Вода лечит кистозно солидное образование. Как бороться с кистозно солидным образованием разных органов. Кистозно-солидное образование ЩЖ

Кистоз яичников диагностируют как у молодых девушек, так и у женщин среднего возраста, иногда патология встречается даже у новорожденных девочек. При климаксе кистозные образования наблюдаются примерно у 10 женщин из 100. Доброкачественное образование обычно поражает только один яичник с правой или с левой стороны, редко патология носит двусторонний характер. Это часто встречающееся гинекологическое заболевания не представляет угрозы для жизни, но каждой женщине важно знать, какие бывают кисты яичников.

Киста – это патологическое новообразование, имеющее вид округлого уплотнения. Кисту относят к доброкачественным опухолям, которые образуются на фоне гормонального сбоя в женском организме. Гистологическое строение новообразования может быть совершенно разным, в зависимости от природы происхождения. В полости кисты находится разное содержимое, оно бывает: жидкостным, слизистым или желеобразным. Внутри может быть экссудат плазмы крови, кровяные и гнойные клетки.

Может образоваться только одна опухоль, но не редки случаи множественных образований. Когда на яичниках скапливается сразу несколько кист – такое состояние называют поликистозом или кистомой. В зависимости от интенсивности развития патологии, новообразования могут достичь очень больших габаритов. Кистозное образование очень редко трансформируется в раковую опухоль, но при отсутствии грамотного лечения может серьезно повлиять на здоровье и репродуктивную систему женщины.

Причины образования патологии

Гормональные нарушения – основная причина развития болезни. Низкий иммунитет может усугубить патологию, так как ослабленный организм не в силах сопротивляться инфекциям.

Основные причины:

пубертатный период;
беременность, роды, аборт;
менопауза;
ожирение;

хронические заболевания половой системы;
воспалительно-инфекционные процессы;
патологии эндокринной системы;
заместительная гормональная терапия;
несоблюдение половой гигиены.

Особенности патологии

Яичники – это парные половые железы, небольшие по размеру и расположенные с обеих сторон от матки. Основной функцией этих органов является производство главных женских гормонов (прогестерон и эстроген) и выработка яйцеклеток. От работы яичников зависит, сможет ли женщина иметь детей. Поэтому любая патология этих органов серьезно влияет на репродуктивную систему.

Киста бывает односторонней и двусторонней, в первом случае происходит поражение одного яичника, во втором сразу двух. Кистозные образования правого яичника по симптоматике практически ничем не отличается от аномалии левого яичника.

Эта патология в 90% случаев долгое время никак не проявляется. Обнаружить новообразование может врач во время профилактического осмотра и ультразвукового исследования.

Основные симптомы патологии:

болезненность внизу живота;
боль справа или слева живота возле яичников;
резкие колебания веса;
проблемы с зачатием;
дискомфорт при половом акте;
увеличение влагалищных выделений;
кровяные выделения между менструациями;
частое мочеиспускание;
затрудненная дефекация;
вздутие и появление округлого животика;
межменструальные влагалищные кровотечения;
сбой менструального цикла.

Обычно кисты яичников не доставляет женщине особого дискомфорта, но эта патология может сопровождаться тяжелыми осложнениями (перекрут ножки, разрыв, нагноение кисты) опасными для жизни женщины. В этом случае делают экстренную операцию и удалят кистозное новообразование. Поэтому важно своевременно пройти полную диагностику и начать необходимое лечение.

Диагностика и постоянное наблюдение за развитием болезни проводится с помощью ультразвукового исследования. Лечение может быть, как хирургическим, так и медикаментозным, в зависимости от клинической картины заболевания.

Виды кист

Самой опасной и трудноизлечимой патологией считается солидно-кистозные образование, такая опухоль имеет твердую оболочку, четкие границы. Внутри новообразования содержится тканевый компонент органа. Солидно-кистозная опухоль не может рассосаться самостоятельно и не меняет свои размеры. Такое образование со временем, как правило, перерождается в злокачественную опухоль. Поэтому важно посещать гинеколога минимум раз в год, это поможет своевременно выявить и вылечить болезнь. По общепринятой классификации, выделяют следующие виды:

Фолликулярная киста – самое распространенное новообразование. Причиной возникновения является не наступившая овуляция в период менструального цикла. Чаще такая киста встречается у девочек-подростков на этапе полового созревания. Функциональная киста часто рассасывается самостоятельно в течение двух-трех месячных циклов.
Параовариальная киста – формируется из придатка яичника. Это кистозная опухоль способна достигать самых больших размеров среди других видов. Симптоматика патологии слабовыраженная и опухоль может долгое время не проявляться. Из-за большого размера, происходит давление на ближайшие органы. По этой причине могут возникнуть частые позывы в туалет и боли при мочеиспускании.

Киста (лютеиновая) желтого тела – образуется в яичнике на месте не регрессировавшего желтого тела. Этот вид опухоли рассасывается самостоятельно через два-три менструальных цикла. Медицинское оперативное вмешательство необходимо только при возникновении кровотечений.
Дермоидная киста – доброкачественное объемное образование, внутри полости находятся сальные железы и волосяные фолликулы. Новообразование медленно увеличивается в размерах на протяжении нескольких лет. При выявлении этой кисты, требуется оперативное вмешательство.
Эндометриоидная киста – возникает на фоне эндометриоза (разрастание клеток эндометрия). Симптомы патологии могут не проявляться довольно долгое время. Образование формируется из тканей, сходных с эндометрием, который изнутри выстилает матку. Если содержимое кисты попадет в брюшную полость, образуются спайки.

Если на яичниках образуется сразу несколько кистозных уплотнений, то эту патологию называют поликистоз яичников. Специфические признаки патологии – усиленный рост волос на теле, повышение инсулина в крови, резкое увеличение веса, появление угрей. Болезнь требует грамотного комплексного лечения направленного на устранение не только новообразований, но и на сопутствующую симптоматику.

Диагностика и лечение

Диагностировать кистозные образования яичников можно при стандартном гинекологическом осмотре. Врач сможет определить размер и локализацию опухоли при пальпации. Если киста плохо пальпируется, то проводят ультразвуковое исследование.

Лечение кистоза яичников будет зависеть от анамнеза и клинической картины заболевания. Учитывается, что это новообразование в течение нескольких месяцев может самопроизвольно рассасываться. Если опухоль значительно и интенсивно увеличивается, то у женщины могут появиться нарушения функций яичников. В случае выраженной угрозы здоровью и жизни пациентки, применяется оперативное вмешательство.

При наличии небольшой функциональной кисты, врач назначает лечение гормональными препаратами. Обычно терапия длится не более двух месяцев. Прогресс или ухудшение состояния диагностируются при ультразвуковом исследовании.

