Рвота от креона у собаки. Панкреатит у собак, острый и хронический, симптомы, лечение. Безопасен ли препарат

Печень является одним из органов, в котором чаще всего выявляются метастазы злокачественных опухолей (саркома печени ). Метастазы в органе могут возникать в ходе различных видов онкологии.

Наиболее распространенным источником раковых разрастаний этого органа являются:

Человеческий орган

рак толстой кишки;
рак поджелудочной железы;
рак желудка;
рак молочной железы;
рак легких;
меланома.

Примерно у 10-20% пациентов с колоректальным раком метастазы (туморы) в печени диагностируются одновременно со злокачественными образованиями в кишечнике (синхронные метастазы).

В настоящее время, современная медицина имеет большой диапазон возможностей в области диагностики и лечения метастатических патологий печени. Однако, чтобы выбрать оптимальный метод терапии для каждого пациента, прежде всего, необходимо ответить на некоторые основные вопросы.

Что важно знать о саркоме печени

Первое: какая опухоль является источником метастазов?

Метастазы

Метастазы могут развиваться по-разному – в зависимости от первичной злокачественной опухоли, то есть рака, от которого они распространяются в печень. Так злокачественные изменения, происходящие от колоректального рака (онкология кишечника), имеют совершенно другую динамику и биологию, чем метастазы, например, от рака молочной железы. В то время как в первом случае принимается решение удалить их, или разрушить, в последнем, хирургическое вмешательство требуется гораздо реже.

Второе: является ли печень единственным местом, где возникает метастазирование?

Совершенно разный курс лечения назначается для пациентов с метастазами, которые ограничены только печенью, и пациентами с метастатическими изменениями в печени и других органах. Хирургическое лечение саркомы обычно рекомендуется пациентам со злокачественными образованиями, образовавшимися только в печени. В некоторых случаях, если удается контролировать опухоли в других органах, оперативное вмешательство может быть указано на следующем этапе лечения. В целом, наличие злокачественных образований вне органа является противопоказанием к операции.

В-третьих: количество метастазов и показание к хирургии?

В большом упрощении можно сказать: чем меньше опухолей, тем лучше. Но и большое количество метастатических образований, в некоторых случаях, не является противопоказанием к операции. Если технически возможно радикально удалить пораженную ткань печени без потери большого количества здоровой (и обеспечить нормальное функционирование печени), можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

В-четвертых: как распространяются туморы?

Как упоминалось выше, самым важным критерием для хирургии является сбережение достаточного количества здоровой ткани после операции. Иногда распространение метастатической ткани может затруднить, или даже сделать невозможным хирургическое вмешательство. Это особенно характерно, когда опухоли образовались очень близко к важным анатомическим структурам внутри печени, или когда они в большом количестве расположены во многих областях органа. Иногда даже один метастаз может вызывать очень серьезные проблемы во время оперирования, например, из-за близкого расположения к печеночным артериям. Саркома печени (рак) опасное и тяжелое, а главное, мучительное заболевание.

Трудность лечения саркомы в печени

Таким образом, можно привести аналогию и предположить, что современное лечение онкологии этого органа часто сравнивается с «индивидуальным пошивом костюма на заказ». Каждая ситуация несколько отличается, каждый пациент имеет свою специфику, и поэтому ключевым элементом планирования лечения является комплексная диагностика и оптимальная корректировка вариантов лечения для конкретного человека.

Поэтому очень важно, чтобы лечебный центр располагал соответствующей (современной) диагностической лабораторией:

ультрасонография;
компьютерная томография;
магнитный резонанс;
ПЭТ-исследование.

Что говорят врачи

И вариантами лечения саркомы печени:

операции по удалению;
микроволновая абляция;
химиотерапия;
стереотаксическая лучевая терапия.

Итак, что делать, как лечить саркому, какие назначаются.

Прежде всего, не паниковать! Саркому печени можно успешно лечить!

Прежде всего, необходимо обратится в центр располагающий расширенной диагностикой и современным подходом в лечении. Курс лечения для каждого пациента назначается индивидуально.

Основные методы лечения саркомы печени

Хирургия

Во время операции, вместе с опухолью или метастазами, удаляется одна или несколько частей печени. Важнейшим элементом этого лечения является то, чтобы оставить как можно больше здоровой ткани и обеспечить пациенту надлежащую функцию этого органа.

Абляция

Существует несколько методов абляции (уничтожение опухоли). Эти методы отличаются типом энергии (производимой радиочастотным генератором) используемой для разрушения пораженной ткани. Одним из самых современных является так называемая микроволновая абляция.

С помощью специальной иглы, введенной в больную часть печени, под ультразвуковым контролем (без открытия брюшной полости и под местной анестезией) производится разрушение пораженной ткани микроволнами, включая метастазы. Этот метод является быстрым и эффективным, однако при его использовании существует риск рецидива злокачественного новообразования.

Данный тип лечения может быть использован для уничтожения до 5 метастазов за один сеанс. При этом наибольший тумор не должен превышать более 5 см в диаметре. Абляцию можно сочетать с хирургическим удалением. Такая процедура заключается в том, что в течение одной операции некоторые метастазы вырезаются полностью, а другие разрушаются посредством абляции. Это метод должен быть точно адаптирован к потребностям конкретного пациента – индивидуальный подход с учетом фактического состояния больного.

Химиотерапия

Большинству пациентов, при саркоме печени, на каком-то этапе лечения назначается химиотерапия. Эта методика используется как перед операцией, с целью уменьшить метастазы, так и после хирургического вмешательства, в качестве дополнения к лечению. Пациенты, которым противопоказана резекция или абляция из-за слишком большого количества метастазов, после химического лечения могут претендовать на хирургическое вмешательство, если количество пораженной ткани значительно снизится.

Радиотерапия

Лечение при помощи облучения опухоли используется редко. Этот метод может быть назначен пациентам, которым другие методы на дали положительных результатов.

Пересадка печени

Трансплантация этого органа проводиться в том случае, если опухоль является первичной – то есть, не является производной от другого органа.

Симптоматика

Симптомы саркомы печени чаще всего являются общими, что усложняет их диагностику. Многие другие патологии могут вызывать одни и те же признаки. Поэтому диагноз этого типа рака установить сложно: иногда болезнь идентифицируется только на продвинутой стадии (с правосторонней болью).

Саркома печени: общие симптомы

Первые симптомы могут быть прерывистыми, поэтому они часто остаются незамеченными. Среди этих признаков некоторые могут указывать на саркому. Тем не менее, это общие клинические признаки, наблюдаемые при любом типе онкологии, а не конкретно в случае рака печени.

Таким образом, можно выделить:

общее ухудшение самочувствия сопровождающегося хронической усталостью из-за нарушения жизненно важных функций печени (детоксикация организма, контроль уровня глюкозы в крови, хранение питательных веществ и др.);
изнурительная слабость;
быстрая потеря веса, связанная с потерей аппетита, поскольку питательные вещества при онкологии усваиваются недостаточно;
расстройства пищеварения (тошнота и рвота) или другие расстройства (диарея, запор) отчасти по той причине, что печень ответственна за синтез желчи, необходимой для пищеварения.

Возможные симптомы при опухоли в печени

В случае саркомы печени могут возникать и другие симптомы:

боль в животе, которая может излучать в правое плечо (на той же стороне, где находится печень);
наличие брюшной массы под ребрами с правой стороны из-за отека печени (в некоторых случаях с левой стороны, что приводит к отеку селезенки);
желтуха, вызванная блокировкой желчного протока, через который должна выводиться желчь из печени в двенадцатиперстную кишку;
отек нижних конечностей из-за сосудистых нарушений, вызванных гипертонией портальной вены, которая выкачивает венозную кровь от нижней части тела и возвращает ее к печени;
асцит (накопление жидкости, раздутый живот);
печеночная энцефалопатия из-за нарушения функции печени и накопления отходов в крови, приводящая к:

нарушению сознания;
тремору;
потери бдительности или даже сознания;
проблемам с памятью;
раздвоению личности;
неприятному запаху изо рта (галитз).

Редкие симптомы саркомы печени

Гораздо реже, на саркому печени могут указывать некоторые специфические признаки:

Синдром Бадд-Киари, в котором сгустки крови вызывают блокирование печеночной вены. Это приводит к отеку брюшной полости и селезенки, желтухе, усталости и варикозному расширению вен пищевода.
Паранеопластический синдром – приводит к гипогликемии (низкий уровень сахара в крови) и гиперкальциемии (повышенный уровень кальция в крови).
Кроме того, в редких случаях, (в запущенных стадиях) можно наблюдать внутреннее кровоизлияние из-за разрыва печени.

Природа злокачественных опухолей весьма многообразна. Существует множество различных форм раковых образований, различающихся по структуре, степени злокачественности, происхождению и виду клеток. Одним из опасных образований считается саркома, о которой и пойдет речь.

Что это за болезнь?

Саркома – это злокачественный опухолевый процесс, который исходит из соединительнотканных клеточных структур.

По статистике, распространенность сарком среди всех составляет порядка 5%. Подобные опухоли отличаются очень высокой летальностью, поскольку характеризуются агрессивным течением.

Локализация

У данного вида опухолей нет какой-то строгой локализации, поскольку соединительнотканные элементы присутствуют во всех структурах организма, поэтому саркомы могут возникнуть в любом органе.

На фото можно увидеть, как выглядит начальная стадия саркомы Капоши

Опасность саркомы еще и в том, что данная опухоль в трети случае поражает молодых пациентов до 30 лет.

Классификация

Саркома имеет множество классификаций. В соответствии с происхождением саркомы делятся:

На опухоли, происходящие из твердых тканей;
Из мягкотканных структур.

По степени злокачественности саркомы делятся на:

Высокозлокачественные – быстрое деление и рост опухолевых клеточных структур, мало стромы, широко развита сосудистая система опухоли;
С низкой злокачественностью – деление клеток происходит с невысокой активностью, они отлично дифференцируются, содержание опухолевых клеток сравнительно низкое, сосудов в опухоли мало, а стромы, наоборот, много.

