После родов кровяные выделения с запахом. Выделения с запахом после родов

Каждая женщина в послеродовом периоде (будь то естественные роды или кесарево сечение) сталкивается с выделениями из влагалища, которые длятся приблизительно 6-8 недель. На протяжении этого срока выделения могут менять цвет, густоту и запах, так как состоят они из кровяных клеток, плазмы и отмирающего маточного эпителия. Однако иногда у отделяемого появляется неприятный запах, который может указывать на серьёзную опасность для здоровья женщины.

Что принято считать нормальными выделениями?

Итак, на протяжении 6-8 недель, когда женский организм восстанавливается после родов, он возвращается к «исходным» параметрам: становятся на место кости таза, меняется конфигурация позвоночника, сужаются стенки влагалища, а вместе с тем подтягиваются кожные покровы и мышцы живота.

Но особенно важные изменения в это время происходят в матке, которые начинаются сразу же после отделения от её внутренней поверхности плаценты (независимо от того, каким образом ребёнок появился на свет — при помощи кесарева сечения или через естественные родовые пути). Матка начинает сокращаться, уменьшаться до своего обычного состояния. Отделение плаценты сопровождается своего рода травмированием внутренней поверхности матки, поэтому в течение 2-3 дней оно сопровождается достаточно сильными кровянистыми выделениями, называемыми лохиями.

Со временем лохии, не имеющие ярко выраженного запаха или пахнущие обычными менструальными выделениями, меняют свою интенсивность, консистенцию и окраску, и на это следует обращать внимание (даже если выделения не особо беспокоят). На 6-7 день после родов лохии становятся менее обильными и приобретают бурый оттенок, однако они могут стать немного интенсивнее, если женщина кормит грудью, имеет физические нагрузки. Могут они усиливаться и при кашле или смехе, но это нормальное проявление более активного сокращения мышц брюшной полости, а вместе с ними — и матки.

Как только выделения прекратились (раньше или позже указанных сроков), женщинам рекомендуют пройти гинекологический осмотр, чтобы врач смог оценить состояние матки, её шейки, влагалища и наложенных швов.

Неприятный запах выделений после родов: из-за чего он может возникнуть?

При появлении неприятного запаха необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о воспалительном процессе или начале некоторых заболеваний:

В первые дни после родов лохии самые обильные. Они имеют характерный запах крови и ярко-красный цвет. Приблизительно к 10-му дню выделения заметно уменьшаются, их цвет становится желтоватым или белым, но может появиться запах прели, который не слишком заметен, если соблюдается должная гигиена. Такие выделения считаются нормальными.
Кислый или рыбный запах может появиться при появлении обильных выделений белого или серого цвета, которые обычно свидетельствуют о нарушении микрофлоры влагалища, вызванного медикаментами или физическим вмешательством. Чаще всего такой вид выделений может свидетельствовать о бактериальном вагинозе, особенно, если после родов накладывались швы и при этом проводилось лечение антибиотиками. Получить такой диагноз можно и при нарушении личной гигиены. Кислый запах белых творожистых выделений и зуд могут быть симптомами молочницы. Это заболевание возникает на фоне снижения иммунитета, что приводит к изменению состава флоры влагалища и активному росту грибка кандиды. В отличие от вагиноза, кандидоз требует лечения обоих половых партнёров, чтобы избежать рецидива (повторного заражения) заболевания, даже если оно возникло само по себе.
Резкий запах гнили, а лохии с примесью гноя могут появиться после родов, проходивших не в стерильных условиях родильного зала в больнице, а в домашних или экстренных условиях (например, роды начались в транспорте — поезде, самолёте и др.) — когда велика вероятность в родовую рану занести инфекцию. В зависимости от локализации инфекции (это может быть влагалище, шейка матки, полость матки, околоматочная брюшная полость) моет возникнуть целый ряд заболеваний, которые имеют острую или хроническую форму:

ндометрит;
параметрит;
пуэрперальный кольпит;
пуэрперальная язва;
послеродовой перитонит.

Острая форма заболеваний характеризуется быстрым развитием воспалительного процесса на поражённом органе, повышением температуры, сопровождается резкой болью и накоплением гноя (он может отходить вместе с влагалищными выделениями и придавать им резкий гнилостный запах).

Хроническая форма характеризуется тянущими болями, незначительным повышением температуры тела (иногда она может оставаться без изменения) длительное время, нарушением цикла.

Какие могут быть последствия?

