Опухшая нога – симптом тревожный и неприятный . Когда отекают и болят ноги, человек не в состоянии нормально ходить.
Кроме того, устойчивая или рецидивирующая припухлость – симптом застоя жидкости в нижних конечностях, который, в свою очередь, указывает на серьезные болезни.
Что может привести к отечности?
Травмы и их последствия
Описание
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".
Удар по ноге приводит к тому, что ткани последней деформируются и повреждаются . Организм через поврежденные сосуды высылает к больному месту набор жидкостей, которые должны устранить последствия. Когда жидкости накапливаются в некоторой точке, возникает отечность.
Характер боли
Болевые ощущения – ноющие, тянущие, могут быть жгучими. Локализуются в месте удара.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач -
Отек развивается вокруг травмированного места, имеет розовый, красный или багровый цвет.
Дополнительные симптомы
Может наблюдаться ограниченная подвижность.
Кто и как диагностирует?
Травматолог. Методы: осмотр, рентген.
Лечение
Постельный режим, ограничение нагрузки на пострадавшую конечность, холодные компрессы, мази.
Перенапряжение после нагрузки
Описание
Эта проблема возникает у немолодых людей , которые неправильно рассчитывают нагрузку на свое тело. После долгой ходьбы, интенсивной пробежки или комплекса упражнений на ноги появляется небольшая, но неприятная отечность с болью. Почему отекают ноги? При нагрузке сердце начинает быстрее посылать кровь по сосудам, а загрубевшие стенки сосудов не в состоянии так быстро расшириться.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Как результат – небольшой застой, вследствие которого часть жидкости через стенки сосудов проникает в ткани. Так возникает отек.
Характер боли
Болевые ощущения — зудящие или напряженные, слабые . Отек распространяется по всей ноге, но больше – по ее нижней части.
Дополнительные симптомы
Одышка, интенсивное потоотделение, частые позывы в туалет, «мушки» перед глазами.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, кардиолог. Методы: опрос, ЭКГ, диагностика методом исключения.
Лечение
Снижение интенсивности тренировок, диуретики после нагрузки (очень редко и по показаниям).
Резкое усиление активности
Описание
Прыжки, танцы, внезапная пробежка – это очень хорошо, но только для подготовленного организма. Если просидеть 8 часов в одной позе, а потом резко пробежать километр – ноги не скажут спасибо .
Это связано с тем, что при резкой нагрузке возникают внутренние травмы, ведущие к отеку.
Характер боли
Болевые ощущения возникают резко, сначала характеризуются как острые и сильные, но быстро спадают до умеренных, ноющих. Отечность возникает внутри ноги, быстро разрастается до внутренней гематомы. Рассасывается медленно.
Дополнительные симптомы
Может возникнуть боль в суставах.
Кто и как диагностирует?
Хирург, травматолог, терапевт. Методы: пальпация, УЗИ и снимок – при необходимости.
Лечение
Такое же, как и при травмах: покой, компрессы, диуретики.
Артрит, артроз
Описание
Оба заболевания означают, что в суставах происходит патологический процесс . В случае с артритом – воспаление, в случае с артрозом – дегенеративные нарушения. Если одна из этих болезней повреждает систему сосудов в суставе, возникают периодические отеки, так как распухший сустав блокирует нормальный отток жидкости.
Характер боли
Болевые ощущения локализуются в суставе, а также немного выше и ниже его. Ноющие, тянущие боли беспокоят пациента ближе к вечеру, ночью или утром. Отек возникает преимущественно утром, локализуется выше или ниже сустава — в зависимости от самого сустава и того, какие сосуды зажаты.
Боль проходит, если «расходиться».
Дополнительные симптомы
Артрит и артроз часто проявляют себя системно, то есть возникают сразу в нескольких суставах.
Кто и как диагностирует?
Ревматолог, ортопед. Методы: анализы крови и мочи, УЗИ, рентген, анализ синовиальной жидкости.
Лечение
Зависит от причин болезни: , ЛФК, здоровый образ жизни, протезирование.
Посттравматическое воспаление тканей
Описание
Травмы опасны не только своим сиюминутным эффектом, но и отложенным действием. Если пациент столкнулся с открытой раной, которую не вылечил, то инфекция может проникнуть внутрь ноги и вызвать воспаление или (что еще хуже) затаиться в ожидании сбоя иммунитета.
В любом из этих случаев патогенные организмы вызовут воспаление, которое спровоцирует накопление жидкости в тканях ноги.
Характер боли
Болевые ощущения – средней силы, жгучие . Располагаются под кожей в месте воспаления. Отек распространяется там же.
Дополнительные симптомы
Температура, вторичные инфекции.
Кто и как диагностирует?
Терапевт. Методы: анализы крови.
Лечение
Антибиотики, противовирусные препараты.
Воспаление, нагноение, разрушение костей
Описание
Патологические процессы в костях возникают как по инфекционным, так и по неинфекционным причинам. А результат один – кость разрушается. Пострадать может любая часть ноги: и берцовая кость, и ступня. Процесс обычно протекает медленно и с выбросом большого количества продуктов распада в окружающие ткани.
Последние, смешиваясь с тканевой жидкостью, образуют припухлость .
Характер боли
Болевые ощущения нарастают от умеренных ломящих до крайне острых. В некоторых случаях боль сильнее, чем при переломе. Отек тоже формируется постепенно, не спадает, распространяется от поврежденного места по всей ноге.
Дополнительные симптомы
Изменение формулы крови, хрупкость костей. Иногда – температура.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, хирург. Методы: сбор анамнеза, анализы крови, рентген, пункция, диагностическая операция.
Лечение
Медикаментозное – антибиотики, препараты с высоким содержанием кальция.
В сложных случаях показана операция .
При симптомах разрушения кости нужно срочно обратиться к врачу , так как последствия развиваются быстро и необратимо.
Болезни, поражения артерий и вен
Описание
Среди причин, по которым возникает долгосрочная или рецидивирующая отечность, по праву лидирует кровеносная система ног. Сужение и деформация просвета приводит к тому, что кровь застаивается в ногах.