В зависимости от типа тканей, саркомы классифицируются на , ретикулосаркомы, цистосаркомы, и пр.

По степени дифференцировки саркомы подразделяются на несколько разновидностей:

GX – невозможно определить дифференцировку клеточных структур;
G1 – высокодифференцированная саркома;
G2 – умеренно дифференцированная саркома;
G3 – низкодифференцированная саркома;
G4 – недифференцированные саркомы.

Клеточная дифференциация предполагает определение типа клеток, вида ткани, к которой они относятся и пр. С понижением дифференциации клеток возрастает злокачественность саркомного образования.

С ростом злокачественности опухоль начинает интенсивно увеличиваться, что приводит к повышенной инфильтративности и еще более быстрому развитию опухолевого процесса.

Причины заболевания

Точных причин возникновения сарком не установлено, однако, ученые установили связь между некоторыми факторами и опухолью.

Наследственность, генетическая обусловленность, наличие хромосомных патологий;
Ионизирующее радиационное излучение;
Канцерогенное влияние вроде кобальта, никеля или асбеста;
Злоупотребление ультрафиолетом при частых посещениях солярия или длительного пребывания под палящим солнцем;
Вирусы вроде , герпесвируса, ВИЧ или вирус Эпштейн-Барра;
Вредные производства связанные с химической промышленностью или нефтепереработкой;
Иммунные сбои, вызывающие развитие аутоиммунных патологий;
Наличие предраковых или ;
Длительная ;
Гормональные сбои в процессе полового созревания, которые приводят к интенсивному росту костных структур.

Подобные факторы вызывают бесконтрольное деление клеточных соединительнотканных структур. В результате аномальные клетки образуют опухоль и прорастают в соседние органы и разрушают их.

Симптомы саркомы различных органов

Клинические проявления саркомы различаются в соответствии с конкретной формой опухоли, ее локализации, степени развития саркомы.

На первой стадии опухолевого процесса обычно выявляется быстро прогрессирующее образование, но с его развитием в опухолевый процесс вовлекаются и соседние структуры.

Брюшная полость

Саркомы, формирующиеся в брюшной полости, имеют симптоматику, как при раке. Брюшные саркомы развиваются в тканях различных органов.

Печени. Встречается редко, проявляется болезненной симптоматикой в области правого подреберья. Пациенты заметно убавляют в весе, кожа становится желтушной, вечерами беспокоит гипертермия;
Желудка. Характеризуется длительным бессимптомным началом. Часто выявляются случайно. Пациенты отмечают появление диспепсических нарушений вроде тошноты, тяжести, метеоризм и вздутие, урчание и пр. Постепенно нарастают признаки истощения, пациент постоянно чувствует себя утомленным, ослабленным, депрессивным и раздражительным;
Кишечника. Подобные саркомы сопровождаются болями в зоне живота, похудением, тошнотой и отрыжкой, отсутствием аппетита, частыми диареями, кровянисто-слизистые выделениями из кишки, учащенными дефекационными позывами, быстрым истощением организма;
Почки. Саркома в почечных тканях характеризуется ярко выраженной гематурией, болезненностью в области расположения образования, при пальпации опухоль можно прощупать. Кровь в моче не вызывает каких-либо других дискомфортных ощущений или мочеиспускательных расстройств;
Забрюшинного пространства. Чаще всего саркома вырастает до значительных размеров, сдавливая соседние ткани. Опухоль может разрушить нервные корешки, позвоночные элементы, что сопровождается интенсивной болезненностью в соответствующих зонах. Иногда подобная саркома становится причиной паралича или пареза. При пережимании опухолью кровеносных сосудов могут возникать отеки конечностей и брюшных стенок. Если нарушается печеночное кровообращение, то развивается и пр.
Селезенки. На ранних этапах развития саркома никак не проявляется, но с ростом образования орган увеличивается, затем опухоль начинает распадаться, что сопровождается клиникой интоксикации вроде субфебрильной температуры, анемии и прогрессирующей слабости. Также селезеночная саркома характеризуется постоянным ощущением жажды, отсутствием аппетита, апатией, тошнотно-рвотным синдромом, частыми позывами к мочеиспусканию, болевыми ощущениями и пр.;
Поджелудочной железы. Такая саркомная опухоль характеризуется болезненностью, гипертермией, похудением, утратой аппетита, диареей или запорами, желтухой, недомоганиями и общей слабостью, тошнотно-рвотной симптоматикой, отрыжкой и пр.

Как видно, саркомы органов, располагающихся в брюшной полости, часто сопровождаются схожей симптоматикой.

Органы грудной полости

Опухоли подобной локализации чаще всего возникают вследствие метастазирования из других очагов. Симптоматика в зависимости от локализации несколько отличается.

Саркома ребер. Поначалу пациент ощущает болезненность в области ребер, груди и окружающих тканей, постепенно боли нарастают, вскоре с ними не могут справиться даже анестетики. На ребрах прощупывается припухлость, которая при давлении вызывает боль. Пациента беспокоят симптомы вроде раздражительности, чрезмерной возбудимости, беспокойства, анемии, лихорадки, местной гипертермии, дыхательные нарушения.
. На подобные образования указывают симптом вроде чрезмерной утомляемости, одышки, дисфагии (при метастазировании в пищевод), тошнотно-рвотной симптоматики, осиплости голоса, плеврита, простудные признаки, длительные пневмонии и пр.
Сердца и перикарда. Проявляется опухоль небольшой гипертермией, похудением, суставными болями и общеорганической слабостью. Затем на теле и конечностях появляются высыпания, складывается клиническая картина недостаточности сердца. У пациентов отекает лицо и верхние конечности. Если саркома локализуется в перикарде, то симптоматика предполагает наличие геморрагического выпота и тампонады.
Пищевода. Симптомы пищеводной саркомы основываются на нарушениях глотательных процессов и болезненности. Болевая симптоматика концентрируется за грудиной, однако может иррадиировать в позвоночные отделы и лопаточную область. Всегда имеет место воспаление пищеводных стенок. Как и в остальных случаях, саркома сопровождается анемией, слабостью и похудением. Подобная патология в конечном итоге приводит к полному истощению пациента.
Средостения. Опухоль распространяется по всем тканям средостения и сдавливая и прорастая в органы, в нем находящиеся. При проникновении опухоли в плевру в ее полостях появляется экссудат.

Позвоночник

Саркомой позвоночника называют опухолевое злокачественное образование в спинномозговых тканях и прилегающих к ним структурах. Опасность патологии в сдавлении или повреждении спинного мозга либо его корешков.

Симптомы позвоночной саркомы обуславливаются ее локализацией, например, в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделе или в «конском хвосте».

Однако у всех поясничных опухолей есть общие признаки:

Быстрое развитие опухоли (за год или меньше);
В отделе, пораженном опухолью, ощущается боль, отличающаяся постоянным характером, которая не устраняется анестетиками. Хотя сначала она выражена слабо;
Ограниченная подвижность пораженных позвонков, заставляющая пациентов принимать вынужденную позу;
Осложнения неврологического характера в форме парезов, параличей, нарушений функций таза, проявляющиеся одними из первых;
Общее состояние больного при позвоночной саркоме оценивается врачами как тяжелое.

Головной мозг

Основными симптомами головномозговой саркомы являются:

Необъяснимые головные боли;
Частые головокружения с потерей сознания, движения становятся раскоординированными, нередко беспокоит рвота;
Поведенческие нарушения, расстройства психики;
Частые случаи эпилептических припадков;
Временные зрительные нарушения, однако, на фоне постоянно повышенного ВЧД велик риск развития атрофии зрительного нерва;
Развитие частичного либо полного паралича.

Яичник

Саркоме яичника свойственны крупные размеры и быстрый рост, скудная симптоматика вроде тянуще-ноющих болей, тяжести внизу живота, менструальных нарушений, иногда асцита. Саркома часто бывает двухсторонней и отличается очень быстрым развитием.

Глаза

Первичные саркомы обычно формируются в верхних частях глазницы, причем подобная форма чаще встречается у детей.

Такие опухоли быстро растут, увеличивая свои размеры. В глазнице ощущается распирание и болезненность. Глазное яблоко ограничивается в подвижности и смещается, развивается экзофтальм.

Кровь и лимфа

Клиническая картина лимфосаркомы зависит от первичного очага, точнее, его локализации. Лимфосаркомы чаще всего носят В-клеточный характер и похожа по течению на острый лейкоз.

Диагностика

Диагностические мероприятия предполагают проведение стандартных процедур вроде:

МРТ либо ;
Рентгенографии;
Радионуклидного исследования
Нейроваскулярной или морфологической диагностики;
и пр.

Как лечить саркому?

Лечение саркомы преимущественно оперативное с дополнительной или . Именно комбинированное лечение обеспечивает максимальную эффективность.

Подобный подход способствует увеличению выживаемости до 70% случаев. Поскольку опухоль чувствительна к облучению, то подобная методика обязательно дополняет хирургическое удаление.

Прогноз и выживаемость

Прогнозы при саркоме обуславливаются стадией опухолевого процесса, его формой и локализацией, наличием метастазов и пр.

Например, желудочная саркома в трети случаев характеризуется ранним метастазированием, что негативно отражается на прогнозах. Забрюшинная саркома отличается трудностями в прогнозировании, потому как имеет массу вариантов клинического течения с различными исходами.

Выживаемость зависит от стадии развития подобной опухоли, наличием метастазов и ответом на терапевтическое воздействие. Если опухоль была выявлена на завершающей или термальной стадии, то выживаемость отличается низкими показателями.

Более точные прогнозы выживаемости зависят от конкретного вида саркомы, к каждому из которых необходим индивидуальный подход. Немаловажное значение имеет ответ на лечение, состояние пациента и прочие факторы.

Саркома печени, неэпителиальное злокачественное новообразование, встречается у взрослых пациентов очень редко. В основном эта разновидность онкоопухоли поражает маленьких детей. Она очень опасна, так как склонна к высокой степени агрессии и быстро созревает до последних стадий, при которых начинается её распад, сопровождаемый обильными внутрибрюшинными кровотечениями.

