Это комбинированный препарат, основная функция которого – гепатопротекторная. Препарат обладает регенерирующий, мембраностабилизирующей и противовирусной активностью.
Препарат Фосфоглив показания к применению
Лекарство применяют комплексно в терапии основного заболевания, так и в дальнейшем как препарат монотерапии. Основные показания:
Вирусный гепатит (острая и хроническая формы)
Цирроз печени
Токсическое поражение печени
Алкогольный гепатит
Неалкогольные болезни печени (стеатогепатит, стеатогепатоз)
Комплексная терапия кожных заболеваний (псориаз, экзема, нейродермит)
Дезинтоксикационная терапия
Противопоказания
Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата
Дети возрастом до 12 лет
Гипертензия (артериальная, портальная)
Антифосфолипидный синдром
Период беременности и кормления грудью
Состав таблеток
Каждая капсула желатиновая твердая, коричневого цвета, содержит фосфолипиды – 65 мг, глициризиновый натрий – 35 мг. Вспомогательные вещества – кремния диоксид, тальк, стеарат кальция, карбонат кальция, микрокристаллическая целлюлоза.
Фосфоглив инструкция по применению в капсулах
Капсулы для приема внутрь. Для лучшего усваивания препарата рекомендуется прием таблеток во время еды, запивая достаточным количеством негазированной воды.
Стандартный курс лечения острых поражений печени длится 30 дней, по 1-2 капсуле в день 3-4 раза во время приема пищи. Дозу следует корректировать в зависимости от индивидуальной переносимость, улучшения или ухудшения состояния пациента. При хроническом течении заболевания — курс пол года непрерывно, либо 2-3 месяца, с перерывом в 1 месяц между приемами.
Фосфоглив инструкция по применению в ампулах
Раствор для инъекций вводят исключительно внутривенно медленно(!), растворив содержимое 1 флакона (2,5г лиофилизированного порошка) в 10 мл воды для инъекций. При остром течении заболевания — 1-2 раза в день в течение 1 месяца, при хронической форме – 3 раза в неделю до полугода.
Дозировка в таблетках
В одной таблетке содержится следующий состав: натрия глицирризинат 32 мг и фосфолипиды (фосфатидилхолин 73–79%) – 65 мг.
Уколы Фосфоглив – показания и инструкция к применению
Уколы применяются при острых поражения печени, при амбулаторном лечении хронических гепатитов, подготовке пациента к предстоящему хирургическому вмешательству и после, тяжелых интоксикациях и поражения кожи.
Аналог Фосфоглив – Антраль, Гепафорте, Карсил, Эссенциале.
Фосфоглив форте и Фосфоглив в чем разница
Основное отличием между медикаментами – это концентрация действующих веществ в одной таблетке. Куда приятнее выпить одну таблетку в день дважды, либо же 2 таблетки 4 раза в сутки. Состав Фосфоглив значится как: 65 мг + 35 мг в 1 капсуле.
Форте в составе имеет: 300 мг + 65 мг. Однако по эффективности оба медикамента не уступают друг другу.
Побочный эффект
Препарат обычно переносится пациентами хорошо. Возможны кожные проявления гиперчувствительности (зуд и сыпь). При отмене приема все кожные элементы исчезают. Глицирризиновая кислота при высоких концентрациях редко вызывает псевдокортикостероидный эффект, с повышением уровня гормонов в крови, что влечет за собой задержку воды и натрия, снижением концентрации калия и артериальную гипертензию. Возможен кашель, диспептические расстройства.
За функциональность гепатобилиарной системы напрямую отвечают гепатоциты. Они расщепляют углеводы, синтезируют желчные соли и холестерин, инициируют выработку и пассаж желчи.
Для сохранения или восстановления функциональности гепатоцитов больные должны использовать эссенциальные фосфолипиды. Одним из лучших гепатопротекторов данного сегмента является Фосфоглив.
