Кровотечение из уха – одно из наиболее частых патологических состояний, по поводу которых пациенты обращаются к отоларингологу. Проявляется выделением крови из наружного слухового прохода.
Диагностировать патологию несложно – более важно определить непосредственную причину данного нарушения. Ею может быть не только локальное нарушение со стороны уха, но и системное заболевание. Нередко благодаря именно такому кровотечению пациента обследуют более тщательно и впервые выявляют заболевание-провокатор.
Тактика лечения зависит от патологии, которая привела к данному нарушению.
Оглавление:Общие данные
Кровотечение из уха – состояние, которое способно возникать на фоне целого ряда заболеваний и патологических состояний. По разным данным, на выделение крови из уха различной выраженности на приеме у специалиста жалуются от 0,5 до 3% пациентов.
Одинаково часто страдают взрослые и дети. Описаны случаи выявления этого нарушения у младенцев в первые несколько недель и даже дней после рождения, а также у пожилых пациентов, которые ранее не страдали патологией ушей.
У представителей мужского пола кровотечение из уха диагностируют несколько чаще, чем у женского – на одну женщину с этой патологией приходится в среднем два мужчины. Более частое диагностирование ушного кровотечения у них – за счет тех случаев, которые возникают как следствие травмирования структур уха.
Обратите внимание
Нередко кровотечение из уха становится первым проявившимся симптомом патологии, о наличии которой пациент даже не догадывался.
Причины кровотечения из уха у взрослых
Все причины кровотечения из уха можно разделить на две большие группы:
- травматические;
- патологические.
Первые возникают под воздействием травмирующего агента, вторые – на фоне различных заболеваний и патологических состояний.
Кровотечение из уха травматического характера наблюдается при повреждении структур:
- наружного слухового прохода;
- барабанной перепонки;
- среднего уха.
При существенных ранениях височной кости могут быть ранены пирамида и структуры внутреннего уха с возникновением кровотечения. Такая травматизация наблюдается, как правило, при выраженных ранениях головы.
Травматическое кровотечение уха возникает при травмах:
- немедицинских;
- причиненных при выполнении медицинских манипуляций.
Немедицинские травмы – наиболее частая причина развития описываемой патологии. Это могут быть ранения:
- ушибленные;
- колотые;
- резаные;
Они возникают:
- в быту;
- на производстве;
- во время занятий спортом;
- как результат несчастного случая;
- в ситуациях криминального характера;
- во время военных действий.
Обратите внимание
Бытовые травмы, которые приводят к кровотечению из уха, чаще всего становятся последствием невнимательных действий. Как правило, это кровотечения из-за травмирования наружного слухового прохода, реже – .
Человек может упасть областью уха на острый предмет, который причинит повреждения. Также кровотечение может возникнуть при:
- очищении наружного слухового прохода от скоплений серы и других загрязнений – вследствие использования острых предметов либо проведения такой манипуляции неаккуратно;
- самостоятельном извлечении из слухового прохода.
На производстве травмирование уха, которое может привести к развитию описываемого заболевания, чаще всего возникает из-за:
- несоблюдения правил техники безопасности на производстве в целом;
- игнорирования их со стороны работников.
Кровотечение из уха является нередкой травмой спортсменов – как правило, тех, которые занимаются силовыми видами спорта (в том числе командными):
- футболом;
- волейболом;
- баскетболом;
- хоккеем
- боксом
и другими.
Помимо их, опасными являются те виды спорта, которые заведомо сопряжены с риском травмирования – это мото- и автомобильный спорт.
Кровотечение из уха при несчастных случаях нередко может быть особо выраженным – повреждаются не только мелкие сосуды мягких тканей, но и крупные стволы. Причинами такого травмирования могут стать:
- дорожно-транспортное происшествие;
- падение с высоты – с дерева, лестницы, из окна;
- попадание под обвалы при техногенных и природных катастрофах;
- погружение в воду на большую глубину – при этом возникает резкий перепад давления в наружном и среднем ухе, что может привести к повреждению барабанной перепонки.
Иногда такие несчастные случаи могут иметь курьезный, но от того не менее драматичный характер – при алкогольном опьянении человек падает с высоты собственного роста и травмируется (в том числе ударяется височной частью головы, что ведет к возникновению описываемой патологии).
Кровотечение из уха вследствие травм, полученных в ситуациях криминального характера, носит не такой массовый характер, как бытовые кровотечения, но их количество в последние пять-десять лет возросло.
