22.06.2019

Магний в организме: роль, причины и симптомы отклонений. Анализ крови на магний. Норма магния в крови у женщин, мужчин и детей: что делать, если результат повышен или понижен


Magnesium in blood

Магний — это один из ключевых биологически активных микроэлементов, без которого невозможно нормальное функционирование мышечной и нервной систем. Как и калий, магний сод...

Средняя цена в вашем регионе: 743.27 от 80 … до 1440

55 лабораторий делают данный анализ в вашем регионе

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

Взятие крови производится утром натощак, предварительно необходимо исключить сильные физические нагрузки и приём алкоголя; за 5-6 дней до проведения исследования важно прекратить прием лекарств и пищевых добавок, содержащих магний.

Исследуемый материал: Взятие крови

Магний — это один из ключевых биологически активных микроэлементов, без которого невозможно нормальное функционирование мышечной и нервной систем.

Как и калий, магний содержится в основном во внутриклеточном пространстве - в мышечных клетках, клетках печени, крови (в частности, в эритроцитах) и клетках других тканей. В костной ткани содержится от трети до половины всего содержащегося в организме магния. Во внеклеточном пространстве (внеклеточной жидкости и плазме крови) находится около 1% от общего количества магния, содержащегося в организме. Там он находится в трёх формах: в свободной форме, связанный с белками, а также в комплексе с неорганическими анионами. Ионы магния являются активаторами многих ферментных систем, потому очень многие процессы клеточной жизнедеятельности являются магний-зависимыми. В частности, магний принимает участие в окислительном метаболизме, гликолизе, синтезе нуклеиновых кислот, переносе ионов калия, кальция и натрия сквозь клеточные мембраны, в процессе передачи импульсов от нервов к мышцам, и некоторых других биологических реакициях. Даже при понижении общего уровня магния в организме на 80%, количество магния в сыворотке крови может оставаться в нормальных пределах. Из этого следует, что снижение концентрации магния в сыворотке крови - это признак выраженной недостаточности магния в организме. В течении беременности недостаток магния может спровоцировать раннее прерывание беременности, развитие гестозов и преждевременных родов.

Метод

Масс-спектрометрия — метод исследования вещества, основанный на определении отношения массы к заряду ионов, образующихся при ионизации представляющих интерес компонентов пробы. Это один из мощнейших способов качественной идентификации веществ, допускающий также и количественное определение.

Референсные значения - норма
(Магний (Mg), кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

Показания

1. Неврологическая патология (повышенная возбудимость, тремор, судороги, сниженный тонус мышц).

2. Почечная недостаточность.

3. Надпочечниковая недостаточность.

4. Нарушения ритма сердца.

Повышение значений (положительный результат)

1. Обезвоживание.

2. Острая и хроническая почечная недостаточность.

3. Передозировка препаратов магния и лекарств, снижающих кислотность желудочного сока.

4. Иногда - сахарный диабет.

5. Снижение функции щитовидной железы.

6. Надпочечниковая недостаточность, болезнь Аддисона.

7. Травма мягких тканей.

8. Системная красная волчанка.

9. Множественная миелома (опухоль из элементов костного мозга).

Понижение значений (отрицательный результат)

1. Недостаточное поступление магния с пищей в связи с особенностями диеты или голоданием.

2. Нарушение всасывания магния в кишечнике вследствие некоторых заболеваний, неукротимой рвоты, поноса, глистных инвазий, опухолей кишечника.

3. Смещение кислотно-щелочного баланса организма в кислую сторону при сахарном диабете.

4. Длительная терапия мочегонными препаратами.

5. Лечение иммунодепрессантами и противоопухолевыми препаратами, циклоспорином.

6. Снижение функций паращитовидных желез.

7. Дефицит витамина D (размягчение костной ткани; у детей - рахит, спазмофилия).

8. Панкреатит: острый, хронический.

9. Наследственное снижение уровня фосфора в крови.

10. Хронический алкоголизм.

Магний - важный химический элемент, который оказывает огромное влияние на полноценную работу человеческого организма. Нехватка магния вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Но и чрезмерное количество способно нанести вред организму. В статье предлагается информация о том, какие отклонения могут возникать на фоне дефицита или переизбытка магния в организме, а также о том, в каких пределах находится норма.

Зачем нам нужен этот микроэлемент

Очень трудно переоценить роль магния, так как он обладает целым рядом важнейших полезных свойств. Из-за недостатка магния могут развиться опаснейшие дефекты органов, требующие утомительного и дорогого лечения. Когда показатели магния в крови в норме, человек чувствует себя бодрым, активным и здоровым. Основные лечебные свойства магния:

  • Снижает возбудимость в нервных и мышечных волокнах. Мышцы человека полностью расслабляются через несколько минут после ввода медикаментов, содержащих ключевой элемент.
  • Делает стенки сосудов более прочными, повышая их устойчивость к различным неблагоприятным влиянием.
  • Активизирует обмен белков жиров и углеводов, а это является отличной профилактикой появления патогенных мутаций в ДНК.
  • Ускоряет переработку полезных веществ.
  • Стимулирует костную систему человека.
  • Понижает давление, что помогает избежать гипертонии.
  • Снимает признаки раздражения и неуравновешенности, благодаря чему является отличным средством при стрессах.
  • Гармонизирует все процессы в нервной системе, за счет чего повышает качество и продолжительность сна.
  • Ослабляет симптомы астмы, бронхита и эмфиземы легких, улучшая общее состояние больного.
  • Препятствует мутациям и патологиям в опорно-двигательной системе, оказывая укрепляющий и оздоравливающий эффект.
  • Позволяет избавиться от нервозности и беспочвенной агрессии во время ПМС у женщин, а также снижает дискомфорт во время месячных.
  • Позволяет уменьшить негативное влияние химиотерапии и лазерного облучения.
  • Способствует укреплению десен и эмали зубов.
  • Является отличной профилактикой залежей кальция во внутренних органах, что довольно часто бывает у пожилых людей. Чаще всего от этого страдают печень и почки.
  • Позволяет задержать приход менструальной паузы.

Зачем он нужен детям

Как мы видим из приведенного выше списка, переоценить роль магния в организме человека невозможно. Особенно важно следить за нормой этого показателя у маленьких детей. Их организм еще очень слаб и нуждается в своем основном строительном материале. Если родитель наблюдает у ребенка любое недомогание, важно пройти полный осмотр у врачей, чтобы выявить первопричины. Если в детском возрасте будет нехватка магния, в период взросления это грозит слабыми и ломкими костями, что может приводить к ограничению занятиями спорта и узкому выбору профессиональной деятельности.

