Препараты этой категории способны предотвратить нежелательную беременность. Они содержат синтетически выведенные женские половые гормоны, подавляющие овуляцию. Гормональные контрацептивы не причиняют ощутимого ущерба организму. При этом они обеспечивают вполне надежную защиту от оплодотворения после незащищенного полового акта. Современная медицина имеет на вооружении множество способов защиты от незапланированной беременности. Каждая половозрелая девушка должна иметь о них общее представление, поэтому давайте разберем эту тему более подробно.
Поскольку считалось, что эстроген, а не прогестерон, был связан с венозной тромбоэмболией, предвзятость казалась более логичным объяснением. Однако в недавнем исследовании биохимически объясняется, как тип прогестина может влиять на тромботический риск. Пользователи оральных контрацептивов третьего поколения, которые были гетерозиготными по мутации, имели 50-кратный повышенный риск венозной тромбоэмболии, который был похож на гомозигот.
Таким образом, это исследование предлагает возможное биологическое объяснение ассоциации оральных контрацептивов третьего поколения с венозным тромбозом. Однако неясно, сыграл ли этот механизм существенную роль в увеличении риска венозной тромбоэмболии в клинических исследованиях. Из-за их более высокой андрогенности более старые оральные контрацептивы приводят к снижению липопротеинов высокой плотности, увеличению липопротеинов низкой плотности и аномальным тестам на толерантность к глюкозе. Обе пероральные контрацептивы, содержащие как дезогестрел, так и норгейстит, связаны с повышенными триглицеридами.
Преимущества гормональной контрацепции
Средства, относящиеся к этой категории, получили широкое распространение во всем мире, поскольку обладают массой достоинств. Для начала давайте рассмотрим эти преимущества, чтобы понять, почему миллионы женщин регулярно принимают гормональные контрацептивы:
1) Высокая степень эффективности. Качественные контрацептивные препараты гормонального типа обеспечивают желаемый результат с вероятностью около 99%. Из ста женщин, принимающих эти средства, и регулярно занимающихся незащищенным сексом на протяжении года, оплодотворение яйцеклетки происходит только у одной.
Следует надеяться, что, поскольку оральные контрацептивы третьего поколения обладают сниженной андрогенной активностью, они будут связаны с уменьшенным риском инфаркта миокарда. Несмотря на то, что число событий было относительно небольшим, группа по изучению транснациональных исследований обнаружила, что, хотя у пользователей оральных контрацептивов второго поколения был повышен риск инфаркта миокарда, у оральных контрацептивов третьего поколения не было повышенного риска по сравнению с другими людьми.
Механизм действия негормональных противозачаточных средств
Другими словами, у пользователей поколения было около одной трети риска инфаркта миокарда в качестве пользователей оральных контрацептивов второго поколения. Группа с наибольшим риском была курильщиком. Более позднее исследование случай-контроль теми же авторами также было неубедительным. Опионовые контрацептивы третьего поколения связаны с меньшим риском развития инсульта по сравнению с оральными контрацептивами второго поколения, которые недостаточно изучены. Этот повышенный риск не наблюдался у европейских женщин, которые были проанализированы отдельно от тех, что были в развивающихся странах, из-за различий в распространенности сердечно-сосудистых факторов риска и практики назначения оральных контрацептивов.
2) Сохранение способности к полноценному зачатию. Когда женщина поймет, что хочет ребенка, нужно будет просто отменить противозачаточный гормональный препарат. Спустя 1-2 месяца яйцеклетки смогут оплодотвориться.
3) Невысокая стоимость. Чтобы регулярно принимать гормональные препараты, женщине не потребуется тратить много денег. Средства, относящиеся к этой категории, доступны для женщин с любым уровнем дохода.
Какие противозачаточные таблетки лучше принимать: отзывы женщин
В развивающихся странах у оральных контрацептивов второго поколения был повышен риск ишемического инсульта, в то время как у потребителей оральных контрацептивов третьего поколения не было повышенного риска. Хотя совокупные данные свидетельствуют о том, что оральные контрацептивы третьего поколения могут быть связаны с увеличением венозной тромбоэмболии по сравнению с оральными контрацептивами второго поколения, многие эксперты по-прежнему считают, что предвзятость является правдоподобным объяснением этого.
4) Защита от многочисленных проблем мочеполовой системы. Плановая гормональная контрацепция снижает риск внематочной беременности и вероятности возникновения воспалительных заболеваний. Кроме того, препараты этой категории защищают от появления злокачественных/доброкачественных опухолей, нормализуют график менструального цикла и подавляют болевые ощущения в области поясницы во время месячных.