Выпускается медикамент в виде капсул и ампул. Производитель лекарства – НИИ БМХ РАМН имени В.Н. Ореховича (Россия). Также производство налажено ОАО Фармстандарт-Лекарства. Фосфоглив в ампулах стоит порядка 1400-1600 рублей (2,5 фл. №5). Цена одноименных капсул – 1200 рублей за упаковку. Отпускается гепатопротектор без рецепта.
Состав и принцип действия Фосфоглива
Эссенциальные фосфолипиды – это самые популярные гепатопротекторы ввиду того, что такие препараты действенны и вместе с тем имеют малое количество противопоказаний. Кроме того, ЭФЛ хорошо переносятся большинством пациентов и крайне редко вызывают какие-либо побочные эффекты.
Фосфоглив – хороший отечественный гепатопротектор. В лекарстве содержится сразу два активных компонента – это смесь из эссенциальных фосфолипидов и глицирризиновая кислота. В состав лиофилизата входит 500 мг фосфолипидов и 200 мг глицирризината натрия. В одной капсуле содержится 65 мг фосфолипидов и 35 мг глицирризиновой кислоты. Кстати, в состав капсул также входят вспомогательные компоненты, не обладающие фармакологической активностью – карбонат кальция, тальк, диоксид титана, желатин, краситель Е 110 и пр.
Рассмотрим действие каждого компонента по отдельности:
- Смесь из эссенциальных фосфолипидов. Данный компонент ценен ввиду того, что он обладает способностью к восстановлению целостности клеточных мембран печени. Кроме того, ЭФЛ сохраняют нормальную структуру печеночных клеток, предупреждают развитие фиброза, нормализуют липидный и белковый обмен, увеличивают запасы гликогена в печени. Также в инструкции упоминается, что эссенциальные фосфолипиды нормализуют «фильтрационную функцию печени», то есть они выводят из организма токсины, шлаки, соли тяжелых металлов, избыточные жиры. Еще активный компонент нормализует химико-физические свойства желчи, предотвращает развитие жировой дистрофии печени, снижает уровень вредного холестерина в крови и растворяет холестериновые бляшки.
- Глицирризиновая кислота. Оказывает выраженное противовоспалительное действие, поэтому препараты на основе данного вещества широко используются при лечении гепатитов различной этиологии. Также глицирризиновая кислота укрепляет иммунитет, так как она стимулирует выработку интерферонов, тем самым повышая сопротивляемость организма инфекциям. По словам медиков, данный компонент полезен еще тем, что он оказывает антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие. Глицирризиновая кислота полезна даже для кожи, поэтому Фосфоглив широко используется при лечении аутоиммунных заболеваний дермы, в частности при псориазе.
После приема капсул активные компоненты хорошо абсорбируются через стенки кишечника. Максимальная концентрация действующих веществ в плазме отмечается примерно через 6-20 часов. Выводятся метаболиты через желчный пузырь и почки.
Если пациенту Фосфоглив вводится внутривенно, то действующие вещества проникают в системный кровоток сразу, соответственно, концентрация активных компонентов в плазме достигается раньше, чем при употреблении капсул. Экскреция осуществляется идентично – вместе с мочой и желчью.
Инструкция по применению препарата
В каких случаях назначается Фосфоглив? На самом деле показаний к применению у лекарства много. В основном средство используется при лечении таких заболеваний, как фиброз печени, цирроз, хронический гепатит, алкогольный или лекарственный гепатит, вирусный гепатит, жировая дистрофия печени, некалькулезный холецистит, застой желчи, печеночная недостаточность.
Допускается использовать лекарство при алкогольной болезни печени, при отравлении спиртным, лекарствами или солями тяжелых металлов, при атеросклерозе. Нередко назначается гепатопротектор лицам, страдающим от псориаза, нейродермита, экземы и других кожных заболеваний. При желании можно принимать медикамент в профилактических целях.
