Агорафобия боязнь. Что такое агорафобия: лечение, признаки. Признаки агорафобии, страха открытых пространств

Под термином «агорафобия» понимается совокупность взаимосвязанных между собой и частично совпадающих тревожно-фобических расстройств. В данную группу входят такие психические расстройства, как страх находится в людных местах, боязнь открытых пространств, страх пройти без сопровождения по большой площади, в некоторых случаях страх может быть связан с необходимостью выйти на безлюдную улицу и т.п.

Определение агорафобии

Агорафобия – это своего рода защитный механизм, который проявляется в бессознательном виде. Во многих случаях агорафобия сопровождается еще одним распространенным расстройством, как социофобия. Зачастую данные психические заболевания появляются у людей, которые страдают паническими атаками. В самых тяжелых случаях больной пытается любыми способами огородить себя от окружающего мира, погружается в себя, старается исключить из своей жизни ситуации, которые могут привести к страху.

Субъекты, страдающие агорафобией, нередко становятся нетрудоспособными, запираются дома, отказываются вести социально активный образ жизни. На пике своего развития данное заболевание может «заставить» человека не покидать своего жилища. Одна лишь мысль о том, что придется покинуть дом хотя бы на короткий промежуток времени, может стать причиной сильнейшей эмоциональной травмы. В таких ситуациях люди с агорафобией готовы отказаться от всего самого необходимого, к примеру, от еды, предметов личной гигиены, медицинских препаратов, чем выйти за порог своего жилища.

Однако существует и другая категория людей, которые продолжают вести нормальный образ жизни: они работают в коллективе, посещают кафе, магазины, общаются со своими знакомыми. Страх начинает проявляться лишь в тех ситуациях, когда субъект с агорафобией перестает контролировать свою действительность, т.е. оказывается в незнакомом месте или в непривычной ситуации.

В том или ином случае у каждой категории людей есть собственная «зона комфорта» или «безопасная зона» – обстановка, которая в той или иной степени подается контролю, или место допустимое по своей удаленности или даже ощущениям. Создается эффект «замкнутого круга», поскольку субъект запирается в «клетке», выбраться из которой не позволяет страх.

Агорафобия — что это?

Подобный страх может появиться вследствие эмоциональной травмы. Нередко агорафобия проявляется на фоне различных нервных расстройств или психических заболеваний. Дословный перевод термина «агорафобия» звучит как «страх рынков» или «рыночная боязнь». В современной медицине данная фобия является не только страхом открытых пространств, но и нередко боязнью сходных ситуаций. Иначе говоря, страх может появиться по причине различных травмирующих психику каких-либо ситуаций, которые тем или иным способом связаны с людьми.

Больных, страдающие агорафобией, пугает сама ситуация нахождения в людном месте, в общественном транспорте, поэтому у них появляется боязнь выходить из дома.

Субъекты, испытывающие данное состояние, избегают ситуаций, когда им необходимо находится в оживленных местах в одиночку. Сама мысль о том, что они не смогут незамедлительно покинуть это место, вызывает у них сильнейших страх. Субъекты с агорафобией могут переживать неприятные ощущения при обычных обстоятельствах: в общественных местах (например, в торговых центрах), в общественном транспорте, на концертах и других мероприятиях, где собирается множество людей. Фобия проявляется нередко в очередях, при открытых окнах, а также дверях, при передвижении в незнакомом месте в одиночестве. У некоторых людей с агорафобией страх может появиться при «пристальном внимании» окружающих. Ситуация еще больше обостряется, когда у больного нет возможности как можно быстрее вернуться в привычное (комфортное) для него место.

В некоторых случаях агорафобия появляется на фоне страха оказаться в ситуации, когда окружающие проявляют агрессию. Другими словами, появляется боязнь быть неверно воспринятым со стороны окружающих или стать объектом обвинения, опозориться на глазах у большого количества людей и т.п. На первой стадии проявления расстройства у больного появляется сильнейший (ранее не испытываемый) приступ паники, который нередко сопровождается различного рода вегетативными симптомами. Данные физические проявления еще более усиливают тревожное состояние, поэтому больной теряет способность мыслить ясно. В этот момент и появляется стереотип, который в каждом отдельном случае имеет разную основу.

Например, у некоторых может зафиксироваться установка, что нахождение в людном месте неизбежно ведет за собой появление сильнейшей стрессовой ситуации. Полностью поддаваясь таким психическим установкам, как «быть на улице одному опасно» или «где много людей, там опасно», больной старается оградить себя от подобных ситуаций. «Запрограммированный» субъект с агорафобией сделает все возможное, чтобы ни при каких обстоятельствах не оказаться в стрессе, не потерять контроль над собой, в особенности в присутствии других людей.

Какие у агорафобии симптомы?

