Симптомы и лечение без операции гидросальпинкса. Лечение гидросальпинкса: лапароскопия, антибиотики, народные средства

Гидросальпинксом называют скопление в левой, правой или в обеих маточных трубах женщины жидкости с бледно-желтым оттенком. Эту прозрачную жидкость называют транссудатом. В этом материале мы постарались собрать для вас полноценную картину зарождения, течения и способы лечения данного заболевания. Также подробно рассмотрим виды патологии и их отличия, друг от друга.

Причины появления транссудата в маточных трубах

Гидросальпинкс часто возникает в результате спаечных процессов, которые образуются в складках слизистой оболочки одной или двух маточных труб. Спаечные процессы обычно возникают при перенесении того или иного воспалительного заболевания органов малого таза.

В учет идут и инфекции, которые передаются половым путем - это гонорея и хламидиоз. Спайки образуют емкости, в которых начинает скапливаться жидкость. Причиной гидросальпинкса также может стать хирургическая операция, проведенная неудачным образом.

Опухоль маточной трубы или иного внутреннего полового органа также приводит к этому заболеванию. Организм реагирует на повреждения, вызванные хирургическим вмешательством или на образовавшуюся опухоль, посылая в поврежденную область воспалительные клетки. Так происходит процесс, который вредит нормальной работе ресничек. В них происходит блокировка.

Симптоматика и разновидности гидросальпинкса

При остром гидросальпинксе поднимается температура тела (до 38ºС при серозно-гнойном и до 39ºС при гнойном). Воспалительный процесс всегда сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью и распирающими и пульсирующими болями. На щеках появляется румянец. Наблюдается учащенное сердцебиение и тахикардия.

Жидкость в маточных трубах

Размеры болезненной области при гидросальпинксе достигают нескольких сантиметров. Маточные трубы в этом месте очень тонкие. Через стенки просвечивает прозрачная и светлая жидкость. Кистообразные образования обычно являются двусторонними.

Односторонний

Гидросальпинкс - это заболевание, которое может образоваться как на левой трубе, так и на правой. Это зависит от того, в какой из сторон возник спаечный процесс. При одностороннем гидросальпинксе с левой или правой стороны женщина сохраняет способность забеременеть. Но эта возможность сокращается вдвое, так как здоровой остается только одна маточная труба , способная проводить яйцеклетку к матке, которая по пути встречается со сперматозоидом.

Двусторонний

При двусторонней форме поражаются обе трубы. При этом ни одна из них не сохраняет способность проводить яйцеклетки. Фаллопиевы трубы полностью блокируются, естественное зачатие становится невозможным . Случаи, когда женщина, больная забеременела естественным путем, известны. Но шанс зачать ребенка без соответствующего лечения сводится к нулю.

Если в маточной трубе не наблюдается воспаления, то реснички беспрепятственно продвигают яйцеклетку к матке. При этом происходит здоровое оплодотворение. При воспалении жидкость препятствует нормальному продвижению яйцеклетки.

При этом оплодотворение произойти не может. В результате заболевания маточная жидкость приводит к блокировке один или два конца фаллопиевых труб. Это значит, что сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке, которая никогда не попадет в матку.

Хронический

Если гидросальпинкс хронический, то есть длительный и вялотекущий, то склеивание ресничек маточной трубы и фибры происходит безболезненно. При этом в них постепенно накапливается воспалительный экссудат.

Хронический вид обнаруживается, как правило, случайным образом при исследовании органов малого таза. Но при значительном увеличении маточных труб у женщины возникает чувство тяжести, при этом она может ощущать присутствие инородного тела в паховой области. Температура при этом не повышается.

Способы лечения заболевания на разных стадиях

Лечение гидросальпинкса может быть хирургическим и консервативным. При обнаружении заболевания в самом начале его развития производят антибактериальное лечение.

Лечение гидросальпинкса может быть хирургическим и консервативным

При этом полезны микроклизмы с отваром ромашки. Иногда прибегают к гирудотерапии.

Но такие лечебные методы не способны избавить женщину от заболевания. Если заболевание у женщины протекает уже длительное время, то избавиться от него поможет только хирургическое вмешательство. Так как любое консервативное лечение при этом неэффективно.

Лечение народными средствами

Гидросальпинкс можно вылечить народными средствами. Для этих целей женщина принимает глиняные ванны. В такой ванне можно находить не более получаса.

При таком заболевании в народе рекомендуют делать спринцевания из отвара цветов мальвы, ромашки, коры дуба, мать-и-мачехи. Необходимо спринцеваться горячими отварами. Так лечение будет более эффективным. Курс лечения спринцеваниями - 1 месяц. Можно также принимать отвары внутрь.

При гидросальпинксе женщинам полезно пить свежий сок тыквы, крапивы, картофеля. При желании можно приготовить смесь из этих соков.

