Снижение давления с помощью калия и кальция. Знакомимся с макро- и микроэлементами: калий, кальций, кремний

Популярное фармацевтическое словосочетание «витаминно-минеральные комплексы» прочно вошло в обычную жизнь современных людей. Препараты назначают для профилактики заболеваний сердечно-сосудистых, нервных, опорно-двигательного аппарата, при многих острых и хронических недугах. Необходимые человеку ежедневно в больших количествах: , кальций, калий, магний, содержатся в каждой клетке организма. Запасы макроэлементов в тканях и плазме крови должны постоянно пополняться за счет пищи или фармацевтических препаратов.

Для чего человеческому организму калий, магний и кальций?

Минеральные соли входят в состав активных металлсодержащих органических соединений — ферментов и витаминов. Химический комплекс кальциферол является антирахитическим .

Известно, что магний имеет:

ярко выраженное противовоспалительное действие
участвует в передаче сердечного импульса, восстанавливает нормальный ритм, в случае его дефицита развивается аритмия
водный раствор магния останавливает потерю клетками молекул АТФ, как источников энергии

В то же время принимает участие:

в поддержании равновесия функций нервной системы, в передаче нейронам (клеткам) головного мозга кислорода и импульсов
вместе с магнием в кислотно-щелочном балансе и водно-солевом обмене
соли калия способствуют усилению мочеотделения

А так необходимый нам способен к следующему:

останавливать кровь, нормализовать свертываемость крови, усиливать действие витамина К
являться опорой и строительным материалом для соединительной ткани (костей), ногтей, зубов, помогать усваиваться витамину D
участвовать в транспортировке питательных веществ через клеточную мембрану (оболочку)

Сила металлов в их плодотворном содружестве. Магний помогает усваиваться кальцию, а калий — усиливает действие первого. Лишение организма великолепной тройки химических элементов выводит обмен веществ на невыгодное губительное направление – повышенную нервозность, возникновение и развитие заболеваний сердца, суставов.

Избыток элементов также опасен, как их недостаток

Чревато осложнениями слишком большое поступление в организм витаминно-минеральных комплексов. Избыток металлоорганических веществ и гипервитаминоз приводит к нарушению обменных процессов. Установить фактор переизбытка во внутренней среде того или иного химического соединения в компетенции врача по результатам биохимического анализа крови. При превышении магния более 2,5 ммоль/л изменения заметны на сердечной кардиограмме.

Характерные причины накопления в организме металлов заключаются в наличии следующих патологий:

гормональных нарушений работы эндокринной системы (при сахарном диабете, дисфункции щитовидной железы)
лекарственной интоксикации
злокачественных опухолей

Основная часть ненужных веществ выводится из организма через органы мочевыделительной системы. При ее заболеваниях (пиелонефрит, камни в почках) нарушается нормальный ход событий. В серьезных случаях, при хронической почечной недостаточности, целесообразно назначение процедуры гемодиализа.

Общие симптомы превышенного содержания элементов в организме:

слабость скелетной мускулатуры, нарушение координации движений
депрессия, расстройство сознания, сонливость, апатия
нарушения работы сердца, снижение частоты ритма и артериального давления
угнетение нервных рефлексов
обезвоживание ( и рвота), сухость слизистых оболочек, кожи, волос

Гиперкалиемия, -магниемия и -кальциемия проявляются сравнительно редко. Тем не менее, они имеют значительные последствия. При избытке калия и магния врачи рекомендуют прием глюконата кальция, так как соли этого металла активно вымываются из организма.

Подобное может наблюдаться при:

приеме слабительных средств людьми, придерживающимися всевозможных диет
угрозе выкидыша, беременным назначают соединения магния (сульфат или гидроксид)
частом и бесконтрольном употреблении минеральной воды с высоким содержанием ионов (заряженные частицы) магния

Препараты калия и магния для сердца и сосудов

Аспаркам. Комбинированный препарат врачи-кардиологи назначают при коронарной недостаточности и аритмии. Лекарство содержит соли — аспартаты калия и магния. При лечении отмечается уменьшение кислородного голодания клеток мышечной ткани сердца.

Препарат опасно применять при:

изначально повышенном уровне калия в крови (гиперкалиемии)
острой и хронической почечной недостаточности
в сочетании с предсердно-желудочковой блокадой

Выпускается препарат в виде таблеток и раствора для инъекций. В период обострения болезни у взрослых им назначают принимать по 2 таблетки 3 раза в день, в течение 2-х недель. Затем такой же срок выделяют на прием по 1 таблетке. Делается недельный перерыв, и месячный курс лечения Аспаркамом, по необходимости, повторяют. Чаще при внутривенном введении больные отмечают побочные симптомы ( , тошноту и рвоту).

Панангин. По составу, форме выпуска и противопоказаниям к применению лекарство является аналогом Аспаркаму.

значительно улучшить обмен веществ в мышце сердца
бороться с аритмией
помогать усваиваться другим сердечным препаратам, параллельно применяемым кардиопациентами

При отсутствии побочных явлений и контроле над уровнем калия в крови Панангин часто назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки, в профилактических целях беременным и кормящим женщинам.

Препараты магния

Магнерот. Действующим веществом в синтетическом таблетированном препарате является магния оротат.

Врачи назначают его:

с целью восполнения недостатка магния в организме
при нарушении липидного (жирового) обмена

Прием длительный — почти 2 месяца, проходит в два этапа. С начала курса, в течение первой недели, принимают три раза в день по 2 таблетки. Затем 6 недель – по 1 таблетке, возможно, и дважды в сутки. Магнерот разрешается к применению хроническим алкоголикам и при беременности.

Магне В6. В состав комбинированного препарата входят лактат магния и пиридоксина гидрохлорид (витамин группы В). Выпускаемая форма: таблетки и ампулы с раствором для инъекций. Пероральный прием внутрь сопровождают достаточно большим количеством воды – 1 стакан (200 мл).