Симптомы данного психического расстройства по своей сути очень схожи с признаками классической панической атаки. Основой клинической картины агорафобии выступает возникающее в виде приступов внезапное чувство страха, которое может перерасти вплоть до панической атаки. Во время такой ситуации у человека устанавливается сильнейший выброс адреналина в кровь, в результате чего больной на некоторое время (от нескольких минут до получаса) теряет над собой контроль. В таком состоянии человеку крайне трудно осознавать, что именно происходит с организмом. Такие приступы могут быть связаны с конкретной ситуацией, а также проявляется совершенно неожиданно.

Однако в том или ином случае «механизм паники» запускается вследствие страха, который проявляется в бессознательном виде. Сказать однозначно, в чем причины данной боязни, где именно «заложены корни» страха, очень часто бывает сложно. Стоит отметить, что люди, испытывающие агорафобию, могут длительный
период времени вовсе не ощущать как физических, так и эмоциональных проявлений своего заболевания. Такое бывает, когда они всячески стараются избегать стрессовых ситуаций, а потому по большей части находятся в «безопасной зоне».

Выделяются следующие физические симптомы агорафобии :

повышенное потоотделение;
очень сильный страх, нередко доходящий до страха смерти;
тошнота;
учащенное сердцебиение;
судороги в конечностях;
пошатывание при походке;
бессвязная речь;
звон в ушах;
помутнение в глазах;
дезориентация;
головокружение и т.п.

Ярко выраженным симптомом данного заболевания выступает ситуация, когда пациент добровольно «заточает» себя в жилище или в помещении, которое кажется ему безопасным. Находясь в общественном транспорте, больной старается быть как можно ближе к выходу. Нередко люди, у которых в той или иной степени есть агорафобия, разрабатывают для себя «безопасные» маршруты передвижения, придерживаясь которых они могут избегать стрессовых ситуаций. Зачастую больные даже меняют место работы или вовсе увольняются, стараются найти для проживания более спокойные районы.

Панические атаки при агорафобии

Агорафобия тесно взаимосвязана с паническим расстройством. Данные заболевания очень непредсказуемы. Нередко индивид может испытывать чувство страха в том месте или ситуации, которые до этого не вызывали беспокойства.

Спрогнозировать заранее, при каких именно обстоятельствах может проявить себя агорафобия, крайне затруднительно. Клиническая картина и степень развития заболевания могут стремительно меняться, в результате чего так называемые «зоны безопасности» со временем могут перерасти в «зоны опасности».

Иногда больные могут испытывать чувство дереализации, когда окружающий мир начинает казаться нереальным или отдаленным. Это еще одна степень проявления панического расстройства, более известная в современной медицинской практике, как аллопсихическая деперсонализация. В такие моменты у больного нарушается восприятие, мир теряет свои привычные краски. Когда окружающая обстановка становится ирреальной, пациенты нередко впадают в сильнейший приступ страха, они начинают испытывать судороги, просить о помощи и т.п. Длительность таких приступов может быть различной – от 5-15 минут, в некоторых случаях до получаса. Также может произойти нарушение памяти, т.е. после окончания паники больной может не помнить, что именно с ним произошло. После этого человек ощущает себя «опустошенным» как физически, так и эмоционально, ему трудно прийти в себя.

Некоторым индивидам для восстановления бывает достаточно нескольких часов, другим могут потребоваться дни. Стоит отметить, что эмоциональный фон нормализуется сложнее, чем физический. В тяжелых случаях человек, испытавший единожды паническую атаку, впадает в «замкнутый круг» страха. Меняется его восприятие окружающего мира, обрывается социальные связи с окружающими. Человек старается избегать скопления людей, в особенности незнакомых. Больной начинает тщательно наблюдать за своим физическим состоянием. Любое отклонение от нормы воспринимается пациентом как серьезное заболевание, которое может нанести огромный вред здоровью. Однако на деле такие нарушения оказываются по большему счету мнимыми, а само паническое расстройство не представляет собой нечто очень опасное в том смысле, что данное заболевание само по себе не может стать причиной смерти.

Агорафобия: лечение

Данное заболевание требует помощи квалифицированного специалиста, который на основе клинической картины больного составит индивидуальную схему лечения. Поскольку агорафобия относится к числу психических расстройств, при лечении нельзя придерживаться стандартного плана, так как каждый отдельный случай требует тщательного изучения. На ранних стадиях прогрессирования заболевания легче добиться значительных результатов, поэтому не стоит оставлять данное расстройство без внимания.

