Лечение заболевания гастрит в период грудного вскармливания. Чем лечить гастрит у кормящей мамы

Хронический гастрит - заболевание, вызванное воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка и нарушениями выработки соляной кислоты.

Различают три вида хронических гастритов:

Хронический гастрит А (аутоиммунный), связанный с нарушением иммунных процессов в организме. Он обычно имеет наследственную природу. В организме образуются антитела к защитным клеткам желудка, в результате чего возникают изменения его слизистой оболочки.
Хронический гастрит В (поверхностный, вызванный микробом хеликобактер пилори). Этот микроб может попасть в желудок бытовым путем или через необработанные медицинские приборы (гастроскоп). Он вырабатывает ферменты (уреазу, протеазы), которые повреждают защитный слой слизистой желудка, нарушают функции клеток, выработку слизи и обменные процессы.
Хронический гастрит С (химический, рефлюкс-гастрит). Рефлюкс-гастрит - хроническое состояние, при котором постоянный заброс (рефлюкс) кишечного содержимого вызывает повреждение слизистой оболочки желудка.

Различают также хронический гастрит с повышенной или пониженной секреторной функцией, т.е. выработкой соляной кислоты, что зависит от степени повреждения желез. Нормальная или даже повышенная кислотность желудочного сока характерна для хронического гастрита типа В и С, т.к. функциональные железы длительное время не страда" ют или поражаются незначительно. Пониженная кислотность желудочного сока характерна для гастрита типа А, т.к. в этом случае непосредственно происходит повреждение желез.

Симптомы гастрита

Проявления гастрита зависят от его типа.

Хронический гастрит типа А (аутоиммунный, атрофический). Встречается редко и составляет только 5% всех гастритов. Заболевание сопровождается диспепсическими расстройствами: тупой болью и тяжестью в подложечной области после еды, отрыжкой, тошнотой. Могут возникнуть неприятный вкус во рту, метеоризм (урчание и вздутие живота), послабление стула. Появляются повышенная утомляемость, сонливость, жжение языка. При осмотре обнаруживают «лакированный» язык (происходит сглаживание сосочков языка, и он становится гладким), бледность кожи и легкое пожелтение склер, признаки гиповитаминоза (заеды, т.е. трещины в области углов рта, кровоточивость десен, ломкость ногтей, выпадение волос).

Хронический гастрит типа В (поверхностный, вызванный хеликобактерной инфекцией). Это самая распространенная форма заболевания, она составляет 85% всех хронических гастритов и может проявляться симптомами, характерными для язвенной болезни - голодными и ночными болями в левом подреберье, тошнотой и рвотой, отрыжкой кислым и изжогой.

Повышенный риск развития хронического гастрита могут вызвать следующие факторы:

стресс (работа в ночное время суток, отсутствие полноценного ночного сна и т.д.);
неудовлетворительные условия питания (еда «всухомятку», нерегуляр ное или неполноценное питание: дефицит белка, железа и витаминов);
прием в больших количествах крепких алкогольных напитков;
курение;
длительный бесконтрольный прием медикаментов, обладающих разд ражительным действием на слизистую оболочку желудка: БУТАДИОН, ПРЕДНИЗОЛОН, некоторых антибиотиков (ЦЕФАЗОЛИН, КАНАМИЦИН), сульфаниламиды (СТРЕПТОЦИД, НОРСУЛЬФАЗОЛ, СУЛЬФАЗИН) и др.
работа на вредном производстве (соединения свинца, угольная, металлическая пыль и др.);
заболевания, обусловливающие гипоксию тканей, т.е. вызывающие кислородное голодание: хроническая недостаточность кровообращения, анемия;
наследственная предрасположенность.
У 70% женщин, страдающих хроническим гастритом, заболевание обостряется в послеродовой период. Возможно, это связано со стрессом, переносимым во время родов;
склонноность к запорам. Эти симптомы обусловлены повышением кислотообразующей функции в ответ на поражение слизистой желудка. Для этой формы, как и для гастрита типа А, характерны диспепсические расстройства.

Хронический гастрит типа С (химический рефлюкс-гастрит). Отмечается желудочная и кишечная диспепсия: неприятный вкус во рту, снижение аппетита, тошнота, отрыжка кислым, урчание и переливание в животе. Язык часто обложен белым или желто-белым налетом с отпечатками зубов на боковой поверхности.

