Раствор хлорамина готовят непосредственно перед употреблением (так как хлорамин быстро растворяется в воде).
Например : приготовить 1% раствор хлорамина – 1 литр.
1 литр – 1% 1000 мл – 10,0 г хлорамина = 990 мл воды
100 мл – 1,0 г. св.
1000 мл – 10,0 г. св.
Для приготовления 1% раствора хлорамина, 1 литр, необходимо 10,0 г хлорамина и 990 мл воды.
Таким образом, можно вычислить приготовление различных растворов хлорамина. Например : 2% раствор хлорамина – 1 литр: - 20 г хлорамина + 980 мл воды; 3% раствор хлорамина – 1 литр: - 30 г хлорамина + 970 мл воды.
V. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами
1. Приготовление и хранение дезинфицирующих растворов проводят в отдельных, темных и хорошо проветриваемых помещениях, недоступных для пациентов и детей.
2. Персонал, готовящий хлорсодержащие растворы, надевает спецодежду: халат, шапочку, очки, респиратор, перчатки, резиновый фартук, сапоги.
3. Порошок хлорной извести хранится в полиэтиленовых мешках, плотно завязанных, так как хлор теряет свои бактерицидные свойства под действием солнечных лучей.
4. Дезинфицирующие растворы хранятся в промаркированные емкости с плотно закрывающимися крышками, с указанием названия раствора, его концентрации, даты приготовления и подписи медсестры.
5. При приготовлении дезраствора порошок добавляется в воду, а не наоборот, во избежание сильного испарения и ожога.
6. При попадании хлорсодержащего дезраствора на кожу или слизистые оболочки, следует немедленно обильно промыть их холодной водой (проточной).
ПРОФЕССИОГРАММА № 2
ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА ИСПОЛЬЗОВАННОГО МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ПО 408 ПРИКАЗУ
I. ОБОСНОВАНИЕ.
Использованный мединструментарий, перевязочный материал подвергается обработке по 408 приказу с целью предупреждения возникновения внутрибольничной инфекции – вирусного гепатита, СПИДа и др.
II. ОСНАЩЕНИЕ.
5 промаркированных емкостей: «холодная вода», «смывание воды», «дезраствор», «моющий раствор», «дистиллированная вода»;
10% раствор хлорной извести, 5% раствор хлорной извести, 3% раствор хлорамина (30,0 хлорамина + 970 мл воды), 2% раствор гидрокарбоната натрия (20,0 соды + 980 мл воды), моющий раствор – 1 л – 1% перекиси водорода + 5,0 моющего средства (или 20 мл 33% пергидроля + 980 мл воды + 5,0 моющего средства), дистиллированная вода;
Водный термометр, электрическая плита, ватные шарики, марлевые салфетки, щетки, мандрены, пипетки, ершики.
Контрольные пробы:
Бензидиновая проба: (5-6кристаллов бензидина + 3% перекиси водорода + 50% раствор уксусной кислоты – в равных частях);
Амидопириновая проба : (5% спиртовой раствор амидопирина + 3% раствор перекиси водорода + 30% раствор уксусной кислоты в равных частях).
Азопирамовая проба: (1,0-1,5% раствор солянокислого анилина в 95% этиловом спирте. Перед употреблением смешивают в равных количествах азопирам и 3% перекись водорода).
Фенолфталеиновая проба: 1% раствор фенофталеина.
III. ПОДГОТОВКА: Медсестра одета по форме, перчатки.
IV. АЛГОРИТМ.
I этап – смыв:
Мединструментарий промывают холодной водой над емкостью для смывных вод до удаления видимых частиц: крови, гноя, слизи;
Смывные воды заливают 10% раствором хлорной извести 1:1 на 1 час, после чего сливают в канализацию;
Ватные шарики и марлевые салфетки заливают 5% раствором хлорной извести на 1 час, после чего выбрасывают.
II этап – дезинфекция:
Металлические и стеклянные инструменты дезинфицируют в 3% растворе хлорамина в течение 1 часа, резиновые и пластмассовые изделия дезинфицируют методом кипячения в 2% растворе гидрокарбоната натрия в течение 15 минут.
После дезинфекции инструменты промывают под проточной водой до удаления дезинфицирующего раствора.