Поэтому вполне вероятно, что оральные контрацептивы третьего поколения увеличивают риск венозной тромбоэмболии больше, чем оральные контрацептивы второго поколения. Однако предварительные исследования, которые содержат относительно небольшое количество случаев, показывают, что оральные контрацептивы третьего поколения также могут быть связаны с уменьшением риска инфаркта миокарда. Хотя ограниченные данные указывают на то, что оральные контрацептивы третьего поколения не могут снизить риск инсульта у молодых здоровых женщин, они могут оказаться полезными для женщин высокого риска.
5)Безвредность. Согласно инструкциям ко многим гормональным контрацептивам, их можно непрерывно принимать на протяжении 5 лет, наблюдаясь у врача. Если нет противопоказаний, с побочными эффектами и ухудшениями состояния женщине сталкиваться не придется.
Виды гормональных контрацептивов для женщин
Ориентировка на местности
Поэтому, хотя пользователи оральных контрацептивов третьего поколения могут иметь более общие побочные эффекты из-за увеличения частоты венозной тромбоэмболии, этот более высокий показатель частоты не обязательно приводит к увеличению смертности. Действительно, в то время как коэффициент смертности от венозной тромбоэмболии в случае заболевания составляет от 1% до 2%, смертность от инфаркта миокарда у молодых женщин оценивается в 50%. Для оценки частоты событий у пользователей базовые риски венозной тромбоэмболии и инфаркта миокарда у лиц, не принимавших участие, были умножены на оценочные относительные риски для каждого поколения оральных контрацептивов.
Каждая разновидность противозачаточных средств с определенными особенностями, достоинствами и недостатками. Ввиду этого факта женщины выбирают те средства гормональной контрацепции, которые больше подходят. При этом учитываются многочисленные индивидуальные факторы. В последующих разделах детально описаны все подкатегории гормональных контрацептивов, известные современной медицине. Изучите эту классификацию, чтобы знать, как лучше защитить себя от незапланированной беременности.
Используя оценку того, что оральные контрацептивы третьего поколения в 36 раз чаще страдают инфарктом миокарда, в 6 раз больше шансов умереть от инфаркта миокарда и в 0 раз больше шансов иметь или умереть от венозной тромбоэмболии в качестве орального контрацептива второго поколения пользователи обнаружили, что женщины в возрасте от 15 до 34 лет будут иметь общую общую смертность, независимо от того, используют ли они оральные контрацептивы второго или третьего поколения. Тем не менее, пользователи оральных контрацептивов третьего поколения, которые в возрасте от 35 до 44 лет, будут иметь более низкую смертность по сравнению с пользователями оральных контрацептивов второго поколения из-за более низкой смертности от инфаркта миокарда.
Комбинированные оральные препараты
Эта категория противозачаточных средств охватывает широкий круг препаратов, обеспечивающих контрацептивный эффект за счет угнетения секреции гонадотропных гормонов гипофизом. Гормональные таблетки КОК сдерживают процесс фолликулогенеза и подавляют овуляцию. Это воздействие препятствует созреванию и выходу яйцеклеток. Комбинированные контрацептивы делают шейку матки непроходимой для сперматозоидов. Комплексное воздействие обеспечивает женщине надежную защиту от нежелательной беременности при половых контактах без барьерных защитных средств.
Это может привести к более низкой скорости венозной тромбоэмболии и снижению смертности, поскольку беременность связана со значительно более высоким уровнем как смертности, так и венозного тромбоза, чем любой из оральных контрацептивов. Несмотря на их связь с венозной тромбоэмболией, оральные контрацептивы третьего поколения улучшенный профиль побочных эффектов и возможная уменьшенная ассоциация с сердечно-сосудистыми событиями делают их полезным новым классом оральных контрацептивов для большинства женщин.
Кроме того, еще важнее, чтобы врач следил за рекомендации по прекращению использования оральных контрацептивов перед длительной иммобилизацией или хирургическим вмешательством, которые предрасполагали бы пациента к развитию венозной тромбоэмболии, когда она принимала оральные контрацептивы третьего поколения. Согласно моделированной оценке Швинг и Шелтона, клиницисты должны особенно рассмотреть вопрос о назначении устного оратора третьего поколения контрацептивы для пожилых женщин, например, в возрасте от 35 до 44 лет.
