Анализы на глисты у детей, как определить паразитов у ребенка. Какие анализы на глисты берутся у ребенка? На каких паразитов сдают кровь детям

• повышенное выделение слюны;
• частые жалобы на приступы тошноты;
• любые изменения аппетита у ребенка, как его снижение, так и усиление;
• быстрая утомляемость;
• повышение активности в вечернее время, возникновение трудностей с засыпанием, ухудшение качества сна;
• частые жалобы со стороны ребенка на головную боль, головокружение;
• бледность кожных покровов;
• появление темных кругов вокруг глаз;
• нарушение функционирования кишечника: возникновение запоров или поносов;
• жалобы на периодическое возникновение спонтанных приступов боли в животе. Дети могут затрудняться с точным определением их локализации или четко указывать на область пупка;
• жалобы на зуд в области анального отверстия;
• ночной скрежет зубами;
• появление кожных высыпаний.

При выявлении подобных симптомов у ребенка следует безотлагательно обратиться для консультации к педиатру и сдать необходимые анализы всем членам семьи. К числу исследований на выявление глистной инвазии относятся:

1. Анализ кала для обнаружения яиц глистов.
2. Соскоб на энтеробиоз.
3. Анализ крови ИФА.

Сдавать анализы необходимо правильно, соблюдая определенные рекомендации, для исключения недостоверных результатов обследования.

Анализ кала

Прежде чем сдать анализ кала, необходимо провести определенную подготовку:

1. За неделю до осуществления забора материала необходимо временно прекратить прием определенных видов лекарственных средств: антибактериальных, противогельминтных, противодиарейных и слабительных препаратов.
2. Если пациенту показано проведение эндоскопических методов исследования нижних отделов кишечника, сдавать кал можно только через 2 недели после процедуры.
3. Забор материала происходит из нескольких мест: с верхней, нижней и боковой поверхностей.
4. Хранить и транспортировать каловые массы следует в чистой сухой емкости (стеклянной или пластиковой) с плотно закручивающейся крышкой.
5. Собранный материал необходимо доставить в лабораторию в течение 24 часов, однако в некоторых клинических случаях (лямблиоз) собранные каловые массы необходимо исследовать не позднее чем через полчаса после акта дефекации.

Результат анализа известен в течение суток.

Диагностический соскоб

Сдать такой анализ, как соскоб на энтеробиоз, можно двумя способами. Для осуществления первого необходимо приобрести специальный контейнер для забора и хранения материала, который оснащен ватной палочкой, пропитанной глицерином или дистиллированной водой. Во втором случае соскоб осуществляется при помощи клейкой ленты, прикрепленной к поверхности предметного стекла.

Предварительной подготовки в каждом случае не требуется. Для повышения точности результатов обследования запрещено перед забором биоматериала опорожнять кишечник и осуществлять гигиену промежности. Взятие соскоба необходимо проводить в перчатках.

Первый способ:

• надеть чистые перчатки;
• открыть контейнер и осторожно извлечь из него ватную палочку;
• одной рукой развести ягодицы ребенка, а другой - осторожно провести стержень с ватой по поверхности кожи вокруг анального отверстия;
• аккуратно поместить ватную палочку в контейнер. Необходимо следить за тем, чтобы она не касалась его стенок;
• снять перчатки рабочей поверхностью внутрь;
• плотно закрыть контейнер крышкой и подписать его.

Алгоритм действий в случае второго способа забора биоматериала:

• надеть чистые перчатки;
• взять предметное стекло и осторожно отклеить клейкую ленту с него;
• одной рукой раздвинуть ягодицы ребенка, другой - приложить ленту клейкой стороной к области анального отверстия;
• после этого полоску ленты фиксируют клейкой стороной вниз на предметном стекле.

Если возможность доставить биоматериал в лабораторию непосредственно после забора отсутствует, запрещено хранить его в холодильнике.

Иммуноферментативное обследование

• возможность выявления инфицирования глистами при минимальном числе возбудителей в организме ребенка;
• точное определение вида возбудителя и стадии развития заболевания;
• контроль качества лечения.

Для проведения лабораторного обследования необходима венозная кровь. Предварительная подготовка перед анализом заключается в соблюдении общих рекомендаций при проведении клинического или биохимического исследования крови:

1. Сдать кровь для лабораторной диагностики заражения гельминтами необходимо до начала лечебных мероприятий.
2. Забор биоматериала проводится в утренние часы на голодный желудок, после пробуждения можно пить только воду.
3. Последний прием пищи накануне исследования - не позднее 8 часов.
4. За неделю до сдачи крови необходимо временно прекратить прием любых лекарственных препаратов. Если возможность соблюсти данное условие у пациента отсутствует, следует проинформировать об этом сотрудника лаборатории.

