Сложный невус удалять или нет. Что такое пигментный невус и как он влияет на здоровье? Какие невусы опасны

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению поливитаминного лекарственного препарата Ревит . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию витаминов Ревит в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ревита при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения авитаминозов и после перенесенных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Ревит - фармакологический эффект драже обусловлен входящими в его состав витаминами.

Ретинола пальмитат (витамин А) преимущественно обеспечивает нормализацию процессов белкового и углеводного обменов.

Тиамина гидрохлорид (витамин В1) обеспечивает нормальную функциональную деятельность нервной, сердечно-сосудистой систем, пищеварительного тракта.

Рибофлавин (витамин В2) является важным компонентом в белковом, жировом и углеводном обмене, принимает участие в поддержке нормальной зрительной функции глаза.

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в окислительно-восстановительных процессах, обмене углеводов, свертывании крови, регенерации тканей.

Состав

Аскорбиновая кислота + Ретинола пальмитат + Рибофлавин + Тиамина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Показания

• в качестве профилактического средства у детей и взрослых при состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью в витаминах (период интенсивного роста, повышенная физическая или умственная нагрузка, беременность и период лактации, при несбалансированном или неполноценном питании);
• в комплексной терапии в период выздоровления после перенесенных заболеваний.

Формы выпуска

Драже (иногда ошибочно называют таблетками).

Инструкция по применению и схема приема

Принимать внутрь через 10-15 мин после еды. Взрослым - по 1 драже 3 раза в сутки. Детям с 3 до 7 лет - 1-2 драже в сутки, от 7 до 15 лет - по 1 драже 2-3 раза в сутки. Курс лечения 30-60 дней. Курс лечения по рекомендации врача может быть повторен после перерыва (1-3 месяца). При беременности - 1 драже в сутки.

Побочное действие

• аллергические реакции.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• детский возраст до 3-х лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Показано применение драже Ревит при беременности и кормлении грудью в дозировках указанных в инструкции по применению.

Особые указания

Возможно окрашивание мочи в желтый цвет (совершенно безвредно и объясняется наличием в препарате рибофлавина). Не принимать одновременно с другими витаминными препаратами во избежание передозировки.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено.

Аналоги лекарственного препарата Ревит

Аналоги по фармакологической группе (поливитамины и витамины в комбинациях):

• Алвитил;
• Ангиовит;
• Антиоксикапс с йодом;
• Аэровит;
• Бевиплекс;
• Бенфолипен;
• Вектрум джуниор;
• Веторон;
• Веторон для детей;
• Вибовит Бэби;
• Вибовит Юниор;
• Витабекс;
• Витамульт;
• Виташарм;
• Гексавит;
• Гендевит;
• Гептавит;
• Декамевит;
• Джунгли;
• Джунгли Бэби;
• Кальцевита;
• Комбилипен табс;
• Макровит;
• Мульти табс;
• Мультивита плюс;
• Нейрогамма;
• Нейромультивит;
• Нейротрат форте;
• Пентовит;
• Пиковит;
• Пиковит форте;
• Поливит Беби;
• Поливит для детей;
• Прегнавит Ф;
• Рикавит;
• Сана Сол - Поливитаминный комплекс;
• Стресс формула 600;
• Стресстабс 500;
• Тетравит;
• Триовит Кардио;
• Ундевит;
• Фолибер;
• Эндур B;
• Юнигамма.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Предложения не найдены

10 предложений по цене от 215 . 00 до 380 . 00 руб

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.

Все аналоги Ревит представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Ревит инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
РЕВИТ

Фармакологическое действие
Поливитаминное лекарственное средство, повышающее общую неспецифическую сопротивляемость организма.

Показания к применению
Используют для профилактики гиповитаминоза (пониженного поступления витаминов в организм) при беременности, общих нарушениях питания, при повышенной физической и психической нагрузке, а также после перенесенных инфекционных заболеваний.

Способ применения
Назначают внутрь по 1 драже 3 раза в день за 10-15 мин до еды.

Побочные действия
В отдельных случаях возможны аллергические реакции.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска
Драже или таблетки.

Условия хранения
В банках оранжевого стекла.

Состав
В одной таблетке или драже содержится: ретинола ацетата (вит.А) 0,00086 г (или ретинола пальмитата 0,00138 г), т. е. 2500 ME, тиамина хлорида (вит.ВО 0,001 г (или тиамина бромида 0,00129 г), рибофлавина (вит.В2) 0,001 г, кислоты аскорбиновой (вит.С) 0,035 г.

Фармакологическая группа
Средства, влияющие преимущественно на процессы тканевого обмена
Поливитамины
Поливитамины без минеральных комплексов

Действующие вещества: ретинола ацетат, тиамин, рибофлавин-мононуклеотид, кислота аскорбиновая

действующие вещества: 1 драже содержит ретинола ацетат (витамин А) масляный раствор, в пересчете на 100% ретинола ацетат - 0,86 мг (2500 МЕ) или ретинола пальмитат (витамин А) масляный раствор, в пересчете на 100% ретинола пальмитат - 1,38 мг (2500 МЕ), тиамина гидрохлорида (витамин В1) в пересчете на 100% безводное вещество - 1 мг, рибофлавин (витамин В2), в пересчете на 100% и сухое вещество - 1 мг, аскорбиновая кислота (витамин С), в пересчете на 100% вещество - 35 мг;

Описание

Драже от желтого до желто-оранжевого цвета.

Фармакологическое действие

Поливитаминный препарат. Фармакологическое действие препарата обусловлено действующими веществами, входящими в его состав. Препарат регулирует метаболические процессы, нормализует обмен веществ.

Витамин А (ретинол) способствует правильному организма, играет важную роль в нормальной регенерации тканей, синтезе белков, липидов, ферментов (липазы, трипсина). Необходим для формирования костей, эпителиальных клеток (кожи, слизистых оболочек глаз, дыхательных, пищеварительных и мочевыводящих путей). Ретинол является необходимым компонентом для нормальной функции сетчатой оболочки глаза, участвует в процессах фоторецепции (теневой адаптации), положительно влияет на функцию слезных, сальных и потовых желез. Необходим для нормальной функции гонад и эмбрионального развития плода; для взаимодействия, деления иммунокомпетентных клеток, нормального синтеза иммуноглобулинов и других факторов защиты от инфекций. Обеспечивает высокий уровень антиоксидантной защиты организма.

Витамин Bi (тиамина гидрохлорид) - важнейший кофермент в метаболизме углеводов, необходим для нормальной деятельности центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Витамин В2 (рибофлавин) является компонентом ферментов, которые играют важную роль в окислительно-восстановительных метаболических реакциях, клеточном дыхании и зрительном восприятии (цвета, света, темновой адаптации), принимает участие в формировании ДНК, синтезе гемоглобина, регенерации тканей. Витамин В2 необходим для нормального функционирования печени, кроветворения, развития плода в период беременности и для роста детей.

Витамин С (аскорбиновая кислота) принимает участие во многих окислительно­восстановительных процессах организма, синтезе гемоглобина, регенерации тканей, синтезе коллагена, поддержании коллоидного состояния межклеточного вещества, влияет на обмен аминокислот, ускоряет абсорбцию железа из желудочно-кишечного тракта, повышает неспецифическую резистентность организма, активирует синтез антител, интерферона, фагоцитоза. Витамин С необходим для роста и формирования костей, кожи, зубов и для нормального функционирования нервной и иммунной систем.

Фармакокинетика

Витамин А: всасывание в двенадцатиперстной и подвздошной кишке, требует присутствия желчных кислот, липаз белка и диетического жира. Биотрансформация в печени. Связь с белками крови < 5% (65% - при повышенном потреблении). Элиминация - желчью, избыток - почками.

Витамин Bj: абсорбция полная в двенадцатиперстной кишке; биотрансформация (фосфорилирование) в печени; активный метаболит - тиаминдифосфат (кокарбоксилаза). Связь с белками крови - низкая. Элиминация: почками (метаболиты и в неизменном виде) и кишечником.

Витамин В2 и его активные метаболиты легко всасываются в тонкой кишке. Фосфорилирование рибофлавина до активных форм происходит в стенке кишечника, печени и эритроцитах. Распределяется по всем органам и тканям, депонируется в мышечной ткани, печени, селезенке, почках и миокарде. Связывание с белками плазмы - 60%. Выводится почками.

Витамин С: всасывание - в двенадцатиперстной кишке (частично в подвздошной), уменьшается с увеличением дозы (>200 мг); биодоступность при приеме внутрь - 50-20%. Биотрансформация в печени. Связь с белками крови - 25%. Депо в организме ~ 1,5 г: лейкоциты, тромбоциты, железы внутренней секреции, печень, глазной эпителий, легкие, почки, стенка кишечника, сердце, мышцы. Элиминация - почками в виде метаболитов.

Показания к применению

Профилактическое средство для детей и взрослых при состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью в витаминах (период интенсивного роста у детей; повышенные несбалансированном и неполноценном питании; в период выздоровления после перенесенных заболеваний и для повышения сопротивляемости организма инфекционным и простудным заболеваниям.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 6 лет, нефролитиаз, гипервитаминоз А, хронический гломерулонефрит, саркоидоз в анамнезе, нарушение обмена железа или меди, гипероксалурия.

Беременность и период лактации

Применение во время беременности и кормления грудью возможно только с профилактической целью при соблюдении рекомендованных доз.

Женщинам, которые принимали высокие дозы ретинола (больше 10 000 ME) можно планировать беременность не раньше чем через 6-12 месяцев. Это связано с тем, что на протяжении этого времени существует риск неправильного развития плода под воздействием высокого содержания витамина А в организме.

Способ применения и дозы

Внутрь, через 10-15 минут после еды ежедневно в течение 1-2 месяцев.

С профилактической целью

Взрослые принимают по 1 драже 2 раза в сутки;

беременные - по 1 драже в сутки в I триместре, но не более 2 драже во II-III триместрах; кормящие грудью женщины - по 1 драже 1-2 раза в сутки;

дети старше 6 лет - по 1 драже в сутки (применение у детей в возрасте до 6 лет противопоказано в связи с лекарственной формой).

С лечебной целью

Взрослые и дети с 14 лет принимают по 1 драже 3 раза в сутки; дети от 6 до 10 лет - по 1 драже 2 раза в сутки, от 11 до 14 лет - по 1 драже 3 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания. Дозы препарата могут быть увеличены в зависимости от потребности организма в витаминах.

Длительность применения с лечебной целью устанавливается врачом индивидуально и может составлять 1 -2 месяца.

Дозу препарата можно регулировать в зависимости от потребности организма в витаминах.

Особые группы пациентов

Нет необходимости корректировать дозу препарата у лиц пожилого возраста, у пациентов с почечной недостаточностью. С осторожностью применять с лечебной целью у пациентов с печеночной недостаточностью.

Побочное действие

Препарат обычно хорошо переносится, в единичных случаях возможны побочные реакции.

Со стороны иммунной системы: у лиц с повышенной чувствительностью возможны аллергические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, гипертермию; редко - бронхоспазм у лиц с гиперчувствительностью к витаминам А, С, группы В.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания, крапивница, зуд, покраснение кожи.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсические расстройства, тошнота, рвота, диарея, спазмы.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, сонливость, потливость, периферическая нейропатия (при долгосрочном введении больших доз).

Другие: возможно окрашивание мочи в желтый цвет, нарушения зрения. При длительном применении в высоких дозах могут возникать раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, аритмии, парестезии, гиперурикёмйя, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, нарушения функции почек, сухость и трещины на ладонях и ступнях, выпадение волос, себорейные высыпания.

При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакции, не упомянутой в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Жирорастворимые витамины могут накапливаться в тканях. При передозировке они более токсичны, чем водорастворимые.

Симптомы острой передозировки витамином А (развиваются через 6 ч после приема в дозе от 300 ООО ЕД до 1 млн ЕД (120-400 драже) однократно): сонливость, вялость, диплопия, головокружение, сильная головная боль, тошнота, тяжелая рвота, диарея, раздражительность, остеопороз, кровотечение из десен, сухость и изъязвление слизистой оболочки полости рта, шелушение губ, кожи (особенно ладоней), возбуждение, спутанность сознания. Клиника обратима. Большие дозы аскорбиновой кислоты могут вызвать диарею и образование оксалатных камней в почках. Водорастворимые витамины (Вь Вг, С) при их избыточном поступлении в организм, будучи хорошо растворимыми в воде, быстро выводятся из организма.

Лечение: отмена препарата; симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Витамин А (при лечебной дозе, при суточном приеме 33 000-200 000 ME, 13-80 драже) Неомицин — уменьшает абсорбцию витамина А.

Ретиноиды- риск гипервитаминоза витамина А.

Пероральные контрацептивы - могут повысить плазменные уровни витамина А. Холестирамин, холестипол - нарушение всасывания витамина А.

Салицилаты и глюкокортикоиды - уменьшение риска побочных эффектов препаратов. Тиамина гидрохлорид

Тиамина гидрохлорид, влияя на процессы поляризации в области нервно-мышечных синапсов, может ослаблять курареподобное действие.

Рибофлавин

Алкоголь - затруднение всасывания.

Пробенецид, трициклические антидепрессанты, фенотиазины - снижают абсорбцию (требуют увеличения дозы рибофлавина).

Трициклические антидепрессанты, имипрамин и амитриптилин - ингибируют метаболизм рибофлавина, особенно в тканях сердца.

Рибофлавин несовместим со стрептомицином и уменьшает эффективность антибактериальных препаратов.

Рибофлавин в больших дозах может вызвать пожелтение мочи и влиять на диагностические результаты определения катехоламинов и уробилиногена в моче. Аскорбиновая кислота

Аскорбиновая кислота повышает почечную экскрецию амфетамина.

Аскорбиновая кислота повышает всасывание железа.

Аскорбиновая кислота повышает всасывание гидроксида алюминия при совместном введении у пациентов с нормальной функцией почек, при почечной недостаточности доза алюминия может достигать токсичного уровня.

Курение, оральные контрацептивы - уменьшают концентрацию в плазме крови аскорбиновой кислоты.

Дефероксамин - усиление токсичности тканевого железа (декомпенсация сердечной деятельности). Разобщить введение на 1-2 ч, не следует давать в течение первого месяца после начала лечения дефероксамином.

Салицилаты, сульфаниламиды короткого действия - риск развития кристаллурии.

Непрямые антикоагулянты (производные кумарина и индандиона), гепарин - снижение их эффективности при дозе аскорбиновой кислоты 10 г и более.

Меры предосторожности

Препарат не рекомендуется назначать вместе с другими поливитаминами, поскольку возможна передозировка последних в организме. Наличие в составе препарата витамина А должно учитываться при совместном применении с другими средствами, содержащими этот витамин.

Родинки на теле – явление довольно распространенное, восемьдесят процентов жителей земли знают о них не понаслышке. Невусы – так правильно называются родинки и родимые пятна – считаются пороками развития эмбрионального или эволюционного происхождения и характеризуются появлением на коже (реже – на слизистых оболочках) выпуклых образований или пятен, состоящих из доброкачественных клеток.

Закладка пигментных (невусных) клеток происходит в период внутриутробного развития. В норме из этих клеток развиваются меланоциты, но в силу причин, которые на сегодняшний день еще недостаточно изучены, меланобласты (предшественники меланоцитов) зрелости не достигают. Они мигрируют в глубокие слои эпидермиса или в дерму (наружный и соединительнотканный слои кожи). Невусные клетки под воздействием провоцирующих факторов начинают активно вырабатывать пигменты, что и лежит в основе появления родинок.

Существующие многочисленные типы (виды) невусов подразделяются в зависимости от глубины залегания невусных клеток на три основные группы:

1. Внутриэпидермальные невусы – плоские образования, имеющее четкие контуры и округлую форму. Данный вид родинок встречается наиболее часто. Образования обычно равномерно окрашены в светлый или темно-коричневый цвет. Появляются внутриэпидермальные невусы, как правило, в довольно молодом возрасте – до 20 лет, а в зрелые годы происходит их постепенная депигментация. В течение жизни внутриэпидермальные родинки могут не только менять окраску, но и увеличиваются в размерах пропорционально росту и увеличению массы тела.
2. Внутридермальные невусы – образования куполообразной формы, возвышающееся над поверхностью кожи. Такие родинки обычно равномерно окрашены, при этом они могут быть различного цвета. Как правило, образуются внутридермальные невусы после тридцатилетнего рубежа, размер их может варьировать от 1 – 2 до 100 мм. Наличие ножки делает родинки подвижными, за счет этого они часто могут травмироваться, особенно если расположены в местах трения.
3. Сложный или смешанный невус – сочетанная форма внутриэпидермальных и внутридермальных образований. Такие родинки обычно четко отграничены, имеют шаровидную либо округлую форму, плотные на ощупь.

В данной статье разговор пойдет о родинках смешанного типа.

Сложный пигментный

Одновременно с пограничным пигментным и интрадермальным невусами сложный (пигментный) невус является одним из основных типов меланоцитарных образований эпидермального происхождения. Рост таких родинок начинается в верхнем слое кожи – эпидермисе, затем они прорастают непосредственно в дерму. А это значит, что сложный пигментный невус одновременно располагается и в дерме, и в эпидермисе. Отсюда и название – дермоэпидермальный (смешанный или сложный) невус.

Данный тип родинок является доброкачественным, но по мнению различных специалистов в 50-80 % случаев эти образования могут перерождаться в меланому.

Именно поэтому смешанный (сложный) невус кожи считается меланоопасным.

Внешний вид сложных невусов

Смешанный тип родинок располагается в обоих слоях кожи, поэтому они объединяют в себе признаки как внутридемальных, так и внутриэпидермальных образований. Цвет невусов обусловлен эпидермальной составляющей и может варьировать от светлого коричневого до практически черного. Выпуклая, приподнятая над кожей форма, за счет которой родинки иногда путают с обыкновенной бородавкой, получается за счет внутридермального компонента.

Образования данного типа имеют вид папулы или куполообразного узла округлой формы. Поверхность, на которой часто растут щетинистые волосы, в большинстве случаев бывает гладкой. Иногда встречаются родинки с бородавчатой или ороговевающей поверхностью.

Как правило, сложные образования располагаются на коже лица и на коже головы (на волосистой части), но нередко могут выбирать любую, самую неожиданную локализацию. Размеры сложных родинок обычно невелики – до 10 мм в диаметре.

Методы диагностики

Для того чтобы не допустить непоправимых последствий, диагностику данного типа родинок должен проводить исключительно врач. Диагноз ставится не только на данных осмотра – обычно дерматолог направляет пациентов на скиаскопию и дерматоскопию новообразований.

Дерматоскопия или эпилюминесцентная микроскопия – один из самых точных современных методов диагностики. Обследование проводится с помощью специального оборудования, снабженного оптическим прибором с искусственной подсветкой. Для создания эффекта эпилюминесценции непосредственно на кожное образование наносится несколько капелек растительного масла, затем приставляется прибор и исследуется родинка. Данная методика невус не повреждает, при этом позволяет точно определить структуру новообразования.

Чтобы определить, насколько глубоко невус пророс в дерму, проводится УЗИ родинки. Если у врача возникает малейшее подозрение на злокачественное перерождение образования, пациент немедленно направляется на консультацию к врачу дерматооонкологу.

Что касается биопсии, эта процедура не совсем безопасна, поскольку во время забора материала для анализа отщипывается кусочек ткани с поверхности невуса. Травмированная поверхность может стать причиной перерождения доброкачественного образования в меланому. Именно поэтому материал для гистологического исследования обычно берется после удаления невуса а к биопсии прибегают в исключительных случаях.

Анализ позволяет определить характерное расположение в дерме и эпидермисе гнезд невусных клеток и провести дифференциальную диагностику, прежде всего с меланомой, а также с другими видами пигментных невусов:

• голубой невус;
• юнкциональный (пограничный)невус;
• меланоз Дюбрейля;
• невус Сеттона;
• дерматофиброма;
• старческая кератома;
• бородавки и папилломы.

Что делать

Несмотря на то, что сама по себе родинка – не заболевание, невус требует серьезного отношения и наблюдения у дерматолога. Методы лечения в каждом конкретном случае подбираются строго индивидуально и только врачом.

До посещения дерматолога использовать мази или домашние средства не рекомендуется – самолечение может «смазать» картину и врачу будет сложнее поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение.

Если невус не беспокоит и не чешется, не увеличивается в размерах, не мешает и не поддается трению, например, одеждой, дерматолог может просто наблюдать за образованием, рекомендуя периодически приходить на прием для осмотра. Когда же родинка постоянно травмируется, увеличивается в размерах или появляются признаки меланомы, врач принимает решение об удалении. Иногда пациенты просят удалить некрасивое новообразование с косметической целью.

Современная медицина предлагает несколько методик деструкции (удаления) невусов:

• хирургическое иссечение;
• радиоволновой метод;
• лазерное удаление;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция.

Подробнее о методах лечения

Из всех методов наиболее востребованными являются хирургическое иссечение и радиоволновый метод. Во-первых, данные способы позволяют радикально удалять невусные клетки – этот факт считается очень важным в вопросе предупреждения развития злокачественной меланомы. Во-вторых – имеется возможность гистологического исследования удаленного новообразования на предмет перерождения.

Несмотря на то, что после хирургического иссечения остается шрам (онкологические требования подразумевают диаметр удаляемой поверхности кожи вокруг образования не менее 3-5 см), врачи довольно часто рекомендуют пациентам удалять родинки с помощью скальпеля. Особенно в случаях, когда невус располагается в глубоких слоях кожи.

Удаление новообразований лазером также дает очень хорошие результаты. Главный недостаток данной методики – невозможность гистологического исследования удаленных тканей.

Электрокоагуляция и криодеструкция – не часто применяемые методики в основном из-за того, что этими способами не всегда удается полностью удалить невусные клетки. А это значит, что сохраняется риск злокачественного перерождения.

Народные методы

Сегодня не составляет никакого труда найти в интернете огромное количество советов, рецептов якобы народной медицины, рекомендаций всякого рода целителей о том, как в домашних условиях можно справиться с родинками и другими кожными образованиями. Это и выжигание, и всевозможные мази, едкие и химические вещества, и многое другое.

Очень часто подобные методы совершенно не эффективны и становятся в лучшем случае причиной шрамов и рубцов, а в худшем – приводят к развитию злокачественного процесса. И прогноз при таком лечении весьма не утешителен.

Недопустимость лечения родинок народными средствами подтверждает практика. Удалять новообразования следует исключительно в медицинских заведениях после гистологического исследования и оценки всех рисков. Только так можно избежать рака кожи.

Большинство людей не любят ходить по врачам, да и родинки – не болезнь, до поры до времени они особенно не беспокоят. Конечно, очень хорошо, когда человек ежегодно посещает дерматолога на предмет осмотра имеющихся на теле простых и смешанных невусов, но если этого не происходит, нужно хотя бы знать, в каких случаях необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу.

Поспешить к дерматологу следует, если:

• у близких родственников диагностирована меланома;
• светочувствительная кожа 1 или 2 типа (по Фицпатрику),
• имеется любое пигментное образование врожденного типа;
• появляется новое пигментное образование после окончания периода полового созревания;
• у вас большое количество образований диаметром свыше 2 мм или имеется любая родинка диаметром свыше 5 мм;
• родимое пятно или родинка меняют форму, цвет или размеры (в сторону увеличения);
• в области пигментного образования появились и держатся более двух недель болевые ощущения и зуд;
• родинка выглядит не эстетично и портит внешний вид.

Нельзя забывать, что никогда не должны загорать, посещать солярии и находиться без защитной одежды на солнце:

• люди со светочувствительной кожей 1 и 2 типов;
• больные с диагнозом меланома, а также с диагнозом диспластический невус.

Если нет возможности избежать воздействия солнечных лучей, следует использовать солнцезащитные средства, имеющие коэффициент защиты более 30, а также солнцезащитные очки.

Привычные родинки и родимые пятна не так безобидны, как кажется. Но предупредить их перерождение в серьезное заболевание под силу каждому. Для этого не требуется особых усилий, нужно просто внимательно и ответственно относиться к своему здоровью и состоянию кожи, соблюдать простые методы профилактики.

Пожалуйста оставьте комментарий.

Пигментный невус - представляет собой довольно распространённое заболевание кожного покрова, которое зачастую имеет доброкачественное течение. В некоторых случаях может образоваться на слизистой оболочке ротовой полости, глаз и половых органов. Причины возникновения пигментных пятен остаются до конца не известными, однако специалистами из области дерматологии установлено, что врождённые и приобретённые невусы могут развиваться из-за совершенно разных предрасполагающих факторов.

Клиническая картина ограничивается лишь появлением родинок различной локализации и размеров. Симптомы в виде болей, зуда, жжения и выделения крови возникают в тех случаях, когда образование перерождается в онкологию.

Определить разновидность невуса можно как при помощи физикального осмотра, так и путём проведения специфических лабораторно-инструментальных обследований. Удаление новообразования проводится при помощи микрохирургического врачебного вмешательства.

В международной классификации заболеваний подобная патология представлена несколькими значениями. Код по МКБ-10 будет отличаться в зависимости от формы недуга - меланоформный невус - D22, врождённый - Q5, неопухолевый - І1.

Этиология

Клиницисты предполагают, что закладка всех пигментных пятен происходит во время внутриутробного развития плода, а это означает, что врождённый пигментный невус может быть обусловлен такими предрасполагающими факторами:

• генетической предрасположенностью;
• неправильный процесс деления клеток;
• влияние на организм беременной токсических веществ или ионизирующего излучения;
• пристрастие будущей матери к вредным привычкам, в частности к распитию спиртного и выкуриванию сигарет;
• перенесённые во время вынашивания ребёнка заболевания со стороны органов мочеполовой системы;
• протекание венерических недугов.

Приобретённые родинки также имеют врождённый характер, однако выражаются не с момента рождения, а на протяжении жизни из-за влияния неблагоприятных факторов, отчего их принято называть вторичными.

Спровоцировать появление новых родинок могут:

• нарушение гормонального фона, что зачастую наблюдается в период полового созревания, при беременности или , а также развивается из-за бесконтрольного приёма оральных контрацептивов;
• длительное и регулярное влияние на кожу ультрафиолетового излучения или прямых солнечных лучей;
• любые заболевания, снижающие сопротивляемость иммунной системы;
• широкий спектр вирусных кожных патологий;
• стрессовые ситуации или эмоциональное истощение;
• присутствие в истории болезни близкого родственника , что считается онкологией кожного покрова.

Примечательно то, что врождённый пигментный невус у ребёнка диагностируется лишь в 5% случаев. Наиболее часто родинки появляются, начиная с пубертатного периода и заканчивая тридцатью пятью годами. Особенностью также является то, что у лиц преклонного возраста пигментные пятна могут полностью отсутствовать.

Классификация

По внешнему виду пигментные невусы бывают:

Разновидности болезни по этапам развития новообразования:

• рост внутри эпителия;
• скопление невусных тканей на границе между верхним слоем кожи и собственно кожным покровом;
• внутридермальный пигментный невус.

Группы родинок, отличающиеся по размерам:

• мелкие - в таких случаях объёмы новообразований варьируются от пяти миллиметров до полутора сантиметров;
• средние - от 1.5 сантиметра до пяти сантиметров;
• большие - от пяти до десяти сантиметров;
• гигантские пигментные невусы - являются таковыми, если их диаметр превышает десять сантиметров. В некоторых случаях они могут достигать 20 см.

Наиболее частые формы приобретённого заболевания:

• пограничный пигментный невус - для него характерен чёрный или коричневый оттенок, отсутствие чётких границ и возвышения над кожей. Зачастую не представляет угрозы касательно озлокачествления, но может перевоплотиться в сложный невус. Бывает как приобретённым, так и врождённым;
• сложный пигментный невус - практически ничем не отличается от предыдущей формы, за исключением того, что возвышается над кожным покровом. Из-за этого он имеет вид папулы, отчего также называется папилломатозный невус;
• интрадермальный пигментный невус - покрывает большой участок кожи, а также на своей поверхности имеет волоски;
• диспластический пигментный невус - может быть самостоятельной формой, но очень часто выступает в качестве видоизмененной родинки одного из вышеуказанных типов. Характеризуется наличием нечётких границ, неравномерного окраса и неправильной формой. Примечательно то, что считается предраковым состоянием.

Более редкие формы приобретённого пигментного невуса представлены:

• баллонообразным невусом - своё название такая родинка получила из-за того, что при микроскопическом осмотре напоминает раздутую ёмкость. Зачастую является интрадермальным, реже выступает в качестве сложного невуса;
• невусом Сеттона - имеет вид тёмного участка кожного покрова, окружённого светлым ореолом. Иногда может самостоятельно бесследно исчезнуть, оставив после себя обесцвеченное пятно. Такая разновидность не является меланомоопасной;
• веретеноклеточным невусом - очень часто локализуется на лице и внешне напоминает папилломатозную родинку;
• голубым невусом - при этом невоциты залегают очень глубоко в коже, что обуславливает специфический внешний вид. Малигнизации поддаётся в крайне редких случаях;
• монгольским пятном ;
• пламенеющим невусом .

В качестве отдельной формы выделяется пигментный невус на глазу - такая разновидность практически не опасна. Может локализоваться на конъюнктиве и тогда хорошо заметен даже невооружённым глазом. Реже возникает в сосудистой оболочке сетчатки глаза, при этом обнаруживается лишь во время осмотра у офтальмолога. Невусы глаз бывают:

• стационарными, т. е. не меняющимися по мере взросления организма;
• прогрессирующими - отличается медленным ростом и со временем может привести к сужению полей и снижению остроты зрения.

Симптоматика

Основу клинической картины составляет собственно формирование пигментируемых участков кожи. Не редкостью является то, что врождённый или приобретённый невус может дополняться присутствием волосков, которые могут быть единичными и множественными. Они более тёмные и жёсткие в сравнении с другими пушковыми волосками, покрывающими тело человека.

Наиболее часто пигментный невус кожи локализуется на:

• лице и верхних конечностях;
• волосистой части головы - это наиболее характерно для папилломатозных родинок;
• спине и ягодицах;
• пояснице и плечевом поясе;
• глазах.

Возникновение дополнительных симптомов указывает на перерождение доброкачественного невуса в злокачественную меланому. На процесс озлокачествления могут повлиять:

• длительное воздействие прямых солнечных лучей;
• травмирование родинки;
• трение об одежду;
• химическое поражение пятна.

Процесс малигнизации сопровождается такими признаками:

• быстрой рост численности или объёмов пигментного пятна;
• изменение контуров и оттенка родинки;
• появление тёмного ореола вокруг невуса;
• присоединение воспалительного процесса, что сопровождается покраснением и отёком тканей кожи, окружающей пятно;
• выделение крови или иных патологических жидкостей;
• формирование корочки поверх невуса;
• беспричинное шелушение кожи в поражённой области;
• болевой синдром различной степени выраженности;
• присоединение зуда, покалывания и жжения.

В случаях возникновения одного или нескольких из вышеуказанных признаков стоит как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью для немедленного удаления невуса.

Диагностика

Дифференцировать разновидность подобного кожного новообразования может врач-дерматолог, на основании результатов лабораторных исследований и инструментальных обследований.

Однако перед проведением специфической диагностики клиницист должен провести несколько общих мероприятий:

• изучение истории болезни пациента и его близких родственников;
• сбор и анализ жизненного анамнеза больного;
• тщательный физикальный осмотр проблемной области;
• детальный опрос пациента или его родителей - для установления первого времени появления и степени выраженности дополнительной симптоматики.

Подтвердить диагноз можно при помощи:

• люминесцентной микроскопии;
• микроскопического изучения соскоба с поверхности родинки - только в случаях выделения из невуса патологической жидкости;
• дерматоскопии, приводящейся при помощи лупы и фотокамеры;
• биопсии;
• биохимического анализа крови - для определения наличия онкомаркеров;
• КТ и МРТ поражённой области;
• СИАскопии.

Помимо этого, может потребоваться консультация офтальмолога.

Лечение

Схема терапии определяется характером течения заболевания. Например, при отсутствии признаков малигнизации и психологического дискомфорта человека от присутствия невуса обращаются к выжидательной тактике - это означает, что лечение временно откладывается.

Однако при высоком риске малигнизации удаляют пигментные невусы микрохирургическими вмешательствами. В настоящее время операции проводятся несколькими способами:

• лазерным выпариванием;
• электрокоагуляцией;
• криодеструкцией;
• радиоволновым ножом.

Иногда, при сложном пигментом невусе, прибегают к хирургическому иссечению при помощи скальпеля. При этом удаляется не только родинка, но и часть подкожной клетчатки. В независимости от выбора метода, после процедуры на месте невуса образуется корочка, которую категорически запрещено сдирать и мочить - она самостоятельно отпадает через две недели после операции.

Профилактика

Специально предназначенных профилактических мер, предотвращающих возникновения пигментного невуса, не разработано. Чтобы избежать проблем с развитием родинки, рекомендуется:

• избегать длительного контакта кожного покрова с солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением;
• обрабатывать кожу специально направленными средствами — для её защиты во время продолжительного нахождения под солнцем;
• отказ от посещения солярия тем, кто обладает множественными пигментными пятнами и имеет родственников с меланомой;
• не допускать травмирования родинки;
• ежегодно проходить полное медицинское обследование, в том числе и у дерматолога.

Прогноз пигментного невуса у детей и взрослых очень часто благоприятный. Более того, даже после перенесённой микрохирургической операции по удалению злокачественной родинки, исход будет положительным.