Аденоидит: причины и развитие, проявления, диагностика, как лечить. Симптомы и лечение аденоидов у детей по комаровскому Врач комаровский как лечить аденоиды у детей

Аденоидит представляет собой заболевание, которое характеризуется воспалением глоточных миндалин хронического или острого типа.

Так как анатомически, миндалины располагаются в глотке, то при обычном горловом исследовании их практически не видно, поэтому воспалительный процесс длительное время может оставаться незамеченным.

По словам Комаровского в 80% случаев, аденоидит встречается у детей, так как во взрослом возрасте происходит атрофирование глоточных миндалин и никаких воспалительных процессов не происходит.

Причины возникновения

Что это такое? Аденоидами (иначе, аденоидные разрастания или вегетации) принято называть гипертрофированную носоглоточную миндалину. Разрастание их происходит постепенно.

Самой распространенной причиной такого явления становятся частые заболевания верхних дыхательных путей ( , и другие). Каждый контакт организма с инфекцией происходит при активном участии глоточной миндалины, которая при этом немного увеличивается в размере. После выздоровления, когда проходит воспаление, она возвращается в первоначальное состояние.

Если же в течение этого периода (2-3 недель) ребенок снова заболевает, то, не успев вернуться к исходным размерам, миндалина опять увеличивается, но уже больше. Это ведет к постоянному воспалению и нарастанию лимфоидной ткани.

Степени заболевания

В случае, если во время не обнаружить легкую форму и не принять меры, аденоидит переход в острую форму, которая подразделяется на несколько степей увеличения глоточных миндалин:

1. Первая степень. Аденоиды увеличиваются и закрывают верхнюю часть костной носовой перегородки
2. Вторая степень. Размер миндалин закрывает две третьих костной перегородки носа
3. Третья степень. Аденоидами закрыта практически вся носовая перегородка.

Острая форма требует незамедлительного лечения, так как в будущем она может перейти в хронический аденоидит, что негативно сказывается на здоровье ребенка. Увеличенные миндалины воспаляются, в них развивается большое количество бактерий.

Симптомы аденоидита у детей

Проявление аденоидита у детей может вызвать ряд осложнений, поэтому очень важно обнаружить и вылечить его в начальной стадии, и здесь нам поможет знание симптомов. Зависимо от стадии и характера течения болезни ее проявления могут значительно отличатся.

Итак, признаки острого аденоидита у ребенка таковы:

• насморк и приступы кашля;
• при осмотре горла наблюдается легкое покраснение верхних тканей;
• слизисто-гнойные выделения из носоглотки;
• высокая температура;
• боль при глотании;
• ощущение заложенности носа;
• головная боль;
• общая усталость и упадок сил

Хронический аденоидит развивается в результате перенесенного воспаления аденоидов острого характера. Его симптомы:

• насморк (иногда - с гнойными выделениями);
• изменение голоса и звука речи;
• частые простуды и ангины; заложенность носа;
• периодический (воспаление ушей) или потеря слуха;
• ребенок вялый, плохо высыпается и всегда дышит через рот.

Ребенок часто болеет вирусными инфекциями. Это обусловлено и снижением иммунитета, и постоянной секрецией инфицированной слизи при аденоидите у детей. Слизь стекает по задней стенке глотки, воспалительный процесс распространяется в нижние отделы респираторного тракта.

Хроническая гипоксия и постоянное напряжение иммунной системы приводят к задержке физического и умственного развития. Дефицит кислорода проявляется не только общей гипоксемией, но и недоразвитием лицевого черепа, в частности, верхней челюсти, вследствие чего у ребенка формируется неправильный прикус. Возможна деформация нёба («готическое» нёбо) и развитие «куриной» грудной клетки. Аденоидит у детей также приводит к хронической .

Как выглядит аденоидит у детей: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей.

Диагностика

Диагностика аденоидов не требует использования специфических методов и исследований. На основании визуального осмотра ЛОР-врач ставит предварительный диагноз и при необходимости использует дополнительные методы диагностики.

А именно:

Как лечить аденоидит у детей?

Без операции можно избавиться от аденоидитов 1 – 2 степени. При этом необходимо соблюдать комплексный подход, совмещая общее лечение и местное воздействие на вегетации. Ниже представлена примерная схема терапии.

Общее лечение заключается в следующем:

• иммуномодуляторы (Иммунал, Эхинацеи настойка);
• иммуностимуляторы курсом 10 – 15 дней (ФИБС, Экстракт алоэ, Апилак);
• витамины и микроэлементы;
• антигистаминные препараты курсом 7 – 14 дней (Фенкарол, Супрастин, Диазолин, Пипольфен);
• при остром гнойном аденоидите показаны антибиотики и сульфаниламиды.

Местное лечение предлагает такие варианты:

• капли с противовоспалительным эффектом при аденоидите – Протаргол, Назонекс;
• промывание носа – используют как при аденоидах, так и при их воспалении; для промывания можно использовать растворы морской соли, Элекасол, Мирамистин, Ротокан, Фурацилин;
• капли в нос с сосудосуживающим эффектом – уменьшают отек тканей, убирают насморк, облегчают последующую процедуру промывания носа; можно капать нос Тизином, Виброцилом, Санорином;
• введение в полость носа лекарств в виде капель, спрея или раствора, нанесенного на турунду – Биопарокс, Протаргол, Колларгол, Альбуцид, Софрадекс, Авамис;
• ингаляции через небулайзер – Цедовикс, Ментоклар.

Стоит отметить, что с возрастом ребёнка аденоиды могут уменьшаться в размерах самостоятельно. Это связано с тем, что с подросткового возраста общая заболеваемость респираторными инфекциями существенно снижается. Носоглоточная миндалина перестаёт постоянно контактировать с патогенными микроорганизмами и начинает регрессировать (уменьшаться в размерах).

Удаление аденоидов

Хирургическое лечение аденоидита у детей проводится при неэффективности консервативных методов, а также при затруднении носового дыхания. Решение о том, удалять ли аденоиды, остается за родителями. Но существует ряд абсолютных показаний к операции. В этих случаях избежать вмешательства нельзя.

Абсолютные:

• невозможность дыхания через нос (аденоиды 2 – 3 степени);
• деформация грудины и лица;
• большие аденоиды;
• снижение слуха.

Относительные:

• постоянный ринит;
• хронический аденоидит;
• неприятный запах изо рта;
• храп, плохой сон;
• частые отиты и синуситы, .

Показания к операции:

1. Выраженные нарушения носового дыхания;
2. Начинающаяся деформация лицевого скелета и грудной клетки;
3. Нарушения слуха, обусловленные гипертрофией носоглоточной миндалины;
4. Имеющиеся хронические воспалительные заболевания других органов верхних дыхательных путей.

Лазерное удаление аденоидов имеет ряд преимуществ перед традиционным методом:

1. Сокращается период восстановление после операции.
2. Минимальные потери крови.
3. Действия хирурга более точные.
4. Сокращается площадь травмированного участка.
5. Полная стерильность и снижение риска осложнений.

Лазер при удалении аденоидов у детей может быть использован двумя способами:

1. Коагуляция. Используется фокусированный луч. Рекомендован для удаления больших образований.
2. Валоризация. Верхние слои аденоидов обжигаются паром, используется углекислый лазер. Рекомендован на ранних стадиях и незначительных размерах образований.

Видео: показания для удаления аденоидов у ребенка - Доктор Комаровский.

Проблемы с аденоидами возникают у многих детей. От этой патологии страдает 5-8 процентов девочек и мальчиков до 15 лет. Они проявляются у половины детей с болезнями верхних дыхательных путей.

Поговорим об аденоидах у детей: как распознать симптомы их воспаления, как они проявляются, чем лечить заболевание у ребенка, нужно ли удалять и как, можно ли обойтись без операции только медикаментозным лечением.

Общая характеристика

Это заболевание характеризуется гипертрофией носоглоточной миндалины за счет разрастания лимфоидной ткани. У взрослых практически не встречается. Дети же часто страдают от этой болезни: так их иммунная система защищается от воздействия отрицательных факторов окружающей среды , проникающих через дыхательные пути, в первую очередь, от болезнетворных микроорганизмов.

Чаще всего от проблем с аденоидами страдают дошкольники от трех лет. Есть случаи у подростков до 15 лет. А в последнее время растет число совсем маленьких деток с этой патологией.

У детей симптомы заболевания носоглоточной миндалины врачи диагостируют, как гипертрофию и ее воспаление, именуемое аденоидитом (аденоиды). В первом случае, если ткани разрослись очень сильно, показано хирургическое вмешательство. Во втором случае миндалина уменьшится, если снять воспаление, и удалять ее необязательно.

Поскольку определить патологию носоглоточной миндалины невозможно на глаз, необходимо обращаться к отоларингологу . Далеко не каждый участковый педиатр может поставить правильный диагноз. Когда к не слишком опытному врачу приводят малыша с затрудненным дыханием через нос, он может сразу дать направление на удаление аденоидов.

