Кровоточивость десен - одна из первых причин, по которым большинство людей не пользуется . Десны могут кровоточить только на начальных стадиях инфекций, таких как гингивит, или сигнализировать о наличии более серьезных заболеваний. К счастью, эту проблему можно довольно быстро решить, если изначально принять все необходимые меры.
Что вызывает кровоточивость десен
Десны кровоточат из-за иммунной системы организма, нацеленной на инфекцию или бактерии в области вокруг зубов. Довольно распространенное явление - повышенное кровоснабжение в месте травмы или заражения, которое сочетается с воспалением. Если в область, где присутствует инфекция, не поступает кислородосодержащая кровь, то исцеление попросту невозможно.
К кровоточивости десен часто приводят следующие причины.
Начальное воспаление, вызванное раздражением, появлением зубного налета или плохой гигиеной ротовой полости, провоцирует гингивит. Большинство кровотечений после чистки зубов происходит из-за сильного воспаления. Причиной его возникновения являются бактерии, которые осаждаются непосредственно у линии десен из-за неправильной или неподходящей гигиены полости рта. Как часть процесса заживления, кровотечение помогает очистить место заражения и усилить кровоснабжение. В итоге исцеление происходит быстрее. Однако кровоточивость может быстро прогрессировать в периодонтальное заболевание и необратимую потерю костной массы, если вовремя не принять необходимые меры. При гингивите десна кровоточат только во время чистки зубов, когда стимулируется небольшая область инфекции.
Периодонтальная болезнь. Когда гингивит не лечится, налет продолжает накапливаться у линии десен, заставляя карманы (борозды) сильно углубляться. В итоге бактерии пробираются так далеко, что регулярная чистка полости рта не помогает, поскольку места их скопления уже невозможно достичь. В этот момент десны отсоединяются от поверхности зубов, а костная структура постоянно теряется. После умеренной и тяжелой потери костной массы зубы приобретают подвижность и фактически могут выпасть. В отличие от гингивита, периодонтальное заболевание вызывает кровотечение из-за возбудителей, к которым не относится чистка ротовой полости. Кровотечение может возникать во время жевания, касания пораженной области или само по себе.
Агрессивная чистка. Слишком старательная чистка ротовой полости может привести к случайному повреждению некоторых областей десны. Если она здоровая, то во время правильной чистки никогда не должна кровоточить. Наличие обильного кровотечения свидетельствует о присутствии во рту инфекции. Неправильное использование зубных щеток со средней и жесткой щетиной может вызвать потерю эмали, травму тканей и случайное кровотечение.
Плохая гигиена полости рта. Если не избавляться от бактериального налета на регулярной основе, он спровоцирует иммунную реакцию в организме, которая приведет к отекам и кровотечению. Слишком короткая, нерегулярная чистка зубов или отказ от использования зубной нити позволяет бактериям выделять побочные продукты, которые заставляют иммунную систему нацеливаться на область, где присутствует налет. Если нерегулярная гигиена полости рта наблюдается в течение нескольких дней, кровотечение возникнет довольно легко.
Гормоны. Многие женщины считают, что во время гормонального цикла они испытывают повышенное раздражение и кровотечение в области десен. Беременность, менопауза или менструация иногда приводят к таким последствиям. Даже те, у кого наблюдается хорошее состояние полости рта, могут обнаружить, что гормональные изменения влияют на здоровье их десен.
Когда зубы сжаты, изогнуты, имеют зазоры или какой-нибудь другой тип рассогласования, их труднее очистить. Люди с такими неудобствами гораздо чаще страдают от проблем с деснами, гингивита, кариеса, рецессии десен и накопления зубного камня. Кровотечение невозможно в любых областях ротовой полости, за исключением тех, у кого неровные зубы, по причине вышеупомянутых факторов риска.
Дефицит железа (анемия). У людей, страдающих анемией, чаще кровоточат десны, даже если они регулярно их чистят. Это связано с дефицитом железа, который помогает образованию тромбоцитов, сгущающих кровь. Когда их недостаточно, кровотечение становится более очевидным и труднее останавливается даже при хорошей гигиене полости рта. Важно помнить, что железо в большом количестве содержится в красном мясе и зеленых листовых овощах.
Старые или неисправные стоматологические пломбы. Иногда старые пломбы просачиваются или имеют открытые участки, которые собирают бактерии или пищу. Это приводит к хроническому раздражению близлежащих тканей. Иногда даже нормальные пломбы накапливают много бактерий, требуя более специализированной гигиены полости рта.
Симптомы кровоточивости десен
Кровотечение является очевидным симптомом, который трудно проигнорировать. Его можно не только увидеть, но и почувствовать во рту. У большинства людей возникает кровоточивость десен, если:
- нерегулярно используется зубная нить;
- на линии десен наблюдается образование налета;
- практикуется неправильная или агрессивная чистка;
- во рту присутствуют остатки еды или наблюдается анемия.
Другие симптомы, которые могут быть связаны с кровоточивостью десен, но не ограничиваются только этим:
- гингивит;
- заболевание десен;
- отступающие десны;
- неприятный запах изо рта;
- отсутствие зубных пломб;
- видимый рост зубного камня и налета.
Типы кровотечений
Мягкое: локализованные кровотечения в одной или двух областях ротовой полости, обычно между зубами, когда неправильно используется зубная нить.
Умеренное: более распространенное во рту кровотечение. Большинство областей кровоточат, если использовать зубную нить.
Сильное: быстрое кровотечение при чистке зубной щеткой. Часто слишком сильное, поэтому необходимо несколько минут, чтобы оно остановилось.
Курение предотвращает кровотечение - главный симптом гингивита и тяжелой болезни десен. Таким образом, можно замаскировать наличие весьма серьезного заболевания, что в итоге приведет к максимальному ухудшению состояния ротовой полости.
Как лечить кровоточивость десен
В зависимости от тяжести оральной инфекции, лечение занимает от двух недель. Если причиной кровотечения является серьезная инфекция, тогда потребуется более агрессивное вмешательство.
Таблица. Средства от кровоточивости десен.
| Лекарства | Чем является | Для чего используется | Каким образом используется |
|---|---|---|---|
| Противомикробный ополаскиватель | Ополаскиватель для рта, который содержит антимикробный хлоргексидин. | Чтобы контролировать количество анаэробов при лечении десен после операции, а также против гингивита. | Как традиционный ротовой ополаскиватель. |
| Антисептик | Маленький ломтик желатина, содержащий хлоргексидин. | Медленно высвобождается в карманах. |
|
| Антибиотический гель | Основным ингредиентом является доксициклин. | Чтобы уничтожить бактерии и уменьшить десневые карманы. | Медленно высвобождается в карманах. Обычно на это уходит неделя. |
| Антибиотические микросферы | Небольшие частицы, в составе которых присутствует миноциклин. | Для борьбы с бактериями и уменьшения десневых карманов. | Медленно высвобождают в карманах миноциклин. |
| Лекарство для подавления энзимов | Небольшое количество доксициклина, контролирующего выделение ферментов. | Чтобы сдерживать ответ организма на энзимы, иначе некоторые из них разрушат десневую ткань. | Выпускается в форме таблеток и используется во время стоматологических процедур. |
| Пероральные антибиотики | Имеют форму таблеток и капсул. | Чтобы вылечить острую или локально стойкую периодонтальную инфекцию. | Используются перорально. |
Правильная чистка
Когда основными виновниками кровоточивости десен являются гингивит и ранний периодонтит, должна помочь тщательная гигиена полости рта. Обычно все негативные последствия исчезают в течение 2 недель. Использования мягкой зубной щетки вполне достаточно. Она удалит сильный налет, а также ускорит поступление кислорода в область заражения для уничтожения анаэробных бактерий.
Чистите зубы дважды в день по крайней мере 2 минуты. Исследования показывают, что электрическая щетка убирает во рту больше бактерий, чем традиционная.
После болезни необходимо приобрести новые инструменты для поддержания здоровья полости рта, чтобы не спровоцировать повторное инфицирование. Делать замену необходимо каждые 3 или 4 месяца, когда видны торчащие щетинки.
Межпроксимальная чистка
Применение только щетки не поможет справиться с кровоточащими деснами. Большинство стоматологов рекомендуют применять нить или зубочистку раз в день. Оберните нить вокруг зуба в виде буквы С и несколько раз сдвиньте вверх и вниз у линии десен. Пройдите весь путь, прежде чем перейти к соседнему зубу. Обычно для устранения большинства случаев кровоточивости десен, вызванных гингивитом, достаточно ежедневной чистки ротовой полости зубной нитью в течение 2 недель. Тем, кто не может использовать нить, рекомендуется купить водный флосс или средство для помощи в чистке пространства между зубами.
Многие исследования также предполагают, что применение нити для очистки межзубных участков более эффективно, чем использование зубной щетки. Причиной служат глубокие карманы, которые могут присутствовать у людей с болезнью десен, а также вогнутости вокруг естественной структуры зубов.
Даже самая лучшая процедура не может удалить загрязнения между зубами, поэтому важно найти свой метод межпроксимальной (межзубной) очистки.
Некоторые пищевые и диетические добавки помогают уменьшить кровоточивость и воспаления в организме. Если у человека анемия, то увеличение количества железа в рационе может быть достигнуто посредством диетического консультирования или приема добавок. Некоторые эфирные масла также способны уменьшать кровотечение. Продукты, богатые Омега-3, такие, как орехи и рыбий жир, уменьшают набухание десен, способствуют их заживлению, а еще полезны для общего состояния здоровья. Волокнистые продукты, такие как свежие овощи, помогают стимулировать десны и иммунную систему.
Ортодонтическая терапия
Если кровоточащие десны связаны с кривыми или несогласованными зубами, то ортодонтическое лечение поможет улучшить здоровье ротовой полости. Сегодня вполне легко найти такой тип выравнивающих брекетов, которые удобно носить и чистить. Большинство людей проходят ортодонтическое лечение в течение 12-24 месяцев. Брекеты считаются частью профилактического или комплексного плана ухода для многих пациентов с периодонтическими заболеваниями.
Факторы риска!
Почему при ношении коронок существует большая, чем с использованием других пломб, вероятность кровотечения десен? Коронки помещаются согласно линии десен, в то время как пломбы всегда находятся выше. В итоге края коронки накапливают зубной налет, особенно, если гигиена полости рта не является весьма тщательной.
Замена старых пломбировочных материалов
Рентгенография зубов и клинический осмотр помогут определить, нужно ли заменять пломбу или коронку. Если присутствуют видимые открытые участки, то даже хорошая гигиена полости рта не спасет десна от постоянного раздражения, поскольку бактерии собираются в этом районе чаще всего. Важно помнить, что со временем любой пломбирующий материал изнашивается. Вскоре он потребует замены. Если стоматолог контролирует состояние пломбы и заменяет ее по необходимости, это поможет устранить кровотечение, а также рецидивирующий кариес.
Управление системными заболеваниями
Неконтролируемые системные заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление, анемия и сердечно-сосудистые нарушения, могут затруднить человеку борьбу с инфекциями полости рта, которые вызывают кровотечение десен. Если с организмом не все в порядке, то есть вероятность, что и с ротовой полостью будет то же самое.
Видео — Почему кровоточат десны
Кровоточивость десен чаще всего обнаруживается при чистке зубов. Обычно этот симптом указывает на заболевание или повреждение слизистой оболочки десен, реже – на наличие других, иногда весьма серьезных заболеваний. Так или иначе, если десны продолжают кровоточить в течение нескольких дней, необходимо обратиться к стоматологу для выявления причины этого явления. При необходимости стоматолог направит вас к терапевту или гематологу. Нельзя оставлять кровоточивость десен без внимания - это грозит развитием серьезных осложнений.
Причины кровоточивости десен
Все причины кровоточивости десен делятся на 2 большие группы:I. Заболевания и травмы десен и слизистой оболочки полости рта.
II. Заболевания общего характера.
К I группе относятся:
- гингивит (воспаление десен);
- пародонтит (воспаление тканей вокруг зуба);
- стоматит (воспаление слизистой оболочки языка и всей ротовой полости с образованием язвочек);
- травмы десен (механические – случайные царапины, повреждение жесткой зубной щеткой и др., или термические – ожоги горячей пищей).
- их покраснением и отечностью;
- болезненностью при дотрагивании до десны и при приеме пищи;
- появлением налета возле корней зубов;
- усиленным слюноотделением (при стоматите).
- беременность (в этом случае кровоточивость связана с гормональными перестройками организма);
- дефицит витамина С (часто наблюдается у курильщиков; мелкие сосуды при этом становятся ломкими и хрупкими);
- несбалансированное питание;
- период полового созревания (в это время также происходит перестройка гормонального фона);
- лейкозы ("рак крови", "белокровие". При лейкозах кровоточивость десен сопровождается носовыми кровотечениями, повышенной утомляемостью , бледностью кожи);
- гемофилия (наследственное заболевание, при котором нарушается свертывание крови);
- прием некоторых лекарств (препараты против эпилепсии , стенокардии , гипертонии и др.);
- вирусные заболевания (герпес , цитомегалия, вирус папилломы человека и др.);
- грибковые заболевания (кандидоз , или молочница , полости рта);
- дерматологические заболевания с локализацией в ротовой полости (пузырчатка , красная волчанка , плоский лишай и др.);
- аллергия на материал зубных протезов или пломб.
Кровоточивость десен при беременности
В период беременности , в связи с гормональной перестройкой организма, у женщин довольно часто развивается воспаление десен – гингивит беременных
. Воспаленные десны начинают "кровить". В большинстве случаев это заболевание проходит само собой, или после нескольких дней полоскания ротовой полости отварами трав или антисептическими растворами. Но иногда, при отсутствии лечения, заболевание прогрессирует, и может перейти в хроническую форму. Поэтому гингивит беременных нужно лечить, и чем раньше начато лечение - тем лучше.
Лечение гингивита беременных проводится обычными методами (см. ниже).
Для профилактики развития гингивита беременная женщина должна соблюдать гигиену полости рта: после каждого приема пищи тщательно чистить зубы, а затем дополнительно удалять остатки пищи зубной нитью. Для чистки зубов можно применять зубные пасты с противовоспалительными свойствами ("Пародонтакс", например).
Кровоточивость десен у детей
У детей наиболее частой причиной кровоточивости десен является гингивит. Симптомы этого заболевания таковы:1. Десны ребенка становятся отечными, покрасневшими, болезненными.
2. Они кровоточат при надкусывании твердой пищи и при чистке зубов.
3. У основания зубов в большом количестве скапливается зубной налет.
До осмотра врача, чтобы облегчить состояние ребенка, можно несколько раз в день смазывать воспаленные десны медом или противовоспалительными гелями (Холисал , Метрогил Дента и др.). Если ребенок умеет самостоятельно полоскать рот, нужно делать полоскания слабозаваренным черным чаем, отваром ромашки или календулы , раствором питьевой соды (на стакан воды – сода на кончике ножа).
Питание ребенка в это время должно быть щадящим: только теплая (не холодная и не горячая) пища, жидкие и полужидкие блюда; твердые продукты питания и сладости необходимо исключить.
Но все эти меры являются лишь временной помощью. Малыша должен осмотреть стоматолог, который назначит лекарства и процедуры для лечения заболевания.
Лечение кровоточивости десен
Лечение основного заболевания
Что делать при кровоточивости десен? Обратиться к врачу.Прежде, чем начинать лечение кровоточащих десен, врач должен провести обследование и установить диагноз основного заболевания. Если причина кровоточивости не связана с заболеваниями десен и полости рта, лечение проводит терапевт или гематолог.
Помогает при кровоточивости десен и корневище аира . Его нарезают небольшими кусочками и жуют 3 раза в день. Аир обладает сильным противовоспалительным действием.
Еще одно народное средство – полоскание рта подсолнечным маслом. Одну столовую ложку масла нужно взять в рот и полоскать 15 минут. После этого масло ни в коем случае не глотать, его нужно выплюнуть, а зубы почистить зубной щеткой с мягкой щетиной.
Для восполнения дефицита витаминов при кровоточивости десен применяются такие народные средства, как питье рассола квашеной капусты и свежего морковного сока. Саму квашеную капусту рекомендуется тщательно разжевывать, а затем выплюнуть.
Зубная паста индейцев - еще один народный рецепт при кровоточивости и других заболеваниях десен. Морскую соль нужно измельчить в порошок в кофемолке. Так же поступить с высушенными банановыми шкурками. Смешать три столовых ложки измельченной соли с двумя чайными ложками бананового порошка. Тонкой струйкой добавлять оливковое масло , постоянно размешивая, пока не получится смесь консистенции сметаны.
Полученную смесь нужно утром и вечером втирать чисто вымытым пальцем в больные десны. Выделяющуюся при этом слюну подержать во рту минут 10. После этого сплюнуть, но рот не ополаскивать ничем.
Зубные пасты при кровоточивости десен
В аптеках можно приобрести зубные пасты, разработанные специально для применения при кровоточивости десен:- Лакалют Актив – это комплект, в который входят собственно паста, ополаскиватель и зубная щетка. Паста имеет сложный состав на основе соединений алюминия. Производитель – Германия.
- Пародонтакс Классик – паста, содержащая вытяжки из лекарственных трав (мяты перечной, шалфея, мирта, ромашки, ратании). Производитель – Англия.
- SPLAT Professional Active – зубная паста черного цвета, обладающая мощными противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами за счет входящих в ее состав экстрактов водоросли спирулины, байкальского шлемника и бадана . Производитель – Россия.
- Бленд-а-мед Комплекс 7 + кора дуба.
- Бленд-а-мед Про-Эксперт Защита Десен (содержит фторид олова и гексаметафосфат натрия). Производитель – Германия.
- PresiDENT Active, PresiDENT Active Plus и PresiDENT Exclusive – зубные пасты, содержащие экстракты лекарственных растений в сочетании с различными противовоспалительными препаратами. Производитель – Италия.
- Elmex Aronal – паста с витамином А. Производитель – Германия.
- "Лесной бальзам" - зубная паста с облепиховым маслом и экстрактами лекарственных трав (крапивы , ромашки, зверобоя , тысячелистника и чистотела). Производитель – Россия.
Гели
При кровоточивости, вызванной воспалительным или инфекционным заболеванием десен, применяются стоматологические гели:- Метрогил Дента;
- Пародиум;
- Дентал;
- Солкосерил;
- Холисал.
- Силка;
- Лакалют;
- Президент;
- "Лесной бальзам".
Таблетки
Для лечения заболеваний десен, сопровождающихся кровоточивостью, применяются и лекарственные препараты в виде таблеток. Например, при лечении гингивита назначаются антибиотики и иммуномодуляторы в таблетках.Укрепить стенки кровеносных сосудов и уменьшить кровоточивость десен помогут таблетки
Из этой статьи Вы узнаете:
- почему десны кровят при чистке зубов,
- о каких заболеваниях десен это свидетельствует,
- что нужно делать, если кровоточат десны.
Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.
Если у вас кровоточат десны при чистке зубов – это является одним из симптомов их воспаления, и говорит о наличии у пациента одного из двух основных воспалительных заболеваний десен – гингивита или пародонтита. Ослабленные хроническим воспалением десны легче травмируются, и поэтому даже во время обычной чистки зубов или пережевывании твердой пищи – они начинают кровоточить даже под воздействием вполне обычной механической нагрузки.
Главные причины развития гингивита и пародонтита – скопления у шеек зубов мягкого микробного зубного налета, а также твердого зубного камня. Патогенные бактерии в составе зубных отложений выделяют множество токсинов, которые и запускают в десне воспалительную реакцию. Помимо кровоточивости о воспалении также свидетельствуют – отек, покраснение или синюшность десневого края, болезненность при чистке зубов (рис.1-3).
Скопления зубного налета и камня –
В редких случаях кровоточивость появляется не из-за воздействия патогенных бактерий, а по причине гормональных изменений. Существуют даже такие термины как – ювенильный гингивит подростков, возникающий в период полового созревания, а также гингивит беременных. Таким образом, у этих групп пациентов к развитию кровоточивости может приводить не только зубной налет, но и гормональная перестройка организма (хотя обычно эти 2 фактора суммируются).
Почему кровоточат десны при чистке –
Механизм того, как именно зубные отложения, образующиеся из-за недостаточной гигиены полости рта, приводят к воспалению и кровоточивости – выглядит следующим образом. Как мы уже сказали выше: бактерии зубного налета продуцируют очень много токсинов и различных патогенов, которые запускают в десне цепь воспалительных реакций, что приводит к увеличению ломкости капилляров (мелких кровеносных сосудов), а также к увеличению проницаемости их стенок.
Увеличение проницаемости стенок капилляров приводит к развитию отека и покраснения десны, а их повышенная ломкость – к снижению их устойчивости к механической нагрузке. Воспаление десневого края также способствует и усилению процесса десквамации эпителиальных клеток, что приводит к сильному истончению эпителия десны (эпителий – самый поверхностный слой слизистой оболочки десны). Повышение ломкости капилляров + истончение эпителия приводит к тому, что капилляры травмируются во время чистки зубов и десна кровоточит.
Очень часто пациенты, у которых кровоточат десны – жалуются еще на один характерный для воспаления десен симптом. Речь идет о повышенной чувствительности десен и даже их болезненности, которые также могут наблюдаться во время чистки зубов. Это возникает также по причине истончения эпителия слизистой оболочки десен, т.к. более тонкий эпителий способствует более сильному раздражению нервных окончаний десен – в ответ на прикосновения к ним зубной щетки.
Предрасполагающие факторы –
Если десны кровят у вас уже не в первый раз, то это говорит, что воспаление десен имеет у вас хроническую форму и продолжается уже достаточно длительное время. При этом кровь во время чистки зубов может то появляться, то снова исчезать. Дело в том, что кровоточивость характерна не для всего периода хронического воспаления десен, а только для периодов обострения хронического воспаления. Последние возникают чаще всего в межсезонье, и связаны со снижением иммунитета на фоне простудных заболеваний или с развитием авитаминоза.
Но не думайте, что именно ослабленная иммунная система или нехватка витаминов являются настоящей причиной кровоточивости. Причиной по-прежнему являются патогенные бактерии в составе скоплений микробного налета и зубного камня. Просто защитные факторы слизистой оболочки полости рта (на фоне снижения общего иммунитета) перестают справляться с прежним объемом токсинов, выделяемых бактериями зубного налета. И как результат этого – развивается обострение хронического воспаления, т.к. увеличивается отек десневого края, появляется кровь при читке зубов и т.д.
Важно : таким образом, мы хотим сказать, что для кровоточивости характерно волнообразное течение, т.е. она то появляется, то исчезает. И ее очередное самостоятельное исчезновение, либо после использования различных антисептических полосканий и противовоспалительных зубных паст – не говорит о прекращении воспаления десны. Это говорит только о том, что период обострения воспаления снова сменился малозаметным хроническим течением. Почему же это очень важно понимать?
Дело в том, что большинство пациентов, когда у них кровоточат десны – лечатся самостоятельно, используя различные полоскания, мази для десен или зубные пасты. Применение этих средств действительно позволяет избавиться от кровоточивости, но только на небольшой период времени. Потом она возникает снова. Возникает потому, что хроническое воспаление десен нельзя вылечить такими домашними средствами, и они позволяют лишь временно заглушить симптомы воспаления (при этом само хроническое воспаление никуда не денется, и будет протекать просто более незаметно).
Именно поэтому большинство пациентов годами и десятилетиями лечат свои десны, а с каждым годом их состояние становится все хуже. Причина этого в том, что пациенты борются не с причиной развития воспаления десен (мягким микробным зубным налетом и зубным камнем), а только с симптомами воспаления. Ведь сколько бы вы не полоскали рот антисептиками и мазали десны гелями – без удаления зубных отложений, являющихся причинным фактором воспаления, любое противовоспалительное лечение будет бесполезным.
Фотографии ниже отлично демонстрируют взаимосвязь наличия у шеек зубов микробного налета и зубного камня – с состоянием десневого края:
Вывод: если не брать в расчет развитие кровоточивости у беременных женщин, а также подростков на фоне полового созревания – главной и единственной причиной кровоточивости является недостаточная гигиена полости рта. Именно вследствие недостаточной гигиены на зубах скапливается мягкий микробный зубной налет и твердый зубной камень, запускающие процесс воспаления десен.
Определите свой диагноз –
Большинство пациентов спрашивает: что делать в домашних условиях, если кровоточат десны. Но как вы уже поняли – для удаления зубных отложений вам в любом случае придется посетить стоматолога, а вот курс противовоспалительной терапии может быть проведен и в домашних условиях. Необходимый объем лечебных мероприятий будет зависеть от вашего диагноза. В лучшем случае это будет поверхностное воспаление десневого края, называемое (см. фото выше).
Как мы уже говорили выше – при гингивите основными симптомами будут отек, покраснение или синюшность десневого края, плюс периодически возникающие кровоточивость и болезненность десен при читке зубов. Если же к указанным симптомам присоединяются еще и подвижность зубов, гноетечение из пародонтальных карманов, обнажение корней зубов, если зубы меняют свой наклон или положение – это означает, что гингивит уже перешел на следующую стадию воспаления, т.е. (рис.4-6).
Как выглядят десны и зубы при пародонтите –
Важно : окончательный диагноз вам, конечно поставит врач. При наличии гингивита пациенту обычно снимают все зубные отложения, проводят противовоспалительную терапию, обучают правильной гигиене полости рта, и обычно этого достаточно. Но пародонтит отличается тем, что уже происходит разрушение прикрепления десневого края к шейке зубов, разрушение костной ткани вокруг зубов, разрушение периодонта (периодонт – это связочный аппарат зуба, при помощи которого зуб прикрепляется к кости).
Поэтому при пародонтите уже недостаточно снятия зубных отложений и курса противовоспалительной терапии, и требуются уже более сложные и дорогие методы лечения (кюретаж, шинирование зубов и т.д.). Нужно отметить, что превращение гингивита в пародонтит неминуемо происходит у тех пациентов, у которых годами кровоточат десны, и пациенты либо совсем игнорируют необходимость лечения, либо лечатся исключительно домашними средствами – при помощи различных антисептических полосканий, мазей и зубных паст для десен.
Что делать, если кровоточат десны: лечение
Если у вас кровоточат десны при чистке зубов – лечение должно проводиться у врача-пародонтолога (именно эти врачи специализируются не лечении десен). Самое главное, что нужно делать на первом этапе лечения – удалить причинный фактор развития воспаления десен, т.е. провести ультразвуковую чистку зубов от микробного налета и зубного камня. Сделать это можно только у стоматолога. А вот следующий за чисткой курс противовоспалительной терапии – можно будет провести и в домашних условиях.
1. Ультразвуковая чистка зубных отложений –
Существует несколько методик профессиональной чистки зубов, но оптимальным по качеству и цене методом будет – . При небольшом воспалении (если у вас только гингивит) – обычно необходимо одного посещения длительностью 60 минут. Однако при пародонтите просто невозможно качественно снять зубные отложения за 1 посещение. Это связано с тем, что при пародонтите зубные отложения локализуются не только над десной, но и под десной – в так называемых пародонтальных карманах.
Поиск и удаление поддесневых зубных отложений требует очень много времени и усилий врача, т.к. здесь отсутствует визуальный обзор и приходится действовать как бы «на ощупь», выискивая пародонтальные карманы и зубные отложения в них. Обычно при пародонтите необходимо не менее 3-4 посещений, чтобы удалить все зубные отложения, отполировать поверхности корней зубов в глубине пародонтальных карманов и т.д. Все это лучше делать не у терапевта-стоматолога или гигиениста, а именно у .
Чистка зубов ультразвуком: видео процедуры
На фото ниже вы можете увидеть – насколько сильно меняется вид десен уже через 1 неделю после удаления зубных отложений и нормализации гигиены полости рта у пациентов. Ниже представлены фото до и после у пациента с диагнозом – Хронический катальный гингивит. Резкая синюшность десневого края свидетельствует о достаточно длительно протекающем воспалении десен у данного пациента. Также обратите внимание, что в области шеек зубов присутствует большое количество микробного зубного налета (рис.9-10).
2. Противовоспалительная терапия –
При гингивите обычно достаточно до 8 дней противовоспалительной терапии десен, при пародонтите несколько дольше – ровно 10 дней. Современные противовоспалительные средства, которые чаще всего используют стоматологи для лечения десен (например, гель Холисал) – можно свободно без рецепта купить практически в любой аптеке. Провести сначала антисептическое полоскание полости рта, а потом намазать гель на десневой край – совсем не сложно, и поэтому такой курс можно легко провести в домашних условиях.
Исключением могут быть ситуации, когда у пациента хронический пародонтит средней или тяжелой степени (в этом случае всегда имеют место быть глубокие пародонтальные карманы, как правило, с серозно-гнойным экссудатом) или агрессивная быстопрогрессирующая форма пародонтита. В этих случаях помимо домашней обработки следует каждый день в течение 10 дней приглашать пациента на промывание пародонтальных карманов антисептиками. Промывание проводится при помощи шприца, тупой конец иглы вводится по очереди в каждый пародонтальный карман, и под напором из него вымывают все содержимое.
СХЕМА ДОМАШНЕЙ ТЕРАПИИ –
Утром и вечером (2 раза в день) необходимо проводить антисептические полоскания и обработку десен гелем. Утром это делается после завтрака и последующей чистки зубов. После гигиены полости рта наберите в рот 10-15 мл раствора Хлоргексидина и прополощите им рот, ничего не сплевывая, ровно в течение 1 минуты. Если воспаление и кровоточивость выражены лишь умеренно, то будет достаточно обычного (флакон 100 мл можно купить всего за 40 рублей). Но при сильном воспалении лучше всего приобрести раствор Хлоргексидина концентрации 0,2% или 0,25%. Примеры таких средств ниже.
После проведения полоскания необходимо сделать аппликацию на десны специального геля. Независимо от названия геля – перед этим необходимо подсушить десну верхней и нижней челюсти сухим марлевым тампоном или ватным диском. Это необходимо, чтобы гель лучше фиксировался на влажной слизистой оболочке десны. Гель следует наносить на десневой край только с передней стороны зубных рядов, если стоматолог не рекомендовал обратного. Обратите внимание, что делать это нужно только перед зеркалом, как следует оскалившись. Гель наносится пальцем непосредственно на десневой край, граничащий с шейками зубов.
Если у вас выраженное воспаление – лучше всего применять дорогой, но эффективный . Если воспаление умеренное, то могут хорошо помочь и другие препараты, например, но если воспаление умеренное, то гель . Обратите внимание, что в процессе обработки будет активно выделяться слюна. Ее не нужно копить и сплевывать, глотайте ее как и обычно. Кроме того, поле обработки нельзя пить и полоскать рот около 30 минут, а также принимать пищу в течение 2 часов.
Вечером нужно провести повторную обработку: опять же после гигиены гигиены полости рта прополощите рот в течение 1 минуты антисептиком. Чтобы окончательно делать выбор в отношении препаратов, возможно вам для будут полезны следующие ссылки –
3. Обучение гигиене полости рта –
Уже во время первичного визита к пародонтологу – врач должен научить вас правильно чистить зубы. Потому что, если гигиена полости рта останется на прежнем уровне, то уже через несколько недель вы можете снова начать жаловаться стоматологу, что у вас идет кровь из десен. На видео ниже вы можете увидеть правильную технику чистки зубов зубной нитью и зубной щеткой.
4. Противовоспалительные зубные пасты –
Помните, что чудо-паст, которые помогут вылечить воспаление в деснах без удаления зубных отложений у стоматолога – не бывает. И не стоит излишне доверять в этом вопросе телевизионной рекламе, в которой предлагают средства для борьбы с кровоточивостью (не говоря в чем ее истинная причина), и что эти средства только заглушают симптомы, но не лечат. Однако есть зубные пасты, которые могут оказать действительно хороший противовоспалительный эффект, если используются в составе комплексной терапии.
5. Зубные щетки с мягкой щетиной –
Желательно на время лечения использовать зубную щетку, имеющую мягкую щетину (Soft). Такой щеткой желательно пользоваться не очень долго (только на время лечения – около 2х недель). Это связано с тем, что мягкая щетина снимает налет с зубов значительно хуже, чем зубные щетки с щетиной средней жесткости (Medium).
Дополнительные лечебные мероприятия –
Если у вас гингивит, то вышеперечисленных мероприятий – вполне достаточно, чтобы забыть о нем. Если же у Вас десны кровоточат на фоне Пародонтита, то все вышеперечисленные меры – это только базовое лечение.
При пародонтите возникает подвижность зубов (связанная с разрушением зубо-десневого прикрепления), появляются пародонтальные карманы, зубы могут менять свое положение и веерообразно расходиться и т.д. Поэтому тут необходимы дополнительные методы лечения, например, шинирование, кюретаж…
Подробнее о лечении такого заболевания как пародонтит – читайте
Последняя редакция статьи: 23.11.2018
Обновление: Октябрь 2018
Многие люди считаю, что к повышенной кровоточивости десен приводят зубные щетки со слишком жесткими щетинками. Но здоровые десны редко кровоточат из-за зубной щетки. Конечно, слишком чувствительная десна обязательно требует бережного обращения при чистке зубов. Тогда необходимо сменить свою зубную щетку на вариант с более мягкими щетинками.
Нужно понять, что нельзя отказаться от гигиены полости рта, так как это будет способствовать размножению бактерий, развитию воспаления и усилению кровоточивости. Для начала необходимо определить причину, по которой болят и кровоточат десны.
Чаще всего виной всему небрежный, плохой уход за полостью рта в сочетании с вредными пристрастиями к курению и ковырянию в зубах. Данные факторы влекут за собой и другие последствия, например, возникновение таких болезней, как пародонтит или гингивит, поэтому при постоянной кровоточивости десен следует обратиться к стоматологу для установления точного диагноза и своевременного, адекватного лечения.
Причины кровоточивости десен
Неправильный уход за ротовой полостью
Прямая травматизация десневого края и сосочков жесткими щетками, зубочистками и другими инородными предметами. Ковыряние в зубах приводит к формированию вокруг зубов патологических десневых карманов, в которых еще проще скапливаются микроорганизмы и еще благоприятнее течет воспаление, разрушающее мелкие сосуды, которые кровоточат. Нерегулярная или неправильная чистка зубов создает условия для образования зубного камня, который отодвигает зуб от десны, что и вызывает кровотечение.
Прием некоторых лекарств
Некоторые лекарства также могут вызывать кровотечения в деснах. Чаще всего это происходит из-за того, что препараты такого вида часто приводят к разжижению крови, а также кровотечение десен должно быть описано в побочных эффектах. Одно из таких лекарств – аспирин. Чаще всего, когда вы прекратите курс препарата, с такими свойствами, кровотечения прекратятся. Аналогично проявляют себя гепарины, варфарин, клопидогрель, многие нестероидные противовоспалительные.
Дефицит витаминов
Десны очень сильно страдают от недостатка витаминов (особенно от недостатка таких витаминов как B, K, C, а также витамина E). Так что не рекомендуется садиться на такие диеты, которые могли бы вызвать недостаток вышеперечисленных витаминов. Наиболее характерную кровоточивость вызывает дефицит витамина С (цинга). При этом кроме кровотечений, на коже появляются множественные синяки, отеки. Зубы расшатываются и выпадают, страдают внутренние органы.
Стоматологические процедуры
Стоматологические процедуры также могут быть виновниками кровотечения из десны. Удаление зубов или установка импланта – это прямая травма, сопровождающаяся кровотечением. Некачественные или неправильно подогнанные ортопедические конструкции травмируют десневой край. Пломбы иногда дают пролежни. Профессиональная чистка зубов также способна привести к подобной проблеме.
Болезни крови
Иногда факторами, которые вызывают кровотечение, могут стать болезни крови. Все нарушения свертывающей системы (гемофилия, тромбоцитопении, дефициты витамина К), а также опухолевые процессы (лейкемия, лейкозы) отражаются на состоянии слизистой десен.
Заболевания десен
Воспалительные процессы в ротовой полости могут стать причиной кровотечений из десен, это может быть гингивит и пародонтит, а также периодонтит, пародонтоз и пр. Если постоянно кровоточат десны во время чистки зубов — не откладывайте визит к стоматологу.
Десны при беременности кровоточат
Кровоточат десна при беременности – это уже отдельная тема. Многие будущие мамы переживали подобное неудобство вов время вынашивания малыша. На это есть достаточно веская причина. Женщина, которая переживает беременность, испытывает очень мощные гормональные сдвиги. И это, конечно же, сказывается на ее здоровье.
В процессе беременности десны женщины становятся рыхлыми и воспалившимися и кровоточат при любом неаккуратном прикосновении. Чаще всего после родов это состояние прекращается. Рекомендуется перед беременностью пройти плановый стоматологический осмотр для выявления возможных очагов воспалений, а также ликвидировать их.
К сожалению, избежать кровоточивости десен при беременности удается не всегда, даже при соблюдении всех мер профилактики.Это начинается с 4 месяцев беременности. Если нет заболеваний полости рта, то это не требует специального лечения. Всего лишь необходимо следовать рекомендациям, которые представлены ниже:
- Питаться нужно полноценно. Не садиться на диеты. Это будет вредно не только деснам, но и малышу.
- Чистка зубов показана не дважды в день, а после каждого приема пищи.
- Остатки еды необходимо обязательно удалять с помощью флосса (зубной нити).
- Рот нужно будет полоскать различными травяными настоями, а также отварами.
- Необходимо пользоваться противовоспалительными зубными пастами. Такими, как например, Продонтакс, Асепта или же Лакалут.
Но в том случае, если кровотечения были вызваны зубными камнями, то необходимо придерживаться следующих правил при их удалении:
- Лучше всего посещать стоматолога во втором триместре.
- Продолжительность манипуляций должна быть сведена к минимуму.
- Ни в коем случае нельзя подвергаться ультразвуковому удалению зубных камней.
- Важно помнить, что стоматолог обязан использовать препараты, не противопоказанные беременной.
Кровоточат десна, что делать?
Одним из способов решения проблемы с кровоточущами деснами – диета. Достаточное содержание полноценных животных белков в диете укрепляет иммунитет и обеспечивает регенерацию слизистой десны и тканей пародонта. В данную диету нужно обязательно включить:
- Продукты, обогащенные витамином C.
Они повышают уровень невосприимчивости слизистой рта к различным инфекциям, а также устраняют ломкость сосудов и ограничивают воспаление. Витамин C содержится в таких продуктах, как: свежая капуста, петрушка, малина, шпинат, картофель, смородина, цитрусовые, помидоры, красный перец. Важно фрукты есть в сыром виде без сахара, овощи – в салатах или приготовленными за короткое время на пару.
- Витамин B
Он укрепляет десны и зубы, а также препятствует появлению различных трещин и язвочек во рту. Витамины этой группы можно получить из таких продуктов, как: яблоки, молоко, говядина и баранина, гречневая и овсяная каши, яблоки, яйца, нешлифованный рис, ржаная мука (см. ).
- Витамин K
Это фактор свертывания крови, аналог викасола. Он содержится в следующих продуктах: авокадо, огурцы, шпинат, соя,молочные продукты, бананы.
- Витамин E
Он способствует заживлению ранок на слизистой, а также снижает чувствительность десен. Данным витамином богаты такие продукты, как: растительное масло (оливковое первого отжима), хлеб, горох, различные молочные продукты, салат, бобы, треска, пшеница, кукуруза.
- Морковный, свекольный свежевыжатые соки
Идеальным напитком для укрепления десен и профилактики кровотечений из них является морковный сок. Напиток рекомендуется пить по утрам, перед завтраком. Через несколько дней состояние десен значительно улучшится. Также весьма полезен свекольный сок, после отжима на 3 часа его следует оставить в холодильнике (чтобы улетучились вредные соединения), затем пить небольшими порциями, можно смешивать с морковным.
- Многие пряности
Пряности (корица, кунжут, васаби, морская соль) позволяют бороться с повышенной ломкостью сосудов десен. Пряности остановят размножение бактерий, помогут счистить налет, а также предотвратят воспаление.
Профессиональное лечение
- Первым этапом проводится чистка зубов и удаление камней ультразвуком.
- Вторым – ежедневные полоскания Хлоргексидином ротовой полости и десен на протяжении 10 суток каждое утро после завтрака чистятся зубы, и используется полоскание. Полоскать рот нужно одну минуту. Затем десны подсушивают тампоном из марли и наносят Холисал-гель. Процедура повторяется вечером после ужина.
- В дальнейшем подбирается зубная щетка с маркировкой Soft, имеющая мягкую щетину используются специализированные зубные пасты и зубные нити (флосс и суперфлосс) для гигиены полости рта.
- Дважды в год выполняются профилактические визиты к стоматологу.
Кровоточат десны: лечение в домашних условиях
При склонности к кровотечениям из десен следует уделить больше внимания гигиене ротовой полости.
- Зубные пасты — с этой целью в домашних условиях рекомендуется пользоваться специализированными зубными пастами, особенно эффективна паста Пародонтакс (не очень приятная на вкус, но натуральная и лечебная), можно также использовать Бланкс, Лакалют, ПрезиДент, Мексидол.
- Растворы для ополаскивания — помогут снизить риски воспалительных явлений (Perio-Aid, PresiDent, VitizOrthodontic, Элфикс, Лесной бальзам, Effectiv, Стоматофит Фреш).
- Антисептики показаны для санации полости рта — , Элюдрилом, Хлоргексидином, раствором Люголя. Спреем Йокс, Корсодилом, Йодинолом, Хлорфиллиптом, Сальвином, Новоиманином, Настойкой Календулы, 0,2% раствором Фурациллина, Пищевой соды — назначаются стоматологом определенным курсом (как правило, не более 10 дней). Нельзя злоупотреблять и использовать для дальнейшего ежедневного полоскания (см. ).
- Таблетки для рассасывания : Граммидин, Септолетте, Ларипронт, Фарингосепт, Гексализ, Аджисепт, Декамин позволяют бороться с инфекцией. Их также следует использовать курсом, нельзя злоупотреблять (при длительном использовании нарушается естественная защитная микрофлора полости рта).
- Аскорутин на недельный курс позволяет снижать хрупкость капилляров.
- Стимулируют заживление слизистой Сальвин, Ротокан, Стоматофит, дентальная паста Солкосерил, гель МетрагилДента, спрей Пародонтоцид.
Народные средства, если кровоточат десна
Противовоспалительные,антисептические и гемостатические средства народной медицины для десен достаточно безопасны. Существует множество вариантов широко применяющихся в быту народных лекарств. Их достаточно просто готовить и хранить.
- Кора дуба — одним из популярнейших рецептов стал отвар из коры дуба. Дубильные вещества этого средства укрепляют десны и снижают риск кровотечений из них. Полустаканом кипящей воды следует залить столовую ложку коры. Далее получившуюся суспензию необходимо довести до кипения и варить на слабом огне или водяной бане 6-7 минут. Отвар остудить и процедить. Полоскать рот дубовым отваром два раза в день – утром и вечером.
- Ромашка — десертную ложку заливают чашкой крутого кипятку. Настаивают в термосе в течение тридцати минут. Опять же процедить. Полоскать этим отваром рот необходимо после каждого приема пищи.
- Шалфей — к двум столовым ложкам травы шалфея необходимо долить 400 миллилитров горячей кипяченой воды и дать настояться под крышкой полчаса. После этого также необходимо процедить и полоскать рот 2 раза в сутки.
Таким образом, если кровоточат десна при чистки зубов, стоит внимательно поискать причины такого состояния. До похода к стоматологу можно воспользоваться простыми аптечными или народными антисептиками противовоспалительными средствами. Однако, откладывать визит к врачу не стоит из-за серьезной угрозы для сохранности зубов и здоровья ротовой полости.
К сожалению, многим знакома ситуация, когда при чистке зубов на щетке вдруг обнаруживается кровь. Зачастую этот неприятный симптом сопровождается болезненностью десен, гнойничками и отнюдь не самым приятным запахом изо рта. Каковы причины возникновения таких проявлений и что делать в подобных случаях?
Причины кровоточивости десен
Существует множество причин кровоточивости десен, рассмотрим основные из них:
- воспалительные процессы полости рта – пародонтит, стоматит, гингивит;
- механические повреждения мягких тканей, химические и термические ожоги;
- изменения гормонального фона – в переходном возрасте, в период беременности;
- заболевания нестоматологического характера – вирусные инфекции, гемофилия, лейкемия, аутоиммунные болезни, сахарный диабет;
- пренебрежение здоровым образом жизни – нарушение питания, алкоголизм, курение.
Почему при болезнях десен появляется запах изо рта?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
В ротовой полости своя особая флора, состоящая из разнообразных микроорганизмов. Когда микрофлора находится в равновесии, условно-патогенные бактерии не приносят человеку вреда. Напротив, эти организмы участвуют в первичном переваривании пищи, способствуют синтезу витаминов и служат защитой для иммунной системы.
Когда гигиена полости рта проводится недостаточно тщательно, то застрявшие остатки пищи начинают разлагаться, провоцируя неконтролируемый рост патогенной флоры. Тогда бактерии вызывают воспалительные процессы в полости рта, а их продукты жизнедеятельности источают гнилостный запах, выделяя сероводород и другие химические соединения. Их основное скопление сосредоточено в труднодоступных местах – межзубных промежутках и участках между коронкой зуба и десной.
В зависимости от бактерии-возбудителя их рост приводит к различным заболеваниям:
Если не лечить эти недуги, можно лишиться одного или нескольких зубов, а иногда болезнь может даже затронуть ЛОР-органы. Запущенные случаи хуже поддаются лечению, поэтому при появлении неприятных симптомов следует сразу приступить к терапии.
Как убрать воспаление десен в домашних условиях?
Если десны не сильно кровоточат, можно попробовать устранить недуг в домашних условиях. Прежде всего, стоит уделять больше внимания качеству проведения гигиенических процедур и их регулярности. Чистить зубы следует не менее двух минут, также обязательно проводить очистку поверхности языка и щек – они тоже являются излюбленным местом размножения бактерий. Помимо общих рекомендаций, желательно использовать специальные средства.
Зубная паста
Для профилактики и лечения заболеваний десен существует множество зубных паст. Независимо от состава, который варьируется у разных производителей, они обладают кровоостанавливающими и антисептическими свойствами. Такие средства можно приобрести в аптеке или гипермаркетах. Рассмотрим пасты различных производителей:
Невозможно однозначно определить, какая из этих паст лучше, все очень индивидуально. Если есть возможность, удобно использовать пробники.
Несмотря на то, что многие производители обещают результат уже чуть ли не после первого применения, не стоит ожидать такой быстрой победы над кровоточивостью десен. Однако если после периода использования средства состояние ухудшилось, то следует прекратить чистить им зубы.
Медикаменты
К сожалению, зубные пасты не всегда способны вылечить кровоточивость десен, они скорее подходят для профилактики заболеваний, либо для только начинающихся проблем. Чтобы остановить развитие недуга и убрать кровотечение и неприятный запах изо рта, зачастую прибегают к помощи медицинских препаратов (рекомендуем прочитать: ).
Средства местного применения - к ним относятся различные растворы, мази и гели:
- антисептик «Хлоргексидин» – средство используется в виде полосканий (подробнее в статье: );
- препарат «Ретрагель» – предназначен для ретракции десны, но учитывая его способность останавливать кровотечение, его можно использовать для этой цели (рекомендуем прочитать: );
- гели «Метрогил Дента», «Асепта» – входящие в их состав метронидазол и хлоргексидин оказывают противомикробное действие, подавляют анаэробные и аэробные бактерии, которые чаще всего вызывают воспаление тканей пародонта;
- мазь «Солкосерил» – способствует заживлению ран и язвочек в полости рта, имеет регенерирующую функцию;
- гель «Холисал» – помимо антимикробного, обладает еще и обезболивающим действием;
- препарат «Камистад» – кроме противовоспалительного и противомикробного, обладает анестезирующим эффектом;
- мазь «Линкомицин» – содержит в своем составе вещество, которое активно борется с грамположительными бактериями.
Препараты резорбтивного действия - к ним относятся антибиотики, принимаемые пациентом внутрь. Прописываются врачом только в случаях, когда местная терапия не принесла результатов и десны продолжают кровоточить:
- препараты «Линкомицин», «Метронидазол» не назначаются, если они использовались для местного лечения и не помогли избавиться от недуга;
- улучшенный полусинтетический аналог «Линкомицина» - «Клиндамицин», как и его предшественник, обладает достаточно узким спектром действия;
- таблетки «Таривид» - противопоказаны лицам до 18 лет, активное вещество не активно в отношении анаэробных бактерий;
- сильный антибиотик «Нолицин» эффективен против большинства патогенных микробов.
Подбором антибиотиков занимается врач, который предварительно берет у пациента мазки из ротовой полости и проводит анализ чувствительности к антимикробным компонентам. В этом случае лечение будет наиболее эффективным.
Народные средства
Лечение кровоточивости десен народными средствами подразумевает использование различных полосканий и примочек. В основном народная медицина использует лекарственные травы, либо другие природные компоненты, не прибегая к промышленной химии. Приведем наиболее простые, эффективные и безопасные рецепты.
Для полоскания ротовой полости:
Примочки и компрессы:
