Гепатит B и три этапа его вакцинации, прививка в месяц. Вакцинация новорожденных и грудничков

С вопросами о вакцинировании человек сталкивается практически в начале своей жизни, когда через 12 часов от первого крика новорожденного ему уже предлагают сделать первую прививку от гепатита. Поскольку прививки новорожденным делаются исключительно с согласия родителей (в роддоме вы подписываете документ, в котором соглашаетесь на вакцинацию либо отказываетесь от нее), возникает много вопросов.

Делать или не делать? Могут ли быть осложнения? А если я откажусь от вакцинирования, чем это может обернуться в будущем? Чтобы подобные вопросы не возникали в голове один за другим, разобраться в этом серьезном деле и определиться в своих действиях нужно еще до рождения малыша.

Зачем делают прививки

С помощью вакцинации удается провести массовую профилактику опасных инфекционных болезней. Человечество, благодаря такому методу, уже справилось с эпидемией оспы и другими опасными заболеваниями, а также предотвратило новые пандемии. Согласно данным ВОЗ, иммунизация спасает каждый год около 3 миллионов жизней детей по всему миру.

Суть прививания состоит в следующем: в организм вводится вакцина. Она может представлять ослабленные или убитые штаммы микробов, очищенные белки или же синтетический препарат. Как ответная реакция, начинают вырабатываться антитела, которые «запоминают» возбудителя и в будущем защищают организм от его вторжения.

К вакцинам разрабатываются относительные (временные) и абсолютные (делать нельзя ни в коем случае) противопоказания. Обязательные прививки детям до года утверждаются Минздравом и входят в национальный календарь прививок. Каждая из них имеет свои пути и схему введения (подкожно, перорально, внутримышечно). Бывает, что достаточно одной вакцины для выработки стойкого иммунитета, а иногда необходимы повторные введения (ревакцинация).

Туберкулез - болезнь века, но можно снизить риск заболевания

От каких болезней вакцинируют детей

Согласно национальному календарю, предусматривается вакцинация против таких заболеваний:

1. Туберкулез . Считается, что эта бактериальная инфекция, вызываемая полочкой Коха, приводит к наибольшему количеству смертей по всему миру. Сначала поражаются легкие, но инфекция может распространиться и на другие органы.
2. Полиомиелит . Вирусная инфекция, мишенью которой становится нервная система. Болезнь приводит к параличу нижних конечностей и инвалидности, в тяжелых случаях - к смерти.
3. Гепатит B . Вирусная инфекция, разрушающая печень. Риск заболеть гепатитом B в 100 раз больше, чем риск заразиться СПИДом. Хроническое развитие болезни может привести к циррозу печени или раку.
4. Дифтерия . Известна как «удушающая болезнь». Ее возбудитель выделяет сильнейший токсин, который разрушает нервную оболочку и повреждает эритроциты (элементы крови), а также образует пленку на слизистой дыхательных путей, вызывая затруднение дыхания.
5. Коклюш . Визитная карточка болезни - приступообразный кашель, сопровождающийся спазмами. Каждый десятый ребенок, заболевший коклюшем, лечится впоследствии от воспаления легких. У детей до года при инфицировании наблюдается высокая смертность. Единственное профилактическое средство - прививка.
6. Столбняк . Токсины поражают нервную и сердечно-сосудистую системы. В 25% случаев исход летальный (в развитых странах). В развивающихся смертность достигает 80%.
7. Корь . Вирус также поражает нервную ткань, основные его осложнения: пневмония, менингоэнцефалит, слепота. По данным ВОЗ, в мире каждый год корь уносит около 2 миллионов жизней детей.
8. Краснуха . Вирусное заболевание, характеризующееся кожными высыпаниями и увеличением лимфоузлов. Детьми переносится легко, а вот у взрослых вызывает ряд осложнений. Беременным женщинам инфекция наиболее опасна: при заражении плода развивается много пороков, нередко происходит выкидыш.
9. Паротит (свинка). Для болезни характерно опухание слюнных желез, что мешает больному жевать. Лечение лишь симптоматическое: жаропонижающие средства, постельный режим, диета. На фоне заболевания может развиться менингит, сахарный диабет, простатит.

Коклюш очень опасен для детей до года

Календарь прививок

Ниже представлена таблица прививок, которые в обязательном порядке предлагаются государством в целях профилактики. Такой перечень прививок желательно иметь каждой маме, чтобы помнить, когда малыша следует вести в манипуляционный кабинет.

Кроме обязательных прививок, ребенку могут быть предложены дополнительные, например, от гемофильной инфекции (приводит к серьезнейшим заболеваниям, таким как гнойный менингит и пневмония) и от пневмококковой, а также от гриппа. Их делают тем детям, которые находятся в группе риска.