Интерпретацию полученных результатов лабораторного исследования крови осуществляет педиатр. В диагностическом отношении значение при подозрении на заражение глистами имеет выявление в сосудистом русле IgM, которое в норме в организме у ребенка отсутствует. Лечебная тактика разрабатывается врачом, исходя из степени отклонения данных лабораторного обследования от допустимых значений.

Серологическое исследование крови необходимо сдавать повторно спустя 14 дней после начала специфической терапии. Об эффективности лечебных мероприятий свидетельствует снижение начальных показателей IgM в 2 раза. Для подтверждения факта полного выздоровления, специалисты рекомендуют повторить анализ крови еще через полгода - при отсутствии в организме ребенка возбудителей в пробах биоматериала IgM не будет.

Информация о том, что 80–90% людей заражены глистами, многих наталкивает на мысль, что нужно пропить антигельминтные препараты с профилактической целью.

Возникают разные причины, вызывающие необходимость сдать анализ на наличие гельминтов. По данному параметру выделяют 3 вида анализов:

1. Профилактические – необходимы для своевременного выявления гельминтоза даже при отсутствии характерной симптоматики. Проводятся по личной инициативе человека либо при диспансеризации. Рекомендовано сдавать такой анализ каждый год, особенно детям.
2. Барьерные – назначаются с целью минимизации риска распространения гельминтоза среди населения. Это обязательный анализ, который сдают дети, прежде чем поступить в детсад или школу, работники пищевой промышленности, сферы обслуживания, медицинские сотрудники, чтобы получить медицинскую книжку. Проведение барьерного анализа предусмотрено раз в год.
3. По назначению врача – данный вид анализов на наличие гельминтов назначается доктором при наличии симптомов, характерных для гельминтоза: тошнота, расстройства желудка, зуд в заднем проходе, потеря веса, боль в животе, повышенная утомляемость, головокружение. При однократном отрицательном результате анализ нужно сдать повторно, чтобы убедиться в его достоверности.

Регулярно сдавать анализы на глисты необходимо детям, а также их родителям, людям, в доме которых есть животные, тем, кто работает с землёй, животными, пьёт неочищенную воду из скважин, употребляет в пищу продукты, прошедшие недостаточную термическую обработку либо предназначенные для употребления в сыром, вяленом, слабосолёном виде, особенно если это мясо, рыба, суши.

В зависимости от ситуации и симптоматики назначается один либо несколько видов анализов. Рассмотрим подробно особенности каждого.

Анализ кала на яйца глистов

Для проведения анализа нужно взять специальную стерильную баночку. Она выдаётся в поликлинике, лаборатории либо приобретается в аптеке.

1. Нужно на 1/3 заполнить ёмкость калом. Это необходимо сделать до 11.00 часов. Следите, чтобы в баночку не попадали сторонние примеси, например, кровь, капли других выделений, поскольку это негативно отобразится на достоверности результата.
2. Крышку заполненной ёмкости нужно плотно закрыть. Она подписывается, а затем запаковывается в одноразовый пакет.
3. Лучше всего, если материал удастся передать для анализа через 30–45 минут после сбора. Его допустимо хранить в холодильнике, однако не дольше 8 часов. По истечении данного периода материал становится непригодным для анализа.

Прежде чем сдать анализ, нужно за неделю прекратить приём лекарств от расстройства желудка, антибиотиков, антигельминтных препаратов. Также перед отбором материала не ставятся ректальные свечи, не делаются клизмы. За 3–4 дня до сдачи анализа нужно ограничить себя в употреблении жирных, жареных блюд, мучного.

Узнать результаты можно на следующий день после сдачи анализа. Но в некоторых лабораториях его делают до 6 дней.

Так выглядит результат анализа кала

Эффективность данного метода составляет 30–35%, поскольку гельминты не каждую ночь откладывают яйца.

Стоимость проведения копрограммы – от 350 руб.