Дефицит

Другое название - гипомагниемия. Это недомогание может развиваться как у женщин, так и мужчин по ряду причин, которые мы рассмотрим ниже:

  • Нарушенный обмен магния в крови.
  • Слабая устойчивость к стрессам.
  • Злоупотребление мочегонными чаями, которые выводят нужные макроэлементы.
  • Нарушения в выработке инсулина.
  • Прием антибиотиков долгое время без контроля врача.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Любой вид питания, основанный на инъекциях в вену.
  • Дисфункция переработки макроэлементов.

Признаки

  • Покраснение, дискомфорт и чесотка.
  • Частичное или полное онемение рук и ног.
  • Судорожное состояние.
  • Вспыльчивость.
  • Полное безразличие к происходящему.
  • Быстрая утомляемость.
  • Неврастеничность.
  • Потеря аппетита.
  • Бессонница.
  • Беспричинные перепады настроения.
  • Высокое давление.
  • Трудная дефекация.
  • Нарушение работы надпочечников.
  • Появление мочекаменной или желчнокаменной болезней.
  • Сахарный диабет.
  • Слабость иммунной системы.
  • Предраковое состояние.

Выше показан полный список отклонений, которые могут возникать в результате дефицита магния в организме. Симптомы у женщин проявляются таким же образом, как и у мужчин, но на фоне менструального цикла или климакса все изменения могут проходить гораздо интенсивнее, что создает дополнительную угрозу здоровью женщины. Из этого следует, что магний - один из важнейших элементов, в которых нуждается человеческий организм. Но во всем важна золотая середина, поскольку переизбыток тоже вызывает некоторые проблемы.

Надо отметить, что нехватка магния у беременной женщины грозит развитием токсикоза на поздних сроках, ранними родами или самопроизвольным абортом. Именно поэтому следует очень серьезно реагировать на любые недомогания. Также недостаток этого элемента может привести к сердечным недугам, нервным срывам и заболеваниям ЖКТ, что неблагоприятно отразится на процессе вынашивания.

Переизбыток

Повышенный уровень магния в крови именуют гипермагниемией. Эта ситуация не настолько опасна, как дефицит этого макроэлемента, но к врачу обратиться стоит. Важно знать, что по медицинской статистике подобные отклонения никогда не заканчиваются летальным исходом.

В здоровом организме, как правило, наблюдается нормальное содержание магния в крови. Именно поэтому рассмотрим факторы, тем или иным способом влияющие на отклонения от нее:

  • Артрит.
  • Псориаз.
  • Сбой метаболизма магния.
  • Обилие медикаментов и пищи, насыщенных магнием.
  • Гиперфункция щитовидной железы.
  • Дислексия.

Симптомы

Как определить до анализа крови, присутствуют ли признаки переизбытка? Для этого стоит внимательнее отнестись к своему организму, так как свидетельством гипермагниемии могут быть:

  • Повышенная сонливость.
  • Апатия.
  • Усталость.
  • Общая вялость.
  • Резкое снижение работоспособности.
  • Бессилие, сопровождающееся острыми головными болями и головокружениями.

Для недопущения такой ситуации важно очень внимательно относиться к своему здоровью и уточнять у врачей, какие препараты они вам назначают. Никогда не стоит заниматься самолечением, ведь можно развить дополнительные осложнения, лечить которые будет еще сложнее.

Роль магния в организме женщины

Мы выяснили, к чему ведет отклонение от нормы, а особенно дефицит магния в организме. Симптомы у женщин аналогичны симптомам у мужской части населения, но важность магния для представительниц слабого пола намного выше. Это вытекает из того, что магний у женщины выполняет важную функцию - нормализует гормональный фон, что гарантирует систематический менструальный цикл. Это позволяет овуляции наступить вовремя, и получить возможность зачать ребенка.

Содержание магния в крови - важнейший показатель для дамы, готовящейся стать мамой. Женщина при вынашивании плода теряет множество полезных веществ, поэтому ей необходима основательная поддержка. Поскольку все витамины поступают малышу из организма мамы, то женщине необходимо подпитывать организм из внешних источников. На данный момент очень популярен магний в таблетках. Он абсолютно безвреден, но без наблюдения врача его не стоит принимать.

Важно отметить, что недостаток этого микроэлемента у мамы может сказаться на состоянии малыша. Именно поэтому лечащий врач очень часто назначает будущим мамам магний в таблетках. Однако все это делается только после того, как получен анализ крови. Девушка должна знать, что ей нужно отказаться от мочегонных чаев, дабы своими силами не способствовать выводу магния.

Чем питаться

Если в силу каких-то причин у вас необходимость потреблять значительное количество жидкости, то следует позаботиться о своевременном пополнении запаса Mg. Сделать это можно, употребляя продукты, в которых магния содержание повышенное количество:

Перечисленные продукты стоит употреблять за 30-60 минут до трапезы, чтобы получить лучший эффект. Медикаменты запить можно водой. Стандартное лечение длится около 2 месяцев. Также надо учитывать, что магний в таблетках, как и другие лекарственные препараты, способен вызвать побочные эффекты. Чаще всего они проявляются аллергией и патологиями желудка.

Как подготовиться к сдаче крови

Как мы уже знаем, роль магния очень велика. Для получения информации пациента направляют на анализ крови на магний. Забор биоматериала проходит утром натощак. Кровь берется из вены. Чтобы получить максимально достоверные результаты, следует подготовить свой организм. Помните, что с утра кушать нельзя. Лучше лечь спать до полуночи в день сбора биоматериала.

Также стоит за день до этого полностью перестать заниматься спортом и не выполнять тяжелой работы. Даже если вы заядлый курильщик, постарайтесь прожить без табака два часа до процедуры. Также за неделю надо полностью запретить себе спиртные напитки и не принимать медикаменты, в состав которых входит магний.

Нормативные показатели

Норма магния для взрослого человека представлены в таблице:

Надо отметить, что норма этого элемента у обоих полов примерно равная, однако у беременных девушек всегда повышенный магний в крови. Отметим, что их суточная потребность в этом макроэлементе равна 300-500 мг.

Для детей

У детей норма совершенно иная.

Не надо опасаться и откладывать поход в больницу. Бороться с отклонениями от нормы легко, главное, обнаружить эту проблему в самом начале. Не стоит прибегать к самолечению и прислушиваться к советам незнакомых людей, а также к тем, кто утверждает, что знает лучше врача. Особенно остерегайтесь тех, кто, якобы, имел такую проблему и с радостью поможет вам ее решить.