Самые хорошие результаты достигаются, когда график прививок максимально соблюден и все они поставлены ребенку в нужный срок. Однако по разным обстоятельствам прививки для новорожденных переносятся на более позднее время (например, болезнь малыша). Это не страшно. Главное, чтобы между ними был перерыв не меньше месяца.

С другой стороны, слишком большие отставания от графика могут привести к началу целого курса вакцинаций. Например, если была сделана первая прививка от гепатита B, а потом на протяжении 5 месяцев не было возможности поставить вторую, курс из трех вакцин начинается опять с первой.

Часто несколько прививок новорожденным комбинируют «в одном флаконе». Это очень удобно. К примеру, препарат Инфанрикс Гекса содержит в себе 6 вакцин: против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, вируса гепатита B и от гемофильной инфекции. А Инфанрикс Пента имеет состав из 5 компонентов: по сути, все вышеперечисленные, кроме вакцины от гемофильной инфекции.

Пути введения

Большинство прививок новорожденному делают внутримышечно. Например, от гепатита и АКДС. При этом сегодня не рекомендуется ставить вакцину в ягодичную мышцу (доказано, что иммунитет вырабатывается не так продуктивно). Все чаще местом введения выбирают бедро или плечо.

Многие вакцины делают внутримышечно в плечо

Вакцина от полиомиелита вводится внутримышечно, если она в составе комбинированного препарата, или перорально в виде капель, когда принимается отдельно. А прививка от туберкулеза (БЦЖ) вводится внутрикожно в плечо, обычно в день выписки из роддома.

Платная или бесплатная?

Государством предусмотрена программа бесплатной иммунизации, и все вакцины сертифицированы и разрешены к использованию. Тем не менее, некоторые решают делать прививки не в государственных поликлиниках, а в частных, при этом покупая импортную вакцину за немалую сумму.

Хотя все прививки качественные, они могут отличаться между собой по степени очистки, используемым консервантам. В одних микробы живые, но ослабленные, тогда как другие производятся на основе убитого микроба. Бывают ситуации, когда подошло время делать прививку (например, вторую АКДС), а ее нет в поликлиниках. Тогда родителям могут предложить купить вакцину в аптеке.

Все эти варианты имеют право на существование, однако, делая платные прививки, стоит учитывать некоторые детали.

Если вакцина покупается в аптеке

1. Прежде всего вы приходите с ребенком на прием к педиатру. Он осматривает малыша, и только после того, как врач «дал добро» на прививку, вы покупаете ее.
2. Вакцины хранятся строго при определенной температуре и транспортируются ТОЛЬКО С ХОЛОДОМ. Поэтому прежде чем купить ее, возьмите в прививочном кабинете сумку-холодильник. Аптека тоже может предоставлять такую сумку. Вакцина, принесенная без соблюдения температурных условий (даже если вы зимой 5 минут пронесли ее до поликлиники), считается теоретически испорченной, и ни одна медсестра не имеет права сделать такую прививку.
3. При покупке вакцины в аптеке выдается сертификат на нее, который вы оставляете в поликлинике.

Если вакцина делается в платном центре

Здесь все проще, поскольку вакцины имеются на месте, и вы платите сразу и за прививку, и за осмотр врачом. Основная ответственность лежит на сотрудниках этого заведения. Но перед вакцинацией убедитесь, что у медицинского центра хорошая репутация в отношении соблюдения правил хранения прививок и квалификации медработников.

Перед любой прививкой ребенка осматривает врач

Противопоказания

Вакцинация противопоказана, если:

• есть аллергия на дрожжевые продукты;
• критическая масса тела новорожденных;
• ОРВИ или ОРЗ в период обострения;
• менингит;
• аутоиммунные заболевания;
• наблюдаются признаки иммунодефицита.

Подготовка к прививке

• Перед вакцинацией АКДС нужно иметь свежие клинические анализы крови и мочи, а также пройти осмотр у невропатолога.
• Если ребенок склонен к аллергии, вместе с врачом заранее выбирается план действий. Чаще всего в таком случае назначаются антигистаминные препараты за 2 дня до прививки и в последующие 2 суток.
• Купите жаропонижающее средство «на всякий случай».

В день прививки

• Не вводите в этот день новые продукты в рацион малыша;
• не планируйте мероприятия, предполагающие скопление людей или эмоциональную реакцию ребенка;
• не пугайте кроху тетей, которая делает уколы;
• если малыш уже разговаривает и спрашивает об уколе, скажите ему правду, но в то же время заверьте его, что это можно перенести и очень важно для здоровья;
• после вакцинации останьтесь минут на 15 в поликлинике, чтобы в случае развития непредвиденной реакции вам сразу оказали помощь;
• заверьте малыша в своей любви и поддержке.