Пациенты практически всегда называют эту разновидность онкологического поражения раковой опухолью, но это совсем не так. развивается исключительно из выстилающих поверхность секреторного органа эпителиальных клеток, а саркомоидальное новообразование зарождается в соединительных тканях, составляющих его основу и удерживающих на себе паренхиму. Такой механизм возникновения патологического состояния объясняет, почему оно поражает в основном детей – именно в детском возрасте происходит активное формирование соединительнотканных, сосудистых, жировых и мышечных, структур.

Развитие и проявление сарком печени имеет несколько особенностей:

нарушение функционирования лимфатической и кровеносной систем, приводящее к появлению в клетках выраженной атипии и их бесконтрольному делению;
стремительное разрастание подвергшихся перерождению тканей, в результате чего здоровые структуры сдавливаются, и начинается их некроз (омертвение);
склонность к активному инфильтрированию (прорастанию) в нормальные тканевые компоненты печёночной паренхимы, и раннему метастазированию;
наличие одного крупного узла, который может достигнуть размеров головы взрослого человека, или множественных узелков. В любом случае секреторный орган сильно увеличивается в объёме, его ткани сдавливаются и атрофируются.

Причины появления и симптомы саркомы печени

Выделяют 2 вида саркомоидальных поражений крупной пищеварительной железы – первичное, развивающееся из печёночных соединительных тканей и вторичное, появившееся в результате метастазирования. Обе разновидности злокачественных опухолей появляются в основном у молодых людей до 40 лет, но метастатические новообразования диагностируются чаще, чем истинные и считаются более агрессивными.

Классификация онкоопухоли

Саркома печени имеет несколько названий, связанных с типом тканей, которую напоминает её микроскопическое строение. На этом основана классификация злокачественной структуры.

Исходя из того, какая ткань послужила основой для развития саркомоидального новообразования, выделяют несколько его видов:

Карциносаркома печени. Самый редкий тип онкоопухоли, представляющий собой смешанную разновидность. В формировании аномальной структуры участвуют не только соединительные, но и эпителиальные ткани. По внешнему виду новообразование подобно полипу, сидящему на тонкой ножке, поэтому на начальной стадии его трудно правильно идентифицировать.
Эмбриональная саркома печени. Опухолевая структура произрастает из зародышевых тканей и поражает преимущественно детей младенческого возраста. У такой разновидности новообразований отмечается высокий инфильтрирующий и метастатический потенциал.
Рабдомиосаркома печени. Развивается в поперечнополосатых мышечных тканях, из которых состоят желчные протоки. Макроскопически онкоопухоль такого типа напоминает виноградную гроздь, что считается классической формой саркомоидальных новообразований.
. Встречается, как и карциносаркома, очень редко. Зарождение этой разновидности опухолевой структуры происходит в сосудистых тканях. Ангиосаркомы характеризуются очень агрессивным течением и быстрым инвазивным ростом, приводящим к полному разрушению паренхимы секреторного органа и желчных протоков. Раннее метастазирование новообразования связано с его активным прорастанием в воротную вену и печёночную артерию.

Причины возникновения саркомы печени

при раннем выявлении недуга (на I или II этапе развития) и проведении комплекса адекватных лечебных мероприятий, шансы на дальнейшую качественную жизнь появляются приблизительно у 30-50% пациентов;
если саркома печени диагностирована на предпоследней стадии, по статистическим данным выживает только 1/5 часть онкобольных;
у пациентов с IV стадией прогноз при саркоме печени самый неблагоприятный – всего лишь несколько месяцев жизни. Ни у одного человека нет шансов дожить до пятилетнего рубежа.

Важно! Чтобы предупредить развитие опасного, практически всегда заканчивающегося ранней смертью заболевания, необходима профилактика саркомы печени. Она заключается в недопущении развития таких печёночных патологий, как циррозы и гепатиты. Достигнуть этой цели достаточно просто – необходимо придерживаться здорового образа жизни, исключив из неё наркотики, злоупотребление алкоголем и случайные половые связи. Также онкологи настоятельно рекомендуют всем людям, относящимся к группе риска, проходить регулярные профилактические медосмотры.

– это неэпителиальная злокачественная опухоль, характеризующаяся быстрым инфильтрирующим ростом и вызывающая сдавление и атрофию окружающих тканей. Симптомы патологии зависят от типа и стадии новообразования, а также наличия сопутствующих заболеваний печени. Диагностика опухоли заключается в сборе жалоб, проведении тщательного внешнего осмотра и дополнительных лабораторных методов обследования: биопсии, УЗИ, КТ, МРТ и т. п. Лечение саркомы печени основано на сочетании химио- и радиотерапии, а также проведении оперативного вмешательства, но в большинстве случаев лечебные мероприятия не дают стойкого эффекта.

Общие сведения

Саркома печени – злокачественная опухоль печени , развивающаяся из ее соединительнотканных элементов и кровеносных сосудов. Это довольно редкая патология, она регистрируется лишь в 5% случаев всех злокачественных новообразований, но при этом занимает второе место по количеству летальных исходов. Отличительная черта заболевания – преимущественное поражение лиц молодого возраста, у людей после 40 лет оно практически не обнаруживается. В гастроэнтерологии выделяют первичную и вторичную саркому печени. Первичная опухоль развивается непосредственно из структурных элементов органа и встречается очень редко. Она имеет вид плотного бугристого узла серовато-красного или бело-желтого цвета. Если в него прорастает большое количество сосудов, то он становится синевато-красным. Опухоль отличается бурным ростом, в результате которого сдавливаются и атрофируются здоровые ткани печени. В большинстве случаев регистрируется вторичная саркома, возникающая в результате метастазов из других органов. Опухоль может быть представлена единичными или множественными узлами, которые полностью изменяют форму органа.

Причины саркомы печени

Развитие любого злокачественного новообразования связано с воздействием множества причин; к сожалению, точная этиология заболевания до сих пор не выявлена. Спровоцировать развитие саркомы печени могут различные факторы. Многие специалисты придают большое значение генетической предрасположенности и семейному анамнезу. Другие акцентируют внимание на воздействии радиации, химических веществ, лекарственных препаратов, онкогенных вирусов.

Важную роль в развитии патологии отводят нарушениям работы кровеносной, лимфатической и эндокринной систем. Обширные и длительно незаживающие травматические повреждения, оперативные вмешательства и инородные тела также могут стать причинами формирования опухоли. Все эти факторы наиболее агрессивны в молодом возрасте, так как вызвать сбой в работе развивающихся активных клеток довольно просто.

Чаще всего среди сарком печени встречаются ангиосаркома , лейомиосаркома; реже – злокачественная фиброзная гистиоцитома, фибросаркома . Метастатические опухоли в печени образуются преимущественно при саркомах пищеварительного тракта (кишечника, желудка), саркоме матки . Ангиосаркома является самым неблагоприятным видом сарком печени, так как широко метастазирует (в надпочечники, селезенку, регионарные и отдаленные лимфатические узлы, кости и легкие), быстро приводит к смерти больного даже при условии раннего начала терапии. Средняя продолжительность жизни пациента с ангиосаркомой – не более полугода. Эпителиоидная гемангиоэндотелиома обладает более доброкачественным течением. Если данная опухоль выявлена своевременно (до появления метастазов), пересадка печени способна спасти жизнь пациента. Эмбриональная саркома и рабдомиосаркома печени встречаются преимущественно в детском возрасте, радикальное удаление такого типа опухоли значительно улучшает прогноз для жизни.

Симптомы саркомы печени

Клинические проявления саркомы схожи с признаками других злокачественных новообразований печени. Все симптомы развиваются постепенно, яркая картина наблюдается только на последних стадиях опухоли. Довольно часто развитию онкологических заболеваний печени предшествуют цирротические изменения, имеющие ярко выраженную симптоматику, поэтому признаки саркомы не выделяются на общем фоне. Если больной с циррозом печени находится под динамическим наблюдением гастроэнтеролога, врач может рано заподозрить развитие опухоли.

Ранние симптомы патологии – диспепсические расстройства : тошнота, рвота, чувство тяжести. Возможно появление болезненных ощущений в правом подреберье или в области верхней половины живота. Так как опухоль характеризуется прогрессивным ростом, интенсивность боли постепенно увеличивается.

Помимо этого, увеличение размеров саркомы печени приводит к сдавливанию окружающих тканей и желчных протоков, вызывая развитие желтухи. Нередко новообразование уменьшает просвет печеночных и портальной вен, а это ведет к возникновению асцита .

Последние стадии опухоли характеризуются резким ухудшением общего состояния, слабостью, повышением потоотделения, похудением, отсутствием аппетита, сильными болями, увеличением температуры тела. Очень часто саркома печени осложняется распадом опухолевых узлов, кровоизлиянием в окружающие ткани и кровотечением.

Диагностика саркомы печени

Ранний период патологии определить практически невозможно, так как она никак себя не проявляет. Не исключено случайное обнаружение опухоли во время медицинского осмотра при условии проведения тщательного обследования всего организма.

Заподозрить наличие новообразования может врач-гастроэнтеролог: во время пальпации печени обнаруживаются бляшки и узелки, увеличение размеров органа, изменение его формы, которые сопровождаются характерными клиническими признаками.

После проведения внешнего осмотра назначаются дополнительные методы: биопсия печени и гистологическое исследование опухоли, анализ крови на специфические маркеры саркомы печени, рентгенография грудной клетки , УЗИ, КТ и МРТ печени и МСКТ органов брюшной полости . Последние диагностические процедуры наиболее информативны, так как дают представление о размерах и локализации опухоли, ее структуре, а также информацию о степени воздействия на окружающие ткани.

Лечение саркомы печени

Максимальный эффект при лечении саркомы печени дает комбинированный подход: хирургическое вмешательство, использование химических препаратов и лучевая терапия . Способ лечения, дозы медикаментов и их комбинация зависят от стадии и типа опухоли, возраста пациента, его общего состояния, а также методов предшествующей терапии.

Оперативное вмешательство при саркоме печени оправдано в том случае, если опухоль представляет собой одиночный изолированный узел. Но если новообразование поражает всю ткань печени, имеет множественные узлы, то хирургическое вмешательство (резекция печени) невозможно.

