Лечебная физкультура при пневмонии у взрослых. Лфк для детей при пневмонии.

Лечебная физическая культура при острой пневмонии

ЛФК при острой пневмонии

Пневмония - это заболевание, характеризующееся воспалением всех структур легочной ткани. Тяжесть и продолжительность пневмонии во многом зависит от типа возбудителя и реакции организма. Воспаление легочной паренхимы охватывает дистальную часть терминальных бронхиол, дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы, что влечет за собой ограничение дыхательной поверхности легких. Воспалительный процесс часто не ограничивается легочной паренхимой и распространяется на близлежащие бронхи, сосуды и плевру - тогда можно говорить о сопутствующем бронхите, васкулите, плеврите.

В основу современной классификации пневмоний положен этиологический фактор. Выяснение этиологии пневмонии имеет значение не только для правильного выбора медикаментозного лечения, в частности антибиотика, но и для своевременного назначения ЛФК, физиотерапии. Знание морфологических изменений в тканях легких и бронхов при пневмонии, вызванной тем или иным возбудителем, формы и стадии заболевания способствует правильному и своевременному назначению лечебной физкультуры и выбору адекватных средств.

ЛФК принадлежит важная роль в комплексной терапии пневмонии. Раннее использование специальных дыхательных упражнений с учетом показаний и противопоказаний заметно ускоряет выздоровление больных.

Лечебное действие физических упражнений при заболеваниях дыхательного аппарата основывается прежде всего на возможности произвольного регулирования глубины и частоты дыхания, его задержки и форсирования. С помощью специальных статистических и динамических дыхательных упражнений можно переводить поверхностное дыхание на более глубокое, удлинять или укорачивать фазы вдоха и выдоха, улучшать ритм дыхания, увеличивать вентиляцию легких. Занятия лечебной гимнастикой при рациональном сочетании общеукрепляющих физических упражнений со специальными дыхательными упражнениями и разными фазами дыхания усиливают лимфо-и, кровообращение в легких и этим способствуют более быстрому и полному рассасыванию инфильтратов и экссудата в легких и в плевральной полости, предупреждению образования в ней спаек и других включение лечебной гимнастики в комплексное лечение острых заболеваний органов дыхания значительно увеличивает его эффективность и сохраняет у больных в дальнейшем работоспособность. При хронических заболеваниях легких с помощью физических упражнений можно добиться нормализации нарушенной дыхательной функции.

Задачи ЛФК:

восстановление или повышение функции внешнего дыхания;

укрепление дыхательной мускулатуры;

увеличение экскурсии грудной клетки и диафрагмы;

способствовать растяжению плевральных спаек и очищению дыхательных путей от патологического секрета.

восстановление равномерности вентиляции легких;

устранение мышечного дисбаланса;

улучшение деятельности нейрогуморальных механизмов регуляции функции внешнего дыхания;

улучшение вентиляционно-перфузионных отношений (устранение диссоциации между альвеолярной вентиляцией и легочным кровотоком);

улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы и защитных свойств организма;

повышение психологического статуса и толерантности к физическим нагрузкам.

Физические упражнения способствуют увеличению вентиляции легких, которое достигается при повышении подвижности нижнего легочного края и экскурсии легких, устранении краевых ателектазов, ускорении рассасывания в очаге воспаления благодаря активизации лимфотока и кровотока по системе бронхиальной артерии, дренированию бронхов. Используют упражнения: статические (локализованное дыхание), динамические дыхательные, дренирующие и растягивающие спайки. Улучшение трофических процессов в ткани легких способствует профилактике пневмофиброза.

Дыхательные упражнения и движения для мышц шеи, плечевого пояса, рук и ног влияют на деятельность сердечно-сосудистой системы, повышая функциональные резервы миокарда, увеличивая мышечный кровоток, снижая общее периферическое сосудистое сопротивление, повышая оксигенацию крови и утилизацию кислорода.

Противопоказания к назначению лечебной гимнастики:

острая стадия болезни (высокая температура, астматический приступ);

злокачественные новообразования легких;

острые гнойные воспаления;

опасность возникновения кровотечения.

тяжелая сердечная и легочная недостаточность.

Общие критерии назначения ЛФК: улучшение общего состояния, снижение температуры до субфебрильных или нормальных цифр, уменьшение лейкоцитоза, исчезновение острофазных реакций периферической крови. Определению срока назначения ЛФК в конкретном случае помогает знание возбудителей заболевания, морфологических и патофизиологических нарушений, которые они вызывают в организме.

Комплекс № 1. Упражнения для больных острой пневмонией (постельный режим)

ИП - лежа на спине

2. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе - опустить. Выдох вдвое длиннее вдоха.

3. На вдохе отвести прямую ногу в сторону, на выдохе вернуться в ИП.

4. Руки согнуты в локтях. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе руки опустить.

5. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе колени подтянуть к животу руками.

ИП - лежа на боку

6. На вдохе руку отвести назад с поворотом туловища назад, на выдохе вернуться в ИП, руку положить на эпигастральную область.

