Таблетки трихопол инструкция по применению. Для чего назначают таблетки Трихопол и чем можно их заменить

) характеризуется бактерицидными качествами и противодействует инфекциям разного происхождения. Используется Трихопол от паразитов не макро-, а микромира, т.е. не от гельминтов, а при комплексном лечении паразитарных инвазий простейшими по предписанию врача. Препарат активно борется с лямблиями, патогенными амебами. С другой стороны, уничтожая вредных микробов и бактерий, лекарство нормализует микрофлору кишечника, повышает иммунитет.

От каких заболеваний помогает Трихопол?

Лечение Трипохолом оказывает общее бактерицидное действие на организм в целом, но чаще всего препарат используют при терапии инфекций желудка, кишечника, мочеполовой системы. Смешанные заболевания инфекционного происхождения отлично поддаются воздействию Метронидазола. С другой стороны, вирусные патологии, грибковые заболевания этот препарат абсолютно не затрагивает.

Дозировки Трихопола определяет опытный врач. При этом специалист ориентируется на уровень протекания заболевания, индивидуальные физиологические и возрастные особенности пациента. Обычно таблетки принимаются три раза в день во время или после еды.

Клиническая картина

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Медикаментозное средство Трихопол (Метронидазол) в любых лекарственных формах эффективно уничтожает болезнетворные микроорганизмы. При приеме внутрь активное вещество полностью усваивается из пищеварительного тракта, а его остатки выводятся из организма естественным путем. При этом основная нагрузка ложится на почки.

Это медикаментозное средство выпускается в трех лекарственных формах, позволяющих эффективно лечить инфекционные патологии разного происхождения. Чаще всего назначаются таблетки для внутреннего употребления. Более сложные случаи заражений требуют внутривенного введения раствора с помощью капельниц. При заражениях мочеполовой сферы применяются вагинальные свечи.

Отдельная таблетка Метронидазола состоит из 250 мг активного вещества, желатина, крахмала, стеарата. При необходимости таблетки назначают отдельно или комбинируют с другими лекарствами более сильного действия. С учетом оптимального медикаментозного взаимодействия, таким способом можно избавиться от основной патологии и сопутствующих заболеваний, тщательно очистив организм.

Ампулы с раствором для инъекций объемом 20 мл используют для внутривенного вливания больным с тяжелыми бактериальными инфекциями. Вагинальные свечи содержат 500 мг активного вещества. Перед использованием их требуется размачивать.

Хранить Трихопол следует в хорошо проветриваемом помещении подальше от прямого солнечного света, а раствор для инъекций лучше в холодильнике.

Противопоказания к назначению лекарства

При использовании Трихопола в терапевтических целях следует проявлять осторожность, строго придерживаться правил приема и назначений квалифицированных специалистов. Кроме того, важно учитывать противопоказания, поскольку непереносимость пациентом препарата усугубляет течение болезни, приводит в некоторых случаях к необратимым последствиям.

При патологиях кровеносной системы делать упор на лечение с применением Трихопола крайне нежелательно, поскольку активное вещество препарата присоединяется к белкам крови, оказывая влияние на жидкости организма.

Во время грудного вскармливания лучше отказаться от применения этого лекарственного средства. Если без Трихопола не обойтись при терапии, то лучше перестать кормить грудью.

Побочные действия

Многолетняя статистика и отзывы врачей и пациентов показывают, что неправильное лечение с помощью Метронидазола может вызывать серьезные побочные эффекты.

При этом могут пострадать различные системы организма:

Пищеварительная система . Неправильные дозировки, несоблюдение правил приема препарата зачастую провоцируют расстройства стула, боли в животе, колики в кишечнике, утрату аппетита, воспаления полости рта и языка. Кроме того, нередко возникает тошнота и рвота. В запущенных случаях может развиться гепатит, панкреатит, появиться нарушения функционирования печени, желтуха.
Мочеполовая система . Трихопол может вызвать в определенных случаях недержание мочи, неприятные болевые ощущения во влагалище, цистит, дизурию. Кроме того, следствием приема препарата бывает моча темно-красного, коричневого оттенка.
Аллергические реакции . При предрасположенности некоторых пациентов после курса Трихопола нередко возникает лихорадка, закладывает нос, появляются ноющие боли внутри суставов. Кроме того, отмечается зуд, кожная сыпь, гнойнички на коже, крапивница.
Центральная нервная система . Прием препарата на протяжении длительного времени, увеличение дозировок вызывает слабость, сонливость, головокружение, нарушение координации движений, галлюцинации, раздражительность, депрессивные состояния, головные боли.
Кровеносная система . Метронизадол может вызвать изменения состава крови, что выражается в снижении лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, гранулоцитов. В некоторых случаях повышается восприимчивость к действию болезнетворных бактерий и грибков, заметно снижается иммунитет. Организм теряет способность противодействовать внешним патогенным факторам.
Костно-мышечная система . Из-за повышенного тонуса мышц, который возникает вследствие приема лекарства, могут возникать мышечные и суставные боли.