III этап – разрушение и освобождение от белка:
Помещают инструменты в моющий раствор до полного погружения, подогревают до 50 о С и выдерживают в нем мединструментарий в течение 15 минут. После чего дают раствору остыть, одевают две пары перчаток и в этом растворе моют.
Моют мединструментарий при помощи щеточек, ершиков, мандренов (от 6 до 10 раз каждый).
После этого мединструментарий промывают под проточной водой до удаления моющего раствора (в течение 10 минут).
IV этап – проведение контрольных проб:
Пробы на скрытую кровь:
- Бензидиновая проба – через цилиндр шприца, иглу и т.д. при помощи пипетки капаем раствор. Если цвет изменился на зеленый – проба считается положительной (на мединструментарий осталась кровь);
- Амидопириновая проба: если цвет изменился на синий – проба положительная);
- Азопирамовая проба – при положительной пробе появляется розовая окраска. При положительной пробе на скрытую кровь проводится обработка мединструментария вновь начиная с 1 этапа;
- Фенолфталеиновая проба – если цвет изменился на розовый – проба считается положительной (то есть наличие моющего средства) – значит следует еще раз промыть под холодной водой.
Для резиновых изделий данный этап не проводится.
V этап – удаление солей
Весь медицинский инструментарий промывают в дистиллированной воде для удаления солей.
VI этап - сушка
Металлические инструменты и стеклянные инструменты в разобранном виде выкладывают на сетки и сушат в сухожаровом шкафу при температуре 80-85 о С до исчезновения влаги.
Резиновые и пластмассовые изделия выкладывают на салфетку в разобранном виде и сушат при комнатной температуре.
VI этап – стерилизация
(БХБ) – белый или слегка желтоватый порошок со слабым запахом хлора. Содержит до 30% активного хлора. Может годами храниться дома, не снижая своей активности. В отличие от хлорной извести хлорамин не разрушает ткани и краски.
Для применяется в виде раствора 0,2%-10% концентрации для дезинфекции , щеток, столовой посуды и пр.
Приготовление раствора
Для приготовления растворов хлорамина требуются следующие количества препарата:
Меры предосторожности при работе с хлорамином
При работе с хлорамином и особенно его активированными растворами необходимо защищать органы дыхания респиратором РУ-60. Работу выполняют в халате, резиновых перчатках, фартуке. Методические указания разработаны во Всесоюзном научно-исследовательском институте дезинфекции и стерилизации. Инструкцию по применению хлорамина для дезинфекционных целей от 24 декабря 1947 года с момента утверждения данных методических указаний считать утратившей силу.
Общие сведения
К хлораминам относят ряд органических соединений, имеющих общую химическую формулу RSO 2 NH 2 (R - означает радикал), в которых один или оба атома водорода, находящиеся при азоте, замещены хлором. Различают хлорамин Б, если исходным продуктом является бензол, и хлорамин Т, если используют для этого толуол.
Употребляемый для дезинфекционных целей отечественный хлорамин носит название хлорамина Б, относится к группе монохлораминов и имеет формулу: C 6 H 5 SO 2 N(Na)C1*3H 2 . Он представляет собой натриевую соль хлорамида бензол-сульфокислоты, имеет вид белого мелкокристаллического порошка. Обычно содержит 26% активного хлора, длительно сохраняя такое количество хлора при правильном хранении.
Хлорамин Б хорошо растворяется в воде комнатной температуры. Его растворы не портят и не обесцвечивают ткани.
Хлорамин обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных и грамоположительных микроорганизмов, начиная с 0,2%. Так как активный хлор связывается с органическими веществами, то концентрацию растворов в практических условиях увеличивают до 0,5-1-2-3-5%. Горячие растворы хлорамина обладают более высоким обеззараживающим действием.
Бактерицидные и вирулицидные свойства растворов хлорамина увеличиваются прибавлением к ним аммониевых соединений (аммиака, сернокислого или хлористого аммония), действующих как активатора. Активированные растворы хлорамина быстро теряют активный хлор, поэтому используют их сразу после приготовления.
Хранят хлорамин в посуде из темного стекла с хорошо пригнанной пробкой или еще лучше с притертой пробкой, в деревянной таре или в таре из жести, покрытой изнутри асфальтовым лаком, а также в мешках из полиэтилена. При хранении хлорамина не допускают непосредственного воздействия на него света и влаги.
Хлорамин и готовящиеся из него растворы время от времени проверяют на содержание в них активного хлора; этим устанавливают потери активного хлора и правильность приготовления и хранения растворов.
Найти ещё что-нибудь интересное:
11. Приготовление 5% (маточного) раствора гипохлорита кальция
Цель
: профилактика ВБИ.
Показание
: использовать для дезинфекции предметов ухода, изделий медицинского назначения, согласно директивных документов по соблюдению санитарно - эпидемиологического режима.
Приготовьте
: 0,5 кг гипохлорита кальция (сухого), 10 литровую эмалированную емкость с крышкой, 10 л воды, деревянную лопаточку, перчатки, фартук, респиратор, халат, таблицу расчета содержания активного хлора.
Алгоритм действия:
1. Наденьте на себя дополнительно медицинский халат, фартук, респиратор, резиновые перчатки.
2. Разведите в емкости 0,5 кг гипохлорита кальция в 10 л холоднойводы (начинайте растирать гипохлорит кальция с добавлением небольшого количества воды деревянной лопаточкой до состояния равномерной кашицы, затем добавьте остальное количество воды до объема 10 л, закройте крышку.
3. Отстаивайте смесь в емкости в течение 30 минут.
4. Промаркируйте емкость с дезинфицирующим раствором, укажите концентрацию и название раствора, на бирке - дату, время приготовления раствора, Ф.И.О. приготовившего данный раствор. Прикрепите бирку на емкость с дезраствором.
Примечание
: раствор готов к применению через 30 минут. Годен к использованию в течение 7-10 дней при правильном хранении. Хранить в прохладном, недоступном для больных месте в темной герметически закрытой емкости.
При приготовлении маточного раствора гипохлорита кальция необходимо учитывать процентное содержание активного хлора в сухом веществе.
Приготовление рабочих растворов гипохлорита кальция.
12. Этапы обработки изделий медицинского назначения
(Постановление Правительства РК №87 от 17.01.2012 г.)
Обработка изделий медицинского назначения осуществляется путем дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации.
Дезинфекция
(обеззараживание) производится для уничтожения патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Изделия медицинского назначения, которые не соприкасались с раневой поверхностью, не нарушали целостности кожных и слизистых покровов, не использовались для переливания крови и инъекционных препаратов и в процессе эксплуатации не вводились в полости организма человека подвергаются только дезинфекции. В последующем они промываются проточной водопроводной водой и хранятся в чистых продезинфицированных закрывающихся емкостях с соответствующей маркировкой.
Изделия медицинского назначения
, которые соприкасаются с раневой поверхностью, в процессе медицинских манипуляций нарушают целостность кожных и слизистых покровов, используются для переливания крови и инъекционных препаратов и в процессе эксплуатации вводится в полости организма человека, подвергаются в начале дезинфекции с последующим промыванием под проточной водопроводной водой, затем предстерилизационной очистке и стерилизации.
Предстерилизационной очистке
подвергаются все изделия перед их стерилизацией с целью удаления с изделий белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.
Стерилизация
- метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с ранеными поверхностями,контактирующие с кровью или инъекционными препаратами и отдельные виды диагностической аппаратуры, медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждение.
Таким образом, при обработке изделий медицинского назначения различают три этапа:
I этап - дезинфекция
II этап - предстерилизационная очистка
III этап - стерилизация
13. I этап. Дезинфекция изделий медицинского назначения
Цель:
обеспечение инфекционной безопасности.
Приготовьте:
- дезинфекцирующий раствор.
- 2 емкости (эмалированные кастрюли объемом 1-2 л.) с крышкой, соответствующей маркировкой и дезраствором;
емкость №1 с дезраствором предназначена для промывания инструментов от крови и других биологических жидкостей;
емкость 2 с дезраствором предназначена для дезинфекции изделий медицинского назначения;
- бирку;
- спецодежду (халат, маску, перчатки);
- отработанные изделия медицинского назначения;
- лотки:
- спецодежду: халат, маску, перчатки.
Алгоритм действия:
- Наденьте спецодежду: халат, маску, перчатки.
Приготовьте дезрастворы в 2-х емкостях, емкости и крышки маркируются: с указанием названия средства, его концентрации, даты, времени приготовления. подпись медсестры.