К противопоказаниям для применения Магне В6 относятся:

повышенная чувствительность к препарату
почечная недостаточность
дисфункции кишечника (склонность к поносам, с болями в животе)

Магний и калий при судорогах

Нервно-мышечные нарушения в виде болезненных подергиваний мышц являются выраженным симптомом дефицита калия в организме. Наблюдаются судороги при обезвоживании из-за:

поноса, рвоты
приема слабительных или мочегонных средств
чистки кишечника при помощи клизм
голодания

Калинор. Шипучие таблетки содержат соли калия (цитрат, бикарбонат) и лимонную кислоту. При приеме внутрь средство необходимо растворить в стакане воды и выпивать маленькими глотками в течение 15 минут. За один раз нельзя принимать больше 1 таблетки, за сутки – больше 3-х. Врач назначает курс лечения, срок которого варьируется от нескольких дней или недель. Кислота, входящая в состав Калинора, может спровоцировать проявление аллергических реакций у больного. При стойком обезвоживании организма препарат не назначают.

Будущих мам, кормящих грудных детей женщин часто беспокоят и анемия. Восполняет недостаток минеральных веществ и витаминов апробированный комплекс Матерна. Фармацевтический препарат содержит 25 мг магния. Рассчитанная доза не опасна для здоровья малыша. Даже при условии, что женщина будет употреблять продукты, богатые магнием. Помимо этого, лекарство содержит широкий спектр витаминов, йод, органические кислоты, железо и кальций. А также микроэлементы: медь, марганец, цинк, хром, молибден. Принимается витаминно-минеральный комплекс Матерна по 1 таблетке в сутки.

Препараты калия, кальция и магния

Фармакологическая промышленность предлагает большой ассортимент аналогичных лекарственных средств, содержащих комбинации макроэлементов и витаминов.

Берокка кальций + магний. Таблетки в оболочке и шипучие содержат по 100 мг магния и кальция. Препарат по своим лечебным свойствам направлен также на обеспечение полноценного развития зубов и костной ткани.

Врач назначает поливитаминный и минеральный комплекс в период:

роста организма детей
продолжительных заболеваний
до и после химиотерапии
лечения полиневрита (алкогольного)

И кормящим женщинам препарат принесет пользу только при:

контроле за биохимическими показателями крови
отсутствии аллергических реакций на компоненты
выраженных заболеваниях мочевыделительной системы

Макровит. Содержит никотинамид, витамины А, Е, С, D, группы В и пантотенат кальция. Форма выпуска – пастилки, растворяющиеся во рту. Детям старше 10 лет и взрослым назначают до 3-х пастилок в день. Рекомендован препарат для активных людей, занимающихся спортом и не имеющих возможность регулярно, разнообразно питаться. Макровит при соблюдении указанной дозировки не имеет побочных явлений, противопоказаний для применения беременными и кормящими женщинами.

Очень важно придерживаться рекомендаций диетологов и употреблять продукты содержащие кальций, магний и калий ежедневно, так как эти минеральные соединения жизненно необходимы для полноценного функционирования организма человека. Многие фрукты, крупы, а также и овощи могут повлиять на состояние здоровья, так как содержат в своем составе микроэлементы, влияющие на нормальную деятельность сердца и сосудов, а также улучшающие обменные процессы.

Частые диеты, которые соблюдают многие люди, а также несбалансированное питание, содержащее минимальное количество минеральных соединений, способствуют истощению организма, снижается количество ценных минералов и витаминов, что может запустить целый каскад механизмов, провоцирующих развитие разных патологических состояний, требующих вмешательства со стороны специалиста.

Для правильного функционирования организма в рационе питания каждого человека должны присутствовать разнообразные минеральные компоненты, в том числе магний, кальций и калий, которые содержатся в ряде продуктов.

Продукты, содержащие кальций

Большое количество кальция содержится в сметане, ее можно добавлять ежедневно в салаты в небольшом количестве, заменяя обычный майонез. В плавленом сыре присутствует суточная доза этого соединения, а также в иных кисломолочных продуктах, включая брынзу, творог и так далее. Так называемый продукт-рекордсмен по содержанию кальция – это сыр твердых сортов Пармезан.

Минеральный компонент кальций выявлен и в горохе, в семенах кунжута, есть он в укропе в каком-то количестве, в свежем базилике, в петрушке, кроме того, в атлантической сардине, в соевых бобах, в белокачаной и так называемой савойской капусте, в темных сортах шоколада, а также в креветках и в крабах.

Наличие каких-либо из перечисленных продуктов в ежедневном рационе питания положительно скажется на деятельности организма, всем известно, что кальций необходим для прочности зубов и костей, а также для полноценного функционирования сердечно-сосудистой системы, незаменим он и при свертывании крови, и так далее. За сутки организму необходимо в среднем 800 миллиграммов этого минерального соединения.

Продукты, содержащие магний

Как известно, магний благотворно воздействует на деятельность сердечной мышцы, этот микроэлемент положительно влияет на нервную систему, он обязательно должен входить в рацион питания каждого человека с продуктами питания. Суточная потребность этого соединения составляет 400 миллиграммов.

В каких же продуктах присутствует магний? Это соединение можно выявить в разных крупах, наибольшее количество содержится в гречке. При этом важно обратить внимание на приготовление блюд из этого зерна, чем оно дольше будет подвергаться термической обработке, тем меньше полезных свойств останется в гречневой каше, следовательно, можно порекомендовать запарить гречку и дать ей некоторое время настояться под крышкой перед употреблением.

Кроме гречки магний присутствует и в овсяной крупе, но уже в меньшем количестве, тем не менее, эта полезная каша отлично подойдет для завтрака совместно с добавлением сухофруктов. Это минеральное соединение содержится и в фасоли, где помимо магния присутствует значительное количество белка, что также важно для полноценной деятельности организма.