При передозировке, побочных проявлениях необходимо прекратить прием препарата. Следует незамедлительно провести промывание желудка, поддерживающую витаминную терапию.

Если организм пациента характеризуется изменениями со стороны органов кроветворения, то терапевтические мероприятия должны включать обязательно контролирующую гемограмму.

Лейкопения, беременность на ранних стадиях, возраст до трех лет, кормление грудью – все эти состояния являются противопоказаниями для применения Метронидазола.

Видео про побочные явления при приеме Трихопола и щадящие аналоги лекарства:

– эффективное противомикробное и противопротозойное (противопаразитное) средство широкого спектра действия. Трихопол активно подавляет развитие простейших возбудителей трихомониаза, лямблиоза, амебной дизентерии (трихомонады, дизентерийные амебы, лямблии) и обладает противомикробным действием в отношении анаэробных (развивающихся в условиях отсутствия кислорода) бактерий. Трихопол выпускается в виде таблеток, вагинальных таблеток и растворов для внутривенного введения в ампулах и во флаконах.

В каких случаях следует использовать Трихопол (Метронидазол)?

заболевания, вызванные простейшими (трихомониаз , лямблиоз , амебиаз и амебный абсцесс печени, бактериальный вагиноз);

анаэробные бактериальные инфекции (перитониты, абсцессы брюшной полости и печени, воспаления матки и ее придатков, послеоперационные осложнения, заболевания бронхов, легких и плевры, менингиты , абсцессы головного мозга, кожные инфекции, остеомиелит , заражение крови);

состояния после операции на кишечнике, аппендэктомии, гинекологических операций (для профилактики осложнений);

смешанные инфекции, вызванные анаэробными и аэробными микроорганизмами — в сочетании с антибиотиком, воздействующим на аэробные микроорганизмы;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комплексной терапии;

хронический алкоголизм .

Дозировка препарата Трихопол (Метронидазол)

Трихопол назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая.

Трихопол (Метронидазол) в таблетках

При Трихомониазе

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки или по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в день; от 7 до 10 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 3 раза вдень. Курс лечения составляет 7 дней.

При Бактериальном вагинозе

Взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней или 2000 мг (8 таблетки) однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется.

При Амебиазе

При инвазивных формах амебиаза кишечника взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 250 мг (1 таблетки) 4 раза в день; в возрасте от 7 до 10 лет — по 375 мг (1.5 таблетки) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет обычно 5 дней.

При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таблетки) 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таблетки) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

При Лямблиозе

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таблетки) 1 раз в день в течение 3 дней.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 250-375 мг (1-1.5 таблетки) 1 раз в сутки в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таблетки) 2 раза в день в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней.

При Инфекциях, вызванных анаэробными бактериями

Взрослым - по 400 мг 3 раза в сутки в течение 7–10 дней; детям до 12 лет - по 7,5 мг/кг 3 раза в сутки.

При Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Назначают по 500 мг (2 таблетки) 3 раза вдень в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии).

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг (1-2 таблетки) 3 раза в сутки за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции назначают по 250 мг (1 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней.

При Хроническом алкоголизме

Трихопол в растворе для внутривенного введения

При инфекциях, вызванных анаэробными бактериями взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в/в каждые 8 ч по 100 мл 0.5% раствора (500 мг). Инфузию проводят со скоростью 5 мл/мин. Максимальная суточная доза для в/в введения — 4 г. Курс инфузионной терапии составляет 7-10 дней, при необходимости — 2-3 недели. Детям в возрасте до 12 лет дозу для в/в введения устанавливают из расчета 7.5 мг/кг массы тела (1.5 мл 0.5% раствора метронидазола) каждые 8 ч. Препарат вводят в/в капельно, медленно. Для профилактики инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве) Взрослым и детям старше 12 лет препарат вводят в дозе 500 мг (100 мл 0.5% раствора) в/в капельно медленно, инфузию повторяют через 8 ч. Профилактически препарат применяют не более 12 ч после операции.

Трихопол в вагинальных таблетках

При неспецифическом вагините назначают по 1 вагинальной таблетке в сочетании с 2 таблетками Трихопола для приема внутрь в сутки в течение 7 дней или по 1 таблетке вагинальной 2 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет не более 10 дней, курсы лечения следует проводить не чаще 2-3 раз в год. При трихомонадном вагините назначают по 1 вагинальной таблетке в сутки в течение 10 дней в сочетании с приемом Трихопола внутрь. Вагинальную таблетку следует извлечь из контурной упаковки, смочить кипяченой охлажденной водой и ввести глубоко во влагалище.