Новообразования печени вносят определенные коррективы в тактику хирургического лечения: если патология затрагивает всю левую долю, то она полностью удаляется (лобэктомия), если узлы расположены в области правой трети, эта часть органа также иссекается. Но если опухоль локализуется в области средней трети, то радикальное удаление становится невозможным из-за близкого расположения жизненно важных кровеносных сосудов.

По данным статистики, лучевая терапия и химиотерапия не дают стойкой ремиссии, в редких случаях они улучшают общее состояние больных и способствуют уменьшению размеров опухоли.

Прогноз и профилактика саркомы печени

Прогноз патологии неблагоприятный, средняя продолжительность жизни пациентов после обнаружения первых симптомов не более 6 месяцев. Профилактика саркомы заключается в предотвращении развития заболеваний печени (цирроз, гепатит и т. п.), которые могут спровоцировать образование опухоли, а также уменьшении влияния неблагоприятных факторов. Помимо этого, следует периодически проходить медицинские осмотры с целью раннего выявления заболевания.

чПРТПУ # 11310 (19.04.2005 16:45)

зПУРПДБ РПДУЛБЦЙФЕ, ЛБЛЙЕ РТЙЧЙЧЛЙ Й ЧБЛГЙОЩ ОХЦОЩ ЛТПМЙЛБН Ч УТЕДОЕК РПМПУЕ, У ЛБЛПК РЕТЙПДЙЮОПУФША?
лБЛЙЕ ЧЙФБНЙОЩ ОЕПВИПДЙНЩ ДМС ПУЕООЕЗП Й ЪЙНОЕЗП НПМПДОЙЛБ?

пФЧЕФ:

нЩ ОЕ ЪБОЙНБЕНУС ЧБЛГЙОБГЙЕК Й ТБЪЧЕДЕОЙЕН ЛТПМЙЛПЧ. тЕЛПНЕОДХЕН ПВТБФЙФШУС Ч ТБКПООХА ЧЕФЕТЙОБТОХА УФБОГЙА Й Л УРЕГЙБМЙУФБН.

чПРТПУ # 11312 (20.04.2005 12:19)

ъЙНПК С РПДПВТБМБ ОБ ХМЙГЕ ВПМПОПЮЛХ. юЕТЕЪ ОЕЛПФПТПЕ ЧТЕНС РПСЧЙМЙУШ УМЕДХАЭЙЕ РТПВМЕНЩ: РЕТЙПДЙЮЕУЛЙ Х ОЕЕ ОБЮЙОБАФУС РТЙУФХРЩ:УХДПТПЗЙ РП ЧУЕНХ ФЕМХ, ЙЪЗЙВБОЙЕ ФЕМБ ОБЪБД, ЬФП РТПДПМЦБМПУШ Ч ФЕЮЕОЙЕ 20 НЙО,ЪБ ЛПФПТЩЕ РТПИПДЙМП 3-4 РТЙУФХРБ. фБЛПЕ УПУФПСОЙЕ РПЧФПТСМПУШ 1-2 ТБЪБ Ч НЕУСГ, ОЕ ВПМЕЕ.б УЕКЮБУ НЩ РПНЕОСМЙ НЕУФП ЦЙФЕМШУФЧБ (РЕТЕЕИБМЙ Ч ПВЭЕЦЙФЙЕ), Й ЧЮЕТБ, ОБРТЙНЕТ, ЬФЙ РТЙУФХРЩ ВЩМЙ Й ДОЕН Ч ФЕЮЕОЙЕ ЮБУБ, Й ГЕМЩК ЧЕЮЕТ У ОЕВПМШЫЙНЙЙ РТПНЕЦХФЛБНЙ.с ПЮЕОШ ЧПМОХАУШ ЪБ ОЕЕ.чЕФЕТЙОБТ НОЕ УЛБЪБМ, ЮФП ЬФП ИПТЕКОЩК УЙОДТПН, ЛПФПТЩК ОЕ МЕЮЙФУС. лБЛ НОЕ ПВМЕЗЮЙФШ ЕЕ УПУФПСОЙЕ? юФП ДЕМБФШ ЧП ЧТЕНС РТЙУФХРБ? й ЕЭЕ ЧПРТПУ: ЙЪ-ЪБ ЮЕЗП ЧПЪОЙЛБЕФ ИПТЕС?
20.04.05 11:55

пФЧЕФ:

оЕ УПЧУЕН СУЕО ДЙБЗОПЪ. юФПВЩ ЮФП-ФП ТЕЛПНЕОДПЧБФШ ОХЦОП ПУНПФТЕФШ УПВБЛХ Й РТЙ ОЕПВИПДЙНПУФЙ ПВУМЕДПЧБФШ (УДЕМБФШ ВЙПИЙНЙЮЕУЛЙК БОБМЙЪ ЛТПЧЙ, ьлз). чУЕЗДБ НПЦОП РПРЩФБФШУС НЙОЙНЙЪЙТПЧБФШ РТЙУФХРЩ, ОБЪОБЮБФШ РТПФЙЧПУХДПТПЦОЩЕ Й ХУРПЛПЙФЕМШОЩЕ РТЕРБТБФЩ, ОБВМАДБС ЪБ ТЕБЛГЙЕК УПВБЛЙ ОБ МЕЮЕОЙЕ Й ЛПТТЕЛФЙТХС ОБЪОБЮЕОЙС. еУМЙ чЩ Ч нПУЛЧЕ, ФП НПЦЕФЕ ПВТБФЙФШУС Ч ОБЫХ ЛМЙОЙЛХ, ОБЫ Ф.688-4185.

чПРТПУ # 11313 (20.04.2005 12:34)

ч ДПРПМОЕОЙЕ Л ЧБЫЕНХ ПФЧЕФХ ОБ НПК ЧПРТПУ 11293 П ЛПТПЮЛБИ Ч ЧЙДЕ ПВПДЛПЧ РП ЛТБСН ХЫЕК ИПНСЛБ, РПЦБМХКУФБ, ПФЧЕФШФЕ, ЮЕН ЧЩЪЧБОБ ЬФБ ВПМЕЪОШ Й НПЦЕФ МЙ ПОБ РЕТЕДБЧБФШУС ЧПЪДХЫОЩН РХФЕН ЙЪ ПДОПК ЛМЕФЛЙ Ч ДТХЗХА, УФПСЭХА ОБ ОЕВПМШЫПН ТБУУФПСОЙЙ?

пФЧЕФ:

вЕЪ БОБМЙЪБ ФТХДОП УЛБЪБФШ, ЮФП ЬФП ЪБ ЪБВПМЕЧБОЙЕ Й ЮЕН ПОП ЧЩЪЧБОП. пФ ПДОПЗП ИПНСЛБ Л ДТХЗПНХ ЮФП-ФП НПЗМП РЕТЕДБФШУС ЮЕТЕЪ ЧБЫЙ ТХЛЙ, ЙЗТХЫЛЙ Й Ф.Д.

чПРТПУ # 11314 (20.04.2005 12:41)

дПВТЩК ДЕОШ, РПДУЛБЦЙФЕ РПЦБМХКУФБ, Х НЕОС УФБЖЖПТДЫЙТУЛЙК ФЕТШЕТ, 5 МЕФ, ДЕЧПЮЛБ. чЕУОПК Й ПУЕОША Х ОЕЕ ОБ ЛПЦЕ ПВТБЪХАФШУС ВПМСЮЛЙ, ЛПФПТЩЕ ПФРБДБАФ ЧНЕУФЕ У ЫЕТУФША.юФП ВБ чЩ РПУПЧЕФПЧБМЙ, ДМС МЕЮЕОЙС. уРБУЙВП.

пФЧЕФ:

нЩ ТЕЛПНЕОДХЕН УДБФШ: ЛТПЧШ ОБ ВЙПИЙНЙА, НБЪПЛ ОБ ВБЛФЕТЙПМПЗЙА, ЛТПЧШ ОБ ЗПТНПОЩ. й ХЦЕ ПУОПЧЩЧБСУШ ОБ ТЕЪХМШФБФБИ, ОБЪОБЮЙФШ РТБЧЙМШОПЕ МЕЮЕОЙЕ.еУМЙ ЧЩ ОБИПДЙФЕУШ Ч нПУЛЧЕ, ФП РП ЧУЕЙН ЧПРТПУБН ЧЩ НПЦЕФЕ ПВТБФЙФШУС Ч ОБЫХ ЛМЙОЙЛХ РП ФЕМЕЖПОХ 688-4185

чПРТПУ # 11315 (20.04.2005 12:49)

х НЕОС ЛПФЕОПЛ 6 НЕУСГЕЧ.
1. л МПФЛХ РТЙХЮЕО, ОП ЙОПЗДБ ИПДЙФ ЪБ ЫФПТЛХ ОБ РПМХ Ч УРБМШОЕ. лПЗДБ РТЙИПЦХ ДПНПК РБИОЕФ НПЮЕК, ОП ОЙЗДЕ МХЦЙ ОЕ НПЗХ ОБКФЙ.
2. РПУФПСООП РТЩЗБЕФ ОБ ИПМПДЙМШОЙЛ Й УФПМ. с ЕЗП УОЙНБА, Б ПО ОЕ УМХЫБЕФ Й УОПЧБ. лБЛ ПФХЮЙФШ?
3. лБЦДЩК ТБЪ ЛПЗДБ ПО ИПДЙФ РП ВПМШЫПНХ ПО ПТЕФ. юФП ЬФП? иПФС ЛБМ ЧТПДЕ ОПТНБМШОЩК.
4. нПЦЕФ ЕЗП ЛБУФТЙТПЧБФШ?