Каждое из возникнувших заболеваний, симптомом которого является неприятный запах выделений из влагалища в послеродовом периоде, может иметь последствия, далёкие от простого эстетического «неудобства». Так, например:

Вагиноз (редко встречается без сопутствующих заболеваний, приводящих в конечном итоге к воспалительным процессам в матке, трубах и яичниках) — раздражает слизистую оболочку и делает мочеполовую систему уязвимой для проникновения различных инфекций. Всё это может в дальнейшем стать причиной бесплодия или сказаться на вынашивании беременностей, оказать осложнения в родах.
Маточное кровотечение — пожалуй, самое опасное осложнение, возникающее в первые 3-7 дней после родов, и спровоцировать его может даже незначительный остаток плацентарной ткани в полости матки, прикреплённый к её эндометрию (выстилающему слою органа).
Эндометрит — заболевание, вызываемое патогенными микроорганизмами, попавшими в матку из влагалища. Воспаления эндометрия могут вызываться, как и в предыдущем случае, остатками последа, а также сгустками крови, которые скопились в полости матки и являются благоприятной средой для размножения патогенной флоры. Одной из причин попадания в полость матки болезнетворных бактерий из влагалища может быть несоблюдение правил личной гигиены и/или слишком ранее начало половых отношений. Эндометрит может привести к бесплодию, а в случае запущенности заболевания — к летальному исходу.
Обильные кровяные выделения могут быть и при гипотоническом кровотечении — как результат недостаточного сокращения матки вследствие значительного ослабления её мышечных волокон.
Воспалительные процессы послеродовых ран влагалища, шейки матки или в её полости могут быть гораздо хуже — распространяясь вглубь организма, заражение поражает сначала органы мочеполовой системы, а затем весь организм, вызывая в результате сепсис (он может развиться почти молниеносно — за 1-2 дня — от лёгкой его стадии до септического шока с летальным исходом).

Что делать?

Прежде всего, следует помнить, что:

Самолечение всегда опасно, а в послеродовом периоде смертельно опасно, так как даже лёгкое недомогание может быть симптомом серьёзного послеродового осложнения.
Соблюдение личной гигиены особенно важны в послеродовом периоде — это позволит снизить риск возникновения различных осложнений.
В первые 3-4 месяца женщине необходимо избегать:

посещения бани, и в частности парной;
купания в ванне (вместо ванны пользоваться душем) или в закрытых водоёмах;
чрезмерных физических нагрузок и интенсивных занятий спортом.

подмывание (но не спринцевание!) с использованием отваров трав (например, ромашки, череды, крапивы),
использование презервативов при возобновлении половой жизни — это позволит не только избежать нежелательной беременности, но и защитит от проникновения в полость матки «чужих» бактерий, которые могут стать причиной деструктивных изменений;
частое прикладывание ребёнка к груди при грудном вскармливании — это симулирует сокращение матки и её «очищение»;
регулярное опорожнение мочевого пузыря;
сон или отдых в позе на животе помогает сокращению мышц брюшного пресса.

Не следует откладывать визит к врачу, если:

Выделения закончились ранее, чем через месяц после родов — это может быть результатом скопления кровянистых сгустков в матке, что спровоцирует воспалительные процессы в её тканях.
Кровянистые выделения не уменьшаются — это может привести к анемии.
Лохии имеют неприятный запах, периодически появляются тянущие боли внизу живота, повышение температуры — это может быть признаком начала одного из осложнений послеродового периода.

При обращении к врачу по поводу выделения с неприятным запахом женщине может потребоваться: пройти гинекологический осмотр и ответить на вопросы гинеколога (лучше, если это будет тот же врач, который вёл беременность) о течении родов, осложнениях во время родов (может потребоваться карта ведения беременности и родов);

сдать мазок на флору, мазок по методу ПЦР;
сдать анализы крови и мочи, анализы на ЗППП;
пройти УЗИ.

Как бы вы ни были заняты малышом, появление в послеродовом периоде выделений с неприятным запахом требует срочной консультации специалиста, ведь в некоторых случаях речь может идти не только о серьёзном заболевании, но и о самой жизни.

Беременность позади, на руках маленькое чудо и организму молодой мамы нужно время для восстановления репродуктивных функций и привычной работы органов мочеполовой системы.

Женщин, особенно ставших мамой впервые, волнует вопрос: сколько длятся выделения после родов и какими они должны быть в норме?

Длительность послеродовых лохий

Длительность послеродовых выделений у молодой мамы составляет в среднем около 6-8 недель, в акушерстве их называют лохиями.