Диагностика гастрита

Для диагностики гастрита определенное значение имеет исследование желудочной секреции методом фракционного зондирования. Сущность его заключается в том, что тонкий зонд через рот вводят в желудок и получают порцию желудочного сока, активно отсасывая ее с помощью шприца. Таким же образом в течение часа с интервалом в 15 минут получают еще 4 порции, после чего проводят стимуляцию секреции. Стимуляторы желудочной секреции делятся на две группы: энтеральные и парентеральные. К энтеральным относятся капустный отвар Хронический гастритили мясной бульон. Парентеральные стимуляторы (лекарственные препараты) применяются намного чаще. Это - ГИСТАМИН, который вводят подкожно. После введения через зонд энтерального стимулятора содержимое желудка удаляют через зонд и вновь собирают стимулированные порции желудочного сока с 15% минутным интервалом. В каждой порции оценивают объем, кислотность и судят о секреторной, кислотообразующей и ферментообразующей функции желудка.

Распространенным методом диагностики хронического гастрита до настоящего времени является рентгенологический метод, однако он не считается достоверным даже при изменении рельефа слизистой оболочки желудка.

Более информативным методом является гастроскопия. Эндоскоп представляет собой длинную тонкую гибкую трубку с объективом на конце, что позволяет увидеть всю внутреннюю поверхность пищевода и желудка. Его через рот проводят в желудок и исследуют внутреннюю поверхность.

Таким образом, окончательный диагноз должен основываться на комплексной оценке клинической картины и результатах лабораторно-инструментальных обследований.

Для определения значения бактериального фактора делают анализ на наличие хеликобактер пилори.

Лечение гастрита

Лечение гастрита в послеродовый период может протекать двумя путями. Прежде всего стоит учесть, насколько заболевание беспокоит женщину, чтобы решить вопрос о сохранении грудного вскармливания.

Лекарственное лечение в период лактации имеет свои особенности. Если же женщину беспокоят сильные боли, мешающие нормальной жизни, то рекомендуют прекратить кормление грудью и провести полное комплексное лечение.

Если вопрос не стоит так остро и женщина не хочет отказываться от грудного вскармливания, можно попробовать уменьшить проявления заболевания, не прибегая к антибактериальной терапии.

Лечение гастрита в период лактации

Питание. Основное значение имеет лечебное питание. В период обострения болезни питание должно быть дробным, 5-6 раз в сутки. Ограничивают поваренную соль и углеводы. Рекомендуются молочные продукты, слизистые супы из круп, овощное рагу, мясные или рыбные фрикадельки, кнели и овощи. По мере улучшения состояния диету расширяют, включают отварные мясо и рыбу, каши, сыр, колбасы. Но даже при улучшении состояния не рекомендуется потребление жирной и острой пищи.
Режим. Необходима нормализация образа жизни, которая предполагает устранение стрессовых факторов (отрицательных эмоций, нервных перегрузок, физического перенапряжения и др.). Важное значение имеет полноценный отдых и достаточный сон.
Нормализация кислотности желудочного сока. Кормящим женщинам с нормальной или повышенной кислотностью желудочного сока рекомендуют применение бикарбонантных минеральных вод: «Боржоми», «Смирновская». Принимают их по 150- 300 мл 3 раза в день за 1 час до приема пищи или во время изжоги. При хроническом гастрите с пониженной кислотностью предпочтительно употребление вод соляно-щелочных источников - «Ессентуки» №4 и №17. С целью восполнения дефицита соляной кислоты и пищеварительного фермента пепсина принимают желудочный сок (по 1 столовой ложке на 1/2 стакана воды), АЦИДИН-ПЕПСИН, ПЕПСИДИЛ, АБОМИН, ПАНЗИНОРМ назначенных врачом дозах.
Снятие болевого синдрома. Для снятия болевого синдрома используют спазмолитические препараты (ПАПАВЕРИН, НО-ШПА). В последнее время многие кормящие женщины стали принимать антацидные препараты МААЛОКС, АЛЬМАГЕЛЬ для снятия болей. В период лактации препараты этой группы применять нельзя, т.к. они содержат в своем составе алюминий и магний, которые могут вызвать запоры и судороги у детей, попадая в грудное молоко.
Лечение травами. Для лечения хронического гастрита с нормальной или повышенной желудочной секрецией используются настои лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, болеутоляющим, обволакивающим действием: ромашка, зверобой, мята, семя льна, овса, тысячелистник, лапчатка, горец птичий, корневище аира, чистотел. Настой готовят следующим образом: 2-3 столовые ложки сбора трав заливают 500 мл крутого кипятка, настаивают в теплом месте 30 минут, затем процеживают. Пьют настой в теплом виде по 1/2 стакана 5-6 раз вдень после еды. Больным гастритом со сниженной секреторной функцией рекомендуются также лекарственные травы, которые подавляют воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и стимулируют его секреторную функцию: листья подорожника, полынь, фенхель, тмин, душица, пастернак, петрушка, мята, трава зверобоя, тысячелистник и др. Из этих трав готовятся настои так же, как указывалось выше.
Витаминотерапия. Рекомендуется принимать витамины группы В (В12, В1, B6) – они входят в состав поливитаминных комплексов для кормящих матерей.