В ходе обсуждения мы увидели, какие делают прививки новорожденным детям. Также мы узнали, от каких серьезных заболеваний они могут спасти. Ведущие врачи мира и специалисты в сфере здравоохранения однозначно считают, что вакцинация необходима, поскольку помогает предотвратить эпидемический характер многих инфекций. Теперь остается решение за вами: нужны ли прививки вашим детям.

Иммунопрофилактика в РФ гарантирована государством. Все мамы и папы мечтают о появлении на свет здорового ребенка, и именно они должны подумать о том, как уберечь от болезней долгожданное чадо после того, как оно покинет материнское лоно.Прививки новорожденным и есть та защита, которую законодательно гарантирует государство, но, следуя принципу «информированного согласия», предоставляет родителям право выбора - принять вакцинацию либо отказаться от нее. Если мама говорит «нет», она должна сознавать, что ее подросшего малыша могут попросту не взять в детский сад, или школу.

Материнский иммунитет надежно «обволакивает» плод в утробе, после рождения источником крепкого иммунитета становится грудное молоко (при условии, что материнский организм в свое время выработал антигены от кори, ветрянки и иных инфекционных заболеваний). Тем не менее, предохранить дитя от всех вредоносных бактерий, и особенно от тех, которые передаются через чихание и кашель, материнское молоко не в силах, и прививки новорожденным в роддоме должны эффективно уберечь от «заразы».

Особо принципиальные родители избегают иммунизации, полагая, что организм малыша должен самостоятельно бороться с инфекциями, используя внутренние резервы. Но подавляющее большинство мам и пап доверяют вакцинации, как надежному способу выработки специфического иммунитета. В отличие он неспецифического (врожденного) иммунитета, специфический носит индивидуальный характер и формируется в результате контакта иммунной системы с микробами и антигенами.

Почему в первый год жизни важна «плотная» вакцинация?

Уже в первую неделю жизни новорожденный прививается дважды, а в течение следующих 12 месяцев, при отсутствии медицинских противопоказаний, ребенку вводят весомую суммарную дозу разнообразных вакцин. И львиная их часть, исходя из национального календаря прививок, выпадает именно на первый год жизни ребенка (шесть вакцин от девяти инфекций).

На закономерный вопрос, зачем нужна такая массированная вакцинация, врачи отвечают: чем меньше возраст ребенка, тем ниже вероятность возникновения острых реакций и осложнений. При расчете дозировки препарата учитывают, что иммунная система находится еще в стадии формирования, и побочные эффекты, как правило, сведены к минимуму.

Национальный календарь прививок

В России, как и в большинстве стран мира, действует . Содержание этого документа (перечень и сроки) определяется риском конкретного заболевания, прогнозом возможных осложнений после иммунизации, характером протекания болезни и иными объективными обстоятельствами. Учитывается и обеспеченность требуемой вакциной.

Национальный календарь РФ не совпадает с календарями большинства европейских стран:у нас против гемофильной инфекции иммунизацию проводят только в группах риска. Но уже в родильном доме российским новорожденным положено делать , что обусловлено угрожающими цифрами распространения этого недуга.

Практически сразу после появления на свет, младенец получает вакцинируется дважды: против туберкулеза и против гепатита В.

Пути проникновения гепатита в организм

Вирус гепатита В поражает печень. В организм взрослого попадает через кровь или при половом контакте. Воздушно-капельный путь передачи исключен, равно как возможность заражения через пищу и напитки. В неокрепший организм новорожденного вирус гепатита В может проникнуть стремительно, если малая частичка зараженной крови попадет на слизистую либо на поврежденную кожу. Если позволить вирусу беспрепятственно «забраться» в организм младенца, справиться с ней будет очень трудно: она спровоцирует развитие хронического гепатита.

Ставим заслон врагу №1 - вирусному гепатиту В

Эту вакцину новорожденный получает в первые сутки появления на свет. Затем в три месяца и далее в полгода. Есть два исключения по срокам: младенцам с вирусом гепатита, заразившимся от матери, вакцину вводят в первые 12 часов после рождения, а недоношенным детишкам после того, как они наберут 2кг. веса.

Перечень противопоказаний для прививки от гепатита В

В роддоме новорожденного не будут подвергать вакцинации, если:

• Ребенок не доношен (весит менее двух кг).
• У него есть гнойно-септическая инфекция.
• Присутствуют какие-либо внутриутробные инфекции.
• Поражена центральная нервная система.