- емкость №1
после использования внутренние каналы изделий медицинского назначения заполните дезраствором;
пропустите дезраствор через канал изделий медицинского назначения трехкратно методом насоса;
- емкость №2:
заполните внутренние каналы изделий медицинского назначения дезраствором;
погрузите их в разобранном виде полностью в дезраствор на 60 минут;
- закройте емкость крышкой;
- сделайте отметку на бирке о времени дезинфекции;
- извлеките изделия медицинского назначения из дезраствора 110 истечении времени дезинфекции;
- промойте изделия медицинского назначения в дезрастворе, находящемся в емкости №2 в течение 0,5 минут
- сложите изделия медицинского назначения в лоток
- промойте изделия медицинского назначения под теплой проточной водой в течение 0,5 минут;
- снимите перчатки, положите их в КБСУ, вымойте руки и осушите;
- отправьте изделия медицинского назначения для дальнейшей обработки в централизованное стерилизационное отделение (ЦСО).
14. II этап. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения.
Предстерилизационная очистка осуществляется в (ЦСО).
Цель
:
- удаление органических белковых, жировых и механических загрязнений, остатков лекарств;
- провести комплексный контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения.
Приготовьте
: халат, маску, перчатки, емкость с моющим раствором, часы, ерши или марлевые тампоны, лотки, емкость с дистиллированной водой, изделия медицинского назначения, рабочий реактив азопирама, пипетку, вазу, ватно-марлевые тампоны моющие средства «Лотос», «Айна», 27,5% раствор перекиси водорода.
Алгоритм действия:
1 Наденьте халат, маску, перчатки.
2. Подогрейте моющий раствор до 20°-2°С; состав моющего раствора.
3. Моющий раствор используется в течение суток с момента приготовления, если цвет раствора не изменился. После изменения цвета, моющий раствор подлежит замене.
Состав моющего раствора
4. Погрузите полностью изделия медицинского назначения в разобранном виде в моющий раствор на 15 минут, предварительно заполнив раствором полости, каналы, закройте крышку.
5. Обработайте ершом (марлевым тампоном) в моющем растворе каждый предмет в течение 0,5 минут (через каналы пропустите моющий раствор).
6.
Уложите изделия медицинского назначения в лоток.
7. Промойте под проточной водой в течение 10 минут каждое изделие, пропуская воду через каналы, полости изделий.
8. Проведите контроль качества предстерилизационной очистки с азопирамовой пробой. Контролю подвергают 1% от одновременно обработанных изделий одного наименования за сутки, но не менее 3-5 единиц.
9. Приготовьте рабочий раствор реактива азопирама (срок использования рабочего реактива -2 часа после приготовления).
10. Нанесите рабочий реактив пипеткой «для реактива» на изделия медицинского назначения (на корпус, каналы и полости, места соприкосновения с биологическими жидкостями).
11. Держите изделия медицинского назначения над ватой или салфеткой, наблюдая за цветом стекающего реактива.
12. Оцените результат азопирамовой пробы.
ХЛОРАМИН Б
Название (лат.)
Состав и форма выпуска
Представляет собой натриевую соль хлорамида бензолсульфокислоты, выпускается в виде кристаллического порошка от белого до светло-желтого цвета со слабым запахом хлора. Содержание активного хлора в средстве должно быть в пределах от 24 % до 27 %. Выпускается в полиэтиленовых пакетах по 100 — 500 г, транспортная упаковка — мешки до 30 кг.
Фармакологические свойства
Препарат обладает антимикробным действием в отношении бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов (включая ВИЧ) и возбудителей парентеральных вирусных гепатитов), грибов рода Кандида, дерматофитов, возбудителей особо опасных инфекций — сибирской язвы, чумы, холеры. По параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, умеренно токсично при парентеральном введении, малоопасно по степени летучести, в виде порошка обладает выраженным местнораздражающим действием на кожу и слизистые оболочки глаз и слабым сенсибилизирующим действием, канцерогенное и коканцерогенное действие не выявлено.
Показания
Для обеззараживания поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения, уборочного материала при инфекциях бактериальной (включая туберкулез) и вирусной (в том числе гепатитах с парентеральным механизмом передачи и ВИЧ-инфекции) этиологии, дерматофитиях, кандидозах, особо опасных инфекциях (сибирская язва, чума, холера) при проведении заключительной, текущей и профилактической дезинфекции в инфекционных очагах, лечебно-профилактических учреждений, детских учреждений, на коммунальных объектах, предприятиях общественного питания, в быту, при проведении генеральных уборок в лечебно-профилактических и детских учреждениях.