7. Руку положить на нижние ребра, на вдохе, надавливая на нижние ребра ладонью, создать сопротивление.

8. Ладонью охватить шею сзади, создав статическое напряжение мышц плечевого пояса. При выполнении глубокого дыхания «акцент « приходится на нижнюю долю. Закончить комплекс в положении лежа на спине диафрагмальным дыханием.

Комплекс № 2. Упражнения для больных острой пневмонией (палатный режим)

ИП - сидя на стуле

1. Диафрагмальное дыхание, руки для контроля лежат на груди и животе.

2. Руку поднять вверх, наклон в противоположную сторону, на выдохе руку опустить.

3. Отвести локти назад, вдох, на выдохе вернуться в ИП.

4. Руками повторять движения пловца брассом. Вдох - в ИП, выдох - руки развести в стороны.

5. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе «обнять» себя за плечи.

6. В руках гимнастическая палка. На вдохе поднять руки вверх, прогнуться, ногу отвести назад, поставить на носок.

7. Круговые движения руками - «гребля».

8. В руках булаву. На вдохе руки в стороны, булавы параллельны полу.

На выдохе наклон, булавы поставить на пол.

9. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе приседание, руки в упоре о пол.

10. Палка сзади заведена за локтевые сгибы, на вдохе прогнуться назад, на выдохе наклон вперед.

Закончить комплекс в ИП сидя. Общее количество упражнений в процедуре лечебной гимнастики - 20-25.

Комплекс № 3. Упражнения для больных острой пневмонией (общий режим)

ИП -*- стоя

Ходьба по залу ЛФК, ходьба на носках, пятках, наружной и внутренней стороне стоп (3-5 мин).

1. Подняться на носки, плечи поднять, пальцы в кулак, на выдохе вернуться в И П.

2. На вдохе руки вверх, голову поднять, прогнуться, на выдохе - приседание, кисти рук на коленях.

3. «Насос». На вдохе поочередные наклоны в стороны, рука скользит по бедру вниз. На выдохе вернуться в ИП.

4. В руках медицинбол, руки перед грудью. На вдохе повороты в стороны, на выдохе вернуться в ИП.

5. Ходьба с высоким подниманием бедра и активной работой рук (3-5 мин).

6. ИП - стоя, палка лежит на стуле. Вдох - руки поднять, на выдохе наклониться, взять палку. Следующий вдох с палкой в руках. На выдохе палку положить на сиденье.

7. Стоя боком к гимнастической стенке. Рукой держаться за перекладину на уровне груди. На вдохе отклониться от стенки, на выдохе вернуться в ИП.

8. Стоя лицом к гимнастической стенке. На вдохе поднять руки вверх, тянуться руками к верхней ступеньке, на выдохе руками держаться за перекладину на уровне пояса, легкое приседание.

9. В руках гимнастическая палка, руки опущены. На вдохе руки вверх, на выдохе колено поджать к животу с помощью палки.

10. Руки перед грудью, на вдохе руки в стороны, поворот туловища в сторону, на выдохе вернуться в ИП.

Закончить процедуру ЛГ ходьбой в среднем темпе с переходом на медленный.

ЛФК при крупозной пневмонии

При крупозной пневмонии (при отсутствии противопоказаний) ЛФК назначают на 3-7-й день заболевания. Продолжительность курса не менее 4-6 недель. При острых пневмониях, вызванных другими бактериальными и вирусно-бактериальными возбудителями, ЛФК назначают в более поздние сроки - примерно на 7-10-й день, а при затяжных пневмониях - на 14-й день и позже; курс лечения - 5-8 и более недель.

I этап - щадящий двигательный режим (2-4 дня): стационар, поликлиника. Весь комплекс упражнений необходимо повторять 2-3 раза в день. Занятия проводят в исходном положении лежа на спине, включают общеразвивающие упражнения, способствующие движениям грудной клетки в разных направлениях, для мышц брюшного пресса и дыхательные упражнения.

II этап - щадяще-тренирующий режим (6-9 дней): стационар - поликлиника - реабилитационный центр. При тяжелом течении заболевания занятия ЛФК проводят в и.п. лежа и сидя, в остальных случаях - лежа, сидя, сто. В занятия входят упражнения с предметами (резиновый мяч и гимнастическая палка).

Локализованное дыхание выполняют не только для улучшения вентиляции в непораженных отделах легких (в первые дни лечения), но и непосредственно в участке воспаления.

Статические и динамические дыхательные упражнения выполняют с удлиненным выдохом и постепенным углублением вдоха.

Увеличивают количество дренирующих упражнений.

Выполняют упражнения для мелких, средних и крупных мышечных групп конечностей, которые оказывают благотворное влияние на экстракардиальные и кардиальные факторы кровообращения.

Если пневмония осложнена плевритом, необходимо своевременно ввести в комплекс ЛГ упражнения для растягивания спаек, пока возможна их ликвидация или растягивание.