Побочные эффекты при использовании препарата Трихопол (Метронидазол)

Со стороны пищеварительной системы: боли в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение или отсутствие аппетита, нарушение вкуса, неприятный металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко — отклонение от нормы функциональных тестов печени (АЛТ , АСТ, Билирубин), желтуха , панкреатит . Со стороны нервной системы: при длительном применении — головная боль , головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях — спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко — энцефалопатия. Со стороны мочевыделительной системы: цистит , полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Со стороны половой системы: избыточное развитие грибковой флоры влагалища (в т.ч. кандидоз влагалища), боль во влагалище. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, заложенность носа, лихорадка. Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии. Со стороны системы кроветворения: лейкопения; редко — агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения. Прочие: крайне редко – токсичное влияние на слуховой аппарат; гнойничковые высыпания.

Противопоказания к использованию препарата Трихопол (Метронидазол)

Трихопол категорически противопоказан в следующих случаях:

повышенная чувствительность к метронидазолу;
заболевания крови, лейкопения (в том числе в прошлом);
нарушение координации движений, органические поражения нервной системы (в том числе эпилепсия);
тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
беременность (I триместр);
период лактации.

Использование препарата Трихопол при беременности и кормлении грудью

Трихопол нельзя принимать в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует на время прекратить.

Особые указания по использованию препарата Трихопол

Трихопол может вызвать серьезные побочные эффекты у больных с нарушением функции печени, почек, костного мозга, нервной системы, а также у пациентов пожилого возраста. Нарушение походки, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения Трихополом. При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени. Следует учитывать возможность развития головокружения при назначении препарата пациентам, деятельность которых связана с управлением механизмами, особенно водителям транспортных средств. В период приема Трихопола нельзя употреблять алкоголь.

Взаимодействие препарата Трихопол с другими лекарствами

Совместное применение Трихопола с некоторыми антибиотиками (например, эритромицином, гентамицином) усиливает их антибактериальное действие. В то же время при приеме некоторых снотворных (например, фенобарбитала) эффект Трихопола может снизиться. Поэтому перед началом использования лекарства Трихопол сообщите врачу о других лекарствах, которые вы принимаете.

Экспертное мнение медколлегии Polismed

Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на них

Как принимать Трихопол?

Существует ли разница в дозе при лечении Трихополом относительно болезни (при лямблиозе и при молочнице, например)?

Ответ Медколлегии

В первую очередь, следует уяснить, что при молочнице Трихопол не является препаратом первой линии выбора и применяется крайне редко. Это значит, что он не имеет противогрибкового действия, а назначение его при данном диагнозе оправдано только в случае хронической формы, когда молочница сопровождается вторичными инфекциями.

При лямблиозе трихопол разрешается назначать с 3 лет детям по схеме:

3 — 7 лет – в течение 5 дней однократно в дозе 250-375 мг.
7 — 10 лет – курс лечения — 5 дней по 2 таблетки (250 мг) в сутки.
Дети после 10 лет и взрослые – 6 дней по 500 мг через 12 часов.

Относительно того, как принимать таблетки Трихопол до еды или после, и сколько раз в день их пить – препарат принимают после или во время принятия пищи, запивая водой, не разжёвывать, в дозе согласно возрасту и назначению врача. Сколько дней принимать – также зависит от первичного диагноза, к примеру, при алкоголизме его разрешается пить до 6 месяцев, при лямблиозе – не дольше 7дней. В некоторых источниках также указано, что Трихопол помогает от прыщей (таблетку Трихопола следует растолочь в порошок, смешать с водой и нанести на проблемную зону лица).

Можно ли давать Трихопол детям?

Как правильно, в какой дозе и с какого возраста разрешается давать Трихопол детям?

Ответ Медколлегии

Вначале стоит уяснить, что детям до года его применять нельзя. Разрешено его использование только после 3-летнего возраста. Обычно Трихопол назначается детям от лямблий. В зависимости от диагноза, дозировка составляет 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки.

В исключительных случаях он может быть использован детям до 3 лет при поносе, который длиться больше 10 дней. Разовая доза в таком случае должна высчитываться следующим образом: 5 мг Трихопола на 1 кг массы тела ребёнка, прием дозы каждые 8 ч в течение 48 часов.

Можно ли принимать Трихопол беременным или кормящим?

Действительно ли запрещено принимать Трихопол при беременности на ранних сроках и в период кормления грудью ребенка?

Ответ Медколлегии

При беременности Трихопол противопоказан категорически, особенно в первые 12 недель беременности. Допускается его назначение беременным исключительно в случае превалирования пользы для матери относительно риска для плода.

Во время лактации его прием также противопоказан, так как препарат проникает в грудное молоко. На время лечения стоит прекратить кормление грудью, возобновить его можно через 2 дня после последней таблетки Трихопола.