Дозы и способ применения
Для дезинфекции — применяется в виде неактивированных и активированных аммонийными солями или аммиаком растворов в концентрации 0,5 — 5 %. Рабочие неактивированные растворы готовят путем размешивания его в воде до полного растворения в соответствии с расчетами, приведенными в таблице:
Примечание: для более быстрого растворения Хлорамина Б следует использовать воду, подогретую до 50 — 60 °С. Активированные растворы Хлорамина Б готовят путем добавления к его рабочим растворам активатора (одну из аммонийных солей — хлористого, сернокислого, азотнокислого аммония, или аммиака). Соотношение количества аммонийной соли и количества активного хлора в рабочем растворе составляет 1: 2, а аммиака и количества активного хлора — 1: 8. Активированные растворы применяют сразу после приготовления. При приготовлении активированных растворов Хлорамина Б пользуются расчетами, приведенными в таблице:| Концентрация раствора по препарату, % | Концентрация раствора по активному хлору, % | Количество активатора (г), добавляемое к: |
|||
| 1 л раствора | 10 л раствора |
||||
| аммонийная соль | аммиак 10 % | аммонийная соль | аммиак 10 % |
||
Время обеззараживания объектов неактивированными растворами Хлорамина Б при инфекциях бактериальной (кроме туберкулеза) этиологии составляет от 0,5 до 5 часов в зависимости от объекта и способа (протирание или орошение, погружение или замачивание) обеззараживания. Для дезинфекции в быту: 4 столовых ложки (50 г) средства растворить в 5 л воды. Полученным раствором обработать поверхности в помещениях (пол, стены, двери и др.) Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и т. п.) дважды протереть ветошью, смоченной в растворе средства. Посуду, игрушки, предметы ухода за больными, белье погрузить в раствор на 60 минут. Для дезинфекции белья, загрязненного выделениями, и уборочного материала использовать раствор, приготовленный из расчета 2 столовые ложки средства на 1 л воды. После обработки белье и уборочный материал прополоскать, посуду, игрушки, предметы ухода промыть проточной водой до исчезновения запаха хлора.
Побочные действия
При соблюдении правил и разведений не наблюдаются.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.
Особые указания
Избегать попадания средства в глаза и на кожу. Все работы проводить в резиновых перчатках.
Условия хранения
В сухом прохладном темном месте, недоступном для детей, отдельно от лекарственных средств, пищевых и нефтяных продуктов, взрывчатых и огнеопасных веществ. Срок годности — 5 лет. Срок хранения неактивированных растворов — 15 дней (при условии хранения в темном прохладном месте в закрытой емкости). Активированные растворы используются сразу после приготовления.
Цель: профилактика ВБИ.
Показания: дезинфекция.
Оснащение:
Индивидуальное полотенце;
Маска или респиратор;
Перчатки резиновые;
Мерные емкости - 2;
Порошок хлорамина;
Емкость с водой;
Деревянная лопатка;
Емкость для приготовленного дезраствора - 1;
Емкость с дезраствором -1.
Концентрация рабочих растворов.
0,5% - 5 г хлорамина + 995 мл воды;
1% - 10 г хлорамина + 990 мл воды;
3% - 30 г хлорамина + 970 мл воды;
5% - 50 г хлорамина + 950 мл воды;
Примечание: Срок годности раствора хлорамина - 6 часов при наличии крышки на емкости. Емкость не должна пропускать свет.
Алгоритм действий
1. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем
2. Надеть маску и перчатки
4. Набрать в мерную емкость нужное количество порошка хлорамина без верха
5. Высыпать его в литровую емкость
6. Налить небольшое количество воды, размешать деревянной лопаткой
7. Долить остальную воду до метки 1 л, размешать до полного растворения.
Раствор хлорамина готов
8. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезраствором
9. Вымыть руки с мылом, осушить их, снять маску
10. Подписать бирку с указанием концентрации раствора, даты и времени приготовления, поставить подпись медсестры; повесить бирку на емкость с дезраствором
ВЛАЖНАЯ УБОРКА ПАЛАТ
Цель: профилактическая, предупреждение распространения ВБИ.
Показания: дезинфекция.
Оснащение:
Индивидуальное полотенце;
Перчатки резиновые;
Чистая ветошь;
Уборочный инвентарь;
Емкости с дезраствором - 2.
