Когда у ребенка начинает качаться первый молочный зуб, родители бросаются из крайности в крайность: либо бегут к стоматологу, либо привязывают зубик ниткой к дверной ручке. Торопиться не стоит: стоматологи советуют дать молочным зубам выпасть самостоятельно. Ниже мы расскажем о том, почему это так важно, и в каких случаях их все-таки стоит удалить.
Когда начинают выпадать молочные зубы?
В течение первых трех лет жизни у ребенка вырастают 20 молочных зубов. В это время формируется временный прикус: он отличается ярко выраженной анатомической формой, тонкой эмалью, подверженностью кариесу. После первых трех лет корни молочных зубов медленно рассасываются, освобождая место для постоянного прикуса. С 4-5 лет молочные зубы начинают выпадать, и это продолжается вплоть до пятого-шестого класса школы.
В большинстве случаев процесс происходит спокойно и не требует стороннего вмешательства, в том числе, врачебного. Стоматологи крайне не рекомендуют торопить события.
Почему не надо удалять молочные зубы самостоятельно?
Удаление молочного зуба считается преждевременным, если до появления нового остается больше года. Этот срок сложно предсказать точно, но можно прикинуть примерно с помощью графика с усредненными показателями.
Преждевременное удаление молочного зуба опасно, потому что его соседи будут пытаться занять освободившееся место. Корням постоянных зубов, которые готовятся появиться, станет тесно. Изменится прикус, который придется долго исправлять скобками. Более того, есть несколько строгих противопоказаний для вырывания молочных зубов:
- Острые воспалительные заболевания ротовой полости.
- Воспалительные заболевания горла (ОРВИ, ангина и др.).
- Не рекомендуется удалять зубы при патологиях сердечно-сосудистой системы, почек, центральной нервной системы, болезнях крови, авитаминозе и алиментарной дистрофии.
Поэтому когда у ребенка начинают шататься первые молочные зубы, не тревожьте их и дайте им выпасть естественным образом. Организм ребенка знает свое дело.
Когда зуб уже шатается, его нужно очень аккуратно чистить, чтобы не торопить события. Если ребенок еще ходит в садик и у него недостаточно развита моторика, помогите ему: возьмите дентальные влажные салфетки и протрите зуб (а также его соседей) сверху и сбоку.
Показания к удалению молочного зуба
Однако есть несколько случаев, когда зубам обязательно нужно помочь выпасть. Например:
- Бутылочный или другой кариес повредил больше половины зуба.
- Зуб давно шатается, но не может выпасть. Из-за этого малышу неудобно жевать.
- Зуб сломан, острый край царапает щеку или язык.
- Корень поражен кариесом (есть опасность, что он повредит находящийся под ним постоянный зуб).
- Пульпит.
- На слизистой оболочке рядом с зубом есть воспаление или киста.
Не принимайте решение об удалении сами: если видите перечисленные выше симптомы, обратитесь к детскому стоматологу. Он сам скажет, надо ли вырывать молочный зуб и какое требуется лечение.
Вырывать молочные зубы в домашних условиях опасно: их тонкие стенки и длинные корни уходят слишком глубоко в десну. Если вырывать зуб ниткой или другими подручными способами, можно легко нарушить рост постоянных зубов, которые прячутся под молочными.
Что делать после удаления молочного зуба?
- После удаления молочного зуба в его лунке появляется сгусток крови, который помогает десне заживать быстрее и защищает ее от грязи. Поэтому в течение двух-трех недель рот полоскать не рекомендуется. Сгусток может сместиться.
- Тампон, который оставил во рту доктор, нужно аккуратно выплюнуть через 20 минут.
- Попросите малыша не прикусывать щеку в районе анестезии. Когда она сойдет, могут появиться болезненные ощущения.
- На пару дней лучше воздержаться от горячей пищи и кисломолочных продуктов, которые создают благотворную для бактерий среду.
- Первую неделю стоит избегать больших физических нагрузок (особенно бассейна и бега).
- Не ходите в баню и сауну в течение недели.
- В первые сутки лучше есть мягкую холодную пищу.
- Помогайте ребенку чистить зубы. Используйте при этом только мягкую щетку.
Как сходить к стоматологу, удалить молочный зуб и не испугать малыша?
Удалять молочные зубы ребенку рекомендуется только у детских стоматологов: это будет безболезненно, безопасно и своевременно. Чтобы все прошло гладко, визит к стоматологу должен ассоциироваться с чем-то приятным и спокойным. Современные стоматологии отличаются дружелюбной атмосферой, появились новые обезболивающие, инструменты (особенно в детских кабинетах) не внушают ужас. На всякий случай сначала загляните в стоматологию без малыша и убедитесь, что оттуда не раздаются крики и звуки плача.