Дыхательные и дренирующие упражнения целесообразно чередовать с упражнениями для конечностей и в расслаблении мышц плечевого пояса, шеи, лица, рук, ног и туловища в соотношении 2:1:1:1.

При выполнении упражнений можно использовать различные предметы, а при легком течении и хорошей физической подготовке пациента - легкие снаряды (например, гантели 1-3 кг) и тренажеры (велотренажер). Занятия групповые. Комплекс упражнений повторяют 2-3 раза вдень (один раз с инструктором, остальные - самостоятельно). Кроме того, пациенту рекомендуют прогулки на свежем воздухе (в теплое время года) по 30-40 мин в сут, воздушные ванны и теплые обтирания.

III этап - тренирующий период (15-20 и более занятий) - реабилитационный центр - поликлиника - санаторий. Занятия ЛФК проводят один раз в день, но пациент обязан неоднократно в течение дня самостоятельно выполнять рекомендованные ему дыхательные упражнения.

Физические упражнения выполняют в любых исходных положениях:

статические и динамические дыхательные упражнения с углубленным вдохом;

дренирующие упражнения;

упражнения, растягивающие плевральные спайки;

если у пациента есть признаки нарушения бронхиальной проходимости, ему рекомендуют дыхательные упражнения с удлиненным выдохом;

упражнения для мышц конечностей и туловища можно выполнять с отягощениями и на тренажерах.

Продолжительность занятия - 30-40 мин; плотность - от 60-70 до 70-80%; ЧСС - от 55 до 75% максимального возрастного пульса. Рекомендуются дозированная ходьба (от 1500 до 3000 м и более в сут), постепенное снижение температуры воды при обтираниях, затем переход к более активным закаливающим процедурам с учетом времени года и реактивности организма (обливание, баня, плавание).

В III периоде (тренировочный) упражнения выполняют в различных исходных положениях, с предметами и без них, на гимнастической стенке, во время ходьбы. Рекомендуются прогулки, игры – волейбол, теннис, настольный теннис, гребля.

И.п. – сидя, ноги на ширине плеч, ступни на полу, руки опущены. Поднять руки вверх, положить кисти на колени и скользить ими к носкам. Повторить 2-4 раза. Темп медленный. Дыхание свободное.

И.п. – то же, руки на поясе. Повернуть туловище направо и без остановки налево. Повторить по 2-4 раза в каждую сторону. Темп медленный. Дыхание свободное.

И.п. – то же. Поднять плечи вверх – вдох, опустить – выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

И.п. – сидя, ноги на ширине плеч, руки в стороны. Поднять согнутую в колене правую ногу и руками прижать ее к груди, затем вернуться в и.п. То же левой ногой. Повторить по 2-4 раза каждой ногой. Темп средний. Дыхание свободное.

И.п. – то же, руки опущены. Наклониться максимально вперед, сгибаясь в тазобедренных суставах и одновременно поднять руки вверх

назад, затем вернуться в и.п. Повторить 2-6 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

И.п. – сидя, ноги на ширине плеч. Поднять руки через стороны вверх, соединить ладони тыльными сторонами вместе – вдох, опустить – выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

И.п. – стоя, ноги на ширине плеч, в руках резиновый мяч. Поднять мяч над головой, прогнуться и опустить к носкам ног. Повторить 2-4 раза. Темп медленный. Дыхание свободное.

И.п. – стоя, руки с мячом подняты над головой. Круговые движения туловищем по часовой и против часовой стрелки. Повторить по 4-6 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

И.п. – то же. Опустить руки с мячом к правому колену, наклонив туловище вправо – выдох, вернуться в и.п. – вдох. То же в левую сторону. Повторить по 2 раза в каждую сторону. Темп медленный.

И.п. – стоя, руки вдоль туловища. Наклониться вправо, скользя правой рукой по туловищу вниз, а левой – вверх к подмышечной впадине. Тоже в другую сторону. Повторить 2-4 раза. Темп средний. Дыхание свободное.

И.п. – стоя, в опущенных руках палка. Присесть, поднимая палку перед грудью – выдох, встать – вдох. Повторить 2-4 раза. Темп медленный.

И.п. – стоя, палка зажата сзади в локтевых суставах. Наклоняться вправо, влево. Повторить по 4-6 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

Спокойная ходьба 1-2 мин., полностью расслабь мышцы рук и туловища.

Массаж грудной клетки (классический лечебный, сегментарный, аппаратный - вибрационный) с использованием всех приемов назначают в конце 2-го - начале 3-го периода лечения (при выраженных обструктивных проявлениях не используют прерывистую вибрацию вплоть до купирования этого состояния).

Особое внимание при массаже обращают на устранение патологических изменений в коже и соединительной ткани приемами растирания в областях над и под ключицами, над грудиной и лопатками, в паравертебральных областях, над нижней реберной дугой и в местах прикрепления ребер к грудине. Особенно тщательно необходимо выполнять приемы полукружного разминания и растяжения при массаже мышц паравертебральной области на стороне воспаления легочной ткани.