Восстановительный период каждой родильницы отличается: у одной женщины он может занимать около 1 месяца, у другой – до 2 месяцев.

Это во многом зависит от анамнеза родовой деятельности, промежутков между родами, лактационного периода в прошлом, состояния иммунной системы женщины.

Лохии через 3 месяца после родов уже обычно слизистые, не обильные, белесые или окрашены в желтоватый цвет - это является нормой и указывает на то, что матка вернулась в свое физиологическое состояние.

Какими должны быть послеродовые выделения?

В первые сутки после родоразрешения из половых путей родильницы в большом количестве выделяется кровь, в которой могут присутствовать крупные сгустки.

Во второй и третий дни после родов лохии становятся светло-красными с примесью слизи, все еще обильные.

К окончанию первой недели выделения напоминают бурую слизь с присутствием кровяных прожилок и небольших сгустков. При натуживании, подъеме тяжестей, физическом перенапряжении они могут усиливаться.

К окончанию второй недели после рождения малыша слизистые выделения сменяются водянистыми, и приобретают желтый или коричневатый оттенок.

Так будет продолжаться еще около месяца.

Помимо продолжительности восстановительного периода матки и репродуктивных функций женщины часто задают врачу вопрос – какими должны быть послеродовые выделения?

В норме лохии не должны иметь неприятного запаха, примеси гноя, а также не сопровождаются болями и повышенной температурой тела.

Спустя месяц после родов выделения в норме прозрачны, желтоватого или коричневатого оттенка, крови уже не должно быть.

Желтые послеродовые выделения

Опасные симптомы

Желтые послеродовые выделения появляются у молодой мамы примерно на 6-8 сутки после отхождения плаценты, а до них наблюдаются достаточно обильные и интенсивные кровянистые, которые с каждым днем становятся все бледнее.

Появление желтых лохий обусловлено присутствием в них большого количества белых кровяных телец (лейкоцитов) и свидетельствует о том, что процесс заживления полости матки соответствует нормам.

Сначала лохии обильны, но с каждым днем их становится все меньше и к окончанию 2 месяца после родоразрешения они полностью исчезают.

Иногда появление выделений желтого цвета сигнализирует о патологическом процессе, протекающем в матке, и женщине следует немедленно обращаться за гинекологической помощью.

Опасными симптомами являются:

Кровянистые выделения через месяц после родов, которые пришли на смену желтым;
Боли внизу живота с иррадиацией в поясницу схваткообразного характера;
Повышение температуры тела до 39-40 градусов;
Примесь гноя в выделениях;
Тошнота, рвота, нарастающая слабость;
Неприятный запах гнили.

Подобные признаки указывают на развитие инфекционно-воспалительного процесса в матке, что требует немедленного обследования и адекватной терапии, в противном случае у родильницы может развиться заражение крови.

Неприятные выделения после родов свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции, развитии эндометрита или неполном отхождении детского места.

Кровянистые послеродовые выделения

После рождения ребенка матка начинает интенсивно сокращаться, в результате чего отходит детское место (плацента), этот орган выполнил свою функцию и больше не нужен в организме.

В момент отхождения плаценты происходит разрыв кровеносных сосудов, соединяющих ее со стенкой матки. В момент разрыва сосудов кровь из них изливается в маточную полость, что сопровождается дальнейшими кровянистыми выделениями из половых путей.

В норме кровь выделяется только в первые сутки после родов, причем ее объем обычно не превышает 250 мл, на второй день из матки отходят в большом количестве кровянисто-слизистые выделения, в которых присутствуют крупные сгустки.

По мере инволюции матки они будут ежедневно светлеть, уменьшаться и становиться водянистыми.

Если выделения закончились и снова начались красные - необходимо обратиться к гинекологу для обследования.

Коричневые послеродовые выделения обычно очень пугают молодых мамочек, однако не стоит беспокоиться – это нормальное явление.

Окрашивание в коричневый цвет вызвано примесью в них отмерших частиц эндометрия, сгустков со свернувшейся кровью, продуктов инволюционного процесса в матке.

Чаще всего коричневый цвет лохий наблюдается на второй неделе после родов, однако не исключено появление мажущих коричневых прожилок и к окончанию первого месяца, что не является патологией, если молодая мама при этом себя хорошо чувствует.

Выделения после родов с запахом - повод насторожиться

Запах лохий нельзя назвать неприятным, скорее он напоминает запах сырости или менструальных выделений. Появление неприятного гнилостного запаха должно насторожить женщину и стать поводом для немедленной консультации гинеколога.