Как бороться с агорафобией

Лечение агорафобии проводится поэтапно. В него входит:

Первый этап. Требуется осмотр специалиста. Больному рекомендуется пройти консультации у врачей с различным профилем: терапевта, кардиолога, невропатолога, а также психиатра. Последние при обследованиях людей с агорафобией применяют различные тестирования, которые позволяют лучше установить клиническую картину.
Второй этап. На данной стадии лечения специалисты проводят медикаментозную терапию. Это поможет избавить больного от проявления вегетативных симптомов. Назначаются различные препараты, входящие в группу транквилизаторов и антидепрессантов. Длительность данной терапии определяется в зависимости от состояния больного и достигает нередко полугода. В самых тяжелых случаях применяются высокоактивные препараты, такие как бензодиазепиновые транквилизаторы, а также проводятся внутримышечные инъекции и т.п.
Третий этап. Наряду с медикаментозным вмешательством специалисты назначают психотерапию. Именно психологическая практика позволяет полностью избавить больного от агорафобии. При этом сама по себе медикаментозная терапия при агорафобии с паническими атаками не может исключить из курса лечения методы психотерапии. Именно когнитивно-поведенческая терапия, в некоторых случаях даже гипноз, являются наиболее эффективными методами лечения. Зачастую специалистами применяется «метод наводнения», т.е. вместе с пациентом составляется список мест или ситуаций, которые вызывают панику. Врач постепенно начинает вводить больного в эти реальные или воображаемые моменты, начиная с того, который вызывает наименьшую боязнь.

Более подробно о том, как бороться с агорафобией , вы сможете прочитать на нашем сайте.

Агорафобия: лечение самостоятельно

Убедительных данных о том, что от агорафобии можно избавиться самостоятельно, нет. Все зависит от конкретного случая и степени прогрессирования заболевания. Однако некоторые специалисты рекомендуют проводить ряд действий в домашних условиях, которые могут значительно облегчить состояние пациента. Так, в моменты, когда начинает проявляться страх, нужно лечь как можно удобнее на кровать, а затем попытаться успокоиться. При этом желательно закрыть глаза, включить медленную и релаксирующую музыку. Особую популярность заслужили дыхательные упражнения.

Однако сказать однозначно, получиться ли у больного вылечиться самостоятельно, нельзя. Специалисты говорят, что у каждого пациента с агорафобией своя «зона комфорта». В любом случае рекомендуется пройти обследование у квалифицированного специалиста, поскольку данное заболевание прогрессирует довольно стремительно. Даже когда у больного наблюдаются периоды спокойствия, когда, казалось бы, расстройство отступило назад, нельзя быть уверенным в том, что приступ не наступит внезапно.

Смотрите также видео про агорафобию:

30Май

Агорафобия – это термин, которым принято называть специфическое тревожное расстройство или фобию, связанную со страхом пребывания в людном месте (помещении ) или на открытом пространстве, где присутствует скопление людей.

Что такое АГОРАФОБИЯ – значение, определение простыми словами.

Простыми словами, Агорафобия – это страх пребывания в публичном месте где в любой момент может возникнуть паника или другая опасность. Другими словами, можно сказать что люди, страдающие агорафобией, бояться и избегают тех мест, в которых они могут оказаться беспомощными и запертыми в ловушке с другими людьми или без них. Так к примеру, люди с агорафобией могут испытывать дискомфорт, страх или даже панические атаки находясь на рынке, в переполненной комнате или коридоре, в автобусе или в метро. Иногда для возникновения тревоги и вовсе не нужно наличие посторонних людей. Так к страху может привести открытая дверь в собственном доме, или прогулка по безлюдной улице.

Исходя из вышесказанного можно сделать вывод, что люди с данной проблемой весьма неохотно покидают свои дома и большую часть времени проводят в своих безопасных «убежищах».

Агорафобия симптомы.

Говоря о симптомах агорафобии, в первую очередь следует отметить наличие следующих страхов:

Страх пребывания в толпе или в очереди;
Страх пребывания в помещениях с ограниченным выходом (лифт, кинотеатр и т.д.);
Страх перед большими пространствами: торговые центры, рынки, площади;
Страх пребывания в общественном транспорте;
Страх остаться в одиночестве без возможности получить помощь.

В физическом плане человек может испытывать следующие симптомы во время приступа страха:

Ускоренное сердцебиение;
Повышение давления;
Проблемы с дыханием и чувство удушья;
Потеря ориентации и головокружение;
Дрожь или онемение;
Расстройство желудка;
Тошнота;
Повышенное потоотделение;
Жар, озноб;

Агорафобия причины.

К сожалению, агорафобия относится к ряду тех заболеваний, причины возникновения которых весьма неоднозначны и пока полностью не понятны. На данный момент в медицинской среде существует множество теорий о причинах возникновения данного психического расстройства, но явного фаворита среди них не наблюдается. Вполне возможно, что данная проблема возникает именно при комбинации нескольких иных психических или физических осложнений.

В большинстве случаев, психологи склонны считать причиной возникновения агорафобии – психологические травмы. Чаще всего это травмы, перенесенные в детском возрасте.

Некоторые исследования показывают, что одна из причин агорафобии может быть связана с незначительными хромосомными нарушениями. Также было замечено, что данное расстройство гораздо чаще встречается у женщин нежели у мужчин. Имеет ли здесь роль генетический аспект присущий тому или иному полу достоверно не известно. Вполне возможно, что на развитие заболевания влияют природные психосоциальные аспекты и воспитание.