Лечение без сохранения лактации

Если из-за интенсивных болей и неэффективности вышеописанного лечения грудное вскармливание пришлось отменить, то в дополнение к вышеперечисленному лечению применяются:

Антихеликобактерные средства. Это препараты, которые действуют непосредственно на микроб: прежде всего ДЕНОЛ, ТРИБИМОЛ. Эффект может быть усилен при сочетании данной группы препаратов с антибиотиками (АМОКСИЦИЛЛИН, КПАРИТРОМИЦИН, ОКСАЦИЛЛИН, ТЕТРАЦИКЛИН) и с ТРИХОПОЛОМ. Эти препараты обеспечивают истребление хеликобактерной инфекции.
Нормализация кислотности желудочного сока. При выраженной секреторной недостаточности (пониженном уровне соляной кислоты в желудочном соке) особое внимание обращают на заместительную терапию - восполнение дефицита соляной кислоты и пищеварительного фермента пепсина. Стимулируют желудочную секрецию поливитаминные комплексы, а также РИБОКСИН (по 0,02 г 3-4 раза в день в течение 3-4 недель) и облепиховое масло (по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды 3-4 недели). Той же цели служит лечение кислородом - гипербарическая оксигенация. МААЛОКС может использоваться и при гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока, в этом случае лучше назначать его в виде суспензии (1 столовая ложка или 1 пакетик суспензии через 1 час после еды).
Коррекция нарушений деятельности поджелудочной железы. У больных хроническим гастритом А часто нарушаются деятельность поджелудочной железы и кишечное пищеварение. Для коррекции этих нарушений полезны назначаемые врачом ПАНКРЕАТИН по 0,5-1 г перед едой 3-4 раза в день, ФЕСТАЛ по 1 -2 драже во время еды. Как и при хроническом гастрите В, нарушения моторной (двигательной) функции желудка корригируются ЦЕРУКАЛОМ.
Снятие болевого синдрома. При эрозиях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки традиционно применяют такие препараты, как АЛЬМАГЕЛЬ, ФОСФАЛЮГЕЛЬ по 1-2 дозированной ложечки 3 раза в день за 30-40 минут до еды. Их использование обусловлено тем, что эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки возникают в результате агрессивного воздействия соляной кислоты и пепсина на слизистую оболочку при ослаблении ее защитных механизмов. Эти препараты обволакивают слизистую желудка, защищая ее. При применении данных препаратов боли обычно снимаются на 3-4-й день.

Период кормления грудью – важный этап развития ребенка, но довольно тяжелый период для матери. Организм «настроен» на лактацию, поэтому его защитные силы ослаблены. В этот период нередко обостряются хронические заболевания.

Многие молодые мамы сталкиваются с проявлениями гастрита при грудном вскармливании. Применять препараты для лечения болезни нужно крайне аккуратно, так как большинство лекарств противопоказаны кормящим.

Причины

Прежде чем начинать лечение, необходимо установить, что послужило причиной заболевания. Только в этом случае, возможно назначение действительно эффективной терапии. Чаще всего, заболевание бывает вызвано следующими факторами:

. Относительно недавно было установлено, что причиной гастрита может стать бактериальная инфекция. Заражение происходит бытовым путем, но инфекция может проявиться не сразу. Зачастую, гастрит начинает проявляться только при ослаблении иммунитета. А беременность, роды и последующее вскармливание – это большой стресс для женского организма.
. Этот тип заболевания, чаще всего, передается по наследству. Обусловлено заболевание сбоем в работе иммунной системы, когда иммунные клетки начинают атаковать здоровые клетки организмы, что и провоцирует воспаление.

. Заболевание обусловлено негативным действием на слизистую желудка агрессивных факторов. Это может быть отравление, то есть, проглатывание едких веществ. Но чаще встречается , обусловленный слабостью сфинктера двенадцатиперстной кишки. Из-за этого содержимое верхнего отдела кишечника попадает обратно в желудок. Желчные кислоты негативно воздействуют на слизистые, вызывая воспаление.