Подобный запах может указывать на то, что в матке остался кусочек плаценты, и начались процессы разложения тканей. Как правило, к клинической картине быстро присоединяются сильные боли внизу живота, высокая температура тела (свыше 39 градусов) и примесь гноя в выделениях.

В редких случаях появление неприятного запаха от послеродовых лохий может возникать в том случае, если женщина не своевременно меняет одноразовые гигиенические прокладки или плохо соблюдает правила личной интимной гигиены.

Подобное отношению к своему здоровью после родов грозит развитием серьезных воспалительных заболевания матки и ее придатков в результате проникновения внутрь болезнетворных микроорганизмов.

У многих женщин после родов наблюдаются различные выделения с неприятным запахом прелости или же пряным ароматом. Иногда выделения могут пахнуть железом из-за распада .

Как правило, возникновении специфического запаха у лохии является нормой, но если их аромат неприятный и отвратительный, необходимо задуматься о посещении гинеколога, так как после родов организм может быть ослаблен и легче подвергается заболеваниям.

Стоит обратить внимание на то, что не всегда неприятный запах в первые дни может указывать на какое-либо заболевание. Если общее состояние не сопровождается развитием озноба, повышением температуры, болезненностью в области живота или общим недомоганием, то не стоит переживать.

Лохии после кесарева сечения

Девушки, у которых родоразрешение происходило

посредством кесарева сечения должны понимать, что их выделения могут значительно отличаться от привычных.

Их особенности могут заключаться в:

Каждая женщина должна осознавать, что процесс выздоровления занимает определенный период и различные выделения являются нормой.

Для того, чтобы процесс выздоровления происходил безболезненно и, как можно скорее, необходимо вести правильный образ жизни, систематически проводить исследование у гинеколога и соблюдать все правила гигиены.

Стоит обращать внимание на длительность, изменение запаха, цвета и консистенцию. Некоторые отличия лохии могут с точностью описывать клиническое течение заболевания, лечение которого поможет избавиться от надоевших выделений.

Смотрите познавательное видео:

После родов у женщин в течение нескольких недель идут кровяные выделения – лохии. Они имеют ярко-красную окраску, содержат небольшие сгустки крови, плаценты и мелкие частички отмершего эпителия. Обычные выделения из влагалища после родов имеют запах менструальных кровей, но с более выраженной интенсивностью.

Неприятный запах выделений после родов

Выделения с неприятным запахом после родов могут сигнализировать о начавшемся воспалительном процессе в матке. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу.

В каких случаях необходима консультация акушера-гинеколога:

если послеродовые выделения имеют гнилостный или иной отталкивающий запах;
лохии имеют неприятный запах и ярко-желтый или желто-зеленый цвет;
выделения идут с нормальным запахом после родов, но слишком обильно и с большими сгустками крови.

Все вышеописанные симптомы означают отклонение от нормы и связаны с воспалениями в половой системе женщины в послеродовой период. Естественно первое, на что обращает внимание родившая женщина, – это то, как пахнут выделения после родов. Если интенсивность и изменение окраски лохий может восприниматься ею как должное, то выделения с неприятным запахом после родов обязательно заставит женщину насторожиться.

Причины выделений с запахом после родов

Наиболее частой и опасной причиной появления «вонючих» выделений после родов является воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит. Для него характерно появление желто-коричневых или зеленых выделений с неприятным гнилостным запахом. В тяжелых случаях наблюдается повышение температуры и озноб. Эндометрит лечится только под контролем врача, так как при самолечении возможен летальный исход.

Неприятный запах выделений может свидетельствовать также о застое лохий в матке и недостаточном их выходе наружу. В таком случае, чтобы не допустить загнивания скопившихся масс может быть назначено выскабливание. Это позволит избежать воспаления и сберечь матку от более серьезного вмешательства. В принципе, во многих родильных домах для стимуляции сокращения матки в следующие три дня после родов вводят «окситоцин», что хорошо помогает отхождению выделений.

Инфекционные заболевания половых путей, такие как хламидиоз, гарднереллез и т.п., тоже могут стать причиной неприятного запаха выделений после родов. Чтобы поставить точный диагноз врач проведет обследование, и после результатов анализов, назначит лечение.

Совершенно у каждой только что родившей женщины на протяжении определенного периода времени наблюдаются выделения из влагалища после родов. Они неизбежно сопровождают процесс восстановления матки и заживления ее поверхности. И пока он будет длиться, все риски относительно возможного заражения и инфицирования половых путей будут оставаться повышенными. А потому акушеры всегда обращают внимание своих подопечных на необходимость усиленной гигиены в послеродовой период.