Операция по удалению

Самый эффективный метод лечения гидросальпинкса - это хирургическое вмешательство . Операцию по удалению производят в щадящем режиме с помощью лапароскопии. Во время проведения операции удаляются спайки внутри, а также около труб.

При этом трубы возвращают свою проходимость. Если это невозможно, то приходится удалять и маточные трубы, которые после проведения операции они становятся источником инфекций и воспалений.

Операцию по удалению гидросальпинкса производят в щадящем режиме с помощью лапароскопии

Если во время операции получилось восстановить проходимость маточных труб, то это еще не значит, что они могут полноценно функционировать, так как в результате заболевания ворсинки маточных труб теряют подвижность, а сами трубы частично теряют возможность сокращаться.

Яйцеклетка продвигаться в матку самостоятельно не может. Но шансы на беременность естественным путем после удачно проведенной операции значительно возрастают. В противном случае беременность может наступить только при экстракорпоральном оплодотворении.

Воспалительные процессы придатков у женщины разнообразны, является сложным заболеванием, но излечимым.Редкая патология двурогая матка развивается во время беременности, в описаны особенности беременности с таким диагнозом.Классификация маточных кровотечений описанная в статье поможет вам разобраться в этом вопросе досконально.

Чем опасно заболевание при беременности

Если женщина забеременела при гидросальпинксе, то волноваться ей ни о чем не стоит. Заболевание может только помешать естественному зачатию ребенка, но если беременность уже наступила, то заболевание никак не влияет на ее течение . Это должны знать все женщины, у которых есть этот диагноз. Беременным и так вредно волноваться, а зачем волноваться лишний раз, тем более без повода. При заболевании рождаются здоровые дети, как и у женщин, не страдающих данным заболеванием.

Почему развивается гидросальпинкс, что это такое и чем опасна эта патология? Это состояние, при котором в маточных трубах скапливается транссудат. Основным симптомом является боль. При отсутствии лечения болезнь приводит к бесплодию или внематочной беременности.

Показать всё

Заполнение маточных труб жидкостью

Женская репродуктивная система устроена очень сложно. Основными половыми органами являются матка, яичники, влагалище и придатки (трубы). При гидросальпинксе накапливается жидкость, проходимость маточных труб нарушается. Эта патология часто диагностируется у женщин, имеющих трудности с зачатием ребенка.

При этом возможность забеременеть снижается в 2 раза. Накопленная жидкость в трубах имеет невоспалительный характер. Она прозрачная или светло-желтого цвета. Известны следующие формы этой патологии:

• простая;
• фолликулярная;
• вентилируемая.

В первом случае образуется одна полость. При фолликулярном типе имеются перегородки. Особенность вентилируемого гидросальпинкса в том, что полость регулярно опорожняется. Жидкость попадает в матку и влагалище. Не нужно путать данную патологию с пиосальпинксом. В последнем случае накапливается гной. Поражаться могут сразу обе маточные трубы. Нередко эта патология приобретает хроническое течение с периодами обострения. В большинстве случаев скопление транссудата является осложнением сальпингоофорита.



Основные этиологические факторы

Появление жидкости в маточной трубе обусловлено несколькими причинами. Известны следующие этиологические факторы:

• спаечная болезнь;
• воспаление фаллопиевых труб;
• сальпингоофорит;
• эндометрит;
• ИППП;
• проведение операций на органах малого таза;
• эндометриоз;
• беспорядочная половая жизнь;
• туберкулез;
• применение внутриматочных спиралей;
• проведение абортов и диагностического выскабливания;
• дисбактериоз;
• вагинит;
• цервицит;
• аденомиоз;
• наличие миоматозных узлов в области труб;
• врожденные особенности развития труб;
• травмы во время лапароскопии.



Триггерами являются стресс, несоблюдение правил интимной гигиены, незащищенный секс, наличие сахарного диабета и патология щитовидной железы. Нередко скопление жидкости в маточной трубе возникает после беременности. Частой причиной является сальпингоофорит, когда на фоне воспаления формируются спайки (сращения).

Образуются перегородки и псевдокисты. Диаметр трубы уменьшается. Нарушается ток крови и лимфы. Застой приводит к пропотеванию сосудов и выходу жидкости. Она накапливается в полости трубы. Создается высокое давление, которое приводит к истончению стенок и их слабости. Транссудат при гидросальпинксе состоит из секрета слизистой, плазмы и внеклеточной жидкости.



Клинические признаки гидросальпинкса

При скоплении небольшого количества жидкости жалобы могут отсутствовать. Нередко эта гинекологическая патология выявляется случайно в ходе планового обследования. Клиническая картина во многом зависит от основного заболевания. Часто наблюдаются следующие симптомы:

• ощущение тяжести в животе;
• схваткообразная или тянущая боль;
• водянистые выделения;
• невозможность зачать ребенка;
• субфебрильная температура тела.