Мини-пили
Данная разновидность гормональных контрацептивов относится к оральным противозачаточным средствам, однако существенно отличается от них по составу. Действующее вещество препаратов этой разновидности – гестагены (прогестины, являющиеся аналогом прогестерона, вырабатываемого желтым телом). Попадая в организм женщины, гестагены начинают действовать, изменяя консистенцию слизи на оболочке внутри шейки матки. Слизь становится густой, поэтому перемещение сперматозоидов существенно затруднятся. Проникновение их в матку становится практически невозможным.
Польза противозачаточных таблеток нового поколения
Однако, учитывая отсутствие тщательных исследований оральных контрацептивов третьего поколения у пожилых женщин, которые курят или имеют гипертензию или гиперлипидемию и вероятный повышенный риск, таких женщин все равно не должно быть назначают любой тип оральных контрацептивов. оральные контрацептивы рта представляют собой особенно привлекательный вариант для женщин, которые не могут терпеть другие методы контрацепции. Важно отметить, что для этих женщин риск венозной тромбоэмболии ниже с оральными контрацептивами третьего поколения, чем с беременностью.
Подкожные имплантаты
Небольшая эластичная капсула, изготовленная из полимерного материала, внедряется под кожу в области предплечья. В ней содержится гормон прогестаген, который, смешиваясь с кровью, обеспечивает надежную защиту от нежелательного оплодотворения. С таким имплантатом женщина не сможет забеременеть несколько лет. Гормон, выделяющийся из капсулы, блокирует овуляцию и сгущает слизистую оболочку в полости шейки матки, поэтому сперматозоиды, попадающие во влагалище при незащищенном сексе, лишаются возможности достичь своей цели.
Преимущества химических контрацептивов
Авторы глубоко признательны д-ру. Проспективное исследование прошлого использования оральных контрацептивов и риска сердечно-сосудистых заболеваний. Использование оральных контрацептивов и появление острого инфаркта миокарда у молодых женщин. Обводка у пользователей оральных контрацептивов с низкой дозой. Использование оральных контрацептивов с низкой дозой и сток у молодых женщин. Общий сывороточный и несвязанный тестостерон и глобулин, связывающий половые гормоны, у женщин-угреток, получавших два разных оральных контрацептива.
Инъекционные препараты
Популярный метод гормональной контрацепции, который выбрали для себя миллионы женщин со всей планеты. Первая доза соответствующего препарата вводится в течение первых пяти дней менструального цикла. Последующие инъекции ставятся с интервалом в 12 недель. Механизм контрацептивного гормонального действия подобен тому, который обеспечивается подкожными имплантатами: препарат подавляет овуляцию и изменяет физико-химические свойства слизи внутри цервикального канала. За счет этого пенетрация (прохождение) сперматозоидов существенно затрудняется.
Недостатки негормональных средств
Эффективность и клинический профиль нового орального контрацептива, содержащего норгестимат. Клинический опыт применения нового оргетинтального орального контрацептива. Клинические доказательства минимальной андрогенной активности норгестимата. Два оральных контрацептива, эффективность, сывороточные белки и липидный обмен: сравнительное многоцентровое исследование трифазной и фиксированной комбинации дозы.
Многоцентровое исследование эффективности и безопасности орального контрацептива, содержащего 150 мкг дезогестрела и 30 мкг этинилэстрадиола. Контроль цикла с тригазальным норгестималом и этинилэстрадиолом - новым оральным контрацептивным средством. Оценка нового поколения оральных контрацептивов.
Контрацептивный пластырь
Степень надежности этого средства гормональной контрацепции составляет 99%. Противозачаточный пластырь вводит в кровь порядка 20 мкг этинилэстрадиола и 140 мкг норелгестромина. Эти гормональные вещества блокируют овуляцию, не вызывая негативных последствий. Данное средство не имеет строгих показаний. Специальный подбор пластыря с участием врача не требуется. Одной клейкой пластинки женщине хватает на 7 дней. По истечении этого срока пластырь заменяется. Специалисты классифицируют данный метод предохранения от незапланированной беременности как самый безопасный.
Противопоказания к применению
Всемирная организация здравоохранения Совместное исследование сердечно-сосудистых заболеваний и стероидного гормона Контрацепция Венозная тромбоэмболическая болезнь и оральные контрацептивы: результаты международного многоцентрового исследования случай-контроль.
Всемирная организация здравоохранения Совместное исследование сердечно-сосудистых заболеваний и стероидного гормональной контрацепции. Влияние различных прогестагенов в оральных контрацептивах с низким уровнем эстрогенов при венозной тромбоэмболической болезни.