Напоследок - наш совет: не волнуйтесь и не давайте волноваться ребенку. Чем спокойнее вы относитесь к походу к стоматологу, тем спокойнее будет вести себя малыш. Находитесь рядом в кабинете стоматолога, ведь родительская поддержка крайне важна для него.
Молочные зубки появляются у ребенка еще до года, а в возрасте пяти-шести лет начинается период их смены постоянными. Оказывается, что у молочных зубиков есть корни, которые в определенный момент начинают рассасываться. Но иногда случается так, удаление молочных зубов происходит задолго до их естественного выпадения.
Как происходит смена молочных зубов?
Смена временных молочных зубиков у малышей начинается в 5-6 лет и продолжается в среднем до 15 лет. Молочные зубы тоже имеют корни, которые постепенно рассасываются, после чего зубы начинают шататься и выпадают. Постоянный зуб растет и выталкивает молочный из лунки.
Обычно зубки меняются в том же , в каком и появились. Иногда этот процесс затягивается, патологией это не считается, но если на месте выпавшего молочного на протяжении года не прорезался постоянный зуб, обязательно покажите ребенка стоматологу.
Молочные зубки обеспечивают нормальное развитие лицевого скелета, жевательных мышц ребенка. Кроме того, они сохраняют место для прорезывания постоянных, определяя их расположение в ротовой полости и сохраняя пространственный баланс.
Именно поэтому нужно постараться сохранить все молочные зубки ребенка до того момента, пока они сами не выпадут. Сделать это несложно, достаточно следить за здоровьем ротовой полости, обеспечить полноценное питание, а также регулярную гигиену зубиков. Но бывает так, что молочный зубик приходится удалять.
Какие существуют особенности удаления молочных зубов?
В идеале молочные зубы должны выпасть сами
Процедура удаления молочных зубиков отличается от удаления постоянных. Это обусловлено особенностями строения детской растущей челюсти, смешанным прикусом и наличием зачатков коренных зубов. Обычно манипуляция не вызывает особых затруднений у стоматолога, но требует особой осторожности, так как стенки альвеол тонкие и сильно выражено расхождение корней.
Одно неосторожное движение врача может спровоцировать повреждение зачатков постоянных зубов, поэтому данная манипуляция требует от стоматолога особой осторожности и внимания.
Преждевременное удаление молочного зуба может спровоцировать атрофию альвеолярного края, а также формирование костного рубца в лунке. Такие изменения затрудняют прорезывание постоянных зубов. Если травмируются зоны роста, происходит нарушение нормального роста челюстей, снижается жевательная активность из-за неравномерного распределения нагрузки.
Особенности удаления жевательных молочных зубов
После удаления жевательных молочных зубов у малышей часто возникают проблемы с качественным пережевыванием продуктов. В результате большая часть жевательной нагрузки приходится на резцы, что приводит к их стачиванию и повреждению. Поскольку пережевывание пищи стимулирует рост и развитие челюстей, недостаточная стимуляция жевательных мышц может привести к неправильному росту постоянных зубов.
Основные показания к удалению
Бывают случаи, когда молочный зубик приходится удалять в кабинете стоматолога задолго до его естественного выпадения:
- Если произошла задержка рассасывания корня. В таком случае придется удалить его, чтобы освободить место для свободного роста постоянного.
- Если шатающийся зуб провоцирует воспалительный процесс в тканях десны.
- Зуб шатается, но не выпадает, причиняя дискомфорт малышу.
- Зубик по срокам уже должен выпасть и на снимке видно, что корень рассосался.
- разрушил зуб до такой степени, что он не подлежит восстановлению.
- Киста на корне.
- Когда постоянный зубик уже начал прорезаться, а молочный все никак не выпадает.
- Молочный зубик стал причиной воспаления мягких тканей десны или челюсти.
- По показаниям ортодонта.
- Различные травмы зуба (сколы, трещины, переломы).
- Свищ на десне.
- Флегмона, периодонтит, гайморит (по медицинским показаниям).
Противопоказания к удалению молочных зубов
В некоторых случаях удаление молочных зубок противопоказано:
- острая стадия воспалительных процессов в ротовой полости (гингивит, кандидоз, ),
- многие инфекционные заболевания: ангина, пневмония, коклюш,
- зуб располагается в зоне злокачественной или сосудистой опухоли (в таком случае зуб необходимо удалять вместе с опухолью в условиях стационара).
Врачу необходимо проявить осторожность в случае, если у ребенка имеются проблемы с ЦНС, патологии сердца и сосудов, заболевания крови, болезни почек.
Обезболивание
Если корень молочного зубика уже самостоятельно рассосался, для обезболивания достаточно будет помазать десну специальным гелем (это аппликационная анестезия). Чаще всего детские стоматологи используют инфильтрационный вид анестезии – обезболивающий препарат вводится в десну с двух сторон.