Причинами являются:
- усиление человеческой агрессии;
- более частое выяснение отношений силовыми методами;
- попытка избавиться от психологического напряжения, возникшего из-за проблем в социуме, в семье, на работе и так далее.
Такими ситуациями являются:
- драки;
- нападение на человека с целью ограбления;
- нанесение увечий с целью мести;
- пытки (чаще – в экономически отсталых странах со старыми общественными устоями)
и другие.
Кровотечение из уха при воздействии силовым методом, как правило, более выраженное, чем те, которые возникают на фоне травмирования бытового, производственного либо спортивного характера.
Помимо этого, кровотечение из уха может возникнуть на фоне аутотравмирования – нанесения увечий самому себе, наиболее частой целью которого являются:
- пребывание в лечебном заведении, чтобы избежать социальной ответственности (службы в армии), административной и криминальной;
- провоцирование жалости к себе (на такое способны одинокие люди с определенными психологическими проблемами);
- демонстративный тип поведения (нередко практикуется эмоционально лабильными людьми)
Нередко такие травмы наносятся с целью либо на фоне психических заболеваний.
Обратите внимание
Кровотечение из уха возникает в военных условиях не только при нанесении травмы какими-либо предметами. Его причиной может оказаться контузия (травмирование без повреждения кожных покровов тела) из-за воздействия взрывной волны. При таких обстоятельствах целостность барабанной перепонки нарушается (она буквально лопает), этот процесс сопровождается нарушением целостности стенок сосудов, возникает кровотечение.
Травматическое кровотечение из уха может возникнуть при проведении манипуляций:
- диагностических;
- лечебных.
В первом случае это:
- осмотр различных структур уха с помощью ЛОР-инструментария либо эндоскопической техники;
- диагностическая пункция – прокол структур уха с целью забора жидкого патологического содержимого (например, при возникновении гнойников, гематом и так далее);
- – забор фрагментов тканей уха с последующим изучением под микроскопом.
При правильном проведении такие методы сами по себе не приводят к развитию кровотечения – оно наблюдается при их неаккуратном, грубом или неумелом выполнении, а также при нарушении техники их проведения.
Лечебные манипуляции также могут вызвать кровотечение из уха. Чаще всего это:
- извлечение инородного тела даже в условиях клиники;
- промывание уха с целью удаления серной пробки;
- операции на ухе.
Какие патологии могут стать причиной развития кровотечения из уха? Чаще всего это:
- опухоли;
- инфекционные заболевания;
- воспалительные патологии асептического характера – те, которые развиваются без участия инфекционного агента;
- болезни сосудов;
- патологии крови.
На фоне доброкачественных опухолей кровотечение из уха возникает редко. Как правило, провокатором являются злокачественные новообразования, которые быстро растут, распространяются на окружающие ткани и при этом буквально «проедают» стенку сосуда, повреждая ее. Также злокачественные новообразования становятся источником кровотечения при их разрушении на терминальных стадиях. Это могут быть опухоли:
- первичные – те, которые возникают сразу в структурах уха;
- те, которые сформировались при злокачественном перерождении доброкачественных новообразований;
- метастатические – те, которые развиваются из опухолевых клеток, поступивших с током крови или лимфы из злокачественных новообразований других органов и тканей.
Чаще всего кровотечение из уха возникает на фоне таких опухолей, как:
- полипы – разрастание тканей в виде длинных тонких образований. Из всех новообразований уха полипы являются одной из наиболее частых причин развития описываемого патологического состояния. Чаще всего полипы возникают в наружном слуховом проходе – при этом расположении их легко травмировать. Также причиной кровотечения может стать то, что полипы способны к злокачественному перерождению, при этом риск кровоточивости возрастает;
- – доброкачественная сосудистая опухоль, появляющаяся как результат нарушения развития кровеносных сосудов у плода;
- карцинома – злокачественное новообразование в области среднего уха, которое развивается из эпителиальных клеток
и ряд других.
Кровотечение из уха может возникнуть на фоне любого инфекционного поражения – бактериального, вирусного, вызванного простейшими, спирохетами и другими инфекционными возбудителями. В большинстве случаев описываемое патологическое состояние возникает по следующим причинам:
- простое инфекционно-воспалительное поражение прогрессирует и становится гнойным – гной разъедает сосудистую стенку, через дефект выливается кровь;
- токсины микроорганизмов разрушают стенку сосуда. Это могут быть экзотоксины (те, которые возбудитель выделяет в ткани для облегчения своего пребывания в них), продукты метаболизма (обмена) инфекционного агента, продукты распада погибших микробных тел.
