как правило, применяют миотропные средства ("Дибазол", "Папаверин") и ганглиоблокаторы ("Бензогексоний").

    Дети получают сосудорасширяющие препараты при неврологическом лечении. Средства направлены на улучшение мозгового кровообращения, применяются в условиях "белой" гипертермии и гидроцефалии.

    Любой из медикаментов подбирается индивидуально, это зависит от состояния пациента, остроты нарушений, формы и течения болезни. Самолечение категорически не рекомендуется.

    Гипертония – болезнь современности. Повышенное кровяное давление встречается у трети взрослого населения планеты. Распространенная причина заболевания - нарушение кровообращения. В кровеносных сосудах уменьшаются просветы. Из-за этого поток крови давит на стенки. Сосудорасширяющие препараты при гипертонии применяют повсеместно. Они расслабляют сосудистые стенки, увеличивают диаметр протоков, позволяют расширить сосуд. От этого снижается давление. Часто гипотензивные препараты назначают в комплексе с мочегонными.

    Сосудорасширяющие препараты и таблетки от повышенного давления

    Медикаментозные препараты, помогающие снизить давление (гипотензивные), делятся на группы – в целом их список огромен. Многим пациентам-гипертоникам требуется 2-3 вида таблеток одновременно. Один препарат эффективно действует лишь в 20-30% случаев, поэтому в аптеках появляется все больше комбинированных лекарств, сочетающих несколько действующих веществ.

    Для головного мозга

    Популярные медикаменты, улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга – миотропные спазмолитики «Дибазол», «Папаверин»:

    • Папаверина гидрохлорид – сосудорасширяющий препарат при гипертонии, снимающий спазм. Таблетки для снижения давления принимают до четырех раз в день в дозировке 0,02-0,04 г. Уколы делают подкожно, используя раствор 1-2% (ампулы – 1-2 мл). Препарат влияет на сердечную деятельность.
    • «Дибазол» – назначается пациентам, у которых наблюдаются хронические нарушения мозгового кровообращения, гипоксия (недостаток кислорода). Лекарство пьют трехнедельными курсами, 20-50 мг трижды в день, на 2 часа разнося с приемом пищи.

    Другие эффективные средства:

    • Сосудорасширяющие препараты для головного мозга на основе никотиновой кислоты представляют обширную подгруппу лекарств, имеющих разные названия. Таковыми являются «Никоверин», «Ксавин» и другие. Препараты пьют курсами, до 4-х недель. Дозировка меняется в течение курса. К побочным эффектам относятся пятна на лице.
    • Препараты нового поколения, улучшающие работу мозга - антагонисты кальция. Курс приема средств назначают людям с нарушенным мозговым кровоснабжением. К этой группе относятся «Коринфар», «Кордафлекс» (действующее вещество - нифедипин). Принимают по одной таблетке трижды в день. Побочные эффекты затрагивают сердечно-сосудистую и центральную нервную системы. Другие антагонисты кальция: «Циннаризин», «Стугерон». Они используются и как сосудорасширяющие препараты для нижних конечностей.

    От высокого давления для пожилых людей

    С возрастом проблемы с давлением становятся хроническими. В аптечку пожилого гипертоника часто входят:

    • «Андипал». Состав препарата: папаверин, анальгин, дибазол, фенобарбитал. Лекарственное средство снижает давление, подскочившее из-за сосудистого спазма либо стресса. Если голова болит, а показатели давления неизвестны, рисковать не нужно. При пониженном давлении помогут гипертензивные препараты – к ним «Андипал» не относится.
    • «Конкор», осносится к бета-блокаторам. Вызывает расширение сосудов, стабилизирует сердечный ритм. Положительный эффект наступает после двух суток приема, пьют средство курсами продолжительностью 1-2 месяца. Принимают во время завтрака.
    • «Валз». Эффект от терапии постепенный, благотворное влияние препарата заметно спустя пару недель после назначения. Дозировка подбирается индивидуально. Среди побочных эффектов – чрезмерное снижение давления.

    Быстрого действия

    К вазодилататорам (сосудорасширяющим средствам), быстро снижающим давление, причисляют следующие лекарства:

    • «Но-шпа». Обладает мощным спазмолитическим эффектом. Если болевой приступ сильный, препарат вводят внутримышечно или подкожно. Лекарство снижает давление, когда причина его поднятия – спазм сосудов. Принимать 1-2 таблетки, не более 3-х раз в день.
    • «Теобромин». Сосудорасширяющее средство, действует возбуждающе на нервные окончания. Пьют его раз в сутки по одной таблетке. Если «Теобромин» сочетается с «Папаверином», действие усиливается.
    • «Корвалол». Относится к сосудорасширяющим препаратам при гипертонии, устраняет спазмы, стабилизирует нервную систему. Дозировка - 30 капель на 50 мл жидкости трижды за сутки.

    Без побочных эффектов

    Все препараты снижающие артериальное давление могут иметь побочные эффекты, выраженные более или менее ярко. Особенно это касается сильных лекарств. Более слабые средства практически не выдают «побочек». К легким сосудорасширяющим относятся:

    • Настойка валерианы, либо ее экстракт в таблетках – понижает давление, подскочившее из-за стресса или бессонницы. Таблетки валерьянки пьют по одной-две, дважды в день, капли – по 20-30 до еды, можно четырежды в сутки (максимум).
    • «Глицин» – в составе таблеток аминокислота, нужная мозгу. Препарат кладут под язык и рассасывают, иначе он не действует. «Глицин» подавляет выделение в кровь адреналина. Выброс адреналина сужает сосуды, стимулирует активность сердца, нормализует давление.
    • «Афобазол» – лекарство с противотревожным действием. Гипертония не является показанием для приема этого препарата, но в процессе лечения им беспокойных состояний происходит понижение давления.

    Видео о сосудорасширяющих средствах


    Сосудистые нарушения - распространенные патологии, самым негативным образом отражающиеся на функциях головного мозга и прочих жизненно важных органов. Для восстановления нормального кровообращения пациентам назначают сосудорасширяющие препараты для головного мозга. Подобные медикаменты нормализуют метаболические процессы, стимулируют снабжение тканей кислородом и предотвращают развитие опасных заболеваний, которые могут стать причиной инвалидности или летального исхода.

    В фармакологии сосудорасширяющие средства представлены обширной группой лекарственных средств. Каждый препарат имеет свои особенности и оказывает определенное действие, направленное на улучшение состояния сосудов головного мозга. Многие из них применяют в составе комплексной терапии разнообразных сосудистых патологий, назначают при гипертонии, мигренях, для усиления концентрации внимания и улучшения памяти. С учетом широкого спектра показаний к применению и большого разнообразия сосудорасширяющих средств, назначение препаратов данной группы должен осуществлять специалист и только после постановки диагноза в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

    Сосудистые патологии: тревожные признаки

    Первые симптомы сосудистых нарушений пациенты зачастую списывают на недомогание, усталость, погодные аномалии, стрессы и прочие причины. Однако игнорирование тревожных признаков зачастую приводит к тяжелым последствиям. Поэтому, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью при появлении следующих симптомов:

    • частые приступы головной боли;
    • общая слабость, головокружения;
    • ухудшение концентрации внимания, трудности с запоминанием и усвоением информации;
    • онемение конечностей;
    • повышенная утомляемость;
    • нарушение координации движений, шаткость походки;
    • скачки артериального давления;
    • бессонница;
    • сонливость в дневное время;
    • обморочные состояния;
    • снижение работоспособности.

    Толчком к развитию сосудистых нарушений могут стать самые разные состояния. Огромную роль играет стрессовый фактор, неврозы, депрессии, вредные привычки (курение, алкоголь). Патологические изменения в сосудах развиваются при сердечно - сосудистых заболеваниях, мигрени, атеросклерозе или остеохондрозе. Выяснить причину подобного состояния можно только после полноценного обследования, по результатам которого врач - невролог подберет комплексное лечение.

    Принцип действия сосудорасширяющих препаратов

    Механизм действия рассматриваемой категории препаратов направлен на нормализацию кровообращения мозга, укрепление и расслабление спазмированных сосудов. Назначение таких медикаментов преследует несколько целей: улучшение циркуляции крови в мелких и крупных сосудах головного мозга; обеспечение насыщения клеток кислородом и питательными веществами, необходимыми для полноценной мозговой деятельности. Препараты устраняют кислородное голодание и тем самым предотвращают отмирание клеток, стабилизируют венозный отток и нормализуют обменные процессы, улучшают кровообращение при шейном остеохондрозе, восстанавливают энергообмен в нейронах клеток головного мозга и снимают спазм сосудов.