Как принимать трихопол мужчине?

Как правильно и в какой дозе пить Трихопол мужчине в случае диагностированного трихомониаза?

Ответ Медколлегии

В случае болезней, которые передаются половым путем, важно чтобы лечение Трихополом проходили оба партнера одновременно, что касается и трихомониаза. Мужчина должен принимать по 1 таб. в сутки, курсом 10 дней. Женщине назначают таким же курсом, но 2 таб. в сутки, и дополнительно по вагинальной свече 1 раз за 24 часа.

В какой форме лучше принимать — таблетки или свечи?

Подскажите, в какой фармакологической форме Трихопол более эффективен – в свечах или таблетках?

Ответ Медколлегии

Выбор формы препарата зависит от показания, на основе которого был назначен Трихопол. При трихоманодном вагините назначают вагинальные таблетки, которые перед введением необходимо размочить в воде. Если вагинит носит неспецифический или бактериальный характер, то свечи совмещают с приемом таблеток внутрь. При язвенной болезни он принимается до еды в виде обычных таблеток. В случае лямблиоза, амебиаза и т.д. предполагается лечение таблетками.

Трихопол — противомикробный, противопротозойный лекарственный препарат.

Трихопол используется для эффективного лечения разнообразных бактериальных инфекций различной этиологии. Собой лекарство представляет белые плоские таблетки. Действующим веществом лекарственного препарата является метронидазол, который проявляет активное воздействие на различные простейшие организмы, аэробов и анаэробов.

Метронидазол повреждает ДНК бактерий и восстанавливает нитрогруппу.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с противопротозойным и антибактериальным действием для местного применения в гинекологии.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Трихопол в аптеках? Средняя цена находится на уровне 190 рублей.

Состав и форма выпуска

Трихопол имеет три формата выпуска: таблетки пероральные и вагинальные (ошибочно называют свечами) и раствор для инфузий. Подробный состав каждого лекарства:

Пероральные таблетки содержат метронидазол + вспомогательные вещества: магния стеарат, крахмал, патока, желатин.
В состав вагинальных таблеток Трихопол входят действующее вещество метронидазол + вспомогательные вещества: целлюлоза, повидон, кросповидон, кремния диоксид и стеариновая кислота.
Раствор инфузионный содержит метронидазол + вспомогательные вещества: моногидрат лимонной кислоты, хлорид натрия, натрия гидрофосфат и воду.

Это антибиотик или нет?

Ингибирование репликации ДНК приводит к гибели клетки. Эффективен Трихопол против простейших, анаэробных бактерий, ряда грамотрицательных и грамположительных организмов (лямблии, балантидии, гарденеллы, трихомонады, клостридии, фузобактерии, бактероиды, пептококки и др.).

Фармакологический эффект

Действие Трихопола основывается на биохимическом восстановлении нитрогруппы. Вещество метронидазол ингибирует синтез нуклеиновых кислот и напрямую взаимодействует с ДНК клеток микроорганизма. Данный процесс приводит к непосредственной гибели отрицательных бактерий.

К препарату чувствительны:

трихомонады;
лямблии;
фузобактерии;
бактероиды;
и амёбы.

Всасываясь в желудочно-кишечный тракт больного, препарат достигает максимума концентрации в организме пациента через 1,5-3 часа. От принятой дозировки лекарства зависит и скорость концентрации метронидазола в плазме крови. Вещество метронидазол не взаимодействует с вирусами, факультативными анаэробами, грибками.

Лекарственный препарат проникает через плацентарный барьер и через гематоэнцефалический барьер. Лекарство попадает в желчь, в слюну, в спинномозговую жидкость и в другие ткани организма больного человека. В организме метронидазол распределяется достаточно равномерно. Метаболизм вещества происходит в печени. Период полувыведения лекарства составляет 6-8 часов. Он может быть больше по времени, если у больного пациента существуют какие-либо особые патологии печени.

При лечении данным лекарственным препаратом может наблюдаться изменение цвета мочи. Выведение лекарства осуществляется почками.

Показания к применению

От чего лечит? Пероральная форма выпуска противогрибкового средства Трихопол эффективна при протозойных и половых инфекциях мочеполовых путей:

терапия трихомониаза;
лечение лямблиоза, амебиаза;
язвенная болезнь желудка;
инфекция helicobacter;
цистит (комплексная терапия);
балантидиоз, лейшманиоз;
трихомонадный уретрит у мужчин и вагинит у женщин;
бактериальные инфекции суставов, сердца;
бактериальный эндокардит, легочная пневмония;
абсцесс яичником, эндометрит.

Свечи Трихопол ошибочно именуемые вагинальными свечами вагинальные таблетки, согласно инструкции по применению, имеют следующие показания, при которых их назначают врачи для местного лечения гинекологических проблем:

бактериальный вагиноз;
неспецифический вагинит;
трихомонадный вагинит;
в составе комплексного лечения с Нистатином лечат хроническую форму молочницы.