пФЧЕФ:

1. уЛПТЕЕ ЧУЕЗП, ЛПФ ЙНЕООП ""НЕФЙФ"" ФЕТТЙФПТЙА.
2. ьФП ОЕ ЧЕФЕТЙОБТОЩК ЧПРТПУ. оХЦОП РТЙНЕОСФШ ЧПУРЙФБФЕМШОЩЕ НЕТЩ.
3. оХЦОП ЪОБФШ - ЮЕН чЩ ЛПТНЙФЕ ЛПФБ Й ОЕФ МЙ ЛТПЧЙ Ч ЛБМЕ. рПЛБ НПЦОП ФПМШЛП РПУПЧЕФПЧБФШ ДБЧБФШ ЛПФХ НСЗЛЙК ЛПТН Й ВПМШЫЕ ЛМЕФЮБФЛЙ Ч РЙЭЕ.
4. еУМЙ ЛПФ ХЦЕ ДПУФБФПЮОП ТБЪЧЙМУС, ФП ЬФП ЕДЙОУФЧЕООЩК УРПУПВ ХУФТБОЕОЙС ФБЛПЗП ОЕЦЕМБФЕМШОПЗП НПНЕОФБ РПЧЕДЕОЙС, ЛБЛ ""НЕФЛЙ"" ЛЧБТФЙТЩ.

чПРТПУ # 11316 (20.04.2005 12:51)

1. иПЮХ РТЙПВТЕУФЙ 1 ЛПФЕОЛХ РПДТХЗХ. уФПЙФ МЙ?
2. лБЛ РТБЧЙМШОП ЛПТНЙФШ ЛПФСФ 1 НЕУСГ Й 6? лБЛЙН ЛПТНПН МХЮЫЕ (УХИПК\НПЛТЩК, ЖЙТНБ, Й ЮФП ЙЪ ДПНБЫОЕЗП Й ЛБЛ ЮБУФП). ъБ ТБОЕЕ урбуйвп

пФЧЕФ:

1. еУМЙ чЩ ИПФЙФЕ ЪБОЙНБФШУС ТБЪЧЕДЕОЙЕН ЛПФСФ ЙМЙ чЩ ИПФЙФЕ, ЮФПВЩчБЫ ЛПФ ОЕ УЛХЮБМ Й ЕУФШ ЧУЕ ХУМПЧЙС ДМС ИПТПЫЕЗП УПДЕТЦБОЙС 2-И ЛПЫЕЛ (Й ЧПЪНПЦОПЗП РПФПНУФЧБ) Ч ДПНЕ, ФП ЧРПМОЕ НПЦОП ЪБЧЕУФЙ ЧФПТХА ЛПЫЛХ.
2. нЩ ТЕЛПНЕОДХЕН ЛПТНЙФШ ЛПЫЕЛ ТБЪОППВТБЪОП. йЪ ЗПФПЧЩИ ЛПТНПЧ чЩ УБНЙ РПДВЙТБЕФЕ РПДИПДСЭЙЕ, РТЙ РЙФБОЙЙ ЛПФПТЩНЙ ЛПЫЛЙ ИПТПЫП УЕВС ЮХЧУФЧХАФ Й ЧЩЗМСДСФ (НЩ УПЧЕФХЕН ОЕ ХЧМЕЛБФШУС УХИЙНЙ ЛПТНБНЙ, Б ОБ УЕЗПДОСЫОЙК ДЕОШ ЕУФШ ИПТПЫЙЕ ЛПТНБ ФБЛЙИ ЖЙТН, ЛБЛ Hills Й Eukanuba). рТЙ ЛПТНМЕОЙЙ ДПНБЫОЕК ЕДПК Ч ТБГЙПО ДПМЦОЩ ЧИПДЙФШ НСУП (ПФЧБТОПЕ ЙМЙ УЩТПЕ), РФЙГБ (ПФЧБТОБС), ТЩВБ (ОП ОЕ ЛБЛ ПУОПЧОПЕ РЙФБОЙЕ), ЛТХРЩ, ПЧПЭЙ, ОЕЦЙТОЩЕ ЛЙУМП-НПМПЮОЩЕ РТПДХЛФЩ (ЕУМЙ ПФ ОЙИ ОЕФ ТБУУФТПКУФЧБ РЙЭЕЧБТЕОЙС), ПВСЪБФЕМШОП ЧЙФБНЙООП-НЙОЕТБМШОЩЕ ДПВБЧЛЙ.

чПРТПУ # 11317 (20.04.2005 13:17)

ъДТБЧУФЧХКФЕ! с ХЦЕ ЪБДБЧБМБ ЧБН ЧПРТПУ РП РПЧПДХ ЗЕРЕФЙФБ Х УПВБЛЙ N10747 Й 10781 Й ЪЧПОЙМБ РПМХЮБМБ ЛПОУХМШФБГЙА РП МЕЮЕОЙА ЗЕРФТБМПН уПВБЛБ ЛЕТТЙ ВМА ФЕТШЕТ ЧЕУ 11 ЛЗ ЧПЪТБУФ 6 Н-ГЕЧ..чУЕ ВЩМП ПФОПУЙФЕМШОП ОПТНБМШОП ПОБ РПМХЮБМБ МЕЮЕВОПЕ РЙФБОЙЕ ""ЗЕРБФЙЛ ""ТПСМ ЛПОЙО Ч ВБОЛБИ Ч ФЕЮЕОЙЙ НЕУСГБ ЛТПЧШ ОПТНБМЙЪПЧБМБУШ ХНЕОШЫЙМУС ВЕМПЛ Ч НПЮЕ, Й ОПЧБС ОБРБУФШ. уЕКЮБУ ВЕМЛБ ОЕФ УПЧУЕН, УПМЙ ПЛУБМБФЩ ОЕЪОБЮЙФЕМШОП, ОП ЮЕТЕЪ НЕУСГ РПУМЕ РТЙЕНБ ЛПТНБ Х ОЕЕ ТЕЪЛП ТБУУМБВЙМУС ЦЕМХДПЛ УФХМ ХЮБУФЙМУС ДП 6 ТБЪ Ч УХФЛЙ, РТБЧДБ РЕТЕД ЬФЙН ВЩМБ ЪДЕМБОБ РТЙЧЙЧЛБ DHP, ЛБМБ ЧЩДЕМСМПУШ НОПЗБ ЦЕМФПЗП ГЧЕФБ ОЕПЖПТНМЕООЩК ВЕЪ УМЙЪЙ ИПМНЙЛБНЙ Й УПВБЛБ ВЩМБ ЦХФЛП ЗПМПДОБС.рТЙЮЕН РПУМЕ ОПЮЙ УФХМ ВЩМ ОПТНБМШОЩК.рПФПН УФХМ ХНЕОШЫЙМУС ДП ФТЕИ ТБЪ Ч ДЕОШ ОП ЗПМПД ПОБ ЙУРЩФЩЧБМБ РПУФПСООП,УФБМБ ЗТЩЪФШ ЧУЕ РПДТСД,ПДЙО ТБЪ УЯЕМБ УЧПК ЛБМ.с ЕК ДБМБ ЛТЕПО 10000 1ЛБРУХМХ РПУМЕ ЕДЩ.зДЕФП-ФП ЮЕТЕЪ РПМЮБУБ РПУМЕ РТЙЕНБ РЙЭЙ ПФИПДСФ ЗБЪЩ.чЕФЕТЕОБТ РПТЕЛПНЕОДПЧБМ УНЕОЙФШ ЛПТН ОБ ""ЙОФЕУФЙОБМ"" ТПСМ ЛПОЙО Й С УДЕМБМБ БОБМЙЪ ЛБМБ дП БОБМЙЪЙ УПВБЛБ ПДЙО ТБЪ РПМХЮЙМБ ЛТЕПО. уП УНЕОПК ЛПТНБ УФХМ ОПТНБМЙЪПЧБМУС, ОП ГЧЕФ УЕТПЧБФЩК у РТЙЕНПН ЛТЕПОБ ЛПМЙЮЕУФЧП ХНЕОШЫЙМПУШ ДП ДЧХИ ТБЪ Й РП ПВЯЕНХ ЪОБЮЙФЕМШОП НЕОШЫЕ, РТЙОЙНБЕН ЛТЕПО.тЕЪХМШФЧФЩ БОБМЙЪБ
ЛПОУЙУФЕОГЙС НСЗЛБС ПЖПТНМЕООБС
ТЕБЛГЙС ОЕКФТБМШОБС
ТЕБЛГЙС ОБ УЛТЩФХА ЛТПЧШ ПФТ.\
нЩЫЕЮОЩЕ ЧПМПЛОБ РЕТЕЧБТ ЕД. Ч Р/ЪТ
НЩЫЕЮОЩЕ ЧПМПЛОБ ОЕРЕТЕЧБТЕООЩЕ ЕД 2
ТБУФЙФЕМШО ЛМЕФЮБФЛБ РЕТЕЧ ЕД Ч РТЕРБТБФ.
ТБУФЙФЕМШОБС ЛМЕФЮБФЛБ ОЕРЕТЕЧБТЕООБС 3
ЛТБИНБМШОЩЕ ЪЕТОБ ЧОХФТЙЛМЕФПЮОЩЕ 0
ЛТБИНБМШОЩЕ ЪЕТОБ ЧОЕЛМЕФПЮОЩЕ 0
МЕКЛПГЙФЩ 0
ЬТЙФТПГЙФЩ 0
оЕКФТБМШОЩК ЦЙТ 3
ЦЙТОЩЕ ЛЙУМПФЩ 2
ЛТЙУФБММЩ ФТЙРЕМШЖПУЖБФЩ
С/З ОЕ ОБКДЕОЩ
РТПУФЕКЫЙЕ ОЕ ОБКДЕОЩ
ъБЛМАЮЕОЙЕ уЙОДТПН ОЕДПУФБФПЮОПУФЙ ЖЕТНЕОФПЧ РПДЦЕМХДПЮОПК ЦЕМЕЪЩ УФЕБФПТЕС,ЛТЕБФПТЕС рТЕПВМБДБАФ ЗОЙМПУФОЩЕ РТПГЕУУЩ Ч ЛЙЫЕЮОЙЛЕ -ФТЙРЕМШЖПУЖБФЩ лБМ ВЩМ УЧЕЦЙК.
рПЦБМХКУФБ РТПЛПОУХМШФЙТХКФЕ ЛБЛ ОБН РЙФБФБФШУС Й Ч ЛБЛЙИ ДПЪБИ РТЙОЙНБФШ ЛТЕПО Й УФПЙФ МЙ УДБФШ МЙ ЛТПЧШ ОБ БНЙМБЪХ?лБЛПК РТПЗОПЪ ЧПУУФБОПЧМЕОЙС ЖХОЛГЙЙ РПДЦЕМХДПЮОПК ЦЕМЕЪЩ оЕ ЪОБА ЧБЦОП МЙ ЬФП ОБ ОБЛПОХОЕ РТПЙЪПЫЕДЫЕЗП ПОБ ЗТЩЪМБ ЛПУФШ ЙЪ ЦЙМ, ЛПФПТЩЕ РТПДБАФУС Ч ЪППНБЗБЪЙОЕ.й ЕЭЕ ЧПЪТБУФ ОБЫ 6 НЕУСГЕЧ УПВБЛБ, ЛЕТТЙ ВМА ФЕТШЕТ ЧЕУ 11 ЛЗ.й ЕЭЕ ЙЪ РЕФМЙ Х ОЕЕ ОБЮБМЙУШ ЛМЕКЛЙЕ ЦЕМФПЧБФЩЕ ЧЩДЕМЕОЙС ЧЕФЕТЙОБТ УЛБЪБМ, ЮФП ЬФП ЧБЗЙОЙФ Й РТПКДЕФ УБНП РП УЕВЕ РТБЧДБ Ч БОБМЙЪЕ НПЮЙ МЕКЛПГЙФЩ РПДУЛПЮЙМЙ ДП 40 .дП УЧЙДБОЙС,У ХЧБЦЕОЙЕН фБФШСОБ.