Очень часто они оперируют сложными терминами - парестезия и тетания, которые весьма пугают людей, не связанных с медициной. На самом деле ничего страшного в этих терминах нет. Первый означает нарушение чувствительности, которое проявляется покалыванием, зудом, мурашками, онемением, прохладой. Обо всех этих симптомах мы говорили выше. Они свидетельствуют о нехватке магния. Тетания представляет собой патологию, которая проявляется судорожным синдромом и чрезмерной нервно-мышечной возбудимостью. Не доверяйте непроверенной информации и цените свое время. Помните, что роль магния в организме человека действительно очень велика.

Пополнить запасы этого важного элемента можно, скорректировав свое питание. Оно должно быть богато теми продуктами, в которых магния содержится много.

Помимо органических веществ в белков и других биологически активных веществ.

Калий крови

Норма калия крови

Калий является преимущественно внутриклеточным ионом, поскольку 89% калия находится внутри клеток, и лишь 11% калия содержится вне клеток.

В крови здорового человека концентрация калия в норме составляет 3,5-5,5 ммоль/л.

Концентрация калия в крови может изменяться под действием следующих веществ: инсулин , катехоламины (адреналин, норадреналин), альдостерон (гормон, вырабатываемый почками), увеличение кислотности крови, мочегонное – маннит. У человека может выявляться недостаток калия – гипокалиемия и избыток – гиперкалиемия .

Гипокалиемия характеризуется снижением концентрации калия в крови ниже 3,5 ммоль/л, а гиперкалиемия – повышение концентрации иона выше 6,0 ммоль/л. Гипокалиемия и гиперкалиемия характеризуются определенной симптоматикой, которую мы рассмотрим ниже.

Причины снижения калия в крови

Выясним причины развития гипокалиемии:
  1. диета с низким содержанием калия
  2. повышение потребности организма в калии (например, после операций)
  3. во время и после родов
  4. травмы черепа
  5. тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы)
  6. передозировка инсулина
  7. прием некоторых лекарств (глюкокортикоидов, диуретиков, противоастматических средств)
  8. обезвоживание организма (рвота , понос , усиленное потоотделение, промывание желудка и кишечника)
  9. желудочные и кишечные фистулы
Поскольку калий присутствует в клетках всех органов и систем организма человека, то клинические симптомы низкого содержания калия весьма разнообразны. Сгруппируем проявления гипокалиемии по проявлениям со стороны каждой группы взаимосвязанных органов.

Симптомы снижения калия в крови

Признаки гипокалиемии:
  1. расстройства работы нервной системы
  • сонливость
  • тремор (дрожание рук)
  • повышение мышечного тонуса
  1. нарушения со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем
  • урежение частоты сердечных сокращений (пульса)
  • увеличение размеров сердца
  • шумы в сердце
  • ослабление силы сокращений сердца
  • нарушение электрических процессов в сердечной мышце
  • влажные хрипы
  1. нарушение работы желудочно-кишечного тракта
  • парез кишечника с формированием непроходимости
  1. гормональные нарушения
  • непереносимость глюкозы
  • нарушение механизма поддержания нормального артериального давления в почках
  1. нарушения функции почек
  • полиурия (обильное мочевыделение более 2,5 литров в сутки) с переходом в анурию (отсутствие мочевыделения)
Гиперкалиемия проявляется при увеличении концентрации калия в крови выше 6,0 ммоль/л. При каких условиях развивается такое состояние?

Причины повышения калия в крови

Причины гиперкалиемии:
  • диета с очень высоким содержанием калия
  • острая почечная недостаточность
  • острая печеночная недостаточность
  • дегидратация организма (понос, рвота, потение, усиление мочевыделения и т.д.)
  • обширные ожоги
  • краш-синдром (развивается в результате длительного сдавления тканей)
  • отравление алкоголем
  • высокое содержание глюкозы крови
  • аддисонова болезнь
  • применение некоторых лекарств (В-блокаторы, миорелаксанты, сердечные гликозиды, гепарин, спиронолактон, индометацин, аспирин и т.д.)
  • системная красная волчанка
  • амилоидоз
Подробную информацию заболеваниях, приводящих к повышению калия в крови, читайте в статьях: Сахарный диабет , болезнь Аддисона , Туберкулез

Симптомы высокого калия в крови

Проявления гиперкалиемии так же разнообразны, как и гипокалиемии. Касаются они нарушения деятельности всех органов и систем. Рассмотрим проявления гиперкалиемии:
  1. нарушение функций легких и сердца
  • экстрасистолии
  • остановка сердца при концентрации калия выше 10 ммоль/л
  • нарушение дыхания (урежение, учащение и т.д.)
  1. изменение работы почек
  • олигоурия (уменьшение мочевыделения до 400-600 мл в сутки) с переходом в анурию
  • белок и кровь в моче
Подробную информацию о сердечной аритмии читайте в статье: Сердечная аритмия

Как сдать анализ на калий крови?

При возникшем подозрении на наличие дефицита или избытка калия в крови нужно сдать анализ. Анализ для определения концентрации ионов калия проводится в крови, взятой из вены, утром, натощак. Накануне сдачи анализа не следует употреблять соленой, пряной и маринованной пищи. В настоящее время определение концентрации калия проводят либо на автоматическом анализаторе, либо методом титрования. Точность анализатора – выше (при условии правильной настройки и корректной калибровки аппаратуры). Поэтому предпочтителен автоматизированный метод.

Натрий крови

Норма натрия в крови, функции натрия, формирование отеков
Натрий является основным ионом внеклеточной жидкости, 75% всего натрия содержится вне клетки и лишь 25% - внутри клеток.

Норма натрия крови

В норме в крови взрослого человека содержится натрия 123-140 ммоль/л.

Излишки натрия на 85-90% выводятся с мочой, 5-10% с калом и до 5% с потом.Натрий участвует в поддержании осмотического давления и рН крови, принимает участие в деятельности нервной, сердечнососудистой и мышечной систем.

Рассмотрим механизм действия натрия в формировании отеков. Увеличение концентрации натрия внутри клеток приводит к отекам , а увеличение концентрации натрия во внеклеточной жидкости приводит к обезвоживанию. Увеличение концентрации натрия внутри сосудов приводит к оттоку жидкости из тканей и увеличению объема циркулирующей крови, а также повышению артериального давления.