    Список сосудорасширяющих препаратов для головного мозга

    Препараты с расширяющим действием можно разделить на несколько групп:

    Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)

    Препараты этой группы расслабляют артерии, но при этом не изменяют тонуса вен. В результате расширения артериального русла, кровь, насыщенная кислородом, поступает к тканям головного мозга, ускоряя метаболизм и улучшая его деятельность. Кроме того, такие препараты блокируют способность кальция проникать в клетки мозга. Подобные медикаменты рекомендованы пациентам с выраженными атеросклеротическими изменениями сосудов.

    Антагонисты кальциевых каналов можно поделить также на лекарственные средства первого и второго поколения. Препараты 1-го поколения отличаются непродолжительным терапевтическим действием, поэтому их приходится принимать трижды в день. Они являются производными бензодиазепина, дигидропиридина и фенилалкиламина. Наиболее эффективными средствами среди таких препаратов считаются следующие:

    • Дилтиазем;
    • Коринфар;
    • Нифедипин;
    • Изоптин;
    • Кордипин;
    • Верапамил;
    • Финоптин и пр.

    Медикаменты второго поколения проявляют меньше побочных реакций и оказывают пролонгированное действие. Благодаря способности снижать артериальное давление, их применение часто целесообразно в составе комплексной терапии гипертонии. Большинство медикаментов этой группы дополнительно проявляют ноотропное действие, то есть помимо расширения и расслабления спазмированных сосудов, они оказывают положительное влияние на обменные процессы в мозге, ускоряют мыслительную деятельность, помогают сохранить память и концентрацию. Яркими представителями этой группы являются следующие медикаменты:

    • Ломир;
    • Анипамил;
    • Плендил;
    • Клентиазем;
    • Исрадипин;
    • Реопирин и пр.

    Назначать подобные препараты должен специалист, самолечением заниматься недопустимо, так как велик риск развития опасных побочных реакций, связанных нарушением работы сердечной мышцы.

    Вазолидаторы

    Эта группа медикаментозных препаратов представлена производными никотиновой кислоты. Лекарственные средства оказывают на капилляры и крупные сосуды выраженное вазолитирующее (расширяющее) действие. Подобные препараты положительно влияют на состав крови, нормализуют уровень холестерина и снижают риск возникновения тромбов. Представители данной группы:

    • Никотиновая кислота;
    • Эндуратин;

    Такие препараты имеют длинный перечень противопоказаний, поэтому их применение, как правило, осуществляется в стационарных условиях под контролем врача.

    Еще один известный препарат данной группы - Пентоксифиллин. У него довольно много аналогов обладающих спазмолитическим эффектом, самыми известными из них являются Папаверин, .

    Производные ксантана

    Представители ксантановой группы оказывают умеренное сосудорасширяющее действие, возвращают эластичность сосудов, снимают спазм и способствуют снижению вязкости крови, за счет чего активизируется циркуляция крови и обеспечивается достаточный уровень насыщения тканей головного мозга кислородом. Даже маленькие дозы медикаментов помогают снять усталость, избавиться от сонливости и улучшить мыслительные процессы. Представители ксантановой группы:

    • Трентал;
    • Дипрофиллин;
    • Ксантинола никотинат и пр.

    Многие из этих препаратов используются также в составе комплексного лечения прочих сосудистых патологий.

    Препараты с ноотропным действием

    Это многочисленная группа препаратов, которые помимо нормализации мозгового кровообращения, стимулирования памяти и умственной деятельности, защищают мозг от различных неблагоприятных факторов. Показаниями для их применения в основном являются дегенеративные изменения в тканях головного мозга, гипоксия, атеросклероз, последствия травм, мигрень.

    Применение ноотропов положительным образом сказывается на метаболизме головного мозга. Медикаментозные препараты данной группы оказывают вазовегетативное, психостимулирующее, антидепрессивное и адаптогенное действие. В педиатрии подобные средства применяют при нарушениях памяти, речи, дефиците внимания, умственной отсталости и прочих патологиях.

    Наиболее популярными ноотропами являются препараты нового поколения. Они проявляют направленное терапевтическое действие, то есть происходит расширение артериального просвета сосудов головного мозга, без существенного влияния на прочие сосуды. Такие средства восстанавливают функции мозга и улучшают работу сердечно- сосудистой и нервной системы в целом, что позволяет предупреждать развитие тяжелых осложнений, опасных для жизни (инфаркта, инсульта). К ним относят такие медикаменты, как Фенотропил, Цебрацетам, Оксирацетам.

    Кроме ноотропов нового поколения есть и другие медикаментозные средства этой группы, уже не одно десятилетие присутствующие на фармацевтическом рынке, которые по-прежнему пользуются популярностью:

    • Церебролизин;

    Препараты с ноотропным действием хорошо переносятся, имеют минимум противопоказаний, но принимать их следует только после консультации с врачом- неврологом.

    Альфа - адреноблокаторы

    Обширная группа лекарственных средств, которые напрямую влияют на нервную систему и работу головного мозга на счет сосудорасширяющих и гипотензивных свойств. Подобные препараты нормализуют АД, улучшают работу мозга и уменьшают нервное напряжение. Представители группы альфа - адреноблокаторов:

    • Дитамин;
    • Дигидроэрготамин;
    • ДГ-Эрготоксин;
    • Алфузонин.

    Большинство представителей этой группы имеют кратковременное действие, поэтому таблетки приходится принимать 2- 3 раза в день.

    Фитопрепараты

    Хорошим лечебным и профилактическим действием на сосуды обладают препараты на растительной основе. Активным компонентом лекарств являются алкалоиды барвинка или вытяжка из гинкго билобы. Растительные алкалоиды проявляют выраженное спазмолитическое действие, улучшают обменные процессы, расслабляют сосуды головного мозга, способствуют насыщению тканей кислородом и питательными веществами. К препаратам на основе барвинка относятся:

    • Кавинтон;
    • Бравинтон;
    • Телектол.

    Прием медикаментов на основе гингко билобы оказывает сосудорасширяющее действие, активизирует мозговую деятельность, улучшает микроциркуляцию крови, снимает спазм сосудов головного мозга. Лекарственные средства данной группы:

    • Билобил;
    • Танакан;
    • Гинкор Форт;
    • Гингиум

    Некоторые из этих препаратов относят к БАДам, отпускаются они без рецепта врача. Тем не менее, любой препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому консультация врача необходима.

    Лучшие сосудорасширяющие препараты

    Остановимся подробнее на свойствах самых популярных сосудорасширяющих препаратов, представляющих разные группы.

    Ноотропный препарат, широко применяемый при сосудистых нарушениях. Устраняет гипоксию, улучшает обменные процессы в тканях головного мозга. Применяется при нарушениях мозговой деятельности, снижении памяти, головокружениях, энцефалопатии. В составе комплексного лечения назначается при лечении стенокардии, атеросклероза, инфаркта миокарда. Препарат выпускают в таблетках и растворе для инъекций.

    Курс лечения продолжительный, занимает от 2- х недель до полутора месяцев. Стандартная доза для взрослых составляет 2 таблетки Пирацетама дважды в день. Медикамент противопоказан в раннем детском возрасте (до 12 месяцев), в период беременности и лактации, при заболеваниях почек, геморрагическом инсульте. Может вызывать ряд побочных реакций (сонливость, головокружения, спутанность сознания, абдоминальные боли, снижение АД). Средняя стоимость лекарства - от 30 до 65 рублей.

    Препарат с мощным сосудорасширяющим и спазмолитическим действием, который применяется не только при сосудистых патологиях, но и при лечении многих заболеваний: мигрени, сердечной недостаточности, стенокардии, бронхиальной астме, гипертонических кризах. Дозу медикамента врач подбирает индивидуально. Противопоказаниями к применению Эуфиллина являются эпилепсия, язвенная болезнь, тяжелая артериальная гипо - или гипертензия, тахиаритмии.

    Препарат может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной, нервной, сердечно - сосудистой системы, аллергические реакции. Эуфиллин выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций, его цена варьируется от 15 до 55 рублей, в зависимости от формы выпуска.

    Ноотропное средство с сенсибилизирующим действием, направленным на расширение артерий и мелких капилляров, улучшение кровообращения и устранение гипоксии в тканях головного мозга. Применяется при мигрени, проявлениях вегето -сосудистой дистонии, гипертонии. Производится в виде таблеток, других форм выпуска не имеет.