Основных причин две: атеросклероз и варикоз.
При атеросклерозе в стенках вен или артерий прорастают атеросклеротические бляшки, которые сужают просвет сосуда — эта патология называется стенозом. Атеросклероз опасен не только сужением просвета сосуда, но и тем, что бляшка может оторваться и отправиться в свободное плавание по кровеносной системе.
Если она закупорит артерию, наступит инфаркт.
Варикозное расширение вен – это состояние, при котором вены расширяются из-за повышенного давления или генетических сбоев . Проблема в том, что расширение носит «насильственный» характер, вены повреждаются и не могут восстановиться. Как следствие – в венах скапливается больше крови, которая еще сильнее раздувает их и изымает часть жидкости из кровотока. В результате — нарастает отек, появляется , нарушается кровообращение.
Характер боли
Болевой синдром дает о себе знать ночью и утром , потому что в это время сердце работает слабее и мышцы не получают полноценного питания. Пациента мучают ночные судороги, сильные утренние боли. Последние носят жгучий характер и обволакивают всю ногу.
Отёчность нарастает медленно, но не проходит или проходит на непродолжительное время.
Дополнительные симптомы
Нарушения кровообращения, ИБС, инфаркты в анамнезе.
Кто и как диагностирует?
Флеболог. Методы: осмотр, допплерография, рентген с контрастом.
Лечение
Консервативное лечение заключается в правильном образе жизни , обязательном отказе от курения, умеренных физических нагрузках и поддерживающей медикаментозной терапии.
В случае, когда болезнь угрожает жизни пациента, врач назначает операцию.
Опухоли, метастазы в костях
Описание
Добро- и злокачественные опухоли в костях, как и метастазы, могут перекрывать кровоток . Стоит отметить, что при этой патологии опухает только одна нога.
Характер боли
Болевые ощущения нарастают на протяжении многих дней и недель. Давящие, сначала слабые. Отек на ранних стадиях возникает ночью, утром и после физической нагрузки, на поздних – существует сам по себе и сохраняется.
Дополнительные симптомы
Онкология по результатам анализа крови.
Кто и как диагностирует?
Методы: анализы, исследования с контрастом, МРТ.
Лечение
Химиотерапия или операция.
Застой крови
Описание
Сам по себе застой крови возникает редко . Чаще всего он связан с неправильной работой сердца или сосудов. Но в редких случаях причиной может быть и сама кровь – например, если она слишком густая.
Причиной могут быть как болезни кроветворной системы, так и нарушения обмена веществ.
Характер боли
Болевые ощущения в данном случае не возникают. Отек нарастает при отдыхе и неподвижности и спадает при активных движениях.
Дополнительные симптомы
Повышенный гематокрит, симптомы лейкоза в формуле крови (оба симптома встречаются редко).
Кто и как диагностирует?
Терапевт. Методы: анализ крови.
Лечение
Зависит от причины застоя крови.
Скопление жидкости при почечных болезнях
Описание
Почки – орган, который выводит жидкость из организма . Если почки перестают нормально работать, то у пациента появляются отеки. Сначала отечность проявляется в мешках под глазами, затем переходит на лицо, следующая стадия – конечности.
Здесь и начинают страдать ноги.
Отек от почек можно распознать следующим образом: он очень жидкий (то есть нижняя часть немного провисает под действием своей тяжести) и перетекает под кожей, если надавить на него. Ямки от нажатия не остаются.
Характер боли
Болевые ощущения проявляются усталостью ног, от постоянного трения об обувь начинает болеть кожа.
Дополнительные симптомы
Частые позывы к мочеиспусканию, отечность других частей тела.
Кто и как диагностирует?
Нефролог. Методы: осмотр, пальпация, анализы мочи.
Лечение
Почти всегда назначаются мочегонные препараты.
Остальная программа лечения зависит от патологии, вызвавшей проблему.
Описание
Нервы вместе с головным мозгом выполняют две основные функции :
- реагируют на внешние раздражители;
- регулируют постоянство внутренней среды (гомеостаз).
Если мозг начинает посылать нервным окончаниям неправильные команды во время регулировки внутренних процессов, возникает нейропатия. Например, мозг может подать импульс на резкое расширение сосудов ног, и у человека резко упадет давление. Если обратной команды не будет, возникнет отек.
Причины чаще всего кроются в сахарном диабете или перенесенных вирусных заболеваниях.
Характер боли
Болевой синдром возникает внезапно , может локализоваться как в одной точке, так и по всему нерву — от мозга до ноги. Возможно, что никакой боли вообще не будет. Отек сопровождается спазмом или необычными ощущениями в ноге, возникает резко.
Дополнительные симптомы
Спазмы, непроизвольные сокращения мышц.
Кто и как диагностирует?
Невролог. Методы: тщательный сбор анамнеза, анализ крови на СОЭ, рентгенография грудной клетки.
Лечение
Курс лечения состоит из приема таблеток и подбирается строго индивидуально.
Проблемы с корешками нервов позвоночника
Описание
Если нижний отдел позвоночника пострадал от компрессионного перелома или межпозвонковой грыжи, возникают сразу две проблемы: зажимаются нервные корешки и сосуды. Боль появляется всегда, но при особо неудачном стечении обстоятельств еще и пережимаются вены, от чего появляется отечность.
Характер боли
Болевой синдром – острый, режущий, «простреливающий». Начинается с нижних отделов позвоночника и уходит вниз, чаще всего по одной из ног.
Нога отекает так же – от позвоночника и вниз.
Дополнительные симптомы
Ограниченная подвижность, судороги, онемение ног.
Кто и как диагностирует?
Невролог, хирург. Методы: КТ, МРТ.
Лечение
Консервативное – с помощью ЛФК, блокад и медикаментов. Хирургическое – путем высвобождения зажатых структур.
Отек с покраснением, боль и отек в одной ноге
Покраснение появляется в одном из двух случаев: либо при травме, когда кровь попадает в жидкость, либо при гиперемии кожных покровов — например, когда в артериях скопилась артериальная кровь.