Раствор для инфузионного ввода Трихопол используется по следующим показаниям:

хронический осложненный трихомониаз;
лямблиоз;
менингит;
инфекции кожи;
перитонит, абсцесс брюшной полости и печени, яичников и фаллопиевых труб, легкого, головного мозга;
эндометрит;
осложнения после проведения операций;
пневмония, эмпиема плевры легких;
профилактика осложнений при операциях на ободочной кишке, удалении аппендикса;
в сочетании с висмутом и Амоксициллином при язвенной болезни.

Противопоказания

Существует группа людей, которые не могут использовать для лечения «Трихопол». Противопоказан приём лекарства в таких случаях, как:

Заболевания крови;
Тяжелые отклонения в ЦНС;
Поражения печени;
Дети, не достигшие 3-х летнего возраста;
Индивидуальная непереносимость препарата;
Первая половина беременности, так как препарат может внедряться через плаценту;
В период лактации. Метронидазол может собираться в молоке кормящей женщины и угрожать самочувствию младенца, поэтому только при крайней необходимости мама может принимать метронидазол, но на этот момент придется прекратить кормление молоком.

При печеночной недостаточности концентрация метронидазола в плазме возрастает до опасных показателей. С осторожностью применяют метронидазол при больных органах почек. Если в процессе лечения им, возникает головокружение, проблемы с ЖКТ, следует остановить терапию.

Назначение при беременности и лактации

Препарат при беременности употреблять не рекомендуется, особенно не стоит назначать его в первом триместре. Далее лекарственное средство применяется только, когда потенциальная польза для матери выше, чем предполагаемый риск для плода.

Кормить ребенка грудным молоком также нельзя, так как действующее вещество передается вместе с ним. Возможно продолжать кормление только через 2 суток после последнего принятия препарата.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Трихопол в таблетках применяется внутрь, не разжевывая, во время или после еды. Дозировка средства зависит от возраста и заболевания, а именно:

При лечении трихомониаза таблетками взрослая и детская дозировка (от 10 лет) составляет 1 таблетку трижды в день, либо в течение недели следует принимать 4 таблетки, разделенных на два приема. Курс лечения медикаментом при необходимости можно повторить через месяц;
Такую же дозировку применяют и при лечении бактериального вагиноза. В этом случае также возможен однократный прием восьми таблеток;
При лечении амебиаза дозировка медикамента Трихопол составляет 3 таблетки трижды в день для детей старше 10 лет и взрослых. Детям младше 10 лет, как правило, назначают уменьшенные дозировки. Независимо от возраста продолжительность лечебного курса составляет пять дней;
При лечении амебного абсцесса печени и других форм внекишечного амебиаза обычно назначают уменьшенную в 2 раза дозировку, которая составляет 1,5 таблетки трижды в день. Лечебный курс рассчитан на пять дней. Такую же дозировку обычно применяют и при лечении бессимптомного носительства цист, но длительность лечения может составлять 10 дней;
По одной таблетке Трихопола трижды в день принимают дети старше 10 лет и взрослые при лечении инфекции периодонта и острых одонтогенных инфекций. Продолжительность лечения определяется врачом и может варьироваться от трех до семи дней.

Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями, обычно начинают с внутривенных инфузий Трихополом, которые потом заменяют таблетками. Дозировка медикамента для детей старше 10 лет и взрослых составляет 2 таблетки 3-4 раза в день курсом не более чем 7 дней.

По показаниям Трихопол вводится внутривенно в случаях тяжелого течения инфекций, либо при невозможном приеме медикамента внутрь. Взрослая дозировка Трихопола по инструкции при внутривенном введении составляет 500 мг со скоростью введения 5 мл в минуту, с 8 часовым интервалом введения. Максимальная доза составляет не более 4 г в сутки. Для детей младше 12 лет дозировка инфузий Трихопола составляет 7,5 мг лекарства на 1 кг массы тела в 3 приема со скоростью введения 5 мл в минуту.

По показаниям Трихопол в виде раствора для инфузий не рекомендуется применять с другими медикаментами.

Побочные реакции

со стороны мочевыделительной системы – боли во время мочеиспускания, воспаление мочевого пузыря, полиурия, преобладание ночного диуреза над дневным, изменение цвета мочи;
аллергические реакции – сыпь на коже, зуд, крапивница, эритема, отечность носа, ринорея, лихорадка, дерматит;
мышечные боли и боли в области суставов;
со стороны пищеварительного канала – отсутствие аппетита, появление металлического привкуса во рту, боли в желудке, тошнота, рвотные позывы, кишечные колики, вздутие, повышенное газообразование, диарея, увеличение активности печеночных трансминаз, реактивный панкреатит;
со стороны нервной системы – головные боли, головокружения, атаксия, спутанность сознания, невропатия, повышенная возбудимость, нарушение координации движений, судороги, сонливость, в редких случаях галлюцинации;
лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

При появлении одного или нескольких перечисленных побочных эффектов лечение таблетками Трихопол следует прекратить и обратиться к врачу за консультацией.