Причины снижения натрия в крови

Снижение концентрации натрия в крови ниже 120 ммоль/л называется гипонатриемия . Рассмотрим, что приводит к такому состоянию:
  1. диета бедная содержанием натрия (бессолевая)
  2. обильное потоотделение в сочетании с недостаточным питьем
  3. ожоги
  4. заболевания надпочечников
  5. бесконтрольный прием мочегонных препаратов (например, маннит)
  6. обильные капельницы с низким содержанием натрия
  7. патология почек (нефрит , отравления, почечная недостаточность)
Помимо истинной гипонатриемии имеется состояние организма, которое называется ложная гипонатриемия . Ложная гипонатриемия фиксируется при повышенном содержании в крови липидов , иммуноглобулинов и глюкозы. Связано это с тем, что вышеперечисленные вещества затрудняют определение концентрации натрия и искажают результат в сторону уменьшения. Поэтому при чтении результатов анализа необходимо учитывать и показатели глюкозы, иммуноглобулинов и липидов.

Симптомы низкого натрия крови

Проявления гипонатриемии разнообразные. Различная симптоматика развивается уже при концентрации натрия в крови на уровне 110-120 ммоль/л. Рассмотрим основные симптомы сниженной концентрации натрия в крови:
  1. симптомы заболевания, которое привело к формированию гипонатриемии (например, почечной недостаточности)
  2. отеки
  3. гипотония (сниженное артериальное давление)
  4. мышечная слабость и нарушения рефлексов
  5. отсутствие жажды
  6. снижение аппетита
  7. олигоурия (мочевыделение на уровне 400-600 мл в сутки)
  8. апатия
  9. потеря сознания
  10. ступор

Причины повышения натрия в крови

Повышение концентрации натрия в крови выше 150 ммоль/л называется гипернатриемия . Гипернатриемия лежит в основе развития отеков при заболеваниях почек и сердечной недостаточности. При острой почечной недостаточности гипернатриемия сочетается со сниженным содержанием калия и кальция в крови.
Рассмотрим основные факторы, приводящие к развитию гипернатриемии:
  • повышенное поступление натрия с пищей, водой (например, злоупотребление соленой пищей)
  • недостаточное питье
  • сильные потери воды через легкие (длительная искусственная вентиляция легких), кожу (чрезмерное потение)
  • полиурия (мочевыделение более 2500 мл в сутки)
  • несахарный диабет
  • гиперальдостеронизм (синдром Иценко-Кушинга)
  • нефрит интерстициальный
  • операция и послеоперационный период
  • прием некоторых лекарственных препаратов (наркотики, хлорпропанид, глюкокортикоиды, вакцистин, большие количества физиологического раствора)
  • повреждения гипоталамуса
Итак, мы видим, что часто формирование гипернатриемии происходит вследствие дисбаланса поступления жидкости и ее выведения из организма. На втором месте среди причин гипернатриемии стоят заболевания почек и стресс .

Симптомы повышенного натрия в крови

Как можно распознать гипернатриемию? Во-первых, избыток натрия всегда сопровождается задержкой хлора, что приводит к дегидратации. Поэтому имеются три главных признака гипернатриемии – полидипсия (сильная жажда), полиурия (усиленное мочевыделение более 2,5 л в сутки), альбуминурия (белок в моче). Однако вместе с вышеперечисленными приведем и другие симптомы гипернатриемии:
  1. полидипсия
  2. полиурия
  3. альбуминурия
  4. сухость кожи
  5. гипертермия (повышение температуры вплоть до лихорадки)
  6. повышение артериального давления
  7. усиление рефлексов
  8. почечная недостаточность
  9. мышечная слабость
  10. сонливость
  11. ступор, кома
  12. делирий

Как сдать анализ на натрий крови?

При появлении каких-либо симптомов, которые могут быть связаны с нарушением концентрации натрия в крови целесообразно сдать анализ. Анализ крови на содержание натрия берется утром, из вены, натощак. При подготовке к сдаче анализа необходимо исключить чрезмерное питье, обильное потение, а также не употреблять слишком соленой или совсем несоленой пищи. В настоящее время концентрацию натрия определяют с помощью автоматизированного электродного метода или ручного метода титрования. Большими преимуществами обладает автоматизированный метод, поскольку он более точен, имеет чувствительность и специфичность выше, а также выполняется быстрее.

Кальций крови

Норма кальция крови

Кальций в организме человека находится в форме свободного ионизированного кальция и в связанной с белками форме. В клинико-лабораторной диагностике учитывается именно ионизированный кальций. Кальций является внеклеточным элементом.

В организме взрослого человека содержится 1-1,5 кг кальция, из них 99% - в костях и 1% - в биологических жидкостях, в основном в плазме крови.

  • В норме в крови взрослого человека концентрация кальция равна 2,15-2,65 ммоль/л
  • У новорожденных детей – 1,75 ммоль/л
  • У недоношенных новорожденных – концентрация кальция менее 1,25 ммоль/л
В норме содержание кальция регулирует паратгормон, кальцитонин и кальцитриол.

Рассмотрим понижение концентрации кальция в крови - гипокальциемию . Гипокальциемия может быть острой – развивается при переливании большого количества крови, консервированной цитратом натрия,также при переливании альбуминов. Все остальные виды гипокальциемии являются хроническими.

Причины снижения кальция в крови

Рассмотрим причины снижения содержания кальция в крови:
  1. недостаток витамина D
  2. недостаток кальция в пище
  3. нарушение всасывание кальция на фоне резекции кишки, поносов или недостаточности поджелудочной железы
  4. рахит (если сформировался)
  5. гиподинамия (малоподвижность)
  6. опухоли
  7. хронический сепсис
  8. токсическое поражение печени (отравления солями тяжелых металлов, алкогольными суррогатами)
  9. заболевания паращитовидных желез или их ампутация
  10. гипернатриемия
  11. гипоальбуминемия
  12. высокое содержание эстрогенов
  13. прием кортикостероидов и интерлейкинов
Подробную информацию о рахите читайте в статье: Рахит

Симптомы низкого кальция в крови

Симптомы гипокальциемии весьма разнообразны, поскольку кальций участвует во множестве физиологических процессов. Приведем проявления гипокальциемии в структурированной форме:
  1. психическая симптоматика
  • головокружение
  • головные боли похожие на мигрень
  1. симптомы со стороны кожи и костей
  • выпадение волос
  • разрушение ногтей
  • сухая, с трещинами кожа
  1. нервно-мышечные нарушения
  • усиление рефлексов с переходом в тетанические судорог

  1. нарушения в деятельности сердечнососудистой системы
  • тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений - пульса)
  • нарушение свертываемости крови (удлинение времени свертывания)
Гипокальциемия встречается чаще, чем повышение концентрации кальция в крови.Повышение кальция в крови более 2,6 ммоль/л называется гиперкальциемия .
Гиперкальциемия бывает физиологической – у новорожденных после 4 дня жизни и после приема пищи. Все остальные варианты гиперкальциемии являются патологическими, то есть возникают при различных заболеваниях.