Правая нога или левая нога (но не обе сразу) могут опухать при: травмах, злокачественных новообразованиях, деструктивных процессах в кости, проблемах с позвоночником, воспалении тканей, редко – при артрите и артрозе.
В остальных случаях под удар попадают обе ноги сразу.
Когда нужно идти к врачу?
Как только появилась припухлость. Отек часто означает проблему
, которая угрожает здоровью. А решение вопроса о том, что стало его причиной – переутомление или распухший сустав – лучше доверить врачу.
Обязательно посмотрите следующее видео
Первая помощь при боли
Опухла нога и болит — что делать? Это зависит от того, как быстро она опухла. Если процесс развился быстро – вызвать скорую помощь. Если жидкость прибывает медленно, можно самостоятельно добраться до больницы.
В обоих случаях пациента нужно уложить на спину и подложить что-нибудь под ноги – это вызовет отток жидкости из ног.
Отдельно стоит упомянуть легкие травмы, так как их можно обработать самостоятельно. Нужно предоставить больной конечности покой и ограничить прием жидкости. Отек должен спасть через несколько часов. Можно приложить холодный компресс.
Не стоит назначать самому себе медикаменты, даже мочегонные, пока не выяснена причина отека.
Если болевой синдром осложнился отеком – это значит, что кроме нервов ног пострадали сосуды или почки. Отёк оказывает давление на внутренние структуры ноги и мешает нормально ходить, поэтому чем раньше он будет устранен, тем легче будет пациенту.
Запомнить
- Симптомы могут появиться по причинам: травм и их последствий, перенапряжения, артрита и артроза, воспаления и нагноения, разрушения костей, болезни, поражения артерий и вен, опухоли, застоя крови и скопления жидкости, нейропатии, проблем с корешками нервов.
- Методы диагностики:клинический осмотр, сбор анамнеза, рентген, ЭКГ, диагностика методом исключения, пальпация, УЗИ, анализы крови, мочи и синовиальной жидкости, диагностическая операция, допплерография.
- Лечение: ограничение нагрузки, холодные компрессы, мази, диуретики, антибиотики, препараты с гиалуроновой кислотой и с высоким содержанием кальция, ЛФК, ведение ЗОЖ, мочегонные средства, блокады, хирургическое лечение.
- Записаться к специалисту на прием необходимо сразу, как появилась проблема, во избежание плачевных последствий.
- Первая помощь: до прибытия скорой расположиться на спине положив что-либо под ноги, обеспечить покой, ограничить прием жидкости.
Когда человек впервые видит у себя отеки на ногах, то первое, что он испытывает – это страх и желание побыстрее от этого избавиться.
Безусловно, отеки зачастую свидетельствуют о тяжелых заболеваниях сердца или почек, но прежде, чем хвататься за лекарства или народные средства от отеков, надо как можно точнее узнать, почему отекают ноги, а для этого разумно обратиться к врачу, а не бросаться к Интернету с запросом “отек ног, что делать”.
Все отеки разделяются на несколько групп в зависимости от причин, которые их вызывают (см. подробно ). От этого зависят и основные подходы к лечению.
- Ортостатические отеки из-за вынужденных положений.
- Отеки при нефротическом синдроме на фоне почечных патологий (гломерулонефрита, интерстициального нефрита) или системных заболеваний (амилоидоза, системной красной волчанки, лимфогранулематоза, диабета), а также нефропатии беременных.
- Сердечные отеки при недостаточности кровообращения (при , пороках сердца, нарушениях сердечного ритма и ишемической болезни сердца, декомпенсациях легочного сердца).
- Венозные отеки при , тромбозах вен нижних конечностей.
- Лимфатические отеки.
- Идиопатические отеки у женщин.
Что делать с отекшими ногами до похода к врачу?
До того момента, когда человеку удается попасть на прием к специалисту, нецелесообразно оставлять отеки без внимания. Однако, это не значит, что сразу надо начинать принимать мочегонные, так как бесконтрольный прием этих препаратов чреват рядом побочных эффектов, которые по тяжести не уступают самим отекам.
А вот самые простые мероприятия, которые помогают уменьшить или снять отек ног, вреда здоровью не принесут.
- Во-первых, отеки ног можно уменьшить за счет позиционного дренажа
Этим способом хорошо устраняются отеки в результате венозного застоя или отеки положения, когда большой промежуток времени человек проводит в вынужденном положении с опущенными ногами или долго стоит. Чтобы провести дренаж правильно, надо ногу от пятки до бедра поднять выше уровня туловища под углом в тридцать-сорок пять градусов. Для этого можно лечь, подложив под ноги скатанное одеяло (так, кстати, можно без проблем проспать всю ночь) или сесть, пристроив под ноги подушки. Любое количество времени, начиная от получаса, проведенное в таком положении способно уменьшить отек ног.
- Ограничение выпиваемой жидкости и соли
Еще одним фактором, который способен помочь в борьбе с отеками на ногах, служит ограничение выпиваемой в течение дня жидкости (до двух с половиной литров, включая суп), отказ от питья на ночь и снижение употребления соли. Дело в том, что поваренная соль (хлорид натрия) содержит натрий, который, задерживаясь в организме, тянет за собой в ткани воду и провоцирует отечность. Достаточно для начала отказаться от досаливания готовых блюд, постепенно снизив и добавление соли при приготовлении пищи.
- Простые физические упражнения и массаж ног
Также при отечности ног могут помочь несложные физические упражнения:
- ходьба на цыпочках
- попеременное поднимание носков и пяток в положении стоя или сидя
- тыльное сгибание стопы
- растопыривание и сжимание пальцев ног
- массаж ног
Также эффективным может быть самомассаж стоп и голеней, который следует начинать от кончиков пальцев, разминая ступни ног, и делать в течение 2-5 минут, чередуя поглаживания, растирания и разминания. Также очень эффективны занятия йогой, поскольку они способствуют улучшению кровообращения, массажу внутренних органов, что положительно сказывается на обмене веществ и на общем состоянии организма.