При наличии двустороннего патологического процесса жалобы выражены сильнее. Если причиной послужил острый сальпингоофорит, то наблюдаются следующие симптомы:

• общее недомогание;
• лихорадка;
• сильная боль, отдающая в паховую область.

Появление озноба, боли в мышцах и артралгии может указывать на присоединение инфекции и развитие пиосальпинкса. Скопление жидкости в маточных трубах приводит к нарушению репродуктивной функции. У таких женщин просвет органа может перекрываться полностью. В этом случае развивается бесплодие.

Нередко двухсторонний гидросальпинкс становится причиной внематочной беременности. Обусловлено это нарушением сократимости мышечного слоя труб, атрофическими процессами и сглаженностью складок. Важно то, что гидросальпинкс справа и слева затрудняет экстракорпоральное оплодотворение.



При несвоевременном обращении к врачу возможно развитие осложнений. У некоторых больных женщин происходит разрыв маточной трубы. Он проявляется картиной острого живота. Наблюдаются такие признаки, как тахикардия, потливость и бледность кожных покровов. Нередко жидкость приобретает гнойный характер. Это повышает вероятность развития перитонита и абсцесса.



План обследования пациенток

При гидросальпинксе лечение начинается сразу после уточнения предварительного диагноза и исключения другой патологии органов брюшной полости и малого таза. Проводятся следующие исследования:

• гинекологический осмотр на кресле;
• взятие мазков с последующим микроскопическим исследованием;
• сонография;
• гистеросальпингография;
• эхографическое исследование;
• лапароскопия.



Левосторонний или правосторонний гидросальпинкс можно выявить в процессе влагалищного исследования. Он определяется в виде округлого, умеренно болезненного образования плотной консистенции. Наиболее простой метод диагностики - УЗИ. Оно проводится трансвагинально (через влагалище). Нередко организуется комбинированное УЗИ.

Его отличие в том, что применяются сразу 2 доступа: через брюшную стенку и влагалище. УЗИ позволяет визуализировать маточные трубы и определить точную локализую патологического очага. К лечебно-диагностическим процедурам относится лапароскопия. Делается небольшой прокол, после чего органы брюшной полости осматриваются при помощи трубки с камерой.

Методы лечения

Если выявлен левосторонний гидросальпинкс, симптомы его явные, то консервативная терапия не эффективна. Лечение требуется для того, чтобы предупредить осложнения и иметь возможность зачать малыша. Проводится оно в несколько этапов. Вначале применяются противовоспалительные препараты. Больным назначают антибиотики. Могут проводиться физиопроцедуры (электрофорез).

Если причиной накопления жидкости послужил острый аднексит, то применяются антибиотики широкого спектра. К ним относятся пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны и аминогликозиды. Если обнаружен гидросальпинкс слева, то дополнительно назначают витамины. На 2 этапе лечения требуется хирургическое вмешательство.



Могут проводиться следующие виды операций:

• рассечение спаек между яичниками и трубами;
• фимбриолизис;
• создание искусственного отверстия между трубой и брюшной стенкой;
• сальпингонеостомия.

Операцию рекомендуется проводить лапароскопическим способом. После радикального лечения требуется отдых в санатории. Там возможно грязелечение. Хороший оздоровительный эффект оказывает бальнеотерапия. Нередко проводится электрическая стимуляция маточных труб. Если подобное лечение не помогает женщине забеременеть, то требуется более радикальное вмешательство.

Гидросальпинкс возникает после перенесённого воспаления маточных труб. Эта патология является одновременно следствием воспалительных изменений труб, и источником дальнейших деструктивных изменений органа. Результатом таких нарушений является трубное бесплодие или внематочная беременность.

Что представляет собой патология

В переводе с латинского гидросальпинкс означает - «жидкость в трубе». Маточные трубы одним концом соединены с полостью матки, другим сообщаются с полостью малого таза. Внутри труба выстлана ворсинчатым эпителием, который секретирует слизь. Основу органа составляет мышечная оболочка. Мышцы трубы в норме обладают способностью к перистальтическим движениям, то есть имеют направленный вектор сокращения от наружного отверстия к полости матки. Это необходимо для продвижения оплодотворённой яйцеклетки с поверхности яичника в полость матки для дальнейшей имплантации и развития плода.

В продвижении плодного яйца также участвуют ворсинки эпителия трубы. При воспалении слизистой оболочки маточных труб (сальпингите, сальпингоофорите) – эпителий теряет большое количество ворсинок. Сама мышечная оболочка вследствие воспалительного процесса также претерпевает структурные изменения. Труба деформируется, в её полости возникают множественные спайки - прочные нити фибрина, которые могут полностью перекрыть просвет трубы.

Если отложения фибрина (спайки) образуются сразу в обоих концах маточной трубы, то постепенно орган будет заполняться секретом, который продолжает вырабатывать эпителиальная (внутренняя) оболочка. Возникает растяжение трубы и увеличение её в объёме. Так образуется гидросальпинкс или сактосальпинкс.