Соскоб (мазок)

Процедура проведения анализа:

1. Соскоб берётся специальным шпателем, который доступен в аптеке, либо обычной ватной палочкой, предварительно смоченной в физрастворе или тёплой воде. Ими снимается мазок из области вокруг анального отверстия, а также промежности. Другой способ – приложить к области вокруг ануса липкую ленту (можно скотч). Аккуратно сняв, её необходимо приклеить к поверхности чистого и сухого стекла.
2. Процедуру необходимо проводить утром, сразу после пробуждения. Перед этим нельзя ходить в туалет и мыться. Взять мазок можно в поликлинике либо дома.
3. Палочка либо шпатель, на поверхности которых осталась биомасса для исследования, запаковывается в стерильную сухую баночку, пакет. Упаковка должна быть герметичной.
4. Доставить материал в лабораторию для исследования нужно в день взятия мазка, лучше сразу. При необходимости на протяжении максимум 5 часов он может храниться в холодильнике.

Соскоб чаще всего применяется для анализа на энтеробиоз

Узнать результаты можно на следующий день.

Если результаты первого анализа оказались отрицательными, но типичные для энтеробиоза симптомы сохраняются, процедуру необходимо пройти повторно на следующий день или через день. Максимальную эффективность гарантирует 3–4 негативных результата анализов, проведённых подряд.

Цена этой диагностической процедуры – от 200 руб.

Главное, чтобы была проведена грамотная расшифровка результатов, что может сделать лишь опытный специалист.

Процедура сдачи анализа:

1. Чтобы сделать анализ, нужна венозная кровь. Достаточно взять 3–5 мл материала из локтевой вены. Процедура проводится натощак, желательно утром.
2. Отобранную кровь специалисты изучают в лаборатории на наличие конкретных антител. Рассмотрим их значение:

• IgG – говорит о хронической стадии гельминтоза;
• IgM – выявляется во время острой фазы заболевания;

• одновременное повышение концентрации IgM и IgG свидетельствует об обострении болезни.

1. Расшифровка результатов анализа.

Перед сдачей крови пациент должен пройти этап подготовки. Он начинается за неделю до диагностики и предполагает полный отказ от употребления антибиотиков и других лекарств, состав которых может негативно повлиять на точность результата. За сутки до анализа стоит исключить из рациона жирные продукты, сладости, газированные напитки и обязательно алкоголь.

Результаты анализа крови на наличие глистов готовы через 2–3 дня после сдачи материала. Некоторые виды анализа нужно ждать 9 дней. Срок зависит от того, какой вид гельминтов определяется с помощью конкретной процедуры.

Преимущество анализа крови – с его помощью удаётся не только правильно установить наличие гельминтов, но и точно определить их вид, а также примерное количество. Особенность заключается в том, что в ответ на заражение разными глистами организм выделяет уникальные антитела. Соответственно, человек сдаёт анализ на выявление конкретного вида глистов. Например, при подозрении на лямблиоз назначается диагностика на лямблии. И так по каждому виду.

Определение глистной инвазии осуществляется и при помощи общего анализа крови. Он достаточно информативный, позволяет выявить разные виды глистов, но наиболее эффективен в отношении остриц, а также аскарид.

При расшифровке общего анализа учитываются такие показатели:

• гемоглобин – при поражении глистами он понижен;
• лейкоциты – при заражении гельминтами их концентрация повышена.

Для анализа кровь берётся из вены. До проведения процедуры важно не кушать 8, а лучше 12 часов. Допустимо пить только воду. За 5–7 дней до манипуляции необходимо прекратить приём антибиотиков.

Сдать анализ можно в поликлинике, частной клинике, больнице либо медицинской лаборатории. Главное, чтобы в учреждении, в которое вы обратитесь, было современное оборудование, а также компетентный персонал. Хорошо зарекомендовала себя лаборатория «Инвитро», в которой проводятся все виды анализов.

Перед прохождением процедуры нужно получить направление у гастроэнтеролога, инфекциониста, проктолога, терапевта, хирурга, дерматолога, педиатра. С этим направлением человек отправляется в лабораторию. После исследования биоматериала он получает бланк результатов, в котором указано, выявлены ли в организме гельминты.

Если результаты анализа подтвердили наличие глистов, важно немедленно обратиться к квалифицированному врачу. Это может быть инфекционист либо терапевт. Когда гельминтоз диагностирован у ребёнка, поможет педиатр.

1. Гистологическое исследование кала.
2. Серологические исследования (анализы крови): иммуноферментный анализ (ИФА), реакция непрямой гемагглютинации (РНГ), реакция иммунофлюоресценции (РИФ или метод Кунса), реакция связывания комплемента.
3. ПЦР-анализ.