- При дефиците магния в организме — прием БАДов и поливитаминов
К отекам ног может приводить недостаток магния, особенно при беременности. Поэтому прием Магне В6, Магнелис В6, Магнерот, поливитаминов могут значительно сократить отечность нижних конечностей. При беременности не следует самостоятельно принимать препараты магния, дозировку и курс лечения назначает только врач.
- Принятие ароматических ванн или ванночек для ног
В качестве раствора для ванночек можно использовать минеральную воду или тоник, которым разбавляют спиртные напитки, содержащиеся компоненты в содовой и хинин уменьшают отечность. Ванны с каплями эфирных масел или английской солью или ванночки для ног с морской солью также облегчают состояние. Любые водные процедуры, купание, плавание дают отдых и расслабление ногам, поскольку давление воды препятствует расширению сосудов и способствует снижению отечности ног.
Как уменьшить отек ног в зависимости от причины?
После того, как проведена тщательная диагностика отеков и выявлена их истинная причина, врач назначает ту или иную схему лечения. Продолжительность лечебных мероприятий напрямую зависит от происхождения отеков:
Ортостатические отеки
Такие отеки лечат постуральным дренажем. Также при них могут оказаться эффективными холодные ножные ванны. Для этого ноги до колен погружают в емкость с прохладной водой на пятнадцать-тридцать минут.
Нефротические отеки
Это уже более серьезная ситуация, которая требует системного подхода. Так как в этом случае причиной отечности ног становится нарушение почечной фильтрации, то первым делом, надо снизить нагрузку на почки. С этой целью назначается диета:
- ограничивающая жидкость до 2 литров в сутки
- соль до 3 грамм в сутки
- белок до 90-60 грамм
- Так, при гломерулонефрите назначают глюкокортикоиды (преднизолон), цитостатики (циклофосфамид, хлорамбуцил, циклоспорин, азатиоприн), антибиотики пеницилинового ряд.
- При постстрептококковом процессе и ингибиторы АПФ при варианте с артериальной гипертензией (эналаприл, рамиприл).
- Системная красная волчанка, ревматоидный артрит также лечатся с применением гормонов и цитостатиков.
- Нефропатия на фоне диабета требует назначения инсулинов или сахароснижающих препаратов типа сульфанилмочевины (глибенкламида, гликлазида, гликвидона, глимепримидона), бигуанидов (метформина), тиазолидиндионов (розиглитазона), блокаторов альфа-гликоидазы (акарбола).
Сами отеки разрешаются за счет назначения мочегонных средств (фуросемида, индапамида). При неэффективности консервативных мероприятий назначают диализ, то есть аппаратное очищение крови, который заменяет естественную функцию почек.
Сердечные отеки
Сердечные патологии, приводящие к отекам ног, требуют также комплексного лечения. Начинают лечение с диеты (ограничение водно-солевой нагрузки). Также нужно откорректировать вес и снизить риски по развитию атеросклероза, сбалансировав в диете растительные и животные жиры и принимая потивоатеросклеротические лекарства (см. — вазилип, симвастатин, асторвостатин, розувостатин). Противопоказано курение, спазмирующее сосуды и алкоголь, оказывающий прямое токсическое действие на сердце.
Хроническая сердечная недостаточность лечится с использованием:
- средств, повышающих сократимость миокарда — сердечных гликозидов, как дигоксин, строфантин
- препаратов, снижающих сосудистый тонус:
- ингибиторов АПФ — берлиприла, эналаприла, диротона, рамиприла
- блокаторов рецепторов ангиотензина — лозартана, валсартана
- нитраты — нитросорбид
- мочегонных — гипотиазида, спиронолактона, индапамида, фуросемида
- средств, снижающих нагрузку на сердце: бета-блокаторов — метопролола, беталок ЗОК, бисопролол, карведилол, небивалол
Сердечные пороки подлежат хирургической коррекции, при слабости синусового узла ставят искусственные водители ритма, а при ишемической болезни и после перенесенных инфарктов применяют аортокоронарное шунтирование.
Венозные отеки
Венозные отеки – одна из самых частых разновидностей отеков ног. Их причина может скрываться в варикозной болезни или тромбозах вен (см. ).
При венозной недостаточности первые мероприятия, которые помогают ликвидировать отечность – это дренаж положением и компрессионное бинтование ног. На сегодня вместо бинтов часто применяют специализированные компрессионные чулки (см. ). И бинтование, и чулки нужно применять утром, не вставая с кровати в положении лежа, пока кровь еще не застоялась в венах на фоне дневной нагрузки.
Так как причиной венозного застоя может стать повышение внутрибрющного давления, стоит избегать подъема тяжестей и бороться с запорами. Диета при патологии вен не должна содержать пряности, перец, целесообразно отказаться от алкоголя и курения (см. ).
- Венотоники (венитан, антистакс, троксевазин), рутозиды (венолан, венорутон, гинкор форте), сапонины (эскузан), диосмин, .
- При полной несостоятельности вен их выключают из кровотока с помощью веносклерозирующих препаратов (гепатромбина или этоксисклерола), которые вводятся в вены или удаляют оперативно.
- Еще при венозных патологиях рекомендуется улучшение капиллярного кровотока с помощью пентоксифиллина и низкомолекулярны декстранов.
- Тромботические осложнения лечатся противосвертывающими прямого (гепарин) или непрямого (фениндион, производные кумарина) действия.
- При остром тромбозе в условиях хирургического стационара вводятся гепарины с последующим переходом на варфарин или проводится операция.
Лимфатические отеки
Лимфатические отеки (лимфедема) – это результат нарушения дренажа по лимфососудам. Они сопровождают врожденные аномалии или закупорку лимфатических сосудов, злокачественные опухоли. При этом, как правило, отекает одна нога.
- При этой форме отеков состояние несколько облегчается с помощью:
- позиционного дренажа
- компрессионных повязок или белья
- массажа ног
- Также назначается лечебная физкультура и методы физиотерапевтического воздействия:
- Пневматический массаж сводится к тому, что с помощью специального аппарата над областью воздействии я формируется поднимающаяся волна повышенного давления, которая воздействует от 1 до 7 минут и гонит лимфу от периферии конечности к центральным протокам.