• Первичная (вторичная) иммунологическая недостаточность у членов семьи.
• Побочные эффекты после такой прививки у старших детей в семье.
• Врожденная ферментная недостаточность.
• Перинатальные поражения центральной нервной системы.
• Тяжелые наследственные патологии.
• Также БЦЖ можно временно отложить, если:
• У новорожденного присутствуют инфекционные заболевания.
• Новорожденному поставлен диагноз: гемолитическая болезнь.
• Младенец не доношен.

Какие прививки ребенку нужно сделать до года?

Когда малышу исполняется три месяца, проводится первая вакцинация АКДС (от коклюша, дифтерии и столбняка), и от полиомиелита. В четыре с половиной месяца повторяют вакцинацию против этих четырех болезней, и ставят повторную . В 6 месяцев ребенок в третий раз вакцинируется против четырех заболеваний, и третий раз - от гепатита В. В 7 месяцев малыша прививают от гемофилии, в восемь месяцев - от гемофилии повторно. Когда ребенку исполняется год, он прививается против кори, краснухи и эпидемического паротита (свинки).

Принцип «информированного согласия»

Надо помнить, что этот принцип никто не отменял. Врач обязуется раскрыть пациентам полную информацию о преимуществах или недостатках того или иного метода медицинского вмешательства (в данном случае - о вакцинации). Отказываясь от прививок, можно опираться на закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.07.1998 г. (№ 157ФЗ). В нем закреплено право любого гражданина РФ отказаться от прививок (статья 5), а прививки несовершеннолетним проводить только с согласия родителей (статья 11).

Принимая решение по поводу вакцинирования, родители должны сознавать, что от их решения зависят здоровье и полноценная жизнь их ребенка в социуме.

Вы с нетерпением ждете появления на свет своего малыша.

А вас то и дело со всех сторон атакуют вопросами: а когда срок, кто будет, где рожать будешь, а , как назовешь, а будешь ли ты делать ребенку прививки после рождения?

Если на многие вопросы из этого списка можно ответить однозначно, то последний вопрос окутан множеством сомнений. Многих будущих мам он ставит в тупик, ведь даже среди педиатров есть разногласия о том, нужны ли прививки ребенку в первые месяцы жизни.

Чтобы определиться с тем, делать или не делать прививки ребенку, безусловно, нужно разобраться в ситуации и постараться найти ответы на самые важные вопросы о вакцинации. Какие прививки будут делать ребенку в , для чего нужны эти прививки, не опасны ли они для здоровья малыша, как правильно готовиться к вакцинации? Давайте попробуем найти ответы на все эти вопросы вместе.

Календарь прививок на первые три месяца жизни

В первые три месяца жизни вашему ребенку, согласно утвержденному МОЗ Украины , должны сделать следующие прививки:

• БЦЖ (прививка от туберкулеза);
• прививка от гепатита В;
• АКДС (прививка от коклюша, дифтерии и столбняка);
• от полиомиелита;
• от гемофильной инфекции.

Теперь подробно разберемся с каждой прививкой отдельно.

БЦЖ (прививка от туберкулеза)

Прививку БЦЖ обычно делают на 3-7 день жизни ребенка в роддоме, инъекцию колят в левое плечо на границе его верхней и средней трети.

БЦЖ - сокращение от «бацилла Кальмета-Герена» - bacillus Calmett-Gerren (BCG), по фамилии ученых, которые получили эту вакцину.

Для чего нужна прививка БЦЖ?

Что собой представляет вакцина БЦЖ?

Вакцина БЦЖ - это ослабленные болезнетворные бактерии, которые не могут вызвать заболевание туберкулезом, но дают возможность организму сформировать иммунитет против этой болезни. Во всех странах мира для прививки БЦЖ использую одинаковую вакцину разных производителей. Кроме традиционной вакцины БЦЖ существует еще вакцина БЦЖ-М . В ней содержится в два раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине. Этой вакциной прививают слабых и маловесных детей.

Какая может быть реакция на прививку БЦЖ?

Через некоторое время после инъекции БЦЖ кожа на месте укола может покраснеть. Также возможно образования гнойника или припухлости на месте прививки. У некоторых детей может быть воспаление на месте инъекции, зуд, также может повышаться температура через несколько часов после прививки. Все эти реакции на прививку БЦЖ считаются нормальными, они свидетельствуют о том, что вакцина работает.

Осложнения после прививки

Осложнениям после прививки БЦЖ считают такие состояния организма, при которых наблюдается расстройство здоровья ребенка и требуется немедленное лечение. Важно отметить, что на эту прививку встречаются очень редко. Чаще всего с осложнениями после БЦЖ сталкиваются дети с врожденными иммунными проблемами (например, дети, родившиеся от матерей с ВИЧ).