Принцип использования:
- Капсулы. Принимать внутрь, не разжевывая. Осуществлять прием лучше во время или после еды. Отметим, что употреблять перорального Фосфоглив можно только после достижения 12-летнего возраста. Оптимальная доза – 1-2 капсулы/3-4 раза в сутки. Курс лечения может длиться вплоть до полугода. В среднем терапия занимает 1-2 месяца.
- Уколы. Предусмотрено как внутривенное, так и внутримышечное введение. Но в основном используется первый вариант. Лекарство вводят в вены при помощи капельницы. Перед осуществлением процедуры лиофилизат необходимо смешать с растворителем. Обычно для приготовления используется очищенная вода для инъекций. Она разводится с лиофилизатом, после чего содержимое вводится в вену. Кратность использования – 2 раза в сутки. В день применяют по 1-2 ампулы. Длительность использования инъекционного Фосфоглива – 1-2 недели, после этого пациент, как правило, переходит на одноименные капсулы.
По необходимости можно одновременно делать уколы и принимать капсулы.
Противопоказания и побочные действия
Фосфоглив противопоказан при повышенной чувствительности к его активным или вспомогательным компонентам. Препарат, выпускаемый в виде капсул, также не назначается детям в возрасте до 12 лет.
В список строгих противопоказаний относят декомпенсированную артериальную гипертензию, антифосфолипидный синдром, период лактации и беременности. Во время лечебных мероприятий категорически запрещено принимать алкогольные напитки, так как этанол снижает эффективность терапии.
Отметим, что лиофилизат Фосфоглив категорически воспрещается смешивать с другими растворами для внутривенного введения, в том числе раствором глюкозы и изотониками. Если после начала приема капсул или проведения инъекций повышается АД, то терапию надо прервать.
Побочные эффекты:
- Аллергические реакции – зуд, жжение, кожная сыпь, крапивница, отек Квинке. При передозировке/наличии антифосфолипидного синдрома возможны даже анафилактические реакции.
- Пищеварительные нарушения. На начальных этапах терапии примерно у 2% пациентов появлялись диспепсические расстройства (тошнота, диарея, запор, метеоризм), горечь во рту, дискомфорт в области правого подреберья, абдоминальные боли. Не исключено вздутие живота.
- Появление периферических отеков.
- Повышение артериального давления. Если у пациента имеется декомпенсированная гипертоническая болезнь, возможно развитие гипертонического криза.
Передозировка опасна, ведь глицирризиновая кислота может оказывать так называемый «псеводокортикостероидный» эффект. Это значит, что в организме может резко повыситься содержание глюкокортикоидов и минералокортикоидов в крови, как следствие происходит задержка натрия, уменьшается количество калия, повышается артериальное давление, наблюдается задержка жидкости и отечность.
Отзывы о Фосфогливе
Покупать или нет Фосфоглив? Отзывы о данном препарате сильно разнятся. Большинству пациентов медикамент действительно помог. В отзывах значится, что после окончания лечебной терапии исчезли боли в области правого подреберья, колики и другие неприятные симптомы заболеваний гепатобилиарной системы.
Негативные отзывы тоже встречаются, но редко. В основном плохо отзываются о люди, которые не соблюдали инструкцию по применению, вследствие чего не ощутили на себе терапевтический эффект.
Врачи отзываются о Фосфогливе положительно. Причем, по словам медиков, гораздо лучше пользоваться лиофилизатом, так как при внутривенном введении активные компоненты лекарства быстрее проникают в системный кровоток.
Аналоги
Эссенциале Форте Н
Эссенциале Форте Н – гепатопротектор из группы ЭФЛ. Выпускается медикамент в виде капсул для перорального приема. Производят гепатопротектор в Германии и Франции. Средняя цена упаковки – 800 рублей.
В качестве активного компонента выступает смесь из эссенциальных фосфолипидов. Они являются структурным аналогом гепатоцитов и их органелл. Эссенциале Форте Н улучшает функциональность клеточных оболочек печени, предотвращает развитие фиброза, нормализует липидный и белковый обмен, оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие. Фосфолипиды всасываются преимущественно в тонком отделе кишечника. Под воздействием фосфолипазы-А основная часть ЭФЛ расщепляется до 1-ацил-лизофосфатидилхолина.