Симптомы

Симптоматика гастритов у женщин в период лактации не отличается от клинических проявлений болезни у других людей, страдающих от этого заболевания. Однако молодые мамы, зачастую, долго не обращают внимания на дискомфорт, поскольку у них хватает других переживаний и забот.

Воспалительный процесс в желудочной стенке проявляется следующими симптомами:

, которые могут усиливаться по ночам или после еды;
, это может быть отрыжка с кислым привкусом или с неприятным запахом;
, появление ощущения жжения по ходу пищевода.

Совет! Не стоит откладывать лечение гастрита, если он проявился во время лактации. Плохое самочувствие мамы не может не отражаться на малыше.

Диагностика

У кормящих матерей ничем не отличается от стандартной схемы диагностики. Женщинам необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач проведет осмотр и сбор анамнеза, а потом направит на анализы и обследования. Потребуется:

сдать анализы крови и кала;
пройти УЗИ для выявления или исключения сопутствующих заболеваний (например, холецистита);

пройти процедуру ФГДС, это эндоскопическое исследование, позволяющая провести визуальный осмотр слизистой желудка.

Совет! ФГДС не проводиться , так как это обследование может вызвать еще большее раздражение воспалённой слизистой.

Лечение

После постановки диагноза специалист назначит необходимые терапевтические меры. Как лечить гастрит молодой маме, чтобы малыш не пострадал? Существует два варианта лечения гастрита при грудном вскармливании:

С прерыванием кормления. К этому способу прибегают при остром течении заболевании у матери, когда нет возможности обойтись без применения медикаментов, противопоказанных при ГВ. Кроме того, прервать лактацию врач может порекомендовать, если ребенку уже исполнился год. В этом возрасте ребенок уже не настолько сильно нуждается в материнском молоке, поэтому отказ от кормления не принесет ему вреда.

С сохранением кормления. При хроническом течении заболевания, когда нет резких болей, можно прибегать к методам, не влияющим на качество грудного молока. Возможно, полностью вылечить желудок во время лактации не получится, но можно будет нормализовать состояние женщины без приема антибиотиков и других лекарств.

В любом случае, вопрос, чем лечить гастрит кормящей маме, необходимо решать с гастроэнтерологом, а не искать методы лечения самостоятельно. Дело в том, что лечение назначается индивидуально, и рекомендации, которые были даны одной пациентке, могут не подойти для другой.

Медицинские препараты

Если выбран вариант лечение гастрита при гв, то антибактериальная терапия исключается. Но, тем не менее, могут быть назначены лекарственные препараты, которые не влияют на состав грудного молока.

Совет! Не нужно стараться переделать все дела на «отлично», не стесняйтесь часть домашней работы перекладывать на мужа и других родственников. Не забывайте, что молодой маме необходим полноценный отдых.

Для нормализации кислотности и снятия боли рекомендуется применять:

. При высокой кислотности рекомендуют пить «Боржоми», «Смирновская». При сниженной кислотности помогут «Ессентуки» №4 и 17.
. Показан прием мультивитаминных препаратов для общего укрепления организма.
Для снятия боли можно , она безопасна при грудном кормлении;
При очень сильной боли можно однократно.
Сбор №3 показан при рефлюкс-гастрите и .

Диета

Кормящей маме при лечении гастрита рекомендуют соблюдать диету. Есть необходимо по 5-6 раз, рекомендуется на воде, молочные продукты, блюда из рубленого нежирного мяса. Кроме того, нужно стараться соблюдать режим. Понятно, что с маленьким ребенком сложно выполнять эту рекомендацию, но нужно стараться.

Профилактика

Предупредить болезни желудка намного проще, чем лечить их. Основной мерой профилактики является правильное питание. Кроме того, очень важно полноценно отдыхать. При хроническом течении гастрита рекомендуется пройти профилактическое решение еще до начала планирования беременности. Это снизит риск рецидива болезни во время вынашивания и кормления.

Итак, гастрит может развиться в любой момент, в том числе и в период грудного вскармливания малыша. Лечить болезнь необходимо под контролем гастроэнтеролога. Если планируется не прерывать ГВ, то необходимо использовать средства, которые не влияют на состав грудного молока. Женщинам рекомендуют соблюдение диеты, употребление минеральной воды, полноценный отдых, прием безопасных препаратов.

С момента появления новорожденного ребенка каждая молодая мама сталкивается с рядом трудностей, возникающих в её здоровье и самочувствии. Для периода вынашивания ребенка и грудного вскармливания не является редкостью состояние, при котором женщина испытывает дискомфорт и болезненные ощущения в области желудка.