Особо стоит отметить так называемый орех кешью, так как он является рекордсменом по содержанию магния в своем составе (270 миллиграммов на сто граммов), соответственно, употребление этого полезного продукта поможет с легкостью восполнить дефицит этого минерального компонента в человеческом организме.

Кроме того, магний присутствует и в таких продуктах: миндаль, орешки кедровые, фундук, семена горчицы, арахис, есть этот минеральный компонент в морской капусте, кроме того, он присутствует в фасоли и в горохе.

Продукты, содержащие калий

Недостаток минерального соединения калия запускает процесс кислородного голодания, при его дефиците появляется тахикардия, нарушается деятельность всего организма. Поэтому очень важно вводить в ежедневный рацион питания продукты, содержащие это соединение.

В каких же продуктах содержится калий? Сразу стоит отметить рекордсмена по этому минеральному соединению – это курага (1717 миллиграммов калия присутствует в ста граммах этого сухофрукта). Богата калием чечевица, эта крупа практически лишена жиров, тем не менее, она довольно-таки питательна для организма человека.

Употребление морской капусты тоже будет восполнять недостаток калия в организме, тем более, этот продукт является низкокалорийным и вкусным, можно добавлять его в качестве дополнительного ингредиента к разным кушаньям, либо же употреблять как самостоятельное блюдо.

Помимо перечисленных продуктов калий присутствует в изюме, он выявлен в черносливе, присутствует в картофеле, в горохе, а также в грецких орехах и в фундуке, кроме того, в других продуктах.

Заключение

При недостатке хотя бы одного перечисленного микроэлемента в человеческом организме могут происходить негативные изменения, влекущие за собой проблемы со здоровьем. Соответственно, важно питаться сбалансировано, включая в рацион продукты, содержащие в составе не только кальций, магний и калий, но и иные, необходимые человеку минеральные компоненты.

Не пренебрегайте калием, которого много в овощах, фруктах и морских продуктах. Это эффективное средство от гипертонии. Без сомнения, добавочное количество калия в рационе может снизить кровяное давление, а его недостаток - повысить. Диета с низким содержанием калия действительно вызывает повышенное кровяное давление. Это подтверждают эксперименты, проведенные в медицинской школе Темплского университета. Десять мужчин с нормальным кровяным давлением по девять дней сначала придерживались диеты с нормальным содержанием калия, потом - с уменьшенным. Без калия артериальное давление поднялось в среднем на 4,1 пункта (включая и диастолическое, и систолическое) - с 90 до 95. При добавлении большого количества натрия давление еще больше повысилось. Итак, калий также лишает части вредного воздействия питание с большим содержанием соли, утверждает главный исследователь, доктор медицины Дж. Гопал Кришна. Он выдвинул предположение, что слишком малое количество калия вызывает задержку натрия в тканях, а это со временем может привести к повышению кровяного давления.

Достаточное употребление калия также может уменьшить необходимую вам дозу лекарств. Одно исследование, проведенное в Неапольском университете в Италии, показало, что после года на диете с повышенным содержанием калия 81% группы пациентов потребовалось в два раза уменьшить дозу лекарств, которые они принимали для контроля над высоким давлением. Кроме того, 38% этой группы смогли полностью прекратить прием медикаментов. Им было достаточно просто есть от трех до шести порций продуктов, богатых калием, в день, что увеличивает среднее употребление калия на 60%.

Употребляйте продукты, содержащие много кальция

Продукты с высоким содержанием кальция - это настоящее секретное оружие против повышенного давления. Некоторые специалисты утверждают, что повышенное давление скорее вызывается недостаточностью кальция, а не избытком натрия, и у многих людей воздействие натрия на давление можно нейтрализовать соответствующими дозами кальция. Из всех американцев, страдающих гипертонией в слабой и умеренной формах, от 20 до 40% смогут либо полностью отказаться от лекарств либо уменьшить их дозу в том случае, если просто будут принимать достаточное количество кальция. Так полагает доктор Дэвид А. Маккэррон из Орегонского университета медицинских наук в Портленде. Доктор Маккэррон говорит, что некоторым людям нужно больше кальция, чтобы поддерживать кровяное давление на нормальном уровне, и часто эти люди относятся к «чувствительным к соли», то есть их кровяное давление поднимается от употребления слишком большого количества натрия. Одно из объяснений заключается в том, что в таком случае в их организме задерживается вода. Кальций же действует как натуральное мочегонное и помогает почкам выводить натрий и воду, тем самым снижая кровяное давление. Есть и другое, более сложное объяснение: кальций предотвращает выработку гормона паращитовидной железы, который повышает давление.

Несомненно, у многих людей кальций действительно снижает кровяное давление. Недавно проведенное в Бостонском университете исследование показало, что мужчины, употреблявшие наибольшее количество кальция (от 322 до 1118 мг в день) на 20% реже с возрастом страдали от повышенного давления по сравнению с мужчинами, употреблявшими меньше всего кальция (8-109 мг в день). А исследование, проведенное в Центре медицинских наук Техасского университета, показало, что 800 мг кальция в день снижает немного повышенное давление у 20% испытуемых на целых 20-30 пунктов. У большинства, впрочем, это снижение было незначительным, у еще 20%, как ни странно, давление повысилось.

Еще одно исследование обнаружило, что люди младше сорока могут предотвратить повышение давления в будущем, употребляя достаточное количество кальция. Если точнее, шансы повышенного кровяного давления, по данным этого исследования, уменьшаются в среднем на 20% с каждыми 1000 мг кальция в день если испытуемые умеренно пьют (не более рюмки в день) и не страдают ожирением. У тех, кто употребляет меньше алкоголя, вероятность повышенного давления меньше еще на 40%. Спиртное имеет тенденцию противодействовать снижению кровяного давления кальцием, заключил автор исследования Джеймс X. Дуайер из медицинской школы Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе.