    Препарат назначают взрослым и детям, его прием улучшает внимание, нормализует сон, устраняет головокружение и головные боли. При минимуме противопоказаний медикамент все же способен спровоцировать ряд побочных реакций со стороны различных систем организма, поэтому принимать лекарство следует только по назначению врача. составляет от 45 до 65 рублей.

    Препарат с нейрометаболическим действием, который улучшает микроциркуляцию крови и расширяет сосуды головного мозга. Его применение позволяет улучшить снабжение тканей мозга кислородом, нормализовать артериальное давление, обеспечить антиоксидантное и нейропротекторное действие. Винпоцетин назначают при нарушениях мозгового кровообращения, атеросклерозе, черепно- мозговых травмах, энцефалопатии.

    Противопоказаний у препарата немного: это индивидуальная чувствительность, беременность, внутричерепное давление и ишемическая болезнь. Медикамент выпускают в форме таблеток и раствора для в/в введения. Схема лечения строится на применении инъекций Винпоцетина в течение 2 -х недель, после чего пациент переходит на прием препарата в форме таблеток. Цена Винпоцетина - от 80 до150 рублей.

    Папаверин . Медикамент с выраженным спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. Применяется при спазме мозговых и периферических сосудов, а также при целом ряде прочих заболеваний сердечно - сосудистой, дыхательной системы, спазмах желчевыводящих и мочевыводящих путей. Препарат выпускают в форме таблеток, ректальных свечей и ампул для уколов. Стоимость Папаверина в таблетках - от 40 рублей.

    Пентоксифиллин - препарат с сосудорасширяющим и расслабляющим действием, направленным на восстановление нормального кровотока, устранение гипоксии в тканях головного мозга, разжижение крови. Выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов. Противопоказанием к применению является гиперчувствительность, кровоизлияние в сетчатке глаз, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт.

    Из побочных эффектов может провоцировать отеки, кровотечения, аллергические реакции, неврологические нарушения, снижение остроты зрения, нарушение функций печени. Стоимость препарата зависит от формы выпуска и производителя и составляет от 50 до 280 рублей.

    Улучшает кровообращение и метаболические процессы в головном мозге. За счет расширения сосудов позволяет активировать кровоток, обеспечить мозг кислородом и устранить сосудистые нарушения. Показанием к применению являются атеросклероз сосудов головного мозга, сосудистая деменция, энцефалопатия, головные боли, головокружения, двигательные расстройства, проблемы с памятью.

    Препарат можно применять в составе комплексной терапии хронических заболеваний сетчатки глаз или при нарушениях слуха. Кавинтон выпускают в ампулах и таблетках. Противопоказаний у препарата немного, но имеется риск возникновения побочных реакций со стороны пищеварительной, сердечной сосудистой и нервной системы. Средняя стоимость препарата - от 250 до 350 рублей.

    Важно! Помните, что препараты с сосудорасширяющим действием должен назначать врач. Многие из них обладают выраженным гипотензивном действием, имеют противопоказания и довольно внушительный список побочных эффектов. Поэтому, принимать решение о выборе того или иного средства должен специалист, в зависимости от клинической картины заболевания, выраженности симптомов и общего состояния пациента.

    Сосудорасширяющие препараты для головного мозга при остеохондрозе

    При остеохондрозе шейного отдела нарушается кровоснабжение головного мозга, так как происходит спазмирование позвоночных артерий. В результате появляются такие симптомы, как постоянная усталость, головные боли, головокружение, тошнота, нарушение координации движений. Комплексное лечение остеохондроза включает прием медикаментозных средств, сеансы физиотерапии, занятия лечебной гимнастикой.

    В схему лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника обязательно включают препараты с сосудорасширяющим действием, которые способствуют улучшению мозгового кровообращения. Чаще всего применяют такие медикаменты, как:

    • Кавинтон;
    • Берлитион;
    • Пентоксифиллин;
    • Ксантинола никотинат.

    Основной задачей при остеохондрозе является восстановление кровообращения, устранение гипоксии клеток головного мозга, улучшение метаболических процессов и прохождения нервных импульсов. Остеохондроз относится к сложным неврологическим заболеваниям, поэтому выбор определенных препаратов и оптимальной схемы лечения возлагается на врача- невролога. Пациент должен выполнять все рекомендации специалиста, чтобы не усугубить течение болезни и не спровоцировать нежелательных осложнений.

    Людям, страдающим головными болями, головокружениями, болями за грудиной, зябкостью и болями в пальцах рук и ног, известно, что в основе их заболеваний лежит сосудистый спазм. Продолжительность его разнообразна, от нескольких минут до нескольких дней. Им также известны способы избавления от этого недуга. Проблема сосудистого спазма решается при помощи лекарств определенного фармакологического раздела. Название этого раздела сосудорасширяющие препараты.

    Классификация сосудорасширяющих средств

    Механизм регуляции тонуса стенки сосудов сложен и многообразен, отсюда и сложность разложить по полочкам средства для расширения сосудов, но классификация существует.

    По механизму действия различают:

    В свою очередь, нейротропные средства делятся на:

    Эффект миотропных препаратов объясняется воздействием на мышечные клетки среднего слоя артерии (в отличие от вен, артерии имеют кроме наружной соединительнотканной и внутренней эндотелиальной оболочки средний слой, состоящий из гладкомышечных клеток).

    В этой группе выделяют препараты - производные изохинолина (папаверин, но-шпа), производные пурина (эуфиллин, теофиллин), производные имидазола (дибазол).

    Среди нейротропных препаратов есть:

    Блокаторы кальциевых каналов препятствуют образованию белкового комплекса актин-миозин, сокращающего стенку сосуда (циннаризин). Ионы кальция поддерживают устойчивость этого белкового соединения.

    Есть препараты смешанного механизма действия, например нитраты (нитроглицерин). Этот сосудорасширяющий препарат сочетает нейротропный и миотропный механизм. Алкалоид раувольфии резерпин действует на иннервацию сосудов через центральный и периферический адренергический эффект.

    Среди лекарств расширяющих сосуды, есть действующие локально, без выраженного общего сосудорасширяющего действия на все сосуды. Коронаролитики действуют преимущественно на сосуды сердца. Валидол, нитроглицерин, эуфиллин применяются при спазме коронарных сосудов. Для улучшения состояния сосудов головного мозга предназначен циннаризин. Сосудорасширяющий препарат фентоламин помогает при спазме сосудов конечностей.

    Применение при гипертонической болезни

    Сосудорасширяющие средства чаще используют в качестве гипотензивных препаратов в лечении гипертонической болезни, а также ишемической болезни сердца, заболеваний сосудов головного мозга, для лечения артериальных сосудов нижних конечностей и при онемении, зябкости и болях в руках.

    Повышение артериального давления связано со спазмом сосудов. При восстановлении тонуса сосудов улучшается перфузия (кровенаполнение) всех органов, улучшается доставка кислорода органам и тканям.
    Лечение гипертонической болезни должно быть комплексное.

    Современный подход к лечению предлагает использовать 4 группы препаратов:

    • ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл);
    • мочегонные средства (верошпирон, индапамид);
    • блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, верапамил);
    • бэта-блокаторы (метопролол, небиволол).

    Для удобства приема создано комбинированное лекарство. Фозикард сочетает в себе диуретик и ингибитор АПФ. Актуальны сосудорасширяющие лекарства миотропного (келлин, дротаверин, эуфиллин) и нейротропного действия (фентоламин, орнид, пентамин).

    Применение при нарушении мозгового кровообращения

    Нарушение мозгового кровообращения остается одной из первостепенных причин смерти. Это заболевание может протекать в разных формах:

    • острое нарушение мозгового кровообращения;
    • преходящее транзиторное нарушение в бассейне мозговых сосудов;
    • хроническое нарушение питания отделов головного мозга.

    Острое нарушение протекает по типу геморрагического или ишемического инсульта головного мозга на фоне гипертонической болезни или атеросклероза мозговых сосудов. Такие ситуации требуют немедленной госпитализации и оперативного лечения в нейрохирургическом стационаре. Хроническое нарушение сосудов головного мозга может быть следствием шейного остеохондроза и сужения сосудов при синдроме позвоночной артерии.

    При атеросклерозе имеется стеноз сосудов, при котором они утрачивают эластичность, а просвет их сужается не только из-за спазма, но из-за поражения внутренней стенки артерии атеросклеротическими бляшками.