Гормональное кольцо для вагинального применения
Относительное новое контрацептивное средство, представляющее собой гибкое кольцо, изготовленное из прозрачного пластического материала. Его помещают внутрь влагалища. Кольцо выделяет синтетические женские гормоны эстроген и прогестаген, которые блокируют выход яйцеклеток. Овуляция блокируется до тех пор, пока кольцо не будет извлечено. Современное поколение женщин все чаще прибегает к использованию этого средства. Оно так же эффективно, как и пероральные контрацептивы, но при этом не вызывает мастопатии и кровотечений. Негативное влияние полностью отсутствует.
Оральные контрацептивы третьего поколения и риск венозных тромбоэмболических расстройств: международное исследование случай-контроль. Лейденская мутация риска тромбоза глубоких вен, связанная с оральными контрацептивами, содержащими прогестаген третьего поколения. Оральные контрацептивы и венозная тромбоэмболия: исследование случайного контроля. Риск венозного тромбоза с использованием современных низкодозных оральных контрацептивов не объясняется диагностическим подозрением и смещением реферала.
Риск идиопатической сердечно-сосудистой смерти и нефатальной венозной тромбоэмболии у женщин с использованием оральных контрацептивов с различными прогестагенными компонентами. Изучение риска развития венозной тромбоэмболии, связанного с различными оральными контрацептивами. Повышенный риск венозной тромбоэмболии и использование прогестагенов третьего поколения: роль предвзятости в исследованиях наблюдений.
Посткоитальные препараты
Средства экстренной гормональной контрацепции применяются женщинами после полового акта, считающегося незащищенным, в срок не более трех суток. Медикаментозные препараты для пожарного предотвращения беременности содержат те же половые гормоны, что и плановые противозачаточные, но в увеличенной дозировке. Экстренные гормональные контрацептивы могут серьезно навредить здоровью женщины, поэтому после применения в обязательном порядке требуется консультация врача.
Оральные контрацептивы третьего поколения и венозный тромбоз. Влияние тромботических факторов риска при назначении оральных контрацептивов. Селективное назначение оральных контрацептивов третьего поколения. Оральные контрацептивы и тромботические заболевания: риск венозной тромбоэмболии. Оральные контрацептивы и тромботические заболевания: влияние новых эпидемиологических исследований.
В обзоре была подчеркнута важность обеспечения того, чтобы женщинам, которые используют эти лекарства, предоставляли четкую и актуальную информацию, а также медицинским работникам, предоставляющим консультации и клиническую помощь. Если у вас возникнут какие-либо из этих признаков и симптомов, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой. Письмо будет направлено специалистам здравоохранения по всему Европейскому союзу, в котором им будет сообщаться об итогах этого обзора и новых рекомендациях по использованию этих лекарств.
Во избежание негативных последствий женщинам рекомендуется обращаться к гинекологу первый же день после незащищенного секса. Предусмотрительный подход даст возможность обсудить с врачом индивидуальные факторы, чтобы подобрать недорогой и, вместе с тем, эффективный гормональный препарат. Только гинеколог сможет безошибочно определить, какие противозачаточные лучше подойдут для вашего организма. Женщинам после 40 лет с этим нужно быть особенно осторожными. В таком возрасте принимать экстренные гормональные контрацептивы без консультации врача строго запрещено!
Особенности выбора противозачаточных средств
Некоторые женщины бегут в аптеку, лишь услышав первое попавшееся название гормонального средства контрацепции, однако такой подход сложно назвать правильным. Чтобы ваше стремление защититься от незапланированной беременности не обернулось бедой, противозачаточный препарат должен назначать врач. Нерожавшим женщинам внутриматочная контрацепция (спирали) противопоказана. Ее нельзя рекомендовать подросткам и зрелым дамам, не имеющим детей.
При выборе текущих медикаментозных препаратов гормонального воздействия сомнений по поводу контрацептивной эффективности не возникает, однако, во избежание проблем с лишним весом врачи стараются выбирать противозачаточные таблетки, от которых не полнеют. Для этого требуется тщательное обследование, направленное на выявление всех значимых индивидуальных особенностей организма женщины.