Примечание. Молоко и молочные продукты, конечно, содержат много кальция, и есть данные, что молоко может снижать кровяное давление. Но поскольку у многих людей молоко может вызвать проблемы с пищеварением и аллергию, не забывайте, что кальций есть и в других продуктах - например в зеленых листьевидных овощах (кормовой капусте, брокколи, листовой капусте, ботве турнепса), а также консервированных сардинах и лососевых с костями.

АСПАРКАМ (Asparcamum)

Фармакологическое действие. Устраняет электролитный дисбаланс (нарушение ионного состава) в организме, способствует проникновению ионов калия и магния во внутриклеточное пространство. Близок по составу и действию к панангину.

Показания к применению. Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда , аритмия (нарушение ритма сердца), гипокалиемия (понижение уровня калия в крови).

Способ применения и дозы. По 1-2 таблетки 3 раза в день после еды в течение 3-4 нед. Курс лечения можно повторить.

Побочное действие. У больных, страдающих анацидным гастритом (воспалением желудка, сопровождающимся отсутствием выделения соляной кислоты) или холециститом (воспалением желчного пузыря), могут возникнуть неприятные ощущения или жжение в подложечной области.

Противопоказания. Острая и хроническая недостаточность почек, гиперкалиемия (повышенное содержание калия в крови), нарушение атриовентрикулярной проводимости (нарушение прохождения возбуждения по проводящей системе сердца).

Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 50 штук. Смесь калия аспарагината и магния аспарагината по 0,175г.

Условия хранения. В защищенном от света месте.

ГИДРОКСИАПАТИТ (Hydroxyapatite)

Фармакологическое действие. Препарат является основой неорганического матрикса костных тканей. Характеризуется биосовместимостью с тканями человека и не вызывает реакции отторжения. Стимулирует остеогенез

(образование костной ткани), после заполнения костных полостей не рассасывается и не затвердевает, а замещается полноценной костной тканью.

Показания к применению. В качестве компонента зубных пломбировочных паст, для заполнения корневых каналов при лечении пульпита и периодонтита (воспалительных заболеваниях зубов), лечении пародонтита (воспаления костной ткани, окружающей корень зуба), при замещении костных дефектов аллотрансплантантами (костью донора), для замещения костных дефектов после удаления кисты, резекции (удаления) верхушки корня зуба, заполнения различных внутрикостных полостей и др.

Способ применения и дозы. Препарат в виде порошка замешивают на стекле на стеральном физиологическом растворе, этиленгликоле или масляном растворе ретинола ацетата до консистенции пасты с соблюдением правил асептики (комплекса._ мероприятий, направленных на предупреждение бактериального загрязнения порошка). Для заполнения корневых каналов пасту готовят на эвгеноле, при несовместимости эвгенола с пломбировочными материалами - на физиологическом растворе. Для лучшей рентгеноконтрастности добавляют 50% окиси цинка. Дальнейшие действия после внесения пасты не отличаются от общепринятых. Для предотвращения осложнений пасту выводят за верхушку корня зуба.

Препарат в виде гранул применяют для заполнения костных карманов глубиной от 5 до И мм при пародонтите. Для этого подготовленный во время лоскутной операции костный карман плотно заполняют гранулами до уровня сохранившейся кости альвеолярного отростка, рану ушивают, послеоперационное ведение традиционное. Заполнение гранулами костных полостей после сек-вестрэктомии (удаления омертвевшей костной ткани), резекции верхушки корня зуба и др. производят как и при использовании других материалов.

В хирургии во время костной пластики, для усиления остеоинтегративных свойств трансплантанта (способности пересаженной костной ткани замешаться собственной костной тканью), предупреждения его быстрого рассасывания и снижения воспалительной реакции производят заполнение препаратом мест неполного прилегания и неровностей между трансплантантами и воспринимающим костным ложем.

Препарат в виде порошка или гранул (стерильных) в предполагаемом объеме увлажняют стерильным физиологическим раствором до консистенции густой пасты и гладилкой заполняют участки неплотного прилегания между трансплантантами и по ходу трансплантата. Рана послойно ушивается. Послеоперационное ведение больного традиционное.

Стерилизация препарата может производиться неограниченное число раз в сушильном шкафу при температуре + 150"С 10-15 мин.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость.

Форма выпуска. Порошок или гранулы.

Условия хранения. В сухом месте.

КАЛИЙ ПЕНИСТЫЙ (Kalium)

Фармакологическое действие. Препарат калия, применяющийся для восполнения дефицита калия при гипокалиемии (пониженном уровне калия в крови) различного происхождения. Калий участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления; в процессе проведения нервных импульсов и передаче их на иннервируемые органы; сокращении скелетных мышц; процессах глюко-генеза (образования глюкозы) и гликолиза (расщепления глюкозы без потребления кислорода) в печени; синтезе белков и фосфолипидов.

Показания к применению. Гипокалиемия различного происхождения: недостаток калия вследствие недостаточного поступления в организм, например, при снижении аппетита, однообразном питании; потеря калия при различных заболеваниях: заболеваниях желудочно-кишечного тракта, рвоте, поносе, хирургической фистуле (созданном оперативным путем канале, соединяющим полости тела или полые органы с внешней средой или между собой) тонкого кишечника и/или желчевыводяших путей, остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы), нефропатиях (заболеваниях почек), хронической сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, сахарном диабете, гиперальдостеронизме (отеках, скоплении жидкости в брюшной полости, повышении артериального давления, связанными с повышенным содержанием альдостерона); потеря калия, обусловленная лекарственной терапией (мочегонными средствами, глюкокортикостероидами, бесконтрольным применением слабительных средств).

Способ применения и дозы. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени гипокалиемии. Суточная доза - от 1 до 4 пакетиков. Пакетик открывают и растворяют его содержимое в 100 мл воды. Принимают после прекращения пенообразования.