    Какие ситуации требуют назначения препаратов расширяющих сосуды головного мозга? При наличии атеросклероза на некоторых участках сосуда имеются зоны выраженного сужения. В них кровоснабжение уменьшено. Сосудорасширяющие препараты расширяют только относительно «здоровый» участок сосуда. Что дальше? На здоровом участке сосуд расширяется, приток крови усиливается. В зоне кровоснабжения больного сосуда ситуация еще усугубляется. Медики называют такую ситуацию «обратный синдром Робин Гуда» (отобрали у бедного и отдали богатому). Отсюда следует, что сосудорасширяющие препараты для головного мозга можно назначать на начальных этапах заболевания, пока нет тяжелых атеросклеротических поражений артерий.

    Для улучшения состояния сосудов головного мозга рекомендуются сосудорасширяющие препараты для головы, которые являясь антагонистами кальция, получили название ноотропы, то есть лекарства, стимулирующие мозговую деятельность, повышающие энергетический потенциал головного мозга, устойчивость к травмам и гипоксии, улучшающие обучение и память. Особенно оправдано их применение при хронической ишемии мозга, гипертензии, мигрени, сужении сосудов, старческом слабоумии, депрессии. Предшественником этой группы является препарат пирацетам, возглавляющий список современных ноотропов. Это микрогидрин, фенибут, глицин, аминалон, церебролизин.

    Широко применяется винпоцетин и аналог кавинтон, миотропный вазодилататор ксантинола никотинат, антагонист кальция циннаризин. Все они обеспечивают сосудорасширяющий эффект.

    Применение при заболеваниях артерий конечностей

    Опасными заболеваниями сосудов нижних конечностей являются стенозы артерий. Стеноз периферических артерий ног возникает при таких заболеваниях, как облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит, облитерирующий тромбангиит. В начальных стадиях заболевания каждый пятый пациент не догадывается о наличии заболевания, оно протекает бессимптомно. Развитию и прогрессу болезни способствуют курение, наличие гипертонической болезни и сахарного диабета. Сосудистый спазм приводит к кислородному голоданию мышц нижних конечностей, и одним их основных симптомов заболевания становятся боли в мышцах, особенно при ходьбе. Пройдя несколько метров, больной вынужден остановиться из-за болей в ногах. Этот симптом называется перемежающаяся хромота.

    На более поздних стадиях возникают длительно незаживающие раны и язвы на ногах, нога приобретает синюшный, бледный или красно-багровый цвет, прекращается рост волос в зоне нарушения кровоснабжения. Проблемы не ограничиваются этим перечнем. При полной окклюзии артерий развивается гангрена, что влечет за собой страшные последствия - ногу можно потерять, в большинстве случаев лечение хирургическое - ампутация.

    Хирургические методы лечения применяются и на более ранних стадиях. Это ангиопластика, установка стента, расширяющего просвет сосуда. Лечить стеноз периферических сосудов ног необходимо комплексно. Это диета, направленная на снижение холестерина низкой плотности, непременный отказ от курения, препараты группы статинов, коррекция сахара под наблюдением врача эндокринолога. В стационаре больным назначают капельницы с растворами, улучшающими текучесть крови (реологию).

    Обязательно назначение антиагрегантных препаратов (малые дозы аспирина, курантил, кардиомагнил).

    Сосудорасширяющие таблетки нашли применение в лечении заболеваний артерий нижних конечностей. В качестве ангиопротекторов используется вазодилататор миотропного действия никотиновая кислота, производное от нее лекарство ксантинола никотинат, наряду с ними трентал, актовегин. При сопутствующей варикозной болезни предпочтение отдается препаратам детралекс и троксевазин. Они хорошо сочетаются с растительными венотониками (конский каштан, красные листья винограда).

    Спазмолитики миотропного действия но-шпа, папаверин улучшают питание мышц для нижних конечностей, облегчают боли.

    Чем лечить сосуды ног разобрались, поговорим о руках. Помимо того же облитерирующего эндартериита сосуды верхних конечностей могут спазмироваться из-за сдавливания подключичной артерии. Самым серьезным заболеванием в этой группе вазоспастических болезней является болезнь и синдром Рейно, поражающие в основном молодых женщин. Болезнь Рейно - системное, генетически обусловленное заболевание, поражающее мелкие сосуды рук, реже ног. Синдром Рейно возникает при действии предрасполагающих факторов и является излечимым состоянием в отличие от болезни.

    Предрасполагающими факторами, кроме пола, служит стресс, систематическое переохлаждение, вибрация, ревматоидные заболевания. Чаще болеют пианистки, машинистки.

    На ранних стадиях это кратковременные спазмы, затем присоединяется ангиопаралич, появляется пастозность, отечность, синюшный цвет кончиков пальцев. Трофопаралитическая стадия стеноза артерий сопровождается язвами, некрозами вплоть до самоампутации фаланг.

    Что хорошо для ног, то пригодится и для рук. Без препаратов для расширения сосудов не обойтись. Назначают такие группы сосудорасширяющих препаратов, как спазмолитики (но-шпа, папаверин), адреноблокаторы центрального и периферического действия (аминазин, тропафен), ганглиоблокаторы (бензогексоний, ганглерон), сосудорасширяющие средства миотропного действия (никотиновая кислота), блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, амлодипин). Лечение сосудорасширяющими препаратами сочетают с иглорефлексотерапией, физиолечением, для восстановления кровоснабжения.

    При снижении эффективности лечения проводится операция преганглионарная симпатэктомия.

    Сосудорасширяющие растительного происхождения

    Лидером среди растений, обладающих сосудорасширяющим действием, является гинкго билоба, на ее основе изготовлены и фармпрепараты, и биологически активные добавки, в которых она нередко сочетается с другим широко известным растением готу кола.

    Нормализуют артериальное давление, снимает спазмы, улучшает работу головного мозга шлемник байкальский, отвар из цветов и ягод боярышника, масло семян петрушки, багульник, гречиха, базилик, душица, спорыш. Из них готовят настои или отвары сосудорасширяющего действия, а также сырье используется при изготовлении БАДов.

    Назначение лекарственной терапии при спазме и сужении артерий было и остается прерогативой врача. Лечением нарушений кровообращения в сосудах головного мозга занимаются невропатолог, нейрохирург. Сердечные сосуды - забота врача кардиолога. Стеноз артерий конечностей лечат ангиологи, ревматологи.

    Сосудистые проблемы возникают и у детей, особенно часто это касается головного мозга. Подчеркнем, что в этом случае самолечение недопустимо. Поделитесь волнующими вас подозрениями на наличие сосудистых спазмов и симптомами, появившимися у вашего ребенка с участковым педиатром, а он в свою очередь направит вас на нужную консультацию и обследование.

    Вконтакте

    С годами в организме человека происходят изменения и, конечно же, не в лучшую сторону. Сердечно-сосудистая система изнашивается, сосуды сужаются, теряя свою эластичность и проходимость, что приводит к таким заболеваниям, как атеросклероз и артериальная гипертензия. Разрушение мелких сосудов уменьшает активность микроциркуляции крови, а страдающие артериальные сосуды — это прямая причина возникновения атеросклероза. Чтобы избежать этих трудноизлечимых последствий, нужно знать, как расширить сосуды и восстановить нормальное кровообращение.

    Симптомы сужения сосудов головного мозга

    К сожалению, в наше время такое явление, как сужение сосудов головного мозга встречается не только у пожилых людей, но и у достаточно молодых, и тому есть причины . Употребление нездоровой пищи, спиртного, курение сигарет — все это ведет к засорению сосудов. Симптомы этого недуга можно заметить сразу, так как они проявляют себя каждый день.

    • Начало болезни — частые приступообразные головные боли.
    • Головокружение и полуобморочное состояние.
    • Шумы в ушах.
    • Нарушение или потеря памяти.
    • Повышение утомляемости.
    • Снижение работоспособности.

    Почувствовав эти симптомы, нельзя оставлять их без внимания, иначе они могут привести к инсульту или инфаркту. Если такие симптомы появились у пожилого человека, болезнь может привести к старческому слабоумию.

    Причины сужения сосудов

    Причин нарушения проводимости кровеносных сосудом немало. Помимо возможных врожденных или инфекционных патологий, их создает сама современная жизнь, полная стрессовых ситуаций, с ее ритмом, часто лишающим людей полноценного отдыха, сна и правильного питания, употреблением алкоголя (который расширяет сосуды на некоторое время, а затем сильно их сужает, принося непоправимый вред) – и многое другое.

    1. Повышенные умственные и физические нагрузки.
    2. Стрессовые ситуации.
    3. Переутомление на работе.
    4. Нервные переживания.
    5. Редкие прогулки, а как вывод — недостаток свежего воздуха.
    6. Малоподвижный образ жизни, а это значит, застойные процессы в организме.
    7. Неполноценное или неправильное питание — большое количество калорийной, жирной и жареной пищи. Недостача в рационе овощей, морепродуктов и фруктов.
    8. Курение, неумеренное употребление алкоголя, особенно пива, которое, кроме того, приводит к гормональному дисбалансу и ожирению.