- При кинезиологическом тейпировании в проекции лимфатических сосудов накладывается сеть из липкой ленты. Которая приподнимает участки мягких тканей, стимуляруя отток лимфы.
Противопоказаниями к физиолечению являются острые инфекционные и кожные процессы, опухоли, . Существуют и хирургические методики восстановления путей лимфатического оттока за счет создания соустьев между лимфатической и венозной системами.
Отеки ног у беременных
Ноги беременной женщины несут двойную нагрузку, поэтому создаются все условия для венозного застоя. Ситуация усугубляется сдавлением нижней полой вены беременной маткой, а также затрудненной вентиляцией легких и повышенными требованиями к работе сердца. Поэтому часто у здоровых беременных после целого дня, особенно, если он проведен на ногах, обутых в узкую обувь, отекают стопы или лодыжки ног. Обычно достаточно полежать некоторое время, подложив под ноги одеяло, чтобы отечность спала.
Более серьезной становится ситуация, когда отеки у беременной – результат гестоза или нефропатии (см. ). Эти ситуации требуют наблюдения у врача и своевременной медикаментозной коррекции. Часто таким женщинам предлагается госпитализация в акушерский стационар, которой не следует пренебрегать, чтобы сохранить беременность. Ведь если у будущей мамы отекают ноги, что делать, должен решать грамотный врач, на которого ляжет ответственность за здоровье малыша.
Как подбираются мочегонные
Основа почки – это нефрон, в составе которого есть сосудистый клубочек, его капсула и система приводящих и отводящих канальцев, соединенных петлей. Отводящий каналец переходит в собирательную трубочку, впадающую в почечную лоханку. Клубочек фильтрует плазму крови и превращает ее в первичную мочу. На протяжении канальцев часть воды, а также ионы натрия, калия и хлора частично всасываются обратно.
Разные классы мочегонных предпочтительны при разных причинах отеков ног.
- Салуретиками называются мочегонные, эффект которых основан на выведении ионов калия и магния. К ним относят:
- тиазидные (гипотиазид, циклометиазид)
- сульфонамиды (индапамид, хлорталидон, клопамид)
- петлевые (фуросемид, лазикс, торасемид, этакриновую кислоту, буметанид)
- ингибиторы карбоангидразы (диакарб, ацетазоламид).
- Осмотические мочегонные (мочевина, манит) работают за счет разности осмотического давления в канальцах, что препятствует обратному всасыванию воды.
- Мочегонные калийсберегающие (амилорид, триамтерен, спиронолактон, верошпирон, эплеренон) работают в отводящем канальце, мешая потерям калия.
| По эффективности |
|
| По длительности действия |
|
| По скорости наступления действия |
|
Выбираются мочегонные следующим образом:
- При хронической сердечной недостаточности и нефротическом синдроме предпочтительны петлевые мочегонные.
- Остеопороз требует назначения тиазидов.
- К индапамиду прибегают при нарушениях обмена веществ и сахарном диабете.
- Спиронолактон показан при повышенной секреции альдостерона надпочечниками.
- Артериальная гипертензия лечится с применением тиазидов и индапамида.
- Сильный отек ног на фоне сердечной недостаточности требует парентерального введения лазикса или фуросемида.
Следует помнить, что лечение отеков надо начинать не с приема мочегонных, а с похода к врачу, чтобы как можно раньше установить истинную причину отеков и получить адекватную рекомендацию, что делать, когда отекают ноги.
Отеки ног – это симптом, который проявляется видимой отечностью нижних конечностей, увеличением их окружности, а также, как правило, другими симптомами и неприятными ощущениями.
Существует огромное количество причин отеков ног. Это могут быть общие заболевания (например, сердечные отеки ног), а также непосредственно патологии нижних конечностей.
Отек ног может быть односторонним и двусторонним, иметь разную степень выраженности (отек пальцев и стоп ног, либо вплоть до бедра). На основании этих признаков, а также дополнительных симптомов, врач может поставить пациенту определенный диагноз. Ниже мы рассмотрим почему отекают ноги, и что делать в таком случае.
Какие бывают отеки?
Причины отека ног могут иметь совершенно разную природу. Так, по характеру возникновения различают следующие виды отеков:
- нейропатические – они сопутствуют диабету и алкоголизму;
- кахектические – связаны с истощением организма или с сердечнососудистыми заболеваниями;
- механические – результат травм, опухолей или беременности;
- гидремические – спровоцированы болезнями почек и вызваны накоплением излишней жидкости;
- застойные – спровоцированы возрастанием проницаемости сосудов и капиллярного давления;
- аллергические (отеки Квинке) – реакция организма на аллерген.
Любая из вышеперечисленных причин может спровоцировать, как отек стопы правой ноги, так и отеки в других частях тела. Вообще, наиболее часто отеки возникают в конечностях, плевральной и брюшной полости.
Причины отеков на ногах
Чтобы выбрать метод лечения отеков на правой или левой ноге, нужно знать причину их появления. У мужчин и женщин такое явление наблюдается при:
- болезнях почек, щитовидной железы и сердца, сопровождающихся острой сердечной недостаточностью;
- воспалении или тромбозе вен;
- застое лимфы в конечностях;
- сахарном диабете;
- гестозе;
- варикозном расширении вен;
- циррозе печени.
Также отечность ног может вызываться довольно безобидными причинами:
- чрезмерное потребление соли, приводящее к скоплению жидкости в организме
- продолжительное нахождение в положении стоя;
- обильное питье в течение дня, особенно перед сном;
- длительное пребывание на низкой мягкой мебели;
- тесная, неудобная обувь на слишком высоком или слишком низком каблуке.
Причинами отеков ног могут стать различные факторы, препятствующие выведению из организма жидкости. В большинстве случаев сходу трудно определить, почему жидкость задерживается и застаивается в нижних конечностях.
Обычно с такой целью приходится сдавать анализы, идти на УЗИ или прибегать к другим способам выяснения причины подобного состояния. Однако очевидно, что организм на какое-то не очень благоприятное воздействие ответил таким образом.