Объективные признаки улучшения состояния по окончании курса комплексного лечения: исчезновение клинических, рентгенологических, лабораторных проявлений пневмонии; улучшение вентиляционной функции легких; уменьшение или исчезновение обструкции бронхов; уменьшение изменений в коже и миофасциальных структурах; повышение толерантности к физическим нагрузкам

пневмония легочный лечебный гимнастика

Литература

Епифанов В. А. //Лечебная физическая культура и спортивная медицина//- В. А.Епифанов М. Медицина 1999 139, 140 сс

Калашникова А. //Книга о физических упражнениях и хорошем самочувствии. //А.Калашникова 1996 г.-156-159 сс

Популярная медицинская энциклопедия.

Толкачев Б.С. /»Физкультурный заслон» ОРЗ / Б.С Толкачев 1992 г.- 45,46сс

Транквиллитати А.Н./ «Восстановить здоровье» /А.Н. Транквиллитати 1992 г. стр 66

Размещено на Allbest.ru

Пневмония – поражение легочной ткани инфекционной или бактериальной природы, требующее комплексного подхода к тактике лечения. Важную роль в лечении пневмонии, наряду с антибиотикотерапией и приемом отхаркивающих препаратов, играет дыхательная дренажная и общеукрепляющая гимнастика. Многолетний опыт специалистов свидетельствует, что выполнение гимнастического комплекса упражнений и после, и в процессе пневмонии многократно ускоряет процесс регенерации поврежденных легочной паренхимы.

Положительные эффекты дыхательной лечебной гимнастики

Воспалительные явления сопровождаются нарушением деятельности альвеол и бронхов, что, в свою очередь, провоцирует недостаточность акта дыхания. Происходит уменьшение функционального параметра органа, дисбаланс газообмена между альвеолами и элементами крови, насыщенными кислородом, его поступает намного меньше, чем необходимо. Гипоксия, особенно мозга, сопровождается нарушением их функционирования: развиваются застойные явления, возникает тахикардия, провоцируются обострения сопутствующих соматических патологий.

Регулярные дыхательные, подобранные индивидуально, упражнения не только помогают ослабленному пневмонией организму восстановиться, но и:

• Помогают легочной ткани максимально эффективно очиститься от скопившегося патологического секрета;
• Дополнительно снабжают кислородом органы;
• Улучшают лимфатический дренаж;
• Укрепляют дыхательную мускулатуру;
• Повышают иммунные барьеры организма;
• Предотвращают вероятность появления тяжелых осложнений заболевания: спаечного процесса в плевре, ателектаза легких, эмфиземы, и иных вторичных деструкций.

С помощью дыхательных дренажных и укрепляющих упражнений человек привыкает к более функциональному дыханию, способствующему максимальному кислородному насыщению и максимально быстрому восстановлению человека в целом. Также деятельность диафрагмы, способствующая притоку крови к сердцу, благоприятно воздействуют и на органы, задействованные в усвоении продуктов питания.

Наиболее распространенными противопоказаниями к проведению комплекса дыхательной гимнастики при пневмонии являются:

• Значительное истощение всего организма человека с выраженной пневмонией;
• Наличие острой стадии патологии, с имеющимися высокими показателями температуры;
• Отягощение сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Для повышения эффективности дыхательных упражнений при пневмонии, их целесообразно сочетать с массажем грудной клетки. После разрешения очага затемнения, дыхательную гимнастику рекомендуется продолжить в обговоренный со специалистом промежуток времени.

Начальные нагрузки лечебной гимнастики

Нагрузки при воспалительных явлениях в ткани легких наращиваются постепенно, так как имеется значительный риск провоцирования обострения патологии при несоблюдении этого правила.

Если у человека все еще продолжается рекомендованный специалистом постельный индивидуальный режим, то дыхательные занятия осуществляются без углубленного дыхания, без усиления деятельности грудного отдела, особенно на пораженной половине. Человеку рекомендуется все элементы гимнастики выполнять медленно, вдохи делать редко. Весь комплекс упражнений по длительности составляет десять минут.

По мере укрепления общего самочувствия, подтвержденного показателями лабораторных исследований, дыхательная индивидуальная гимнастика выполняется из положения сидя, а далее – стоя. На данном этапе по разрешению специалиста присоединяются легкие физические нагрузки. Длительность гимнастики удлиняется до двадцати минут.

Перед выпиской из больницы человек уже должен освоить весь объем дыхательной гимнастики, длительность которого уже будет составлять тридцать минут. После выписки человеку, перенесшему пневмонию, рекомендуется осуществлять пешие прогулки.
В начальный комплекс дыхательных упражнений при пневмонии включены:

1. Очищающее индивидуальное дыхание, после оптимального диафрагмального вдоха, с задержкой дыхания десять секунд, выполняется максимальный полноценный выдох короткими порциями.
2. Голосовое индивидуальное дыхание – аналогично выполняется диафрагмальный вдох, а затем максимальный выдох через рот. Рекомендуется произносить восклицания, к примеру – ха. В самом конце губы вновь сомкнуты. Выполнить пять раз, и вернуться к очищающему дыханию.
3. После глубокого максимального вдоха и задержки дыхания – вытянуть расслабленные верхние конечности вдоль тела, затем сжать пальцы. Оптимально напрячь руки, притянуть кулаки к области плеч, далее – развести их в сторону. Вернуться в прежнюю позицию.
   Расслабиться и выдохнуть с помощью рта. Закончить очищающим дыханием.