    Многие из этих причин ведут к повышению в крови уровня холестерина и отложению его на стенках сосудов. Это делает сосуды менее проходимыми, они теряют прежнюю эластичность.

    Как расширить и укрепить сосуды головы?

    Если появились признаки атеросклероза, лечение предстоит долгое, возможно постоянное. Этой проблемой занимаются несколько врачей-специалистов, все зависит от показателей анализов и причин возникновения болезни. То, какие медикаментозные средства расширяют сосуды головного мозга, нужно, конечно же, знать, но применять их без назначения врача не рекомендуется.

    Видео: мнение врача о сосудорасширяющих препаратах

    Народные методы для расширения сосудов

    У народных целителей, которые собирают рецепты десятилетиями и передают их из поколения в поколение, есть свои методы решения проблемы расширения сосудов. Как же можно расширить сосуды в домашних условиях народными способами? Вот несколько рецептур на натуральной основе, которые используют для расширения сосудов и очищения от холестеринового налета.

    Классика — чесночный настой

    1. 250 граммов чеснока измельчить и сложить в чистую стеклянную банку, залить его 300 граммами спирта , плотно закрыть крышкой и поставить в темное прохладное место на 10-12 дней. Затем смесь достать, процедить, принимать по следующей схеме:
    2. Первый день — капля настоя на третью часть стакана молока, принимается натощак, после приема не завтракать сорок минут. Перед обедом за 30 минут — две капли, перед ужином также за полчаса — три капли.
    3. Второй день принимать три раза, в каждый прием увеличивая дозу на одну каплю. Так нужно принимать до конца шестого дня, в последний раз принимается пятнадцать капель.
    4. Далее, настойка принимается по той же схеме, но капли убавляют, в каждый прием по одной.
    5. Дойдя до одной капли, нужно принимать настойку по двадцать пять капель, пока она не закончится, также запивая ее одной третью стакана молока.

    Подробнее об оздоровлении сосудов чесноком можно почитать здесь.

    Другие действенные рецепты

    • Кору и листья лещины высушить и измельчить . Из этой смеси делают чай, заваривая в пропорции — на стакан кипятка одну столовую ложку смеси.
    • Измельчить две столовые ложки корня валерианы и стакан семян укропа , все это смешать с двумя стаканами меда. Далее смесь залить кипятком 1,5 л, закрыть настойку в термосе на 24 часа, затем принимать по одной столовой ложке за 30 минут до еды, необходимо употребить весь настой.

    • Столовую ложку цветов граба залить стаканом кипятка, настаивать 40-60 минут. Принимать такой настой нужно в течение сорока дней по полстакана три раза в день.
    • Плоды боярышника (25-30 граммов) залить 250 граммами кипятка (можно взять цвет этого растения, одну столовую ложку на стакан кипятка), настаивать 40-45 минут. Принимать по одной столовой ложке трижды в день до приема пищи за 30-35 минут.

    Продукты, расширяющие сосуды

    Какие же продукты, расширяющие сосуды можно упомянуть, и какие продукты ошибочно считают сосудорасширяющими?

    Крах заблуждений: что не подходит для лечения сосудов?

    Продукты, которые лечат

    • Овсяная каша + клубника — это сочетание прекрасно очищает сосуды от холестерина и даже лечит в них воспаление, восстанавливая их эластичность и укрепляя.
    • Красное вино хорошо расширяет сосуды, а белое очищает их от холестерина. В профилактических целях можно чередовать эти напитки (один день красное вино, затем белое), но выпивать в день не более 100-150 граммов.
    • Для очищения, а значит, расширения сосудов хорошо подойдет рецепт с содой , он простой и доступный. В стакане теплой кипяченой воды нужно растворить половину чайной ложки соды и выпить натощак. Эту процедуру проводят дважды в неделю, с интервалом три дня. В остальные дни утро стоит начинать с отвара чая из лекарственных трав. Внимание! Этот рецепт не подойдет тем, у кого язва желудка или повышенная кислотность.

    Это интересно: взаимодействие алкоголя и сосудов


    Чтобы не доводить до таких серьезных последствий, как инсульт или инфаркт, лучше подстраховаться и регулярно проводить профилактическую чистку сосудов, не давая холестерину откладываться на их стенках. Эти процедуры сделать намного проще, чем, потом лечить уже больную сердечно-сосудистую систему долгое время, а возможно и до конца жизни.

    sosudinfo.ru

    Чем опасно сужение сосудов

    Но перечисленные выше факторы приводят к временному сужению сосудов, и уже через короткое время они приходят в норму. Но существует ряд состояний, которые могут стать причиной долговременного сужения сосудов. Это может привести к ряду тяжелых последствий.

    При нормальном давлении, которое создает сердечная мышца, при суженных сосудах ткани получают слишком мало кислорода и питательных веществ. Чтобы компенсировать это, сердце вынуждено работать интенсивнее. Из-за этого повышается артериальное давление, а стенки сосудов испытывают повышенные нагрузки.

    Постоянный спазм сосудов – предпосылка для развития огромного количества заболеваний: тяжелых головных болей, повышенного артериального давления, сердечной недостаточности, инфаркта и инсульта.

    Особо опасно в этом отношении поражение сосудов головного мозга, поскольку постоянно суженные сосуды снижают качество его питания и ухудшают работу, приводя к нарушениям памяти, внимания, сниженной работоспособности и так далее.

    Механизмы сужения сосудов

    Любой сосуд – это полый орган, который состоит из нескольких слоев. Внешний слой обеспечивает его механическое сужение и расширение. С его помощью организм регулирует температуру тела, расширяя сосуды при перегреве и сужая при охлаждении. Но если этот механизм выйдет из строя, может развиться хронический долговременный спазм сосудов.

    Одна из причин нарушения механизма сужения и расширения сосудов – возраст. Чем старше человек, тем менее эластичны его сосуды.

    Но есть и другой механизм сужения сосудов – нарастание на его внутренней поверхности бляшек. На ней откладываются холестериновые и атеросклеротические бляшки, из-за чего сужается просвет сосуда.

    В некоторых случаях может сужение сосудов может быть вызвано несколькими причинами, к примеру, нарастанием холестериновых бляшек и потеря эластичности стенок сосудов.

    В подобных случаях необходимо соблюдать комплекс мер, которые помогут замедлить процесс нарастания бляшек, а также потерю эластичности.

    Медикаментозное расширение сосудов

    Сегодня существует множество медикаментозных препаратов, которые могут расширить сосуды. Некоторые из них применяются экстренно, если необходимо снять спазм, другие же подходят для постоянного применения, но зато дают долгосрочный эффект. Чаще всего используют следующие:

    1. Нитроглицерин. Этот простой и доступный препарат должен быть в аптечке каждого «сердечника», а людям, склонным к приступам стенокардии его необходимо иметь при себе постоянно. Его необходимо применять при приступах стенокардии – боли в сердце на фоне физических или психических нагрузок. Одно драже нитроглицерина быстро снимает спазм и боль. Но этот препарат неэффективен при многих заболеваниях и состояниях, таких как инфаркт и инсульт.
    2. Спазмалгон. Ещё один препарат краткосрочного действия. Его нельзя принимать на постоянной основе, но если необходимо снять приступ головной боли, которая вызвана сужением сосудов, то Спазмалгон – оптимальное средство.
    3. Папаверин. Эффективное средство против спазма сосудов, но принимать его нужно только под руководством врача.
    4. Блокаторы кальциевых каналов. Это одно из наиболее распространенных средств борьбы с гипертонией. Препараты этой группы блокируют рецепторы, которые отвечают за сужение сосудов, благодаря чему средство стало эффективным для терапии артериальной гипертонии.
    5. Гинко Билоба. Препараты на основе этого растения применяют для борьбы с возрастными изменениями сосудов, а также улучшением мозгового кровообращения.

    Это только часть препаратов для устранения спазмов сосудов.

    Для борьбы с сужением сосудов из-за отложения холестерина и атеросклеротических бляшек используют другие препараты. Существует множество коммерческих форм и наименований, подбирать которые должен врач в соответствии с результатами диагностики.