Причины высокого уровня кальция в крови

Почему происходит повышение уровня кальция в крови? Приведем факторы, приводящие к гиперкальциемии:
  1. заболевание паращитовидных желез (усиление их активности)
  2. гипертиреоз (усиленная функция щитовидной железы)
  3. гипервитаминоз витамина D
  4. перитонит
  5. обтурационная желтуха
  6. сердечная недостаточность

Симптомы высокого кальция в крови

Клинические симптомы повышения кальция могут быть связаны практически с любой системой организма. Перечислим клинические проявления гиперкальциемии:
  1. со стороны нервной и мышечной систем
  • рвота
  • слабость
  • дезориентация
  • нарушения сознания
  • усиление рефлексов
  • астения
  • адинамия (неподвижность)
  1. острая почечная недостаточность при наличии анурии (отсутствие мочевыделения)
  2. нарушения деятельности сердечнососудистой системы
  • кальциноз сосудов (откладывание кальция в стенке сосуда)
  • тахикардия
Итак, гиперкальциемия и гипокальциемия могут привести к развитию серьезной патологии. Поэтому целесообразно регулярно проверять концентрацию кальция в крови.

Как сдать анализ на кальций крови?

Для анализа на содержание кальция сдается кровь из вены, утром, натощак. Специальной подготовки не требуется. На сегодняшний день кальций определяют методом комплексообразования или титрованием. Метод комплексообразования более точный, чувствительный и занимает меньшее количество времени. Поэтому предпочтителен именно этот метод.

Хлор крови

Норма хлора в крови

Хлор является внеклеточным ионом. Ионы хлора в организме человека участвуют в поддержании осмотического давления, совместно с ионами натрия и калия регулируют водно-солевой обмен, являются необходимыми для производства желудочного сока. Также хлор участвует в регуляции кислотно-основного баланса крови. Всасывание хлора из пищи происходит в толстом кишечнике, а выведение с мочой (главным образом), потом и калом.

Нормальная концентрация хлора в крови здорового человека 95-107 ммоль/л.

Вместе с поваренной солью человек получает избыток хлоридов, поэтому состояние низкого содержания хлора в крови (гипохлоридемия ) изучено только экспериментально (на животных).

Снижение хлора крови – причины и симптомы

Гипохлоридемия у человека развивается как компенсаторный механизм при различных нарушениях кислотно-основного состояния, осмотического давления и прочее. То есть такой вариант снижения концентрации хлора в крови является перераспределительным, а не абсолютным, как в случае с другими микроэлементами.В этом случае низкая концентрация хлора в крови развивается в результате обильного потоотделения, рвоты, развития отекови применения мочегонных средств бесконтрольно. Однако основными причинами развития абсолютной гипохлоридемии являются недостаток в пище, а также нарушения обмена хлора. У человека может развиться кратковременная гипохлоридемия в ответ на выведение больших количеств хлора и натрия (прием слабительных, мочегонных, промывание желудка и кишечника, рвота).Также возможно развитие дефицита хлора у детей при искусственном вскармливании.

Симптомы недостатка хлоридов

Согласно экспериментальным данным гипохлоридемия проявляется следующим образом:
  • задержка роста
  • повышенная судорожная готовность

Повышен хлор крови – причины и симптомы

Хлор является токсичным веществом. Увеличение его концентрации в крови (гиперхлоридемия ) возможно при избыточном поступлении – свыше 15 г в сутки. Основным симптомом абсолютной гиперхлоридемии является угнетение роста. Высокая концентрация хлора в организме является признаком обезвоживания , которое развивается при патологии почек, камней в мочеточниках, несахарном диабете, недостаточности надпочечников и неадекватном количестве жидкости, поступающей в организм и удаляемой из него. Избыточное потребление хлоридов с пищей может вызывать хроническое обезвоживание, несахарный диабет.

В настоящее время определение концентрации хлора в крови используют для контроля над эффективностью лечения заболеваний почек, надпочечников и сахарного диабета.

Как сдать анализ на хлор крови?

Для определения хлора берется кровь из вены, утром, натощак. Определение происходит колориметрическим методом или электродным. Электродный метод более точен, прост и менее вреден. Поэтому он предпочтительнее.

Магний крови

Норма магния в крови

Магний – это микроэлемент, который на 55-70% находится в крови в связанном состоянии, входя в структуру биологических макромолекул (например, ферментов). Внутриклеточный пул магния составляет 25%, а магния во внеклеточной жидкости – 1,5%.Поскольку внутриклеточный пул магния выше внеклеточного, то магний является внутриклеточным ионом. Магний необходим для деятельности сердца.

У здорового человека нормальная концентрация магния в крови – 0,8-1,2 ммоль/л.

Различают состояния, при которых в крови концентрация магния выше – 1,2 ммоль/л и ниже 0,8 ммоль/л. Состояние низкой концентрации магния – гипомагниемия , высокой концентрациигипермагниемия .

Причины пониженного магния крови

Рассмотрим, какие факторы могут приводить к развитию гипомагниемии. Итак, причины:
  • недостаток в пищевом рационе
  • нарушение доставки магния из желудочно-кишечного тракта (рвота, понос, глисты , опухоли)
  • хроническое отравление солями металлов (ртуть, барий, мышьяк, алюминий)
  • тиреотоксикоз
  • заболевания паращитовидных желез (увеличение функции)
  • высокая потребность в магнии (например, беременность и кормление грудью, период роста у детей, у спортсменов)
  • наследственный недостаток фосфора
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (мочегонные – фуросемид, спиронолактон, сердечные гликозиды, инсулин, кофеин, аминогликозиды)

Симптомы низкого магния крови

Как мы видим, причин развития гипомагниемии достаточно много и они разнообразны. Как проявляется гипомагниемия? При длительном дефиците магния кальций откладывается в стенки сосудов. Рассмотрим нарушения, характерные для состояния дефицита магния:
  1. нарушения психики
  • головокружение и головные боли
  • галлюцинации
  • апатия
  1. нарушения нервной и мышечной систем
  • тремор (трясущиеся конечности)
  • парестезии (бегание «мурашек»)
  • спазмы мышц
  • усиление рефлексов (симптомы Труссо и Хвостека)
  1. нарушения в дыхательной и сердечно-сосудистой системах
  • тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений)
  • скачки артериального давления
  • экстрасистолия
  • спазм бронхов и трахеи
  1. нарушения со стороны других органов

  • тошнота, рвота, понос
  • дискинезия желчного протока
  • спазмы сфинктеров, мускулатуры желудка, кишечника, матки
  • ломкость волос, ногтей, заболевания зубов
Если у человека наблюдаются депрессии, навязчивые мысли, мигрени , постоянная апатия, бессонница , необъяснимая тревожность, то все эти симптомы могут быть вызваны дефицитом магния в организме. По данным статистики дефицитом магния страдают до 50% населения.