Возбудители, провоцирующие инфекционное поражение с развитием кровотечения из уха, могут поражать все его структуры в одинаковой мере. Наиболее чувствительным является внутреннее ухо. Такие возбудители могут быть:
- неспецифические;
- специфические.
В первом случае это те микроорганизмы, которые способны вызвать целый ряд инфекционных патологий – , и другие.
Во втором случае это возбудители, от наличия которых зависит развитие определенного инфекционного заболевания. Это:
- палочка Коха – вызывает различной локализации (в данном случае – структур уха);
- бледная трепонема – провоцирует развитие ;
- бруцеллы – вызывают бруцеллез
и другие возбудители.
Причем, это могут быть не только патогенные (провоцирующие болезнь в любом случае), но и условно-патогенные микроорганизмы (те, которые в норме мирно проживают в человеческом организме, но начинают проявлять агрессивные свойства при определенных условиях – например, при переохлаждении уха или попадании в него агрессивных соединений).
Чаще всего кровотечение из уха возникает на фоне инфекционных патологий, вызванных бактериями, реже – другими возбудителями. Определенную роль играют грибки – а именно кандиды. Они способны распространиться по кожным покровам наружного слухового прохода, поражая при этом мелкие поверхностные сосуды – целостность их стенки нарушается, возникает кровоточивость. К тому же, патогенные грибы могут спровоцировать возникновение зуда – пациент расчесывает зудящие локации, стенки сосудов в месте расчесывания повреждаются, возникает кровотечение.
Обратите внимание
Нередко кровотечение из уха выявляется при прорыве больших гнойников – при этом из наружного слухового прохода выделяется гной с кровью.
Инфекционный агент необязательно должен присутствовать, чтобы возникло кровотечение из уха – его фоном может оказаться асептическое воспаление. Инфекция выступает как провокатор тканевых изменений (в частности, в сосудистой стенке) – но они могут наблюдаться и при неинфекционном воспалительном поражении. Медиаторы воспаления (вещества, которые провоцируют развитие его признаков) влияют на сосудистую стенку, повышают ее проницаемость, из-за чего из просвета сосуда выходит жидкая часть крови, но нередко с красными кровяными клетками (эритроцитами). Такое кровотечение незначительное, но оно может быть регулярным.
Описываемое нарушение может возникать на фоне не только локального поражения, но и системных заболеваний. Ими являются те патологии, при которых поражены стенки сосудов во всем организме – в том числе и в структурах уха, что и приводит к кровотечению. Чаще всего это:
- – воспалительное поражение сосудистой стенки с ее последующим разрушением;
- недостаточное употребление ;
- дефицит витамина P
и ряд других.
Помимо этого, повышенная кровоточивость из уха может наблюдаться при системных заболеваниях крови. Это нарушения, при которых страдают свертывающая и антисвертывающая системы крови – активность первой уменьшается, второй усиливается. Чаще всего такими патологиями являются – ряд заболеваний, при которых нарушается коагуляция (свертывание крови). Также серьезным фактором выступают патологии тромбоцитов – элементов крови, которые принимают участие в формировании сгустка крови, благодаря которому кровотечение останавливается.
Симптомы
Собственно признаком кровотечения из уха является выделение крови из него. Этот процесс в зависимости от патологии, которая его спровоцировала, может иметь различные характеристики:
- по количеству крови – как правило, это небольшие выделения;
- по регулярности – при системных патологиях выделения крови из уха могут достигать 3-4 раз в сутки;
- по сохранению функции слуха – он может нарушаться только при скоплении значительного количества крови в среднем ухе (если не учитывать снижения слуха из-за травматизации барабанной перепонки и других видов повреждений).
Общая симптоматика сугубо по причине кровотечения из уха отсутствует, но она может развиваться на фоне патологий, которые к нему привели.
Диагностика
Выявление кровотечения из уха базируется на простом осмотре пациента. Но важной является не только его констатация, а и определение причин. Поэтому необходимо тщательно расспросить пациента, какие жалобы у него имелись перед возникновением кровотечения, как часто оно наблюдается, отмечались ли признаки прогрессирования (в частности, выделения большего количества крови каждый следующий раз).
Физикальное исследование заключается в осмотре уха и определении количества выделившейся крови – это могут быть ее засохшие следы или выделения, продолжающиеся на момент осмотра.
Базовым инструментальным методом исследования в диагностике кровотечения из уха является отоскопия – осмотр наружного слухового прохода, барабанной перепонки, а при ее повреждении – полости среднего уха, который проводится с помощью отоскопа (ЛОР-инструмента с вмонтированной оптикой и подсветкой). Далее методы диагностики определяют исходя из обстоятельств возникновения кровотечения из уха. Так, это могут быть:
- – при травме;
- (МРТ) – при подозрении на опухолевое происхождение кровотечения;
- эндоскопическое исследование уха
и многие другие.