    Питание для расширения сосудов

    Правильное питание - один из главных факторов для тех, кто хочет знать, как расширить сосуды в домашних условиях. Без четкого соблюдения ряда правил достичь успеха не получится. Необходимо соблюдать такие рекомендации:

    1. В первую очередь нужно снизить количество животных жиров в рационе. Придется отказаться от сливочного масла, свинины и баранины, колбас, жирных сыров и так далее. Кисломолочные продукты должны быть с минимальным количеством жиров. От мяса совсем отказываться не следует, но предпочтение следует отдать курице, индюшатине, нежирной телятине.
    2. В ежедневный рацион должна войти рыба. Рыбий жир не только не вызывает образования «плохого» холестерина, формирующего бляшки, но и снижают его количество в крови и «чистят» кровеносную систему. Рыбу можно варить, запекать, тушить, мариновать. Нежелательно жарить её, употреблять в форме консервов и пресервов.
    3. Свежие фрукты, овощи, листовые салаты и зелень должна быть в ежедневном рационе, вне зависимости от времени года. Считается, что в день нужно съедать не менее 5 порций, каждая примерно по 200 грамм.
    4. Алкоголь из рациона лучше всего исключить. Он действительно расширяет сосуды, но эффект от него кратковременный, после чего они могут сузиться ещё сильнее.

    Допускается использование в качестве сосудорасширяющего средства коньяка, но только в исключительны случаях, к примеру, при сильном стрессе или переохлаждении, и не более 40-50 миллиграмм.

    Соблюдение этих простых советов поможет снизить скорость зарастания сосудов. Но помимо этого полезным будет использовать многочисленные народные рецепты для расширения сосудов в домашних условиях.

    Народные средства для расширения сосудов

    Народная медицина, основанная на целебных свойствах растений, насчитывает десятки способов, как расширить сосуды в домашних условиях:

    1. Чесночное масло. Это средство является одним из наиболее эффективных и универсальных. Головку чеснока нужно размять в кашицу или мелко порезать и поместить в стеклянную банку, залив стаканом нерафинированного растительного масла. Настаивать средство в холодильнике не менее суток. Затем нужно трижды в день перед едой выпивать одну чайную ложку масла, смешанную с таким же количеством лимонного сока. Длительность курса должна составлять не менее трех месяцев.
    2. Боярышник. Это средство укрепляет сосуды и снимает их спазм. 20 грамм плодов боярышника нужно залить кипятком, 200 граммами, и проваривать 5 минут. Затем средство процеживают и хранят в холодильнике, принимая до еды по одной столовой ложке. Из цветков боярышника можно приготовить схожий состав, но их на стакан воды берется 1 столовая ложка. Длительность курса составляет 3 месяца.
    3. Валериана. Это растение известно своими успокаивающими свойствами, но также оно снимает спазм и расслабляет мышцы сосудов. Для этого нужно на водной бане в течение 30 минут кипятить 10 грамм сухих корней валериана в 200 граммах кипятка. Затем ещё 2 часа отвар нужно настаивать, хорошо укутав. После – процедить и хранить в холодильнике. Принимать средство рекомендуют по столовой ложке 3-4 раза в день.
    4. Полезно также пить травяные сборы, используя для этого пустырник, тысячелистник, сушеницу, омелу, иван-чай.
    5. Лещина. Сухую кору и листья лещины измельчают. 20 грамм сырья заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа, хорошо укутав. Готовый настой следует принимать по столовой ложке 3-4 раза в день.
    6. Для очищения сосудов от шлаков и бляшек используют другие растения – березовые почки, цветки аптечной ромашки, тысячелистник, зверобой, бессмертник. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях, по 100 грамм, затем столовую ложку смеси заливают двумя стаканами кипятка и настаивают в течение получаса. Принимать настой нужно ежедневно по два раза: утром, натощак, и вечером. Курс продолжается, пока не закончится приготовленная смесь. Такой курс можно проводить раз в 2-3 года.

    Это наиболее распространенные и хорошо себя зарекомендовавшие методы домашнего расширения сосудов. Их можно применять одновременно с терапевтическими медикаментозными методами, но перед этим следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он сможет определить, не навредит ли это средство в конкретном случае и не будет ли оно конфликтовать с назначенной им терапией.

    Для расширения сосудов в домашних условиях, помимо правильного питания, медикаментозной и народной терапии следует придерживаться ряда дополнительных рекомендаций, которые касаются в первую очередь образа жизни:

    1. Здоровый сон. Для здоровья сосудов и хорошего самочувствия важно высыпаться. На сон необходимо отводить не менее 8-9 часов, в зависимости от потребности. При бессоннице можно воспользоваться седативными препаратами на натуральной основе.
    2. Массаж. Прекрасно стимулирует работу сосудистой системы общий укрепляющий массаж. При поражении сосудов головного мозга полезен массаж шейно-воротниковой зоны.
    3. Контрастный душ. Контрастный душ, при котором чередуются обливания холодной и горячей водой – лучшая зарядка для сосудов. Он вынуждает их расширяться и сужаться, улучшает их тонус и эластичность. Но проводить его людям пожилого возраста без подготовки не следует. В таких случаях можно воспользоваться облеченным вариантом: поставить рядом два тазика с горячей и холодной водой и опускать в них попеременно на несколько секунд.
    4. Сауна, баня, хамам. Подобные процедуры связаны с прогреванием всего тела, что заставляет сосуды расширяться, снимает их спазм. Усиливает действие массаж, будь то мыльный массаж в хамаме или использование веников в бане. Традиционное обсыпание снегом после бани – отличная профилактика заболеваний сосудов.
    5. Прогулки. Очень важно каждый день совершать хотя бы получасовую прогулку на свежем воздухе, лучше всего – в парке. Это обеспечивает приток свежего кислорода ко всем тканям, тонизирует сосуды.

    www.golovazdorova.ru

    Общая характеристика сосудорасширяющих препаратов

    Патологические изменения сосудов – достаточно часто встречающиеся болезни, которым подвержены различные возрастные группы. Стеноз сосудов может возникнуть в различных органах нашего организма, что негативно скажется на выполнении жизненно важных функций.

    Кровеносные сосуды пронизывают практически все органы и ткани.

    Током крови:

    1. Разносятся питательные вещества, кислород, продукты метаболизма.
    2. Выводится «мусор», образовывающийся в процессе жизнедеятельности.

    Следовательно, сужение просвета сосудов ухудшает все эти процессы.

    Для лечения сосудистых патологий, связанных с уменьшением просвета сосудов различной величины и локализации, используются сосудорасширяющие средства, или вазодилататоры. Это очень обширная группа лекарственных препаратов, общей характеристикой которых можно назвать расширение кровеносных сосудов в различных частях тела человека.

    Ошибочно предполагать, что любой их препаратов, которые расширяют сосуды, в одинаковой мере действуют на все имеющиеся в организме. Ведь есть мелкие, средние и крупные сосуды, каждый их которых выполняет определённую функцию. Следовательно, и лекарство для каждой группы сосудов будет специфическим.

    Классификация производится по нескольким принципам. Первый из них – механизм действия препарата. Этот критерий будет малоинформативным для пациента, но имеет важное значение для специалистов.

    Вторая классификация именуется АТХ (анатомо-терапевтическо-химическая).

    При распределении препаратов по различным группам учитываются следующие критерии:

    • основное действующее вещество. Благодаря этому показателю можно выяснить механизм воздействия лекарства на организм;
    • список заболеваний, при которых показан приём данного средства;
    • конкретные органы, на которые действует препарат.

    Такая информация о лекарстве, расширяющем сосуды, будет полезна пациенту. Однако следует помнить, что самостоятельно принимать препараты, имеющие сосудорасширяющее действие, категорически нельзя.

    Специалист назначает подчас при одних и тех же патологических состояниях совершенно разные лекарственные средства. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента, наличия сопутствующих патологий других органов и систем, состояния сосудов в поражённой области и многих других факторов.

    Сигнал тревоги – немедленно к врачу

    Начальная симптоматика сосудистых нарушений не является специфической и зачастую проходит без должного внимания со стороны пациента. Дискомфортные состояния списываются на счёт переутомления, метеозависимости, стрессов и других бытовых причин. Однако игнорирование подобных проявлений может привести к серьёзным последствиям.

    На что же следует обратить внимание, обратившись за консультацией к специалисту как можно скорее:

    • повышенная усталость, даже при незначительных нагрузках;
    • состояние общей слабости, сопровождающееся приступами головокружений;
    • частые головные боли различной интенсивности и локализации;
    • угнетение когнитивных функций – плохое восприятие и запоминание информации, снижение концентрации внимания;
    • частичная потеря чувствительности в конечностях, ухудшение координации движений (наличие «пьяной» походки);

    • резкие перепады АД;
    • чувство «невыспанности» днём и ночные бессонницы;
    • пребывание в некой «прострации», так называемое предобморочное состояние;
    • снижение возможности полноценно работать (это касается не только физического, но и умственного труда).