Но подобные симптомы могут возникнуть из-за разных типов ринитов, искривления перегородки носа или даже новообразования. Важно проанализировать причины заболевания, правильно оценить симптоматику, провести верную диагностику. Рассмотрим причины воспаления аденоидов у детей.

Причины возникновения, отчего бывает

Из-за чего может гипертрофироваться носоглоточная миндалина? Причин появления аденоидов у ребенка несколько, но часто они идут в комплексе:

Степени течения

Как и другие патологии, эта болезнь различается по степени нанесения вреда организму.

Зарубежные медики выделяют даже четвертую степень заболевания, когда разросшиеся ткани перекрыли носоглотку полностью.

Проще всего определить степень патологии с помощью рентгена : тень разрастаний заметна в просвете носоглотки на снимке. Очень важно обратиться за диагностикой и лечением вовремя, ведь первая и вторая степень успешно лечатся неоперативными способами.

Симптомы, признаки, как своевременно распознать

Врачу важно тщательно проанализировать все симптомы возможной патологии. Об опухоли миндалин могут говорить:

• Постоянное затрудненное дыхание через нос, отечность тканей носоглотки, сопение, храп, задержки дыхания, приступы удушья во сне, а также связанные с этим ночные кошмары.
• Хронический насморк, из-за обилия слизистых выделений.
• Нарушения слуха, плохая реакция на речь окружающих, переспрашивание, хронические воспаления среднего уха.
• Изменение тембра голоса, гнусавость.
• Частые , .
• Без лечения воспаления аденоидов возможно появление неправильного прикуса у детей.
• Понижение интеллектуальных способностей, внимания, памяти, высокая утомляемость, сонливость, головные боли из-за кислородного голодания.
• Анемия, проблемы с желудочно-кишечным трактом: отсутствие аппетита, либо .

Возможные осложнения

Длительное игнорирования гипертрофии аденоидов может привести к осложнениям и развитию других хронических заболеваний:

Всего этого можно избежать при своевременном обращении к врачу.

Современные способы диагностики

Если у родителей есть подозрение на гипертрофию либо воспаление, нужно срочно обратиться за консультацией к отоларингологу . Опытный врач с помощью различных методик выявит наличие и тяжесть возможной патологии. Изучение носоглотки пальцевым методом сейчас не так часто: он дает меньше всего информации и болезненный для малыша.

Современные методики диагностики:

Как вылечить без операции

В большинстве случаев современная медицина позволяет решить проблему аденоидов без хирургического вмешательства. Если участковый педиатр сразу направляет на операцию, проконсультируйтесь с другими специалистами. Возможно, найдется менее травматичный способ лечения.

Виды терапии:

Методы хирургического удаления

Его проводят, если терапия не приносит результатов, а степень патологии уже не позволяет ребенку нормально дышать. Аденотомию проводят стационарно или амбулаторно. Перед процедурой обязательны анализы:

Способы и методы удаления аденоидов у детей:

• Традиционный . Применяют специальный хирургический инструмент – аденотом, иссечение аденоидов проводят под местной анестезией.
• Эндоскопия . Манипуляция проводится эндоскопом под общим наркозом.
• Коблация . Это современный метод удаления воздействием «холодной» плазмы.

Противопоказания к оперативному вмешательству:

• болезни крови;
• серьезные проблемы с сердцем, сосудами;
• увеличение вилочковой железы;
• острые инфекционные заболевания.

Последствия

Возможные осложнения и последствия после удаления аденоидов у детей представлены в таблице:

Как лечить народными средствами в домашних условиях

Теперь поговорим, как вылечить аденоиды у ребенка народными средствами. Их также можно использовать, но по согласованию с врачом. Дома рекомендуют проводить промывание носа . Особенно это показано перед закапыванием лекарственных препаратов. Делают это аккуратно, с помощью спринцовки. Малыш должен нагнуться над раковиной и раскрыть рот.

Промывать лучше всего целебными отварами:

Доктор Комаровский, врач высшей категории, известный телеведущий, много говорит о терапии и лечение аденоидов у детей. Он рекомендует тщательнее следить за симптомами. Тревожными звоночками болезни станут гнойные выделения из носа и глотки , трудности со слухом, дыханием, особенно ночью.

Лучше не допускать развития болезни, ограничив контакты с пылью, химическими веществами , наладив правильное питание малыша. Но если болезнь уже появилась, лечить надо: последствия очень опасны.

Евгений Комаровский отмечает, что даже самый лучший хирург не удалит больную миндалину полностью. Если случается повторное разрастание, необходимо родителям серьезно задуматься. Но не только о лучшем враче. Важно собственное отношение к здоровью маленького человека.

Если комната малыша захламлена, в пыли, ребенка закармливают, вместо физкультуры у малыша телевизор или компьютер, а свежий воздух поступает только через форточку, если родители не готовы расстаться с любимым ковром ради хорошего самочувствия ребенка – никакой доктор не гарантирует выздоровление.

Аденоиды, как и другие болезни, проще предотвратить, чем излечивать . Это несложно: в рационе малыша должно быть много фруктов и ягод, показаны закаливание и активный образ жизни. А при вспышках инфекционных заболеваний лучше ограничить посещение детского сада и массовых мероприятий.

В заключение известный и всеми любимый доктор Комаровский в своем видео расскажет о воспалении и лечении аденоидов у детей, можно ли их удалять или лучше обойтись без операции:

В маленьком возрасте практически все дети подвержены самым разным заболеваниям, так как иммунная система только формируется. Самой распространенной болезнью считается аденоидит, которая возникает при увеличении миндалин. Спровоцировать гиперплазию железистой ткани глоточной миндалины могут простудные заболевания, ОРВИ и др. Многие врачи считают, что на ранней стадии аденоиды можно вылечить медикаментозным способом. Такого же мнения и знаменитый педиатр Евгений Олегович Комаровский.

Каждый родитель должен знать, что носоглоточная миндалина очень важна для растущего иммунитета. Дело в том, что данный орган уничтожает внутри организма вредные микробы, инфекции и вирусы, которые в той или иной степени затрудняют дыхание. Когда дело доходит до удаления миндалин, то организм ребенка становится подвержен простудным заболеваниям, ухудшается сопротивляемость к респираторным болезням. Аденототомию назначают детям, у которых диагностировали 2 или 3 степень развития патологии. Если выполнять все правила Комаровского, то можно не только определить своевременно симптомы аденоидов, но и вылечить их.

Проявление болезни

В медицине есть такое понятие, как «аденоидит», при котором происходит отек лимфатической ткани носоглотки. Это приводит к тому, что ребенок просто-напросто начинает дышать ртом. Доктор Комаровский полагает, что аденоиды являются проблемой для детей до 3 лет. Ведь запущенная стадия болезни приводит к пагубным последствиям.

Врачи выделяют несколько степеней аденоидита:

При возникновении первой степени заболевании у ребенка проявляются следующие признаки: заложенность носа, выделения слизи, недостаточно поступление кислорода в организм. Временами ребенок может дышать через рот.

Вторая степень характеризуется затрудненным дыханием и ночным храпом. Ребенок чувствует себя беспокойно, тревожно и раздражительно. Носовые дыхательные пути закрыты на половину, аденоиды кажутся разросшимися. В связи с этим во рту ощущается постоянное пересыхание, першение в горле и покашливание. Не исключено, что на этой стадии у ребенка проявятся проблемы со слухом и отитом.

Пиком заболевания считается третья степень, когда миндалины не в состоянии выполнить свои иммунные функции. В процессе происходит постепенная блокировка носовых каналов, ребенок дышит через рот. Наблюдается постоянный кашель, вялость, усталость и головные боли.

Международные эксперты в области медицины, а также сам Евгений Комаровский, считают, что болезнь нужно лечить при определении первых симптомах. Чтобы грамотно и эффективно справиться с аденоидами, лучше обратиться к профессионалу, который проведет диагностику и назначит высокоэффективное лечение.

Тем не менее, не каждый родитель в состоянии заметить первые признаки аденоидита, особенно на первой стадии. Обычно болезнь проявляется на второй стадии, когда ребенок начинает без умолку кашлять и страдать от затруднительного дыхания. Стоит помнить о том, что в запущенном виде болезнь не вылечить медикаментозным путем, чаще всего врач проводит безболезненную операцию. Хотя сам Комаровский рекомендует лечить аденоиды без хирургического вмешательства, чтобы миндалины не утратили свои иммунные функции. В данном случае все зависит от конкретных симптомов и причин.

Причины заболевания

Родители должны знать не только физиологию ребенка, но причины заболевания аденоидами. Когда ребенку еще нет 5 лет, то его организм подвержен различным инфекциям. Например, основной причиной аденоидита является резкий воспалительный процесс в районе носоглотки. Данное воспаление может возникнуть из-за следующих заболеваний: простуда, вирус гриппа, ангина, коклюш, корь. Школа доктора Комаровского утверждает, что если аденоиды вовремя не вылечить, то может развиться патология, которую очень сложно побороть. Поэтому стоит знать основные причины заболевания, чтобы на первой стадии справиться с аденоидами.