Показания к применению Эссенциале Форте Н:
- Хронический гепатит. Лекарство используется, если болезнь стала следствием проникновения вирусных агентов, длительного приема спиртных напитков, употребления гепатотоксичных препаратов.
- Печеночная недостаточность.
- Жировая дистрофия печени.
- Интоксикации.
- Токсические поражения печени.
- Гестоз у беременных.
- Лучевая болезнь.
- Псориаз, нейродермит, экзема.
Принимать Эссенциале Форте Н нужно до или после еды. В инструкции сказано, что надо употреблять по 2 капсулы 3 раза в день. Продолжительность лечебного курса – 1-3 месяца, в запущенных случаях гепатопротектор принимается на протяжении полугода.
Противопоказан Эссенциале Форте Н при повышенной чувствительности к его компонентам и наличии антифосфолипидного синдрома. Также капсулы не назначаются детям в возрасте до 12 лет. В период беременности и лактации принимать гепатопротектор можно с разрешения врача.
Побочные эффекты:
- Крапивница.
- Сыпь.
- Экзантема.
- Диарея, запор, боли в абдоминальной области.
Эрбисол
Эрбисол – лекарственное средство, которое является иммуномодулятором и по совместимости гепатопротектором. Выпускается в виде раствора. Производство медикамента отлажено компанией Эрбис (Украина). Средняя стоимость упаковки в аптеках – 1400 рублей за 10 ампул (2 мл).
Что лежит в основе препарата? Действующими веществами являются низкомолекулярные органические соединения, полученные из эмбриональных тканей животных. Данный медикамент купирует воспалительные процессы, укрепляет иммунитет, оказывает мембраностабилизирующее и антиоксидантное действие.
Эрбисол при попадании в организм активирует воздействие Т-киллеров и NK-клеток, которые отвечают за регенерационные процессы. Медикамент также восстанавливает баланс клеточного и гуморального иммунитета при наличии аутоиммунных реакций.
Показания к применению:
- Болезни пищеварительной системы – гепатит, цирроз, жировой гепатоз печени, язвенный колит, эрозивно-язвенные поражения желудка, гастродуоденит, печеночная недостаточность.
- Заболевания женской репродуктивной системы.
- Сахарный диабет.
- Метаболическая дистрофия.
- Интоксикации.
- Аутоиммунный тиреоидит.
- Болезни дыхательной системы.
- Астенический синдром.
Вводится Эрбисол внутривенно, внутриартериально или внутримышечно. Стандартная доза – 2-4 мл в сутки. Длительность терапии устанавливается в индивидуальном порядке.
Противопоказаниями к применению являются беременность, лактация, артериальная гипертензия, острые нарушения в работе органов ССС, повышенная чувствительность к составляющим медикамента.
Эрбисол отлично переносится большинством пациентов. Лишь изредка у людей во время курса развивались аллергические реакции. На начальных этапах терапии возможна кратковременная нервная возбудимость, которая самоустраняется.
Гепатопротекторные средства.
Состав Фосфоглив
Активные вещества:
- фосфолипиды (Липоид С 80) (основной компонент фосфатидилхолин 73-79 %) – 65 м,
- натрия глицирризинат (тринатриевая соль глицирризиновой кислоты) - 35 мг.
Производители
Фармстандарт-Лексредства ОАО (Россия)
Фармакологическое действие
Комбинированное средство.
Оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное действие.
Фосфатидилхолин (действующее вещество фосфолипидов) является основным структурным элементом клеточных и внутриклеточных мембран, способен восстанавливать их структуру и функции при повреждении, оказывая цитопротекторное действие.
Нормализует белковый и липидный обмены, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, восстанавливает детоксицирующую функцию печени, ингибирует формирование соединительной ткани, снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени.