На протяжении всего комплекса гимнастики рекомендуется достичь глубокого индивидуального дыхания, с обязательным протяженным выдохом. Упражнения, выполняются с использованием мышечных групп, задействованных в акте дыхания. Все остальные мышечные группы остаются оптимально расслабленными.

К подобным упражнениям отнесены, к примеру, занятия с произношением на диафрагмальном выдохе свистящих, а также вибрирующих звуков. Подобные упражнения предназначены снять спазм с бронхиол. Они удлиняют выдох. Тогда, как звуки М и Н произносятся с плотно сомкнутым ртом.

Дыхательные занятия, в которых присутствует выдох со счетом, также рекомендуется удлинять. Облегчить удлинения выдоха помогает искусственное препятствие в ротовой полости, к примеру, выдыхать сквозь плотно сомкнутые зубы либо сквозь губы, соединенные трубочкой.

С подобной целью отдельные специалисты включают в гимнастику при заболевании народные скороговорки. Вдох человек совершает произвольно, а на максимальном выдохе проговаривает выбранную скороговорку. Чем она протяженнее, тем лучше – сперва проговаривают лишь ее отдельную часть, затем стараясь закончить полностью.

Дыхательная гимнастика после перенесенного заболевания

• Исходная позиция – лежа на спине расслабившись.
• Выполнить в среднем темпе супинацию и пронацию кистей верхних конечностей – пять – восемь раз.
• Разместив руки в расслабленном положении вдоль туловища, поднять их вверх. На вдохе – переместить вниз. В таком темпе повторить четыре раза.
• Во время произвольного дыхания провести сгибание и дальнейшее разгибание стоп. Выполнять в индивидуально подобранном темпе.
• Разместить верхние конечности вдоль корпуса. Развести медленно в стороны. Произвести вдох, и вернуть руки в прежнюю позицию.
• Оставаясь в позиции, лежа на спине, разместить кисти рук на области пояса. Произвести сгибание одной нижней конечности в области колена. Затем аналогично поработать второй конечностью. Пятка должна спокойно скользить по поверхности кровати. Дыхание во время упражнения произвольное.
• Исходная позиция – лежа, верхние конечности согнуты в локтей. Необходимо упереться затылком, а также локтями в кровать, прогнуть верхнюю область груди. На максимальном выдохе принять прежнюю позицию. Повторить четыре раза.
• Лежа на спине, соединить кисти верхних конечностей в «замок». Поднять руки ладонной частью вверх. На диафрагмальном выдохе занять прежнюю позицию.
• Согнуть верхние конечности в области локтях, таким образом, чтобы кисти расположились возле плеч. Затем развести руки в обе стороны. Повторить четыре раза.
• Поднимать поочередно нижние конечности вверх на каждый акт дыхания.
• На вдох поднимать руки за голову, касаясь кровати. На выдохе возвращаться в прежнюю позицию.

Правила усиления нагрузок гимнастики во время пневмонии

Общее состояние здоровья человека во время и после перенесенной пневмонии требует особого внимания во время выполнения назначенного специалистом комплекса гимнастики для дыхания. Усиление интенсивности нагрузок осуществляется только после подтверждения положительного состояния.

Упражнения при воспалительных состояниях подбираются с учетом локализации очага изменений в органе. Если инфильтрат выявлен слева, рекомендуется усилить нагрузки именно на левую часть органа.

Дыхательные занятия для укрепления верхней половины туловища обязательно должны комбинироваться с нагрузкой на нижние конечности. Продолжительность стартовых нагрузок не превышает десяти минут, с постепенным наращиванием до двадцати минут.

Приведенный перечень дыхательных упражнений используется для ускорения процесса восстановления поврежденной воспалительными явлениями легочной ткани и успел отлично зарекомендовать себя у специалистов пульмонологического профиля.

Дыхательная гимнастика при пневмонии входит в программу комплексного лечения этого заболевания в период реабилитации. Комплекс дыхательных упражнений ЛФК для взрослых и детей способствует восстановлению после многих серьезных заболеваний:

после перенесенной пневмонии, во время заболевания бронхиальной астмой, при хронических бронхитах. Дыхательную гимнастику и комплекс лечебной физкультуры включают в период восстановления организма после перенесенной легочной болезни для укрепления иммунитета.

Общая информация

Пневмония — воспаление легких инфекционного или неинфекционного характера. При альвеолы и легочные ткани воспаляются. Для неинфекционного заболевания характерно респираторное поражение легких. В процессе воспалительного заболевания могут развиваться следующие формы:

• бактериальная пневмония;
• вирусно-бактериальная;
• грибковая форма воспаления легких.