Стоит обратить внимание на следующие причины аденоидов:

1. Воспаление от горячей пищи.
2. Ослабление иммунитета.
3. Слишком сухой воздух дома.
4. Наследственные болезни.
5. Аллергические реакции.
6. Простудные заболевания.
7. Плохая экологическая обстановка.
8. Астма.
9. Родовые травмы.
10. Сомнительного происхождения игрушки.

После долгих исследований доктор Комаровский видит также причину аденоидита в несбалансированном питании. Нарушение работы дыхательных путей может стать обычное перекармливание, в этот момент родители не задумываются о последствиях. Более того, аденоиды могут появиться у детей, которые долгое время находятся в помещении с сухим воздухом. Патологий может развиться на фоне аллергических реакций, респираторных заболеваний, туберкулеза и наследственности. Родители должны знать, какое состояние у ребенка и нет ли проблем с дополнительными болезнями. Ведь если распознать аденоиды на ранней стадии, то можно эффективно вылечить ребенка от недуга.

Симптомы аденоидита

Несмотря на то, что медицина — это сложная и многофункциональная наука, все есть вещи, которые по силам родителям. Например, можно во время определить симптомы аденоидов у ребенка и избежать в будущем проблемы. Даже очень далекие люди от медицинской практики в состоянии рассмотреть дефекты.

Когда наступает болезнь, то ребенок начинает все чаще дышать ртом, что сказывается на голосе. Одновременно с этим в носу появляется слизь и гной, а ночью ребенок храпит. При этом снижается уровень слуха, малыш плохо слышит и жалуется на головные боли. Иногда все заканчивается головокружением. В связи с этим стоит непременно обратиться к специалисту, чтобы тот провел грамотную диагностику.

Очень часто при аденоидите появляется отит, увеличение лимфатических узлов, нарушение речи и изменение лицевых костей. Между собой врачи называют это «аденоидная макса», которая характеризуется своими особенностями: неправильный прикус, деформация костей лица, опустошенное выражение и открытый рот.

Комаровский Евгений и профессиональные медики утверждают, что болезнь приносить массу проблем ребенку, включая снижение умственной активности, внимания, памяти и способности к изучению школьных предметов. Малыш постоянно чувствует раздражительность, вялость и усталость без причин, чем удивляет своих родителей.

Если у ребенка острая фаза аденоидита, то может быть и высокая температура. Ко всему прочему это может все сопровождаться низким в крови гемоглобином, так как организм недополучает объема кислорода.

Симптомы аденоидов можно свести к определенному списку:

1. Регулярный насморк.
2. Дыхание через рот.
3. Ночью появляется храп и сопение. Не исключено, что при острой фазе заболевания может наступить удушье во время сна.
4. Выделения из носа — слизь и гной.
5. Кислородное голодание организма — анемия.
6. Изменение в голосе, нарушение в тембре.
7. Проблемы со слухом, отиты.
8. Постоянный кашель. Лекарства в данном случае не помогают.
9. Высокая температура.
10. Слабость организма, сниженный уровень иммунитета.
11. Ринит.
12. Увеличение лимфатической ткани.
13. Бронхит и пневмония.
14. Головокружение, головные боли.
15. Снижение аппетита, расстройства желудка.
16. Усталость, нарушение внимания, слабая мозговая активность и дискомфорт.

Именно на эти факторы должны обратить внимание родители, когда ребенок чувствует недомогание. От оперативного определения болезни зависит высокоэффективное лечение. Комаровский рекомендует лечить заболевание на ранней стадии, без хирургического вмешательства.

Перед тем как врач назначит лечение, он предварительно проведет диагностику организма. Как правило, это делает высококвалифицированный врач-отоларинголог, используя ручной и инструментальный методы. Дело в том, что медицинские инструменты позволяют детально рассмотреть небную миндалину, чтобы сделать окончательный вывод о степени болезни.

Напомним, что лимфатическая ткань очень важна для здоровья малыша, потому что отвечает за иммунную функцию. Таким образом, носоглотка всегда защищена от различных инфекций, микробов и вирусов. Поэтому доктор Комаровский рекомендует сохранить ткань и лечить аденоиды у детей медикаментозным способом и терапией.

Правильная организация лечения гарантирует полное избавление от недуга и симптомов. Врач Комаровский рекомендует лечить аденоиды у малышей без операции,

Если у ребенка ранняя стадия аденоидов, то врач Комаровский рекомендует консервативные методы лечения. В данном случае малышу назначается витаминно-минеральный комплекс, который увеличивает уровень иммунной системы. Также выписываются специальные растворы для носоглотки, антигистаминные препараты, противовоспалительные капли и антибиотики. При неудовлетворительном результате после прохождения медикаментозной процедуры, доктор делает операцию под названием аденотомия.

Стоит отметить, что доктор Комаровский делает акцент на то, чтобы вовсе обойти хирургической вмешательство. Однако если все же есть симптомы 3 стадии развития аденоидов, то операция просто необходима. Но даже в этом случае можно обойтись без аденотомии. Главное, вовремя прислушаться к рекомендациям лечащего врача. Высокоэффективное лечение для каждого малыша свое, так как учитываются индивидуальные параметры, характер заболевания и воспалительный процесс.

Когда врач удостоверятся в том, что глоточную миндалину не вылечить при помощи лекарственных средств, то делается операция под местным или общим наркозом. Ребенка сначала подготавливают к хирургической операции, исключив все симптомы. Данная операция безболезненная, быстрая и безопасная. На сегодняшний день существует множество методик по удалению разросшейся ткани на миндалинах.

Комаровский в своих обращениях акцентирует внимание на то, что полное удаление миндалины невозможно, все равно остается какая-то часть ткани. Это обычно приводит к рецидиву. Однако не стоит сразу же винить доктора, так как воспалительный процесс может быть связан с образом жизни малыша. В данном случае все зависит от внимательности родителей.

Евгений Комаровский считает, что малыш, перенесший аденоиды, нуждается в индивидуальном подходе. Дело в том, что некоторые родители допускают ошибку, разрешая ребенку смотреть телевизор и пассивно проводить свой досуг. В этот момент малышу нужно как можно больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и активно играть в интересные игры. Также заранее необходимо продумать сбалансированное питание, ограничив ребенка сладостями.

Доктор упоминает о том, что полное удаление аденоидов несет в себе негативные последствия. Дело в том, что после операции у ребенка могут возникнуть проблемы с иммунной системой. В связи с этим Комаровский не рекомендует сразу же делать операцию, так как даже третью стадию заболевания можно преодолеть совершенно иным путем (консервативно).

Если у малыша выявлена острая или последняя стадия аденоидов, то стоит подходить к этому комплексно. Комаровский имеет в виду следующее лечение: прием медицинских препаратов с курсом физиотерапии, лазеротерапии. Также, если есть возможность, вывозить ребенка на море, в санатории или специальные клиники. Ребенок больной аденоидами должен постоянно дышать чистым и свежим воздухом. Если обстановка по экологическим обстоятельствам не позволяет вылечиться на 100%, то стоит сменить место жительства. Только после всех процедур и терапий назначается операция, как последняя возможность избавить ребенка от аденодеита.

К альтернативным методам лечения относят лазеротерапию и народные средства. В первом случае речь идет о снятии отечности в зоне дискомфорта и стимулировании иммунитета. Помимо того, что неинвазивная терапия рекомендована детям с первой и второй степенью болезни, она прекрасно вписывается в комплексное лечение после операции аденоидов.

Что касается народных средств, то они касаются различных трав, настоев, капель и специальных отваров. Иногда доктор рекомендует осуществлять промывание носа при помощи морской аптечной соли. Кстати, Комаровский также советует применять народные средства даже при запущенной стадии болезни. Однако он просит каждого родителя адекватно воспринимать «бабушкины рецепты», так как на 3 стадии диагноза очень сложно вылечить ребенка.

У Евгения Комаровского есть свои идеи, когда операция неизбежна. Чтобы понять его ход мыслей, можно составить специальный список причин хирургического вмешательства:

1. У ребенка деформирован лицевой скелет. Операция неизбежна при «аденоидной маске».
2. Длительное время нарушено носовое дыхание.
3. Ухудшение со слухом. В процессе воспаления миндалин аденоиды перекрывают слуховую трубу.
4. Регулярные отиты на последней стадии заболевания.

Если все эти симптомы мешают жить ребенку, то операция просто необходима.

По мнению Евгения Олеговича Комаровского, если ребенок перенес серьезное инфекционное заболевание, не стоит его сразу же отправлять дошкольное учреждение. Лучше после болезни оставить малыша дома и уделить как можно внимания: прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика и спортивные игры. Играть и гулять необходимо вдали от автострад и промышленных зон.

Если у ребенка на фоне ОРВИ увеличиваются миндалины, то требуется грамотная консультация медицинского специалиста. Родители должны увеличить питьевой режим в несколько раз.

Телеведущий передачи «Школа доктора Комаровского» считает, что лучшим спортом для малышей с аденоидами является легкая атлетика, которая обеспечивает легкие свежим воздухом. Однако доктор не советует отдавать ребенка в шахматы, бокс или самбо. Как правило, эти виды спорта предполагают душные и пыльные помещения, что негативно сказывается на малыше с аденомами.

Комаровский призывает родителей не бояться увеличенных аденоидов у детей, а уверенно продиагностировать организм у врача и следовать его рекомендациям по консервативному лечению.

Знаменитый педиатр считает, что в большинстве случаев воспаление глоточной миндалины можно победить медикаментами в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, закаливанием, активным образом жизни и сбалансированным питанием.

1 степень

• посапывание во сне;
• прозрачные выделения из носа.

2 степень

3 степень

• гнусавость голоса;
• ухудшается слуха;
• постоянная заложенность носа;

Острый аденоидит

Хронический аденоидит

Доктор Комаровский о лечении аденоидов 3 степени без операции

Справка

Что это такое?

Симптомы

Причины

• Бронхиальная астма.

Степени заболевания

Сложности диагностики

Лечение

Альтернативные способы

Когда операция неизбежна?

медицинский обозреватель, мама 4х детей

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Лазеротерапия при аденоидах?! кто проходил?моё впечатление. Кто Удалял аденоиды.

В предыдущем посте писала что у нас совсем всё плохо и одна из врачей сказала только теперь оперировать, другая же сказала мол прежде чем удалять попробуйте все методы лечения, под всеми она имела в виду лазер по точкам и лазер по крови(2 метода), короче я согласилась на лазер по точкам что довольно таки не дёшево, 1 процедура 400р, курс 10 раз в 3 подхода. Вот мы заканчиваем первый курс, и знаете, я очень разочарована, я конечно знала на что шла и знала что степень аденоидов лазер не уменьшит, но ожидала хоть какого ни будь эффекта о котором они говорили и о которых все пишут а именно: восстанавливает иммунитет, уменьшает отечность и воспалительные процессы. В результате лазеротерапии восстанавливается дыхание, так как воздуху легче проникать в организм. Плюсом к лазеротерапии мы капаем протаргол и промываем гипертоническим раствором Маример Форте.

что я наблюдала: первую неделю капания протаргола отходило очень много соплей, добавили маример форте и соплей не стало, кажется что они опять там все и не отходят.

Про лазеротерапию и написать то нечего, храп как был так и есть, дышит ртом, гундосит сильно, гланды огромные(при открытом рте достают до малого язычка).

1 Врач сказала что против удаления, вырастут опять через пол года,

2 говорит хватит мучить ребёнка, удаляйте, но только методом который я сама выбрала(под общим наркозом с пом-ю эндоскопа)

Подскажите кто делал лазеротерапию, может второй раз результаты будут?

Кто оперировал, как вы решились на этот шаг? какие методы лечения вы пробовали? что стало отправной точкой на удаление?

И сколько ребенку?

в начале мая 3 года.

Мы в преддверии удаления.

Решение пришло после 3 х летнего лечения насморка в различных проявлениях. Диагнозы ставили разные и гайморит и фарингит… все кроме аденоидида ((((. И лечили нас от всего кроме нужного.

Честно я устала от хронического насморка, от храпа ночью, от проблем с горлом из-за отсутствия дыхания носом. Лечение медикаментозное применяли, но эффект не долгоиграющий (комплекс назонекс, деринат, проторгол, аквамарис 10 дней через месяц и так три подхода).

В итоге нам помогал (временно на пару недель) такой курс: адванс 3р в д.+деринат 3 р.в д.+ синупрет 20 кап. с водой 3 р.в д.+промывка натрием хлорида… аквамарис уже не для нас. Дыхание через нос, отсутствие слизи и храпа. На следующей неделе контрольный визит к ЛОР и назначение даты операции, дочка готова и не боится. Я волнуюсь больше чем она.

Морской воздух не спасает положение-наоборот повышенная влажность дала обратный результат…

Это счастье когда ребенок говорит не через нос, дышит спокойно и не храпит.

Берегите свои носики!

спасибо за развёрнутый ответ. Пусть у вас всё пройдёт благополучно

мы сначала были у лора Сазонтовой, она написала направление на лазер, потом отправила прямо от неё к физиотерапевту и она уже назначила нам кол-во процедур и рассказала про принцип лазера и осмотрела. приём у сазонтовой 680р, физиотерапевт 500.

Но вы можете побыть у Лора она напишет направление на лазер и с ним поехать в мед центр «лазер» и побыть платно у их физиотерапевта он вам уже назначит кол-во процедур. В центре «лазер» одна процедура лазера 200р в «моём докторе» 400р. Нам светят нос, горло, за ушами, пазухи, и на шее, что светят в центре «лазер» я не знаю.

А назонекс вам не назначали? Лазер нам назначали в самом начале, когда еще не было все так удручающе, нам никак не помог, на иммунитет никак не повлияло, через неделю заболели… Сейчас заканчиваем курс назонекса и результат на лицо, храпа нет, гнусавость уменьшилась. Мы капаем месячный курс, все это время не ходим в сад, чтобы не прерывать курс, параллельно 3 раза в день закапываем гомеопатию эуфорбиум композитум, мне очень нравится результат! Раньше дыхание ребенка ночью было усиленно свитящее, прерывистое, учащенное, еще и храп, теперь тишина и ровное дыхание. Многие пугаются, что назонекс -это гормональный препарат, но он местного действия и глубоко не проникает, побочек минимум. просто слышала от одной мамочки, что лучше удалю, чем буду гармоны закапывать, - на мой взгляд - это полнейший бред. Да, забыла, важным является еще то, что перед впрыскиванием назонекса нужно промыть нос солевым раствором, нам врач посоветовал делать это из обычного шприца, по 1 кубику в каждую ноздрю, приятного мало, но аденоиды всегда покрыты слизью и нужно ее удалять, если этого не делать, то действие назонекса будет слабее. Мы промываем морской водой привезенной с моря.

назначали курсом 3 месяца назонекс, когда капали всё было хорошо и болеть намного меньше стала даже в сад не считая нг почти 2 месяца отходила, но как только перестали капать всё стало ещё хуже чем было, и миндалины выросли.

извините, наткнулась на Ваш пост

как состояние аденоидов у ребенка после лазера?

мы тоже сейчас делаем, хочу услышать отзывы

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Лечение аденоидов у детей без операции комаровский ребенку 6 лет

Современным родителям довольно часто приходится слышать от детских врачей диагноз «Аденоиды». И если в начальной стадии недуга вопрос о хирургическом способе лечения не стоит, как правило, вообще, то этого нельзя сказать об аденоидах третьей степени.

Мамы и папы, которым доктор вынес неутешительный вердикт и порекомендовал оперативное лечение, начинают отчаянно искать информацию о том, можно ли избежать операции и вылечить запущенный аденоид другими способами. Мнений как врачебных, так и родительских, довольно много, и они сильно разнятся. Что думает о вероятности обойтись без операции при аденоиде третьей степени известный в России и за ее пределами детский врач Евгений Комаровский?

Вот собственно цикл передачи Доктора Комаровского о лечении аденоидов.

Евгений Комаровский – известный детский врач, педиатр высшей квалификационной категории. Родился на Украине. Широко известен на территории России, бывших союзных государств, стал после серии научных публикаций в области педиатрии и нестандартного, порой противоречащего привычным канонам, взгляда на лечение детей.

Комаровский выпустил несколько книг, касающихся детского здоровья, предназначенных для родителей. Он является ведущим популярной телепрограммы «Школа доктора Комаровского» и радиопроекта «Русского радио» «Микстура шоу». Дважды папа – у него два взрослых сына. А с недавно времени и дважды дедушка – у Комаровского внук и внучка.

Это распространенное детское воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Во время долгого болезнетворного процесса в носоглотке существенно увеличивается в размерах аденоидная миндалина. Происходит разрастание (гипертрофия) лимфатической ткани на задней глоточной стенке.

Аденоиды чаще всего воспаляются у детей в возрасте от 4 до 7 лет. Чем старше ребенок, тем меньше шансов на увеличение небной миндалины, поскольку ткань аденоидов уже не растет столь активно.

По медицинской статистике, около 10-12% детей страдают аденоидами в той или иной степени тяжести.

Разглядеть у своего ребенка аденоид может любая, даже очень далекая от медицины, мама. При внимательно взгляде на чадо, бросается в глаза то, что малыш дышит в основном ртом, так как носовое дыхание у него нарушено. Из носа и носоглотки может вытекать серо-зеленое отделяемое, иногда с примесями гноя. У ребенка появляется ночной храп, у него наблюдается снижение слуха, малыш начинает переспрашивать и хуже слышать, часто жаловаться на головные боли. Все это несомненный повод для обращения к врачу.

Кроме того, нередко при аденоиде у ребенка наблюдается отит, нарушение функций речевого аппарата, увеличение лимфатических узлов. Лицо больного ребенка приобретает особое выражение, которое врачи называют «аденоидная маска». Оно характеризуется отсутствующим выражением, постоянно полуоткрытым ртом, нарушением прикуса, деформацией лицевого скелета.

У ребенка с запущенным воспалением аденоид нарушаются умственные процессы, снижается внимание, память, способности к обучению, он быстро устает и часто чувствует себя «разбитым» без видимых на то причин.

При остром аденоиде может повышаться температура. Лабораторные исследования крови обязательно покажут снижение гемоглобина – анемию, поскольку дыхание только через рот довольно скоро приводит к кислородному голоданию организма.

• Перенесенная осложненная вирусная инфекция, а также частые заболевания простудного вирусного характера.
• Перенесенные тяжелые инфекции (скарлатина, краснуха, корь).
• Наследственный фактор. Если у малыша кто-то из родителей страдал в детстве от аденоида, вероятность, что у него тоже проявится это заболевание – более 70%.
• Бронхиальная астма.
• Аллергические поражения органов дыхания.
• Врожденные проблемы и родовые травмы. Если ребенок во время внутриутробного развития испытывал гипоксию, или это состояние сопровождало его в процессе рождения.
• Неблагоприятные условия жизни ребенка. Сюда относят плохо проветриваемые помещения, недостаточность питания, богатого витаминами, минералами, белками и жирными кислотами, редкие прогулки, сидячий образ жизни.
• Длительное токсическое воздействие – избыток бытовой химии, небезопасные токсичные (обычно дешевые сомнительного происхождения) игрушки.
• Неблагоприятные экологические факторы той местности, в которой проживает ребенок (сильная загазованность воздуха, промышленные «выбросы», повышенный радиоактивный фон).

Существует три степени аденоида:

• Первая. В начальной стадии у ребенка незначительно затруднено дыхание носом, особенно это заметно по ночам, во время сна, когда носоглотка полностью расслаблена. Аденоиды на этой стадии воспалены, но незначительно, они лишь немного, всего на треть, прикрывают носовые ходы.
• Вторая. Воспалительный процесс в аденоидах выражен значительно, у малыша появляется храп по время сна. В течение дня у малыша заметно довольно серьезное нарушение носового дыхания. Увеличившиеся и воспаленные аденоиды закрывают уже более половины просвета носовых ходов.
• Третья. На этой стадии нос ребенка почти постоянно «не дышит», малыш начинает круглые сутки, даже во сне, дышать через рот. У него меняется голос, он становится гнусавым. Небная миндалина имеет довольно внушительные размеры и почти полностью, более чем на две трети, а иногда целиком перекрывает носовые ходы.
• Существует и условная четвертая стадия, ее признают пока только медики стран Запада, Европы. О ней говорят, если носовые просвет закрыты на 100%, и не менее чем на 50% разросшимися аденоидами закрыта слуховая труба.

На любой стадии заболевания у ребенка может происходить снижение слуха.

Диагностику аденоида проводит врач-отоларинголог (лор). Он использует два метода – инструментальный и ручной. Сначала он введет через рот специальный инструмент, который позволит увидеть расположенную далеко внутри небную миндалину. А затем проведет ручное исследование носоглотки. Эта процедура довольна неприятна, но она длится недолго.

Аденоиды, состоящие из лимфатической ткани, выполняют важную иммунную функцию. Они защищают глотку, носоглотку и полость рта от различных болезнетворных микроорганизмов. Здоровые миндалины с этим успешно справляются. А вот воспаленные могут сами стать причиной поражения разных органов и систем. Именно поэтому при аденоиде довольно часто у ребенка случаются отиты, ангина, бронхиты, гайморит.

Врачи и родители усердно лечат все эти болячки, раз за разом, по нескольку раз в год, и очень удивляются тому, что недуги появляются снова. Истинная причина нередко в аденоидах.

Консервативные способы лечения дают результат на ранних стадиях заболевания, оперативное вмешательство врачи обычно рекомендуют детям с третье степенью аденоида. Консервативные способы довольно просты – это применение витаминов, промывание носоглотки специальными растворами, закапывания антигистаминных, противовоспалительных капель, а иногда и антибиотиков. Оперативное вмешательство становится актуальным, если терапия оказалась безрезультатной. Операция называется аденотомия.

Комаровский делает особый акцент на то, что показаниями к хирургическому вмешательству будет даже не стадия болезни, и не размер разрастания аденоидов, а те симптоматические особенности, которые дает болезнь.

Так, при аденоиде третьей степени с нарушенным носовым дыханием в некоторых случаях можно обойтись без операции, а при заболевании первой степени с устойчивым снижением слуха придется пойти на радикальные меры. Бывает и такое. А потому Евгений Олегович рекомендует более внимательно прислушиваться к мнению лечащего врача, не стесняться задавать вопросы, в том числе и о целесообразности операции по удалению адноидной миндалины.

Операцию делают под местным или общим наркозом, ее цель – удалить разросшуюся глоточную миндалину. Такая операция не является срочной и неотложной, к ней можно нормально и методично подготовить ребенка. На момент хирургической процедуры он должен быть симптоматически здоров. Длится аденотомия недолго – всего две-три минуты, не более 5 минут, но ее нельзя считать безопасной и безобидной.

Редко, но бывают осложнения – кровотечения, повреждение нёба, негативное воздействие анестезии на детский организм, хотя сейчас в лор-стационарах для такой процедуры стараются использовать новые современные средства анестезии, отличающиеся довольно мягким и щадящим воздействием.

Комаровский обращает внимание на то, что полное удаление глоточной миндалины невозможно по анатомическим причинам, и небольшой фрагмент ее все равно сохраняется, поэтому всегда есть реальный риск того, что миндалина разрастется снова. Винить в этом врача, проводившего операцию не стоит. Скорее родителям, по мнению известного педиатра, следует винить в рецидиве исключительно самих себя. На повторную гипертрофию небной миндалины в огромной мере влияет образ жизни малыша.

В своих рекомендация Евгений Олегович делает упор на отказ от пассивного досуга у телевизора. Ребенку, который один раз уже перенес аденоиды, нужно заниматься спортом, много гулять, дышать свежим воздухом. В квартире не должно быть большого количества пыли, «спертого» воздуха, духоты. Малыша нельзя кормить «насильно», пичкать большим количеством сладостей.

К тому же, как мы уже выяснили, аденоиды несут на себе очень важную защитную функцию и их удаление может негативно сказаться на ребенке - он станет чаще болеть, его иммунитет ослабнет. Поэтому Евгений Комаровский не рекомендует сразу бросаться в операционную, как советует большинство докторов-приверженцев традиционной фундаментальной медицинской школы, решение об удалении небной миндалины должно быть крайней мерой. В большинстве случаев, подчеркивает доктор, даже третью степени аденоида можно вылечить консервативно.

Чаще всего Комаровский рекомендует родителям подходить к лечению аденоидов третьей степени комплексно: физиотерапию сочетать с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом, пройти курс лазеротерапии, а также почаще вывозить ребенка к морю, поскольку морской воздух оказывает невероятное целебное и общеукрепляющее действие на ребенка с больными аденоидами. И только если все эти меры окажутся безрезультатными, решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

Лазеротерапия. Этот метод применяют и после операции по удалению небной миндалины, и вместо нее. Неинвазивная терапия лазером позволяет снять отечность в зоне воспаления, устранить само воспаление, стимулировать иммунитет. Этот метод прекрасно подходит детям с первой и второй степенью аденоидов, но и на третье может сказаться вполне благотворно. Прогнозы, правда, в этом случае, не слишком оптимистичные - лазеротерапия не может уменьшить запущенную стадию аденоида до состояния нормы, да и процедур придется пройти довольно много, но состояние ребенка стабилизирует.

Народные средства. При лечении аденоидов, по отзывам родителей, наиболее эффективными являются закапывания капель на основе настойки аниса, масляного настоя зверобоя, свекольного сока, раствора спиртовой настойки прополиса, промывание носа раствором морской аптечной соли. Евгений Комаровский не возражает против народных способов лечения аденоидов, но на третьей стадии заболевания не советует полностью уповать на «бабушкины» рецепты. Поскольку некоторые формы аденоида, и третья степень диагноза, в частности, требует более серьезного лечения. А народные средства могут быть хорошим «сопровождением» традиционного лечения.

Когда операция неизбежна?

Комаровский указывает на состояния, при которых операция неизбежна:

• Если третья степень воспаления аденоидов сопровождается деформацией лицевого скелета. Если у малыша «аденоидная маска» уже не сходит с лица, хирургического вмешательства не избежать.
• Если носовое дыхание нарушено полностью на протяжении длительного времени.
• Если у ребенка началось снижение слуха. Когда разросшиеся аденоиды закрывают слуховую трубу. Убедиться в снижении слуха можно, посетив детского сурдолога, который проведет простую и довольно точную процедуру аудиометрии. Если слух снижен более чем на 20 Дб от нормальных значений, придется делать операцию по удалению аденоидной миндалины.
• Если у ребенка часто повторяются отиты на фоне воспаленных аденоидов третьей степени. Частым повторением врачи обычно считают 2-3 эпизода за полгода.

• Если ребенок недавно перенес вирусное заболевание, не стоит сразу после выздоровления отправлять его в школу или детский сад, где он может снова «подхватить» очередной вирус. Лучше взять недельную паузу в обучении и за это время обеспечить малышу продолжительные прогулки на свежем воздухе в парке, вдали от автомобильных дорог и промышленных предприятий. Это поможет предотвратить разрастания аденоидной миндалины до состояния третьей степени.
• При ОРВИ и гриппе у ребенка с увеличенными аденоидами обязательна консультация врача, питьевой режим должен быть увеличен в два раза по сравнению с другими детьми.
• Лучший спорт, по мнению Евгения Комаровского, для детей с аденоидами – легкая атлетика, потому что занимаясь ею, малыш будет получать много свежего воздуха. Борьба, шахматы, бокс не рекомендуются, поскольку этими видами спорта обычно занимаются в помещениях – довольно пыльных и душных. А это способствует ухудшению состояния ребенка.
• Доктор Комаровский не советует бояться операции по удалению аденоидов, и не делать из нее большую родительскую трагедию. Однако, если есть возможность избежать операции, ею, по мнению Комаровского, следует обязательно воспользоваться.

В этом цикле Доктор Комаровский расскажет нам о проблеме разросшихся аденоидов и объяснит пути решения проблемы.

Проблему аденоидита Е. О. Комаровский - известный врач-педиатр с многолетним стажем - не раз рассматривал в своих передачах о детском здоровье. Этот серьезный недуг чаще всего поражает малышей в возрасте 3–9 лет. И если на ранних стадиях заболевания аденоиды поддаются консервативному лечению, то при патологии III степени требуется операция.

Итак, как советует бороться с аденоидитом у детей доктор Комаровский? Известно, что существует два способа лечения недуга - консервативный и хирургический. Знаменитый педиатр считает, что в большинстве случаев воспаление глоточной миндалины можно победить медикаментами в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, закаливанием, активным образом жизни и сбалансированным питанием.

При этом Е. Комаровский не высказывается однозначно против операции, допуская ее проведение в случае полной бесполезности консервативного лечения. Тем не менее доктор считает, что показания к процедуре должны быть действительно серьезными.

Например, если при 1 степени аденоидита отмечается прогрессирующая потеря слуха, то ребенку необходима срочная хирургическая помощь. В то же время патологию 3 стадии, сопровождающуюся заложенностью носа, можно успешно вылечить консервативными методами. Таким образом, к каждому случаю аденоидита требуется благоразумное отношение и индивидуальный подход.

На раннем этапе заболевания аденоиды перекрывают носовые каналы лишь на треть, поэтому особого дискомфорта ребенок не ощущает. Диагностировать такой недуг очень трудно. Как правило, это происходит случайно, во время обращения к доктору по другому поводу.

Внешние признаки аденоидита 1 степени выражены слабо. В основном отмечается затруднение носового дыхания по ночам. Помимо этого, появляются и другие симптомы заболевания:

• посапывание во сне;
• ухудшение самочувствие, вялость, постоянная усталость;
• прозрачные выделения из носа.

Ребенок становится раздражительным и плаксивым, часто хочет спать, жалуется на недостаток воздуха.

Как лечить аденоидит 1 степени у детей? Е. Комаровский советует использовать следующие методы:

• промывание носа солевыми растворами - Аквалор, Долфин, Аквамарис, Мореназал;
• ингаляции Лазолваном, Пульмикортом, Деринатом, Мирамистином, Тонзилгоном;
• закапывание сосудосуживающих средств - Санорин, Називин, Виброцил;
• использование спреев с глюкокортикостероидами - Авамис, Синуфлурин, Назонекс, Фликсоназе, Назарел.

Для устранения воспалительного процесса и уничтожения патогенных микроорганизмов необходимо пропить курс антибиотиков (Супракс, Аугментин, Амоксиклав) или противовирусных средств (Цитовир, Арбидол, Ремантадин).

При аллергической природе аденоидита врач назначит антигистаминные лекарства (Супрастин, Фенкарол) и иммуностимуляторы. Для улучшения самочувствия ребёнка применяется симптоматическое лечение.

Признаки аденоидита 2 степени у детей выражены более ярко. Воспаленные аденоиды перекрывают носовые каналы наполовину и вызывают стойкую заложенность. Сосудосуживающие капли практически не помогают.

Ребенок начинает храпеть во сне, днем ходит с приоткрытым ртом, жалуется на головные боли и постоянную усталость. В это же время появляется гнусавость голоса и нарушается слух. Некоторые дети утрачивают обоняние.

Если вторая степень аденоидита диагностирована своевременно, справиться с ней помогут консервативные методы. Обычно малышу назначают физиотерапевтические процедуры и медикаментозные препараты:

• противовирусные лекарства - Ремантадин, Анаферон, Арбидол, Кагоцел, Амиксин;
• противовоспалительные средства - Найз, Нимесулид, Нимесил;
• антигистаминные таблетки - Супрастин, Кетотифен, Кларотадин, Лоратадин, Перитол, Эриус;
• иммуностимуляторы - Иммунал, Имудон, ИРС-19;
• витаминно-минеральные комплексы.

Если аденоидит сопровождается гнойными выделениями из носа, прописывают антибиотики: Сумамед, Амоксициллин.

Значительно облегчает состояние больного и уменьшает воспаление промывание слизистой антисептиками и растворами морской соли - Мирамистином, Хлоргексидином, Фурацилином, Долфином, Аквамарисом. Перед процедурой рекомендуется закапать сосудосуживающие средства (Отривин, Виброцил).

Очень эффективна при аденоидите 2 степени физиотерапия: электрофорез, УФО, лазерное лечение. Избавиться от воспаления аденоидов поможет полоскание горла Ротоканом или Гивалексом. Для орошения глотки используют спреи Тантум Верде и Биопарокс. Подробнее про лечение аденоидов 2 степени →

На этом этапе заболевания разросшиеся аденоиды почти полностью перекрывают носовые каналы. Патологическому состоянию сопутствует внушительный набор симптомов:

• гнусавость голоса;
• появляется деформация костей черепа, так называемая аденоидная маска;
• ухудшается слуха;
• постоянная заложенность носа;
• часто развиваются средние отиты.

Именно на этой стадии отоларингологи рекомендуют провести аденотомию (удаление аденоидов). Но доктор Комаровский советует не спешить с операцией. Педиатр считает, что если к аденоидиту 3 степени подойти комплексно, хирургического вмешательства можно избежать.

Итак, в чем заключается лечение аденоидита у детей по Комаровскому? В первую очередь необходимо устранить заложенность носа и снять отек. С этой целью назначают:

• промывание слизистой Фурацилином, Хлоргексидином, растворами морской соли;
• введение сосудосуживающих средств - Протаргол, Пиносол, Сиалор;
• физиотерапевтическое лечение - УФО, электрофорез с медикаментами, озонотерапия;
• санацию всех возможных очагов воспаления, находящихся в опасной близости к глоточной миндалине - кариесных зубов, гайморита, полипоза.

В состав общих лечебных мероприятий входит прием детских витаминных комплексов (Алфавит), иммуностимуляторов (Иммунал, Имудон, Иммунокинд). Для снижения отека назначают Эриус или Тавегил. При повышенной температуре и гнойных выделениях из носа рекомендуется пропить курс Аугментина или Амоксиклава. Подробнее о том, как лечить аденоиды 3 степени →

В дополнение к общей и местной терапии необходимо пройти несколько курсов ультрафиолетовой лазеротерапии. Помимо этого, следует пересмотреть рацион малыша, включив в него максимум овощей и исключив сладости, заняться закаливанием, больше гулять. Для детей, больных аденоидитом, очень полезен соленый воздух, поэтому родителям настоятельно рекомендуется хотя бы раз в год вывозить ребенка к морю.

И только если все проведенные мероприятия не принесут результата, следует ставить вопрос о назначении операции.

Е. Комаровский говорит, что полностью удалить аденоиды невозможно. Все равно в глубине тканей останется небольшой фрагмент, который при благоприятных условиях начнет расти. Поэтому на первое место выходит не лечение, а профилактика аденоидита.

Острый аденоидит у детей всегда сопровождается высокой температурой и гнойными истечениями из носа. При этом у ребенка развивается анемия, спровоцированная постоянным кислородным голоданием, поскольку дыхание через рот не является естественным для человека.

Если температура сопровождается стеканием гнойного секрета по задней стенке глотки, болями в ухе и желто-зелеными выделениями - можно с уверенностью говорить о развитии 2 стадии острого аденоидита.

Лечение в этом случае назначается комбинированное. Больному малышу обязательно прописывают антибиотики: Аугментин, Солютаб, Амоксициллин. Применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Горячие ингаляции и прогревающие физиотерапевтические процедуры при гнойном аденоидите запрещены. Для продолжения адекватной терапии необходимо устранить симптомы обострения. Доктор Комаровский утверждает, что явных показаний к операции в данном случае нет. Единственной опасностью недуга может стать переход в вялотекущую форму при неправильном или несвоевременном лечении.

Если заболевание повторяется не реже 3–4 раз в год, говорят о развитии хронической формы аденоидита. В пораженных тканях постоянно тлеет очаг воспаления и достаточно малейшего толчка, чтобы произошло очередное обострение. Ребенок стабильно находится в «пограничном» состоянии, не больной и не здоровый.

Хронический недуг проявляется ухудшением внимания, слабостью и усталостью, головокружением, плохим сном. Малыш отстает от сверстников в физическом и эмоциональном плане, ученику тяжело дается школьная программа. Такие симптомы требуют срочной медицинской помощи, вплоть до радикальных мер.

Доктор Комаровский считает, что победить хронический аденоидит у детей можно без операции, если направить на это все силы. Необходимо тщательно соблюдать назначения врача, давать малышу прописанные лекарства и не пропускать сеансы физиотерапии. Подробнее про лечение аденоидов у детей →

Кроме того, в периоды ремиссии необходимо избавить ребенка от пассивного времяпровождения. Малышу следует больше гулять на свежем воздухе, лучше в лесу, обязательно заниматься спортом, в идеале - лыжами, коньками или легкой атлетикой. Хорошо подойдет плавание.

В квартире желательно регулярно проводить влажную уборку, чтобы не было пыли. Очень важно сбалансировать рацион, убрав лакомства и сладкие напитки. И, самое главное, не запускать респираторные инфекции ЛОР-органов.

Детский врач Е. Комаровский советует относиться к аденоидиту спокойно. Не нужно бояться операции и делать из нее трагедию. Это несложная процедура, после которой ребенок довольно быстро восстанавливается. Тем не менее, необходимо использовать любую возможность, чтобы избежать хирургического вмешательства. Ведь в большинстве случаев аденоидит прекрасно лечится консервативными способами.

специально для Moylor.ru

Полезное видео про аденоиды

Рейтинг статьи

Хронический аденоидит многие из родителей услышав таосаются искать новейшие препараты способные кой диагноз, вздрагивают в лёгком шоке. Ведь известная процедура лечения этого заболевания это удаление аденоидов хирургическим путём под местным наркозом, или вообще без него. И естественно родители брпобедить воспаление без хирургического вмешательства. Но лечение аденоида и детей можно производить и консервативно, по крайней мере, так считает доктор Комаровский. Хронический аденоидит, серьёзное заболевание, но в то же время вполне излечимое.

Почему появляются аденоиды у детей

Аденоиды это носоглоточная миндалина, которая расположена между и чуть выше двух больших миндалин (гланд). Как раз там, где воздух из носа попадает в глотку. И вот именно эта миндалина, при увеличении начинает создавать проблему. Её становится не только видно, но и слышно.

Какие признаки увеличения аденоидов должны обеспокоить родителей:

1. Затруднённое дыхание носом во время сна или даже днём.
2. Ребёнок дышит ртом даже в дневное время.
3. Появляется храп во время сна. Сон становится беспокойным.
4. Ухудшается слух, ребёнок часто переспрашивает.
5. Частые простудные заболевания.
6. Сильные выделения из носа.
7. Изменения тембра голоса. Ребёнок говорит в нос. Голос становится гнусавым.
8. Выражение лица становится безразличным. Постоянно приоткрытый рот.

Родители самостоятельно могут установить нужна ли их ребёнку операция по удалению аденоидов. То есть, если ребёнок, закрыв рот, может дышать, поочерёдно закрывая одну, а потом вторую ноздрю значит, у него сохранена возможность носового дыхания. Вывод данному конкретному малышу ещё нет необходимости проводить удаление аденоидов, но обследование у врача не помешает.

Родители могут определить нужна ли их ребёнку операция по удалению аденоидов

Вот несколько основных причин увеличения аденоидов:

• частые болезни дыхательной системы ребёнка:
  • бронхиальная астма,
  • синусит,
  • аллергические болезни дыхательной системы и другие,
• болезни, влияющие на иммунную систему малыша:
  • скарлатина,
  • корь,
  • краснуха и другие,
• сухое непроветриваемое помещение,
• помещение, в котором редко проводится влажная уборка, много пыли,
• неудовлетворительный уровень экологии окружающей среды,
• плохая наследственность.

Большинство детских заболеваний носоглотки возникает, потому что ребёнок не вылечившись как следует, успевает подхватить новую инфекцию или вирус и заболеть по- новому. То есть малыш, получает новое заболевание носоглотки, вследствие чего уже увеличенная миндалина (аденоида) получает новый толчок к увеличению.

После выздоровления, признаками, которого для родителей является отсутствие температуры и кашля у ребёнка, его отправляют в школу или садик, где он через 2 недели подхватывает очередное респираторное заболевание. В результате, кроме всего прочего происходит увеличение аденоидов, а они ещё не успели вернуться в своё исходное состояние. В итоге получаем процесс постепенного роста аденоидов. Которые в результате могут вырасти до таких величин, когда дыхание ребёнка через нос блокируется.

То есть аденоиды увеличиваются вследствие, частых заболеваний носоглотки. Способность к увеличению аденоиды сохраняют до 7-8 летнего возраста ребёнка.

Лечение аденоидов по Комаровскому

Лечение аденоидита у детей – это их удаление. Потому родителям, обнаружившим у ребёнка начальную стадию аденоидита необходимо придерживаться ряда правил, которые помогут предупредить данное заболевание:

• в помещении, ребёнка, должна проводиться влажная уборка,
• приобрести, и поставит в спальне малыша прибор, следящий за влажностью воздуха в помещении,
• ребёнок регулярно, ежедневно должен проводить некоторое время на улице,
• при выздоровлении ребёнка нужно внимательно следить за состоянием аденоид. Пришли ли они в то же состояние, в каком были до болезни.

Каждый родитель должен помнить, что лечения аденоидов не бывает. Воспаление можно только предупредить. Если не удалось этого сделать, то выходом из сложившейся ситуации может быть только оперативное вмешательство.

Волшебных средств, которые могут лечить аденоиды или их уменьшить, не существует. Не придумано лекарства, которое могло бы предупредить увеличение аденоидов или препарата способного влиять на размер аденоидов, уменьшая их.

Только в единственном случае, возможно, лечить аденоидит. Это когда причина его возникновения аллергическая реакция. Соответственно приём противоаллергических средств может уменьшить отёк аденоидной ткани.

Когда кто-либо предлагает вылечить аденоиды не хирургическим методом, значит он хочет заработать деньги а не помочь больному. Вылечить аденоиды невозможно.

Удалять или не удалять? А также когда лучше всего проводить операцию

Лечащий врач, прописывающий удаление аденоидов руководствуется конкретными показаниями, а не своими взглядами на данную проблему.

Прописывающий удаление аденоидов, лечащий врач, руководствуется конкретными показаниями

Показание к удалению аденоидов:

1. Поводом удалить аденоиды у ребенка аденоидов служит дыхание носом. Если оно отсутствует необходимо немедленно проводить оперативное вмешательство.

Проявление данного показания можно определить по следующим симптомам:

• ребёнок плохо спит и не высыпается,
• появился храп во сне,
• малыш не дышит носом,
• наблюдаются остановки дыхания,

1. Аденоиды связаны специальным каналом с ушами. В случае увеличения аденоиды перекрывают эту трубу. Возникают частые рецидивирующие отиты.
2. Деформация лицевого скелета вследствие постоянно приоткрытого рта.
3. Возникают серьёзнейшие проблемы с лёгкими.

Обезболивание при удалении

1. Удаление аденоидов широко практикуется в Европе с конца 18 века. Данных что до этого кто-то занимался, этим нет.
2. Много лет удаление аденоидов проводилось под местной анестезией или без неё. Тогда самой большой опасностью было кровотечение после операции.
3. В более поздний период начали применять местную анестезию. Были изобретены капли для обезболивания. Их капали в нос пациента, чтобы провести обезболивание. Но остался риск кровотечения, а также страх и естественный шок ребёнка.
4. В наше время активно практикуется удаление аденоидов с применением общей анестезии. Так как появился, безопасный наркоз. Анестезия в данном случае имеет очень короткий период действия. Операция может продолжаться максимум 5-10 мин. также для предупреждения кровотечения практикуют электрическую коагуляцию – прижигание сосудов. Благодаря ей обеспечивается отсутствие кровотечения.

В цивилизованном мире это процедура имеет амбулаторный характер. Например, в Америке даже не ведётся статистики проведённых операций по удалению аденоид. Её проводят врачи семейной медицины. Проводятся миллионы операций в год.

Что делать, если сильно беспокоят аденоиды у детей. Лечение Комаровский в данном случае предложить не может, но подчеркивает на таких моментах:

Очень важно, что в течение 140 - 150 лет человечество накопило огромнейший опыт операций. Благодаря чему доказано, что удаление аденоидов у ребёнка никаких последующих минусов не несёт. То есть ребёнок не будет болеть больше. Общая статистика несёт только положительные моменты.

Но это, конечно же, не говорит о том, что нужно оперировать всех, даже здоровых людей, которые не имеют показаний для удаления аденоид.

Могут ли присутствовать бактериальные осложнения при аденоидах?

Конечно же, при аденоидах, присутствует риск увеличения вероятности чаще возникающих бактериальных осложнений таких вирусных инфекций как:

При аденоидах, существует риск увеличения вероятности возновения бактериальных осложнений таких вирусных инфекциях

Так как ребёнок не может дышать носом, возникает закономерный результат:

• пересыхание слизи в бронхах,
• нарушение вентиляции в лёгких.

Но это не говорит о том, что нужно злоупотреблять антибиотиками. Применяя антибиотики для профилактики вирусных заболеваний, происходит увеличение рисков заболеваний.

Существуют общепризнанные методы лечения острых вирусных инфекций. Если есть увеличенные аденоиды, то нужно правильное лечение иначе осложнений не избежать.

После операции что делать?

Специальных рекомендаций послеоперационного режима практически не существует, так как последствия наркоза не видны уже по прошествии 2-3 часов. Прооперированный, конечно же, будет ощущать некоторые умеренные боли. При этом достаточно обычного парацетамола. Необходимость в его применении возникает только в 30-40% случаев. В диете нет надобности. Первое время лучше всего питаться пюре образной пищей.

Удалять ли в раннем возрасте или ждать до 6 лет

Если есть показания к удалению, то нет никаких причин откладывать удаление. Чем раньше будет проведено удаление, тем меньше будет страдать организм ребёнка и тем меньше ему будет нанесено вреда.

Удаление аденоидов – не трагедия. Это ни в коем случае не страшная операция. Лекарства, применяемые для лечения, оказывают больший вред, чем все аденоиды вместе взятые. Единственный способ позаботится об аденоидах – это предупредить их воспаление.

Проблема увеличенных аденоидов волнует очень многих родителей, и Доктор Комаровский согласился побеседовать на эту тему с ЛОР-врачом Владимиром Яцкивом.

Добрый день, уважаемый Евгений Олегович! Хочу поблагодарить вас от имени всех читателей за то, что вы нашли время для ответов на вопросы, касающиеся очень важной темы - аденоидов у деток. Ведь аденоидная ткань может быть увеличена у каждого ребенка, но далеко не у всех это приведет к неприятным последствиям.

Евгений Олегович, как часто в вашей практике встречается такая ситуация: ребенок длительное время кашляет, особенно по ночам. Педиатры ничего в легких не слышат. И в конечном итоге оказывается, что это аденоидит (слизистые выделения из носоглотки затекают в трахею)?

Должен признаться, что ситуация, когда при длительном кашле педиатры «ничего не слышат» встречается намного чаще, чем противоположная. Самая распространенная причина длительного кашля у детей - воспалительные процессы именно в верхних дыхательных путях, в носоглотке. Аденоидит, пожалуй, лидер в списке этих процессов.

Расскажите, пожалуйста, нашим читателям, какие симптомы должны насторожить родителей и натолкнуть их на мысли об аденоидите у ребенка.

Самое главное - затрудненное носовое дыхание, которое не удается облегчить высмаркиванием или промыванием носа солевыми растворами. Уже упомянутый нами частый кашель или покашливание, особенно усиливающееся в горизонтальном положении. На увеличение аденоидов в большинстве случаев также указывают храп и повторяющиеся отиты.

Встречались вам случаи неверной постановки диагноза аденоидит? Например, отоларинголог на приеме не достиг контакта, ребенок крутился. Удалось мимолетом заглянуть зеркалом в носоглотку - что-то увидел, что-то нет. Провели операцию, а она эффекта не принесла.

Конечно, такое случается, но не очень часто. И причина неудачных операций, на мой взгляд, не столько в неадекватном осмотре, сколько в недостаточно рациональном анализе всего комплекса причин, которые привели к развитию комплекса симптомов. Что привело к гипертрофии небных миндалин? Каковы условия жизни ребенка (и дома, и в детском саду)? Какова частота и как лечатся ОРВИ? Нельзя добиться успеха только операцией! Но родители сплошь и рядом упорно не желают ничего менять в образе жизни и отношении к болезням, продолжают совершать ошибки и обвинять врачей в напрасных или неудачных операциях. Я вовсе не утверждаю, что неверная диагностика редкость. Но когда лично я анализирую причины неудачных операций, так на первом месте в большинстве случаев оказываются перегрев, перекорм, частые ОРВИ и неадекватные параметры воздуха в помещении. Также с огромной грустью и сожалением должен признать, что очень распространенной причиной ситуации, когда «провели операцию, а она эффекта не принесла» является коммерциализация медицины: операция стоит дороже, чем консервативное лечение, отсюда гипердиагностика и никому не нужные, заведомо неэффективные операции.

Современная диагностика аденоидов - видеоэндоскопия. Стоит ли родителям искать возможность визуализировать степень увеличения аденоидов или достаточно одного взгляда в носоглоточное зеркало для постановки диагноза?

Современная медицина стремится полностью исключить субъективизм в постановке диагноза. Да, опытный врач с вероятностью 99% поставит диагноз воспаления легких с помощью стетоскопа, но медицинская наука настаивает на проведении рентгенографии. С диагностикой аденоидов ситуация совершенно аналогичная: квалифицированный ЛОР-врач в абсолютном большинстве случаев сможет диагностировать степень увеличения аденоидов и определить показания к операции без всякой эндоскопии. Но если такая возможность есть - это просто здорово! Это значительно уменьшает вероятность ошибок и позволяет полностью исключить риск надуманных операций - всегда можно предъявить фотографию, на которой видно, что аденоиды не померещились, а действительно есть.

Евгений Олегович, как вы относитесь к консервативному лечению гипертрофии аденоидов? Существуют ли технологии, которые могут привести к уменьшению аденоидов?

Консервативное лечение аденоидов - это почтит всегда реализация классического ментального принципа «ну надо же что-то делать». Я, разумеется, имею в виду попытки облегчить состояние ребенка самыми разнообразными таблетками «для иммунитета» и т.д., потому что практически все фармакологические средства, используемые для консервативного лечения аденоидов, - это чистой воды фуфломицины, которые «лечат» исключительно психику родителей. Многие годы я мечтаю о том, как наконец-то к родителям и, что греха таить, к большинству педиатров придет понимание того, что и профилактика гипертрофии, и консервативное лечение аденоидов - это прежде всего коррекция образа жизни и комплекс мер по предотвращению ОРВИ.

Как вы относитесь к такому распространенному методу лечения аденоидита, как «кукушка»? Многие мамочки имеют позитивный опыт лечения деток именно при помощи «кукушки».

Нормально отношусь - как к весьма эффективной в определенных ситуациях и в умелых руках процедуре. Только родители (да и врачи) должны четко понимать, что «кукушка» действительно позволяет очистить носоглотку от скопившихся слизи и гноя, но она не в состоянии уменьшить размеры аденоидов. Представьте себе дорогу, которую перекрыла лавина из снега и камней. Так вот «кукушка» позволяет растопить и удалить снег, но камни никуда не денутся!

В каких случаях вы советуете родителям соглашаться на удаление аденоидов у ребенка, а когда рекомендуете повременить?

Вопрос «Удалять или не удалять аденоиды?» звучит на планете Земля миллион раз в день. Современная медицина не может себе позволить, чтобы в XXI веке на один и тот же вопрос были разные ответы. Исходя из этого, каждый современный врач знает совершенно конкретный список показаний к удалению аденоидов. Есть показания - удаляем, нет показаний - не спешим. Какие это показания? Например, полное отсутствие носового дыхания, нарушение сна, остановки дыхания во сне, рецидивирующие отиты, некоторые болезни нижних дыхательных путей и другие.

С учетом вышеизложенного я посоветую родителям не изучать показания и противопоказания к удалению аденоидов, а искать современного врача, который эти показания знает и в состоянии обеспечить адекватную коммуникацию с родственниками ребенка - то есть может понятным языком объяснить им, почему именно сейчас именно этому малышу нужна или не нужна операция.

Евгений Олегович, большое спасибо за исчерпывающие ответы, которые помогут нашим мамам и папам не утонуть в море противоречивой информации об аденоидах и способах их лечения.

(В переводе на украинский язык данное интервью можно прочесть на сайте ЛОР-врача Яцкива.)