Также может понадобиться диагностика системных нарушений.
Лабораторные методы исследования при диагностике кровотечения из уха помогают провести дифференциальную диагностику между патологиями, которые могли его спровоцировать. Это:
- – повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ свидетельствует про воспалительную природу патологии-провокатора, резкое повышение СОЭ – про опухолевую и так далее;
- – проводится оценка свертывающей системы крови
и другие.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную (отличительную) диагностику при кровотечении из уха проводят между заболеваниями, способными спровоцировать его – локальными и системными.
Осложнения
Критические осложнения при кровотечении из уха, как правило, не наблюдаются. Количество выделившейся крови не настолько большое, чтобы можно было остерегаться значительной кровопотери.
Чаще всего последствия кровотечения из уха наблюдаются при скопление крови в полости уха. Возникают следующие осложнения:
- нарушение слуха;
- инфицирование крови при присоединении патогенной микрофлоры с возможным нагноением.
Во втором случае при отсутствии адекватного лечения могут возникнуть вторичные осложнения – это:
- – воспаление мозговых оболочек из-за занесения в них патогенной микрофлоры, инфицировавшей гематому в среднем ухе;
- – воспалительное поражение регионарных лимфатических узлов;
- лимфангит – воспаление регионарных лимфатических сосудов.
Довольно редко отмечаются генерализованные вторичные осложнения, но про возможность их развития следует помнить. Это:
- – распространение инфекции с током крови или лимфы по всему организму с образованием метастатических гнойных очагов в органах и тканях. Может возникнуть, если при нагноении кровянистого содержимого среднего уха не будут проведены своевременная диагностика и адекватное лечение;
- инфекционно-токсический шок – нарушение микроциркуляции в тканях на фоне их поражения инфекционным агентом.
Что делать, если идет кровь из уха
Врачебная тактика при кровотечении из уха базируется на привлечении местных и общих способов лечения.
Принципы лечения следующие:
- остановка кровотечения;
- – проводится для предупреждения и лечения инфекции, которая может присоединиться;
- купирование заболеваний и патологических состояний, которые могли привести к развитию этого состояния.
Остановка кровотечения из уха заключается в таких действиях, как:
Для антибактериальной терапии применяются, как правило, антибиотики широкого спектра действия.
Методы купирования патологических состояний, спровоцировавших кровотечение, очень разные, так как зависят от конкретного заболевания, поэтому назначаются индивидуально.
Профилактика
Основными методами профилактики кровотечения из уха являются:
- профилактика, выявление и лечение опухолей, инфекционных заболеваний, воспалительных патологий асептического характера, болезней сосудов и крови, соматических болезней и других патологий, которые могут спровоцировать возникновение кровотечения из уха;
- аккуратное проведение диагностических и лечебных манипуляций на структурах уха.
Прогноз
Прогноз при кровотечении из уха в целом благоприятный. Кровопотеря не является критической, кровотечение достаточно быстро купируют с помощью современным методов.
Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант
Кровотечение из уха – достаточно редкий симптом , который возникает по разным причинам, начиная механическими травмами тканей и структур органа и заканчивая опасными заболеваниями, способными повлечь за собой серьезные последствия и осложнения. В любом случае данное явление требует немедленного обращения к врачу, который поставит точный диагноз и при необходимости назначит лечение. Какие же факторы могут вызвать кровь из уха, и что нужно делать в подобных ситуациях?
Причины, по которым может наблюдаться кровоизлияние из уха, можно разделить на несколько категорий : механические травмы, инфекции, перепады давления и опухолевые процессы.
Травмы и повреждения
Механические травмы и повреждения, которые вызывают появление крови из ушей, могут затрагивать как внешние ткани органа, так и его внутренние структуры, что может повлечь за собой серьезные последствия.
- Чистка уха. Наиболее распространенная причина крови из уха – чистка ватной палочкой или подручными средствами. Острые предметы, которые используются для данных целей, могут поцарапать ушную раковину, а палочки – повредить внутренние структуры, если процедура проводилась неаккуратно. В данном случае, помимо небольшого кровоизлияния, на поверхности кожных покровов обнаруживаются повреждения, а человек ощущает кратковременную боль.