Увеличенная маточная труба, скопление жидкости внутри

Виды воспаления маточной трубы

В зависимости от локализации первичного воспалительного процесса, сальпингита или сальпингоофорита, различают:

• правосторонний;
• левосторонний;
• двухсторонний гидросальпинкс.

В зависимости от внутренней структуры полости с жидкостью различают:

1. Простой гидросальпинкс, когда внутри трубы образуется единая полость с жидкостью
2. Фолликулярный, когда пространство трубы выполнено в виде полостей ли фолликулов, содержащих секрет ворсинчатого эпителия.

Иногда спайки в одном из концов маточной трубы имеют рыхлую структуру. В этом случае при физических нагрузках или резкой перемене положения тела жидкость прорывается в один из концов и изливается - в малый таз или в полость матки. Такой вариант патологии называется вентилируемым гидросальпинксом.

Жидкость, изливаясь в полость малого таза, является причиной образования спаечного процесса в малом тазу.

Отложения фибрина, или спайки, это естественная реакция серозной оболочки (брюшины) полости малого таза на воздействие посторонних жидкостей. Спайки ограничивают подвижность придатков и становятся причиной трубного бесплодия, или внематочной беременности.

Одним из серьёзных осложнений является нагноение, или пиосальпинкс. Это происходит из-за проникновения микробов в полость трубы, содержащую слизистый секрет. В этом случае образуется абсцесс трубы - патология, требующая хирургического вмешательства.

Воспалительный процесс поддерживает сам себя: структурные изменения эпителия и мышечных стенок являются прямым следствием сальпингита, а полость с жидкостью в любой момент может нагноиться и стать причиной дальнейшего развития воспаления.

Факторы развития

Непосредственной причиной развития гидросальпинкса является инфекция, болезнетворные микроорганизмы, которые проникают в полость трубы через матку (восходящий путь) или с током крови из других очагов (гематогенно). Воздействуя на слизистую оболочку, микроорганизмы вызывают её отёк, нарушения микроциркуляции крови, застой жидкости и пропотевание экссудата в просвет трубы.

В ответ на эти изменения маточная труба теряет свою эластичность, нарушается её моторика, эпителий теряет ворсинчатую структуру. В просвете трубы начинает откладываться фибрин, формируются спайки и закрываются выходные отверстия органа.

Помимо воспалительного процесса, патология образуется в результате:

• эндометриоза;
• опухолей малого таза;
• спаечного процесса после перенесённых операций.

Факторы, способствующие образованию жидкости в маточной трубе:

• половые инфекции;
• аборты;
• диагностическое выскабливание;
• гистероскопия;
• установка спирали.

Причины развития - видео

Симптомы и признаки

Так как патология формируется после воспалительного процесса, часто явные признаки заболевания не выявляются. Гидросальпинкс может протекать бессимптомно и обнаруживается случайно на узи.

В других случаях женщины жалуются:

1. На периодические тянущие или схваткообразные боли справа или слева внизу живота.
2. На периодические обильные выделения из половых путей. Этот признак особенно характерен для вентилируемого гидросальпинкса, когда маточная труба опорожняется после физических нагрузок, её содержимое попадает в полость матки и далее - во влагалище.
3. Бесплодие, то есть длительные безуспешные попытки забеременеть.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо собрать анамнез - заболевания и состояния, предшествующие патологии. Учитываются следующие особенности:

1. Особенности появления болей внизу живота - на фоне температуры и общего недомогания, что свидетельствует о перенесённом воспалении придатков.
2. Характер выделений - появление внезапного обильного отделяемого из влагалища чаще всего говорит об опорожнении маточной трубы.
3. Состояния, после которых появились симптомы. Как правило, женщины с этой патологией перенесли ранее аборты, внутриматочные манипуляции или инфекции, передающиеся половым путём.

После сбора анамнеза проводится обследование:

1. Гинекологический осмотр, который в некоторых случаях позволяет определить увеличенную трубу как образование между маткой и яичником. В случае спаечного процесса увеличенная труба ограничена в подвижности, её пальпация бывает умеренно болезненной.
2. Ультразвуковое исследование органов малого таза, преимущественно с помощью влагалищного датчика. Жидкость в трубах определяется как анэхогенное (не отражающее ультразвуковой сигнал) образование.
3. Микроскопическое исследование мазка из влагалища, шейки матки и уретры на микрофлору.
4. ПЦР диагностика, или обнаружение фрагментов возбудителей при помощи полимеразной цепной реакции.
5. Бактериальный посев выделений на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.
6. Сальпингография - рентгеновское исследование после введения в полость матки контрастного вещества. На снимке видна расширенная труба, заполненная контрастным веществом. В случае частичной проходимости трубы контрастное вещество изливается в полость малого таза.
7. Диагностическая лапароскопия, или визуальный осмотр придатков при помощи специального инструмента - портативной видеокамеры, которая вводится непосредственно в полость малого таза. Маточная труба расширена, наполнена содержимым.