При неэффективности медикаментозной терапии, женщине рекомендуют удалить кистозные образования. Чаще всего проводится лапароскопия яичника, это наименее травматичная операция, после которой не остается некрасивых рубцов. В тяжелых случаях, когда врачи опасаются за жизнь пациентки, проводится овариоэктомия – удаление кистозных образований вместе с яичником. К этому методу прибегают только в крайних случаях.

После своевременного и качественного лечения кистоза яичников вероятность зачатия в будущем очень высока. Современная медицина успешно лечит различные виды кистозных образований с минимальными последствиями для здоровья женщины, сохраняя ее репродуктивные функции.

Работа организма здорового человека отлажена как часы. Однако ни один из людей не застрахован от появления новых образований в своем теле. Некоторые новообразования могут достаточно длительное время никак не проявлять себя. Это дает дополнительный стимул быть внимательнее к состоянию собственного здоровья.

Таким новообразованием нередко становится . Что это такое, какие ее виды различают, почему она может появиться, а также как диагностировать наличие кисты в организме и чем ее лечить?

В переводе с греческого языка означает «пузырь». И это неслучайно. Ведь киста – это полость, которая формируется в тканях и органах, и является отклонением от нормы. Любая киста имеет стенки и жидкость, которая заполняет полость. Кроме того, киста отделена от всего окружающего оболочкой или капсулой.

Данное новообразование может поразить любой орган в теле человека. Кожные покровы, ротовая и носовая полости, – во всех этих органах и тканях может образоваться киста. При этом ее размеры и составляющие будут разниться в зависимости от времени, когда она образовалась, и места появления.

Киста может быть врожденная и приобретенная.

Если киста является врожденной, то образованию своему она обязана тому, что закупоривается выводной проток железы, а значит, происходит скапливание секрета железы. Если ли же киста приобретена, то состоять она будет из компонентов, не присутствовавших ранее в организме.

Так как выделяют несколько видов кисты, так как органы и ткани, в которых они образуются, различны, то и причины появления кисты от этих факторов тоже будут зависеть. Но можно определить общие для образования любой кисты причины:

Иногда человек в состоянии самостоятельно понять, что у него киста. Это происходит потому, что киста чувствуется, как патологическая опухоль.

Если речь идет о кисте кожи, то она становится заметна и без дополнительных исследований. А киста определяется путем пальпирования, то есть ощупывания пациентки.

Кисту, которая поражает внутренние органы, обнаружить без дополнительных исследований нельзя. Диагностировать кисту разных органов можно при помощи:

Большинство образований почки встречаются в практике, как случайные находки, из которых часть является почечно-клеточная карцинома. Задачей диагностики является дифференцировка доброкачественного и злокачественного образований почки, хотя во многих случаях это не представляется возможным.

В данной статье рассмотрены радиологические находки характерные для доброкачественных и злокачественных образований почки.

Алгоритм анализа при выявлении образования почки:

определить кистозное образование или нет?
если данное образование не кистозное — определите есть ли макроскопические включения жира, что в большей степени соответствует ангиомиолипоме.
исключить рак почки, маскирующийся под инфаркт или инфекционное поражение, у пациентов с различными клиническими проявлениями.
исключить лимфому или метастатическое поражение почек. Метастазирование в почки (менее 1%) и поражение почек при лимфоме (0,3%) — это редкость и свидетельствует о тотальном распространении заболевания.

Вы еще много раз столкнетесь с тем, что после выполнения данного алгоритма вы не придете к окончательному диагнозу, а на первом месте дифференциального ряда — почечно-клеточная карцинома.

Затем оцените КТ и МРТ-изображения и ответьте на вопрос, что больше соответствует доброкачественному образования почки, а что злокачественному выделив из этой группы признаки низкодифференцируемой опухоли и высокодифференцируемой почечно-клеточной карциномы.

Гиперденсное образование на бесконтрасном КТ.

Образование с плотностью выше 70HU на нативном (бесконтрастном) КТ-изображении является геморрагическая киста. Геморрагические кисты также могут быть с плотностью ниже, чем 70HU, но в данном случае должен осуществлен контроль за образованиями на пост-контрастных изображениях. Если на пост-контрастных изображениях отсутствует контрастное усиление, то, следственно, подтверждается кистозное происхождение образование.

Включения жира.

Макроскопическое включение жира в образовании почки плотностью 20HU явный признак ангиомиолипомы. Тонкие срезы лучше при исследовании плотности. К сожалению 5% ангиомиолипом макроскопический жир не содержат. КТ-картина данных ангиомиолипом неотличимо схожа с почечно-клеточной карциномой. Как ни странно, но почечно-клеточная карцинома в некоторых случаях также содержит жир. При включениях жира и кальцификатов в образование почки дифференциальный диагноз должен склонятся в сторону почечно-клеточной карциномы.

Сомнительное усиление

Сомнительное усиление на 10-20HU псевдо-усиление в кисте, как результат увеличения жесткости излучения. МРТ в данных случаях является отличным методом в дифференциальном диагнозе. Сомнительное усиление также характерно для папиллярной карциномы почки, для которой характерно слабое усиление и которая менее агрессивная опухоль, чем светлоклеточная карцинома.

Гомогенное усиление

Гомогенное усиление, а также ослабление (> 40 HU) на нативных снимках в большей степени характерны для ангиомиолипомы с малым содержанием жира, хотя почечно-клеточную карциному нельзя также исключать.

Сильное усиление

Сильное усиление визуализируется при светло-клеточной карциноме, ангиомиолипомах с малым содержанием жира и онкоцитомах. Светло-клеточная карцинома встречается чаще, чем онкоцитома и ангиомиолипома с малым содержанием жира, поэтому диагноз карциномы ставится чаще в особенности в тех случаях, когда образование гетерогенное и больших размеров.

МРТ при образованиях почки

Гиперинтенсивный сигнал на Т1-взвешенных изображениях, как правило, визуализируется при геморрагических кистах или кистах с белковым содержимым, а также при ангимиолипомах, содержащие макроскопический внеклеточный жир.

Если жир внутри клетки, то на Т1-изображениях не будет гиперинтенсивного сигнала, сигнал будет снижаться на out-phase изображениях, что не характерно для ангимиолипомы, а типичнее для светлоклеточной карциномы почки.

МРТ чувствительнее, чем КТ при определении кистозного образования, а также МРТ показано для дифференциации, если на КТ выявлено псевдо-усиление.

На Т2 гипоинтенсивный сигнал характерен в большей степени для папиллярной карциномы почки и в меньшей степени для ангиолипомы с малым содержанием жира.

На Т2 гиперинтенсивный сигнал характерен для светлоклеточной карциномы, но признак не является специфичным, потому как схожие изменения и при онкоцитомах.