Само по себе заболевание в большинстве случаев начинает проявляться в детском или подростковом возрасте. Обычно до 35 лет. Гораздо реже расстройство начинает развиваться в более зрелом возрасте.

Категории: , / / от

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет боязнь открытого пространства. Вы узнаете, какие факторы могут провоцировать данную фобию. Вам станут известны симптомы такого состояния. Выясните, как себя вести при наличии агорафобии.

Общая информация

Определение агорафобии представляет собой страх открытого пространства, большой территории, особенно незнакомых мест. Фобию сопровождают панические атаки, также наблюдается сужение сознания. Когда имеет место тяжелая форма боязни, то человек полностью изолирует себя от общества. При остром состоянии страх может присутствовать при выходе из комнаты, характерна боязнь открытых дверей и даже окон.

При агорафобии в зависимости от проявлений различают девять основных типов данного состояния у человека:

страх больших площадей (парков, полей) – отсутствие ограждений на территории вызывает чувство дискомфорта, оказывает психологическое давление на человека;
внимание других людей – человек испытывает страх быть замеченным, боится, что его начнут рассматривать, а если люди действительно приковывают свой взгляд к такой особе, то еще больше угнетают;
боязнь распахнутых окон и открытых дверей – индивид не в силах покинуть свою комнату, он не в состоянии обеспечить себя минимумом необходимых вещей, без посторонней помощи ему не обойтись;
нахождение в общественных местах – чувство дискомфорта вызывает отделенность от остального социума, может проявляться страхом нахождения в кафе, в банке;
страх тесноты при скоплении людей – панику вызывает нахождение в переполненном трамвае, автобусе или присутствие в метро в час пик, всему виной риск тесного взаимодействия с незнакомцами;
присутствие на мероприятиях, например, на футболе или концерте – наличие толпы угнетает индивида, он не может ощутить свою безопасность, из-за чего начинает паниковать;
боязнь одиночества – страх находиться на улице и открытой территории без чьей-либо помощи, при наличии спутника – панические ощущения отступают;
нахождение в безлюдном месте – боязнь основана на отсутствии людей, от которых можно ожидать помощь;
невозможность вернуться назад – человека боится, что после выхода на улицу он не сможет вернуться домой, не сможет найти убежище, где, в случае опасности можно было бы спрятаться.

Почему развивается

Давайте рассмотрим, что собой представляют основные причины развития данной фобии.

Генетическая память прошлого. Первобытные люди испытывали сильнейший ужас, когда оказывались на открытом пространстве. На сегодняшний день человек может испытывать страх при необходимости оказаться за пределами своего «убежища».
Депрессия. Происходит самокопание, переосмысливание жизненных ценностей, формирование страхов, искусственное снижение самооценки. Возникают трудности при общении с другими людьми, человеку сложно существовать в обществе, присутствует мнение о своей недостойности.
Антенатальная память. Малыш, находясь в утробе матери, чувствует себя защищенным. Если ему что-то угрожает, например, преждевременные роды или желание мамы сделать аборт, или ее нервное состояние – все это формирует страх перед выходом наружу.
Травма физического характера. В редких случаях телесные повреждения могут провоцировать развитие такой фобии. Речь идет о травмах, полученных при большом скоплении людей или за пределами квартиры. Складывается мнение, что только дома безопасно.
Травма психологического характера. Последствия семейного насилия, изнасилования, атаки террористов, а также любое серьезное потрясение для человеческой психики может спровоцировать формирование боязни.

Агорафобия может развиваться под воздействием таких факторов:

наличие повышенной эмоциональности;
применение антидепрессантов;
неврологическая патология;
сильный испуг;
наличие личностных расстройств;
тяжелое эмоциональное потрясение;
злоупотребление спиртным или прием наркотических средств;

Стоит учитывать, что некоторые люди имеют большую предрасположенность к развитию агорафобии. А именно те, у которых доминируют следующие черты:

самокритичность;
самокопание;
низкая самооценка;
излишняя ответственность;

Характерные проявления

Предлагаю Вашему вниманию симптомы, характеризующие наличие агорафобии.

Пропадает пространственная ориентация. У человека возникают сложности с определением, когда и откуда он пришел, где сейчас находится. При этом он совершает судорожные попытки поиска убежища.
Рост артериального давления, характеризующийся шумом в ушах и головокружением. Наблюдается во многих случаях при наличии факторов, вызывающих страх.
Речевое нарушение. Возникают трудности даже с произношением отдельных слов, не удается попросить о помощи. Не исключено появление кратковременной амнезии. Может быть расстройство слуха, которое пройдет с исчезновением паники.
Отклонения в вегетативной нервной системе:

гипертермия;
повышенное потоотделение;
высокая частота дыхательных движений в минуту;
тахикардия;
возможно расстройство органов ЖКТ.