Дифференциальную диагностику проводят:

• с внематочной (трубной) беременностью;
• с ретенционными кистами яичника;
• эндометриозом труб.

Как отличить гидросальпинкс от других заболеваний

Лечение: операция лапароскопия и другие методы

При определении тактики лечения этой патологии используют следующие принципы:

1. Возраст пациентки и её планы на беременность. Если женщина молодая, до 35 лет, и планирует беременность, то главной задачей лечения становится восстановление проходимости маточных труб.
2. Если возраст женщины не предусматривает беременность в дальнейшем, то главными задачами становится ликвидация спаечного процесса в малом тазу, воспалительных процессов и снижение риска гнойных осложнений (пиосальпинкса).
3. Только лишь консервативными методами вылечить патологию практически невозможно. Лекарственное лечение и физиотерапия используются лишь как подготовительный этап для хирургического вмешательства. Исключение составляют женщины с небольшими изменениями маточных труб, которые не планируют беременность или отказываются от операции по иным соображениям.

На первом этапе проводится:

1. Терапия антибиотиками с учётом чувствительности микрофлоры. Применяют цефалоспорины (Цефазолин и Цефотаксим), макролиды (Кларитромицин) и фторхинолоны (Левофлоксацин, Азитромицин и Кларитромицин). Препараты и дозировки назначает лечащий врач.
2. Лечение нестероидными противовоспалительными средствами (Вольтарен, Диклак, Ортофен).
3. Лечение стимуляторами иммунитета (Интерферон и его индукторы - Метилглукамина акридонацетат и другие).
4. Витаминотерапия - витамины групп В, С и Е.

Важно помнить, что применение может вызвать рост грибковой флоры, которая вызывает кишечника и влагалища. Поэтому необходимо в качестве профилактики принимать противогрибковые препараты: Клотримазол, Флуконазол и Полижинакс.

Особым значением в лечении спаечного процесса в малом тазу обладает препарат Лонгидаза. Это ферментный препарат, обладающий протеолитической активностью, то есть способностью рассасывать фиброзные спаечные структуры - основную причину формирования заболевания. Препарат вводится внутримышечно, дозировки и курс лечения назначает лечащий врач.

Прежние методы, такие как тампоны во влагалище с ихтиоловой мазью, Вишневского или Левамеколь являются менее эффективными.

Препараты для лечения патологии

Цефалоспорин для лечения патологии Препарат комбинированного действия Фермент для рассасывания спаек Макролид для комплексной терапии

Для снятия воспалительного процесса и профилактики дальнейшего образования спаек в качестве дополнительных методов используют физиотерапию:

1. Уфо крови - с целью детоксикации и активации иммунитета
2. Электрофорез ионов магния и калия
3. Воздействие УВЧ (токов ультравысокой частоты), обладающих выраженным противовоспалительным эффектом
4. Воздействие аппаратом Дарсонваля, который обеспечивает повышенный приток кислорода к воспалённым тканям, активирует местный иммунитет, а также обладает обесболивающим и бактерицидным действиями
5. Магнитофоорез, или воздействие электромагнитным полем. Это выражается в уменьшении отёка тканей, и улучшении микроциркуляции, что ускоряет процесс снятия воспаления.
6. Гирудотерапию, или постановку пиявок. Они собирают часть «повреждённой» лимфы, что способствует ликвидации отёка тканей и восстановлению микрокровотока. Кроме этого, пиявки впрыскивают в кровь свои ферменты, которые обладают бактерицидным и рассасывающим действием.
7. Массаж области поражённых придатков, проводится гинекологом. Массаж помогает опорожнить содержимое трубы, в случае проходимости маточного отверстия.

После ликвидации воспалительного процесса приступают ко второму этапу - хирургическому восстановлению проходимости маточных труб. Для этого используют лапароскопическую методику:

• разделяют спайки, фиксирующие трубу к органам малого таза;
• опорожняют содержимое трубы;
• восстанавливают её целостность и проходимость.

Все эти действия возможны при небольших размерах патологии, при сохранённой складчатости трубы и без выраженных дистрофических изменений органа. В иных случаях поражённый орган удаляют.

В случаях выраженного дистрофического изменения маточных труб с обеих сторон, после двухстороннего удаления органов, беременность возможна только посредством ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

В процессе лечения женщинам необходимо соблюдать некоторые ограничения:

1. Исключить занятия спортом, при которых приходится испытывать резкую смену положения тела.
2. Избегать интенсивных половых актов.
3. Ограничить пребывание на открытом солнце и в солярии, а также исключить перегрев (горячие ванны и сауны).
4. Соблюдать диету: ограничить острую пищу и полностью исключить алкоголь.