По данным МРТ изображений также трудно, как и по данным КТ изображений сказать однозначно о доброкачественности и злокачественности процесса.

Размер и форма образования.

Ещё один способ в оценке солидных образований почки — это оценка формы образования. Солидные образования разделяют на шарообразные и бобообразные образования.

Шарообразные образования являются наиболее распространёнными образованиями почки. Данные образование чаще обширные деформирующие контур органа. Типичные представители шарообразных образований являются онкоцитома и почечно-клеточная карцинома.

Бобовидные образования не деформируют контур почки и «встроены» в паренхиме органа.
Бобовидные образования более трудно обнаружить и обычно не визуализируются на КТ без контраста.

Обратите внимание, что существует много подводных камней в дифференциальной диагностике шарообразных и бобовидных образований.

Бобовидные образования.
Радиологические признаки образований бобовидной формы обычно не специфичны. Данное явление заметно если обратить внимание на схожесть образований, представленных на рисунке. Дифференциальный диагноз обычно строят, исходя из клинических данных и, соответственно, данных визуализации.

Инфильтрирующее почку по центру образование у пожилого пациента соответствует переходно-клеточному раку почки. Инфильтрирующее почку по центру образование у молодого пациента с серповидной перегородкой внутри больше соответствует медуллярной карциноме почки. Мультифокальные и билатеральные или диффузные образования почки в сочетании с лимфоаденопатией, а также с вовлечением в патологический процесс других органов характерны для лимфомы.
Мультифокальные и двусторонние поражения почек характерны для злокачественных образований, в частности для метастазирования. У пациентов с клиникой характерной при инфекции, конечно же, в первую очередь нужно подозревать пиелонефрит. Для инфаркта почки характерно клиновидное поражение почки.

Размер образования.

Размер опухоли является наиболее важным показателем злокачественности опухоли вместе с гистологической оценки дифференцировки образования.
Риск возникновения метастазов зависит от размера опухоли.
Если размер опухоли меньше 3 см риск метастазирования незначительна.
Большинство образований почки в размере обычно меньше, чем 4 см. Многие из данных образований низкодифференцированная почечно-клеточная карцинома, безболезненно протекающие злокачественные или доброкачественные образования.
Образования размером от 1 до 2 см, которые удалили хирургически, в 56% доброкачественные образования. 13% образований размером от 6 до 7 см только являются доброкачественные.

Почечно-клеточный рак. Светлоклеточная карцинома почки.

Почечно-клеточная карцинома является типичным шарообразным образованием. Почечно-клеточная карцинома является случайной находкой выявленная у пациентов, обратившихся с жалобами не связанными с патологии мочевыделительной системы.
Пик заболеваемости 60-70 лет. Почечно-клеточная карцинома связана с наследственными синдромами такими, как синдром Хиппель-Линдау, туберозным склерозом и Бирт-Хогг-Дубе.
Самый распространённый подтип почечно-клеточной карциномы является светло-клеточная карцинома почек, затем папиллярная и хромофобная почечно-клеточная карцинома. Медуллярная и кистозных многокамерная почечно-клеточная карцинома встречается крайне редко.

Светло-клеточная карцинома.

Светло-клеточная карцинома почек составляет 70% случаев рака почек.

Данная опухоль чаще больших размеров и прорастает из почечной коры. Светло-клеточная карцинома является гиперваскулярным образованием с неоднородным содержимым, как следствие некроза, кровоизлияний, кальцинирования или образование внутри кист. В редких случаях почечно-клеточная карцинома содержит внеклеточный жир, соответственно, образование с включением жира и кальцинатов следует рассматривать, как почечно-клеточную карциному.

Характерной особенностью светлоклеточной карциномы явлечётся значительное усиление в кортикомедуллярную фазу.
Хотя трудности бывают, когда образование небольших размеров и локализуется в почечной коре, которая также хорошо контрастируется.
Поэтому нефрографическая фаза при образованиях такой локализации и размеров является для оценки наиболее важной так, как паренхима контрастируется гомогеннее и сильнее, чем опухоль, что хорошо заметно на ниже приведённых изображениях.
На МРТ светло-клеточная карцинома визуализируется, как гипоинтенсивное образование на Т1 и гиперинтенсивное на Т2. Как правило, почечно-клеточная карцинома не имеет экстрацеллюлярного жира, что, соответственно, отличает её от ангиомиолипомы. Хотя в 80% случаях светло-клеточной карциномы есть внутриклеточный жир, что приводит к снижению сигнала на Т1 opposed-phase в сравнении с in-phase изображениями. В данных ситуациях не стоит делать вывод о том, что жир внеклеточный, который характерен в большей степени для ангиомиолипомы. Болезнь Фон-Гиппель-Линдау ассоциирована с развитием светло-клеточной карциномы почек, чаще мультифокальной и билатеральной. Пациенты со светло-клеточной карциномой имеет 5-летнюю выживаемость, что является прогнозом хуже, чем у пациентов с папиллярной и хромофобной карциномой.

Порядка 5% всех светло-клеточных карцином имеют инфильтративный характер роста. Несмотря на то, что это лишь небольшая часть от всех почечно-клеточных карцинома, нельзя забывать про них при построении дифференциального ряда бобовидных образований почки с инфильтративным типом роста. Почечно-клеточные карциномы с инфильтративным типом роста являются агрессивными и гиперваскулярными, которые изменяют внутреннюю архитектуру почек, но не наружные контуры, а изменения лоханки схожи с изменениями при переходно-клеточном раке почки.

Папиллярная почечно-клеточная карцинома

Папиллярная почечно-клеточная карцинома встречается в 10-15% случаях от всех случаев почечно-клеточных карцином. Данные образования чаще гомогенные и гиповаскулярные, поэтому схожи с кистами. В отличии от светло-клеточной карциномы при контрастировании разница плотности образования до и после контрастирования составляет всего 10-20HU. Папиллярные почечно-клеточные карциномы больших размеров могут быть гетерогенными, в следствии геморрагий, некрозов и кальцификатов.
На МРТ данные образования на Т1 дают от изо- до гипотенсивный сигнал и на Т2 гипоинтенсивный. Включения макроскопического жира встречается чаще с кальцификатами.
Образования обычно билатеральные и мультифокальные, что в свою очередь намного чаще встречается в сравнении с другими почечно-клеточными карциномами. 5-летняя выживаемость составляет 80-90%.

Хромофобная почечно-клеточная карцинома

5% от почечно-клеточных карцином типа хромофобная ПКК.