Диагностика

Для того, чтоб подтвердить диагноз пациенту необходимо пройти медицинское обследование. Нужно посетить специалистов общей практики, в частности:

невролога;
кардиолога;
патопсихолога.

Это поможет исключить другие патологии, а также определиться с терапией, учитывая особенности здоровья пациента.

Для диагностирования также применяют тест Кенига, который позволяет определить вероятность наличия данной боязни. Нужно отвечать на вопросы, чем больше положительных ответов, тем выше вероятность наличия агорафобии.

Методы борьбы

Лечение данной фобии может включать в себя применение медицинских препаратов:

антидепрессанты, в основном применяют группу, направленную на обратный захват серотонина – действуют успокаивающе, убирают мысли о предчувствии беды;
анксиолитики – препараты, направленные на снятие избыточной тревожности, применяются также с целью успокоения нервной системы, отлично борются с проявлениями панических атак;
успокаивающие препараты – выписывают при наличии страха или дискомфорта даже ввиду отсутствия условий, характерных для агорафобии.

Кроме медикаментозной терапии, может иметь место психологическая помощь:

специалист найдет индивидуальный подход к каждому пациенту;
сможет разобраться с причинами происходящего;
построит план лечения;
может применяться когнитивно-поведенческая и экспозиционная терапия.

Также применимы методы физиотерапии. Стоит учитывать, что кроме эмоциональной нагрузки имеет место физическая, в частности на мышцы. Поэтому будут уместными массаж и гимнастика.

Самостоятельно заниматься исцелением от фобии не рекомендуется, ведь Вы не в состоянии точно поставить себе диагноз и определить причины. Если уже назначено консервативное лечение, то врач посоветует пациенту тоже приложить определенные усилия на пути к исцелению:

вести дневник наблюдений за собой, за проявлениями панических приступов;
слушать специальные аудиотренинги;
написать список мест и ситуаций, которые могут вселять страх (по мере возрастания), попытаться придумать пути решения.

Теперь Вы знаете, что собой представляет страх открытого пространства. Такая фобия является опасной для нормальной жизнедеятельности человека. Она значительно ухудшает качество жизни. Если замечаете у себя или близких проявления агорафобии, не пускайте все на самотек, начните действовать. Если самостоятельно побороть боязнь не выходит, не бойтесь обратиться за помощью к психологу.

– это сложная фобия, проявляющаяся в виде боязни открытых пространств, больших скоплений людей, перехода широких улиц и площадей, пребывания в местах, которые невозможно покинуть быстро и незаметно для окружающих и т. д. Возникает в результате страхов, связанных с людьми и эмоциональными травмами, полученными в процессе личных или социальных контактов. Может проявляться резкой слабостью, потерей ориентации, ощущением неустойчивости, сердцебиением, потливостью, дрожью, учащением дыхания и страхом смерти. Основной метод лечения агорафобии – когнитивно-поведенческая терапия, иногда на фоне медикаментозной поддержки. В ряде случаев требуется длительная психотерапия.

МКБ-10

F40.0

Общие сведения

Агорафобия – устойчивый необъяснимый страх пребывания в толпе, на открытом пространстве и в других местах, которые невозможно незаметно покинуть при развитии панической атаки, проявлении беспомощности или «потере лица», якобы подтверждающей непростительную слабость больного или его несоответствие стандартам поведения на публике. Может наблюдаться при панических атаках , паническом расстройстве , генерализованном тревожном расстройстве , социофобии , других психических заболеваниях, невротических и пограничных расстройствах.

Пациенты, страдающие агорафобией, не могут пользоваться общественным транспортом, не могут добраться до места работы, а в тяжелых случаях и вовсе не могут выходить из дома. Это серьезно ограничивает их профессиональные и социальные возможности, а также их личные отношения с другими людьми. Агорафобия является одной из самых тяжелых фобий и нередко приводит к инвалидизации. Лечение агорафобии осуществляют специалисты в области психологии, психотерапии и психиатрии .

Причины развития

С точки зрения пациентов их страхи необъяснимы, прямая связь между агорафобией и острой или хронической эмоциональной травмой зачастую не прослеживается. Некоторые больные отмечают, что впервые страх появился в обстоятельствах, связанных с плохим самочувствием или неблагоприятным психологическом состоянием, например, при переутомлении, остром респираторном заболевании , снижении артериального давления, в жаре и духоте, при волнении перед экзаменом или тяжелым личным разговором и т. п.

На самом деле, развитие агорафобии обусловлено сочетанием нескольких физических и психологических факторов, значимость которых может существенно различаться. Обычно в основе лежит низкий уровень базовой безопасности (ощущения уровня безопасности мира, которое закладывается в детстве и оказывает влияние на всю последующую жизнь человека). По каким-то причинам в детском возрасте у пациентов сформировался устойчивый образ себя, как уязвимого, беззащитного, беспомощного, неспособного справиться с обстоятельствами, и образ мира, как заведомо опасного, угрожающего пространства, не прощающего слабостей и промахов.