пФЧЕФ:

дПУФБФПЮОП УМПЦОП ПГЕОЙФШ ПВЭХА ЛБТФЙОХ УПУФПСОЙС УПВБЛЙ. еУМЙ ЛТЕПО ОБЪОБЮЙМ ЧТБЮ - РТПДПМЦБКФЕ ЕЗП ДБЧБФШ Ч ФПК ЦЕ ДПЪЙТПЧЛЕ.
нПЦЕН РПУПЧЕФПЧБФШ:
1. уДЕМБФШ ВЙПИЙНЙЮЕУЛЙК БОБМЙЪ ЛТПЧЙ.
2. дБЧБФШ РТПВЙПФЙЛЙ.
3. рПУРТЙОГЙЧБФШ УПВБЛХ ТБУФЧПТПН ИМПТЗЕЛУЙДЙОБ ЙМЙ ЖХТБГЙМЙОБ Ч ФЕЮЕОЙЙ 5-7 ДОЕК, ЪБФЕН УДЕМБФШ РЕТЕТЩЧ Й РПОБВМАДБФШ - ВХДХФ МЙ РТПДПМЦБФШУС ЧЩДЕМЕОЙС ЙЪ РЕФМЙ.

чПРТПУ # 11318 (20.04.2005 15:30)

лПФХ 10 МЕФ, ЛБУФТЙТПЧБО, иро Ч УФБДЙЙ ТЕНЙУУЙЙ (ВЕМПЛ 1,5)
ч РПУМЕДОЕЕ ЧТЕНС УФБМ ЧЩМЩН, ЙОПЗДБ ФСЦЕМП ДЩЫЙФ. нПЦОП МЙ ДБЧБФШ (ЛПМПФШ) тЙВПЛУЙО?? еУДЙ дб - ФП Ч ЛБЛПК ДПЪЙТПЧЛЕ? (чЕУ ЛПФБ - 6 ЛЗ).
ъБТБОЕЕ УРБУЙВП!
у ХЧБЦЕОЙЕН
ОБФБМШС уЕТЗЕЕЧОБ

пФЧЕФ:

чПРТПУ # 11319 (20.04.2005 16:27)

ЪДТБЧУФЧХКФЕ! ЛПЫЛБ РЕТУЙДУЛБС ДЧХИ МЕФ, ПЮЕОШ МАВЙФ УМБДЛПЕ- НПТПЦЕОПЕ, УЗХЭЕОПЕ НПМПЛП, КПЗХТФЩ, ЛБЛ ЬФП НПЦЕФ РПЧМЙСФШ ОБ ПВЭЕЕ УПУФПСОЙЕ ЪДПТПЧШС? ЙМЙ ОБ ПФДЕМШОЩЕ ПЗТБОЩ- РЕЮЕОШ, УЕТДГЕ, ХЭЙ?УРБУЙВП

пФЧЕФ:

цЕМБФЕМШО ЙУЛМАЮЙФШ ЙЪ ТБГЙПОБ ЛПЫЛЙ ДБООЩЕ РТПДХЛФЩ, ФБЛ ЛБЛ ЬФП НПЦЕФ УРПУПВУФЧПЧБФШ ТБЪЧЙФЙА УБИБТОПЗП ДЙБВЕФБ, ПЦЙТЕОЙА.кПЗХТФ НПЦОП ПУФБЧЙФШ. оП ОЕ ЪМПХРПФТЕВМСФШ.нПТПЦЕООПЕ ТЕДЛП, Ч ОЕВПМШЭЙИ ЛПМЙЮЕУФЧБИ (ЛБЛ РППЭТЕОЙЕ.

чПРТПУ # 11320 (20.04.2005 16:37)

рПНПЗЙФЕ РПЦБМХКУФБ! зПТПД Х ОБУ НБМЕОШЛЙК РБТХ ЧТБЮЕК Й ФП ОЕ УРЕГЙБМЙУФЩ, БОБМЙЪЩ УПВБЛБН Х ОБУ ОЕ ДЕМБАФ. пДЙО ФПМШЛП РТЙЧЙЧЛЙ ДЕМБЕФ, Б ДТХЗПК: чЮЕТБ УЧПДЙМЙ Л ЧТБЮХ ПО ХЛПМПМ УПВБЛЕ ДЧБ ХЛПМБ Й ОЕ ЗПЧПТЙФ ЛБЛЙЕ, ОХ ПДЙО С РПОСМБ ВЩМБ ЗМАЛПЪБ, Б ЧФПТПК ЦЕМФБС ЦЙДЛПУФШ ЛБЛБС-ФП. с УРТБЫЙЧБА, ПО ЗПЧПТЙФ: "С ЧТБЮ ЪОБА, ЮФП ЛПМА ЧБН ЬФП ОЕ ОХЦОП, ЧДТХЗ УЕЛТЕФЩ НПЙ ЛПНХ ТБУЛТПЙФЕ". рТЙДХТПЛ! юФП ЬФП НПЗМП ВЩФШ ЪБ ХЛПМ? дЕМП Ч ФПН, ЮФП Х УПВБЛЙ (ПЧЮБТЛБ, 1 ЗПД 3 НЕУ.) ОБЮБМЙУШ УОБЮБМП РТПВМЕНЩ У ЦЕМХДЛПН, НЕУСГ ОБЪБД. вХМШЛБМП Й ХТЮБМП ТБЪ Ч ОЕДЕМА, ДБЧБМБ ХЗПМШ, РТПИПДЙМП. рТЙЧЙФ, ЗМЙУФПЧ ЗПОСМЙ. еУФ ОБФХТБМЛХ, ЧУЕ УЧЕЦЕЕ. уОБЮБМБ РПСЧЙМУС РПОПУ, Й ПДЙО ТБЪ ЧЩТЧБМ, ЛПЗДБ РПЕМ ФТБЧХ (ФТБЧПК Й УМАОПК ЦЕМФПК), ВПМШЫЕ ОЕ ТБЪТЕЫБМБ, ЕУФШ ФТБЧХ ОЕ ТЧБМП. рПОПУ Ч ФЕЮЕОЙЙ ОЕДЕМЙ ЧЩМЕЮЙМБ (ХЗПМШ, ЖХТБЪПМЙДПО, ПФЧБТ ТПНБЫЛЙ). фЕНРЕТБФХТЩ ОЕ ВЩМП, ЛХЫБМ ОПТНБМШОП, ФПМШЛП ЙОПЗДБ РПУМЕ ЕДЩ ВЩМБ ПФТЩЦЛБ, ОП ОЕ ЧПОАЮБС. уФБМБ РЕТЕД ЕДПК ДБЧБФШ бМШНБЗЕМШ Й РПУМЕ ЖЕУФБМ. й ФБЛ ДЧЕ ОЕДЕМЙ. у РПОЕДЕМШОЙЛБ РЕТЕУФБМБ ДБЧБФШ. оП ЧПФ ОБ ЬФПК ОЕДЕМЕ УФБМ ЧСМПЧБФ, УЛХЮОПЧБФ, ОЕ ТЧБМП, Ч ФХБМЕФ ИПДЙМ ОПТНБМШОП, ОП ЛХЫБФШ ОЕ ПЮЕОШ ИПФЕМ ФПМШЛП ЧЛХУОЕОШЛПЕ, ЧПДХ РШЕФ. йЪНЕТЙМБ ФЕНРЕТБФХТХ 39,7. рПЧЕМЙ ЧЮЕТБ Л ЧТБЮХ, ЧПФ ПО УДЕМБМ ДЧБ ХЛПМБ, ИПФЕМ ФТЕФЙК ДЕМБФШ, УЛБЪБМ ЬФП УЙМШОЩК БОФЙВЙПФЙЛ НПЦЕФ ОПЗХ ЧПМПЮШ. с ОЕ ЪБИПФЕМБ ФБЛПЕ. уЛБЪБМ РТЙИПДЙФЕ ЪБЧФТБ. чЕЮЕТПН ПО РПЛХЫБМ, ЙЪНЕТЙМБ ФЕНРЕТБФХТБ 40. ДБМБ БУРЙТЙО Й ВЙУЕРФПМ. уРБМ ОПЮШ ИПТПЫП. хФТПН РПЧЕУЕМЕМ УИПДЙМ Ч ФХБМЕФ ОПТНБМШОП, РПЛХЫБМ. фЕНРЕТБФХТБ 38,2. дОЕН ОПТНБМШОП РПЗХМСМ, ФЕНРЕТБФХТБ 38,2. фЕРЕТШ ОЕ ЪОБА ЮФП ДЕМБФШ, ЙДФЙ Л ЬФПНХ ЧТБЮХ ЙМЙ ОЕФ. дТХЗЙИ Х ОБУ ОЕФ. оП ПО ДБЦЕ ОЕ ЗПЧПТЙФ, ЮФП Х УПВБЛЙ Й ЛБЛ МЕЮЙФШ, ФПМШЛП ДЕОШЗЙ ДЕТЕФ. юФП ДЕМБФШ? юФП У УПВБЛПК? оПУ РТПИМБДОЩК, ЗМБЪБ ОЕ ВЕЗХФ, СЪЩЛ ТПЪПЧБФЩК. рПНПЗЙФЕ.