Среди наиболее частых осложнений после БЦЖ встречаются:

• воспаление лимфоузлов;
• обширные нагноения;
• келоидные рубцы
• остеит - туберкулез кости;
• генерализованная БЦЖ-инфекция - это самое тяжелое осложнение, оно является следствием врожденных нарушений в иммунной системе привитого ребенка, эта инфекция приводит к поражению различных органов и систем организма.

Сколько раз делают прививку БЦЖ?

Если после первого прививания, у ребенка на руке остался рубец, если в дальнейшем у него проявляется положительная реакция Манту, это говорит о том, что вакцина БЦЖ сработала. В такой ситуации повторное вакцинирование в возрасте 7 лет не требуется. Если же организм не отреагировал на прививку: нет следа от инъекции, реакция Манту - отрицательная, тогда рассматривается вопрос о повторной вакцинации в возрасте 7 лет.

В календаре прививок обозначено две прививки БЦЖ: в первые дни жизни и в 7 лет.

Гепатит В

Во всех развитых странах мира новорожденным в первые дни жизни делают прививку от гепатита В.

Вирусный гепатит В - это инфекционная болезнь печени, которую вызывает вирус, она характеризуется тяжелым поражением печени. Болезнь имеет различные формы: острый гепатит с желтухой, бессимптомное вирусоносительство, острая печеночная недостаточность, цирроз печени, рак. Заражение гепатитом «В» происходит через кровь

В мире 5-10% населения являются носителями гепатита В, 2 млрд. человек болеют той или иной формой гепатита В.

Что дает вакцинация от гепатита В?

Новорожденные имеют очень высокий риск, около 95%, стать хроническими носителями гепатита В, именно поэтому в первые месяцы жизни предусмотрена вакцинация от гепатита.

АКДС

Прививка АКДС помогает сформировать иммунитет от таких опасных заболеваний, как коклюш, дифтерия и столбняк.

Коклюш - это острое инфекционное заболевание, которое вызывает палочка коклюша. Оно передается воздушно-капельным путем, проявляется приступами тяжелого спазматического кашля. Коклюш обычно встречается у детей до 10 лет.

Дифтерия - это острое инфекционное заболевание, которое вызывает дифтерийная палочка, оно передается воздушно-капельным путем. Характеризуется дифтерия воспалением слизистых оболочек, как правило, верхних дыхательных путей, а также общей интоксикацией организма.

Столбняк - это острое заболевание инфекционного происхождения с контактным механизмом передачи возбудителя, оно проявляется поражением нервной системы, напряжением скелетной мускулатуры и тяжелыми судорогами.

Организм только что появившегося на свет малыша еще очень слаб и работает не так эффективно, как у взрослого. Это относится и к иммунной системе ребенка. Поэтому для новорожденного может быть опасна любая инфекция, даже та, которая не причинит никакого вреда взрослому человеку.

Разумеется, некоторую защиту младенцу дают антитела, содержащиеся в грудном молоке. Но против большинства возбудителей болезней они бессильны. Поэтому для того, чтобы обезопасить организм малютки в первые месяцы жизни от самых страшных инфекций, ему необходимо сделать прививки. Содержащиеся в вакцине элементы вирусов и бактерий или их токсины позволят иммунной системе заранее распознать опасность и подготовиться к встрече с ней. Разумеется, прививание не дает полной гарантии того, что ребенок не заболеет. Однако даже если такое случится, то в большинстве случаев прививка может помочь организму благополучно справиться с инфекцией.

В России существует система прививок для детей, поясняющая, какие прививки необходимо делать детям до года. Она регулируется в законодательном порядке и называется прививочным календарем. Каждую прививку ставят в определенное время. Прививки не являются обязательными, однако, в том случае, если родители хотят от них отказаться, то они должны уведомить об этом врачей в письменной форме.

Как правило, прививки, делаемые здоровому ребенку, безопасны. Однако существует ряд противопоказаний, при которых прививки могут не проводиться или быть отложены. Это может быть склонность к аллергическим реакциям, острые респираторные заболевания, недоношенность, переливание крови, иммунодефицит и некоторые другие.

Самые первые прививки могут проводиться уже в первый день жизни. Кроме того, для эффективной защиты от некоторых заболеваний прививки могут делаться неоднократно.

От каких болезней делают прививки детям до года?

В России утвержден список болезней, прививки от которых должны в обязательном порядке делаться всем детям до года. В число этих заболеваний входят:

• Гепатит B
• Краснуха
• Дифтерия
• Коклюш
• Полиомиелит
• Туберкулез
• Паротит
• Столбняк
• Гемофильная инфекция

Кроме того, можно по желанию родителей привить младенца от гриппа и энцефалита (во время эпидемий), гепатита А и ветряной оспы.