Спровоцировать такое состояние могут послеродовые изменения в организме, нарушение рациона питания, частые стрессы и недосыпы. При возникновении недомогания молодой маме нужно обратиться за врачебной консультацией.

Причины

Спровоцировать болевые ощущения и дискомфорт в области желудка у кормящей женщины могут такие факторы:

Стрессовое воздействие. Те послеродовые переживания, с которыми сталкивается каждая женщина, оставляют свой негативный отпечаток на состоянии ее здоровья. Находясь в постоянном психоэмоциональном напряжении, организм молодой мамы начинает вырабатывать повышенное количество желудочного сока, содержащего соляную кислоту. Это химическое соединение оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку стенок желудка, вызывая воспаление и другие негативные последствия;
Опущение желудка. Когда женщина находится в состоянии беременности, ее органы постепенно смещаются в стороны, для того чтобы освободить место для развивающегося плода. Процесс естественного родоразрешения может усугубить данное положение, спровоцировав опущение некоторых органов, включая желудок. Данное состояние именуется гастроптозом. Его возникновение сопровождается болезненными ощущениями в области живота;
Обострение хронических патологий. Если до момента наступления беременности у женщины диагностировали хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, то в послеродовом периоде эти патологии очень часто дают о себе знать. К таким заболеваниям относится , гастродуоденит, холецистит и панкреатит. Каждое из перечисленных заболеваний сопровождается дискомфортом и болезненностью в области живота;
Нарушение рациона питания. Если молодая мама предпочла естественное вскармливание новорожденного ребенка, то её организм столкнется с необходимостью перестройки на своеобразный рацион питания. Диета кормящей женщины предусматривает ограничение некоторых продуктов и увеличение потребления других, что нередко сказывается на качестве пищеварения.

Кроме того, не следует забывать, что причиной болезненных ощущений в области желудка могут стать иррадиирующие боли, причиной которых становятся такие патологии:

Воспалительные процессы в области надпочечников и почек;
Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника;
Плеврит;
Воспалительное поражение тонкого кишечника;
Воспаление в полости матки.

Каждое из перечисленных состояний может провоцировать дискомфорт и болевой синдром, который ощущается в области желудка.

Симптомы

Кроме болезненных ощущений в области желудка, о расстройствах пищеварительной функции говорят такие дополнительные признаки:

Дискомфорт и тяжесть;
Тошнота;
Расстройства стула в виде запоров или диареи;
Рвота;
Изжога и отрыжка кислым;
Слабость и общее недомогание;
Снижение или усиление аппетита.

Диагностика

Перед тем как приступить к лечению данного состояния, кормящей маме следует обратиться к медицинскому специалисту для прохождения диагностики и получения достоверного диагноза. С диагностической целью пациентке могут назначить:

Общеклинический анализ крови;
Общий анализ мочи;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
Гастродуоденоскопию.

Лечение

В период грудного вскармливания молодая мама не может позволить себе применять тот перечень лекарственных препаратов, которые разрешены другим людям. Подобный запрет обусловлен тем, что любые вещества, которые попадают в материнский организм, спустя некоторое время через грудное молоко достигают организма новорожденного малыша. Лечение болей в желудке у кормящей женщины зависит от причины, которая вызвала данное состояние. Медицинские специалисты предлагают такие способы решения создавшейся проблемы:

Если причиной недомогания послужило нарушение рациона и расстройства пищеварительной функции, кормящей женщине необходимо принять один из ферментативных медикаментов. К препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, относят , Креон 10000 и Вестал. Дозировку и кратность приема таких медикаментов стоит обсудить с лечащим медицинским специалистом;
Если молодая мама ощущает не только боль, но и такие симптомы, как отрыжка кислым и изжога, то данное состояние говорит о чрезмерной выработке соляной кислоты в желудке. Справиться с этим состоянием помогут обволакивающие и антацидные лекарственные медикаменты. Яркими представителями являются Маалокс, Альмагель и Фосфалюгель. Данные средства безопасны для организма матери и новорожденного ребенка. Они помогают снизить продукцию соляной кислоты и оказывают защитное действие на стенки желудка.

Если причиной болезненных ощущений стало опущение желудка, то с данной проблемой можно справиться только при участии квалифицированных медицинских специалистов. Медикаментозная терапия в данном случае окажется малоэффективной, поэтому женщине посоветуют альтернативные методы лечения.