Это твердое, резко ограниченное и иногда с дольчатым строением образование.
Данное образование имеют схожее строение с онкоцитомой так, как в центре визуализируется перегородка или паттерн с радиальным строением, поэтому её невозможно отличить от онкоцитомы при визуализации, хотя и при гистологии тоже сложно.
При контрастировании хромофобная почечно-клеточная карцинома чаще однородная и менее интенсивная, чем светло-клеточная почечная карцинома при контрастировании.
Прогноз хромофобной ПКК схожий с прогнозом папиллярной ПКК и равен 5-летней выживаемости в 80-90% случаях.

Синдром Бёрта - Хога - Дьюба (англ. Birt–Hogg–Dubé syndrome) - редко встречающееся аутосомно-доминантное генетическое заболевание, обусловленное мутацией в гене FLCN и проявляющееся развитием доброкачественных опухолей волосяного фолликула (фиброфолликулом), кистами в лёгких и повышенным риском возникновения рака почки (хромофобная почечной карциномы) и рака толстого кишечника.

Стадирование почечно-клеточной карциномы.

Почечно-клеточная карцинома может распространяться на почечную фасцию и надпочечники, в почечную вену, полую вену.
Для хирурга при планировании операции важно знать, если тромб в нижней полой вене. Это важно в ситуациях, когда тромб поднялся выше диафрагмы, тогда необходимо планирование манипуляций вместе с торакальным хирургом.

Ниже представлен пациент с Т4-стадией почечно-клеточной карциномы.

Тромбоз вены
На корональной МРТ визуализируется опухолевой тромбоз, распространяющийся на нижнюю полую вену. В данном случае понадобится помощь торокального хирурга.

Метастазы
25% пациентов с почечно-клеточным раком, имеют метастазы.
Типичная локализация легкие, печень, лимфатические узлы и кости.
Реже среди локализаций фигурирует поджелудочная железа, надпочечники, контралатеральная почка, брыжейка тонкой кишки, брюшная стенка и головной мозг.

На снимке пациент с метастазами в поджелудочной железе.

Ангиомиолипома

Ангиомиолипома почки — это наиболее часто встречаемая доброкачественная солидная опухоль почки, относящееся к группе мезенхимальных опухолей, которое состоит из жировой и гладкомышечной ткани, а также из эпителиальных клеток и кровеносных сосудов. На КТ и МРТ основным признаком ангиомиолипомы является включение макроскопического жира. На КТ ангиомиолипома визуализируется, как образование с четкими контурами, гетерогенной структуры, локализированной в корковом веществе почке и с включениями жира 20HU и меньше. Кальцинаты и некрозы в ангиолипоме встречается крайне редко. При присутствии жира в сочетании с кальцинатами в образовании должно наводить на мысль о том, что это почечно-клеточная карцинома. Контрастируются обычно сосуды и мышечная составляющая образования.

Множественная ангиомиолипома

Обычно ангиомиолипома — это одностороннее образование небольших размеров, не проявляющая себя клинически и чаще является случайной находкой.

В 10-20% случаях ангиомиолипомы множественные и билатеральные, что чаще у пациентов с туберозным склерозом.

Кровоизлияние в ангиомиолипому.

Склонность геморрагиям в ангиомиолипоме объясняется большим количеством патологических сосудов, что клинически проявляется острой болью. Риск геморрагии увеличивается с размером образования.

Была выполнена эмболизация для остановки кровотечения.

Превентивная эмболизация рекомендуется при опухолях более 4 см , даже у пациентов, которых опухоль никак не проявляет себя клинически . Обратите внимание на расширенные сосуды левой почки.

В 5% ангиомиолипомах жир на КТ не визуализируется. Жир трудно найти из-за кровоизлияния в орган или данное образование содержит жир минимальное количество. На МРТ макроскопический жир дает низкий сигнал на изображениях с жироподавлением. Микроскопический или внутриклеточный жир проявляется снижением сигнала на Т1 opposed-phase в сравнении с Т1 in-phase изображениями, что специфично не только для ангиомиолипомы, но и для светлоклеточной карциномы. В почечно-клеточной карциноме жир чаще внутриклеточный, поэтому вряд ли визуализируется на КТ.

Онкоцитома

Онкоцитома является вторым наиболее распространенным доброкачественным соли дным образованием почки . 3-7 % от всех солидных опухолей почек являются онкоцитомами.

Онкоцитома — это опухоль с четкими контурами, для нее типично однородное постконтрастное усиление, а также перегородка в центральной ее части, которая не отличается от центрального некроза при почечно-клеточной карциномы, поэтому онкоцитома является наиболее часто удаляемым из доброкачественных образований почек.

Кальцинация в онкоцитоме редко визуализируется .
Опухоль обычно солитарная , 2-12 см в диаметре , но может быть мультифокальной и двусторонней .
В менее чем в 10 % случаев онкоцитома и хромофобная почечно-клеточная карцинома протекают одновременно .

Переходно-клеточная карцинома

Переходно-клеточная карцинома (ТСС), также известная как уротелиальная карцинома прорастает из эпителиальных клеток, выстилающих мочевые пути.

Наиболее частая локализация переходно-клеточной карциномы почек в почечной лоханке, как низкодифференцированная и поверхностная опухоль, прорастающая фокально интралюминально в почечной лоханке.
Примерно у 15% переходно-клеточной карциномы имеют более агрессивный инфильтрирующий тип роста, способствующий изменению архитектуры органа и прилегающих почечный синус и паренхимы почек при этом не изменяя почечный контур.
ТСС является типичное образование бобовидного типа.
Пик заболеваемости в 60-70-летний возрастной группы и в два раза чаще у мужчин, чем у женщин.
Факторами риска являются курение, химические канцерогены, циклофосфамид и злоупотребления противоболевыми средствами, особенно при длительном применении фенацетина.

Переходно-клеточную карциному трудно обнаружить на нативной КТ.
Нефрографическая фаза является оптимальной фазой, чтобы отдифференцировать нормальную почечную паренхиму и переходно-клеточную карциному.
На экскреторной фазе отлично визуализируются патологические изменения лоханки: дилатация чашек, растяжение чашки опухолью. Переходно-клеточная карцинома почки нередко прорастает в забрюшинное пространство, а также метастазирует в региональные лимфатические узлы, легкие и кости.
Переходно-клеточная карцинома это опухоль с высокой частотой рецитирования, поэтому требует тщательный повторных наблюдений. При переходно-клеточной карциноме не рекомендовано выполнения чрескожной биопсии так, как есть риск диссеминация.

Лимфома

Почки являются наиболее частой экстранодальной локализацией при лимфомы, в особенности при неходжкинской лимфоме. Почки, как первичная локализация, поражаются крайне редко.

Лимфома почки визуализируется, как множественные слабо контрастируемые образования, но также, как опухоль забрюшинного пространства, прорастающая в почки и/или мягкие ткани, окружающие почки.