- Травмы ушей. Кровь из уха наблюдается при ударах и ушибах, которые пришлись в область ушной раковины – происходит разрыв кровеносных сосудов, из-за чего возникает умеренное, но достаточно сильное кровотечение, сопровождающееся непродолжительными болевыми ощущениями и головокружением.
- Инородное тело. Если кровь появилась из уха ребенка, следует проверить слуховые проходы на наличие инородных предметов – дети часто засовывают туда мелкие вещи и детали игрушек. Они вызывают боль, снижение слуха, ухудшение общего самочувствия и требуют обращения к отоларингологу.
- Травмы черепа. В случаях, когда кровотечение появляется после сильного удара по голове, причиной может быть перелом свода черепа или височной кости с повреждением внутренних структур слухового аппарата. Сопутствующие симптомы – глухота, головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания, носовое кровотечение.
Кроме того, ушные кровотечения у взрослых и детей часто наблюдаются в результате контузии , когда барабанные перепонки повреждаются звуковой волной после сильного взрыва.
Подобное состояние можно определить по шуму в ушах, ухудшению слуха, резким болевым ощущениям.Инфекционные заболевания
Инфекционно-воспалительные процессы развиваются тогда, когда в слуховые проходы попадают патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки).
- Отит, или воспаление среднего уха. Если родители заметили кровь в ухе у ребенка, следует рассмотреть возможность отита – заболевания, которое вызывают стафилококки и стрептококки (у взрослых оно тоже встречается, но гораздо реже). В число симптомов болезни входят: высокая температура, ухудшение общего самочувствия, головокружение, заложенность в ушах. Кровь из уха при отите вместе с гнойно-серозным секретом, как правило, наблюдается на подушке после сна.
- ОРВИ, ангина;
- полипы и аденоиды в носу;
- воспаления верхней челюсти.
Новообразования в ушах
Наиболее опасная причина, почему из уха идет кровь – опухоли и новообразования в тканях
, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.
- Опухолевые процессы в тканях среднего уха. Если в ушах при чистке обнаруживается кровь, проблема может крыться в развитии опухолей, причем иногда их можно обнаружить при внешнем осмотре. Помимо того, что у больных идет кровь из ушей, опухоли проявляют себя болевыми ощущениями, вестибулярными нарушениями и ухудшением слуха.
- Полипы. Одно из последствий гнойного отита – разрастание внутренней оболочки слухового прохода, вследствие чего там развиваются полипы. При данном заболевании ухо периодически кровит, причем в кровянистом отделяемом наблюдаются сгустки гноя.
- Карцинома. Раковая опухоль, которая вызывает ряд характерных симптомов, включая боль, снижение слуха, вестибулярные расстройства, паралич лицевых мышц. Если при карциноме идет кровь из уха, это значит, что новообразование уже достаточно большое и давит на кровеносные сосуды.
Перепады давления
При перепадах давления кровотечение из уха может наблюдаться в двух случаях: при скачках «внутреннего» давления, то есть артериального, или при резком изменении условий окружающей среды.
- Гипертония. У больных-гипертоников часто наблюдаются носовые кровотечения, но в некоторых случаях бывает кровоизлияние из слухового прохода. Сопутствующие симптомы включают слабость, головокружение, тошноту и головные боли.
- Скачки атмосферного давления. Резкие перепады давления возможны при глубоководных погружениях или подъеме на высоту, взлете и посадке самолета. Подобные причины часто вызывают кровь из ушных раковин у дайверов, стюардесс, пилотов и альпинистов, а кровотечение может сопровождаться шумом в голове, потерей слуха, резкой болью.
Подобная проблема случается нечасто, однако, кровь из уха – явление неприятное. В некоторых случаях причины этого патологического процесса могут заключаться в серьезной опасности для человеческого организма. Поэтому кровь из уха – это сигнал о том, что следует принять незамедлительные меры.
Кровь может появиться, если ухо чистилось ватной палочкой. Это относится к разряду травм, которые наиболее вероятны. Все дело в том, что подобную гигиеническую процедуру люди проводят довольно часто и зачастую самостоятельно.
Следует помнить, что в ухе любого человека все устроено по принципу самозащиты. Следовательно, производить глубокую чистку ватной палочкой не рекомендуется. Существует масса причин, почему этого делать не стоит.
Среди основных противопоказаний можно обозначить тот факт, что сера сама по себе является защитным барьером от различных инфекций. При образовании в ушах серной пробки рекомендуется посещение специалиста, а не самостоятельное ее удаление .