Поражение легких бывает односторонним или двусторонним. Иногда пневмония является самостоятельным заболеванием или возникшим на фоне хронического бронхита. Воспаление легких вызвано возбудителями пневмококка, стафилококка, стрептококка и другими вирусными, грибковыми бактериями.

Для диагностики заболевания назначают рентгенографическое исследование грудной клетки, общий анализ крови, микробиологический метод. После постановки точного диагноза при воспалении легких для лечения назначают антибиотики, жаропонижающие и отхаркивающие препараты. В комплексную терапию включают комплекс упражнений при пневмонии с дыхательной гимнастикой.

Начальные упражнения

Дыхательные упражнения могут быть следующие:

1. Дышать через сжатые губы. Вдыхать через нос, сделать паузу 3 с, выдохнуть через небольшую щель ртом в течение 6 с.
2. Дыхание, очищающее легкие. Глубокий вдох с задержкой на 3 с, затем толчковый выдох (щеки не надувать).
3. Полезно выполнять дыхательные упражнения, произнося звуки. Делать вдох так же, как в упражнение 2, при каждом выдохе произносить вибрирующие звуки. К таким звуками относятся Р, Ж, Ч, Ф, Ш, С. М и Н необходимо произносить сквозь губы, рот при этом закрыт.

Упражнения для дыхания

ЛФК и упражнения на дыхания выполняются одновременно. Нагрузки назначаются индивидуально в соответствии со состоянием здоровья. Начинать следует из положения лежа. Упражнения следующие:

1. Лечь на пол или кровать. Дыхание контролировать руками. Дышать с сильным удлинением выдоха, нажимая руками на область грудной клетки и живота. Делать от 6 до 10 раз.
2. Лечь, руки завести за спину. Помогая руками сесть, сделать 5 пружинящих наклона. Делать от 4 до 8 раз.
3. Сесть на стул, руки поставить перед грудью. Делать пружинящие повороты в разные стороны, удлиняя выдох. 6-8 раз.
4. Надо сидеть на краю стула, ноги поставить широко, руки в стороны. Наклоны вперед поочередно к левой и правой ноге, углубляя выдох. 5-6 повторений к каждой ноге.
5. Встать прямо, руки вытянуть вверх. Подтягивать колени с удержанием их руками. Выдох должен быть углубленным. Делать каждой ногой 5-6 раз.
6. Руки поставить на пояс, пружинящие наклоны влево и направо по 4-5 раз в каждую сторону. Углубленный выдох во время наклона.
7. Во время вдоха руки подняты вверх, пригнуться к согнутым коленям, руки отвести назад до упора, резко выдохнуть. 4-6 раз.
8. Ходить спокойно на одном месте 2-3 минуты.

Преимуществом дыхательной гимнастики является восстановление ослабленного организма, которое заключается в следующем:

• происходит вентиляция легких;
• улучшается снабжение кислородом при помощи отработки диафрагмального дыхания;
• восстанавливается лимфатическая система;
• снижается риск осложнений после перенесенной пневмонии.

Гимнастику нельзя делать в острый период и при истощенном организме.
Упражнения для дыхания и лечебно-физкультурный комплекс дадут положительный результат только в случае систематических занятий.

Воспаление легких нарушает дыхание, при заболевании снижается поступление кислорода в кровеносную и лимфатическую систему. Общее состояние человека ухудшается. Только рентгенографическое исследование может точно определить степень заболевания.

После уточнения данных врач назначает консервативную терапию, в которую входит лечение противобактериальными антибиотиками, жаропонижающими препаратами. В целях профилактики назначается лечебная гимнастика. Комплекс упражнений ЛФК помогает восстановить здоровье.

ЛФК при пневмонии имеет огромное терапевтическое значение и способствует выздоровлению не меньше, чем медикаментозное лечение. Назначается физкультура в зависимости от физиологических и клинических проявлений заболевания. Специальные упражнения помогут минимизировать опасность развития дыхательной недостаточности и предотвратить всевозможные осложнения.

Что такое пневмония

Пневмония – это воспаление легочной ткани, которое вызывается различными бактериями. Симптомы пневмонии проявляются по-разному:

Как и любое воспалительное заболевание, пневмония при развитии патогенной микрофлоры в легких протекает с повышением температуры тела. Особенностью данного заболевания является то, что температура находится постоянно на уровне 37-38° и не спадает в течение 3 дней.

Кашель может как присутствовать, так и отсутствовать. Выделение мокроты для пневмонии не характерно, как правило, мокрота появляется, если воспаление затронуло не только легкие, но и бронхи.

Виды пневмонии и факторы, способствующие развитию заболевания

Пневмония бывает двух видов: крупозная, когда поражены все легкие, и очаговая, когда поражен только отдельный участок. При крупозной и в просветах альвеол образуется экссудат (мокрота), что исключает пораженный участок из акта дыхания. После могут оставаться спайки, ограничивающие нормальное дыхание. Это заболевание влияет и на всю сердечно-сосудистую систему человека.