Гепатит B

Острое вирусное заболевание, поражающее печень. Оно опасно, прежде всего, своими осложнениями, такими, как цирроз. Прививка от гепатита обычно делается уже в первый день жизни. Препарат для вакцинации состоит из белков вируса гепатита B. На первом году жизни проводится от трех до четырех процедур, которые защищают организм вплоть до восьмилетнего возраста.

Есть две категории детей – те, которые находятся в группе риска, и все остальные. Обычно детям делают три процедуры. К группе риска относятся дети, чьи матери болеют гепатитом или являются вирусоносителями. Для них предусмотрен ускоренный график по сравнению с обычными детьми и добавлена дополнительная четвертая процедура.

Туберкулез

Тяжелая хроническая болезнь, поражающая в первую очередь легкие и дающая осложнения на костные ткани и мозг. В препарате для вакцинации содержатся ослабленные бактерии бычьего туберкулеза, не вызывающие у человека заболевания. В первый год жизни проводится единственная прививка, которая дает иммунитет до семилетнего возраста. Недоношенным или имеющим малый вес детям проводится вакцинирование при помощи специальной педиатрической версии препарата, содержащей меньшее количество бактерий. В том случае, если иммунитет оказывается слишком слабым (что определяется при помощи пробы Манту), то после года проводится повторная прививка.

Коклюш, дифтерия и столбняк

Эти болезни опасны теми токсинами, которые вырабатывают микроорганизмы-возбудители. Смертность среди новорожденных от этих заболеваний чрезвычайно высока. Против этих болезней разработан комплексный препарат (АКДС), содержащий токсины дифтерии и столбняка в небольшой концентрации и инактивированную . Эти компоненты позволяют организму выработать иммунитет к болезням. Первая процедура вакцинации против этих заболеваний проводится в самом начале четвертого месяца жизни, а последняя – в возрасте шести месяцев. Всего в первый год жизни должно быть сделано три процедуры.

Гемофильная инфекция

Острое заболевание, вызываемое гемофильной палочкой. Оно поражает ЦНС, органы дыхания и может приводить к возникновению очагов гноя. Препарат для вакцинации от гемофильной инфекции содержит погибшие микроорганизмы, не вызывающие заболевания. В течение первого года делается три прививки от гемофильной инфекции.

Полиомиелит

Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему, эндокринную систему, ЖКТ. Для болезни характерна высокая летальность. Одним из осложнений полиомиелита является паралич. Существует два варианта вакцины от полиомиелита. Один из них содержит живые, но ослабленные вирусы полиомиелита, а другой (инактивированный) – лишь белки вирусов. Первые две вакцинации проводятся инактивированным препаратом, а далее используется живая оральная полиовакцина. В течение первого года проводятся три процедуры вакцинации от полиомиелита, которые формируют иммунитет до десятилетнего возраста.

Корь, краснуха, паротит

Протекают у детей в тяжелой форме и опасны своими осложнениями. В препарате для вакцинации содержатся ослабленные вирусы-возбудители. От них невозможно заразиться, но их введение вызывает полноценную ответную иммунную реакцию организма. Препарат вводится один раз в возрасте одного года. Действие продолжается до пяти лет.

Какие могут быть противопоказания при проведении прививок?

Факторы, которые могут стать причиной отмены или переноса прививки, делятся на абсолютные и относительные. Абсолютными считаются факторы, при которых проведение прививки является опасным для жизни и здоровья. К ним относятся:

• Тяжелые аллергические реакции на препарат – отеки и покраснения размером больше 8 см в области укола, повышение температуры до 40 ºС, анафилактический шок, судороги.
• Иммунодефицит. В этом случае возможна замена препаратов с живыми возбудителями инактивированными препаратами. Однако следует помнить, что эффективность последних может быть ниже.

К относительным факторам относят те, при которых вакцинация может быть небезопасной или не принесет эффекта:

• ОРВИ. Прививку рекомендуется перенести до выздоровления.
• Заболевания сердца, почек, диабет. Прививку можно проводить только после разрешения специалиста.
• Недоношенность. Обычно прививку можно проводить после набора ребенком нормального веса.

Следует иметь в виду, что такие реакции, как небольшое покраснение, болезненность и припухлость в места укола, повышение температуры, являются нормальными и проходят спустя несколько дней после процедуры. Также после прививок от кори и краснухи могут наблюдаться слабые симптомы, характерные для этих заболеваний – сыпь, насморк и кашель.

В какое время следует проводить вакцинацию?