Прогноз и осложнения

Длительно существующий гидросальпинкс может осложниться:

1. Нарушением целостности трубы с излитием содержимого в полость малого таза. Как правило, это возможно при чрезмерных физических нагрузках.
2. Нагноение - формирование пиосальпинкса, хронического гнойного абсцесса трубы.
3. Стойким нарушением функций маточных труб.

При своевременном обращении к врачу можно свести к минимуму риск осложнений.

При адекватном лечении и восстановлении проходимости труб возможны самостоятельные беременности. Если дистрофические процессы в обеих маточных трубах были необратимыми, что привело к удалению органов, то беременность возможна только с помощью ЭКО.

Гидросальпинкс, или сактосальпинкс - это патологическое явление в фаллопиевых трубах, характеризующееся локальным скоплением серозной жидкости в них и провоцирующее их непроходимость. Диагноз «гидросальпинкс слева» означает, что поражена только левая труба; если УЗИ идентифицировало гидросальпинкс справа - заболеванию подверглась правая маточная труба. Встречается и двухсторонний гидросальпинкс, и в этом случае болезнь может еще более существенно сказаться на вашей репродуктивной функции. К сожалению, гидросальпинкс встречается у многих женщин детородного возраста, и причины его возникновения разнообразны.

Провоцирующим фактором развития патологии зачастую становится сальпингит, сальпингоофорит или аднексит - воспалительные процессы маточных придатков. Если вы мечтаете обзавестись здоровым потомством, вам буквально необходимо оградить себя от данных явлений, чтобы впредь не столкнуться с трудностями зачатия.

Причинная связь: откуда произрастает патологический процесс в трубах

Ваши маточные трубы представляют собой парный полый удлиненный орган, соединенный открытым концом с маточным телом. Латеральные концы закрыты фимбриями и соединены с брюшной полостью. Размеры труб могут варьироваться в каждом индивидуальном случае. Стандартные параметры для здоровой женщины составляют 10-12 см в длину и 0,4-0,7 см в диаметре. Внутренняя часть трубы покрыта серозной оболочкой, изобилующей ворсинками призматического и реснитчатого эпителия, а также клетками, которые продуцируют вязкую слизь. Поверх рыхлой соединительнотканной системы располагается трехслойная мышечная часть. Именно она обеспечивает здоровую перистальтику и транспортирует оплодотворенную яйцеклетку (зиготу) к телу матки.

Гидросальпинкс - это полое новообразование округлой формы с эластичной структурой, депонирующее транссудат и препятствующее нормальному продвижению яйцеклетки по трубе. Сактосальпинкс - это стадия болезни, при которой в «мешке» начинает скапливаться экссудат аутосекреции. Если речь идет об остром воспалении, когда в полости концентрируется гной - это завершающая стадия болезни, называемая пиосальпинксом. Симптомы пиосальпинкса выражены чрезвычайно ярко, а течение заболевания требует немедленного врачебного вмешательства. Сактосальпинкс может быть функциональным (вентильным), когда мешок лопается, а содержимое изливается в полость матки.

Причины возникновения болезни кроются в следующих обстоятельствах:

• инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, сифилис, уреаплазмоз, гонорея);
• перенесенные аднекситы, сальпингиты, сальпингоофориты;
• хроническое воспаление придатков ;
• спаечный процесс органов малого таза, возникший в результате хирургических манипуляций;
• эндометриоз яичников и матки.

Левосторонний гидросальпинкс и правосторонний гидросальпинкс не имеют принципиальных различий в плане провоцирующих факторов и клинических проявлений. Двусторонний гидросальпинкс обладает более острыми специфическими проявлениями в клинической картине.

Размер гидросальпинкса могут колебаться в пределах 1-4 сантиметров. Как и любое кистоподобное новообразование, полость может расти в размерах. Чем больше оно становится, тем тяжелее рассасывается. При этом болезнь часто прогрессирует до гнойной формы и требует хирургического удаления путем щадящей операции - лапароскопии.

Как выявить коварное заболевание самостоятельно

Вне зависимости от причины возникновения, болезнь проявляется одинаково во всех случаях. Сактосальпинкс слева и справа обладает достаточно специфическими проявлениями, однако женщина может подолгу не обращать на них внимания, путая с ПМС, овуляцией или банальным переохлаждением. В этом и состоит коварство недуга: пока вы игнорируете тревожные признаки, полость разрастается, серозная жидкость трансформируется в экссудат или гной, возникает ряд всевозможных осложнений, лечение которых зачастую не увенчивается успехом.

«Бить тревогу» стоит при любом аномальном явлении, связанном с женским здоровьем. Если вы планируете беременность - относитесь к этому особенно внимательно и осторожно, ведь даже самое мягкое лечение не гарантирует обновления репродуктивной функции.