Варикозная болезнь
Самая распространенная причина отеков. Перерастяжение соединительной ткани вен и застой в них крови, превращают ноги не только в малопривлекательное зрелище, но и доставляет массу хлопот, усталость и боль.
Наряду с перечисленными выше факторами риска формирования можно отметить и сердечные заболевания, сахарный диабет, гипертонию и атеросклероз. Несомненно, не разобравшись с причиной варикоза, избавиться от отеков будет невозможно, а терапия и профилактика заболеваний должна проводиться в комплексе.
Хорошим подспорьем для облегчения симптомов станут холодные ванны для ног, ношение специальных чулок и регулярное использование мазей от отеков ног и варикоза.
Тромбофлебит
Во время могут появляться сильные отеки ног, которые сопровождаются болями, другими неприятными ощущениями (онемение, покалывание, «ползание мурашек»). Отмечается повышение температуры тела, общее недомогание. При отсутствии адекватного лечения тромбофлебит может проявляться более серьезной симптоматикой, чем отек ног.
Нарушения работы почек
Причиной отеков ног могут являться заболевания почек. Страдают обе конечности, при этом припухают веки, образуются круги под глазами. Изменяется окрас мочи, уменьшается ее выделение. Отек может появиться на руках, животе. Иногда почечная недостаточность проявляется осложнением после перенесенного респираторного заболевания.
Если «сердечные» отеки проявляются ближе к вечеру, то «почечные» наоборот, более выражены по утрам, к вечеру они уменьшаются.
Отек ног при сердечной недостаточности
Отек ног при – весьма распространенное явление, так как патологии сердечно-сосудистой системы вообще очень широко распространены в современном обществе.
Сердечная недостаточность сопровождается следующими характерными симптомами:
- Отек ног к вечеру. Этим признаком заболевания сердца отличаются от патологии почек, при которой отеки всегда возникают на лице, и в утреннее время.
- Одышка. Также связана с тем, что сердце не способно адекватно прогонять кровь через органы и ткани, поэтому они постоянно испытывают кислородное голодание.
- Отмечается повышенное артериальное давление, реже – пониженное.
- Боли в области сердца: чаще всего беспокоят больного в левой половине грудной клетки, как бы сдавливают.
- Люди страдают быстрой утомляемостью.
Что делать, если отекают ноги, и вас беспокоят другие причины сердечной недостаточности? Стоит прийти на приём к кардиологу или терапевту. Врач осмотрит вас и назначит дополнительные исследования: ЭКГ, ЭХО-кардиографию, рентген грудной клетки.
Нарушения работы щитовидной железы
Причиной образования отеков ног является , недостаточная активность щитовидной железы. Надавливание на отекшее место не оставляет ямок, ткани сохраняют упругость.
Данное состояние характеризуется сонливостью, зябкостью, частыми запорами. Нередко отекает язык и в плечах.
Медикаментозные отеки ног
Умеренно выраженные отеки ног могут появляться и при применении некоторых медикаментозных средств. К медикаментам, обладающим подобным эффектом, относятся эстрогены, андрогены, ДОКСА, препараты из корня солодки, резерпин. После отмены соответствующих препаратов отеки проходят.
У людей, чья работа связана с длительным пребыванием в положении стоя (продавцов, лифтеров), могут возникать ортостатические отеки. Появляются такие отеки на стопах и голенях, преимущественно к вечеру. Выражены они умеренно и проходят самостоятельно после отдыха.
Сильная усталость
Здоровые люди сталкиваются с отеками нижних конечностей после тяжелых рабочих дней или стрессовых ситуаций. Часто отек появляется вследствие ношения неудобной обуви, особенно на высоком каблуке.
Избавиться от подобных явлений достаточно просто: потребуется часовой отдых на кровати в положении с приподнятыми ногами, а также ножная расслабляющая ванна и кремы для утомленных ног на растительной основе.
Почему отекают ноги у женщин?
Медицинская практика показывает, что вопрос «Сильно отекают ноги: что делать?» чаще беспокоит женщин. Помимо вышеперечисленных патологий, вызывающих отеки на левой или правой ноге, причины у женщин дополняются предменструальными изменениями, беременностью.
- Предменструальный отек . Начинается за несколько дней до начала месячных. Помимо умеренного отека ног, лица, у женщин отмечается некоторое повышение массы тела.
- Беременность . Отекают ноги при беременности из-за повышения объема плазмы крови; уменьшения периферического сопротивления сосудов; роста матки, сопровождающегося локальной гипертензией в венах нижних конечностей.
Причины отеков ног у мужчин
- Основная причина отеков ног у мужчин – это хроническая венозная недостаточность, которая наиболее часто имеет семейный характер.
- Помимо этого отечность ног может возникать при длительной статической нагрузке или тяжелой физической работе на фоне больших потерь жидкости с потом.
- По тому же механизму отекают ноги летом в жару при недостаточной питьевой нагрузке, тесной обуви или занятиях спортом.
Что делать когда отекают ноги?
Необходима тщательная диагностика, консультация терапевта и дуплексное сканирование, которое покажет состояние ваших сосудов – тромбозы, места ишемии и скопления холестерина. Главный вопрос - что происходит с кровотоком и течением лимфы? После чего, станет понятно, нужны ли дополнительные исследования, и в каком направлении копать.
Если и кардиолог, и невропатолог, и терапевт разводят руками, а отеки продолжаются – это однозначно почечные моменты, их труднее всего локализовать и найти объяснение. Общий принцип – проблемы с сердцем на ногах проявляются после тяжелой физической нагрузки, ближе к вечеру, к утру, они спадают, почки «видны» ранним утром, а варикоз и проблемы кровотока проявляются в течение дня, в динамике.
Лечение в домашних условиях
- снизить потребление соли (до 1,5 мг в сутки);
- не злоупотреблять продуктами, вызывающими жажду;
- стараться не ограничивать физическую активность (лучше выбрать упражнения в воде, например, аквааэробику);
- при возникновении отека следует на четверть часа прилечь с приподнятыми ногами, сделать массаж ног;
использовать компрессионный трикотаж (колготы).