Практика показывает, что многие люди накопление грязи в ухе стараются удалить сами. Все это приводит к тому, что после такой ненужной инициативы в ухе обнаруживается кровь. Глубоким заблуждением является тот факт, что пораниться ватными палочками практически невозможно. К тому же во время чистки человека, производящего процедуру, могут толкнуть, после чего ухо травмируется и начинает идти кровь. Паниковать в этом случае не стоит, потому что деформация барабанной перепонки при таком виде повреждения маловероятна . Однако к ЛОРу сходить желательно во избежание негативных последствий в будущем.
Наиболее опасна чистка ушей при помощи острых предметов. В этом случае ухо может выделять кровь по серьезной причине – проколе барабанной перепонки. Только врач сможет определить, почему и как это произошло, поэтому самолечение категорически запрещено.
Во избежание того, чтобы ухо стало проблемной и болезненной зоной для человека, стоит прислушаться к таким рекомендациям по чистке ушей:
- Выбор правильной позиции при процедуре. Самое верное расположение – это размещение на стуле боком к тому, кто чистит ухо от серной пробки.
- Использование необходимого оборудования. В этом случае наиболее практичен шприц Жане. Особенностью такого медицинского приспособления заключается в том, что оно не предназначено для инъекций. Главное его назначение – промывка внутренних человеческих полостей.
- Подбор раствора для промывки ушей. Для этих целей можно использовать слегка подогретую воду или перекись водорода. Неплохим вариантом будет применение раствора фурацилина и «Этакридина лактата» (риванола).
- Правильное проведение процедуры. Жидкость следует не спеша и очень аккуратно ввести в ухо. Затем необходимо наклонить голову над специальным лотком или раковиной, позволяя таким образом серной пробке вытекать из уха.
При таком подходе чистки серы в ушах риск повреждения слухового прохода снижается до минимума. Необходимо ответственно отнестись к подобному процессу, чтобы избежать в дальнейшем глубоких царапин и серьезных травм. Если кровь из уха все же пошла, то не рекомендуется самостоятельно искать причины патологии и почему она возникла. Визит к специалисту соответствующего профиля – единственно правильное решение в этом случае.
Причины кровотечения из уха
Если пошла кровь из уха, то необходимо разобраться в причинах этого явления. В случае хорошо видимой царапины паниковать не стоит, но существуют и более опасные проявления такой патологии. К ним относятся следующие факторы:
Все перечисленные причины могут спровоцировать ушное кровотечение, которое необходимо срочно лечить. Однако чаще всего ухо травмируется при неправильной чистке ватной палочкой и другими подручными средствами.
И злокачественная карцинома уха. Знание возможных причин кровотечения из уха поможет правильно выбрать способ действия в экстремальных ситуациях.
Инфекционные болезни
Самостоятельно выяснить, почему идет кровь из уха, особенно, если кровотечение сопровождается болью, высокой температурой, невозможно. Инфекционные заболевания опасны осложнениями, требуют внимания врача и адекватного лечения.
Средний гнойный отит
Кровь с примесью гноя, острая боль, высокая температура свидетельствуют о прорыве барабанной перепонки при гнойном . Опасность представляет кровь из уха без примеси гноя, что указывает на переход воспаления в глубокие структуры уха.
Буллезный средний отит
Заболевание вызывается вирусом, возникает после гриппа. Другое название буллезного отита – гриппозный отит. Для воспаления характерно высыпание пузырьков в слуховом канале, на ушной перепонке. Размеры пузырьков, наполненных кровянистым содержимым, колеблются от чечевичного зерна до горошины. Болезнь сопровождается болью, усиливающейся во время жевания, кровянистыми выделениями.
Фурункул
Выделение крови с примесью ушной серы, гноя может указывать на фурункул ушного прохода. Самостоятельный прорыв фурункула сопровождается отторжением гнойно-геморрагического содержимого, интоксикацией организма, подъемом температуры, увеличением размеров лимфатических узлов.
Воспаление барабанной перепонки (мирингит)
Острое воспаление сопровождается образованием пузырьков, заполненных жидким содержимым, на ушной мембране. При вскрытии пузырьков происходит выделение содержащейся в них серозно-геморрагический жидкости в наружный слуховой проход.
Кандидоз наружного уха
Инфекционное заболевание наружного уха вызывается микроскопическим грибком Candida на фоне снижения иммунитета, неконтролируемого приема антибиотиков. Кандидоз сопровождается зудом в ушном проходе, снижением слуха, периодическими кровотечениями из уха.
Злокачественный наружный отит
Болезнь вызывается синегнойной палочкой на фоне диабета. Мероприятия по терапии диабета значительно улучшают состояние больного и способствуют успешному лечению злокачественного наружного отита. Заболевание сопровождается резкой болью, значительным снижением слуха, гнойными выделениями с примесью крови.