Глицират (глицирризиновая кислота и соли) обладает противовоспалительным действием, подавляет репродукцию вирусов в печени и других органах за счет стимуляции продукции интерферонов, повышения фагоцитоза, увеличения активности естественных клеток-киллеров.
Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности.
Потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие при неинфекционных поражениях печени.
При поражениях кожи за счет мембраностабилизирующего и противовоспалительного действия компонентов ограничивает распространение процесса и способствует регрессу заболевания.
Компоненты препарата хорошо всасываются в кишечнике, как в виде целых молекул, так и биоактивных продуктов гидролиза (ненасыщенные жирные кислоты, холин, глицирретовая кислота), которые после всасывания через стенки кишечника легко проникают в печень, легкие, кожу и другие органы.
Побочное действие Фосфоглив
При повышенной индивидуальной чувствительности возможно появление кожной сыпи, которая исчезает после отмены препарата.
Показания к применению
Вирусный гепатит (острый и хронический), жировая дегенерация печени (гепатоз), другие поражения печени (лекарственные, алкогольные, токсические), цирроз печени, интоксикации, псориаз, нейродермит, экзема.
Противопоказания Фосфоглив
Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации.
С осторожностью.
У больных с портальной гипертензией.
Способ применения и дозировка
Принимают внутрь, во время еды, запивая небольшим количеством жидкости.
Взрослым и детям старше 12 лет по 1-2 капсулы 3-4 раза в сутки.
Фосфоглив - это отечественный гепатопротектор, представляющий собой комбинацию из фосфолипидов (фосфатидилхолин) и глицирризиновой кислоты. Помимо, собственно, гепатопротекторного, препарат обладает мембраностабилизирующим и противовирусным действием. Используется в лечении вирусных гепатитов, гепаптозов и других поражений печени, а также при кожных заболеваниях (псориаз, экзема и т.д.).
Хронические вирусные гепатиты являются актуальной проблемой, причем как в российском, так и в мировом масштабе. Проводимая вакцинация позволяет предупредить острые гепатиты, но в борьбе с хроническими формами данного заболевания она, к сожалению, не столь эффективна. Классическая медикаментозная терапия хронических гепатитов - довольно сложное и дорогостоящее мероприятие, мотивирующее фармакологов к созданию новых более эффективных препаратов. Одним из таких перспективных препаратов является лекарственное средство фосфоглив, не имеющий по заверению его создателей аналогов на мировом фармацевтическом рынке и являющийся во многих аспектах абсолютным пионером. Так, это единственный гепатопротектор, обладающий как этиотропным, так и патогенетическим действием. Уникальность фосфоглива заключается также и в объединении под «крышей» одной лекарственной формы гепатопротекторного и противовирусного эффекта. Один из компонентов этого лекарственного средства - фосфатидилхолин - наделен способностью структурно восстанавливать клетки печени, действуя подобно «мембранному герметику», залатывающему прорехи в биологических мембранах. Этот фармакологически активный «ингредиент» фосфоглива является его главным действующим началом, нормализующим метаболизм белков и липидов и препятствующий потере клетками печени энзимов, восстанавливает детоксирующую функцию этого органа. Фосфатидилхолин подавляет избыточное образование соединительной ткани, вследствие чего снижается риск развития печеночного фиброза и цирроза, а также улучшается прогноз и повышается качество жизни пациентов.
Другим компонентом препарата является глицирризиновая кислота - вещество, обладающее с антивирусной активностью, тормозящее воспроизводство вирусов в организме за счет активации синтеза интерферонов, стимуляции образования фагоцитов и деятельности естественных киллеров. Будучи антиоксидантом и проявляя мембранстабилизирующий эффект, глицирризиновая кислота потенцирует гепатопротекторное действие фосфолипидов, оказывает антиаллергическое и противовоспалительное действие. Новизна фосфоглива заключается также и в незнающей аналогов технологии создания сухой порошкообразной формы гранулированных соевых фосфолипидов. Это дало возможность увеличить срок хранения капсулированной лекарственной формы. Оригинальная технология получения лиофилизата для внутривенного введения позволила создать устойчивую фосфолипидную наносистему, состоящую из эмульгированных мицелл и липосом и не содержащую токсичных детергентов (поверхностно активных веществ). Сложные мицеллы способны хранится в активном состоянии несколько лет, что имеет большое клиническое значение, т.к. пациент в этом случае получает действующий препарат, а не продукт обменных процессов фармакологически активных веществ.