Нефромегалия — это результат диффузной инфильтрации в почечный интерстиций, что наиболее часто встречается при лимфоме Беркитта (неходжкинская лимфома очень высокой степени злокачественности, развивающаяся из B-лимфоцитов и имеющая тенденцию распространяться за пределы лимфатической системы).

На изображении двустороннее поражение почек и поражение костей у пациента с В-клеточной лимфомой.

Вот еще один пациент с лимфомой, локализированной в средостении, поджелудочной железе (стрелка) и в обеих почках.

Диффузное увеличение обеих почек у пациента с лимфомой.
Продолжите просмотр ПЭТ-КТ.

На ПЭТ-КТ диффузное поражение почек и вовлечение в процесс периаортальных лимфатических узлов (стрелки).

Метастазирование

Следующие первичные опухоли наиболее часто метастазируют в почки: опухоли легких, молочных желёз, ЖКТ и меланома. В почки метастазируют обычно выше перечисленные опухоли на поздних стадиях. Нередко метастазирование в почки визуализируется, как единичное образование, которое трудно отличить от почечно-клеточной карциномы. На помощь в данных случаях приходит чрескожная биопсия.

Почечные метастазы обычно двусторонние мультифокальные поражения небольшего размера, с инфильтративным характером роста. Образования умеренно усиливаются при контрастировании, намногим больше, чем нормальная почечная паренхима. Метастазы также могут быть «гиперваскулярными» при меланоме, а иногда при раке молочной железы.

На изображении пациента визуализируется несколько почечных метастазов.

Обратите внимание на опухолевый тромб в левой почечной вене.

Представлен пациент с раком легких.

Метастазирование в левую почку и множественное метастазирование в лимфоузлы (стрелки).

Если бы не было анамнеза то, было бы трудно отличить от почечно-клеточного рака с метастазами в лимфоузлы.

Инфекция

При визуализации картина при пиелонефрите или абсцессе почки схожа с картиной при опухоли, поэтому результаты анамнеза, осмотра и других клинических данных помогают радиологу в постановке правильного диагноза. В представленном случае визуализируются гиподенсные образования в обоих почках. Если диагноз базировать только, исходя из данных изображения, то напрашивается следующий дифференциальный ряд: пиелонефрит, лимфома или метастаз.

Данный пациент поступил с жалобами на боль в боку и с анамнезом воспалительного поражения мочевыводящих путей, также у пациента отрицательный онкологический анамнез, поэтому диагноз — пиелонефрит.

На КТ спустя 4 месяца визуализируются нормальные почки. На первом изображении патологическая картина обусловлена мультифокальным пиелонефритом.

Абсцесс почки является осложнением острого пиелонефрита. Обычно у данных пациентов лихорадка, боль и в анамнезе инфекция мочевыводящих путей.
На КТ абсцесс визуализируется, как неспецифическое однородное гиподенсное образование или комплекс кистозных образований.

Почечный абсцесс также может визализироваться, как образование с утолщённой стенкой неравномерно контрастирующееся с прорастанием в околопочечную клетчатку.
У пациентов с атипичной клинической картиной и кистозно-комплексного образование с прорастанием в околопочечную клетчатку в дифференциальный ряд следует включить почечно-клеточный рак.

Этот пациент типичный поступил с болью в правом боку и изменениями в лабораторных данных, характерные для инфекции мочевыводящих путей.
На ультразвуковом изображении визуализируется гипоэхогенный очаг с гиперэхогенным включением, что соответствует на жидкостное включение.
Диагноз — абсцесс.

Ксантогранулематозный пиелонефрит.
Ксантогранулематозный пиелонефрит (КП) — это агрессивная форма интерстициального нефрита, включающая гнойно-деструктивный и пролиферативный процессы в почке с образованием гранулематозной ткани. Часто патология ассоциирована с мочекаменной болезнью, что приводит к дополнительной дилатации чашки. В таких ситуациях почка чаще диффузно увеличена, реже сегментарно.

Увеличение почек присутствует во всех случаях ксантогранулематозного пиелонефрита и при макроскопическом исследовании выявляются включения жира. Ниже представлен ещё один случай ксантогранулематозного пиелонефрита. У пациента деструкция правой почки, множественные конкременты и пролиферация фиброзной и жировой ткани. Данная КТ очень напоминает липосаркому.

Инфаркт

Инфаркт почки обычно возникает в результате тромбоэмболии.

Общие клинические проявления — острая боль в боку и гематурия.

В остром периоде на КТ визуализируется клиновидная область слабо контрастируемая, что соответствует поздней стадии атрофии.

Когда почка полностью ишемизирована, то визуализируется орган увеличенный в размерах и слабо контрастируемый. Хотя слабое контрастирование возможно по внешней периферии органа за счёт кровоснабжения почки по коллатералям. Данное явление называется симптом ободка.

Представлен ещё один случай инфаркта почки.

Пациент с инфарктом почки и селезенки, как следствие множественной системной эмболизации.

Подводные камни при исследовании почек

Псевдоусиление .
После контрастирования может наблюдаться псевдоусиление, что является одним из подводных камней при оценке образований почки. Как упоминалась ранее, что разница плотности образования между нативными и постконтрастными изображениями составляет до 20HU, что может восприниматься, как киста вследствие такого эффекта, как увеличение жёсткости излучения. Ниже представлен случай образования почки с псевдоусилением на КТ, а на МРТ данное образование имеет все признаки кисты.

Верблюжий горб
Гиперплазированные колонны Бертини могут выступать из паренхимы, и на УЗИ, на КТ нативных изображениях и нефрографическую фазу возникают подозрения на опухоль почки.
В кортикомедуллярную фазу данные подозрения могут быть опровергнуты. Ниже представлен случай верблюжего горба на УЗИ и КТ.

Представлен другой случай на КТ изображениях в нефрографической фазе есть основания утверждать, что это опухоль, но на кортикомедуллярной становится ясно, что это псевдоопухоль.

КТ-протокол

Артериальная фаза. Выявления жировых включений, кальцификаций, кровоизлияний, скопление жидкости богатой белком.
Нефрографическая фаза. Выявление в образованиях гиперваскуляризации при контрастном усилении. Дифференциация опухоли от псевдоопухоли.
Кортикомедуллярная фаза. Выявление рака и тромбоза.
Экскреторная фаза. Дополнительная дифференциация переходно-клеточного рака почки.

КТ является методом выбором для оценки почечной массы, а также для постановки стадии.
Протокол исследования должен состоять по меньшей мере из артериальной и нефрогенной фазы.