• повышается риск инфицирования вирусами;
• снижается уровень антиоксидантной и противораковой защиты;
• происходит нарушение проницаемости сосудов и сбои в процессах кроветворения.

Гельминты также оказывают прямое повреждающее действие. Они прикрепляются к внутренним органам острыми крючьями или пластинками, механически повреждая слизистые оболочки. Нарушается нормальная работа пораженного органа.

• боли в животе разной локализации, которые могут возникать самопроизвольно или при пальпации;
• зуд в заднем проходе, который появляется в ночное время;
• суставная и мышечная боль;
• сниженный аппетит и тошнота;
• повышенный аппетит с обильным слюноотделением;
• дисбактериоз кишечника;
• запор или диарея;
• изменение цвета каловых масс;
• повышенная утомляемость;
• головокружения;
• бледность кожных покровов;
• бессонница или нарушения сна;
• раздражительность;
• дерматиты;
• недержание мочи;
• у женщин – обильные выделения из влагалища, нарушения менструального цикла.

Развернутая копрограмма

Как сдавать анализ кала. Нужно купить в аптеке специальную стерильную емкость. Ее на треть объема заполняют каловыми массами. Перед дефекацией обязательно нужно помочиться, чтоб моча не попала в образец. Крышка заполненной емкости плотно закручивается.

Биоматериал можно хранить в холодильнике не более 8 часов, после этого времени он уже не пригоден для исследования. За неделю до сдачи анализа нужно прекратить принимать любые лекарственные средства, исключить жаренные и жирные блюда. Накануне забора материала нельзя ставить ректальные свечи, пить слабительное или делать клизмы.

Соскоб или мазок из области заднего прохода берут только для диагностики энтеробиоза (остриц). Мазок берут двумя способами:

• с использованием специального шпателя или ватной палочки;
• с помощью липкой ленты.

Анализы крови

ИФА

1. Иммуноглобулины М (IgM). Вырабатываются на 4 день после заражения, присутствуют в крови 6 недель. Наличие IgM свидетельствует об интенсивном размножении чужеродных агентов.
2. Иммуноглобулины G (IgG). Поступают в кровь на 20-28 день после заражения, могут присутствовать в плазме несколько месяцев или лет. Наличие IgG указывает на заражение.
3. Иммуноглобулины А (IgA). Вырабатываются через две недели после проникновения патогенных организмов, исчезают через 5-8 недель. Наличие IgA указывает на инфекцию или на то, что организм очищает себя сам.

Образец крови для ИФА сдают утром на голодный желудок.

РНГА

Реакция непрямой гемагглютинации самый специфичный и чувствительный из всех серологических методов. Проводится изучение реакции красных кровяных клеток на действие разнообразных антигенов. Оценивают характер и интенсивность осаждения эритроцитов. При высокой и резко интенсивной реакции дно пробирки покрывается склеенными эритроцитами. Результаты анализа расшифровывает лечащий врач.

РНИФ

Непрямая реакция иммунофлюоресценции позволяет выявить комплекс антиген-антитело. Для этого мазок образца крови обрабатывают специальной сывороткой против иммуноглобулинов, которая содержит в составе флюорохром. После чего образец изучают под люминесцентным микроскопом.

Результаты оценивают по интенсивности желто-зеленого свечения. Высокие титры свидетельствуют о наличии глистной инвазии. Расшифровкой результатов анализа занимается лечащий врач.

РСК

Антитело с соответствующим ему антигеном формирует иммунный комплекс, способный связываться с системой комплемента. На этом основан метод РСК (реакция связывания комплемента). Если комплекс антиген-антитело не образуется, то комплемент остается свободным.

Дети — наиболее уязвимая для гельминтов категория пациентов. Они чаще взрослых контактируют с переносчиками возбудителей глистных инвазий — животными и птицами. Дети чаще пренебрегают гигиеническими нормами и употребляют в пищу подобранные с земли фрукты или ягоды.

Поэтому интенсивность поражения детей глистами в два раза выше, чем этот же показатель у взрослых. Примерно каждый пятый ребенок становится объектом заражения гельминтозами.

Эти заболевания способны нанести значимый вред здоровью детей, так как в процессе их жизнедеятельности заметно замедляется рост организма, преображаются физиологические процессы, снижается качество развития отдельных органов и систем.