Следует подчеркнуть, что односторонний и двухсторонний сактосальпинкс в подавляющем большинстве случаев протекает в латентной, бессимптомной форме. Поэтому важно своевременно посещать плановые гинекологические осмотры.

Симптомы гидросальпинкса идентифицируются в следующих явлениях:

• мучительные боли тянущего или схваткообразного характера в нижней абдоминальной части (нередко с одной стороны);
• обильные водянистые выделения из половых путей, часто желтоватого цвета с неприятным запахом;
• привычное невынашивание, невозможность оплодотворения, внематочная беременность;
• общее недомогание, лихорадка, миалгия, апатия (преимущественно при развитии пиосальпинкса).

Озвучьте тревожные признаки врачу, и он опровергнет или подтвердит ваши опасения, проведя классический гинекологический осмотр и УЗИ. Сактосальпинкс хорошо выявляется путем осуществления трансабдоминального и трансвагинального УЗИ.

Врачебные диагностические исследования

Профессиональная диагностика гидросальпинкса протекает в несколько основных этапов. Заболевание не всегда удается выявить сразу, особенно если трубы не визуализируются на аппарате УЗИ. Это может происходить из-за спаек, обилия прозрачной жидкости за маткой, некоторых воспалительных синдромов, затрудняющих оценку картины. В этом случае доктор подскажет вам, какие меры предпринять для устранения помехи, и как подготовиться к следующему УЗИ. Лечение сактосальпинкса подбирается в частном порядке, в зависимости от причин, спровоцировавших появление патологии.

Диагностические манипуляции включают в себя:

• сбор и тщательное изучение анамнеза, включая текущие признаки болезни, жалобы и симптомы;
• детальный анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные болезни и инфекции, пути родоразрешения, аборты, хирургические вмешательства);
• классическое гинекологическое обследование с зеркалом;
• бимануальная пальпация половых органов;
• УЗИ органов малого таза (чаще всего комбинированное);
• забор мазка для лабораторной оценки влагалищной и цервикальной слизи;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) - анализ на выявление грибков и патогенных микроорганизмов;
• лапароскопия с целью диагностики.

Чаще всего наличие сактосальпинкса идентифицируется на аппарате УЗИ, и дальнейшие исследования требуются лишь для подтверждения диагноза. Если мазок подтвердит наличие патогенных бактерий, вам будет назначено соответствующее лечение ЗППП и ИППП. Если УЗИ продемонстрирует спаечный процесс, потребуется операция. Лечение гидросальпинкса абсолютно необходимо тем, кто планирует беременность.

Терапевтические меры для устранения патологии

Если вы обнаружили у себя признаки сактосальпинкса, не медлите с подбором эффективной терапии. В этом вам поможет ваш врач. Лечение обязательно, и не требует отлагательств, особенно для планирующих беременность. Терапевтические методы во многом зависят от интенсивности симптоматики и вашего желания сохранить способность к оплодотворению. Если вы уже имеете детей, и беременность для вас абсолютно неактуальна, маточную трубу чаще всего ампутируют.

Мы также хотим подчеркнуть, что нелеченный сактосальпинкс почти всегда эволюционирует в хроническую форму, а затем полость разрывается вместе с фаллопиевой трубой. В результате данного процесса возможность самостоятельного зачатия снижается на 70%. Экстракорпоральное оплодотворение также может не увенчаться результатом. Под вопрос ставится не только сохранение, но и течение вынашивания.

Какие варианты подразумевает эффективное лечение болезни

1. Консервативное лечение подразумевает купирование воспалительного процесса при помощи физиотерапии и приема антибиотических препаратов. Этот вариант целесообразен лишь при первичном развитии сактосальпинкса, либо при воспалении придатков, когда есть риск его последующего формирования. В остальных случаях медикаментозное лечение играет лишь стабилизирующую роль.
2. Хирургическое лечение производится при помощи лапароскопии, и необходимо почти во всех случаях острого, хронического и рецидивирующего заболевания. Реконструктивная операция направлена на опустошение гидросальпинкса с последующим расширением просвета маточной трубы, при котором повышается ее проходимость. Если вы - взрослая женщина, имеющая детей, лучшим выбором для вас станет полная резекция пораженного участка органа. Практикуется также полноценная ампутация фаллопиевой трубы с сохранением яичника. Беременность при излеченном гидросальпинксе будет возможна лишь при помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). После лапароскопии с искусственными расширением трубы, пациентка автоматически заносится в группу риска наступления внематочной беременности.
3. Народное лечение вряд ли увенчается эффективностью, но некоторые женщины предпочитают применять его в качестве поддерживающей терапии. Лечение болезни народными средствами предполагает прием особых фитотерапевтических комплексов. Чаще всего практикуется спринцевание травяными настоями и прием ванн с можжевельником, глиной или отваром капусты. Терапия народными средствами может заключаться в пероральном приеме настоя боровой матки. Его разводят с дистиллированной водой в количестве 30-40 капель на стандартный стакан, и принимают несколько раз в сутки.

Лечение народными средствами ни в коем случае нельзя назначать самостоятельно! В лучшем случае, оно не увенчается никаким результатов, в худшем - еще больше навредит вам. Следуйте советам врача и спросите его о поддерживающих натуральных рецептах. Применяйте терапию народными средствами только с разрешения гинеколога, в процессе полноценного лечения!

Беременность и болезнь

Гидросальпинкс и здоровая беременность - понятия относительно совместимые. Планируя беременность при перенесенном гидросальпинксе, важно постоянно наблюдаться у врача. Немаловажно предварительное удаление кист, ведь их содержимое токсично и опасно для плода. Сохранение труб целесообразно лишь для женщин до 35 лет, при этом, планируя беременность, вы должны убедиться в здоровье органов половой сферы мужа. Если вы планируете беременность посредством ЭКО, ампутация неминуема, ведь воспалительный процесс в трубе препятствует даже искусственной имплантации и может привести к внематочной. Зачатие при болезни вероятно, если поражение одностороннее. В этом случае для его ускорения можно пользоваться народными средствами. Народное лечение часто помогает забеременеть даже отчаявшимся женщинам.

Какие опасности таит патология?

• фатальное бесплодие;
• сращение маточных труб;
• внематочная беременность;
• снижение эффективности ЭКО;
• прогрессирование до гнойного процесса;
• смежные заболевания органов малого таза.

Своевременное обнаружение заболевания и его профессиональная терапия помогут вам избежать всех известных осложнений и сохранить свою главную природную функцию - способность к деторождению. Не забывайте регулярно посещать гинеколога, корректируйте собственный образ жизни, лечите «болезни-провокаторы», и гидросальпинкс гарантированно обойдет вашу семью стороной.

Среди заболеваний, которые препятствуют нормальной беременности, есть и гидросальпинкс, справа или слева расположенный. К сожалению, это довольно распространенное заболевание, и касается оно половых органов женщины. Основным его проявлением является скопление прозрачной или желтоватой трубах. В нормальном состоянии такая жидкость также вырабатывается организмом женщины, но она своевременно выводится через стенки труб.

Почему возникает?

Основной причиной такого заболевания врачи в один голос называют воспалительные процессы, в частности сальпингит. Именно они способствуют гибели ворсинок, функциональным расстройствам мышечной части, а также разрастанию соединительной ткани, что в свою очередь ведет к образованию спаек, рубцов и непроходимости труб. Транссудат (жидкость) не может нормально выводиться, а потому выливается в полость матки. Наибольшую угрозу левосторонний или правосторонний гидросальпинкс несет женщинам, планирующим ребенка (ведь желанное дитя невероятно трудно зачать) и уже беременным, так как заболевание негативно влияет на развитие плода и практически исключает роды естественным путем.

Разновидности

Согласно активности и длительности протекания воспалительного процесса выделяют две формы течения заболевания:

1. Острую (характеризуется повышенной температурой, тахикардией, слабостью).
2. Хроническую. Она обычно не имеет четко выраженных симптомов, ведь жидкость набирается в течение длительного периода.

В зависимости от местоположения принято различать гидросальпинкс справа и слева. Состояние позволяет установить простую форму (когда есть одна полость) и фолликулярную (когда просвет делится на несколько полостей). Как правило, при диагностике врачи указывают, какой размер имеет гидросальпинкс справа (слева).

Симптомы

Как было сказано выше, заболевание может вообще никоим образом не проявляться, или же выдает себя такими симптомами, как:

• повышенная температура (от 37 °C и до 39 °C);
• слабость;
• боль в тазовой и паховой областях;
• учащенное сердцебиение;
• румянец;
• водяные выделения (но только при так называемом «вентильном» виде).

Диагностика

Только опытный врач сразу может обнаружить гидросальпинкс. Диагноз окончательно можно установить после целого ряда исследований.

Так, прежде всего осуществляется стандартный во время которого можно заподозрить образование. Дальше пациентка направляется на ультразвуковое исследование. Современные аппараты позволяют выявить данное заболевание достаточно быстро. Гидросальпинкс справа или слева можно диагностировать с помощью гистеросальпингографии (то есть рентгена) или лапароскопии (процедура, которая предполагает введение в матку специальных инструментов для осмотра).

Лечение

Самым эффективным способом преодолеть гидросальпинкс справа или слева является хирургическая операция. В данном случае она называется лапароскопия. В основном, эта процедура переносится пациентками достаточно легко. Без операции можно обойтись, но только тогда, когда заболевание не является запущенным. В таком случае все усилия должны быть направлены на преодоление воспалительного процесса (в связи с этим назначается антибиотикотерапия и физиотерапевтические процедуры), а также на улучшение работы иммунной системы (с этой целью пациентка проходит также витаминотерапию и фитолечение).