Кортикомедуллярная фаза строго рекомендована после 25-40 секунд после инъекции. В данную фазу удобно дифференцировать опухоль от псевдоопухоли, а также оценивать эффект контрастного усиления от образования. На изображении ниже представлено, что несмотря на то, что опухоль расположена в мозговой зоне, она имеет схожее затухание, что окружающая паренхима.

Поэтому считается, что нефрографическая фаза (100 секунд после внутривенного введения контраста) является наиболее информативной для выявлении опухоли. Также в данную фазу есть возможность оценить ангиогенез и выявить опухолевый тромб.

Экскреторная фаза (8 минут после внутривенного введения контраста) отлично подходит для оценки чашечно-лоханочной системы, мочеточников, мочевого пузыря.

Без экскреторной фазы можно обойтись при образованиях коркового вещества почки за исключением, когда в дифференциальном диагнозе переходно-клеточный рак почки.

Используемая литература.

Radiology Assistant
Solid Renal Masses: What the Numbers Tell Us AJR 2014; 202:1196-1206Simplified Imaging Approach for Evaluation of the Solid Renal Mass in Adults by Ray Dyer, MD, David J. DiSantis, MD Bruce L. McClennan, MD.
Radiology: Volume 247: Number 2-May 2008

Сегодня щитовидная железа по частоте своих заболеваний занимает второе место после СД. Более того, отмечается рост ее патологий. Особенно это ощущается в больших промышленных центрах, где, как правило, отмечается дефицит йода, плохая экология и пр.

Узлообразование у женщин встречается 4-8 раз чаще, это связано с частыми гормональными сдвигами. Но больше всех узлообразованию подвержены пожилые пациенты после 55 лет.

Наиболее частыми причинами становятся:

йододефицит, недостаток селена; плохая экология; работа с источниками излучения, на которые очень реагирует ЩЖ;
нарушения питания;
стрессы;
патологии самой железы в виде ее воспалений, травм, опухолей;
хронические инфекции;
наследственная предрасположенность;
переохлаждения и перегревания;
излишняя инсоляция;
лучевая терапия головы;
психонапряжения;
работа на лакокрасочных производствах;
с растворителями, тяжелыми металлами и пр.

Образование узлов и кист

При определенных патологических причинах некоторые клетки щитовидной железы начинают вырабатывать повышенное количество коллоида. Коллоид – вязкая жидкость, заполняющая фолликулы железы и содержащая прототип ее гормонов – белок тиреоглобулин.

При этом фолликул начинает растягиваться и расти, этот участок железы начинает разрастаться, а сама железа не меняется. Узел – как раз такое неравномерное увеличение определенного участка железы; это округлые образования, которые образуются из тканей самой железы.

Если при этом нарушается отток коллоида в кровь, возникает накопление его в фолликуле и образуется полость с жидким содержимым – киста. Кистозное образование возникает часто при микрокровоизлияниях, дистрофии и гиперплазиях железы. И узел, и киста имеют плотную оболочку – капсулу.

Виды узлообразований

Все новообразования щитовидной железы делятся по течению на доброкачественные и злокачественные; по количеству на единичные (солитарные) и множественные. Солитарные узлы более опасны, чем множественные мелкие, как при диффузном зобе.

По активности гормонов: токсические и спокойные нетоксические. Появление узлов с возрастом растет. Доброкачественные узлы составляют 95% случаев. Это говорит о том, что при обнаружении у вас узлов не надо сразу готовиться к смерти. По структуре узлообразования делятся на кистозные (жидкостные), солидные и смешанные:

если кистозный компонент занимает ≤10% — это солидный узел;
если от 11 до 50% — преимущественно солидный;
преимущественно кистозный – кистозный компонент занимает от 51 до 90%;
при чисто кистозном – кистозность более 90% истинно кистозные узлы встречаются редко; они всегда доброкачественны.

Чем больше киста по размеру, тем она мягче. Это анэхогенное образование. Чаще встречаются солидные и преимущественно солидные.

Кистозно-солидное образование ЩЖ

Это инкапсулированная полость, и заполнена она клетками самой железы; жидкостной среды в ней нет. В 90% случаев такое образование также бывает доброкачественным. Но если случай запущен и лечение не проводилось, такое образование нередко становится опасным в прогнозе.

При этом не происходит перерождение опухоли в злокачественную. Эти 10% имеют диагноз злокачественности с самого начала. Структура солидно-кистозного узла представлена зонами анэхогенности, с участками дегенерации или кровоизлияний.

Кисты могут локализоваться в разных долях, перешейке или с 2 сторон. Двустороннее поражение бывает редко. Правосторонняя киста – крупная, возникает чаще и сложнее по морфологии.

Киста левой доли – бывает реже, она мельче и проста по строению. Особую опасность представляет собой киста перешейка, потому что больше других склонна к малигнизации. Она раньше других дает синдром сдавливания.

По содержимому чаще других возникает коллоидная киста; фолликулярная; цистаденома и рак.

Коллоидная киста щитовидной железы – следствие нетоксического узлового зоба. При равномерном разрастании узлов возникает диффузный зоб. Кисты с коллоидом требуют только наблюдения без лечения.
Фолликулярная киста или фолликулярная аденома – полостей с коллоидом здесь нет. Структура плотная, с капсулой.
Солидный узел – полностью состоит из эпителиальной ткани. Смешанное солидно-кистозное образование не рассасывается и не уменьшается. Заполнено чаще кровью. Именно такие опухоли чаще других могут трансформироваться в рак. Для правосторонней кисты характерно пучеглазие и резко выраженная раздражительность. Ранние стадии симптомов не имеют.
Цистаденома – при нарушениях кровообращения имеющиеся узлы трансформируются в кисту. Из-за этого ткань узла некротизируется. На этом месте и возникает полость. Такое превращение наблюдается в 35% случаев. При этом отмечается снижение функции и развивается гипотиреоз.

Кистозные – самые безопасные и легко поддаются лечению. Они могут не только расти, но и уменьшаться и исчезать. Но врачи для выявления безопасности все-таки направляют пациента на ТАБ.
Солидные – опасны в запущенном состоянии, практически они всегда злокачественные. Оболочка у них твердая, они не меняют свои формы и размеры, не исчезают. Внутри у них имеются тканевые фрагменты, жидкостного компонента нет. В размере они могут достигать десятки см.
Кистозно-солидное образование (узел щитовидной железы + киста) щитовидной железы – оно может появляться в любом возрасте; содержит и ткани, и жидкость.
Солидный – означает не размер, а содержимое; ударение ставится на первый слог.

Патогенез кисты

Он проходит в 3 этапа: сначала нарушается отток жидкости; идет накопление коллоида; стенки фолликула растягиваются и киста растет.

Кисты сами по себе не нарушают функционирование железы, она нарушается из-за других заболеваний.

Симптомы развития узлов щитовидки

На начальных этапах своего существования узлы и кисты в щитовидной железе себя никак не проявляют. Поверхность у них гладкая, они эластичны и катаются под пальцами. Соседние ткани не изменяются.

Пациент начинает посещать врачей, когда размер узла увеличивается до 3 см, и возможность консервативной терапии бывает уже упущена.

В дальнейшем начинает проявлять себя синдром сдавливания. К нему относится: затруднения дыхания, локальная боль, дисфагии, ком и першение в горле, приглушенность голоса.

При злокачественности процесса происходит рост лимфоузлов. При токсическом узле с гиперфункцией симптомы: эмоциональная неустойчивость, экзофтальм, тахикардия, нетерпимость к теплу, возбуждение, бессонница.

Симптомы кистозно-солидного узла

Появление затруднений при глотании; одышка при ходьбе; осиплость голоса; болевые ощущения необязательны. Возникновение таких узлов в обеих долях равновероятно, обычно они небольшого размера – до 1см. Но могут, правда, редко, возникать и большие объемы.

Осложнения кист и узлов

Кисты могут воспаляться и нагнаиваться. Тогда появляются все характерные признаки воспаления и интоксикации с температурой, болью, лимфаденитом, гноем и пр. Малигнизация – еще одно, но самое страшное осложнение.

Диагностические мероприятия

Необходимы следующие методы диагностики:

УЗИ щитовидной железы - является основным методом диагностики заболеваний ЩЖ. Выявляется имеющийся очаг, его размеры, структура.
ТАБ – помогает определить доброкачественность и злокачественность новообразований. Материал биоптата отправляется на гистологию. Отмечено, что после прокола и аспирации содержимого из кисты в половине случаев ее стенки спадают и перестают накапливать жидкость. При очень мелких образованиях проведение ТАБ затруднительно, поэтому существуют еще и дополнительные методы исследования.
Кровь на гормоны — Т3, Т4 и ТТГ.

Сцинтиграфия – сканирование щитовидной железы, что проводится с помощью радиоактивных изотопов технеция и йода. Метод определяет уровень выработки гормонов в узле и здоровой ткани. По методу сцинтиграфии все узлы делятся на 3 группы по способности накопления изотопов. Дело в том, что накопление изотопов может наблюдаться в тканях узла (ТУ), соседней здоровой ткани (ЗТ):

Теплый узел – ТУ=ЗТ. Узел функционирует.
Горячий узел – ТУ больше ЗТ – узел работает автономно.
Холодный узел – ТУ распределен только в здоровой ткани. Узел не реагирует на изотопы. Один из 10 узлов при этом всегда является раком. Компьютерная томография – уточнение размеров узла и его злокачественности.

Дополнительные методы диагностирования:

Ларингоскопия – оцениваются гортань и голосовые связки.
Бронхоскопия или рентгеноскопия – проводят осмотр трахеи.
Пневмография – определяет наличие прорастаний узла в ткани легких. С этой же целью проводят ангиографию, рентгеноскопию пищевода.

Принципы лечения

Если узлы и кисты щитовидной железы диаметром меньше 10 мм, требуется только мониторирование. Если узлы и кисты небольшие и нет нарушений общего самочувствия, врачом назначаются симптоматические средства. Ежемесячно проводится контроль ТТГ, ежеквартально – УЗИ и через месяц приема лекарств проводится определение уровня антител к ЩЖ.

При размере кисты больше 10 см проводят ее пункцию; при доброкачественном характере образования, его воспалении и рецидиве – проводится повторная пункция, отсасывание жидкости и введение склерозанта (спирта 96-градусного).

При нагноении кисты щитовидной железы лечение будет антибактериальным. При разрастании опухоли с синдромом сдавления или малигнизации показано оперативное удаление. Также это показано тогда, когда после опорожнения киста быстро набирает жидкость вновь (меньше недельного срока).

Проведение операции обязательно и тогда, когда имеется кальцинирование узла или кисты. В этих случаях соли кальция способствуют гибели тиреоцитов и их перерождению.

Также показанием к операции является то, что могут возникать осложнения после склерозирования кисты; объем образования большой и создает косметический дефект.

При оперативном вмешательстве удаляют пораженную долю ЩЖ (гемиструмэктомия), работоспособность железы при этом сохраняется.

При поражении всей железы проводится субтотальное ее удаление. Большая часть железы теряется и пациент должен пожизненно получать гормонзаместительную терапию.

Кроме того, обязательным становится прием препаратов кальция, потому что при операции паращитовидные железы удаляют.

Во время проводимой операции удалемая ткань исследуется на гистологию. При раке операция становится радикальной, т.е. удаляются и все регионарные лимфоузлы с жировой клетчаткой – тотальная струмэктомия.

У кистозно-солидного образования лечение более сложное, потому что при пункции можно удалить жидкую часть кисты, но тканевое ее содержимое остается и дает рецидивы. Поэтому при узле более 10 мм полностью удаляют очаг поражения.

Прогноз и профилактика

При доброкачественной кисте возможно абсолютное выздоровление, даже при рецидивах. При умеренно злокачественном процессе без метастазов излечиваются 7-8 человек из 10.

При прорастании злокачественной опухоли в соседние ткани и метастазах – прогноз неблагоприятный.

Для предотвращения появления узлов питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством витаминов и минералов.

Если речь идет о дефиците йода, его суточное поступление в организм должно содержать норму. Кроме всего, нужно избегать хождения под солнцем с открытой шеей; физиопроцедур на область шеи; облучения.

Врожденные аномалии от этого, конечно, не исчезнут, но риск появления разрастаний у здорового человека будет существенно ниже.

Кистозно-солидный узел также в большинстве своем успешно лечится. Вид лечения определяется размером узла. Узелки до 1 см лечатся таблетками. При более крупных изменениях – проводится пункция и последующая резекция узла.

Кистозно-солидные узлы могут увеличиваться в количестве через 2-3 года. Или могут появляться там, где раньше их не было. Такие случаи требуют особого подхода и решения.

При доброкачественности образования задачей важности становится восстановление функции узла. Если функция в норме – идет только наблюдение. В других случаях назначают Л-тироксин. Без восстановления функционирования щитовидной железы узлы могут возникать вновь. Ведь узлы по сути своей, являются компенсаторной реакцией – адаптационная перестройка ткани железы в ответ на дефицит гормонов.

Для многих пациентов медицинская терминология является непонятной и диагнозы вызывают панику, даже если на самом деле под сложным названием кроется обычная простуда.
Сейчас не редко приходится слышать о диагностировании у человека кистозно-солидных образований. На самом деле это не редко и достаточно успешно излечимое заболевание. Зная, что такое кистозно-солидное образование и что это излечимо пациент перестает паниковать и быстрее идет на поправку.