Обезболивающие препараты, которые применяются в стоматологии, чаще всего хорошо переносятся юными пациентами, но чтобы снизить риск развития аллергических реакций, вы должны предоставить врачу такую информацию:
- имеется ли у ребенка аллергия на медикаменты, и на какие именно,
- применялись ли к ребенку какие-либо виды местной анестезии, и как малыш отреагировал на подобные манипуляции,
- есть ли у ребенка хронические заболевания.
В некоторых случаях удаление молочных зубов может проводиться и : серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, непереносимость местных обезболивающих препаратов.
Как происходит удаление молочных зубов
Удаление молочного зуба происходит по следующему алгоритму:
- Щипцы накладываются на коронковую часть зуба.
- Врач двигает инструмент по экватору зуба.
- Доктор фиксирует щипцы на зубе без чрезмерного давления.
- Затем врач вывихивает зуб (это называется люксацией).
- Последний этап – выведение зубика из лунки (тракция).
- Доктор должен обязательно проверить, удалил ли он все корни.
- Лунку придавливают ватным тампоном.
Осложнения после удаления
Если молочный зубик удалить слишком рано (больше чем за год до момента прорезывания постоянного на его месте), можно столкнуться с неприятностями. Оставшиеся зубы начнут постепенно разъезжаться, занимая свободные места. И со временем они займут все оставшееся во рту место, в результате чего постоянные зубки не будут иметь возможности прорезываться в положенных для них местах.
Если пришлось удалить сразу несколько зубов, не оставляйте это без внимания. Дело в том, что отсутствие сразу нескольких зубиков во рту малыша может плохо сказаться на формировании прикуса. В таких случаях часто используются специальные протезы, которые представляют собой съемные пластинки с искусственными зубами.
Такие приспособления позволяют избежать смещения зубного ряда, постоянные зубки будут иметь возможность прорезаться каждый на своем законном месте.
Молочный зуб у ребенка
Удаление шатающегося молочного зуба
Как только молочный зуб ребенка начал расшатываться, поспособствуйте этому. Каждый день понемногу наклоняйте его в разные стороны. Чем лучше зуб отделится от десны, тем менее болезненной станет процедура выдергивания. Также ребенок может самостоятельно расшатывать его пальцами и языком.
Перед удалением шатающегося молочного зуба покормите малыша. Ведь после процесса выдергивания придется некоторое время воздержаться от приема пищи. После еды ребенку нужно тщательно почистить зубы
Если зуб в процессе расшатывания не выпал сам, обмотайте его прочной ниткой вокруг основания, ближе к корню. Затем вырвите зуб уверенным и резким движением руки в противоположном челюсти направлении. Не следует его дергать вбок, так как при этом повышается риск повреждения десны.
Как вариант, можно прикрепить эту нить к дверной ручке, а затем резко закрыть дверь. Не предупреждайте малыша о моменте выдергивания, поскольку он будет нервничать и от этого выбросится доза адреналина в кровь. Когда гормон поступит в организм, кровь из ранки начнет идти быстрее и продолжительнее.
Применять способ выдергивания с помощью нитки следует только в том случае, когда молочный зуб уже достаточно хорошо расшатан. Если он плотно сидит в десне, этот вариант не подойдет
Как определить: зуб молочный или коренной?
- Подробнее
Если зуб хорошо расшатан, вы можете просто предложить малышу погрызть морковь или яблоко. При этом не оставляйте ребенка одного: кроха может испугаться крови или боли, возникшей при выпадении зуба . Предлагать сушки или сухарики не нужно - их кусочки способны травмировать десну.
После того как шатающийся молочный зуб будет удален, нужно прополоскать рот антисептической жидкостью - к примеру, хлоргексидином. На место образовавшейся лунки приложите на 5 минут стерильную ватку. Принимать пищу после этого можно не ранее, чем через 2-3 часа. Ранка на месте удаленного зуба должна затянуться.
При удалении шатающегося молочного зуба также придерживайтесь следующих рекомендаций:
- расшатывая зуб пальцем, не следует резко на него надавливать: вы можете причинить ребенку сильную боль, при этом зуб может все равно остаться на прежнем месте;
- если ребенок совсем маленький, все манипуляции нужно обыграть, как некое сказочное действие. Для этого скажите малышу, что его старый зубик свое уже отслужил, поэтому его нужно подарить зубной фее или мышке. А взамен у ребенка вырастет новый, красивый и крепкий зубик;
- если ваш ребенок не так мал, его также следует успокоить, чтобы он не нервничал и не боялся, доверял вам. Скажите ему, что его зубик уже старый и ни на чем не держится, разве что на тонкой пленочке. После всего одного резкого движения зуба не будет, и вы положите его в коробочку;
- не принуждайте ребенка удалить зуб, слушайте его. В том случае, если малыш говорит вам, что ему больно, и просит, чтобы вы перестали, остановитесь, иначе он перестанет вам доверять и будет бояться стоматологов.