    С перечнем причин, которые могут вызвать подобные проявления, может столкнуться любой человек. Это и частые стрессы, моральное и психологическое перенапряжение, синдром хронической усталости, пагубные привычки, депрессивные состояния, ведущие к развитию неврозов. Также провокативным фактором могут выступить другие патологии органов и систем: сердечно-сосудистые недуги, остеохондрозы различной локализации, атеросклеротические явления и многие другие.

    Чем лечить и как лечить стеноз сосудов, может сказать только врач-невролог после проведения целого комплекса диагностических мероприятий.

    Препараты для сосудов головного мозга

    Сосудорасширяющие препараты для головного мозга имеют некоторые особенности по механизму действия. Но главным их недостатком специалисты считают влияние на остальные группы сосудов, что очень часто приводит к чрезмерному снижению артериального давления. Именно этот факт не даёт возможности применять их людям, склонным к гипотонии. Эффект может оказаться прямо противоположным ожидаемому. Поэтому выбор лекарственного средства, которое расширяет сосуды мозга, проводится сугубо индивидуально.

    Сосудорасширяющие лекарства нового поколения представлены наиболее часто используемыми средствами:

    1. Пирацетам повышает скорость выведения глюкозы, что способствует нормализации кровообращения сосудов головного мозга, снятию головных болей с головокружениями. Выпускается в различных фармацевтических видах: таблетки, сироп, а также растворы для инъекций и инфузий.
    2. Мексидол выпускают в таблетированной форме и в инъекциях. Применяется для нормализации мозгового кровообращения, насыщения мозговых клеток кислородом с питательными веществами, понижает концентрацию холестерина, способствует расширению сосудов.
    3. Актовегин результативно борется против сужения сосудов мозга, повышает скорость выведения глюкозы, способствует нормализации обменных процессов на клеточном уровне.

    Сосудорасширяющие средства для лечения атеросклеротических проявлений способствуют улучшению снабжения кровью головного мозга, а также позитивно влияют на состояние сосудистых венозных и артериальных стенок.

    Быстрым эффектом обладают следующие препараты для расширения сосудов:

    • Папаверин показан при спазмах сосудов головного мозга, а также эффективно борется с подобными проявлениями в гладкой мускулатуре брюшины;
    • Кавинтон – сосудорасширяющие таблетки либо раствор для инъекций. Употребляется при нарушениях мозгового кровообращения. Благотворно сказывается на состоянии сосудов головного мозга, расширяет их просвет и снимает спазм.
    • Ангионорм – представитель препаратов, расширяющих сосуды головного мозга и способствующих повышению физической выносливости, стрессоустойчивости и нормализации психоэмоционального состояния.

    Гипотензивный эффект имеют практически все сосудорасширяющие препараты для головы.

    Препараты для терапии стеноза коронарных артерий

    Стеноз коронарных артерий характеризует патологии сердечно-сосудистой системы, в особенности ИБС (ишемическую болезнь сердца). Он вызывает болезненные ощущения, чувство сдавленности в груди и многие другие неприятные симптомы.

    Среди препаратов, оказывающих сосудорасширяющее действие именно на коронарные сосуды, выделяют:

    1. Нироглицерин – «скорая помощь» в купировании приступов боли, при развитии инфаркта миокарда. Улучшает работу миокарда, увеличивая количество сокращений, препятствует возврату венозной крови, что снижает потребность в кислороде сердечной мышцы.
    2. Атенолол – препарат для снижения количества сердечных сокращений. Показан при тахикардиях, аритмиях и повышенном артериальном давлении. Снимает приступы удушья, вызванные повышенной потребностью миокарда в кислороде, улучшает проводимость сосудов и питание сердечной мышцы.

    Однако оба эти препарата имеют целый ряд противопоказаний, что делает невозможным их приём без предварительной консультации со специалистом для выбора необходимой дозировки.

    Среди запретов можно сделать акцент на следующие пункты:

    • гипотензия – для обоих препаратов;
    • кровоизлияние в мозг либо нарушение работы сосудов головного мозга – для Нитроглицерина;
    • шоковые состояния кардиогенного характера, синусовая брадикардия (Атенолол);
    • патологии почек с печенью (Атенолол);
    • сахарный диабет (Атенолол).

    Адекватное применение лекарственных средств данной группы даёт возможность купировать приступы и значительно повысить качество жизни больного.

    Лечим периферические артерии

    Спазм периферических сосудов, как правило, присутствует при гипертонической болезни и повышении артериального давления, которое ещё не является гипертонией, но может перерасти в это хроническое опасное заболевание.

    Среди самых действенных и востребованных средств выделяют следующие:

    1. Нифедипин принадлежит к группе антагонистов кальция. Препарат снижает нагрузку на сердце, общее сопротивление сосудов и как следствие – снижает давление.
    2. Эналаприл – средство для лечения гипертонии, которое используется длительно и оказывает стойкое влияние на состояние сосудов, расслабляя их.

    Такие препараты показаны пациентам с гипертонией, с сердечной недостаточностью, с ишемической болезнью сердца. Приём проводится длительно, чаще всего пожизненно.

    Для удобства применения выпускается в форме таблеток с разным количеством активного действующего вещества.

    Среди противопоказаний отмечают индивидуальную непереносимость компонентов лекарственных средств, значительное снижение АД либо приём других лекарственных средств, которые не сочетаются с данными препаратами.

    Во время проведения длительной терапии лекарственными средствами этой группы показан регулярный контроль АД, сдача анализов крови на электролиты и биохимия. При изменении каких-либо показателей необходимо обратиться к лечащему врачу, возможно, потребуется коррекция дозировки или замена препарата.

    Если страдают сосуды ног

    При эндокринных нарушениях (в частности, сахарном диабете), васкулитах, варикозе и других сосудистых патологиях конечностей страдают периферические сосуды различной величины. В большинстве случаев – вены с артериями. Препараты для ног обладают свойствами расширять сосуды, снижать мышечный тонус стенок и снимать спазм.

    Папаверин как спазмолитик для нижних конечностей обладает следующим действием:

    • снимает спастические явления в сосудах и боли, с ними связанные;
    • препятствует образованию трофических язв путём воздействия на сосудистые стенки;
    • нормализует микроциркуляцию крови периферических сосудов конечностей;
    • улучшает обменные процессы в тканях, препятствуя процессам некротизации.

    Папаверин выпускается в виде таблеток, а также растворов для инъекций. Если лечение стационарное, то применяется зачастую именно инъекционная форма. В дальнейшем, при продолжении лечения дома, назначается таблетированный курс.

    Фентоламин – адреноблокатор, обладающий сосудорасширяющим эффектом, действует избирательно именно на повреждённые рецепторы.

    Среди показаний к применению этого средства относятся:

    • ишемические боли в ногах;
    • эндартерииты;
    • образование трофических язв;
    • начальные стадии развития гангрены при атеросклеротической болезни;
    • наличие пролежней и обмороженных участков кожи различной локализации.

    Действующее вещество лекарственного средства улучшает трофику и активизирует кровоснабжение в мягких тканях по всему телу. Поэтому его используют не только как специфическое средство для борьбы с патологией сосудов нижних конечностей, но и по показаниям при спазмах либо нарушении кровоснабжения различной локализации.

    Фитосредства

    Современная медицина давно пришла к выводу, что использование лекарственных трав – это разумное решение некоторых проблем, в том числе связанных со спазмами сосудов различной локализации.

    Среди преимуществ таких препаратов следует отметить их безопасность, минимальные побочные действия и малое количество противопоказаний. К минусам можно отнести не столь скорую результативность, необходимость длительного приёма и патологическое состояние в начальной стадии. Если болезнь запущена, быстро прогрессирует либо находится в острой стадии – лечение одними лишь фитосредствами не принесёт результата.

    Самыми распространёнными и популярными препаратами растительного происхождения являются средства с алкалоидами барвинка и гинкго билобы. Вытяжки этих растений способствуют снятию спазма, насыщению тканей кислородом с питательными веществами, нормализации мозгового кровообращения, нормализации обменных процессов.

    Лекарственные средства на основе барвинка:

    1. Кавинтон.
    2. Винпоцетин.
    3. Телектол и другие.

    Гинкго билоба входит в состав следующих препаратов:

    • Билобил;
    • Танакан;
    • Гингиум и другие.

    Но не следует принимать их без предварительной консультации со специалистом, даже если ваши знакомые либо родственники в восторге от полученного эффекта. Даже самые безопасный препарат растительного происхождения имеет свои противопоказания и побочные эффекты. И только врач сможет оценить все риски для организма в каждом конкретном случае.