Причины повышенного магния крови

Помимо гипомагниемии может развиваться состояние обратное – гипермагниемия, которое характеризуется увеличением концентрации магния в крови выше нормы. Гипермагниемия встречается реже, чем гипомагниемия. Рассмотрим основные факторы, приводящие к снижению концентрации магния в крови:
  • острая и хроническая почечная недостаточность
  • передозировка препаратами магния
  • гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)
  • обезвоживание
  • миеломная болезнь
  • недостаточность надпочечников
  • системная красная волчанка
  • резкое повышение процессов распада в организме (например, диабетический ацидоз)

Симптомы высокого магния крови

Несмотря на относительную редкость гипермагниемии, проявляется это состояние не легче, чем гипомагниемия. Итак, клинические проявления гипермагниемии:
  1. психические нарушения
  • сонливость
  • заторможенность
  1. нервные и мышечные патологии
  • поверхностный и глубокий наркоз (при уровнях магния выше 4,7 ммоль/л и 8,3 ммоль/л – соответственно)
  • астения
  • атаксия (нарушение координации движений)
  • снижение рефлексов
  1. нарушение работы сердечнососудистой системы
  1. расстройства работы желудочно-кишечного тракта
  • тошнота, рвота
  • понос
  • боли в животе

Как сдать анализ на магний крови?

Для определения концентрации магния берут кровь из вены, утром (до 10 утра), натощак. После последнего приема пищи до момента сдачи анализа должно пройти не менее 6 часов. Избегать физических нагрузок. Не принимать препараты магния в течение 4-6 дней перед сдачей анализа. Магний определяют методом атомной адсорбции или методом химической реакции с образованием окрашенного соединения. Метод атомной адсорбции предпочтительнее, поскольку более чувствителен, специфичен и более точен.

Фосфор крови

Норма фосфора в крови

Общее содержание фосфатов в крови складывается из растворимой и нерастворимой фракции. В клинической лабораторной диагностике определяют растворимую фракцию. Нерастворимая фракция находится в составе фосфолипидов, иммунных комплексов и нуклеопротеидов. Большая часть фосфатов (80-85%) входит в скелет в виде солей кальция, 15-20% находится в крови и тканях.

Нормальная концентрация фосфора в крови здорового человека составляет 0,81-1,45 ммоль/л

Норма концентрации фосфора в моче – 25,8-48,4 ммоль/сутки.

Содержание фосфора в крови новорожденных – 1,19-2,78 ммоль/л. Фосфат кальция чрезвычайно плохо растворим в физиологических растворах. Поддержание высокомиллимолярных концентраций фосфора в крови возможно лишь благодаря связи с белками. Снижение концентрации фосфатов в крови называется гипофосфатемия , а повышение – гиперфосфатемия . Определение фосфатов крови имеет меньшее диагностическое значение по сравнению с другими микроэлементами.

Причины снижения фосфора крови

Гипофосфатемия – содержание фосфатов может быть снижено до 0,26-0,97 ммоль/л. Гипофосфатемия развивается при рахите в детском возрасте. Низкая концентрация фосфатов у взрослых приводит к остеомаляции (разрушение костей) и пеллагре. А возникает она в результате лечения инсулином и CaCl2, а также при микседеме и гиперпаратиреоидизме (повышенная функция паращитовидных желез).

Причины развития гипофосфатемии:

  • нарушение регуляции обмена
  • диета с низким содержанием фосфора (мало мясных продуктов)
  • диета с высоким содержанием кальция, алюминия, магния, бария
  • злоупотребление напитков с искусственными красителями
  • наркомания, Гиперфосфатемия развивается при:
  • процессы разрушения костной ткани
  • Как сдать анализ на фосфор крови?

    Для определения концентрации фосфора берется кровь из вены, утром, натощак. Определение фосфора происходит колориметрическим методом. Следует обратить внимание, что посуда для определения фосфора должна быть стерильной или мыться содовым раствором без мыла. Мытье посуды с мылом дает искажение результатов. В остальном метод определения фосфора достаточно надежен и прост в исполнении.

    Железо крови

    Железо – норма в крови

    Железо – очень важный элемент, который входит в состав ферментов, и является необходимой частью гемоглобина . Также железо является необходимым элементом для кроветворения. Железо в качестве запаса откладывается в селезенке, костно мозгу и печени.

    Норма содержания железа в сыворотке крови у женщин 14,3-17,9 мкмоль/л

    Норма содержания железа в сыворотке кровиу мужчин – 17,9-22,5 мкмоль/л

    Потребность в железе у женщин в два раза больше, чем у мужчин. Это связано с регулярными потерями железа при менструациях, а также усиленной потребностью во время беременности и кормления грудью. Всасывание железа из пищи происходит в кишечнике, причем лучше усваивается железо из животных продуктов (мясо, печень), чем из растительных (бобовые, шпинат).

    Причины высокого железа в крови

    У человека встречается состояние увеличения концентрации железа в крови (гиперферремия ) и состояние уменьшения железа крови (гипоферремия ). К повышению концентрации железа крови приводят следующие факторы:
  1. гемохроматозы
  2. пернициозная анемия
  3. гипопластическая анемия
  4. талассемия
  5. лейкемия
  6. дефицит витаминов В12, В6 и В9 (фолиевая кислота)
  7. острые и хронические гепатиты
  8. отравление различными препаратами железа и биологически-активными добавками с содержанием железа
  9. отравления свинцом
  10. работа на железных рудниках
При регулярном использовании оральных контрацептивов и эстрогенов также повышается концентрация железа крови. Поэтому при их использовании необходимо контролировать уровень железа.