После консультации с врачом возможно использование народных мочегонных средства при отеках ног:
- отвары березовых почек;
- отвар из медвежьего ушка (или листья толокнянки);
- запарка из хвоща полевого;
- сок клюквы;
- отвар петрушки;
- сок брусники.
От диуретиков лучше отказаться. Но если лечение без них невозможно, то стоит принимать их с осторожностью, особенно если есть проблемы с почками или сердцем. При беременности мочегонные средства противопоказаны. Даже, если они имеют растительное происхождение.
Мочегонные средства
Используются различные петлевые ( , лазикс, трифас), тиазидные ( , гипотиазид) и калийсберигающие ( , спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности.
Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный прием идентичных или средств из другой группы. Для продолжительной противоотечной терапии более подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном. Препараты калия ( , ). Обязательно входят в состав лечения петлевыми диуретиками.
Лечебные упражнения
Предотвратить отеки ног поможет регулярное выполнение комплекса несложных упражнений:
- поставить левую ступню на правую и поднять максимально высоко носок правой ноги, затем левой;
- постоять на носочках на протяжении нескольких секунд;
- переместить вес тела с внутренней стороны стоп на внешнюю и, наоборот, с пяток на носок;
- сделать несколько легких прыжков на носочках;
- в положении сидя на стуле, поднять ноги и сделать круговые движения ступнями;
- пальцы ног согнуть и резко разогнуть.
Питание
Если ты столкнулась с проблемой отеков, это значит, что твой организм склонен к скоплению жидкости. Помни о том, что в таком случае тебе стоит исключить из рациона:
- соленые продукты;
- жареное и соленое;
- горчицу и уксус;
- мучное;
- продукты с высоким содержанием сахара;
- красное мясо;
- молоко и молочные продукты.
Верный способ очистить организм от токсинов - перейти на так называемую «разгрузочную» диету. Она поможет тебе вывести вредные вещества, которые отяжеляют твои органы и нарушают баланс работы организма.
Опухание ног - это результат чрезмерного скопления жидкости в организме или воспалительного процесса в травмированных участках: тканях или суставах. Чаще всего такое состояние является симптомом какого-либо заболевания, однако, вполне вероятная причина - чрезмерная физическая нагрузка на ноги. В этой статье мы попробуем узнать, почему опухают ноги.
Нарушение работы сердца
Сердце - один из самых важных органов. Если сердце неправильно функционирует, и не справляется с нагрузкой, то это может являться причиной того, что опухают ноги. имеют ряд характерных признаков:
- Они медленно развиваются: в течение недель, месяцев, и поэтому практически не сходят.
- Попробуйте провести эксперимент: надавите на переднюю часть голени над костью, держите палец в течение 1-2 секунд. Если остается впадина, которая медленно исчезает, значит проблема в плохой работе сердца.
- Отеки, характерные для сердечной недостаточности начинаются с ног и нижней части живота, распространяются симметрично.
- Они сочетаются с отдышкой, тахикардией, бледностью.
Отеки подобного рода возникают при выраженной сердечной недостаточности, и при компенсации исчезают.
Варикозное расширение вен
Для опухания ног при этом заболевании характерны некоторые особенности:
- Вначале развития варикоза отек ног не очень выражен.
- Он заметен во второй половине дня, к утру исчезает из-за длительного горизонтального положения, и затем снова появляется.
- С течением времени отеки становятся более выраженными, появляются язвы и пигментация на коже.
- При этом заболевании отеки несимметричны (в отличие от сердечных), и, как правило, располагаются на одной ноге.
Нарушение работы почек
Когда опухают ноги из-за нарушений в функционировании почек, то этому нужно уделить особое внимание, поскольку вероятен острый воспалительный процесс, приводящий в некоторых «запущенных» случаях к летальному исходу. выявить достаточно легко:
- Отеки в области под глазами, постепенно распространяющиеся на все лицо.
- Кожа сами отеки рыхлые и мягкие.
- Отеки возникают быстро, в течение одной ночи или нескольких дней.
- В отличие от сердечных отеков, почечные не сопровождаются отдышкой.
- Возникают с другими симптомами проявления патологии почек: боль головная и поясничная, общая слабость, а также изменение цвета и количества мочи.
- Могут возникнуть через некоторое время после перенесенной ангины или ОРВИ.
Аллергия
При аллергических реакциях нередко возникают отеки. Они очень специфичны, поэтому их идентификация не вызывает затруднений:
- Если опухают ноги из-за аллергии, то это происходит лишь после контакта с аллергеном.
- Опухание возникает быстро (это может занять несколько минут).
- Чаще начинается с области век, губ и не имеет ограничения в распространении.
- Сопровождается зудом.
При подтверждении аллергического отека, нужно незамедлительно принять антигистаминный препарат (например, "Кетотифен", "Диазолин", "Тавегил" если захвачена большая область, можно сделать укол "Супрастина"). Дело в том, что отек в короткий срок может распространиться на гортань, и в этом случае наступит удушье, поэтому так важна скорая реакция.
Слишком большое потребление жидкости
Чрезмерное питье может также вызывать отеки, которые проходят через некоторое время без специального лечения. Чтобы ускорить процесс восстановления, можно принять мочегонное и безвредное средство - чай из шиповника.
Длительная ходьба и лишний вес
При большой нагрузке на ноги в сочетании с бегом или ходьбой, может также развиться отек. Это между заболеванием и нормой, поэтому лечить этот тип отеков медицинскими препаратами не стоит. Проблему решает снижение веса и уменьшение физических нагрузок. Как правило, отеки проходят быстро после отдыха.
Если у вас по неизвестной причине опухают ноги, не занимайтесь самолечением, а обратитесь за квалифицированной помощью к врачу.
Называют непростую косметическую неприятность, говорящую, что в жизнедеятельности органов тела человека произошёл сбой. Отёком считается накопление излишней жидкости в тканях ног. Заболевание нетрудно определить. Потребуется сделать надавливание пальцами на нижнюю поверхность стопы при сгибании. Если после надавливания появилась долго не исчезающая впадинка, говорят об отекании нижней конечности. У любого пожилого человека способны болеть и отекать суставы нижних конечностей, в частности, стопы. Чаще заболеванием болеют женщины.