Новоиспеченная мама обязана не только строго соблюдать правила ухода за интимными местами, но также обращаться к врачу при возникновении малейших нарушений и отклонений от норм. Очень часто женщин беспокоит, почему появляются желтые выделения после родов, интересует, являются они нормой или патологией и нужно ли бежать к врачу при их появлении.

Желтые выделения после родов: норма или патология

После рождения плаценты (которая отходит сразу же после рождения ребенка) на поверхности матки в месте прежнего крепления последа образуется кровоточащая рана. Она и является причиной послеродовых выделений - лохий. Лохии продолжаются до тех пор, пока раневая поверхность матки полностью не заживет, а сама матка не восстановится. У всех женщин это происходит в разные сроки, поскольку длительность лохий во многом зависит от восстановительных способностей организма роженицы, активности маточных сокращений, от вида родов (были ли они естественными или кесарскими), от правильности ухода за половыми путями в послеродовом периоде, а также от того, кормит ли мама грудью малыша (прикладывания к груди способствуют более быстрому послеродовому восстановлению).

В среднем лохии продолжаются на протяжении 4-6, иногда 8 недель. То есть любые выделения из половых путей должны исчезнуть по истечении 2 месяцев после родов. По мере увеличения этого срока волнения относительно не прекращающихся выделений должны возрастать, и если они не исчезают спустя 3 или 4 месяца, то выжидать ни в коем случае нельзя.

Лохии на протяжении восстановительного периода постоянно изменяются, они выглядят не одинаково на разных сроках после родов. В начале, в первые 5-7 дней, жидкие красные кровянистые выделения носят характер обильных, могут содержать разных размеров кровяные сгустки - матка активно очищается. Приблизительно со второй недели они темнеют, а их объемы начинают постепенно уменьшаться. Сейчас лохии имеют бордовый, бурый, темно-красный цвет и начинают сгущаться. Чем далее, тем более они будут светлеть, переходя от сукровичного оттенка ближе к желтоватому или белесо-серому, причем консистенция будет более слизистой. Даже такие выделения могут содержать кровяные фрагменты, прожилки крови, но постепенно они полностью сойдут на нет.

Как видим, желтые выделения после родов являются нормой и завершающим этапом послеродовых лохий. Если они "вписываются" в описанную картину, не вызывают зуда и жжения во влагалище, то нет ни малейшего повода для переживаний. Однако в ряде случаев такое явление оказывается плохим признаком, означающим развитие инфекции или воспаления в половых путях. Женщин настораживает неприятный запах, и не зря.

Желтые выделения с неприятным запахом после родов

Скажем сразу, что очень часто женщины жалуются на вонючие желтые выделения из влагалища после родов, но при осмотре гинеколог подтверждает, что все в порядке, в пределах нормы. Тем не менее, неприятный гнилостный запах свойствен выделениям при различных половых инфекциях. В послеродовом периоде повышается риск развития вагиноза, эндометрита. А потому нельзя оставлять желтые выделения с неприятным запахом без внимания, если они сопровождаются такими признаками - хотя бы одним или несколькими:

повышение температуры тела (даже до субфебрильных отметок - 37-37,2оС);
отечность, зуд, жжение во влагалище;
тянущие боли внизу живота и/или в области поясницы;
выделения имеют ярко желтый, насыщенно желтый (темный) или зеленый цвет;
вонючие желтые выделения имеют резкий гнилостный запах;
они обильные или продолжаются долго.

В любом из этих случаев, а также, если желтые выделения после родов появляются не как завершающая стадия лохий, а через какой-то период после их полного окончания, необходимо пройти осмотр у гинеколога.

В завершение статьи хотим обратить Ваше внимание на обязательные правила гигиены и ухода за половыми путями в послеродовом периоде:

Пользуйтесь только прокладками - тампоны применять нельзя!
Прокладки должны быть мягкими, не клеенчатыми (чтобы не парили), без ароматизаторов.
Сменяйте прокладки новыми не позднее, чем каждые 3-4 часа.
Подмывайтесь минимум по 3-4 раза в день, лучше - после каждого посещения туалета.
Не терпите при возникновении позывов к мочеиспусканию - опорожняйте мочевой пузырь сразу же!
Принимайте только душ!
Ванны и спринцевания запрещены!
Воздержитесь от секса до полного прекращения лохий.
Обрабатывайте швы антисептическим средствами.
Носите нательное белье только из натуральных тканей.

Специально для - Елена Семенова