Когда расстройства пищеварения сопровождаются избыточным газообразованием в кишечнике у молодой мамы, можно воспользоваться такими лекарственными медикаментами, как Саб Симплекс и Эспумизан. Эти медикаменты не оказывают негативного воздействия на организм новорожденного ребенка. Кроме того, для устранения метеоризма используют настой из цветков ромашки, плодов тмина, семян укропа и фенхеля. Эти натуральные компоненты помогают бороться с метеоризмом у взрослых людей и кишечными коликами у новорожденных малышей.

Боль в области желудка при грудном вскармливании категорически запрещено лечить посредством болеутоляющих лекарственных средств и других малознакомых препаратов. Любые способы лечения должны быть согласованы с лечащим медицинским специалистом.

Важный этап в формировании организма ребёнка – период грудного вскармливания. Для здоровья матери процесс становится стрессом. Часто новоявленных матерей беспокоят проявления различных болезней в первое время после родов. Хронический гастрит считается подобным заболеванием.

Лечение гастрита при грудном вскармливании похоже на проведение лечебных мероприятий у не кормящих, однако отличается особенностями. Применение медикаментозной терапии в лактационный период может определённым образом повлиять на формирование здоровья ребёнка, способ борьбы с гастритом в послеродовой период выбирают, исходя из степени беспокойства, которое заболевание доставляет женщине.

Допустимо пойти двумя путями:

Прерывание вскармливания. Если кормящую сильно тревожат выражения гастрита, потребуется отменить кормление молоком в пользу полного лечения.
Продолжение вскармливания. Если боли умеренные и не влияют на нормальную жизнь женщины, возможно прибегнуть к методам, помогающим убрать беспокойство, доставляемое болезнью, без обращения к антибактериальной терапии и без прерывания кормления грудью.

Помните, выбор подходящей терапии, собственно лечение проходят под присмотром врача.

Терапия с сохранением вскармливания

Если заболевание проявляется в легко переносимом виде, не доставляет сильных трудностей, девушка решила , не переходя на искусственное вскармливание, маме потребуется применять некие правила.

Соблюдение режима

Показано нормализовать распорядок дня и образа жизни в целом. Женщина должна быть внимательна к отдыху и сну во время лечения, соблюдать режим. Желательно выделять на сон в пределах двух часов днём либо подстроить распорядок под режим ребёнка – мать и новорождённый спят одновременно.

Кормящая обязана чаще бывать на свежем воздухе. Важно устранить факторы, вызывающие стресс (психологическое и физическое напряжение, чрезмерная работа по дому).

Диета

Приёмы пищи – частые (до 5-6 раз в сутки) и полноценные, нельзя допускать большой временной разрыв между трапезами. При усугублении заболевания показаны супы с крупами, овсянка и гречка на воде, рагу из овощей, продукты из молока (при низкой кислотности полюбите кисломолочные продукты, при высокой – цельномолочные), кисели на крахмале или овсянке, блюда из фарша рыбы и мяса, возможно размоченное в воде затяжное печенье. Рекомендуется употреблять пищу, не раздражающую стенки желудка, а напротив, оказывающую обволакивающее действие.

После нормализации самочувствия в рацион включают сыры, каши, колбасы, варенные мясо или рыбу. Не стоит есть холодную пищу, соль и углеводы неприемлемы.

Употребление газированных напитков, кофе и алкоголя, сладостей, запрещено, нельзя пить чай слишком большой температуры или крепости. К тяжёлой и острой пище стоит относиться осторожно, даже когда обострение осталось позади.

Гастрит характеризуется поражением оболочки слизистой и нарушением кислотного баланса, при лечении главное – устранить указанные недостатки.

Травяные настои

Гастрит при грудном вскармливании возможно излечить, принимая лекарственные отвары из трав. Показано употреблять тёплыми, по полстакана до 5-6 раз в сутки после еды. Заваривая настой, нужно залить травяной набор (3 столовые ложки) половиной литра горячей воды, оставить настаиваться на полчаса в тёплом помещении, потом процедить.

Гипоацидная разновидность. Для заболевания с ослабленной секрецией рекомендуют настои из полыни, фенхеля, душицы, петрушки, тмина, пастернака – трав, стимулирующих функционирование желёз и подавляющих воспаления в желудочной оболочке.
Гиперацидная разновидность. При заболевании с нормальным и высоким уровнем секреции желудка применяют травы, оказывающие болеутоляющее, противовоспалительное и обволакивающее воздействие. К примеру, ромашка, тысячелистник, семя льна, чистотел и др. Допустимо применять свежевыжатый сок картофеля – половина стакана до четырёх раз в день за час до еды.