пФЧЕФ:

чПРТПУ # 11321 (20.04.2005 16:56)

ъДТБЧУФЧХКФЕ!нПЕНХ ЭЕОЛХ 8 НЕУСГЕЧ ОЕ ДБЧОП НЩ УДЕМБМЙ РТЙЧЙЧЛЙ, Б РПЪЦЕ С ХЪОБМБ, ЮФП ОБДП ВЩМП РТПЗОБФШ ЗМЙУФПЧ, ЮФП СЛПВЩ ЬФЙ РТЙЧЙЧЛЙ ВЕУРПМЕЪОЩ!фБЛ МЙ ЬФП? й ЮФП НОЕ ФЕРЕТШ ДЕМБФШ? уРБУЙВП ЧБН ЪБТБОЙЕ! у ХЧБЦЕОЙЕН пЛУБОБ.

пФЧЕФ:

нПЦЕФЕ ОЕ ЧПМОПЧБФШУС. рТПУФП РТПЗПОЙФЕ ЗМЙУФПЧ ЮЕТЕЪ ДЧЕ ОЕДЕМЙ РПУМЕ РТЙЧЙЧЛЙ. рТПФЙЧПЗМЙУФОЩЕ РТЕРБТБФЩ (ЛБОЙЛЧБОФЕМ, ГЕУФБМ).еУМЙ ЧЩ ОБИПДЙФЕУШ Ч нПУЛЧЕ, ФП РП ЧУЕН ЧПРТПУБН, ЧЩ НПЦЕФЕ ПВТБФЙФШУС Л ОБН РП ФЕМЕЖПОХ 688-4185

чПРТПУ # 11322 (21.04.2005 13:09)

ъДТБЧУФЧХКФЕ!
рПУПЧЕФХКФЕ РПЦБМХКУФБ ЮФП ОБН ДЕМБФШ?
х НЕОС УПВБЛБ ТПФЧЕКМЕТ (ЛПВЕМШ).еНХ 3 ЗПДБ.
ч ФПН ЗПДХ ЧЕУОПК НЩ ПВОБТХЦБМЙ РСФОП ОБ РЕТЕОПУЙГЕ.пОП УФБМП МЩУЕФШ Й РПЛТЩЧБФШУС ВЕМПК ЛПТПЮЛПК.
уОБЮБМП НЩ ДХНБМЙ ЮФП ЬФП ПФ ОБНПТДОЙЛБ,Й ОЕ РТЕДПЧБМЙ ЪОБЮЕОЙС.
оЕУЛПМШЛП ТБЪ УНБЪБМЙ РТЕДОЙЪБМПОПН Й ПОП РПУФЕРЕООП ХЫМП.оП Ч ЬФПН ЗПДХ ЬФП РСФОП ПРСФШ ЧЩЫМП ОБ ЬФПН ЦЕ НЕУФЕ Й ОЕ ЛБЛ ОЕ ЙЪМЕЮЙЧБЕФУС.пОП ФБЛ ПВПУФТЙМПУШ ЮФП УФТБЫОП УНПФТЕФШ.пОП ОБЮБМП ТБУРТПУФТПОСФШУС ОБ ЭЈЮЛБИ.
с РТПУМЕДЙМБ ЛБЛ ПОП ОБЮЙОБЕФШУС.
уОБЮБМП ПРХИБЕФ НЕУФЕЮЛП,РПФПН ПОП УФБОПЧЙФШУС ТПЪПЧЩН.уППФЧЕФУФЧЕООП ЫЕТУФЙ ХЦЕ Л ЬФПНХ ЧТЕНЕОЙ ОЕФ.рПФПН НЕУФЕЮЛП УФБОПЧЙФУС ВЕМЩН,Б Ч ОХФТЙ РПД ЛПЦЕК ЛБЛЙЕ-ФП ТПЪПЧЕОШЛЙЙ РТЩЭЙЛЙ.
лПЗДБ УПВБЛБ ЙИ ЮЕЫЙФ ПФ ФХДБ ЧЩИПДЙФ НПЛТПФБ У ЛТПЧША.
с УМЩЫБМБ, ЮФП ЬФЙ ЗОПКОЙЮЛЙ ЬФП УМЕДУФЧЙЕ ЪБВПМЕЧБОЙС РПЮЕЛ Й РЕЮЕОЙ?рТБЧДБ МЙ ЬФП? й ЮЕН МЕЮЙФШ?
оЕ ДЕТНБФЙФ МЙ ЬФП?
ъБТБОЙЕ ПЗТПНОПЕ УРБУЙВП!

пФЧЕФ:

пВСЪБФЕМШОП ОХЦОП УДЕМБФШ УПУЛПВ У ЛПЦЙ, ЮФПВЩ ЙУЛМАЮЙФШ РПДЛПЦОПЗП ЛМЕЭБ. чПЪНПЦОП, ЮФП Х УПВБЛЙ НПЛОХЭБС ЬЛЪЕНБ, ФПЗДБ ЦЕМБФЕМШОП УДЕМБФШ ВЙПИЙНЙЮЕУЛЙК БОБМЙЪ ЛТПЧЙ Й РТПЧЕТЙФШ РЕЮЕОФШ Й РПЮЛЙ, РТЙ ОЕПВИПДЙНПУФЙ НБЪПЛ У ТБОЩ, ЮФПВЩ ПРТЕДЕМЙФШ, ЛБЛБС ЙНЕООП ВБЛФЕТЙС Й ФПЮОП РПДПВТБФШ БОФЙВЙПФЙЛ ДМС МЕЮЕОЙС. рПЛБ НПЦОП РПУПЧЕФПЧБФШ БОФЙЗЙУФБНЙООЩЕ РТЕРБТБФЩ, ФБЛ ЛБЛ ПУФБМШОЩНЙ МЕЛБТУФЧБНЙ чЩ УНБЦЕФЕ ЛБТФЙОХ Й ВХДЕФ ФТХДОП УДЕМБФШ ОЕПВИПДЙНЩЕ БОБМЙЪЩ.

чПРТПУ # 11323 (21.04.2005 13:17)

х НЕОС НПТУЛБС УЧЙОЛБ ЕК 4 ЗПДБ.
пОБ ОБЮБМБ ЙЪДБЧБФШ ЛБЛЙЕ ФП УФТБООЩЕ ЪЧХЛЙ, ЛБЛ ВХДФП РТПУФХДЙМБУШ. дЕТЗБМБ ЮХФШ ЮХФШ ЗПМПЧПК РТЙ ЙЪДБЧБОЙЙ ЪЧХЛПЧ. рПЧЕЪМБ Ч ЧЕФЕТЙОБТЛХ, УЛБЪБМЙ ЮФП УЛПТЕЕ ЧУЕЗП ПОБ РТПУФЩМБ, ЧЩРЙУБМЙ МЕЛБТУФЧБ (ТЙОВТПОИ Й ЕЭЕ ЮФП-ФП). рТПЫМП ХЦЕ 7 ДОЕК, ПОБ ОЕ ЙЪДБЕФ ФБЛЙЕ ЪЧХЛЙ, ОП РЕТЕУФБМБ УПЧУЕН ЛХЫБФШ,ИПДЙФШ, РЙФШ Й ТЕБЗЙТПЧБФШ ОБ ЛМЙЮЛХ. юХФШ ЮХФШ ДЕТЗБЕФ ЗПМПЧПК, ЗПМПЧБ МЕЦЙФ ЧУЕЗДБ ОБ УЕОЕ, ОБЧЕТОП ОЕФ УЙМ ЕЕ ДЕТЦБФШ.дЩЫЙФ ПЮЕОШ ЮБУФП. пОБ ЧППВЭЕ УЕКЮБУ ЕМЕ ЦЙЧБС. чПФ ПРСФШ РПЧЕЪХ ЕЕ Ч ЧЕФЕТЙОБТЛХ, РПУНПФТЙН ЮФП УЛБЦХФ. пФЧЕФШФЕ РПЦБМХКУФБ ОБ ЧПРТПУ: НПЦЕФ Х ОЕК ЧЪДХФЙЕ ЛЙЫЕЮОЙЛБ???, Ф.Л. Х ОЕК ОЕВПМШЫПК ЦЙЧПФЙЛ, Б ПФЛХДБ ПО НПЦЕФ ВЩФШ ЛПЗДБ ПОБ ОЙЮЕЗП ОЕ ЕУФ, Й ПО ФБЛЙН ОЕ ВЩМ ЦЙЧПФ ОЕДЕМА ОБЪБД.с ЛПЗДБ РТЙЧПЪЙМБ Ч ЧЕФЕТЙОБТЛХ ЧТБЮ ЭХРБМ ЦЙЧПФ, ОП ОЙЮЕЗП РТП ОЕЗП ОЕ УЛБЪБМ. оП С У УБНПЗП ОБЮБМП ДХНБМБ ЮФП ПОБ ОЕ РТПУФХДЙМБУШ, Б ЮФП ФП ВПМЕЕ УЕТШЕЪОЕЕ. нПЦОП МЙ ЧЩМЙЮЙФШ НПА УЧЙОЛХ???? ймй ХЦЕ РПЪДОП???? рпнпзйфе рпцбмхкуфб й рпупчефхкфе юфп дембфш

пФЧЕФ:

оХЦОП РТЙ ХИХДЫЕОЙЙ УПУФПСОЙС РПЛБЪЩЧБФШУС ЧТБЮХ Й РТПДПМЦБФШ ДЕМБФШ ХЛПМЩ. л УПЦБМЕОЙА, ЗТЩЪХОЩ ПЮЕОШ ФСЦЕМП РЕТЕОПУСФ ЪБВПМЕЧБОЙС (РТПУФХДХ, ЛЙЫЕЮОЩЕ ВПМЕЪОЙ), РПЬФПНХ РТПЗОПЪЙТПЧБФШ ЮФП-МЙВП ОЕЧПЪНПЦОП.