Фосфоглив прошел целый ряд испытаний в ведущих российских клиниках. Его эффект оценивался по множеству критериев, среди которых улучшение общего состояния пациента, устранение симптомов интоксикации, исчезновение желтого окраса кожных покровов, наличие/отсутствие желчи в стуле, снижение концентрации билирубина и активности печеночных ферментов. В результате у всех пациентов, получавших фосфоглив, отмечалась положительная динамика. Таким образом, было продемонстрировано, что этот препарат обладает высокой эффективностью в лечении заболеваний печени. Он значительно улучшает синтетическую функцию данного органа и снижает проявления печеночной недостаточности. При этом препарат обладает хорошей переносимостью и благоприятным профилем безопасности.
Фармакология
Комбинированный препарат. Оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное действие.
Фосфатидилхолин (действующее вещество фосфолипидов) является основным структурным элементом клеточных и внутриклеточных мембран, способен восстанавливать их структуру и функции при повреждении, оказывая цитопротекторное действие. Нормализует белковый и липидный обмены, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, восстанавливает детоксицирующую функцию печени, ингибирует формирование соединительной ткани, снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени.
Глицират (глицирризиновая кислота и соли) обладает противовоспалительным действием, подавляет репродукцию вирусов в печени и других органах за счет стимуляции продукции интерферонов, повышения фагоцитоза, увеличения активности естественных клеток-киллеров (Natural killers). Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие при неинфекционных поражениях печени.
При поражениях кожи за счет мембраностабилизирующего и противовоспалительного действия компонентов ограничивает распространение процесса и способствует регрессу заболевания.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь компоненты препарата хорошо всасываются из ЖКТ как в виде целой молекулы, так и в виде биоактивных продуктов гидролиза (ненасыщенные жирные кислоты, холин, глицерретовая кислота).
Распределение
Биоактивные продукты гидролиза хорошо распределяются в организме, проникают в печень, легкие, кожу и другие органы.
Форма выпуска
Капсулы твердые желатиновые, №0, с оранжевым корпусом и черной крышечкой; содержимое капсул - гранулированный порошок от белого со слегка желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция карбонат, кальция стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный (аэросил).
Состав корпуса капсулы: титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), метилпарагидроксибензоат (метилгидроксибензоат), пропилпарагидроксибензоат (пропилгидроксибензоат), кислота уксусная, желатин; или титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), желатин.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид (Е171), железа оксид черный (Е172), метилпарагидроксибензоат (метилгидроксибензоат), пропилпарагидроксибензоат (пропилгидроксибензоат), кислота уксусная, желатин; или титана диоксид (Е171), железа оксид черный (Е172), желатин.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
30 шт. - контейнеры пластиковые (1) - пачки картонные.
50 шт. - контейнеры пластиковые (1) - пачки картонные.
100 шт. - контейнеры пластиковые (1) - пачки картонные.
200 шт. - контейнеры пластиковые (1) - пачки картонные.
300 шт. - контейнеры пластиковые (1) - пачки картонные.
Дозировка
Внутрь назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1-2 капсулы 3-4 раза/сут. Капсулы принимают во время еды, запивая небольшим количеством жидкости.
В/в медленно препарат вводят по 10 мл 2 раз/сут утром и вечером в течение 10 дней. Предварительно следует растворить содержимое 1 флакона в 10 мл воды для инъекций с последующим переходом на пероральный прием препарата в виде капсул.