Поскольку прививок довольно много, и все они должны проводиться в определенное время, то родителям трудно запомнить, когда, какую процедуру и от какого заболевания нужно проводить. Таблица ниже содержит список прививок и время их проведения. Порядковый номер прививки отмечен римскими цифрами. С помощью этой информации родители смогут выяснить, какие прививки делают в 4 месяца ребенку, какие – в 6 месяцев, и нужны ли прививки в 8 месяцев.

Какие препараты следует выбирать?

В поликлинике или роддоме вакцинация детей проводится бесплатно. При этом, как правило, используются сертифицированные для этой цели стандартные отечественные лекарства. Однако в том случае, если родители хотят использовать импортный аналог, более качественный или комбинированный препарат, то они могут предложить его вместо стандартного. Ниже приводится список препаратов, используемых при прививках.

АКДС – комплексный препарат отечественного производства, который эффективен сразу против трех инфекций – коклюша, столбняка и дифтерии. У него есть импортный аналог – Инфанрикс. Стоит отметить препарат Пентаксим. Это комплексный препарат, который может заменить АКДС, прививку от гемофильной инфекции и полиомиелита. Поэтому его использование способно снизить количество проводимых процедур.

Однако необходимо помнить, что далеко не всегда дорогой препарат является более эффективным. У каждого препарата есть свои достоинства и недостатки, и перед их использованием следует проконсультироваться с педиатром.

На начальном этапе жизни малыша, как никогда остро стоит вопрос иммунологии. Весь первый год жизни у новорождённого в крови присутствуют антитела матери, дающие детям базовую защиту от некоторых опасных инфекционных заболеваний. Но есть болезни, от которой не может быть естественной защиты. И чем опасней болезнь, тем быстрее должна проходить вакцинация после рождения ребёнка. Первой прививкой для любого малыша, согласно календарю прививок в Российской федерации, становится вакцина от инфекционного гепатита. Ставят её сразу после рождения в первые несколько суток. Впоследствии проводится ревакцинация от этой болезни в возрасте одного месяца и полугода. Почему же прививка от гепатита B так необходима детям и сколько из них обязательны?

Опасность гепатита

Вирусный гепатит любого типа (A, B, C, D, E, F, G) - опасное инфекционное заболевание. Передаётся он парентеральным путём (включая половой) то есть через физиологические жидкости организма. Наиболее опасным считается вирус гепатита B, так как он наиболее распространён и очень тяжело поддаётся инактивации. Это значит, что вирус очень хорошо выживает в самой сложной среде и температурном режиме. По этим причинам, есть высокий риск заразиться вирусом даже без непосредственного контакта с носителем: через предметы личной гигиены, медицинские инструменты, ранения и даже засохшую кровь. Это также провоцирует детскую заражаемость, дети обожают трогать всё руками, тащить в рот - всё это повышает риск заражения.

Вакцинация от гепатита B может проводиться сколько угодно раз, но как правило, хватает 5 прививок — 3 в первые годы жизни, 3 в возрасте 20 лет.

Инкубационный период или время, за которое вирус проявляет себя в заражённому организме для гепатита может составлять нескольких недель, до полугода - за длительное время вирус гепатита B может обеспечить детям несколько хронических заболеваний. В списке опасных осложнений после гепатита печени числится рак и цирроз печени, функциональная недостаточность печени, нарушения работы моче- и желчно- выводящих путей, многие другие патологии. Зачастую, при хроническом гепатите уже невозможно вернуться к полноценной здоровой жизни, тем более детям. Редки случаи, когда болезнь гепатитом B проходит без значительных последствий для организма, поэтому разумным выходом является профилактика. Человек, болеющий хроническим гепатитом B, заразен всю жизнь.

При правильно проведённой вакцинации от гепатита B, у новорождённого устанавливается иммунитет от вируса более чем на 20 лет.

Вакцинация и соблюдение мер предосторожности - единственные надёжные способы предотвратить заражение этим опасным вирусом. Делают прививку детям в первые сутки жизни, редко, при наличии каких-то осложнений прививку откладывают на 1–2 суток. Срочность прививки от гепатита B объясняется тем, что от матери ребёнку не передаётся никакого иммунитета - напротив, при наличии гепатита B у мамы, её ребёнок имеет очень высокие шансы заразиться. Произойти это может внутриутробно, во время родов, а также в быту - через предметы общего пользования, ранки и так. Высокую степень риска сулит не одноразовое использование медицинских инструментов. Для предотвращения заражения детей, все беременные женщины на второй месяц беременности сдают кровь на наличие вируса гепатита - выявленное заранее заражение даёт новорождённому ребёнку куда больше шансов остаться здоровым.

Вакцинация

Как мы уже говорили, вакцинация от гепатита B новорождённым детям разделяется на три этапа:

• первая прививка сразу после рождения (от нескольких часов до суток);
• прививка в возрасте одного месяца после рождения;
• 6 месяцев - последний этап ревакцинации, после которого приобретается окончательный иммунитет.