Побочное действие. В редких случаях аллергические реакции.

Противопоказания. Выраженная гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови), ожоговая болезнь, "краш"-синдром (отравление организма продуктами обмена сдавленных или разможженых тканей при травме), диабетический кетоацидоз (закисление из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел, связанного с повышенным уровнем сахара в крови), выраженные нарушения функции почек, панкреонекроз (омертвение ткани поджелудочной железы). Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с нарушениями функции почек. Не рекомендуется одновременное применение других препаратов калия и калийсберегаюших мочегонных средств.

Форма выпуска. Сухое вещество для приготовления шипучего напитка в пакетиках в упаковке по 10 штук. 1 пакетик содержит 1,18 г калия в виде калия цитрата и калия карбоната.

Условия хранения. В сухом месте.

КАЛИНОР (Kalinor)

Фармакологическое действие. Препарат восполняет дефицит (нехватку) калия и предупреждает развитие ги-. покалиемии (понижение уровня калия в крови) в организме.

Показания к применению. Выраженная гипокалиемия (пониженное содержание калия в крови - 3,2 ммоль/л), особенно при одновременно наблюдаемом метаболическом ацидозе (закислении при нарушении обмена веществ). Обусловленные гипокалиемией нервно-мышечные нарушения или сердечные аритмии, терапия сердечными гликозидами. Профилактика гипокалиемии при кетоацидозе (закислении из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел).

Способ применения и дозы. Принимать по 1-3 "шипучих" таблетки в день. Доза зависит от замещаемого дефицита калия, при этом, как правило, достаточное количество калия составляет 50-100 ммоль в день. Не следует принимать более 100-150 ммоль в день. Разовая доза не должна превышать 40 ммоль калия, что соответствует одной таблетке. Растворить "шипучую" таблетку в стакане воды (100-200 мл) и выпить маленькими глотками в течение 10-15 мин во время приема пиши. Суточная доза - 2 или более таблеток - должна быть равномерно распределена. Постоянный прием препарата рекомендуется в течение всего периода, пока сохраняется гипокалиемия.

Побочное действие. Тошнота, рвота, отрыжка, изжога, метеоризм (скопление газов в кишечнике), желудочные боли, понос. Аллергические реакции в виде зуда кожи, отечности лица.

Противопоказания. Болезни, которые часто сопровождаются гиперкалиемией (повышением содержания калия в крови): обезвоживание, пониженная выделительная функция почек, болезнь Аддисона (недостаточная функция надпочечников), синдром Гамсторп (форма паралича, связанная с повышением содержания калия в крови).

Форма выпуска. Таблетки. Одна "шипучая" таблетка содержит: 2,17 г моногидрата цитрата калия, 2 г кислого карбоната калия, 2,057 г лимонной кислоты.

Условия хранения.

КАЛИЯ-МАГНИЯ-АСПАРАГИНАТ (Kalii-Magnesii-asparaginat)

Фармакологическое действие. Инфузионный раствор, восполняющий дефицит калия и магния.

Показания к применению. Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, интоксикация (отравление) сердечными гликозидами, нарушения сердечного ритма; гипокалиемия (понижение уровня калия в крови) при терапии салуретиками (мочегонными средствами, усиливающими выведение натрия и хлора -см. стр. 296), слабительными средствами, стероидными гормонами, хронической рвоте, затяжном поносе и др.

Способ применения и дозы. Внутривенно 1-2 вливания в сутки по 500 мл со скоростью 20-25 капель в минуту. В течение недели до проведения хирургических вмешательств на сердце и в течение недели после таковых вливают ежедневно по 500 мл.

Побочное действие. Симптомы гиперкалиемии (повышения содержания калия в крови) и гипермагнезиемии (повышения содержания магния в крови) - при повышенной скорости вливания.

Противопоказания. Тяжелые нарушения функции почек, гиперкалиемия, гипермагнезиемия, атриовентрикулярная блокада (нарушение проведения возбуждения по проводящей системе сердца), тяжелая миастения (мышечная слабость), непереносимость фруктозы и сорбита, дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы, отравление метиловым спиртом.

Форма выпуска. Раствор во флаконах по 500 мл. 1 л раствора содержит DL-аспарагиновой кислоты 15,16 г, калия гидроксида 3,9 г, магния оксида 1,116 г и ксилита 16,7 г. Калорийность О ккал/л (461,4 кДж/л). Общее содержание азота - 1,56 г/л.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

КАЛИЯ ХЛОРИД (КаШ chloridum)

Синонимы: Калий хлористый, Калий хлорид, Калий хлористоводородный.

Фармакологическое действие. Калий -основной внутриклеточный ион, играющий важную роль в регулировании функций организма.

Показания к применению. Нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия), интоксикации (отравления) после введения сердечных гликозидов и диуретиков (мочегонных - см. стр. 296), недостаток калия в организме, в том числе при лечении кортикостероидами и др.

Способ применения и дозы. Внутрь в виде 10% раствора по 15-20 мл 3-4 раза в день (при необходимости разовую дозу увеличивают до 60-120 мл), внутривенно капельно до 2,5 г в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы.

Побочное действие. Парестезия (чувство онемения в конечностях), в редких случаях парадоксальная реакция

(увеличение числа экстрасистол /нарушений ритма сердца/), при приеме внутрь тошнота, рвота, понос.

Противопоказания. Нарушения выделительной функции почек, полная блокада сердца; необходима осторожность при нарушениях атриовентрикулярной проводимости (проведения возбуждения по проводящей системе сердца).

Форма выпуска. Порошок.

Условия хранения. В хорошо укупоренной таре.

Калия хлорид также входит в состав препарата адельфан-эзидрекс К.

КАЛЬЦИЙ + АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (Calcium + ascorbic acid)

Синонимы: Кальций-C 1000 Сандоз, Кальций С, Лековит С-Са.