Явление возникает из-за недостаточности стеночек вен в мышцах на стопе. Происходит из-за генетики, после нерационально питания, нехватки нагрузки на тело, когда , ниже колен и поясница. Вены становятся слабыми при сгибании ноги, в возврате крови к сердцу появляются трудности. Происходит застой крови, постоянно растягиваются, ниже икры на ногах ткань отекает, при сгибании ощущается сильный болезненный синдром ниже колена, появляется чувство жжения. Если начали отекать, болеть ноги и поясница, значит, в кровеносной системе появились изменения. Развивается болезнь, носящая название венозной недостаточности, лечение полагается начинать незамедлительно.
Первоначально ощущается боль и тяжесть в стопе, чувство жжения ниже колен. Ноги отекают, болят. Больному непросто передвигаться, болит поясница, кожа «светлеет», позднее образуются синюшные вены на ногах. В случае игнорирования венозной недостаточности, появляются серьёзнейшие неприятности. В частности, развивается болезнь, называемая флебитом, или венозным тромбозом. Постепенно возникают серьёзные заболевания под названием гиподермит либо экзема вены на ногах ниже колен, не нужно запускать лечение.
Что предпринимать в случае отекания и болей в ногах
В журналах и Интернете описана масса советов и природных методик излечения отёка и боли на ногах. Лучшим советом считается рекомендация придерживаться правильного образа жизни, чтобы перестала . Нужно изменить привычки в питании, отказаться от пищевых продуктов, повышающих содержание холестерина в крови человека, избегать приёма сильнейших специй и соли.
Рекомендуется заниматься водной аэробикой либо прогуливаться по 30 мин на протяжении дня. Перестать употреблять никотин, табачное вещество приводит к разрушению коллагена, являющегося главной частичкой стенок сосудистой системы на ногах. Табак ведёт к отвердению сосудов, в результате кровоснабжение становится крайне замедленным. Требуется носить правильную одежду. Тугие колготы, носочки и туфли ухудшают кровоснабжение ниже колен (на стопе и пятке), в вечернее время суток ноги болят при сгибании, отекают.
Следует поднимать ноги кверху. Находясь в лежачем положении, подложите под ноги несколько подушек. Сидя на кресле либо на стуле, возможно приподнять ноги на стул, стоящий недалеко. В летнее время года нога ниже икры отекает, болевой синдром усиливается. В период летнего зноя рекомендуется дважды в день проводить ванночки для ног, в холодной воде. Рекомендуется следить за лишним весом, избыток килограммов предотвращает нормальное течение крови по сосудам на ногах ниже колен, в частности, на стопе в области пятки.
Многие люди носят эластичные компрессионные чулки. Давление, осуществляемое сжимающим чулком, приходится на верхнюю часть икры, становясь слабее по направлению от низа до поясницы. Кровь течёт ускоренными темпами, способствуя устранению застоя на ногах ниже колен.
Огромному количеству людей с отёком ног и болью ниже колен, предписывается носить лёгкие сжимающие чулочки. Плотно обжимающие чулки возможно использовать лишь по назначению доктора. Купить чулки легко в любом аптечном пункте. Два-три раза в день полезно делать специальные упражнения, предотвращающие отёки ног.
Рацион питания стоит дополнить медикаментами, включающими микроэлементы:
- марганцовка считается главным веществом, хорошо свёртывающим кровь в области пятки;
- кобальт совместно с марганцем способствуют облегчению тяжести в нижних конечностях, в стопе и пятке;
- раствор йода. Элемент ускоряет движение крови по сосудам, снимает отёк.
Чем поможет аптека при лечении отёков и болей ног
Перед употреблением лекарственных средств следует в обязательном порядке прочитать противопоказания. При отёке, наблюдаемом на стопе, доктора рекомендуют применять лекарственные препараты:
Кто больше подвергается заболеванию
Болезням сосудистой системы ног часто подвергается женская половина человечества. Часто дамы отдают предпочтение обуви на высоких каблуках. Отёки развиваются по причине беременности и родов, что бывает серьезной нагрузкой на сосудистую систему малого таза, отдел поясницы и нижних конечностей. Внешнее проявление небольших изменений в кровообращении ноги больше заметно у женщин, чем у мужского пола.
Наличие сеточек и звёздочек, распространённых на ногах женщины, заметно через колготы. Мужчинам следует прислушиваться к частому уставанию ног не реже женщин, оценивать симптоматику и делать терапию собственных ног.
Частые симптомы заболеваний сосудов ног
Распространёнными симптомами заболевания сосудистой системы нижних конечностей считаются:
- жгучий и молниеносный болевой синдром в ножках;
- постоянное онемение икр и стоп ног;
- отёчность нижних конечностей, заключается в невозможности надевать туфли, ботинки либо застегивать сапоги;
- судорожный синдром на участках от стоп до колен.
Часто отёк и боль ноги, в частности, ниже икры, не связаны с ухудшением кровяного обращения в ногах и пояснице, а говорит о симптоматике иных болезней. Примером подобных болезней становится недостаточность сердца, поэтому рекомендуется срочно обратиться к доктору.
При нарушенном движении крови по сосудам организма и отёчности нижних конечностей полагается выпивать обилие воды, не меньше двух с половиной литров в день, не считая чая и прочих напитков.
Жидкость, которую полагается принимать при устающих и отекающих ножках
При усталости, боли и отёчности нижних конечностей, в частности, на пятке, принимают виды жидкости:
- травянистый чай;
- натуральный сок, выжатый из свежих фруктов;
- минеральная водичка.
При отёчности и боли нижних конечностей на пятке при сгибании не рекомендуется злоупотреблять диуретиками, либо мочегонными препаратами. Утром и на протяжении дня присутствует возможность принять порцию отвара из мочегонного сбора. Если после приёма назначенных диуретиков пятка продолжает отекать, прекращайте приём и отправляйтесь к доктору.
После возникновения отёка и боли на пятке, не рекомендуется пить:
- алкогольные напитки;
- крепкие чаи и кофейный напиток;
- лимонад.