Последствия высокого железа в крови
При достаточно длительной высокой концентрации железа в крови, железо начинает откладываться в органах и тканях, приводя к развитию гемохроматоза и гемосидероза . При гемохроматозе в кишечнике нарушается способность регулировать обмен железа, в результате чего «излишки» железа не выводятся, а все оно поступает в кровь. Гемохроматоз также называют бронзовым диабетом, поскольку кожа таких больных приобретает темный бронзовый цвет или появляются бронзовые пятна на коже вследствие отложения железа в коже. Однако железо откладывается не только в коже, но и во всех органах, приводя к нарушению работы этих органов.Гемосидероз проявляется нарушениями деятельности сердца, вследствие отложения железа в миокарде, образование в легких отложений железа, увеличение печени и селезенки. Кожа при гемосидерозе приобретает землистый оттенок.
Длительное наличие «лишнего» железа в органах-депо может спровоцировать развитие сахарного диабета, ревматоидного артрита, заболеваний печени и сердца, а также рака молочной железы.

Симптомы высокого железа крови

Обратите внимание на следующие симптомы, они могут свидетельствовать об избытке железа в крови:
  1. слабость
  2. вялость
  3. головокружение
  4. облысение
  5. ухудшение памяти
  6. аритмия
  7. боли в животе
  8. боли в суставах
  9. снижение либидо
  10. увеличение печени
  11. диабет
  12. поражение кожи

Причины низкого железа крови

Рассмотрим, при каких патологических и физиологических состояниях возможно появление гипоферремии. Сниженное содержание железа наблюдается при следующих состояниях:
  1. хроническая почечная недостаточность
  2. острые инфекционные заболевания
  3. железодефицитные анемии
  4. дефицит витамина В12
  5. заболевания крови (острый и хронический лейкоз, миелома)
  6. острые и хронические кровотечения
  7. заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, колиты, низкая кислотность желудочного сока, резекция желудка и кишки)
  8. хронический гепатит
  9. цирроз печени
  10. повышение потребности в железе (период активного роста, беременность, кормление грудью)
Чаще всего железодефицит приводит к формированию анемий, которые проявляются слабостью, вялостью, апатией, бледностью, снижением работоспособности и т.д. Однако анемия – это конечный этап железодефицита, когда уже анемия развилась. А какие симптомы могут насторожить человека и заставить предположить наличие дефицита железа в организме, чтобы предотвратить развитие анемии?

Симптомы дефицита железа

  • сухость кожи
  • трещины в углах рта
  • ломкие, тусклые, секущиеся волосы
  • ломкие, слоящиеся ногти
  • мышечная слабость
  • сухость слизистой рта
  • отсутствие аппетита
  • нарушения пищеварения в виде чередования запоров и поносов
  • изменение вкуса (поедание мела)
  • извращение обоняния (пристрастие к странным запахам – выхлопных газов, вымытых бетонных полов)
  • иммунодефицит (частые простуды с долгим периодом выздоровления, гнойничковые поражения кожи и т.д.)
  • вялость
  • апатия
  • депрессия
  • головокружение

Как сдать анализ на железо крови?

При появлении подозрения на низкий или высокий уровень железа в крови целесообразно сдать анализ крови. Для этого берут кровь из вены, утром, натощак. Наибольшее содержание железа наблюдается именно в утренние часы. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов. Определение концентрации железа, как правило, проводят колориметрическим методом. Метод достаточно точный, чувствительный и несложный.

Магний - это микроэлемент, который в 60% случаев находится в организме в связанном состоянии, входя в структуру макромолекул. По своей природе он является внутриклеточным микроэлементом и играет важную роль в работе сердечно-сосудистой системы. В норме количество магния в организме человека колеблется в пределах 0,8-1,2 ммоль/л , именно эта концентрация иона обеспечивает качественную работу сердечной мышцы, регулируя процессы возбудимости и проводимости, что способствует предотвращению нарушений ритма.

Почему меняется уровень магния в крови?

Основными причинами снижения уровня магния в крови человека являются алкоголизм, болезни щитовидной железы, а также недостаточное поступление электролита из кишечника, в связи с нарушениями всасывания поступившего с пищей иона. Обычно данное состояние связано с глистными поражениями, рвотой или длительной диареей. Не стоит забывать, что во время беременности и лактации происходит повышенное потребление ионов магния, что также приводит к снижению количества микроэлемента в крови женщины. Период роста у детей также требует большого количества ионов, поэтому так важно соблюдать правильный рацион в данное время.

Дефицит магния в организме можно заподозрить при следующих клинических симптомах:

  1. Нарушения психики. Основными признаками данного состояния являются обмороки. Головокружения, апатия, склонность к депрессиям, обмороки и частые головные боли без видимых на то причин.
  2. Нарушения нервной и мышечной систем. Проявления указанного состояния представлены тремором (трясущиеся конечности), зудом, судорогами и спазмами мышц. Также возможно усиление рефлексов.
  3. Нарушения в дыхательной и сердечно-сосудистой системах проявляются тахикардией, спазмами бронхов, приступами стенокардии, а также перепадами артериального давления.
  4. Общие неспецифические нарушения объединяют такие симптомы, как тошнота, рвота, ломкость волос и ногтей, спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов.

Увеличение количества магния в организме встречает значительно реже, однако представляет собой довольно серьезную проблему. Причинами гипермагниемии являются почечная недостаточность, миеломная болезнь, обезвоживание, гипотиреоз, а также прочие ревматологические и эндокринные патологии. Высокое количество магния в организме характеризуется такими состояниями, как сонливость и заторможенность, нарушение координации движений, снижение рефлексов, брадикардией и низким артериальным давлением. В тяжелых случаях возможно развитие асистолии.

Гипомагниемия или гипомагнезиемия (англ. hypomagnesemia ) - снижение концентрации магния в сыворотке крови. Дефицит магния (магниевый дефицит ) - синдром, обусловленный снижением внутриклеточного содержания магния в различных органах и системах, множество симптомов которого свидетельствуют о мультиорганных нарушениях функционального состояния организма. Хотя понятия «гипомагниемия» и «дефицит магния» близки, и в некоторых публикациях употребляются как синонимы, они не совпадают, в частности, нормальные концентрации магния в сыворотке крови не исключают дефицита магния в организме.