В первую очередь пневмония возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом, а также у людей с заметным гиповитаминозом. Поэтому стоит всегда есть богатую витаминами пищу и одеваться теплее в холодную погоду.

Факторы развития пневмонии:

• рахит;
• порок сердца;
• перинатальная патология;
• аспирационный синдром;
• частые охлаждения.

Возбудителями данного заболевания являются бактерии группы пневмококков и гемофильная палочка. Иногда пневмонию порождают и золотистый стафилококк и даже кишечная палочка. Поэтому в первую очередь больному следует сдать анализ на вид микроорганизма, вызвавшего заболевание, чтобы в дальнейшем знать и применять необходимое медикаментозное лечение. При наличии данного заболевания точный диагноз поможет поставить только рентгенография.

Процесс выздоровления, как правило, длительный. Но при правильном подходе можно добиться хороших результатов и полного выздоровления совсем скоро. При легионеллезной пневмонии показано назначение рифампицина. Грибковые пневмонии требуют применения препаратов флуконазола (дифлюкан) или амфотерицина В.

Для лечения пневмонии применяются антибиотики: пенициллин и полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин, амоксиклав и др.), цефалоспорины различных поколений (цефалексин, цефуроксим, цефтриаксон, цефоперазон), макролиды (эритромицин, ровамицин, азитромицин и др.). При тяжелом течении пневмонии используют аминогликозиды, имипенемы (тиенам) и сочетание препаратов различных групп, в том числе с сульфаниламидами или метронидазолом.

Особую роль в лечении пневмонии играет лечебная физическая культура. Используя ЛФК в комплексе с медикаментозными препаратами, можно заметно ускорить выздоровление.

Задачи и противопоказания лечебной физкультуры при пневмонии

Лечебная физкультура выполняет следующие задачи:

Противопоказания для выполнения упражнений:

Комплекс упражнений при пневмонии

1. Исходное положение: стоя, плечи расслаблены. Медленная ходьба по палате 2-3 минуты, дыхание произвольное. Затем необходимо поднять руки и совершить поворот в сторону (4-6 раз) в сочетании с глубоким дыханием. Затем необходимо подняться на носочки (7-8 раз), дыша свободно.
2. После этого нужно лечь на спину и продолжать спокойно дышать в течение 2-3 мин. Оставаясь в этом же положении, поднять руки и вдохнуть, опустить – выдохнуть.
3. Еще одно упражнение ЛФК – лежа, руки в стороны – вдох, приподнять колени к груди – выдох.
4. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Супинация и пронация кистей; дыхание произвольное. Число повторений 6-8. Темп средний.
5. Пациент лежа на спине с произвольным дыханием должен поочередно разводить ноги в стороны.
6. Больной лежа на левом боку с произвольным дыханием выполняет круговые движения правой рукой.
7. Больной пневмонией, находясь в сидячем положении на стуле, при вдохе разводит руки в стороны, при выдохе обнимает себя за плечи.
8. Исходное положение: стоя ровно, руки свободно свисают. Необходимо наклониться, при этом пытаясь достать правой рукой до левой стопы, и наоборот (7-8 раз). Глубина дыхания произвольная.
9. Следующее упражнение ЛФК – из положения стоя: одна рука кверху, другая – книзу. Быстро сменить руки.
10. Исходное положение: лежа, руки на поясе. Сгибание поочередно правой и левой ноги в коленном суставе, пятка скользит по постели; дыхание произвольное. Число повторений 3-4. Темп медленный.

Зарядка для восстановления дыхания

Первоочередным упражнением методики является задержка дыхания. Пациент после небольшого выдоха задерживает вдох на несколько секунд. Это время называется дыхательной паузой. Пациенту нужно повторять упражнение до 12 раз в сутки, каждый день увеличивая время дыхательной паузы на 5-10 секунд. Врач обязательно наблюдает за пациентом в момент выполнения упражнений, используя секундомер.

Дыхательные и дренирующие упражнения целесообразно чередовать с упражнениями для конечностей и расслаблением мышц плечевого пояса, шеи, лица, рук, ног и туловища в соотношении 2:1:1:1.

Примите лежачее положение и расслабьтесь. Частота дыхания при этом должна быть 40-60 раз в минуту. При более высокой частоте делать упражнения не следует. Выполняйте пронацию и супинацию кистей рук. Повторяйте процедуру 5-8 раз в среднем темпе.

Таким образом, существует целый перечень дыхательной зарядки, который может применяться для ускорения излечения воспаления легких. Обычно врачи не советуют, но на практике она оказывается очень эффективной.

Страница 2 из 2

Пневмония (воспаление легких) бывает очаговая, когда воспален отдельный участок легочной ткани, и крупозная, поражающая целую долю или все легкое. Заболевание это затрагивает и сердечно-сосудистую и нервную системы. При крупозной и очаговой пневмониях в просветах альвеол образуется экссудат (мокрота), что исключает пораженный участок из акта дыхания. После крупозной пневмонии могут оставаться спайки, ограничивающие нормальное дыхание.