Передозировка

Данных о передозировке вагинальными таблетками нет. Симптомами передозировки пероральными таблетками и раствором Трихопол служат судороги, периферическая невропатия, неврологические симптомы. При приеме более 15 г препарат за один раз наблюдалась тошнота, рвота, пациент терял координацию движений. К методам лечения передозировки препаратом относят симптоматическую терапию.

Особые указания

Метронидазол может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительным результатам теста Нельсона (TPI).

При указаниях в анамнезе на изменения в составе периферической крови, а также при применении препарата в высоких дозах и/или при длительном лечении необходим контроль общего анализа крови.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

Не рекомендуется применять метронидазол в сочетании с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффективности метронидазола вследствие ускорения его метаболизма в печени.
Циметидин угнетает метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.
Препарат совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.
Метронидазол вызывает непереносимость этанола, поэтому во время лечения следует избегать употребления алкоголя.
Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, развитие психических расстройств.
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином) метронидазол усиливает их действие, что приводит к увеличению протромбинового времени.
При одновременном приеме с препаратами лития возможно повышение его концентрации в плазме крови.

До недавнего времени Трихопол использовался лишь при лечении трихомонадных инфекций. В современной врачебной практике спектр его применения значительно расширился, лекарство успешно используется для лечения множества инфекционных заболеваний. От чего лечит Трихопол, в борьбе с какими инфекциями эффективен данный препарат, можно ли его использовать в лечении детей, формы выпуска лекарства, предлагаемые фармацевтической промышленностью?

Показания к применению

Действие Трихопола (как и биологических фунгицидов триходермина и трихоцина) основано на биохимическом воздействии протеинов микроорганизмов с 5-нитрогруппы метронидазола. Клетки бактерий ингибируют (тормозят) синтез нуклеиновых кислот вещества, содержащегося в препарате, а в результате погибают. Трихопол попросту убивает болезнетворные микроорганизмы (бактерии, простейшие).

Данное свойство успешно используется в стоматологии при лечении и смешанных инфекций (Трихопол входит в состав противовоспалительных зубных мазей), препарат назначают в послеоперационный период, в том числе после абортов для предупреждения осложнений, активно используют для устранения широкого спектра инфекций:

лямблиоз;
трихомониаз;
гарднерелез;
остеомиелит;
язва желудка;
хламидиоз;
эндометрит;
менингит;
перитонит;
абсцессы;
цистит;
демодекоз;
сепсис;
ангина и пр.

Для женщин

От чего помогает Трихопол женщинам? В гинекологии данный препарат используют при лечении воспалений, вызванных бактериальными инфекциями. Назначают Трихопол при цистите, вагините (вагинозе), эндометрите, кольпите, хламидиозе, гонорее. Препарат эффективен при подготовке к хирургическому лечению, в послеоперационный период. Трихопол при беременности назначают лишь после первого триместра, так как метронидазол, проникающий через плаценту, способен спровоцировать нарушения развития плода, внутриутробную смерть.

Для мужчин

Потому как Трихопол и алкоголь несовместимы (препарат провоцирует аллергию, ухудшение самочувствия), лекарство применяется при лечении хронического алкоголизма как мощный «тормоз», вызывающий стойкое отвращение к спиртному. От чего еще лечит Трихопол мужчин? Помимо заболеваний, свойственных пациентам обоего пола, Трихопол эффективен при лечении инфекций и вызванных ими воспалений мочеполовой сферы:

трихомонадного уретрита;
хламидиоза;
гонореи;
амебиаза;
лямблиоза;
лишайманиоза;
балантидиоза и пр.

Для детей и подростков

В аннотации оговаривается, что Трихопол назначают лишь пациентам старше шести лет. В лечении детей данное средство используется при протозойных инфекциях, например, лямблиозе, бактериальной пневмонии, менингите. Эффективен препарат в лечении онкологических заболеваний, когда в области опухолевого процесса наблюдается присоединение инфекции. Используется Трихопол для лечения подросткового акне, вызванного демодекозом, совмещая прием таблеток с применением метронидазол-содержащей мази.

Форма выпуска и состав препарата

Выбирая Трихопол или Метронидазол, что лучше и эффективнее, мы задаемся риторическим вопросом, потому как это один и тот же препарат, выпускаемый под разными наименованиями. Метронидазол – международное название лекарства, присвоенное ему при патентовании. Оно указывается на упаковке любого другого дженерика (генерированного препарата), каковым является российский Трихопол.