Фармакологическое действие. Препарат, восполняющий недостаток витамина С и минерала кальция в организме. Аскорбиновая кислота (вит. С) повышает устойчивость организма к инфекциям, необходима для образования коллагена и репаративных (восстановительных) процессов в тканях, нормализует сосудистую проницаемость, играет важную роль в биологических процессах окисления и восстановления, а также в клеточном дыхании. Кальций - незаменимый минеральный элемент, необходимый для поддержания равновесия электронов в организме и адекватного функционирования многочисленных регуляторных механизмов (возбудимость и сократимость мышц, образование тромба, минерализация костей и др.).

Показания к применению. Повышенная потребность в кальции и витамине С (период интенсивного роста в детском и подростковом возрасте, при беременности и кормлении грудью, при физическом и психологическом напряжении). Дефицит кальция и витамина С; поддерживающая терапия при инфекционных заболеваниях (грипп, острые респираторные /дыхательной системы/ вирусные инфекции и др.) и в период реконвалесценции (выздоравливания). Пожилой возраст.

Способ применения и дозы. Взрослым и детям старше 7 лет назначают по 1-5 таблеток в сутки. Детям от 3 до 7 лет - по "/2-2 таблетки в сутки.

У детей до 3 лет препарат применяют только по назначению врача. При длительном приеме препарата, особенно с большим содержанием кальция, необходимо контролировать уровень кальция и калия в крови и кальция в моче.

Побочное действие. Редко - тошнота, метеоризм (скопление газов в кишечнике), диарея (понос); одышка, ощущение жара. При приеме больших доз - головная боль, утомление, нарушение пищеварения, жажда, полиурия (обильное мочеотделение).

Противопоказания. Гиперкальциемия (увеличение содержания кальция в крови), нефролитиаз (почечнокаменная болезнь), нефрокальциноз (заболевание, сопровождающееся накоплением в ткани почек нерастворимых солей кальция), тяжелые нарушения функции почек.

Форма выпуска. Таблетки "шипучие", содержащие по 0,26 г ионизированного кальция и 1 г аскорбиновой кислоты. Таблетки "шипучие", содержащие кальция лактат и аскорбиновой кислоты по 500 мг, кальция карбоната по 165,6 мг, в упаковке по 12 штук. Таблетки "шипучие", содержащие по 0,6 г кальция карбоната (=0,24 г ионизированного кальция) и 0,5 г аскорбиновой кислоты.

Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ (Calcii gluconas)

Синонимы: Кальций глюконовый.

Фармакологическое действие. Близок к кальция хлориду, но оказывает меньшее раздражающее действие.

Показания к применению. Применяют в тех же случаях, что и кальция хлорид.

Способ применения и дозы. Внутрь перед едой по 1-3 г 2-3 раза в день; детям от 0,5 г до 2-3 г 2-3 раза в день. Внутримышечно и внутривенно (медленно) вводят 5-10 мл раствора 10% ежедневно или через 1-2 дня; детям только внутривенно в зависимости от возраста от 1 до 5 мл 10% раствора каждые 2-3 дня.

Побочное действие. При парентеральном (минуя пищеварительный тракт) введении в редких случаях тошнота, рвота, понос, замедление пульса.

Противопоказания. Гиперкалыдиемия (повышенное содержание кальция в крови), атеросклероз, склонность к тромбозам (образование сгустка крови в сосуде).

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук; ампулы по 10 мл 10% раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. В хорошо укупоренной таре.

Кальция глюконат также входит в состав препарата альгипор.

КАЛЬЦИЯ ЛАКТАТ (Calcii lactas)

Синонимы: Кальций молочнокислый.

Фармакологическое действие. Препарат восполняет дефицит ионов кальция.

Показания к применению. Кальция лактат применяют внутрь в тех же случаях, что хлорид и глюконат кальция (см. стр. 495, 496).

Сравнительно с хлоридом лактат кальция лучше переносится, так как не раздражает слизистую оболочку. Сравнительно с глюконатом кальция более эффективен при пероральном (через рот) применении, так как содержит больший процент кальция.

Способ применения и дозы. Принимают кальция лактат внутрь по 0,5-1,0 г на прием в порошках, таблетках или в 5-10% водном растворе (растворяют в горячей воде) 2-3 раза в день.

Побочное действие. Не отмечено.

Противопоказания. Не выявлены.

Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. В хорошо укупоренной таре.

КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД (Calcii chloridum)

Синонимы: Кальций хлористый, Кальций хлористый кристаллический.

Фармакологическое действие. Кальций играет важную роль в жизнедеятельности организма. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности мышцы сердца, формирования костной ткани, свертывания крови, а также для нормальной деятельности других органов и систем.

Уменьшенное содержание кальция в плазме крови наблюдается при целом ряде патологических состояний. Выраженная гипокальциемия (пониженное содержание кальция в крови) приводит к развитию тетании (судороги).

Коррекция гипокальциемии проводится при помощи препаратов кальция, а также гормональных препаратов (см. кальиитонин -стр. 543, паратиреоидин -стр. 545), эргокальииферола и др.

Показания к применению. При недостаточной функции парашитовидных желез, сопровождающейся тетанией или спазмофилией (заболеванием у детей, связанном с уменьшением содержания в крови ионов кальция и зашелачиванием крови). При усиленном выделении кальция из организма, что может иметь место при длительном обездвиживании больных. При аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек, сенная лихорадка и др.) и аллергических осложнениях, связанных с приемом лекарств. Механизм антиаллергического действия неясен, следует, однако, отметить, что внутривенное введение солей кальция вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина. Как средство, уменьшающее проницаемость сосудов, при геморрагическом васкулите (кровоизлиянии вследствие воспаления стенок кровеносных сосудов), явлениях лучевой болезни, воспалительных и экссудативных процессах (выделении из мелких сосудов ткани богатой белком жидкости) - пневмония (воспаление легких), плеврит (воспаление оболочки, покрывающей легкие и выстилающей стенки грудной полости), аднексит (воспаление придатков матки), эндометрит (воспаление внутренней поверхности матки) и др. При кожных заболеваниях (зуд, экзема, псориаз и др.). При паренхиматозном гепатите (воспалении ткани печени), токсических поражениях печени (поражении печени вредными веществами), нефрите (воспалении почки), эклампсии (тяжелой форме позднего токсикоза беременных), гиперкалиемической форме пароксизмальной миоплегии (пароксизмальном /периодически возникающий/ параличе, протекающем с повышением содержания калия в крови).