Задачи лечебной физкультуры при пневмонии - усилить крово- и лимфообращение в легких, чтобы быстрее рассосался экссудат и выделилась мокрота; предупреждать осложнения (атеросклероз легких, спайки в полости плевры); нормализовать тканевый обмен для ликвидации интоксикации организма; восстановить нормальное дыхание и приспособить организм к физическим нагрузкам; улучшить нервно-психическое и общее состояние.

При крупозной пневмонии лечебной физкультурой можно заниматься, когда температура снизится до 37,5 градуса и если сердцебиение не учащенное; при очаговой пневмонии - при нормальной или субфебрильной (37,5 градуса и ниже) температуре.

В первом периоде (постельный режим) занятия проводят в исходном положении лежа на спине, включают общеразвивающие упражнения, способствующие движениям грудной клетки в разных направлениях, для мышц брюшного пресса и дыхательные упражнения.

Во втором периоде (полупостельный режим) упражнения выполняют в исходных положениях сидя и стоя. В занятия входят упражнения с предметами (резиновый и волейбольный мячи и палка).

В третьем периоде (тренировочный) упражнения выполняют в различных исходных положениях, с предметами и без них, на гимнастической стенке, во время ходьбы. Рекомендуются пешеходные прогулки, игры (волейбол, теннис, настольный теннис), гребля. Величину и продолжительность физических нагрузок поможет определить врач.

Примерный комплекс упражнений при пневмонии во втором периоде

1. И. п. - сидя, ноги на ширине плеч, ступни на полу, руки опущены. Поднять руки вверх, положить кисти на колени и скользить ими к носкам. Повторить 2-4 раза. Темп медленный. Дыхание свободное.
2. И. п. - то же, руки на поясе. Повернуть туловище направо и без остановки налево. Повторить по 2-4 раза в каждую сторону. Темп медленный. Дыхание свободное,
3. И, п. - то же. Поднять плечи вверх - вдох, опустить - выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.
4. И. п. - то же, руки в стороны. Поднять согнутую в колене правую ногу и руками прижать ее к груди, затем вернуться в и. п. То же левой ногой. Повторить по 2-4 раза каждой ногой. Темп средний. Дыхание свободное.
5. И. п. - то же, руки опущены. Максимально свести лопатки и как можно больше развести. Повторить 4-6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
6. И. п. - то же, руки согнуты к плечам. Поднять локти вверх - вдох, опустить - выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.
7. И. п. - то же, руки, сцепленные в «замок», подняты над головой. Наклонившись вперед-вправо, коснуться руками правого голеностопа, вернуться в и. п. То же в левую сторону. Повторить 2-4 раза. Темп средний. Дыхание свободное.
8. И. п. - то же, руки опущены. Наклониться максимально вперед, сгибаясь в тазобедренных суставах, и одновременно поднять руки вверх-назад, затем вернуться в и. п. Повторить 2-6 раз. Темп средний. Дыхание свободное.
9. И. п. - то же. Поднять руки через стороны вверх, соединив ладони тыльными сторонами вместе - вдох, опустить - выдох. Повторить 3 раза. Теми медленный.
10. И. п. - стоя, ноги на ширине плеч, в руках резиновый мяч. Поднять мяч над головой, прогнуться и опустить к носкам ног. Повторить 2-4 раза. Темп медленный. Дыхание свободное.
11. И. п. - стоя, руки с мячом подняты над головой. Круговые движения туловищем по часовой и против часовой стрелки. Повторить по 4-6 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.
12. И. п. - то же. Опустить руки с мячом к правому колену, наклонив туловище вправо, - выдох, вернуться в и. п. - вдох. То же в левую сторону. Повторить по 2 раза в каждую сторону. Темп медленный.
13. И. п. - то же. Одновременно присесть и опустить руки с мячом на правое колено, вернуться в и. п. То же к левому колену. Повторить по 2-4 раза к каждому колену. Темп средний. Дыхание свободное.
14. И. п. - то же, руки вдоль туловища. Наклониться вправо, скользя правой рукой по туловищу вниз, а левой - вверх, к подмышечной впадине. То же в другую сторону. Повторить 2-4 раза. Темп средний. Дыхание свободное.
15. И. п. - то же, в опущенных руках палка. Присесть, поднимая палку перед грудью, - выдох, встать - вдох.
Повторить 2-4 раза. Темп медленный.
16. И. п. - то же, палка зажата сзади в локтевых суставах. Безостановочно наклоняться вправо, влево и наоборот.
Повторить по 4-6 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.
17. И. п. - то же. Палка стоит вертикально на полу между ногами, ладони лежат на ее конце. Опираясь на палку вытянутыми руками, выполнять круговые движения туловищем в каждую сторону. Повторить по 2-4 раза. Темп медленный. Дыхание свободное.
18. Спокойная ходьба 1-2 мин, полностью расслабив мышцы рук и туловища.