Механические повреждения уха
Нарушение целостности барабанной мембраны вызывается перепадами давления, травмированием при чистке уха, попадании в слуховой проход посторонних предметов. Частой причиной разрыва перепонки у детей является чистка ушка от .
Разрыв перепонки
Повредить барабанную перепонку достаточно просто. Расположение барабанной перепонки довольно поверхностное, от наружного края ушной раковины она отстоит всего на 2, 5 см в глубину. Вызвать разрыв может падение ухом на воду, удар, удаление инородного тела из слухового прохода.
При подозрении на разрыв перепонки нельзя откладывать обращение к врачу. Ухо нужно прикрыть стерильным бинтом, сложенным несколько раз. Нельзя самостоятельно пытаться установить причину появления крови, трогать ухо, закапывать лекарства.
Повреждение слухового прохода
Неосторожное резкое движение при манипуляциях острыми предметами при чистке ушного прохода от серы способно вызвать повреждение кожи и выделение крови из уха. Глубокая царапина может какое-то время кровоточить. Подобные травмы ушного прохода часто наблюдаются у маленьких детей, при этом у ребенка из ушка идет алая кровь без примесей гноя, сгустков. Для прекращения выделения крови прибегают к постановке марлевой турунды, смоченной 3% перекисью водорода, после чего обращаются к отоларингологу.
Доброкачественные образования
Опухолевые заболевания лечат ЛОР-врач совместно с онкологом. Доброкачественность опухоли подтверждается специальными дополнительными исследованиями.
Гломусная опухоль
Сосудистая доброкачественная гломусная опухоль локализуется в барабанной полости. Ее рост приводит к смещению барабанной перепонки, разрушению, выходу опухоли наружу. Процесс сопровождается кровотечением из уха, снижением слуха, неврологическим синдромом. Для гломусной опухоли характерны обильные, повторяющиеся кровотечения чистой крови, без примесей гноя, серозной жидкости.
Полипы ушей
В результате разрастания тканей оболочки среднего уха формируется полип уха. Он представляет собой мягкое соединительнотканное образование на ножке. Появление полипа сопровождается зудом, чувством сдавленности, головными болями, шумом в ухе, гноетечением. Полип легко кровоточит, кровотечения из уха могут быть довольно обильными.
Злокачественные опухоли
Шансы на излечение при своевременном обращении при сквамозно-клеточной карциноме уха составляют более 95%. Способы лечения болезни постоянно совершенствуются.
Сквамозно-клеточная карцинома уха
Признаками злокачественного опухолевого заболевания наружного уха являются:
- слизистые кровянистые выделения из уха с резким запахом;
- повторяющийся зуд в ухе;
- боль;
- прогрессирующая ;
- появление пигментных пятен вокруг уха;
- болезненность шейных лимфатических узлов.
Черепно-мозговые травмы
Внутреннее ухо отличается высокой чувствительностью к механическому сотрясению. Необратимые последствия для слуха может вызвать удар в 100 раз менее сильный, чем при сотрясении мозга легкой степени.
Контузия лабиринта
Травма вызывается ударом в висок. Контузия лабиринта сопровождается кровоизлиянием в ткани уха, головокружением, шумом в ухе, иллюзией движения окружающих предметов. После удара наблюдается снижение слуха, кровь из уха. Для оказания помощи пострадавшего необходимо уложить на твердую поверхность, вызвать врача. Нельзя промывать ухо. В нос закапывают сосудосуживающие капли для ускорения удаления крови из барабанной полости.
Нарушения лабиринта при переломах основания черепа
Падение на голову, сильный удар по затылку, резкое падение на колени или на ягодицы способны вызвать перелом основания черепа. Если в линию перелома вовлекается височная кость, возникает лабиринтный травматический синдром. Через 5-6 дней после травмы в области сосцевидного отростка за ухом появляются синие пятна, в барабанной полости скапливается кровь.
Переломы нередко сочетаются с разрывами барабанной перепонки и кровотечением.
Отсутствие своевременной помощи даже при благоприятном самопроизвольном выздоровлении приводит к вестибулярным нарушениям, ухудшению слуха, поражению лицевого нерва. В случаях осложнений пострадавший может впасть в кому, умереть.
Кровотечение из уха возникает при экстренных ситуациях и требует экстренного обращения к . Выделение крови из слухового прохода может свидетельствовать об обострении хронического заболевания, проникновении опасной инфекции, травме. Раннее обращение к отоларингологу поможет выяснить причину кровотечения и сохранить слух.