Список лучших противозачаточных таблеток
О том, что такое контрацептивы гормонального действия, вы уже узнали. Пришло время обсудить конкретные примеры препаратов, которые применяются женщинами для защиты от нежелательного оплодотворения. Ниже приведен небольшой перечень препаратов, рекомендованных ведущими специалистами в области гинекологии. Ознакомившись с ним, вы узнаете названия противозачаточных таблеток, поймете, как действуют эти средства, и сможете составить общее представление о регулярной гормональной контрацепции. Итак, давайте изучим наши примеры:
1) Джес. Монофазный контрацептив гормонального воздействия, обладающий антиандрогенными свойствами. Комбинированный препарат эстроген-гестагенного типа, состоящий из таблеток двух типов: активные гормональные и вспомогательные витаминные таблетки. Для обеспечения высокой степени защищенности от незапланированной беременности женщина должна принимать данное средство ежесуточно, с первого дня менструального цикла, запивая небольшим количеством воды. Порядок употребления таблеток указан на упаковке.
2) Жанин. Классический пример комбинированного перорального контрацептива. Противозачаточный эффект благодаря трем взаимодополняющим механизмам: подавлению овуляции, изменению физико-химических свойств цервикальной слизи и сгущению эндотермия. Кроме того, этот препарат нормализует график менструации. Таблетки принимаются в порядке, указанном на упаковке, по 1 шт в день. Курс длится 21 день, а затем следует недельный перерыв.
3) Ярина. Пероральный гормональный контрацептив монофазного действия для женщин. Противозачаточный эффект обеспечивается за счет торможения овуляции и изменению вязкости слизи, находящейся в полости шейки матки. Таблетки принимаются внутрь, по 1 шт в день. Продолжительность одного курса – 21 день. После этого препарат отменяется на 7 дней, а затем начинается следующий курс.
4) Регулон. Препарат, применяемый в целях контрацепции и в качестве лекарства для нормализации менструального цикла. Эффект предупреждения нежелательной беременности обеспечивается гормональными компонентами: этинилэстрадиолом и дезогестрелом. Средство блокирует овуляцию, за счет чего вероятность оплодотворения яйцеклеток сводится к нулю. Схема применения такая же, как у препаратов Ярина и Жанин.
5) Марвелон. Пероральный комбинированный контрацептив гормонального действия. При систематическом применении обеспечивает женщине надежный противозачаточный эффект. График применения: цикл длится ровно 4 недели – 21 день приема таблеток, а затем следует неделя перерыва. Таблетки принимаются с небольшим количеством воды, ежедневно по 1 штуке с небольшим количеством воды.
Возможные побочные эффекты и противопоказания
В некоторых случаях медики запрещают женщинам применение гормональных контрацептивов. Это может быть связано со следующими нарушениями в работе внутренних органов и систем:
- венозные или артериальные заболевания тромботического/тромбоэмболического характера;
- интенсивное курение (даже если женщина бросила курить несколько месяцев назад);
- продромальные симптомы тромбоза;
- мигрени с локальными симптомами неврологического характера;
- сахарный диабет с осложнениями по части сердечно-сосудистой системы;
- тяжелые заболевания печени;
- почечная недостаточность;
- беременность/лактация;
- вагинальные кровотечения с неустановленной этиологией;
- повышенная восприимчивость организма к действующим веществам или другим веществам, содержащимся в препарате.
При неправильном применении гормональных противозачаточных препаратов у женщин могут наблюдаться следующие заболевания/нарушения:
- болезненность молочных желез;
- рвота, тошнота;
- кровомазание;
- боли в области эпигастрии;
- раздражительность;
- депрессивное состояние;
- выпадение волос (незначительное);
- головные боли;
- акне, повышенная жирность кожи;
- слабость и болевые ощущения в мышцах ног;
- аменорея;
- появление лишнего веса.
Узнайте больше способов, , если она нежелательна.
Современные гормональные противозачаточные таблетки можно разделить на несколько групп, каждая из которых подходит определенной категории женщин. При этом учитывается возраст, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.
1. Комбинированные противозачаточные таблетки
Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов (эстрогенов). У этих препаратов меньше побочных явлений и чуть меньшая степень надежности.
| Название | Состав | Примечания |
| Экслютон | Линестренол 500 мкг. | Монофазный препарат последнего поколения. Можно принимать в период лактации (кормления грудью). |
| Чарозетта | Дезогестрел 0, 075 мг. | Новый монофазный препарат. Для женщин, не переносящих эстрогены, и кормящих матерей. |
| Норколут | Норэтистерона 500 мкг. | Монофазный препарат. |
| Микролют | Левоноргестрел 300 мкг. | Монофазный препарат. |
| Микронор | Норэтистерон 350 мкг. | Монофазный препарат. |
Сикирина Ольга Иосифовна.