Суть проблемы выявления глистов у детей

Разные группы гельминтов по-разному проявляют свое присутствие в организме. Первый фактор, позволяющий определить их наличие — это клинические признаки. В случае их отсутствия наличие червей определяется лабораторным методом. Но на практике сигналом тревоги для родителей является факт обнаружения живых гельминтов, выходящих вместе с калом ребенка. Однако это уже происходит в фазе активного размножения, миграции и при повышенной интенсивности поражения кишечника глистами.

Но что ожидается обнаружить во время таких исследований? Какие анализы нужно сдать для выявления определенных возбудителей, в отношении которых имеются подозрения на основании клинических признаков? Во всем это нужно разбираться последовательно, начиная с изучения самих симптомов, этиологии заражения и доступных методов диагностики.

Условия жизненного цикла и локализация вредителей в человеческом организме вызывает разные симптоматические проявления вызванных ими болезней. Заражение может происходить через поры в коже ребенка при непосредственном контакте с возбудителем. Также дети заражаются через рот посредством употребления воды и продуктов питания. Как правило — фруктов, овощей и ягод. Немытые руки тоже могут стать объектом передачи инвазионного заболевания. Некоторые формы глистов проникают в организм через воздух или поселяясь на слизистой оболочке глаз или ротовой полости.

Соответственно, такие обстоятельства влияют на признаки гельминтозов. Это могут быть кожные высыпания, поражения зрительной системы, проблемы дыхательных органов.

Симптомы гельминтозов — основной метод диагностики

При любой диагностике глистных заболеваний сначала необходимо убедиться в признаках, которые при всех типах возбудителей проявляются нарушением аппетита — его ухудшением, а иногда и полным отсутствием. Практически всегда зараженный гельминтами ребенок начинает худеть, теряя при этом до 20-25% массы тела. Его фигура уменьшается в объемах. Особенно это становится заметным в области бедер и талии. А также похудение ощущается в области подбородка, щек.

Проявлением глистного заболевания является также тошнота и приступы рвоты. При этих признаках может требоваться дополнительная диагностика на наличие личинок гельминтов в верхних органах пищеварительного тракта и в дыхательной системы. Личинки, попадающие с отхаркиванием в ротовую полость, могут выводиться наружу во время рвотного акта.

Кроме этих признаков о наличии гельминтов могут свидетельствовать специфические симптомы:

• болевые схватки в области пупка или тянущие боли в нижней части живота;
• повышенная усталость;
• частые приступы мигрени;
• обильное слюноотделение;
• частые приступы головокружения;
• прерывистый ночной сон или бессонница;
• ухудшение зрения;
• бледный окрас кожи вокруг глаз;
• появление синюшных кругов под глазами.

В прогрессирующей фазе болезни проявляются симптомы расстройства ЦНС — это нервные срывы, депрессивные состояния, повышенная раздражительность. В ночное время ребенок может скрипеть зубами, у него появляется беспокойство, он может пытаться разговаривать во сне.

Частые запоры при гельминтозах могут стать причиной образования геморроидальных узлов в прямой кишке. При выявлении даже незначительных симптомов из перечисленного списка характерных признаков, следует безотлагательно обратиться к инфекционисту и начать сдавать анализы для исследования в лабораторных условиях.

Дополнительные методы диагностики

Иммуноферментный анализ на гельминтозы

Это наиболее точная методика определения глистов в организме. Пораженная кровь малыша может содержать определенный объем антител, продуцируемых организмом для борьбы с инородными субъектами. Ферментный анализ этим методом дает возможность выявить и идентифицировать тип возбудителя.

Для проведения иммуноферментного анализа необходима кровь ребенка, взятая из вены. Забор анализа производится с утра натощак. Перед сдачей анализа нельзя есть на протяжении восьми часов.

Анализ кала на энтеробиоз и яйца глист

Этот метод диагностики гельминтозов наиболее распространенный, и он включает обследование проб кала на содержание яиц и мелких личинок глистов. Эта методика применяется чаще с профилактической целью дважды в год. Она эффективна в обнаружении гельминтозов еще до проявления их клинических признаков.

Метод полимеразной цепной реакции — наиболее продуктивный в отношении выявления глистов на разных стадиях и разных типов. Но это исследование — самое дорогостоящее. И потому назначается только при невозможности обнаружить или идентифицировать тип гельминта.

Чтобы оградить ребенка от последствий глистных инвазий, рекомендуется использовать комплексный подход в диагностике, опираясь на клинику заболевания и доступные результаты лабораторных исследований.