Раскодировка от эспераль. Раскодирование

Срок действия Эспераль геля может длиться до пяти лет, а это немалый срок, за который жизнь пациента может кардинально измениться. Действие Эспераль геля может быть успешно нейтрализовано по тем или иным причинам.
Причин раскодироваться от алкоголя может быть много: от личной просьбы пациента до физиологической непереносимости и аллергической реакции организма на вещества, используемые при кодировании.
Раскодирование требует ничуть не менее профессионального подхода, чем кодирование, поэтому его лучше доверить специалистам, опыт которых подтвержден годами практики.

Медицинский центр «УльтраМед» предлагает качественное и надежное раскодирование от алкоголизма в Санкт-Петербурге в клинике и на дому.

В случае спланированного раскодирования от алкоголизма предпочтительно проведение его в нашем центре стационарно. Однако, если вы точно знаете, какой именно препарат был Вам введен, процедура раскодирования может быть проведена в домашних условиях. Врач введет антидот Эспераль или другое нейтрализующее вещество в зависимости от метода кодирования. Наши специалисты имеют богатый опыт работы в этом направлении и гарантируют надежное и эффективное раскодирование.

Зачем нужно экстренно раскодироваться

Реакцию организма на взаимодействие алкоголя с активным веществом Эспераль-дисульфирамом не всегда можно точно предсказать. Если закодированный человек принимает алкоголь внутрь – это всегда опасность. В случае, если осложнения при такой ситуации вызывают опасение за здоровье или даже жизнь пациента, имеет смысл вызвать нарколога на дом. Бригада медиков оперативно проведет все нужные операции по выведению из запойного состояния и введет необходимый антидот Эспераль. Под контролем специалистов нейтрализация Эспераль пройдет быстро и безопасно, а очищающая капельница поможет в кратчайшие сроки снять интоксикацию.

Каждый решает сам, стоит ли ему раскодироваться от алкоголизма

Эспераль – широко применяемый препарат, назначаемый для лечения алкогольной зависимости. Выпускается в нескольких лекарственных формах – геле, капсулах, таблетках, растворах для инъекций, суспензиях, таблетках для имплантаций. Действующим веществом является дисульфирам. Он препятствует полноценному распаду этанола и провоцирует развитие сильнейшей интоксикации при попадании спиртного в организм.

При этом у пациента:

падает артериальное давление;
краснеют кожные покровы;
учащается сердцебиение;
развиваются тошнота и рвота.

Степень выраженности этих симптомов зависит от времени, которое прошло с момента введения препарата «Эспераль». Срок действия внутривенных инъекций – около 2 лет, подшивка имплантом осуществляется на период до 5 лет.

Вескими причинами удаления «Эспераль» могут стать:

необходимость приема спиртосодержащих препаратов по состоянию здоровья,
развитие аллергии на кодировочное вещество,
неумышленный прием алкоголя после подшивки или внутривенного кодирования,
развитие побочных явлений, приведших к значительному ухудшению самочувствия.

В этих ситуациях врач принимает решение дезактивировать препарат.

Как проходит процедура

Стоит отметить, что раскодировка от Эспераль – это стресс для организма, поэтому соглашаться на неё следует только в крайних случаях. При этом самостоятельно выводить действующее вещество из организма не рекомендуется. В противном случае человек если не умрет от алкоголя, то нанесет огромный вред себе.

Введение антидота должно осуществляться квалифицированным специалистом, который в каждом отдельном случае подберет безопасную и эффективную дозу. При подшивке проводится удаление импланта «Эспераль». Обычно такая процедура занимает около получаса, в течение которых место локализации импланта дезинфицируется, после чего делает небольшой разрез, извлекает сам препарат, накладываются швы и стерильная повязка. Последнюю рекомендуется менять ежедневно вплоть до заживления раны. Принимать душ или плавать в общественных местах запрещается в течение 7 дней с момента проведения мини-операции.