Наряду с особенностями воспитания имеют значение особенности характера больных. Агорафобия чаще развивается у чувствительных, впечатлительных, тревожных пациентов, склонных скрывать свои переживания, «копить в себе» негативные эмоции. Иногда агорафобия возникает после острых травмирующих событий: тяжелой болезни, физического или сексуального насилия, смерти близкого человека, стихийного бедствия, потери работы или пребывания на территории военных действий.

По данным исследований, у некоторых больных агорафобией нарушена связь вестибулярного аппарата с проприоцептивной и визуальной системами восприятия. Обычно люди без труда поддерживают равновесие, ориентируясь на три вида сигналов: проприоцептивные, тактильные и визуальные. Если равновесие поддерживается только или преимущественно за счет визуальных и тактильных сигналов, возможна дезориентация при пребывании в движущейся толпе, попадании на наклонные поверхности и большие открытые пространства с минимумом ориентиров.

Отмечается связь агорафобии с наследственно обусловленным изменением уровня некоторых гормонов в головном мозге. У больных с агорафобией часто наблюдается вегето-сосудистая дистония и нейроциркуляторная дистония . Специалисты также отмечают, что при наличии соответствующего преморбидного фона агорафобия может развиться в результате злоупотребления спиртными напитками, стимуляторами (в том числе – кофеином), бензодиазепинами и наркотическими препаратами.

Симптомы агорафобии

Агорафобией традиционно называют боязнь открытых пространств, однако в наши дни трактовка этого термина существенно расширилась. Под агорафобией понимают боязнь ситуаций, расположенных за пределами зоны комфорта пациента. Больные агорафобией могут испытывать страх при передвижениях вне дома, пребывании на открытых пространствах, в людных общественных местах и в местах, которые нельзя незаметно покинуть (общественный транспорт во время движения, кресло парикмахера во время стрижки). Причиной тревоги становится страх публично продемонстрировать свою беспомощность, опозориться перед окружающими при потере контроля и развитии приступа паники.

Обычно уровень тревоги снижается, если рядом находится человек, которому больной доверяет. Выраженность симптомов агорафобии и перечень тревожащих ситуаций может сильно варьироваться. У одних тревога возникает только при пребывании на площадях или в общественном транспорте, другие не могут ходить пешком без сопровождающего, но свободно передвигаются на автомобиле, третьи совсем не выходят из дома, а иногда даже дома не могут оставаться в одиночестве. Характерным признаком агорафобии является избегание небезопасных ситуаций. Пациенты организуют свою жизнь так, чтобы не оказываться в среде или обстоятельствах, вызывающих тревогу.

При попадании в тревожащие обстоятельства возможны тахикардия , учащенное поверхностное дыхание, усиленное потоотделение, головокружение, предобморочное состояние, дрожь, тошнота, неприятные ощущения в желудке и кишечнике и затруднение глотания. Физические симптомы сопровождаются страхом обнаружить свою панику перед окружающими, сойти с ума или умереть. Вне тревожащих обстоятельств обычно наблюдается страх ожидания (больной заранее начинает тревожиться, зная, что через некоторое время ему придется покинуть зону комфорта).

Пациенты с агорафобией страдают от неуверенности в себе и низкой самооценки. Они ощущают себя беспомощными, боятся, что не смогут выжить без помощи других людей, чувствуют, что теряют контроль над своей жизнью. У больных агорафобией часто развиваются депрессии . Может наблюдаться определенная цикличность заболевания, при которой пациент то «отвоевывает» у болезни какое-то пространство и расширяет зону безопасности, то теряет его (обычно потери происходят при возникновении каких-то дополнительных травмирующих обстоятельств).

Лечение агорафобии

Наиболее эффективным методом лечения агорафобии является когнитивно-поведенческая терапия . Это кратковременная психотерапия , при которой врач совместно с пациентом выявляют мысли и убеждения, провоцирующие развитие тревоги при посещении небезопасных мест. Затем больной начинает постепенно погружаться в пугающие ситуации, вначале – при поддержке специалиста, а потом и самостоятельно. Происходит психологическая десенсибилизация, пациент привыкает к пугающим ситуациям, и уровень его тревоги снижается.

При наличии сопутствующей депрессии, панического расстройства и других подобных заболеваний психотерапевтическое лечение проводят на фоне медикаментозной терапии с использованием антидепрессантов и транквилизаторов. Следует учитывать, что вещества, угнетающие ЦНС, могут препятствовать проведению когнитивно-поведенческой терапии, поэтому во время лечения нужно исключить употребление алкоголя, а транквилизаторы принимать строго по назначению врача (обычно данные препараты назначаются на короткий срок, чтобы облегчить состояние больного до начала действия антидепрессантов).