Применяют также как кровоостанавливающее средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях; в хирургической практике иногда вводят перед оперативным вмешательством для повышения свертываемости крови. Однако достаточно достоверных данных о гемостатическом (кровоостанавливающем) действии введенных в организм извне солей кальция нет; ионы кальция необходимы для свертывания крови, но количество кальция, содержащегося обычно в плазме крови, превышает количество, необходимое для превращения протромбина в тромбин (один из факторов свертываемости крови).

Применяют также как противоядие при отравлении солями магния (см. магния сульфат -стр. 197), щавелевой кислотой и ее растворимыми солями, а также растворимыми солями фтористой кислоты (при взаимодействии с кальция хлоридом образуются недиссоциируюшие /не распадающиеся/ и нетоксичные оксалат и фторид кальция).

Препарат применяют также в сочетании с другими методами и средствами для стимулирования родовой деятельности.

При приеме внутрь (8-10 г) оказывает диуретический (мочегонный) эффект; по механизму действия относится к кислотообразующим диуретикам (мочегонным средствам - см. аммония хлорид).

Способ применения и дозы. Назначают кальция хлорид внутрь, внутривенно капельно (медленно), внутривенно струйно (очень медленно!), а также вводят методом электрофореза (чрезкожным способом введения лекарственных веществ посредством электрического тока).

Внутрь принимают после еды в виде 5-10% раствора 2-3 раза в день. Взрослым назначают по 10-15 мл на прием (десертная или столовая ложка раствора); детям - по 5-10 мл (чайная или десертная ложка).

В вену капельно вводят по 6 капель в минуту, разбавляя перед введением 5-10 мл 10% раствора в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Внутривенно струйно вводят медленно (в течение 3-5 мин) 5 мл 10% раствора.

Побочное действие. При приеме кальция хлорида внутрь возможны боли в подложечной области, изжога; при введении в вену -брадикардия (урежение пульса); при быстром введении может возникнуть фибрилляция

желудочков сердца (хаотичные сокращения сердечной мышцы). При внутривенном введении кальция хлорида появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу. Эту особенность препарата ранее использовали при определении скорости кровотока; определяли время между моментом его введения в вену и появлением ощущения жара.

Противопоказания. Растворы кальция хлорида нельзя вводить подкожно или внутримышечно, так как они вызывают сильное раздражение и некроз (омертвение) тканей.

Кальция хлорид противопоказан при склонности к тромбозам (закупорке сосуда сгустком крови), далеко зашедшем атеросклерозе, повышенном содержании кальция в крови.

Форма выпуска. Порошок в небольших хорошо укупоренных стеклянных банках с пробкой, залитой парафином; 10% раствор в ампулах по 5 и 10 мл; 5% и 10% растворы для приема внутрь.

Условия хранения. Порошок - в сухом месте.

Кальция хлорид также входит в состав препаратов губка гемостатическая с амбеном, губка антисептическая с канамицином.

ПАНАНГИН (Panangin)

Фармакологическое действие. Препарат, содержащий калия аспарагинат и магния аспарагинат. Предполагают, что аспарагинат является переносчиком ионов калия и магния и способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат включается в процессы метаболизма (обмен веществ). Ионы магния способствуют терапевтическому эффекту препарата.

Показания к применению. Применяют при аритмиях сердца (нарушениях ритма сердца), обусловленных главным образом электролитными нарушениями (нарушениями ионного состава), в первую очередь гипокалиемией (понижением уровня калия в крови). Препарат показан при нарушениях ритма, связанных с интоксикацией (отравлением) препаратами наперстянки, при пароксизмах мерцания предсердий (нарушении ритма предсердий), недавно появившейся желудочковой экстрасистолии (нарушении ритма желудочков сердца).

Панангин используют в лечении коронарной недостаточности (несоответствия между потребностью сердца в

кислороде и его доставкой). Имеются данные об уменьшении под влиянием препарата гипоксических (обусловленных недостаточным снабжением ткани кислородом или нарушением его усвоения) нарушений метаболизма миокарда (обмена веществ сердечной мышцы), связанных с ухудшением коронарного /сердечного/ кровообращения и гипокалиемии (понижения уровня калия в крови), вызванной применением салуретических средств (мочегонных средств, усиливающих выведение натрия и хлора).

Способ применения и дозы. Назначают внутрь обычно по 1-2 драже 3 раза в день, а в более тяжелых случаях (при нарушениях коронарного кровообращения, непереносимости препаратов наперстянки и др.) - по 3 драже 3 раза в день. Спустя 2-3 нед. уменьшают дозу до 1 драже 2-3 раза в день. В относительно легких случаях назначают сразу по 1 драже 2-3 раза в день. Принимают после еды. Для купирования (снятия) приступов аритмий раствор панангина вводят внутривенно, для чего разводят содержимое 1 ампулы (10 мл) в 20-30 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят медленно в вену или разводят содержимое 1-2 ампул в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят в вену капельно. При необходимости можно добавить раствор строфантина или других сердечных гликозидов (см. стр. 135, 130).

Побочное действие. При применении препарата возможны тошнота, головокружение (при введении в вену). Больным, жалующимся на головокружение, уменьшают дозу.