Последствия

Отправляясь на раскодировку от алкоголя, пациент должен понимать, что лечебный эффект от кодирования в этом случае сводится к нулю. Практически 99% пациентов, прибегнувших к блокированию кодировочного препарата, спустя весьма короткий промежуток времени, вновь пускаются во все тяжкие. Хорошо подумайте – стоит ли вообще раскодироваться? Так ли уж нужно подвергать себя риску вновь попасть в сети зависимости? Может лучше поискать какие-то другие способы решения возникшей проблемы.

"Эспераль" - это препарат с дисульфирамом в составе. Используется для терапии хронического алкоголизма. Принцип лечения заключается не в снижении тяги к спиртному или снижении опьянения, а в несовместимости дисульфирама и этилового спирта. В итоге запускается реакция, в некоторых случаях несовместимая с жизнью. Чтобы избежать плачевных последствий для здоровья пациента в таких случаях, используют антидот к "Эспералю".

Состав и форма выпуска "Эспераля"

Препарат имеет в своем составе основное действующее вещество - дисульфирам. Он несовместим с этиловым спиртом и вызывает сильную интоксикацию, которая в некоторых случаях может спровоцировать летальный исход. Используется как основной препарат или в составе комплексной терапии при хроническом алкоголизме на любой стадии.

Препарат производится в следующих формах:

таблетки для перорального приема (для пациентов, которые добровольно готовы принять лечение и признали свою болезнь);
гель в ампулах для кодирования путем "подшивания" под лопатку или в крупную мышцу тела;
раствор в ампулах для внутривенного введения (используется как при добровольном лечении, так и при кодировании на определенный период времени).

Показания к применению препарата

Инструкция по применению к "Эспералю" гласит, что основное показание - это терапия хронического алкоголизма. Это сложное социально-психическое заболевание, которое развивается на протяжении как минимум пяти лет и часто приводит к смерти пациента. Разумеется, летальный исход наступает чаще всего от травм, полученных в состоянии алкогольного опьянения, или от хронических смертельных болезней, которые неминуемо развиваются у каждого человека с зависимостью.

Существует три стадии алкоголизма. Первые признаки заболевания - это утеря количественного контроля. Это означает, что человек не может остановиться на небольшом количестве алкогольного напитка - незаметно для себя он напивается до неадекватного состояния. Наступает острая интоксикация, паралич нервной системы. Страдают все органы. На второй стадии незаметно для больного человека начинаются запои по два-три дня. Либо, если пациент социально активен, начинается "умеренное" ежедневное употребление спиртных напитков. Этот процесс может тянуться годами, но хроническая интоксикация непременно даст о себе знать развитием заболеваний печени, желудка и поджелудочной железы.

Способ применения препарата

Инструкция по применению к "Эспералю" гласит, что препарат нельзя тайно добавлять человеку с алкогольной зависимостью в еду или питье. Лечение или кодирование может проводиться только с одобрения больного человека. Есть даже специальное соглашение, которое пациент подписывает перед проведением процедуры кодирования от алкоголизма. Таким образом он подтверждает, что в курсе о возможных последствиях употребления алкоголя после приема "Эспераля". Антидот не всегда получается ввести вовремя, а в итоге может наступить летальный исход.

Если человек осознает степень проблемы, то можно проводить лечение в домашних условиях при помощи таблеток. В случае возникновения тяги к спиртному пациента остановит тот факт, что в его крови содержится дисульфирам, несовместимый с этиловым спиртом.

Аналоги и заменители препарата

Современный фармакологический рынок предлагает следующие аналоги препарата, в состав которых также входит дисульфирам (соответственно, антидот используется одинаковый):

"Тетурам" - самый дешевый вариант препарата с дисульфирамом в составе, производится отечественной фармакологической компанией, выпускается только в форме таблеток;
"Лидевин" - немецкий препарат, производится в виде таблеток, основной действующий компонент - дисульфирам. "Лидевин" содержит в составе витамины группы В, призванные улучшить функционирование нервной системы человека с алкогольной зависимостью.

Дисульфирамовая реакция: что это?

Лечение алкоголизма "Эспералем" до сих пор вызывает споры в среде наркологов и психиатров. Это не просто "волшебная таблетка" от зависимости, а серьезный препарат со множеством побочных эффектов. Пациент вынужден прекратить употребление спиртного на фоне приема медикамента. Если он этого не сделает, его ожидает дисульфирамовая реакция.