По Международной классификации болезней МКБ-10:

  • алиментарная недостаточность магния относится к «Классу IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ », блоку «Е50-Е64 Другие виды недостаточности питания», рубрике «E61.3 Недостаточность магния»
  • гипомагниемия - к тому же классу, блоку «Е70-Е90 Нарушения обмена веществ », рубрике «E83.4 Нарушения обмена магния»
Роль магния в физиологии человека
В организме взрослого человека в среднем содержится 24 г магния. Среди катионов, присутствующих в организме человека, Mg 2+ по концентрации занимает четвёртое место, а в клетке - второе после K + . В настоящее время установлено наличие не менее 290 генов и белковых соединений в последовательности генома человека, которые способны связывать Mg 2+ как кофактор множества ферментов, участвующих в более чем 300 внутриклеточных биохимических реакциях. Кроме того, Mg 2+ - естественный физиологический антагонист Ca 2+ , универсальный регулятор биохимических и физиологических процессов в организме, обеспечивает гидролиз АТФ, уменьшая разобщение окисления и фосфолирования, регулирует гликолиз, уменьшает накопление лактата. Магний способствует фиксации K + в клетках, поддерживая поляризацию клеточных мембран, контролирует спонтанную электрическую активность нервной ткани и проводящей системы сердца, а также нормальное функционирование кардиомиоцитов на всех уровнях субклеточных структур, являясь универсальным кардиопротектором. Магний необходим для нормального протекания множества биохимических реакций и физиологических процессов, которые обеспечивают энергетику и функции различных органов, что определяет его ведущую роль в обеспечении системного функционирования и позволяет рассматривать его как важнейший регулирующий фактор жизнедеятельности организма человека (Шилов А.М. и др.).

Несмотря на то, что магний широко распространён в природе, примерно 16–42 % общей популяции испытывают его дефицит. Суточная норма магния - 300-500 мг магния зависит от возраста, пола, наличия физической нагрузки, беременности и другого. Усвояемость магния из пищевых продуктов - 30–35 %. При это обычная пища часто не обеспечивает достаточного поступления магния в организм. Употребление богатых магнием продуктов (орехи, черный шоколад, бобовые) ограничено из-за их высокой калорийности, а мало распространенные шпинат, ревень, брокколи не обеспечивают суточную потребность в магнии (Чуканова Е.И.).

Проявления дефицита магния (гипомагниемии)
  • Увеличение нервно-мышечной возбудимости. Характеризуется тремором, спазмом мышц кистей и стоп, двигательным возбуждением.
  • Тахикардия, аритмии сердца, повышение артериального давления.
  • Гипокальциемия, которая происходит из-за подавлением секреции паратиреоидного гормона по причине низкого содержания магния.
  • Гипокалиемия, развивающаяся в связи с торможением реабсорбции ионов калия в почках под влиянием низкой концентрации в межклеточной жидкости и крови.
  • Дистрофические расстройства в вид трофических эрозий и язв кожи или кальцификацей тканей, особенно стенок сосудов, почек и хрящей.
  • Нарушение усвоения пищи в кишечнике и обусловленные этим задержка роста и гипотермия, особенно у детей.
Содержания магния в крови (биохимический анализ)
Биохимический анализ крови крови сдаётся утром, натощак. Для исследования берётся 5-8 мл крови. Чаще всего из локтевой вены. В течение трёх дней до сдачи анализа пациент должен воздержаться от приема содержащих магний препаратов и минеральных вод с повышенной концентрацией магния. Нормальные показатели зависят от возраста пациента (Ингерлейб М.Г.):
Причины отклонения концентрации магния от нормы
Возможные причины отклонения от нормы (Ингерлейб М.Г.):
  • ниже нормы: недостаток потребляемого с пищей магния, острый и хронический панкреатит , беременность (два последних триместра), дефицит витамина D, повышенная секреция околощитовидной железы
  • выше нормы (гипермагниемия): острая и хроническая почечная недостаточность, недостаточность надпочечников, дегидратация организма
Также причиной дефицита магния (гипомагниемии) может быть следующее (Чуканова Е.И.):
  • повышенное выведение магния:
    • через желудочно-кишечный тракт при рвоте , диарее
    • через почки при нефротическом синдроме
    • при сахарном диабете
    • при диуретической терапии, лечении циклоспорином
  • эндокринные нарушения:
    • гипертиреоидизм
    • гиперальдестеронизм
  • повышенная потребностью магния при:
    • беременности
    • кормлении грудью
    • стрессах
    • реконвалесценции (выздоровления после тяжелого заболевания)
    • росте организма
    • повышенном потоотделении
  • сниженное потребление магния, причинами которого может быть:
  • сниженная кишечная резорбция из-за:
    • энтеропатии
    • состояния после обширных резекций кишечника
    • синдрома мальабсорбции
    • длительной диареи
Дефицит магния на фоне лечения ингибиторами протонной помпы
В последние годы появилось несколько сообщений о случаях гипомагниемии на фоне длительного лечения ингибиторами протонной помпы (ИПП). Большинство из них выражалось в тяжелой, угрожающей жизни гипомагниемии, нередко со вторичной гипокальциемией, требовавших госпитализации. В этих случаях выраженная гипомагниемия нередко сохранялась, несмотря на прием высоких доз препаратов магния. Ни в одном случае не было признаков нарушения желудочно-кишечного всасывания и почечных потерь магния, которые можно было бы расценить как причины гипомагниемии. После отмены ИПП или замены их на Н 2 -блокаторы уровень магния в течение 1-2 недель восстанавливался до нормы. У тех больных, у которых возобновляли лечение ИПП, гипомагниемия снова развивалась через несколько дней и исчезала после отмены препаратов. Это говорит о том, что именно ИПП были причиной гипомагниемии. Первые случаи были описаны при лечении омепразолом и эзомепразолом , позднее гипомагниемия отмечена и при применении других ИПП. Это означает, что данный побочный эффект относится ко всему классу препаратов. Патогенез гипомагниемии при лечении ИПП неясен (Yang Y.-X., Metz D.C.).

Ингибиторы протонной помпы при их приёме пожилыми пациентами совместно с диуретиками в небольшой степени увеличивают риск госпитализаций по поводу гипомагниемии (недостатка магния в крови). Однако этот факт не должен влиять на обоснованное назначение ингибиторов протонной помпы, а небольшая величина риска не требует проведения скрининга уровня магния в крови (Zipursky J el al. Proton Pump Inhibitors and Hospitalization with Hypomagnesemia: A Population-Based Case-Control Study / PLOS Medicine - Sep 30, 2014).

Случаи гипомагниемии, опосредованные длительным приемом ИПП, известны. Однако их количество очень незначительно относительно числа пациентов, получающих антисекреторные препараты, и носит форму идиосинкразической реакции. Тем не менее в нескольких обсервационных работах сообщается об умеренно позитивной связи между приемом ИПП и гипомагниемией (




© 2024
womanizers.ru - Журнал современной женщины