Шатающийся зубик, крепко сидящий в десне, дома удалять не стоит. То же самое касается коренного зуба, который следует вырывать только специальными щипцами. В таких случаях следует обратиться к стоматологу. Также нужно незамедлительно посетить врача, если после удаления в домашних условиях молочного зуба наблюдается краснота десны и сильная опухоль.
Частые вопросы
Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).
Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.
К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.
Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.
Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.
Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.
По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.
Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.
Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!
Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.
Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.
Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.
Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.
В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.
Процесс смены молочных зубов на постоянные начинается с 6-7 лет. Однако, когда временный зуб сильно разрушен и его нельзя восстановить, назначается преждевременное удаление. Такая процедура имеет ряд особенностей, поэтому проводится исключительно специалистом.
Когда требуется удаление молочных зубов?
Основные показания к удалению временных молочных резцов и моляров:
- зубная коронка сильно разрушена из-за запущенного кариеса;
- молочный зуб шатается, но не выпадает, препятствуя росту постоянного;
- запущенный пульпит или периодонтит ;
- перелом зубной коронки вследствие механической травмы;
- образование гранулемы, кисты или гнойного свища;
- наличие сверхкомплектных (избыточных по количеству) зубов.
Удаление молочных зубов противопоказано при гингивите, стоматите и других воспалительных заболеваниях ротовой полости, поскольку повышается риск заражения лунки. Также не стоит проводить удаление в период ОРВИ, ангины и иных инфекционных болезней, когда иммунитет ребенка ослаблен.
Если же врач диагностирует начальную форму пульпита, тогда достаточно будет провести удаление зубного нерва , сохранив при этом коронку.
Техника удаления молочных зубов
Молочные зубы следует извлекать с особой осторожностью, ведь резкое движение или сильное надавливание может привести к травмированию зачатков постоянного зубного ряда.
Этапы удаления молочных зубов:
- стоматолог накладывает специальные детские щипцы на коронковую часть;
- щипцы продвигают за экватор коронки и фиксируют без чрезмерного давления;
- затем проводится люксация, то есть вывихивание и выведение зуба из полости рта.
Щечки щипцов нельзя проталкивать слишком глубоко, а их фиксация должна быть более слабой, чем при экстракции коренных зубов. Люксация коронки проводится с минимальной амплитудой раскачивания, чтобы не раздавить тонкие и слабые стенки молочного зуба.
По окончанию процедуры врач обязательно проверяет, все ли корни были полностью ликвидированы. Затем лунку накрывают тампоном во избежание кровотечения.
Анестезия при удалении молочных зубов у детей
Больно ли удалять временные зубы? Сегодня эта процедура проходит абсолютно безболезненно благодаря использованию местных анестетиков. Если зубные корни практически полностью рассосались (это видно на рентгеновском снимке), тогда достаточно применить аппликационную анестезию (обезболивающий гель или спрей).
Если до резорбции корней еще далеко, применяется инфильтрационная анестезия , для этого врач делает 2 укола в десну - на внешней (вестибулярной) поверхности, а также со стороны неба. В качестве обезболивающего препарата используются аналоги лидокаина, которые хорошо переносятся детским организмом.
Что делать после удаления молочного зуба?
В течение 2-х часов после процедуры нельзя давать ребенку какую-либо еду или напитки. Если частички пищи попадут в лунку, это может вызвать воспалительный процесс и кровотечение.
Повышение температуры после удаления зуба, отек, покраснение десны и неприятный запах изо рта указывают на развитие альвеолита (воспаление альвеолы). Такое осложнение развивается, когда фрагмент корня или коронки остался в лунке. Другая причина - нарушение целостности кровяного сгустка, служащего защитным барьером от попадания микробов и вирусов в альвеолу.
При первых симптомах альвеолита следует незамедлительно отвести ребенка к детскому стоматологу.
Последствия раннего удаления молочного зуба
Молочные зубы играют важную роль в формировании зубного прикуса, поэтому их удаляют только в крайнем случае. Если временный зуб был извлечен за 12 месяцев до начала физиологической смены зубного ряда (или ранее), возможны следующие последствия:
- нарушение роста челюсти;
- проблемы с дикцией;
- ухудшение жевательной функции;
- смещение соседних коронок и нарушение формы зубной дуги.
Поэтому не забудьте проконсультироваться с ортодонтом. Возможно вашему ребенку понадобится специальная пластинка для профилактики неправильного прикуса.
С выбором специалиста поможет наш сайт. Здесь представлены лучшие детские стоматологи, принимающие в разных районах города.