Примечание : влажная уборка проводится в ЛПУ 2 раза в сутки.
Алгоритм действий
1. Открыть форточки в палате; лежащих пациентов хорошо укрыть
2. Вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем
3. Приготовить необходимое оснащение
4. Надеть перчатки
5. Сухой ветошью очистить от пыли верхние части стен, потолок, плафоны, оконные рамы и двери
6. Протереть панели ветошью, смоченной в дезрастворе
7. Протереть радиаторы и трубы отопления ветошью, смоченной в дезрастворе
8. Протереть предметы обстановки, подоконник и дверные ручки ветошью,
смоченной в дезрастворе дважды с интервалом 15 минут
9. Вымыть полы
10. Ветошь погрузить в емкость с дезраствором
11. Продезинфицировать уборочный инвентарь
12. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором
13. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем
ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА
МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ МНОГОКРАТНОГО
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
Цель: соблюдение инфекционной безопасности, удаление белковых, жировых и других загрязнений.
Показания: подготовка к стерилизации.
Оснащение:
Индивидуальное полотенце;
Перчатки резиновые;
Крафт-пакеты, лоток, бязевая упаковка;
Ерш или ватно-марлевый тампон;
Емкость с моющим раствором;
Емкости с дезраствором - 2;
Емкость с дистиллированной водой;
Мандрен.
Алгоритм действий
- Вымыть руки с мылом и осушить индивидуальным полотенцем
- Надеть перчатки
I ЭТАП
- Погрузить мединструментарий после инъекции в один из дезинфицирующих растворов: 3%-ный р-р хлорамина или 3%-ный р-р перекиси водорода на 1 час;
0,5%-ный р-р хлоргекседина или 70%-ный этиловый спирт на 30 минут или прокипятить в 2%-ном р-ре питьевой соды 15 минут
II ЭТАП
- Промыть под проточной водой
III ЭТАП
- Замочить инструментарий в моющем комплексе на 15 минут. Состав моющего комплекса:
1-й состав: 5 г порошка «Биолот» + 995 мл воды; температура 40-45 градусов; р-р используется однократно;
2-й состав: 5 г порошка «Лотос», «Астра», «Березка» +200 мл 3%-ного р-ра перекиси водорода+ 795 мл воды;
температура 50-55 градусов; р-р используется до порозовения
IV ЭТАП
- Вымыть каждое изделие при помощи ерша или ватно-марлевого тампона в моющем комплексе в течение 0,5 минуты, а иглы прочистить мандреном
V ЭТАП
- Промыть под проточной водой после использования порошка «Биолот» в течение 3 минут. «Прогресс» - 5 минут; «Лотос», «Айна», «Астра» - 10 минут
VI ЭТАП
- Ополоснуть инструменты в дистиллированной воде в течение 0,5 мин
VII ЭТАП
- Провести постановку проб
А) Азопирамовая проба:
Подготовить реактив: - смешать одинаковые количества азопирама и 3%-ного р-ра перекиси водорода;
Провести азопирамовую пробу для выявления скрытой крови, ржавчины, кислот: пипеткой нанести реактив на поршень и цилиндр шприца, а через него - иглу;
Оценить результат азопирамовой пробы через 1 минуту после контакта реактива:
положительная проба: появление фиолетового окрашивания, быстро переходящего в розово-сиреневое.
Примечание: вернуть весь инструментарий на I этапе
отрицательная проба изменения окраски нет.
Б) Приступить к постановке фенолфталеиновой пробы.
Примечание : проба не проводится при применении порошка «Биолот» или жидкости «Прогресс»
Последовательность проведения фенолфталеиновой пробы:
Протереть инструментарий ватным шариком, смоченным в 1%-ном спиртовом
р-ре фенолфталеина.
оценить результат пробы:
отрицательная: изменения цвета нет.
Если пробы дала отрицательный результат, то шприцы нужно высушить в сухожаровом шкафу при температуре 75-85 °С при открытой дверце до полного исчезновения влаги или разложив на полотенце
положительная проба: появление фиолетового или розового окрашивания в течение 30 секунд;
Примечание: отправить инструментарий на V-VI этап обработки
- Упаковать шприцы и иглы в крафт-пакеты, а остальной мединструментарий в мягкую бязевую упаковку или поместить в открытую емкость
- Снять перчатки и поместить в емкость с дезраствором
- Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем
