Ребенок выпил физраствор последствия. Ингаляции чистым физраствором хлорида натрия через небулайзер. Применение капельниц при беременности

В соответствии с пунктом 16 Положения об осуществлении государственного мониторинга водных объектов, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 10 апреля 2007 г. N 219 "Об утверждении Положения об осуществлении государственного мониторинга водных объектов" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 16, ст. 1921; 2009, N 18 (ч. II), ст. 2248), приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок ведения собственниками водных объектов и водопользователями учета объема забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и объема сброса сточных вод и (или) дренажных вод, их качества.

2. Приказ Министерства природных ресурсов Российской Федерации от 29 ноября 2007 г. N 311 "Об утверждении порядка учета объема забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и объема сброса сточных вод и (или) дренажных вод, их качества собственниками водных объектов и водопользователями" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 29 декабря 2007 г., регистрационный N 10843) признать утратившим силу.

Ю.П. Трутнев

Приложение

Порядок
ведения собственниками водных объектов и водопользователями учета объема забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и объема сброса сточных вод и (или) дренажных вод, их качества
(утв. приказом Минприроды России от 8 июля 2009 г. N 205)

1. Настоящий Порядок ведения собственниками водных объектов и водопользователями учета объема забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и объема сброса сточных вод и (или) дренажных вод, их качества (далее - Порядок) разработан в соответствии с Положением об осуществлении государственного мониторинга водных объектов, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 10 апреля 2007 г. N 219 "Об утверждении Положения об осуществлении государственного мониторинга водных объектов"*, и определяет последовательность действий собственников водных объектов и водопользователей при ведении ими учета объема забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и объема сброса сточных вод и (или) дренажных вод, их качества, а также представления сведений такого учета.

2. Обязанность ведения учета объема забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и объема сброса сточных вод и (или) дренажных вод, их качества возлагается на физические или юридические лица, которым предоставлено право пользования водным объектом в целях забора (изъятия) водных ресурсов и (или) сброса сточных вод и (или) дренажных вод.

Собственники водных объектов осуществляют учет объема забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и объема сброса сточных вод и (или) дренажных вод, их качества в случае использования таких водных объектов в указанных целях.

3. Учет объема забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и объема сброса сточных вод и (или) дренажных вод, их качества включает измерение объема забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и объема сброса сточных вод и (или) дренажных вод, их качества, обработку и регистрацию результатов таких измерений и осуществляется по формам, указанным в приложении к настоящему Порядку.

4. Для организации учета объема забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и объема сброса сточных вод и (или) дренажных вод, их качества водопользователем составляется схема систем водопотребления и водоотведения, предоставляющая информацию о размещении мест забора и сброса сточных вод и (или) дренажных вод, количестве и качестве забираемых (изымаемых) и сбрасываемых сточных вод и (или) дренажных вод, о системах оборотного водоснабжения, повторного использования вод, а также передачи (приема) воды потребителям.

Схема систем водопотребления и водоотведения (далее - Схема) подлежит согласованию территориальным органом Федерального агентства водных ресурсов в 15-дневный срок. В случае использования подземных водных объектов Схема подлежит также согласованию территориальным органом Федерального агентства по недропользованию в 15-дневный срок.

5. Схема выполняется в графическом виде с приложением пояснительной записки и должна содержать:

а) ситуационный план местности с привязкой территории организации, эксплуатирующей водозаборные и (или) водосбросные сооружения, к водному объекту, используемому для забора (изъятия) водных ресурсов, сброса сточных вод и (или) дренажных вод с указанием:

наименования водного объекта - водоисточника и водоприемника;

мест размещения забора (изъятия) водных ресурсов и сброса сточных вод и (или) дренажных вод с их нумерацией;

б) план территории организации, эксплуатирующей водозаборные и (или) водосбросные сооружения, с наложением сетей водоснабжения, водоотведения и ливневой канализации с указанием:

мест установки средств измерений для учета количества забираемых (изымаемых) и сбрасываемых сточных вод и (или) дренажных вод с их нумерацией;

мест размещения очистных сооружений.

Пояснительная записка к Схеме должна содержать:

водохозяйственный баланс намечаемого водопользования, составленный на основе отраслевых индивидуальных норм водопотребления и водоотведения;

иные сведения, характеризующие количество и качество забираемых (изымаемых) и сбрасываемых сточных вод и (или) дренажных вод.

6. Измерение объемов забора (изъятия) воды или сброса сточных вод и (или) дренажных вод осуществляется на каждом водозаборе и выпуске сточных вод и (или) дренажных вод установкой на водозаборных сооружениях и сооружениях для сброса сточных и (или) дренажных вод средств измерения расходов (уровней) воды. Средствами измерения оснащаются также узлы передачи воды в системы оборотного водоснабжения, повторного использования сточных вод, передачи (приема) воды потребителям.

7. Учет объема забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и объема сброса сточных вод и (или) дренажных вод (формы 1.1 - 1.4 приложения к Порядку) должен производиться средствами измерений, внесенными в Государственный реестр средств измерений. Выбор средств измерений определяется величиной измеряемых расходов воды (максимального и минимального), производительностью водозаборных и водосбросных сооружений, составом сточных вод и (или) дренажных вод.

8. Средства измерения подлежат поверке в случаях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

9. По согласованию с соответствующим территориальным органом Федерального агентства водных ресурсов в случае отсутствия технической возможности установки средств измерений объем забранной воды (сбрасываемых сточных вод) определяется исходя из времени работы и производительности технических средств (насосного оборудования), норм водопотребления (водоотведения) или с помощью других методов (формы 1.5 - 1.6 приложения к Порядку).

10. Состав и свойства сбрасываемых сточных вод и (или) дренажных вод определяются отдельно на каждом выпуске их в водные объекты, а также в точках закачки в подземные горизонты, передачи сточных вод в систему канализации (формы 2.1 - 2.2 приложения к Порядку).

11. Определение химического состава сбрасываемых сточных вод и (или) дренажных вод (концентраций присутствующих в водах загрязняющих веществ) должно производиться с помощью средств измерений и (или) периодическим отбором проб и производством химических анализов сточных вод и (или) дренажных вод.

12. Измерение и определение концентраций загрязняющих веществ в сточных и (или) дренажных водах осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

13. Программа проведения измерений качества сточных и (или) дренажных вод (периодичность, место отбора проб, объем и перечень определяемых ингредиентов) согласовывается территориальным органом Федерального агентства водных ресурсов в 30-дневный срок.

14. Сведения, полученные в результате учета забора (изъятия) водных ресурсов и сброса сточных и (или) дренажных вод, их качества (формы 3.1 - 3.3 приложения к Порядку), представляются в территориальный орган Федерального агентства водных ресурсов ежеквартально в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом.

15. Сведения, полученные в результате учета объемов забора (изъятия) водных ресурсов из водного объекта, объемов сброса сточных вод и (или) дренажных вод, их качества (формы 3.1 - 3.3 приложения к Порядку), представляются на бумажных и электронных носителях в документированном виде с сопроводительным письмом и описью вложения:

на бумажном носителе - с реквизитами и заверенные подписью;

на электронном носителе - с реквизитами и заверенные электронной подписью.

Сведения, полученные в результате учета объемов забора (изъятия) водных ресурсов из водного объекта, объемов сброса сточных и (или) дренажных вод, их качества, представляются непосредственно или направляются по почте письмом с объявленной ценностью с уведомлением о вручении.

16. Водопользователи и собственники водных объектов несут ответственность за непредставление или несвоевременное представление сведений, полученных в результате учета объемов забора (изъятия) водных ресурсов из водного объекта, объемов сброса сточных вод и (или) дренажных вод, их качества, а равно за представление таких сведений в неполном объеме или искаженном виде в соответствии с законодательством Российской Федерации.

17. Обобщение и оценку результатов учета объема забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и объема сброса сточных вод и (или) дренажных вод, их качества осуществляют соответствующие территориальные органы Федерального агентства водных ресурсов.

_____________________________

* Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 16, ст. 1921; 2009, N 18 (ч. II), ст. 2248

Приложение
к Порядку ведения собственниками водных объектов
и водопользователями учета объема забора (изъятия)
водных ресурсов из водных объектов и объема сброса
сточных вод и (или) дренажных вод, их качества

Формы ведения учета объема забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и объема сброса сточных вод и (или) дренажных вод, их качества

1. Учет объема вод при водопотреблении и водоотведении:

Журнал учета водопотребления средствами измерений (титульный лист)
Журнал учета водопотребления средствами измерений (таблица)
Журнал учета водоотведения средствами измерений (титульный лист)
Журнал учета водоотведения средствами измерений (таблица)
Журнал учета водопотребления (водоотведения) другими методами (титульный лист)
Журнал учета водопотребления (водоотведения) другими методами (таблица)

2. Учет качества сточных вод и (или) дренажных вод:

3. Сведения, полученные в результате учета объема забора (изъятия) водных ресурсов и объема сброса сточных вод и (или) дренажных вод, их качества.

Приказ Минприроды России от 8 июля 2009 г. N 205
"Об утверждении Порядка ведения собственниками водных объектов и водопользователями учета объема забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и объема сброса сточных вод и (или) дренажных вод, их качества"

С изменениями и дополнениями от:

Ю.П. Трутнев

Собственники водных объектов и водопользователи должны вести учет объемов забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и сброса сточных и (или) дренажных вод, их качества.

Утвержден новый порядок ведения такого учета.

Ранее для учета составлялась схема размещения мест забора (изъятия) водных ресурсов и сброса сточных и (или) дренажных вод, а также узлов приема (передачи) таких вод потребителям.

Теперь нужно составлять схему систем водопотребления и водоотведения, содержащую информацию о размещении мест забора и сброса вод, об их количестве и качестве, о системах оборотного водоснабжения, повторного использования вод, а также передачи (приема) воды потребителям.

Схема согласовывается с территориальным органом Росводресурсов в 15-дневный срок (ранее он не определялся). В случае использования подземных водных объектов схема согласовывается и с территориальным органом Роснедр.

Приведены новые формы ведения учета.

Приказ Минприроды России от 8 июля 2009 г. N 205 "Об утверждении Порядка ведения собственниками водных объектов и водопользователями учета объема забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и объема сброса сточных вод и (или) дренажных вод, их качества"

Натрия хлорид, или хлористый натрий (NaCl) - химическое соединение, используемое в быту как поваренная (столовая) или морская соль. В медицине натриевая соль соляной кислоты используются для изготовления лекарственных средств для наружного или парентерального (минуя желудочный тракт) применения, эффективных при многих заболеваниях и устойчивых отклонениях физиологических норм здоровья человека. Одной из патологий, хорошо поддающейся лечению многофункциональными препаратами на основе хлористого натрия, является геморрой.

Состав

Действующий компонент: хлористый натрий (Sodium chloride).

Вспомогательное вещество: химически не активная и не оказывающая фармакологическое действие вода для инъекций.

Форма выпуска

В медицинской практике NaCl применяется в виде:

порошка (стандартный вес - 100 г);
таблеток (0,9 г действующего вещества в 1 таблетке);
готовых стерильных лекарственных растворов для капельниц (0,9%, 10%);
жидкостей для наружного (местного) применения (содержание соли 2%).

Также из хлористого натрия производится назальный увлажняющий аэрозоль (стандартный объем - 10 мл).

Физраствор

Физиологический или искусственно приготовленный изотонический раствор - это 0,9% водный раствор NaCl (содержание соли - 9 мг на 1 мл воды) с осмотическим давлением, равным осмотическому давлению, создаваемому внутриклеточной жидкостью и плазмой крови.

Осмотическое (гидростатическое) давление - это сила, провоцирующая движение ионов растворителя через полупроницаемую оболочку клеток из менее концентрированного раствора в более концентрированный.

Описание лекарственного вещества: прозрачная, бесцветная жидкость без запаха.

Фармакотерапевтическая группа:

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

растворители;
регуляторы водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия в организме.

Форма выпуска:

ампулы по 2 мл, 5, 10, 20 мл;
стеклянные бутылки по 100, 200 мл, 400, 1000 мл с герметичной резиновой пробкой и алюминиевым колпачком;
пластиковые флаконы-капельницы по 100, 200, 400, 500, 1000, 3000 мл с герметичной пломбой.

Емкости с лекарством упакованы в картонные пачки вместе с описанием препарата и инструкцией по применению.

Гипертонический раствор

Гипертонический раствор - высококонцентрированный водный раствор NaCl (содержание соли 1-10%) с осмотическим давлением выше осмотического давления плазмы.

10% раствор (10 г активного компонента на 100 мл) выпускают расфасованным по 10, 20, 50, 100, 200, 250, 400 и 500 мл в стерильных герметично закрытых стеклянных или пластиковых флаконах.

Фармакологическое действие хлорида натрия

Фармакокинетика и фармакодинамика

При попадании в организм препарат незамедлительно начинает действовать. Молекулы изотонического раствора NaCl насыщают сосудистую систему, ионы натрия свободно проходят сквозь оболочки (мембраны) клеток в разных направлениях, не нарушая равновесие в давлении клеточной и межклеточной жидкости. Быстро нормализуют водно-солевой баланс и выводятся из кровеносных сосудов сначала в межтканевую жидкость, затем в мочу. Период полувыведения - 60 минут.

Введенные гипертонические растворы восполняют возникающую при различных патологиях нехватку ионов натрия и хлора, усиливают диурез (выработку организмом физиологически требуемого объема мочи), выводят лишнюю жидкость при отеках, стимулируют перистальтику кишечника.

При наружном использовании концентрированные растворы проявляют антимикробные, противовоспалительные свойства. Способствуют очищению инфицированных ран от загрязнений, отделению гнойного содержимого.

Для чего применяют натрия хлорид

Дезинтоксикационные и регидратирующие свойства хлористого натрия позволяют использовать вещество в комплексных схемах лечения целого ряда заболеваний и патологических состояний.

Физраствор NaCl 09 назначают в случаях, когда присутствие в крови ионов натрия и хлора снижено незначительно. Нехватка жидкости в организме может наблюдаться вследствие обезвоживания при:

неукротимой рвоте;
диарее;
излишней потере внеклеточной жидкости и ее недостаточном поступлении при физических нагрузках;
интоксикациях.

Сгущение крови регистрируется при таких заболеваниях, как:

гипохлоремия (снижение уровня хлора в крови);
гипонатриемия (снижение уровня натрия в крови);
кишечная непроходимость;
холера;
алиментарная диспепсия (нарушение всасывания полезных элементов в ЖКТ).

Гипертонический раствор NaCl 10 (3%, 4%, 10%) применяется для:

возмещения кровопотери при внутренних кровотечениях;
ингаляций;
очищения глаз при конъюнктивите, воспалении роговицы;
восстановления солевого баланса при термических и химических ожогах;
санобработки открытых ран, пролежней, флегмон, абсцессов;
увлажнения перевязочного материала.

2-5% жидкости используют для лечебного промывания желудка при застое желудочного содержимого, отравлениях нитратом серебра, алкоголем, бытовой «химией», а также другими токсическими и ядовитыми веществами.

Назначение назального спрея:

При геморрое

Концентрированный солевой раствор благоприятно воздействует на геморроидальные образования. NaCl снимает воспаление, активизирует процесс регенерации в тканях, улучшает кровообращение в области ануса и прямой кишке, способствует рассасыванию тромбов и шишек.

Соль обладает противомикробным действием и предотвращает присоединение вторичных инфекций при кровоточащем или мокнущем геморрое. Сульфаты (соли серной кислоты), фосфаты, карбонаты и гидроксиды щелочных и щелочноземельных металлов, входящие в состав морской соли, образуют своеобразный «коктейль здоровья» с противовоспалительным, обезболивающим и ранозаживляющим действием.

Способы применения натрия хлорида

Изотонический и гипертонические растворы используют для:

инфузий;
ингаляций;
полосканий;
промываний;
ректального введения;
наружной обработки.

Инфузия - медленное введение (вливание) лекарственной жидкости в сосудистое русло.

Виды инфузии:

внутриартериальная;
внутривенная.

Для быстрого достижения терапевтического эффекта лекарство подается внутривенно струйно (при помощи инфузоматов). Это позволяет в кратчайшие сроки добиться необходимой концентрации препарата в крови.

Медленное вливание осуществляется капельным путем (при помощи капельниц). Данная техника позволяет корректировать объем подаваемого лекарственного препарата, оказывает щадящее воздействие на вены и артерии.

Малые объемы изотонического раствора NaCl разрешается вводить подкожно.

В комплексном лечении геморроя NaCl используют и для местного воздействия на пораженную область и ректального введения. Наиболее эффективны сидячие ванночки, примочки, клизмы с солевым раствором.

Правила лечения:

Сидячие ванны. Приготовить раствор комнатной температуры, налить в удобную емкость (пластиковый таз). Сесть в воду и принимать ванну в течение 15-20 минут (при обострении заболевания - не более 10 минут). Процедуру повторять ежедневно перед сном. Курс лечения - 7-10 дней.
Примочки. Стерильную салфетку или отрез медицинского бинта пропитать концентрированным солевым раствором (4 ст.л. соли на 2 стакана воды) и приложить к геморроидальным узлам. Оставить на 10 минут. Повторять процедуру 3 раза в день в течение недели.
Очистительные клизмы. Приготовить 1 л стандартного раствора, подогретого до +32...58°С. При помощи кружки Эсмарха или спринцовки ввести жидкость в прямую кишку, удерживать -2-5 минут. Опорожнить кишечник. Не применять при анальном кровотечении.

Как разводить

Приготовление лекарственных растворов в домашних условиях осуществляется путем смешивания кристаллов соли с водой, подвергнутой кипячению, дистилляции, либо специально подготовленной в асептических условиях водой для инъекций (можно приобрести в аптеке).

Рецепт приготовления стандартного раствора: 1 ст.л. соли растворить в 1 л воды. Использовать по назначению в течение 24 часов. Так как полученная жидкость не стерильна, ее нельзя употреблять внутрь, использовать для очистки открытых ран. Необходимо избегать попадания вещества на слизистые оболочки глаз.

Для разведения жидких медикаментов, которые вводятся методом инфузии, используется от 50 до 250 мл раствора NaCl на одну дозу препарата.

Лекарственные вещества для ингаляций смешивают с физраствором в пропорции 1:1.

Противопоказания

Запрещено использование препарата в случае:

отека мозга и легких;
повышенного содержания в организме ионов натрия или хлора;
анемии;
недостатка в организме калия;
функциональных нарушений работы почек (олигурии, анурии);
острой сердечной недостаточности;
нарушений физиологического осмотического давления;
несовместимости основного лекарственного средства и растворителя.

Запрещено подкожное и внутримышечное введение гипертонических растворов.

Побочные действия

Побочные эффекты:

гиперкалиемия (переизбыток калия в крови);
гипергидратация (переизбыток жидкости в организме);
ацидоз (повышение кислотности)

Подкожное и внутримышечное введение гипертонических растворов приводит к развитию некроза (омертвения) тканей.

Передозировка

Передозировка маловероятна. В редких случаях могут наблюдаться следующие симптомы:

головная и мышечная боль;
головокружение;
повышение артериального давления;
тахикардия;
судороги;
отеки;
бессонница;
общая слабость.

В случае развития негативных реакций следует прекратить прием препарата.

Особые указания

Перед растворением жидких медикаментов следует убедиться, что его разведение в физрастворе возможно.

При длительном вливании больших доз NaCl и одновременном применении с кортикостероидами или кортикотропином необходимо контролировать содержание электролитов (Na+ ,Cl-, K+) в плазме крови и моче.

Влияние на управление транспортными средствами и другими механизмами не оказывает.

При беременности и лактации

Разрешено использование физиологического раствора в период беременности и кормления грудью. Применение гипертонических жидкостей возможно в условиях стационара при патологических состояниях, угрожающих жизни матери и плода (гестозе, токсикозе с неукротимой рвотой).

Применение в детском возрасте

Ввиду незрелости мочевыделительной системы введение NaCl детям требует наблюдения за состоянием ребенка в ходе лечения, а также а микро-и гидробиологическими показателями.

Дозировка лекарства зависит от возраста и массы тела ребенка.

Взаимодействие

Хлористый натрий совместим с другими фармацевтическими препаратами.

Исключения:

Норадреналин Агетан (Noradrenaline Aguettant);
Филграстим (Filgrastim);
Полимиксин В (Polymyxinum B).

При терапии препаратами натрия хлорида возможно снижение действия ингибиторов регуляции артериального давления.

Совместимость с алкоголем: инфузионное введение раствора NaCl ослабляет токсическое воздействие этанола на организм.

Аналоги

Аналогичным действием обладают препараты:

Глюксил;
Физиодоза раствор для местного применения;
Раствор NaCl Изотон;
Цитоклин раствор для инфузии;
Санорин Аква Морская вода;
Маример спрей назальный;
Салин;
Аквазолин капли.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения и срок годности

Лекарственные средства следует хранить в недоступном для детей месте. Порошок, таблетки - в сухом месте, в картонных пачках либо герметично закрывающихся емкостях.

Возможна заморозка жидких препаратов при условии сохранности целостности упаковки.

Срок годности:

порошок и таблетки - без ограничений;
0,9% раствор в ампулах - 5 лет;
0,9% раствор во флаконах - 12 месяцев;
10% раствор во флаконах - 2 года.

Что такое физраствор и для чего он нужен?

Действующее составляющее этого средства — натрия хлорид . Формула хлорида натрия – NaCl, это кристаллы белого цвета, которые быстро растворяются в воде. Молярная масса 58.44 г/моль. Код ОКПД — 14.40.1.

Физиологический раствор (изотонический) – это раствор 0,9%, в нем содержится 9 г натрия хлорида, до 1 л дистиллированной воды.

Гипертонический раствор хлорида натрия – это раствор 10%, в нем содержится 100 г хлорида натрия, до 1 л дистиллированной воды.

Форма выпуска

Производится раствор натрия хлорида 0,9%, который может содержаться в ампулах по 5 мл, 10 мл, 20 мл. Ампулы применяются с целью растворения лекарств для введения инъекции.

Также производится раствор натрия хлорида 0,9% во флаконах емкостью по 100, 200, 400 и 1000 мл. Их применение в медицине практикуется для применения наружно, проведения капельных вливаний внутривенно, проведения клизм.

Раствор натрия хлорида 10% содержится во флаконах емкостью 200 и 400 мл.

С целью перорального применения выпускаются таблетки по 0,9 г.

Производится также назальный спрей во флаконах по 10 мл.

Фармакологическое действие

Хлорид натрия – это препарат, который действует как регидратирующее и дезинтоксикационное средство. Лекарство способно восполнять в организме недостаток натрия при условии развития разнообразных патологий. Хлорид натрия также увеличивает количество жидкости, которая циркулирует в сосудах.

Такие свойства у раствора проявляются благодаря наличию в нем хлорид-ионов и ионов натрия . Они способны проникать сквозь мембрану клеток с помощью разных транспортных механизмов, в частности натрий-калиевого насоса. Важную роль натрий играет в процессе передачи сигналов в нейронах, также он задействован в процессе метаболизма в почках и в электрофизиологических процессах сердца человека.

Фармакопея свидетельствует, что хлорид натрия поддерживает во внеклеточной жидкости и плазме крови постоянное давление. При нормальном состоянии организма достаточное количество этого соединения попадает в организм с продуктами питания. Но при патологических состояниях, в частности, при рвоте , поносе , серьезных ожогах отмечается повышенное выделение из организма этих элементов. Как следствие, организм испытывает дефицит ионов хлора и натрия, вследствие чего кровь становится гуще, нарушаются функции нервной системы, кровоток, судороги, спазмы гладкой мускулатуры мышц.

Если в кровь своевременно вводится изотонический раствор натрия хлорида, применение его способствует восстановлению водно-солевого баланса . Но так как осмотическое давление раствора аналогичное давлению плазмы крови, в сосудистом русле надолго он не задерживается. После введения он быстро выводится из организма. Как следствие, через 1 час в сосудах задерживается не больше половины введенного количество раствора. Поэтому в случае кровопотери раствор не является достаточно эффективным.

Средство также имеет плазмозамещающие, дезинтоксикационные свойства.

При введении внутривенно гипертонического раствора отмечается усиление , восполнение дефицита хлора и натрия в организме.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Выведение из организма происходит в основном через почки. Немного натрия выделяется с потом и с калом.

Показания к применению

Натрия хлорид — это физраствор, который применяется в случае потери организмом внеклеточной жидкости. Показан при состояниях, которые ведут к ограничению поступления жидкости:

диспепсия при отравлении;
рвота , ;
обширные ожоги;
гипонатриемия или гипохлоремия , при которых отмечается обезвоживание организма.

Учитывая, что такое натрий хлорид, его применяют наружно с целью промывания ран, глаз, носа. Препарат применяется с целью увлажнения перевязок, для ингаляций, для лица.

Показано использование NaCl для проведения форсированного диуреза при , отравлениях, при внутренних кровотечениях (легочных, кишечных, желудочных).

Обозначено также в показаниях к применению хлорид натрия, что это такое средство, которое применяется для разведения и растворения лекарств, которые вводятся парентерально.

Противопоказания

Противопоказано применение раствора при таких болезнях и состояниях:

гипокалиемия , гиперхлоремия , гипернатриемия ;
внеклеточная гипергидратация , ;
отек легких , отек мозга ;
острая левожелудочковая недостаточность;
развитие циркуляторных нарушений, при которых существует угроза отека мозга и легких;
назначение больших доз ГКС.

Осторожно раствор назначают людям, которые болеют артериальной гипертензией , периферическими отеками, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью в хронической форме, преэклампсией , а также тем, у кого диагностированы другие состояния, при которых происходит задержка натрия в организме.

Если раствор применяется в качестве растворяющего средства для других лекарств, следует учесть существующие противопоказания.

Побочные действия

При применении хлорида натрия могут развиться следующие состояния:

гипергидратация ;
гипокалиемия ;
ацидоз .

Если препарат применяется правильно, то маловероятно развитие побочных эффектов.

Если раствор NaCl 0.9% применяется как базовый растворитель, то побочные явления определяются свойствами лекарств, которые разводятся раствором.

При проявлении любых негативных эффектов нужно сразу сообщить об этом специалисту.

Инструкция по применению Натрия Хлорида (Способ и дозировка)

Инструкция на физ раствор (изотонический раствор) предусматривает его введение внутривенно и подкожно.

В большинстве случаев практикуется внутривенное капельное введение, для чего капельница Хлорида Натрия прогревается до температуры 36-38 градусов. Объем, который вводят пациенту, зависит от того, в каком состоянии пациент, а также от того количества жидкости, которая была потеряна организмом. При этом важно учесть возраст человека и его вес.

Средняя суточная доза препарата — 500 мл, вводится раствор со средней скоростью 540 мл/ч. Если отмечается сильная степень интоксикации, то максимальный объем лекарства в сутки может составлять 3000 мл. Если существует такая необходимость, можно вводить объем 500 мл на скорости 70 капель в минуту.

Детям вводится доза от 20 до 100 мл в сутки на 1 кг веса. Дозировка зависит от массы тела, от возраста ребенка. Следует учитывать, что при продолжительном применении этого лекарства необходимо обязательно контролировать уровень электролитов в плазме и моче.

Чтобы развести препараты, которые нужно вводить капельно, применяется от 50 до 250 мл натрия хлорида на одну дозу лекарства. Определение особенностей введения проводится по основному лекарству.

Введение гипертонического раствора проводится внутривенно струйно.

Если раствор применяется с целью немедленного восполнения дефицита ионов натрия и хлора, вводится капельно 100 мл раствора.

Чтобы провести ректальную клизму для вызывания дефекации, вводят 100 мл 5% раствора, также можно ввести на протяжении суток 3000 мл изотонического раствора.

Применение гипертонической клизмы медленно показано при почечных и сердечных отеках, повышенном и при гипертонии проводится медленно, вводится 10-30 мл. Нельзя проводить такую клизму при эрозии толстой кишки и воспалительных процессах.

Гнойные раны раствором проводят согласно с той схемой, которую назначает врач. Компрессы с NaCl прикладывают непосредственно к ране или другому поражению на коже. Такой компресс способствует отделению гноя, гибели патогенных микроорганизмов.

Назальный спрей закапывают в полость носа после ее очищения. Взрослым пациентам закапывают по две капли в каждую ноздрю, детям – по 1 капле. Применяется как для лечения, так и для профилактики, для чего капают раствор на протяжении примерно 20 дней.

Натрия хлорид для ингаляций применяется при простудных заболеваниях. Для этого раствор смешивают с бронхолитическими препаратами. Ингаляция проводится на протяжении десяти минут трижды в день.

При крайней необходимости физраствор можно приготовить в домашних условиях. Для этого полную чайную ложку поваренной соли нужно размешать в одном литре кипяченной воды. При необходимости приготовить определенного количество раствора, например, с солью массой 50 г, следует провести соответствующие измерения. Такой раствор можно применять местно, использовать для клизм, полосканий, ингаляций. Однако ни в коем случае нельзя такой раствор вводить внутривенно или использовать для обработки открытых ран или глаз.

Передозировка

При передозировке пациент может чувствовать тошноту, страдать от рвоты и диареи, у него могут развиваться боли в животе, лихорадка, учащенное сердцебиение. Также при передозировке могут повышаться показатели , развиваться отек легких и периферические отеки, почечная недостаточность , судороги мышц , слабость , генерализованные судороги , кома . При чрезмерном введении раствора может развиться гипернатриемия .

При чрезмерном поступлении в организм может развиться гиперхлоримический ацидоз .

Если натрия хлорид применяется для растворения лекарств, то в основном передозировка связана со свойствами тех препаратов, которые подвергаются разведению.

При непреднамеренном избыточном введении NaCl важно прекратить этот процесс и оценить, есть ли негативнее симптомы у пациента. Практикуется симптоматическое лечение.

Взаимодействие

NaCl совмещается с большинством лекарств. Именно это его свойство обуславливает применение раствора для разведения и растворения ряда препаратов.

При разведении и растворении нужно обязательно контролировать совместимость препаратов визуально, определяя, не появляется ли в процессе осадок, не меняется ли цвет и др.

При одновременном назначении препарата с кортикостероидами важно постоянно отслеживать содержание электролитов в крови.

При параллельном приеме понижается гипотензивное действие и Спираприла .

Несовместим Натрия Хлорид со стимулятором лейкопоэза Филграстимом , а также с полипептидным антибиотиком Полимиксин В .

Есть данные о том, что изотонический раствор увеличивает биодоступность лекарств.

При разведении раствором порошкообразных антибиотиков они усваиваются организмом полностью.

Условия продажи

В аптеках продается по рецепту. При необходимости применения препарата для разбавления других лекарств и т.п. выписывают рецепт на латинском языке.

Условия хранения

Хранить порошок, таблетки и раствор нужно в сухом месте, в хорошо закупоренной таре, при этом температура должна составлять не более 25 градусов Цельсия. Важно беречь препарат от доступа детей. Если упаковка герметична, то замораживание не влияет на свойства препарата.

Срок годности

Для хранения порошка и таблеток ограничений нет. Раствор в ампулах 0,9% может храниться на протяжении 5 лет; раствор во флаконах 0,9% – один год, раствор во флаконах 10%– 2 года. Нельзя использовать после того, как срок хранения завершился.

Особые указания

Если проводится инфузия, нужно тщательно следить за состоянием пациента, в частности, за электролитами плазмы крови. Следует учитывать, что у детей ввиду незрелости функции почек возможно замедление экскреции натрия . Важно определить его концентрацию в плазме перед проведением повторных инфузий.

Важно контролировать состояние раствора перед его введением. Раствор должен быть прозрачным, упаковка – неповрежденной. Применять раствор для внутривенного введения может только квалифицированный специалист.

Растворять любые препараты Натрием Хлорида должен только специалист, который может квалифицированно оценить, является ли полученный раствор пригодным для введения. Важно строго выдерживать все правила антисептики. Введение любого раствора нужно проводить сразу же после его приготовления.

Итогом ряда химических реакций с участием натрия хлорида является образование хлора. Электролиз расплава Хлорида Натрия в промышленности – способ получения хлора. Если провели электролиз раствора Хлорида Натрия, также в итоге получают хлор. Если на кристаллический Хлорид Натрия подействовали серной кислотой концентрированной, в итоге получают хлороводород . и гидроксид натрия можно получить путем цепочки химических реакций. Качественная реакция на хлорид ион – реакция с .

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

У разных производителей лекарственных средств раствор может выпускаться под отдельным названием. Это препараты Натрия хлорид Браун , Натрия хлорид Буфус , Ризосин , Салин Натрия хлорид Синко и др.

Также производятся препараты, вмещающие в составе хлорид натрия. Это комбинированные солевые растворы + натрия хлорид и др.

Детям

Применяется согласно с инструкцией и под тщательным контролем специалистов. Следует учитывать незрелость функции почек у детей, поэтому повторное введение проводится только после точного определения уровня натрия в плазме.

При беременности и лактации

При беременности капельница с хлоридом натрия может применяться только при патологических состояниях. Это токсикоз в средней или тяжелой стадии, а также . Здоровые женщины получают натрий хлорид с пищей, причем, его избыток может привести к развитию отеков.

Отзывы

Большинство отзывов – положительные, так как пользователи пишут об этом средстве, как о полезном препарате. Особенно много отзывов о назальном спрее, который, по мнению пациентов, является неплохим средством как для профилактики, так и для лечения насморка. Средство эффективно увлажняет слизистую носа и способствует выздоровлению.

Цена Натрия Хлорида, где купить

Цена физ раствора в ампулах по 5 мл составляет в среднем 30 рублей за 10 шт. Купить натрия хлорид 0,9% во флаконе 200 мл составляет в среднем 30-40 рублей за 1 флакон.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Натрия Хлорид раствор 0,9% флакон 100 мл Келун-Казфарм ТОО Келун-Казфарм ТОО

Натрия хлорид ампулы 0.9% 5 мл 10 шт Renewal [Обновление]

Натрия Хлорид ампулы 0,9% 10 мл 10 шт. Дальхимфарм

Натрия хлорид раствор 0,9% флакон ПЭ 500 мл 1 шт. Гематек

Натрия хлорид 0,9% 10 мл 10 шт. амп. Гротекс Гротекс ООО

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Натрия хлорид раствор для инъекций 0,9% 10 мл 10 буфус (ампула пластиковая) Обновление ПФК ЗАО

Натрия хлорид раствор для инфузий 0,9% 200 мл стекло Эском НПК ОАО

Натрия хлорид р-р для инф 0,9% 200 мл 1 фл пакет ОАО"Фирма Медполимер"

Натрия хлорид р-р для инф 0,9% 400 мл 15 фл стекло Мосфарм,ООО

Натрия хлорид раствор для инъекций 0,9% 5 мл 10 амп Эском НПК ОАО

Разрешается ли пить физраствор? Это один из часто задаваемых вопросов. Если дать односложный ответ, то он будет утвердительным. Физиологический раствор пить можно. Разберемся, что это жидкость и для чего она применяется.

Что такое физраствор?

Довольно часто медики сталкиваются с тем, что их пациенты путают несколько медицинских средств. Все эти растворы прозрачные, бесцветные и вводятся парентерально. Но только один из них называется физиологическим. Препараты, которые вызывают споры:

Натрия хлорид 0,9% и 10%.
Калия хлорид.
Кальция хлорид.
Кальция глюконат.

Только 0,9% или изотонический натрия хлорид называется физиологическим раствором. Он содержит 9 г поваренной соли и воду до 1 л. Химически – это натриевая соль соляной кислоты, той же концентрации, в которой она содержится в плазме крови.

Хлорид натрия можно вводить:

Перорально, то есть внутрь.
Внутривенно.
Внутримышечно.
Ингаляторно.
Через прямую кишку (клизма).
Капать в глаза и нос.
Полоскать рот.
Прикладывать на раневую поверхность.

Хлорид натрия можно ввести подкожно, хотя для лечения человека это не имеет особого смысла. Все же остальные хлориды вводятся либо в вену, либо через рот.

Хлористый кальций, введенный мимо сосуда, вызывает некроз тканей. При введении в вену создается согревающий эффект. Поэтому данную инъекцию называют «горячим уколом». Глюконат кальция можно принимать внутрь, вводить в вену или мышцу без последствий для организма.

В открытых источниках проскальзывает информация, что 0,9% натрия хлорид при подкожном и внутримышечном введении становится причиной некроза тканей. Это ошибочное мнение. Такой эффект будет, если ввести внутримышечно или подкожно хлористый кальций. Неприятные последствия ожидают пациента при введении подкожно, внутримышечно 10% раствора NACL, то есть гипертонического раствора. Такая концентрация применима лишь для внутривенного введения и наружного применения. Возможные последствия попадания под кожу гипертонического раствора NACL – это некроз тканей.

Вероятно вопрос о том, что будет, если выпить физиологический раствор или что произойдет, если его пил ребенок обоснован тем, что в инструкции указано: «средство для парентерального введения». При отсутствии противопоказаний к его применению никаких пагубных последствий не будет, если этот препарат принять внутрь. Причем для приема внутрь он разрешен независимо от возраста. Иногда младенцы предпочитают физраствор воде.

Каким бы образом это средство не было введено в организм, в умеренных дозах и по показаниям вреда оно не причинит.

Показания

На аптечных прилавках это вещество можно найти в виде назального спрея (10 мл), в ампулах (5/10/20 мл) или флаконах (100/200/400/1000 мл). Основным показанием к применению ампулированного препарата является разведение лекарственных средств. Натрия хлорид во флаконах применяют:

Для дегидратации.
Устранения недостатка натрия.
В постоперационном периоде для поддержания объема жидкой части крови (плазы).
Как базового раствора для введения лекарственных средств.
Для восполнения объема циркулирующей крови при обширных кровопотерях (если по какой-то причине нельзя ввести иные средства).

Ионы препарата – это важные компоненты, содержащиеся во внеклеточной жидкости. Они поддерживают осмос жидкостей организма (плазмы и внеклеточной среды) на должном ровне.

Помимо основных показаний, натрия хлорид может использоваться:

Для обработки слизистой выстилки носа и глаз и ее увлажнения.
Для обработки раневой поверхности.
При интенсивной физической работе или высоких температурах окружающей среды.
Для промывания желудка.
Для проведения ингаляций, в качестве базового раствора или основного (для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей).

Промывать носовые ходы рекомендуется при рините как аллергическом, так и бактериальном, при синуситах, высокой запыленности воздуха. Детям, начиная с периода новорожденности, можно капать натрия хлорид в нос. Перед лекарственным средством для очищения носовых ходов от слизи и бактерий и лучшего всасывания медпрепарата. А также при высоких температурах и повышенной сухости воздуха для предотвращения отека слизистой выстилки носа.

Натрия хлорид для глаз

Пригодно это средство для промывания глаз при:

Химических ожогах.
Попадании инородных тел.
Аллергических и инфекционных конъюнктивитах для удаления патогенных микроорганизмов и аллергенов.

Можно капать физраствор, чтобы увлажнить конъюнктиву глаз лицам, труд которых связан с постоянным напряжением органа зрения и пересыханием слизистой.

Единственным условием такого использования средства является его стерильность. Храниться он может не более суток. В открытом флаконе (даже если его хранить в холодильнике) через 24 часа высевается кишечная палочка. Поэтому для того чтобы капать нос детям или промывать глаза лучше покупать ампулы 5 мл. Либо можно купить специальный назальный спрей. При этом нужно учесть, что детям первого года жизни спреи не рекомендованы – ребенок может испугаться. Флакон лучше вскрыть и капать пипеткой.

При нарушении баланса электролитов

Чаще применять 10% NACL. Он хорошо помогает при нарушение баланса электролитов, образовавшихся в результате:

Повреждения больших площадей кожного покрова из-за ожогов.
Неукротимой рвоты и обильного поноса.
При фистуле желудка.
Различных кровотечениях.

При обезвоживании и отсутствии 10% раствора NACL можно воспользоваться изотоническим. При работе в горячих цехах обычно пьют минеральную подсоленную воду, которую можно заменить гипертоническим раствором NACL.

Можно ли физраствор пить при отсутствии гипертонического раствора? Категорического запрета нет. Просто в таком случае он менее эффективен.

Применения в других ситуациях

Для обработки гнойных ран рекомендуется 10% раствор NACL. Но при его отсутствии можно заменить стерильным физиологическим раствором. Ингаляции физиологического раствора рекомендованы при аллергии, бронхитах, астме и ряде других болезней.

Для восполнения объема жидкости или при использовании 0,9 % натриевой соли соляной кислоты в качестве базового раствора для в/в введений используется только стерильный препарат в количестве 0,5–3 л для взрослы и 20–100 мл/кг веса тела ребенка. Доза рассчитывается врачом исходя из возраста маленького пациента.

Стерильным физраствором можно приучать ребенка к полосканию горла. Нестрашно, если он выпьет немного средства. Стерильная жидкость позволит очистить миндалины при любой бактериальной инфекции горла.

Противопоказания, передозировка, побочное действие

Несмотря на то, что физраствор можно применять практически в любой ситуации, есть случаи, когда его введение крайне нежелательно и даже противопоказано. Осторожности требует введение изотонического раствора при:

Стойком повышении АД.
Преэклампсии.
Тяжелой сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации).
Периферических отеках.
Любых состояниях, связанных с задержкой ионов натрия в организме человека (ХПН, альдостеронизм и т. д.).
При состояниях, угрожающих отеком мозга или легких, при развивающемся отеке этих органов.

При грамотном применении 0,9% раствора натриевой соли соляной кислоты побочные эффекты маловероятны. Для внутривенного вливания не рекомендуется вводит более 3 л жидкости в сутки. При нормированном введении физиологического раствора в качестве базового, побочные эффекты обоснованы действием того медпрепарата, который является основным лекарственным средством.

В качестве побочных эффектов в аннотации значатся:

Недостаток калия.
Чрезмерная гидратация.
Ацидоз.

Если была передозировка физраствора, у пациента наблюдаются:

Абдоминальные боли и спазмы.
Сильная жажда.
Расстройство работы пищеварительной системы с тошнотой, поносом и даже рвотой.
Повышение АД.
Тахикардия.
Вестибулопатия.
Отеки, слезотечение и обильное выделение слюны.
Повышение температуры тела.
Мышечные судороги и ригидность.

При серьезной передозировке может наступить почечная недостаточность, отек легких и остановка дыхания, кома. Возможен летальный исход.

Доза, которая нужна пациенту, определяется в зависимости от возраста и веса человека. При в/в требуется контролировать содержания ионов в плазме крови и в моче. Если вы выпивали ампулу физраствора и даже стакан, вряд ли вы ощущали какие-либо неприятные симптомы. Поэтому если на улице или в помещении жарко, нет противопоказаний, и вы пьете физиологический раствор, можно сказать: «пей его спокойно, но не превышай указанных в инструкции норм».