Противопоказания. Препарат противопоказан при острой и хронической недостаточности почек и гиперкалиемии (повышенном содержании калия в крови). При нарушениях ритма в сочетании с атриовентрикулярной блокадой (нарушением проведения возбуждения по проводящей системе сердца) назначать препарат не рекомендуется.

Форма выпуска. Выпускается в виде драже и в ампулах. Одно драже содержит 0,158 г калия аспарагината (соответствует 36,2 мг иона калия) и 0,14 г магния аспарагината (11,8 мг иона магния); одна ампула (10 мл) содержит 0,452 калия аспарагината (103,3 мг иона калия) и 0,4 г магния аспарагината (33,7 мг иона магния).

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

Врач высшей квалификации Антон Родионов утверждает: «В медицине XXI века уже недостаточно просто облегчить самочувствие больного, улучшить «качество жизни» (есть такой странный термин, который надежно прижился в нашем словаре). Каждый раз, когда я назначаю какое-то лечение, то обязан ответить себе и своему пациенту на простой вопрос: а как мое лечение повлияет на продолжительность жизни человека? Смогу ли я предотвратить инфаркт, инсульт, развитие сердечной и почечной недостаточности?»

«Полный курс медицинской грамотности» – это структурированный и творчески переработанный самим автором для вашего удобства материал 5 жизненно важных книг серии «Академия доктора Родионова». Вы запомните:

– какие факторы влияют на сердечно-сосудистую систему и когда повышение давления опасно, а когда нет;

– как оценить свой риск в любом возрасте и что реально сделать прямо сейчас, чтобы его снизить;

– как укрепить сосуды и какие псевдометодики очистят только ваш кошелек;

– почему ЭКГ не нужно делать здоровому человеку, как понять заключение врача и как помочь при сердечном приступе;

– нужны ли анализы на рак, как проверить состояние внутренних органов и когда отклонения сами являются нормой;

– какие лекарства должны быть в домашней аптечке, чтобы не навредить – и продлить жизнь себе и близким.

«Полный курс медицинской грамотности» – ваш личный семейный врач, к которому можно обратиться за советом и помощью в любое время

Но раз уж речь зашла о костях и кальции, то нельзя не вспомнить о такой распространенной болезни, как остеопороз, который может обернуться серьезными осложнениями, в первую очередь переломом шейки бедра и переломами позвоночника. До поры до времени остеопороз не имеет клинических проявлений, а первым (увы, иногда и последним) проявлением этого заболевания становятся как раз переломы. Поэтому давайте договоримся, что если вы женщина старше 65 лет (особенно если стройная, курящая и любительница кофе), то в следующий раз, обратившись к врачу, вы зададите ему вопрос: «Доктор, а не пора ли мне сделать исследование на остеопороз?»

Впрочем, это будут не анализы. Содержание кальция в крови плохо отражает ситуацию с кальцием в костях. Это будет исследование, которое называется (остео) денситометрия , или исследование минеральной плотности кости. По результатам денситометрии станет ясно, нужно ли вам лечить остеопороз или же достаточно профилактики пищевыми продуктами или добавками, содержащими кальций и витамин D (вспомним, что витамин D – это ключ и без него кальций усваивается плохо).

Впрочем, пока вы еще не добрались до врача, никто не мешает нам вспомнить, какие продукты в рационе питания содержат большое количество кальция. Это прежде всего молочные продукты с низкой жирностью (плавленые сыры, брынза, творог, сметана), орехи, фасоль, овсянка, гречка. Витамин D содержится главным образом в рыбе; старшее поколение помнит это хорошо – знаменитый «рыбий жир» как раз и давали раньше детям для восполнения его дефицита.

И еще два очень частых вопроса:

Можно ли есть продукты, богатые кальцием, и принимать препараты кальция внутрь, если у меня при ультразвуковом исследовании сердца выявили кальциноз аорты и клапанов?

Можно. Процессы кальциноза сосудов и клапанов не очень сильно зависят от количества кальция в организме. Они являются скорее развитием процессов атеросклероза, и замедлить их прогрессирование можно соблюдением всех тех мер, которые мы обсуждали в первом разделе книги.

Если у меня остеопороз, можно ли мне принимать от давления препараты из группы антагонистов кальция? Антагонисты – это ведь означает «против»* Не будет ли вымывания кальция из организма?

Можно. Антагонисты кальция – это препараты, которые препятствуют входу кальция внутрь мышечных клеток, расположенных в стенках кровеносных сосудов, с тем чтобы не дать им спазмироваться. «Антагонисты кальция» – это сосудорасширяющие препараты. К обмену кальция в организме и к остеопорозу они отношения на имеют.

Натрий и хлор

Просто так, на всякий случай, эти анализы делать не надо. Они нужны врачу главным образом в тех ситуациях, когда проводится интенсивная терапия капельницами при тяжелых заболеваниях. Низкий натрий и низкий хлор могут указывать на передозировку мочегонными препаратами.

Эта история произошла много лет назад. Два наших -кардиореаниматолога шли пешком от клиники до метро. В этот день они пошли не обычным путем – дворами, мимо общежитий на Малой Пироговской, а почему-то свернули направо на Большую Пироговскую (этот маршрут на целую минуту дольше). Возле бывшего кинотеатра (где сейчас театр Е. Камбуровой) они увидели лежащую на асфальте девушку без сознания. Реанимационные мероприятия в исполнении двух профессионалов – «скорая» – и через несколько минут девушка была уже в нашей реанимации. Оказалось, что причиной клинической смерти была редкая смертельная желудочковая аритмия под названием «танец на пуантах», а возникла она из-за падения уровня электролитов – магния и калия. Причиной таких электролитных нарушений оказался самостоятельный прием мочегонных препаратов с целью похудеть.

Самодеятельное лечение мочегонными препаратами может быть смертельно опасно. Не по всем улицам города ходят после работы ре аниматологи.