Снятие болей

При лактации показаны вещества, нейтрализующие соляную кислоту (Альмагель, Маалокс), однако лучше препаратов избегать, влияние находящихся в составе микроэлементов на организм ребёнка до конца неизвестно. Считается, что присутствующие магний и алюминий способны привести к судорогам и запорам у детей, вследствие попадания в материнское молоко.

При утолении болей применение указанных препаратов стоит ограничить сроком до трёх дней, в борьбе с дискомфортом лучше использовать медикаменты, действие которых обеспечивает устранение спазмов (Но-Шпа).

Витамины

Показан приём мультивитаминных комплексов для кормящих женщин с витаминами B1, B6, B12. При «низкокислотном» гастрите стоит принимать витамины C и PP. Если кислотность высокая, необходимы витамины, снижающие действие хлороводородной кислоты, к примеру, витамин E.

Терапия при отказе от вскармливания

Когда женщина решила перейти к искусственному вскармливанию, чтобы комплексно лечить гастрит, к примеру, при наличии сильного дискомфорта, доставляемого болезнью, или отсутствии эффекта от применения вышеуказанных способов лечения, к уже перечисленным методам добавляют перечисленные ниже.

Препараты для избавления от хеликобактерного заражения

Распространённой причиной заболевания считается заражение хеликобактер пилори, применение терапии, направленной на избавление от микроорганизма, производит максимальный эффект.

Уничтожение инфекции достигается приёмом антибиотиков (Амоксициллин, Оксациллин) и медикаментов, действие которых заключается в истреблении хеликобактер пилори (Денол, Трибимол).

Если женщина болеет гастритом хеликобактерного типа, лучше отказаться от продолжительного приёма средств, снижающих кислотность, за счёт блокирования кислотообразующих желёз. При длительном понижении уровня кислоты размножение микроба происходит интенсивнее, становясь причиной увеличения площади повреждения.

Диета

При переходе на искусственное вскармливание в рацион матери возможно добавить некислые, не раздражающие слизистую фрукты и овощи (клубника, арбузы, сливы, яблоки, спелые помидоры, капуста, картофель, зелёный горошек), которые оставались запрещены из-за возможности аллергической реакции у ребёнка.

Нормализация работы поджелудочной

Функции поджелудочной железы и пищеварение в кишечнике зачастую нарушаются из-за наличия хронического аутоиммунного гастрита (вида A). Как избавление, лечащий врач обычно назначает препараты Панкреатин и Фестал, прочие медикаменты, содержащие панкреатит (Мезим Форте – можно использовать при лактации, Панзинорм Форте). При трудностях с двигательной функцией желудка принимают Церукал, аналогично поступают в случае с гастритом B-типа ().

Нормализация кислотного баланса

При низком процентном содержании кислоты в желудочной среде проводят терапию замещения (повышение количества фермента пепсина вместе с повышением кислотности среды). С этой целью используют Рибоксин, масло из ягод облепихи курсами в течение месяца, витаминосодержащие или полиферментные комплексы.

Прибегают к лечению в барокамерах подачей кислорода под большим давлением. При высоком проценте кислоты в желудочной среде возможно применение Маалокса, желательно в форме суспензии (столовая ложка через час после употребления пищи), подойдут препараты схожей группы – Альмагель, Гастал.

Снятие болей

При утолении болевых ощущений не стоит использовать средства, понижающие кислотность за счёт блокирования клеток желудка. Они помогут развитию хеликобактерной инфекции. Как правило, применяют препараты, оказывающие нейтрализующее действие кислоту (альмагель, фосфалюгель). Принимать трижды в день за полчаса до еды по 1-2 ложке для дозировки.

Их действие заключается в ограждении ослабленной оболочки желудка от нежелательного воздействия содержащихся в желудочной среде хлорной кислоты и пепсина. Прекращение болей ожидается через половину недели после начала применения.

Хронический гастрит у кормящей мамы возникает по разным причинам. В целом, факторы, провоцирующие развитие патологии, делятся на два типа: внутренние и внешние.

Внешние причины вызывают воспаление в слизистой, попадая в желудок через кровь или при проглатывании. К таким причинам относятся:

инфекционные агенты, в основном бактерии;
жирная, вредная пища, а также регулярное переедание;
употребление крепкого кофе и курение;
приём некоторых видов лекарств, например, антибиотиков или обезболивающих. Обычно такие препараты необходимо принимать после еды, чтобы не вызвать воздействия на слизистую желудка;
воздействие щелочей, кислот или солей тяжёлых металлов, то есть, отравление химическими агентами;
пищевая аллергия, непереносимость определённых видов продуктов;
психо-эмоциональные стрессы и физические перегрузки.