Что такое кистозно-солидное образование

Все кистозные образования представляют собой полость заполненную или жидкостью, или тканевым содержимым. Из этого выделяют три вида образований в органах.

Образование, полость которого заполнена вязким веществом, относится к доброкачественным опухолям. Оно может в течении жизни появляться, исчезать, увеличиваться или уменьшаться в размерах. Такой вид опухоли относится к доброкачественным кистозным образованиям и редко перерождается в злокачественную опухоль.
В медицинской терминологии под солидным образованием понимают опухоль, которая имеет твердую оболочку, четкие границы. Внутри образования содержится тканевый компонент. Такое образование не исчезает и не меняет размеры. Как правило, подобная опухоль относится к злокачественным.
Образования внутри которых содержится и жидкость и части тканей считаются кистозно-солидными. Имеет значение их место локализации. От этого во многом зависит какое содержимое будет преобладать внутри полости. Такие образования в большинстве случаев являются доброкачественными. В редких случаях опухоль изначально является злокачественной.

Кистозно-солидные образования в органах

Подобные образования могут возникать практически в любом органе. Об их возникновении могут свидетельствовать нарушения в работе или сопутствующие заболевания. Но не редки случаи, когда развитие патологии происходит практически бессимптомно, и о ее наличии пациент узнает случайным образом.
Наиболее часто кистозно-солидные образования обнаруживаются при обследовании щитовидной железы, мочеполовой системы, головного мозга.

Образования щитовидной железы

Кистозно-солидное образование на щитовидной железе представляют собой частицы ткани самого органа, которые ограничены плотной оболочкой. Такие образования могут быть как одиночные, так и множественные.
Специалисты выделяют несколько причин возникновения узлов щитовидной железы что есть основными:

генетическая предрасположенность;
перенесенные ранее заболевание, вызванное инфекцией;
постоянное нервное перенапряжение и частые стрессы;
расстройство гормонального фона.

Большое влияние на нормальное функционирование щитовидной железы оказывает содержание йода в организме. При его нехватке этот орган начинает давать сбой, который ощущает весь организм.
Даже если пациент не подозревает о наличии у себя этой патологии, то это не значит, что она никак не проявляет себя. К симптомам заболевания можно отнести постоянную сонливость и чувство усталости. Оно отражается и на внешнем виде пациента. Волосы становятся ломкими и начинают выпадать. Кожа становится сухой, склонной к шелушению, и имеет нездоровый вид.

Образования органов малого таза и почек

Почки и яичнике являются именно теми органами на которых чаще всего появляются кистозные образования. Даже если они доброкачественные, то их несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнением.
Такой патологии, как киста яичников, наиболее подвержены женщины в возрасте от 20 до 50 лет. Основной причиной ее возникновения является дисбаланс гормонального фона. Существует ряд факторов, которые приводят к его сбою и повышают вероятность появления кистозно-солидной патологии.

Период полового созревания.
Период беременности и послеродовой период. Прерывание беременности.
Климакс у женщин по 50 лет.
Различные заболевания, приводящие к сбою гормонального фона, в том числе заболевания эндокринной системы.
Прием гормональных препаратов.
Недостаточный уровень личной гигиены.

Кисты, поражающие почки, довольно частое явление в медицине. Образования на органе могут быть различных видов, как кистозные, солидные, так и смешанного типа. Несмотря на то, что почки парный орган, нарушение в работе хотя бы одной из них приводит к серьезным последствиям.
Медицинская статистика свидетельствует, что наиболее подвержены патологии люди после 40 лет. В основном заболевание поражает одну из почек, намного реже - обе. На образование кисты влияет ряд факторов, к которым относится:

различные травмы и ушибы почек;
поражение почки инфекционным заболеванием;
туберкулез органа;
операции или другие хирургические вмешательства;
предрасположенность к камнеобразованию в органе или уже наличие их;
высокое артериальное давление;
патологии органа при рождении.

К почечным кистам относят как врожденные аномалии органа, так и приобретенные в течении жизни. Независимо от этого симптомы наличия кистозно-солидного образования во многом схожи. Как правило, это:

болевые ощущения в нижней части поясницы;
«скачки» артериального давления;
трудности с мочеиспусканием

О заболевании почки всегда свидетельствует постоянная боль. Она может быть острой или тупой и ноющей.

Образование головного мозга

Главной причиной возникновения смешанной кисты головного мозга, как и любого другого органа, является воздействие на него неблагоприятных факторов. К ним относят:

излучение ионов;
длительное воздействие на организм солнечных лучей;
постоянный контакт с агрессивными жидкостями и парами;
вирусы и генетическая предрасположенность.

Кистозно-солидная патология головного мозга очень опасно своими осложнениями. Опухоль воздействуя на любую часть органа и сдавливая ее, тем самым нарушает снабжение ее кровью. Это означает, что питание части мозга осуществляется неполноценно. Как результат, это может повлиять на способность человека нормально передвигаться, нарушается работа пищеварительной системы, половой системы.
Симптомы заболевания головного мозга могут самыми различными. Они зависят от места расположения кисты и ее размеров. Но как свидетельствует практика не всегда наличие образования крупного размера проявляется яркими симптомами.
Основными симптомами кистозно-солидной опухоли головного мозга является повышение внутричерепного давления, головная боль, головокружения и рвота.

Диагностика патологии

На сегодняшний день существует несколько методов, которые помогают диагностировать кисту смешанного типа.

Ультразвуковая диагностика. В ходе проведения исследования есть возможность точно определить структуру образования, его размеры и расположение. Также УЗИ позволяет увидеть какая структура преобладает внутри кисты и сделать вывод о принадлежности ее к одному из видов. Но данный вид исследования не позволяет определить к доброкачественной или злокачественной относится опухоль. Именно эта информация позволяет назначить эффективное лечение.
Для определения злокачественности опухоли применяется биопсия. Взятие материала на анализ из капсулы кисты достаточно проста и безболезненна. Тонкая игла вводится во внутрь образования и с помощью нее содержимое набирается в шприц. Далее оно отправляется в лабораторию на анализ.
Диагностировать кистозно-солидную опухоль помогает и анализ крови. По результатам анализа и содержанию гормонов и соотношения составляющих крови специалист может сделать заключение о наличии патологии и ее характере.
Компьютерная томография является основным способом диагностики перед оперативным вмешательством в качестве лечения. С помощью такого метода диагностики можно определить расположение в органе крупной опухоли, и получить точные сведения о характере патологии.

В зависимости от результатов диагностики врач назначает соответствующее лечение. Оно может быть как традиционным, так и оперативным. Способ лечения зависит от размеров опухоли и возможных осложнений, связанных с ней.