Основной компонент этого антибиотика – метронидазол. Вспомогательные вещества зависят от формы выпуска: таблетки, свечи (влагалищные суппозитории), раствор для инфузий (внутривенного вливания). Трихопол в таблетированном виде содержит:

метронидазол;
стеарат магния;
крахмал;
патоку;
желатин.

Трихопол для вагинального применения включает:

метронидазол;
целлюлозу;
повидон;
кросповидон;
кремния диоксид;
стеариновую кислоту.

В растворе для внутривенного вливания содержится:

метронидазол;
моногидрат лимонной кислоты;
хлорид натрия;
натрия гидрофосфат;
вода.

Инструкция по применению и дозировка

Как принимать этот препарат, зависит от чего лечат Трихополом, формы выпуска лекарства, возраста пациента. Точную дозировку определяет только лечащий врач. Так, например, при лечении трихомонадных инфекций курс терапии составляет 10 дней по две таблетки в сутки. При язвенной болезни дозировка будет полграмма в сутки за два приема, при бактериальном вагините она увеличится до полутора грамм, а для пациентов с патологиями печени снизится в три раза.

Вагинальные свечи перед применением обязательно смачивают в воде, используют по одной таблетке один раз за 24 часа не дольше 10 дней. Лечение начинают после месячных, применяют суппозитории с Трихополом не чаще трех раз в год, комбинируют с пероральной формой препарата и другими лекарствами. При внутривенном вливании максимальная доза Трихопола не должна превышать четырех грамм, а для детей она устанавливается из расчета веса ребенка (7,5 мл на 1 кг массы).

Побочные действия

Трихопол – далеко не безопасный препарат. У пожилых пациентов, людей с патологиями печени, нервной системы, почек, костного мозга применение лекарства вызывает серьезные побочные эффекты. Наблюдается головокружение, нарушение походки, координации, обострение хронических недугов. Применение вагинальных свечей способно вызвать жжение в половых органах, кандидоз. Передозировка Трихопола провоцирует появление:

рвоты;
сухости, неприятного привкуса во рту;
тошноты;
запоров;
головной боли;
диареи;
судорог;
бессонницы;
аллергической сыпи;
снижение слуха.

Где купить и сколько стоит Трихопол

Это лекарство считается рецептурным препаратом, но зачастую отпускается свободно. Средняя цена таблеток варьируется в пределах 70-90 рублей, стоимость свечей колеблется от 240 до 400 рублей. Раствор Трихопола для инфузий (внутривенных инъекций) продается лишь по рецептам, в интернет-аптеках встречается редко, а стоит примерно 100-120 рублей. Выбирая лекарство через веб-сеть, уточняйте стоимость доставки.

Название	Производитель,	Цена, руб.	Продавец
«Трихопол», таблетки вагинальные	Польша (Polpharma) 500 мг, 10 шт.
			Добрая аптека на Академической	Москва, Винокурова, 5/6, к.3
			Планета здоровья	Москва, 2-я Владимирская, 38
			Piluli (интернет-аптека)
				Москва, Калужская площадь, 1/к.1

Торговое название препарата:

ТРИХОПОЛ ®

Международное непатентованное название:

Метронидазол

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

1 таблетка содержит:
Активное вещество: метронидазол 250 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат.

Описание:
Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, плоские, имеют делительную риску. Таблетки желтеют под воздействием света.

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное и противопротозойное средство

Код АТХ: J01XD01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Метронидазол является производным 5-нитроимидазола с противопротозойным и антибактериальным действием. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Метронидазол активен в отношении: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolyca, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в том числе, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация (МПК) для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства аэробных бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика
Метронидазол быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность не менее 80%. Наличие пищи снижает скорость всасывания и максимальную концентрацию метронидазола в сыворотке крови. Менее 20% препарата связывается с белками сыворотки крови.
Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьер. Объем распределения у взрослых составляет около 0,55 л/кг, у новорожденных - 0,54 - 0,81 л/кг.
Максимальная концентрация метронидазола в крови достигается через 1-3 часа. Около 30 - 60 % метронидазола метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и взаимодействия с глюкуроновой кислотой. Главный метаболит метронидазола (2-оксиметронидазол) также проявляет антибактериальное и противопротозойное действие. Период полувыведения (Т1/2) при нормальной функции печени составляет в среднем 8 ч (от 6 до 12 ч); при алкогольном поражении печени - 18 ч (от 10 до 29 ч); у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28 - 30 недель - около 75 ч; 32 - 35 недель - 35 ч, 36 - 40 недель - 25 ч, соответственно.
Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах. Выводится почками 60 - 80% метронидазола (20% в неизмененном виде), через кишечник - 6 - 15% примененной дозы. Почечный клиренс препарата составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Почечное выведение метронидазола снижается у больных пожилого возраста.