Однако, график может немного варьироваться в зависимости от разных условий, решение о том, сколько и когда прививок делать всегда должно оставаться за врачом иммунологом. Так, ребёнку в зоне высокого риска заражения (больные или необследованные родители) делают на одну прививку больше - в возрасте 2-х месяцев, а последний этап ставится ребёнку ровно в год. Такой тип вакцинации называется «быстрым» и существенно снижает шансы заразиться (с 40–60% при условии, что мать является носителем вируса, до 5–12%). Как стандартный метод, он также абсолютно безопасен.

В России проблеме гепатита уделяют очень большое внимание, возможно, поэтому на медицинском рынке есть довольно много препаратов по вакцинации, подходящих ребёнку до 6 месяцев. Вот полный перечень:

Последние три вакцины являются комбинированными, то есть используются для вакцинации не только от гепатита B. Зачастую, это гораздо удобней, но иногда - недопустимо. Перед использованием таких препаратов нужна обязательная консультация врача иммунолога. Нелишним будет посоветоваться также, если есть сомнения в том, какую именно прививку выбрать своему ребёнку.

Допускается использование любой вакцины, среди доступных в России. Они все абсолютно безопасны, однако вакцина «Регевак B» считается наиболее подходящей для Российских условий. Она адаптирована именно под тот генотип вируса, который наиболее распространён на территории нашей страны, подходит для детей до 6 месяцев и не бьёт по карману.

Спрашивайте у врачей, какие прививки сколько стоят и советуйтесь с несколькими врачами. Зачастую, доктора находятся в негласном сговоре с ближайшими аптеками и могут порекомендовать даже менее полезные детям, но более дорогие вакцины.

Инъекцию с вакциной гепатита B всегда делают внутримышечно: в плечо или внутреннюю часть бедра. Ребёнку до 9-и месяцев, по причине особенностей формирования мышечной ткани, прививку практически всегда делают в бедро. Следует использовать шприц не более 5 мл и иглу толщиной от 0.6 до 0.8 мм. Важно согреть раствор вакцины перед использованием, чтобы причинить ребёнку меньше неприятных ощущений. Стандартная дозировка для детей рекомбинантной дрожжевой вакцины от гепатита B в месяц — 0.5 мл.

Осложнения и противопоказания

Какие бы вакцины ни предлагались врачами на выбор, все они сделаны по одному и тому же принципу - главным действующим компонентом является 95% антиген вируса гепатита B. При таком подходи к созданию препарата практически исключён риск опасных осложнений и негативных реакций организма. Тем не менее, у стандартной для отечественной медицины прививки против гепатита B есть важные противопоказания:

• наличие аллергии на хлебопекарные дрожжи (в случае, когда у одного из родителей наличествовала такая аллергия лучше воздержаться от прививки или найти аналог);
• аллергическая реакция на прошлую прививку (зачастую детям забывают отмечать в медицинской карте случаи аллергии, важно за этим следить дополнительно);
• перенесённый менингит - прививку делают не раньше чем через полгода после болезни;
• острые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или системный рассеянный склероз.

Наличие гепатита B в крови прививаемого ребёнка не является противопоказанием, в данном случае вакцина просто будет бесполезна. Какие бы во время вакцинации ни возникали нестандартные ситуации - следует обратиться за консультацией к врачу иммунологу или терапевту.

Среди стандартных реакций организма на прививку можно выделить несколько основных. Они наблюдаются крайне редко и являются не столь опасными, сколько неприятными последствиями. В списке таких реакций: небольшое повышение температуры (не более 1.5 градуса от нормы), лёгкая слабость и общее недомогание, потливость, сыпь, краснота кожи, детский крик. Все эти неприятные последствия не считаются серьёзным отклонением от нормы, но могут очень взволновать родителей. В таких случаях рекомендуется перед обращением к врачу подождать хотя бы сутки, подробно отмечая все изменения состояния ребёнка. Также некоторым детям может принести дискомфорт зуд вокруг места прививки и болезненное уплотнение, в том случае, если прививка была сделана непрофессионально.

Важность прививки

Вторая по очерёдности прививка от гепатита B детям очень важна, без неё невозможно привить полноценный иммунитет. Поэтому, не пропускайте её, даже если у Вашего ребёнка была неприятная реакция на первую или зародились какие либо сомнения. Если стандартная прививка не подходит малышу — прививку в 1 месяц можно поставить другим препаратом - благо аналогов на рынке сколько угодно.

Прививки детям — польза или вред здоровью? Сыворотка антирезусный иммуноглобулин