Также следует быть внимательным, если у вас, как говорят в быту, — это может оказаться симптомом заболевания уха или некоторых соматических внутренних болезней.
Выделение крови из ушей – проблема нечастая, но в учебниках по отоларингологии описывается изрядное количество возможных причин подобного симптома. Большинство из них являются довольно серьезной проблемой, поэтому необходимо как можно скорее обращаться к врачу. Спокойствие и правильные действия при ушных кровотечениях позволят минимизировать последствия и избежать осложнений.
Итак, почему же течет кровь из уха?
Почему идет кровь из ушей: вероятные причины
- Кровотечение из ушей возникает вследствие травмы костей черепа : при падении, ударе по голове, автомобильной аварии. В этом случае обильное кровотечение может начаться сразу или через некоторое время, пострадавший может чувствовать головную боль и головокружение. В этой ситуации человека необходимо положить в горизонтальное положение и строчно вызывать скорую помощь. Ничего заливать в уши нельзя. Единственное, что можно сделать, – обеспечить полный покой и ввести в ухо ватный тампон, смоченный в антисептике.
- Причиной кровотечения из ушей может стать удар по уху и другие травмы. В этих случаях выделения крови могут быть незначительными и быстро прекращаются, но обратиться к врачу следует как можно быстрее.
Кровотечение при чистке ушного прохода
- Часто кровь в ушах появляется при их чистке. Поранить ухо можно даже безопасной ватной палочкой во время чистки ушной раковины. Это случается, если человека толкнут под локоть. Повреждение барабанной перепонки в подобных ситуациях происходит крайне редко. Пострадавший должен внимательно осмотреть ухо, промыть поврежденный участок теплой водой и смазать антисептиком. Если на месте травмы образовывается кровяная корочка, болевых ощущений нет – все в порядке.
- Повреждение барабанной перепонки может произойти, если чистка ушей проводится острым предметом . Если человек чистил ухо опасным предметом, и у него пошла кровь, с визитом к врачу медлить нельзя. Об операции при перфорации барабанной перепонки читайте .
Кровяные выделения при заболевании отитом
Отит развивается вследствие грибковой, вирусной или инфекционной этиологии. В зависимости от причин проявления отита назначается способ лечения. Если заболевание не лечится или лечится неправильно, начинается осложнение в виде гнойного отита. Он может проявляться высокой температурой, сильными болями в ухе и выделением гноя. Из уха выделяется гной и кровь, утром вместо гноя из уха вытекает существенное количество крови. Кровь из уха при отите - это очень серьезный симптом, который может говорить о поражении глубоко лежащих тканей с опасностью развития менингита. Выход один – немедленно обращаться к врачу.
Кровь из уха в сочетании с гноем может выделяться и по другим причинам. Выделения могут быть спровоцированы вскрытием фурункула, расположенного в ухе. Как правило, он развивается вследствие попадания в микротрещину или иное повреждение ушной раковины инфекции. Воспаление часто сопровождается повышением температуры, отечностью и болевыми ощущениями.
Почему еще можно заметить в ухе кровь?
Появление симптома при изменении давления
Если у человека идет кровь из уха, причиной этого может быть изменение давления.
- У людей, страдающих от гипертонии, при резких скачках артериального давления также могут наблюдать кровяные выделения. Как правило, кровь течет из носа, но возможно также кровотечение из ушей. В этой ситуации необходимо принять прописанные врачом препараты и вызвать скорую помощь.
- При погружении на большую глубину из-за резкого перепада давления может произойти разрыв барабанной перепонки. В этом случае кровяные выделения редко бывают интенсивными, но обращение к врачу необходимо.
Почему же все-таки пошла кровь из уха, хотя все вышеназванные причины исключены? Возможно, это связано с появлением новообразований.
Новообразования как причина ушных кровотечений
Выделение крови из ушей может говорить о возникновении полипа . Как правило, его развитие сопровождается головной болью и ухудшением слуха. О лечении полипов в носу прополисом читайте по .
Новообразования внутри уха могут быть доброкачественными и злокачественными . Разрастаясь, они провоцируют выделение крови из ушей. Определить природу новообразования может только врач после обследования.
Если кровотечение не вызвано незначительной травмой ушной раковины, единственный выход – обращение к врачу. Это слишком серьезный симптом, чтобы пренебрегать вызовом скорой помощи. Самолечение и надежды на то, что кровотечение прекратится само, может стоить вам потери слуха и, возможно, жизни.