    Забота о здоровье актуальна в любом возрасте. И не нужно наивно думать, что патологии сосудов – это прерогатива преклонных лет. Спазмы могут возникать даже у молодых людей или детей. Всему виной – экология, чрезмерные физические и умственные нагрузки, стрессы, вредные привычки и множество других факторов. Своевременная забота о сосудах даст возможность сохранить работоспособность, ясный ум и твёрдую память на многие годы.

    boleznikrovi.com

    Препараты для расширения коронарных артерий

    Эффектом расширения коронарных сосудов обладают органические нитраты, донаторы оксида азота, некоторые адреноблокаторы, а также блокаторы кальциевых ионных каналов.

    Этот препарат просто незаменим в лечении больных, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС). Это органический нитрат, обладающий способностью расслаблять гладкую мускулатуру сосудистых стенок. Причем наиболее восприимчивыми к данному воздействию оказываются именно коронарные артерии.

    Кроме того, Нитроглицерин оказывает ряд других эффектов:


    Основным показанием для того, чтобы пить таблетки Нитроглицерина является необходимость купирования приступа боли при стенокардии. Кроме того, препарат может выполнять роль первой помощи при развитии инфаркта миокарда.

    Важно учесть сопутствующую патологию больного, чтобы исключить противопоказания, среди которых:

    • гипотензия;
    • нарушение мозгового кровообращения;
    • внутримозговое кровоизлияние;
    • закрытоугольная глаукома (при открытоугольной форме данной патологии можно использовать Нитроглицерин).

    Действующее вещество Атенолола обладает селективным эффектом в отношении β-адренорецепторов коронарного русла. Это избирательный блокатор, стимулирующий расширение коронарных артерий, а также обладающий рядом других терапевтических эффектов, среди которых:


    Среди показаний к применению Атенолола: все клинические формы стенокардии, кроме стенокардии Принцметала, гипертоническая болезнь и симптоматическая артериальная гипертензия, нейроциркуляторные нарушения с гипертоническими осложнениями.

    Среди противопоказаний к приему этого лекарства:


    Если первый рассмотренный нами препарат (Нитроглицерин) назначают преимущественно для купирования острых состояний, сопровождающихся сердечной болью (кардиалгиями), то Атенолол обычно назначают для длительного приема в ходе комплексной терапии кардиологических больных.

    Препараты для расширения периферических артерий

    Основной целью расширения периферического артериального русла является, как правило, снижение артериального давления (АД). Для реализации данного терапевтического эффекта можно использовать адреноблокаторы, ганглиоблокаторы, блокаторы кальциевых и активаторы калиевых каналов, а также ингибиторы АПФ.

    Нифедипин

    Это лекарство относится к блокаторам ионных каналов кальция. Основной эффект его воздействия – расширение периферических артерий. Как следствие:


    Список показаний к приему Нифедипина включает: гипертоническую болезнь, артериальную гипертензию, а также хроническую сердечную недостаточность. Нифедипин оказывается эффективен при высоком и очень высоком АД.

    Список противопоказаний к приему данного медикамента включает: нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда, а также гипотензию.

    Эналаприл

    Данное лекарство относится к группе ингибиторов АПФ. По сути своей, Эналаприл является пролекарством, ведь его действующее вещество активируется путем гидролиза уже в организме человека, образуя эналоприлат. Это вещество угнетает активность фермента, ингибирующего ангиотензин-II. Как следствие, ангиотензин-II активируется и реализует гипотензивный эффект Эналаприла.

    Список показаний к использованию медикамента включает все формы артериальной гипертензии, застойную сердечную недостаточность, а также ИБС.

    Среди противопоказаний – повышенная индивидуальная чувствительность к составляющим компонентам лекарства.

    Лекарственные средства для снижения давления, как правило, выпускаются в форме таблеток. Ведь их назначают пить длительно, в большинстве случаев – пожизненно. Поэтому удобство применения таких медикаментов играет немаловажную роль в успешном лечении.

    Препараты для расширения периферических сосудов ног

    Такие препараты назначают при нарушениях периферического кровотока. Последние, в свою очередь, довольно часто развиваются при сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, васкулитах различного генеза и т.д. Причем чаще всего страдают артерии и вены ног. Для расширения сосудов ног можно применять спазмолитики, ганглиоблокаторы, адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и другие препараты.

    Папаверин относится к спазмолитикам, обладает двумя основными эффектами в отношении сосудов:

    • устранение спазма;
    • расширение просвета кровеносного русла.

    Комбинация данных эффектов обеспечивает нормализацию кровотока на периферии, при условии, что основной причиной имеющихся нарушений является спазм.

    Среди показаний к приему данного лекарства:


    Среди противопоказаний – нарушения сердечного ритма и проводимости.

    Папаверин можно применять как в форме таблеток, так и в инъекционной форме. Если пациент проходит лечение в условиях стационара, то, как правило, отдают предпочтение уколам Папаверина.

    Фентоламин

    Этот сосудорасширяющий препарат относится к адреноблокаторам, обладающим избирательным эффектом воздействия в отношении α-адренорецепторов. То есть, он блокирует адренергическую стимуляцию, устраняя тем самым сосудистый спазм. Обладает комбинированным эффектом, аналогично предыдущему лекарству, воздействуя при этом преимущественно на артериолы и прекапилляры. Вещество в значительной мере способствует улучшению кровоснабжения мягких тканей.

    Среди показаний к использованию Фентоламина:

    Среди противопоказаний тяжелые кардиологические заболевания (в стадии декомпенсации), а также нарушения сердечного ритма и проводимости.

    Данный сосудорасширяющий препарат также имеет две формы выпуска – для перорального и для парентерального введения. С целью лечения можно выбирать любую из них.

    Лекарства для расширения кровеносных сосудов ЦНС

    В завершение статьи мы разберем клинические особенности фармакологических средств для расширения сосудов центральной нервной системы (то есть, головного мозга, носа, внутреннего уха и глаз). Актуальность цереброваскулярной патологии головного мозга, а также других отделов центральной нервной системы не вызывает сомнения.

    На необходимость расширения соответствующих сосудов могут указывать следующие тревожные симптомы:


    Сосудорасширяющие препараты для головного мозга представлены блокаторами кальциевых каналов, адреноблокаторами, а также специальными препаратами для улучшения мозгового кровотока. Причем последние имеют наибольшую ценность в клинической практике. Рассмотрим трех популярных представителей из данной группы медикаментов.

    Винпоцетин

    Действующее вещество Винпоцетина угнетает активность фермента фосфодиэстеразы, способствуя тем самым внутриклеточному накоплению цАМФ. Как следствие, реализуется два основных эффекта:

    • сосуды, несущие кровь к головному мозгу, расширяются;
    • кровь, текущая в них, разрежается за счет снижения склонности тромбоцитов к агрегации.

    Таким образом, можно добиться оптимизации мозгового кровотока.

    Показания к приему Винпоцетина таковы:


    Среди соответствующих противопоказаний: ОНМК геморрагического типа, нарушения сердечного ритма и проводимости, а также тяжелое течение ИБС.

    Существуют формы выпуска Винпоцетина как для перорального, так и для парентерального применения. Однако чаще неврологическим больным назначают уколы. Действием, аналогичным Винпоцетину, обладает еще один препарат – Кавинтон.

    Цитофлавин

    Метаболический препарат. Эффективность Цитофлавина обусловлена комплексным воздействием входящих в состав препарата компонентов. Препарат стимулирует процессы клеточного дыхания и энергообразования, улучшает процессы утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов, обеспечивающих антиоксидантное действие, активирует внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот.

    Положительно влияет на параметры неврологического статуса:


    При внутривенном введении способствует восстановлению нарушенного сознания. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания. При применении Цитофлавина в первые 12 ч от начала развития инсульта наблюдается благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдаленном периоде.

    Действие данного препарата реализуется за счет нескольких активных компонентов. Их эффекты таковы:


    Применять Инстенон можно по следующим показаниям:

    • ОНМК ишемического типа;
    • период реабилитации постинсультных больных;
    • дисциркуляторная энцефалопатия;
    • посттравматическая энцефалопатия;
    • вегетососудистая дистония с церебральными осложнениями.

    Противопоказания к использованию препарата включают: ОНМК геморрагического типа, а также наличие любого внутреннего кровотечения.

    Доступные формы выпуска Инстенона предусматривают возможность приема препарата внутрь, а также инъекционным путем.

    proinsultmozga.ru





    © 2024
    womanizers.ru - Журнал современной женщины