Показания к применению

Трихомониаз;
бактериальный вагиноз;
все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);
лямблиоз;
инфекции периодонта (в том числе, острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);
анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции центральной нервной системы, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и другими анаэробами, чувствительными к метронидазолу.
Лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни 12-перстной кишки или желудка в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином.
Профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на желудочно-кишечном тракте и репродуктивных органах.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метронидазолу и другим нитроимидазольным производным, а также к любым другим ингредиентам препарата;
лейкопения (в том числе в анамнезе);
органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия);
печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз препарата);
беременность (I триместр);
период лактации;
детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: беременность (I - III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Применение во время беременности и кормления грудью
Метронидазол проникает через плаценту, поэтому не следует назначать препарат в первый триместр беременности, в дальнейшем следует применять только в том случае, если потенциальная польза от применения препарата для матери, превышает возможный риск для плода.
Поскольку метронидазол проникает в грудное молоко, достигая в нем концентраций, близких концентрациям в плазме крови, рекомендуется прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом.

Способ применения и дозы
Внутрь, во время или после еды, не разжевывая.

Трихомониаз

По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки или 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3 - 4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.
Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таблетки) утром и 1250 мг (5 таблеток) вечером или по 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной суточной дозы. Продолжительность лечения составляет 2 дня.
Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.
Дети: от 3 до 7 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки; от 7 до 10 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 3 раза в сутки.
Курс лечения составляет 7 дней.

Бактериальный вагиноз
Взрослые:
По 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней или 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной дозы.
Одновременное лечение полового партнера не требуется.

Амебиаз
Инвазивные формы амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в том числе, амебная дизентерия)
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет - 250 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет - 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки.
Курс лечения составляет обычно 5 дней.

Амебиаз кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите Взрослые и дети старше 10 лет:
Дети:

Амебный абсцесс печени и другие формы внекишечного амебиаза
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки;
от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Бессимптомное носительство цист
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 375 - 750 мг (1,5 - 3 таблетки) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки;
от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения составляет 5 - 10 дней.

Лямблиоз
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 -7 дней;
или
По 2000 мг (8 таблеток) 1 раз в сутки в течение 3 дней.
Дети: от 3 до 7 лет - 250 - 375 мг (1 - 1,5 таблетки) 1 раз в сутки в течение 5 дней или 500 - 750 мг (2 - 3 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней; от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 5 дней
или
1000 мг (4 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Инфекции периодонта Острый язвенный гингивит
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки;
от 7 до 10 лет - 125 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

Острые одонтогенные инфекции
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 3 - 7 дней.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями
Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с внутривенных инфузий. Как только это становится возможным, лечение должно быть продолжено таблетками.
Взрослые и дети старше 10 лет: по 500 мг (2 таблетки) 3 - 4 раза в сутки.
Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение инфузионных растворов метронидазола.
Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Эрадикация Helicobacter pylori
По 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2,25 г в сутки).

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)
Взрослые и дети старше 12 лет:
По 250 - 500 мг (1 - 2 таблетки) 3 раза в сутки за 3 - 4 дня до операции. Через 1 - 2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 7 дней.
При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза метронидазола должна быть уменьшена в 2 раза.

Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный "металлический" привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко - отклонение от нормы результатов тестов на функциональное состояние печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.
Со стороны центральной нервной системы: при длительном применении - головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая нейропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях - спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко - энцефалопатия.
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, боль во влагалище, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка.
Со стороны костно-мышечного аппарата: миалгии, артралгии.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения; редко - агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.
Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко - ототоксичность; гнойничковые высыпания.

Передозировка
Летальная доза для человека неизвестна. Слишком высокие дозы могут стать причиной усиления побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях может отмечаться атаксия, парестезии и судороги.
В случае отравления применять симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового ряда, поэтому при одновременном назначении дозы этих препаратов необходимо уменьшать. Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 недель). Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.
Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.
Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего. Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания
Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью метронидазол следует назначать с осторожностью, так как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.
Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность при выборе дозы метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью. У таких пациентов дозу необходимо уменьшать на половину. Метронидазол должен с особой осторожностью применяться у пациентов с угнетением костного мозга и центральной нервной системы, а так же у пожилых пациентов. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.
При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять препарат у пациентов моложе 18 лет. Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией. Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.
После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3 - 4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза). Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 часов после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу.
Во время лечения метронидазолом моча может иметь темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.

Влияние препарата на вождение автомобиля и выполнение работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций
При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.

Форма выпуска Таблетки 250 мг.
10 таблеток в блистер из ПВХ/Ал фольги.
По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек По рецепту.

Производитель Фармацевтический завод "ПОЛЬФАРМА" С.А. ул. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша

Организация, принимающая претензии потребителей ОАО "Химико-фармацевтический комбинат "АКРИХИН" 142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29