Внутренние причины вызывают возникновение гастрита, проникая через кровь в слизистую желудка. Обычно к ним относятся различные патологии, например:

сахарный диабет;
нарушенный метаболизм;
увеличенная выработка гормонов щитовидной железы;
кислородное голодание;
авитаминоз;
патологии других органов.

Развиться хронический гастрит у мам, кормящих грудью, также может ввиду переутомления, отсутствия полноценного отдыха, на фоне наследственности. То есть, во время лактации женский организм крайне уязвим в силу чрезмерных перегрузок кормящей мамы, поэтому неудивительно, что обострения гастрита у них - достаточно частое явление.

Симптомы

В целом, хронический гастрит протекает без симптоматики. Признаки заболевания показывают себя только в периоды обострения, чаще всего в межсезонье. К клиническим проявлениям патологии относятся:

изжога, тошнота, отрыжка;
рвота, диарея и запор;
жжение и тяжесть вверху живота;
слабость и увеличенное потоотделение;
обильное слюнотечение;
возникновение серого налёта на языке;
плохой аппетит и сухость кожи;
боли кардиологического характера; пониженное давление.

При атрофическом хроническом гастрите (патология, при которой слизистая желудка истончена) после еды может возникать ряд дополнительных специфических симптомов, в частности:

сонливость и потливость;
позывы к акту дефекации;
жжение на языке и во рту;
нарушение чувствительности конечностей.

Диагностика хронического гастрита у кормящей

Хронический гастрит у кормящей мамы диагностируется на основании жалоб больной, а также анамнеза заболевания. Во внимание врач берёт все симптомы, которыми сопровождается патология. Также доктор проводит физикальный осмотр пациентки. Он прощупывает живот, выполняет его простукивания. Смотрит на кожные покровы, наличие налёта на языке. После этого маме, кормящей грудью, назначаются лабораторные обследования. В том числе исследование кала, анализ крови, мочи, бактериальный посев.

Помимо прочего, проводятся инструментальные методы обследования. В частности, фиброэзофагогастродуоденоскопия, биопсия, УЗИ, pH-метрия, электрогастроэнтерография, манометрия верхних отделов ЖКТ.

На основании полученных данных устанавливается точный диагноз и пациентке назначается схема лечения.

Осложнения

К числу главных осложнений хронического гастрита у кормящих мам относится возникновение эрозий и язв на слизистой поверхности желудка, которые могут привести к внутренним кровотечениям. Также хронический гастрит может перерасти в злокачественную опухоль желудка.

Если лечение патологии начато вовремя, и схема терапии назначена грамотно, прогнозы на выздоровление весьма благоприятны. Таким образом, лечить хронический гастрит нужно своевременно и при первом появлении его симптомов следует показаться врачу без промедления.

Лечение

Что можете сделать вы

Если кормящая мама обнаружила у себя симптомы обострения хронического гастрита, ей необходимо срочно показаться врачу. При острых приступах следует вызвать скорую помощь. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может навредить малышу в период лактации.

Что делает врач

При обострении хронического гастрита маме на грудном вскармливании назначают лечение диетой. Она должна употреблять пищу небольшими порциями, 5-6 раз в день. При этом в первые дни обострения кушать нужно протёртые супы-пюре, нежирные бульоны, каши, приготовленные на воде. В период ремиссии диета становится менее строгой.

Из рациона исключаются острые, жареные, жирные продукты. Пища либо готовится на пару, либо варится или тушится. Также нельзя употреблять фрукты (кроме бананов) и овощи. Все продукты следует тщательно пережёвывать. Переедание, а также спешные перекусы на ходу категорически запрещены.

В случае, если диетотерапия не помогает, врач назначает медикаментозные препараты, которые не навредят ребёнку в период лактации. При сильных обострениях возможен отказ от грудного вскармливания. В список препаратов от хронического гастрита входят ингибиторы протонной помпы, которые снижают выработку желудочного сока, а также гастропротекторы, антациды, прокинетики и спазмолитики для снятия болевых ощущений

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие предупредить хронический гастрит у кормящих мам, достаточно обширны. К ним относятся:

Правильное питание. Кушать нужно часто и небольшими порциями. Нельзя употреблять чересчур горячую или холодную пищу.
Запрещены перекусы «на ходу», жирная, копчёная и жареная еда.
Соблюдение правил гигиены, в частности, мытьё рук перед едой, применение индивидуальной посуды.
Отсутствие бесконтрольного приёма лекарственных средств.
Полноценный сон и отдых, прогулки на свежем воздухе, физическая нагрузка.