чПРТПУ # 11324 (21.04.2005 13:34)

ъДТБЧУФЧХКФЕ. УЛБЦЙФЕ РПЦБМХКУФБ НПЦМОП МЙ ЛБУФТЙТПЧБФШ ЛПФБ ЕУМЙ ЕНХ ХЦЕ 3,5ЗПДБ, РТЙ ЬФПН НЩ ЕНХ ДБЧБМЙ УЕЛУ-ВБТЯЕТ?ОЕ РПЧМЙСАФ ЗПТНПОБМШОЩЕ ФБВМЕФЛЙ ОБ ЛБУФТБГЙА?
лБЛЙЕ ОХЦОП УДЕМБФШ РТЙЧЙЧЛЙ. ЛПФ ОЕ РТЙЧЙФ. ОБ ХМЙГХ ОЕ ИПДЙФ.? НПЦОП МЙ РПУМЕ ЛБУФТБГЙЙ ЧЩРХУЛБФШ ЕЗП ОБ ХМЙГХ?
ЛБЛЙЕ РПУМЕДУФЧЙС ПФ ЛБУФТБГЙЙ?
вПМШЫПЕ УРБУЙВП.

пФЧЕФ:

лПФБ ЛБУФТЙТПЧБФШ НПЦОП Й ЬФП ЕДЙОУФЧЕООБС ТЕЛПНЕОДБГЙС, ЕУМЙ ОХЦОП ЙЪВБЧЙФШУС ПФ ОЕЦЕМБФЕМШОЩИ НПНЕОФПЧ РПЧЕДЕОЙС. чБЛГЙОБГЙА ОХЦОП УДЕМБФШ ПФ ПУОПЧОЩИ ЛПЫБЮШЙИ ВПМЕЪОЕК, ДБЦЕ ЕУМЙ ЛПФ ОЕ ВХДЕФ ЗХМСФШ. рТЙЧЙЧЛХ НПЦОП УДЕМБФШ ЙМЙ ДП ЙМЙ РПУМЕ ЛБУФТБГЙЙ. чЩРХУЛБФШ ОБ ХМЙГХ НПЦОП, ЕУМЙ чЩ ХЧЕТЕОЩ Ч ЕЗП ВЕЪПРБУОПУФЙ.

чПРТПУ # 11325 (21.04.2005 13:55)

рПДУЛБЦЙФЕ, РПЦБМХКУФБ, УХЭЕУФЧХЕФ МЙ РТБЛФЙЛБ МЕЮЕОЙС УПВБЛ НБМЙБЪЙОПН?

пФЧЕФ:

л УПЦБМЕОЙА, НЩ ОЕ ТБВПФБМЙ У ЬФЙН РТЕРБТБФПН.

чПРТПУ # 11326 (21.04.2005 14:09)

йУФПТЙС ВПМЕЪОЙ: лПЫЛБ, нБФЙМШДБ, 13,5 МЕФ.
(лБУФТЙТПЧБОБ - РПМОПУФША ХДБМЕОБ НБФЛБ 3 ЗПДБ ОБЪБД)

ЪБВПМЕМБ - ДЕЛБВТШ 2004 ЗПДБ. фЕНРЕТБФХТБ, ЧСМПУФШ, РМПИПК БРРЕФЙФ, УМБВПУФШ, НЕМЛБС ДТПЦШ (ФЙРБ ПЪОПВБ)
уДЕМБМЙ БОБМЙЪЩ ЛТПЧЙ: ЛМЙОЙЮЕУЛЙК - Ч ОПТНЕ, ВЙПИЙНЙС Ч ОПТНЕ, ЛТПНЕ:
мдз 243 (ОПТНБ155 НБИ)
эЈМПЮОБС ЖПУЖПФБЪБ 9,2 (ОПТНБ 39 НЙО)
лТЕБФЙО ЛЙОБЪБ 77,2 (ОПТНБ 150 НЙО)
й НПЮЙ: PH - 6, хД. ЧЕУ - 1, 03 ЛТПЧЙ ОЕ ВЩМП.
дБЧБМЙ: гЕЖБЪПМЙО, ФТЙИЙРПМ, улл, ЗБНБЧЙФ
тЕЪХМШФБФ: ОЕВПМШЫПЕ ХМХЮЫЕОЙЕ, ОП:

Ч СОЧБТЕ:
сЧОП ИХЦЕ, Ч НПЮЕ ЧЙДОБ ЛТПЧШ. иПДЙФ РМПИП - ИТПНПФБ Ч ЪБДОЙИ МБРБИ Ч ПВМБУФЙ ЛТЕУФГБ.
уДБМЙ НПЮХ - Ч НПЮЕ ЛТПЧШ, PH - 7, хД. ЧЕУ - 1, 02
дБЧБМЙ: ДЙГЙОПО, ЖХТБДПОЙО, ВБТБМЗЙО, ЛПФьТЧЙО.
тЕЪХМШФБФ: ЛТПЧШ ХЫМБ, УПУФПСОЙЕ МХЮЫЕ.

Ч ЖЕЧТБМЕ:
сЧОП ИХЦЕ, УОПЧБ ЛТПЧШ, РПИХДЕМБ
бОБМЙЪ НПЮЙ:
PH - 6
вЕМПЛ - 1 З/М
хД. чЕУ - 1,03
зМАЛПЪБ - N
хТПВЙМЙОПЗЕО - N
вЙМЙТХВЙО - ПФТ
лЕФПОЩ - ПФТ
лТПЧШ - 250 Er/НМ
зЕНПЗМПВЙО - - 250 Er/НМ
ьТЙФТПГЙФЩ - ЧУЈ Р/Ъ
мЕКЛПГЙФЩ - 5-10 Ч Р/Ъ
ьРЙФЕМЙК - ЕДЙОЙЮОЩК,
пУФБМШОПЕ - ОПТНБ

Хъй: (14.02.2005) - рЕЮЕОШ, ЦЕМЮОЩК РХЪЩТШ, УЕМЕЪЕОЛБ, РПЮЛЙ - Ч ОПТНЕ.
нПЮЕЧПК РХЪЩТШ - ОЕВПМШЫЙИ ТБЪНЕТПЧ, УПДЕТЦЙНПЕ ПДОПТПДОП. уФЕОЛБ ДП 4 НН, ОЕЬИПЗЕ..? У ЧОХФТ. УФПТПОЩ. нЕМЛБС ЧЪЧЕУШ, ЛБНОЕК Й РЕУЛБ ОЕФ.
рТЕДРПМПЦЕОЙЕ - ЗЕНПТПЗЙЮЕУЛЙК ГЙУФЙФ.

ДБЧБМЙ: ЖХТПЗЙО, ВБТБМЗЙО, ЛПФьТЧЙО.

НБТФ: ФП МХЮЫЕ, ФП ИХЦЕ,
мЕЮЕОЙЕ ФП ЦЕ (РПРТПВПЧБМЙ ЧНЕУФП ЖХТБЗЙОБ - 5-ОПЛ, ТЕЪХМШФБФБ ОЕФ)
бОБМЙЪ НПЮЙ (23 НБТФБ):
PH - 6
вЕМПЛ - 3 З/М
хД. чЕУ - 1,03
зМАЛПЪБ - N
хТПВЙМЙОПЗЕО - N
вЙМЙТХВЙО - ПФТ
лЕФПОЩ - ПФТ
лТПЧШ - 50 Er/НМ
зЕНПЗМПВЙО - - 50 Er/НМ
ьТЙФТПГЙФЩ - 18-20 Ч Р/Ъ
мЕКЛПГЙФЩ - 10-15 Ч Р/Ъ
ьРЙФЕМЙК - ЕДЙОЙЮОЩК,
нЙЛТПЖМПТБ - ЛПЛЛПЧБС, ДТПЦЦЕЧЩЕ ЗТЙВЩ.

БРТЕМШ - ПРСФШ ИХЦЕ,
бОБМЙЪ НПЮЙ (11 БРТЕМС):
PH - 7
вЕМПЛ - 1 З/М
хД. чЕУ - 1,02
зМАЛПЪБ - N
хТПВЙМЙОПЗЕО - N
вЙМЙТХВЙО - ПФТ
лЕФПОЩ - ПФТ
лТПЧШ - 250 Er/НМ
зЕНПЗМПВЙО - 250 Er/НМ
ьТЙФТПГЙФЩ - РПМПЧЙОБ Ч Р/Ъ
мЕКЛПГЙФЩ - 10-15 Ч Р/Ъ
ьРЙФЕМЙК - ЕДЙОЙЮОЩК,
нЙЛТПЖМПТБ - ЛПЛЛПЧБС

ЧЩЪЧБМЙ ЧТБЮБ, ДБЧБМЙ: ДЕЛУПНЕФБЪПО (3 ДОС), ГЙРТПЖМПЛУБГЙО, оЙУФБФЙО.
тЕЪХМШФБФ: ЛТПЧШ ХЫМБ, УПУФПСОЙЕ ЮХФШ МХЮЫЕ, ЧЩЪДПТПЧМЕОЙС ОЕФ

УЕКЮБУ - УОПЧБ ИХЦЕ, ПРСФШ МЕЦЙФ, ЛТПЧЙ РПЛБ ОЕФ. юФП ДЕМБФШ, ХЦЕ ПФЮБСМЙУШ?

ЕУФ, Л УПЦБМЕОЙА, РМПИП - ПФЧБТОПЕ НСУП, УХИПК ЛПТН - Ч ПУОПЧОПН - ТПСМ лБОЙО (РТПЖЙМБЛФЙЛБ), ЙОПЗДБ - дБКНПОД. иЙММЪ C/D Й I/D - УХИПК Й У ФТХДПН ВБОПЮОЩК.