Что это такое и как она проявляется? Пока в крови пациента присутствуют метаболиты дисульфирама, этиловый спирт вызовет стойкую интоксикацию, так как печень будет не в состоянии его переработать. Признаки дисульфирамовой реакции:

критичное для жизни повышение или снижение артериального давления;
нехватка воздуха;
гиперемия кожного покрова;
симптомы инфаркта, прединфарктное состояние;
отек мозга;
аритмия, стенокардия;
кровоизлияние в мозг;
тошнота и рвота, боли в эпигастральной области;
токсическое действие на печень может спровоцировать начало жирового перерождения органа.

Целесообразность использования "Эспераля" при алкоголизме

Почему многие наркологи негативно относятся к идее лечения алкоголизма подобными методами? Потому что отказ от алкоголя идет на страхе. Человек должен осознать всю глубину своей проблемы и отказаться от яда сам. Только при таком условии возможно достичь длительной ремиссии. 95% закодированных алкоголиков "срываются" в первый же год. Они либо приезжают к наркологу и просят ввести антидот к "Эспералю", либо нарушают все условия кодирования и пьют, несмотря на угрозу жизни. Вот поэтому наркологи часто против использования кодирования или насильственного приема таблеток.

Как можно вывести "Эспераль" из организма? На самом деле - никак. При приеме таблеток следует ждать 14 дней до выведения остаточных метаболитов распада вещества. Если была подшита ампула с лекарство внутримышечно - следует извлечь ее и подождать 14 дней.

Антидот к "Эспералю": нюансы использования

Антидота, способного нейтрализовать действие или вывести дисульфирам из организма, не существует. В народе бытует мнение, что помогает аскорбиновая кислота, препараты железа - это ошибочное мнение, ни один витамин или минерал никаким образом не может повлиять на ускорение метаболитов дисульфирама из организма.

Чаще всего к наркологу являются агрессивно настроенные пациенты, которые пребывают в состоянии абстинентного синдрома. У них происходит своеобразная "ломка": немотивированная агрессия, тревожность, психопатичность из-за невозможности выпить спиртное. В некоторых случаях докторам угрожают. Подобные пациенты не в состоянии адекватно воспринимать действительность.

В такой ситуации наркологи вводят витамины под видом антидота "Эспераля". Название чаще всего пациенту не сообщается. Но всегда проводится беседа о нецелесообразности распития алкогольных напитков.

Есть только одно вещество, которое возможно косвенно использовать в качестве антидота от геля "Эспераль", ампула с которым была вшита в мышцу. Это 1% раствор метиленового синего.

Показания к применению антидота

Единственное вещество, которое можно рассматривать в качестве условного антидота "Эспераля", - это 1% раствор метиленового синего.

Данное лекарственное средство позволяет устранить неприятные ощущения, возникающие при употреблении спиртного на фоне терапии хронического алкоголизма. Если человек выпил алкоголь, несмотря на факт присутствия в крови дисульфирама, и у него началась реакция - следует как можно быстрее вызвать скорую помощь и объяснить ситуацию. В таком случае внутривенно вводят 1% раствор метиленового синего. Это позволяет частично снизить интоксикацию и предотвратить летальный исход. Введенный внутривенно антидот "Эспераля" позволяет в течение нескольких минут добиться нормализации сердечного ритма. В некоторых случаях его применение может спасти пациенту жизнь.

Свернуть

Алкоголизм – это болезнь. Она полностью подчиняет себе волю человека, без рюмки он не может прожить и дня. Чтобы вывести его из такого состояния, приходится использовать радикальный меры, например кодирование. Оно позволяет избавить зависимого человека от пристрастия к спиртным напиткам. Кодирование препаратом Эспераль – один из таких способов. Но прежде чем воспользоваться им, следует понять, что такое Эспераль от алкоголизма, что будет после его проведения или если человек все-таки сорвется?

Что это за лекарство?

Эспераль – средство, способное выработать негативное отношение к спиртному. Главным компонентом является дисульфирам. Благодаря ему и обусловлено действие кодирования: элемент блокирует переработку и выведение этилового спирта из организма. В итоге, при употреблении даже небольшого количества спиртосодержащих напитков, происходит сильное отравление. Человека тошнит, рвет, у него кружится голова, снижается артериальное давление, его бросает то в жар, то в холод.

Пить при кодировании Эспералем категорически запрещено! Если выпить алкоголь, произойдет нарушение в работе сердечнососудистой системы, что может стать причиной летального исхода.

На чем основана работа Эспераль?

Печень при обычных условиях вырабатывает фермент ацетальдегиддегидрогеназа. Он способствует тому, что этиловый спирт распадается на углекислый газ и обычную воду, которые абсолютно безопасны и быстро выводятся. Когда же происходит кодирование от алкоголизма препаратом Эспераль, работа фермента прекращается. В организме повышается концентрации такого ядовитого вещества, как уксусный альдегид. Это в свою очередь и является причиной сильнейшей интоксикации.

Кроме типичных признаков отравления пациент испытывает паническое чувство страха, ему кажется, что он находится при смерти. В таком состоянии виноват, конечно, не сам препарат, а плохое самочувствие. Все признаки в совокупности вырабатывают у человека негативное восприятие алкоголя. Это распространяется не только на прием его внутрь, но даже на ощущение запаха.

После того, как началось кодирование Эспераль, делается пробное тестирование, которое заключается в употреблении зависимым небольшого количества алкоголя.

Тем самым происходит отрицание спиртосодержащих напитков на эмоциональном уровне. У алкоголика вырабатывается психологическая реакция на алкогольные напитки.

Когда проводить процедуру, решает врач.

Виды выпуска

Препарат Эспераль от алкоголизма бывает трех видов: таблетированный, инъекционный, капсульный. Выбирая, чем проводить кодирование, сначала следует узнать, как работает каждый. Сделать это поможет краткая инструкция.

Таблетки

Таблетки от алкоголизма можно использовать только тогда, когда алкоголик сам твердо решил отказаться от спиртного. Он готов слушать все советы и рекомендации врачей, строго принимать лекарство. Кодировка в таком случае имеет успех только при наличии силы воли у пациента.

Больному следует пройти весь курс лечения. Если он решит прекратить прием таблеток, уже через пару недель больного вновь начнет тянуть к спиртному. Это может привести к затяжному запою.

Схема кодирования таблетированным Эспералем зависит от нескольких факторов:

сколько лет алкоголику, нуждающемуся в лечении;
в каком состоянии его организм и иммунная система;
на какой стадии зависимости от алкоголя находится пациент.

Оценив данные, врач расписывает весь процесс. Если у человека нет каких-то серьезных отклонений, лечение алкоголизма проходит следующим образом:

Начинается кодировка с 1 таблетки. Она пьется утром на голодный желудок. Запивается она минимум стаканом воды. Использование препарата следует начинать через 24 часа после последнего приема алкоголя. Еще лучше, ели временной промежуток составит хотя бы неделю.
Затем пациента переводят на 0,5 таблетки Эспераль.
Далее эта доза составляет лишь четверть таблетки.

Решение об уменьшении дозы принимает только врач, который ведет постоянное наблюдение за больным и его состоянием. Это поможет и вовремя выявить побочные реакции, и предотвратить вероятные осложнения.

Капсулы

Эспераль в виде ампул вживается под кожу.

Метод кодирования заключается в том, что из капсулы в кровь поступает небольшое количество дисульфирама, которого достаточно для того, чтобы выработать пагубное отношение к алкоголю. Использовать его следует в тех случаях, когда вероятность срыва при приеме таблеток высока.

Главным преимуществом вшивания является тот факт, что человеку не нужно придерживаться графика приема таблеток.

Хирургическое вмешательство проводится специалистом в стерильных условиях. Имплантация капсулы происходит следующим образом:

В выбранном месте врач проводит надрез. Он должен быть около 6 мм.
Далее подкожная клетчатка раздвигается и с помощью специального инструмента — троакара происходит введение 8 таблеток. Располагаться они должны крестообразно.
После этого на разрез накладываются швы, а затем стерильная повязка. После благополучного и полного заживления извлечь ампулы крайне сложно.
На протяжении следующих 5 дней следует избегать попадания на рану влаги.
Повязка меняется ежедневно.

После заживления нет надобности в дальнейшем наблюдении врача.

Инъекции

Эспераль, как лекарство от алкоголизма, выпускается и как укол. Он вводится в мягкие ткани в область лопатки, в вену или печень. В данном случае препарат имеет консистенцию геля. Процедура наиболее безопасная и щадящая по сравнению с введением ампулы. Но так же проводится под местной анестезией, так как укол достаточно болезненный.

Действие его аналогично капсуле: дисульфирам постоянно присутствует в организме в количестве, необходимом для появления отвращения к алкоголю.

Процедура кодирования проходит по следующей схеме:

Пациенту вводится гель.
Далее в течение 2 дней он капсулируется. Незначительный скачек температуры тела в этот момент – нормальная реакция организма. Но она не должна быть выше 37,6°С. Можно принять жаропонижающие средство.

Для отмены кодировки в организм вводится антидот. В течение нескольких часов он полностью выводит гель из организма, тем самым прекращая действие препарата.

Какое бы лекарство Эспераль пациент не выбрал, перед началом процедуры его должны ознакомить с составом препарата, его действием и о возможных осложнениях. После этого подписывается специальный документ, который фиксирует сведения о полученном инструктаже.

Этапы и особенности кодирования препаратом

Кодирование от алкоголя по методу Эспераль может проходить в несколько этапов:

Сначала больной пьет таблетки. Дозировка и длительность приема назначается врачом. Важно, что перед началом терапии больной не должен выпивать хотя бы несколько дней.
На протяжении этого времени проводится комплекс лабораторных анализов, изменения которые четко фиксируется.
При достижении оптимальных показателей происходит вшивание Эспераль под кожу.
Затем проводится тест на реакцию организма на употребление алкоголя. Пациент выпивает немного спиртного, после чего у него ему становится плохо.

Тест должен проводиться в присутствии кареты скорой помощи!

Сколько сохраняется эффект?

Эффект от кодирования зависит от формы препарата:

Если использовались таблетки, то средство начнет действовать уже через час после использования первой. После того, как пациент прекратит прием Эспераль, максимум через пару недель у него появится тяга к алкоголю.
После кодирования вшиванием капсулы пациент полностью перестает пить. Эффект может длиться от 3 месяцев до 5 лет.
При кодировании гелем срок может составлять от 1 года до 5 лет.

Подбирая метод, необходимо думать не столько о сроке действия, сколько о безопасности средства для пациента.

Противопоказания к применению

Эспераль – препарат, который продается в аптеках без предъявления рецепта от лечащего врача. Это делает его опасным, так как для многих этот факт является показателем безвредности. В то время, как лекарство имеет несколько довольно серьезных противопоказаний. Применять Эспераль самостоятельно можно только после тщательного изучения инструкции.

Долгое употребление алкоголя приводит к изменениям всех жизненно важных показателей, сбоям в работе организма. Поэтому перед началом терапии следует сдать анализы и проконсультироваться со специалистами. Отказаться от препарата следует в случае:

если имеется почечная и печеночная недостаточность;
при наличии сахарного диабета любой стадии;
когда у пациента проблемы с легкими, которые появились из-за туберкулеза или астмы;
человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, в том числе повышенным артериальным давлением;
если случаются судороги или приступы эпилепсии;
имеются проблемы психического характера;
при наличии онкологии;
после инфаркта и других проблемах с сердцем;
если пациенту более 60 лет;
женщинам нельзя проводить кодирование, если она находится в положении или кормит грудью.

Особенно осторожными следует быть людям, которые ранее проводили медикаментозное кодирование. Если действие дисульфирама вызывало психоз, лучше Эспераль не применять.

Препарат может вызывать аллергию, поэтому следует ознакомиться с составом и выявить, нет ли аллергической реакции на вещества.