При наличии тяжелых психологических травм и внутренних конфликтов может потребоваться длительная психотерапия с использованием гештальт-терапии , психоаналитической терапии , психодрамы , экзистенциальной терапии и других методов. Все перечисленные методики ставят своей целью не избавление от агорафобии, а устранение психологических установок, представлений о себе и особенностей восприятия, которые способствуют возникновению и сохранению страхов – без работы с этими психологическими механизмами после проведения когнитивно-поведенческой терапии агорафобия через некоторое время может вернуться или трансформироваться в другую фобию.

Прогноз при агорафобии зависит от глубины и тяжести психологических проблем, обуславливающих развитие болезни, особенностей личности больного, наличия сопутствующей психической и соматической патологии. Шансы на излечение повышаются при наличии четкой мотивации, осознанном сотрудничестве с психологом , психотерапевтом или психиатром и точном выполнении всех рекомендаций специалиста.

Приветствую вас, гости моего блога. В этом посте злободневная тема для неврозников – агорафобия. Таковое фобическое состояние развивается у многих, страдающих вегето-сосудистой дистонией, и оно здорово отравляет жизнь. Агорафобия настолько коварна, что может полностью лишить человека способности свободно выходить на улицу. Мне известны случаи, когда люди, страдающий неврозом, переставали покидать свои дома и не выходили на улицу много лет.Печально, но факт.

Что такое агорафобия, причины ее развития, симптомы – именно эти вопросы я хочу обсудить в статье.

Агорафобией названо психическое расстройство, проявляющееся в паническом страхе перед пространствами, чаще людными. Само слово происходит от двух греческих определений: agore – рыночная площадь и phobos – страх, что интерпретируется как страх перед площадями/рынками, пространствами с большим скоплением народу.

Патология относится к группе тревожных расстройств, свойственных невротическим личностям, людям, имеющим диагноз «ВСД» или «острый невроз». В психологии и психиатрии этот вид фобии рассматривается как достаточно серьезный, требующий обязательного устранения.

Агорафобия: личный опыт

Прежде чем я перейду на объективное описание симптомов недуга, поделюсь личным опытом, как это было у меня, дабы не казаться голословной. Поверьте, мне это состояние знакомо не понаслышке.

Фобическое расстройство начало развиваться у меня через короткое время после первой панической атаки. А именно после очередного приступа паники, случившегося на улице. Отследить четкое возникновение боязни пространства я не могла, потому что все это происходило вперемешку с паническими атаками.

В то время я даже и слова-то такого (агорафобия) не знала, а если и слышала раньше, то не придавала этому значение. Поэтому совершенно не понимала что со мной происходит и почему мне вдруг стало невыносимо страшно выходить на улицу и посещать места типа торговых центров.

Просто, когда мне надо было выйти в магазин, я вдруг почувствовала, что не могу этого сделать. Какой-то леденящий ужас вдруг стал меня останавливать. При мыслях о том, что мне сейчас надо выйти на улицу, пройти целый квартал, подземный переход, чтобы попасть в гипермаркет, у меня нарастала тревожность и начиналась мощная паническая атака.

Тогда я еще совершенно не осознавала, что у меня началась агорафобия, и что я боюсь прилюдного приступа ПА. Честно сказать, я в те моменты, вообще, не понимала чего я боюсь. Я просто не могла заставить себя пойти и сделать то, что было нужно – посетить магазин и купить необходимые продукты.

Но так как мой ребенок был на учебе, а супруг весь день на работе, помочь мне было некому. Все друзья и родители живут далеко. Мне все же приходилось чуть ли не с истерикой выходить в магазины. Делала я это в полном бреду и в состоянии нескончаемых панических атак. Тем не менее я ни разу не теряла сознание и ни разу «не лажала» на людях.

Когда несколько раз со мной выходил мой муж, он сказал, что со стороны я выгляжу совершенно обычно, только взгляд немного напряженный. Хотя в те моменты внутри меня происходил дикий ужас: руки потели, в глазах темнело, все плыло, пульс зашкаливал, воздуха не хватало. Словом, весь добрый набор панической атаки.

С каждым разом агорафобия усиливалась. Я стала бояться не только больших маркетов, но и маленьких магазинов. При мысли о том, что мне нужно спуститься в метро у меня, вообще, подкашивались ноги. К слову, в метро я так и не спускалась до тех пор, пока полностью не избавилась от невроза. Мне казалось, что легче попасть в котел с раскаленным маслом к чертям, чем залезть в полный автобус. И хотя я тогда уже не пользовалась общественным транспортом, но его вид и мысль о том, что вдруг пришлось бы в нем оказаться, приводили меня в полуобморочное состояние.

Потом я начала бояться дальних поездок, длительной дороги и, вообще, всего, что отдаляло меня от дома, более, чем на метр.

Мне хотелось спрятаться в своем доме и никогда никуда не выходить. Меня стали посещать еще более бредовые мысли: а вдруг я начну также бояться своего дома, какой-то его комнаты… Мне казалось у меня едет крыша, и от этого становилось еще хуже.

Сегодня для меня весь этот «цирк» моего собственного мозга остался позади. И память о пережитом вызывает даже улыбку (ну надо же было устроить в собственном сознания такое яркое, красочное и эффектное представление). Но я хорошо понимаю людей, которые находятся в этом состоянии и мучаются от агорафобии. Скажу лишь одно – от агорафобии избавиться можно. На страницах этого блога я делюсь информацией, как все это преодолевала я, а также всем, что мне известно о неврозе (вегето-сосудистой дистонии).

А теперь поговорим о симптомах и причинах агорафобии.

Симптомы агорафобии

Признаки агорафобии начинают проявляться тогда, когда человеку предстоит оказаться в людно месте, каком-то помещении или любом ином пространстве. Иногда симптомы возникают еще перед тем, как человек собирается куда-то выйти, в иных случаях фобия может активизироваться уже на месте (при посещении магазина, многолюдного офиса, метро, автобуса и т. п.). У меня бывало такое, что я спокойно проходила улицу, но дойдя до торгового центра, начинала испытывать страх, зная, что мне надо в него войти.

Приступы агорафобии могут случаться и при необходимости пребывания в безлюдных, изолированных местах. Например, когда нужно совершить дальнюю поездку по пустынной трассе. Страдающие этим расстройством бояться две вещи:

Что им станет плохо среди людей и они «облажаются».
Что им станет плохо, но никто им не поможет.

Проявления агорафобии на самом деле не отличительны от симптоматики панических атак. По сути, фобия провоцирует очередную ПА. Вначале появляется чувство тревожности, которое постепенно усиливается, а дальше подключаются дополнительные «спецэффекты».

Наиболее распространенные симптомы агорафобии:

тахикардия,
повышенная потливость,
тремор конечностей,
нехватка воздуха,
шум в ушах,
сдавливание висков,
головокружение,
чувство жара или, наоборот, озноб,
ком в горле, затрудненное дыхание,
потемнение в глаза, ощущение, что все плывет перед глазами.

Более обширно симптомы панических атак я описывала Все эти признаки могут возникать и при вспышках агорафобии.

У многих людей агорафобия возникает после приступов ПА в определенных местах. Например, если паника вдруг случилась в парикмахерской, человек начинает бояться повторно посетить именно ее. Затем он может испытать ПА посреди рынка и далее будет бояться ходить на этот рынок. Если фобию не вылечить, постепенно (а это происходит довольно быстро) страх перекинется на все окружающее пространство. Ситуация дойдет до того, что будет крайне трудно просто выйти из дома. Я знаю таких людей, которыы остаются в «заточении» не на месяцы, а на годы, долгие годы.

По своему опыту и из рассказов знакомых знаю, что страдающим «агорой» немного легче, когда рядом с ними находится близкий человек, а в кармане «аптечка». Но нельзя привязывать себя к спутникам и таблеткам. Это не выход. Стремиться нужно к тому, чтобы полностью избавиться от фобии и свободно в одиночестве, без лекарств ходить куда вздумается.

Причины возникновения агорафобии

Мне попадались в интернете статьи с какими-то абсурдными причинами этого психического расстройство, например, такими, как стрессы или наследственность. Нет, вне всяких сомнений, велика вероятность, что у родителей с «агорой» вырастит ребенок, склонный к этой же фобии. Но причина тут не в наследстве, а в образе поведения и мыслеформах, которые родители передают своим детям. Словом, в ментальности семьи, их верованиях и убеждениях.

Да и стресс никак не может стать причиной развития «агоры». Тысячи людей ежедневно испытывают его, но далеко не все знают, что такое агорафобия.

По моему мнению (и по мнению многих психологов, которых мне приходилось читать), причина у развития агорафобии только одна – тревожно-мнительный тип личности, склонный к неврозам и депрессии. Это также свойственно чувствительным людям, с богатым внутренним миром и переживающим все внутри себя.

А закладывается формирование такого типа личности всегда в детстве тем окружением, в котором растет ребенок. Более подробно том, как мы цепляем неврозы и прочие бяки в раннем возрасте, я пишу в отдельных статьях.

Можно ли вылечить данный вид фобического расстройства? Думаю, нет. Но не потому, что оно не лечится. А оттого что болезнью оно не является. А вот избавиться от психорасстройства можно, причем без врачей и лекарств, и подробно пишу о том, как это удалось сделать мне. Хотя я никоим образом не отрицаю, что помощь психотерапевтов и лекарств тоже бывает очень эффективной. Просто каждому свое. И решающее значение имеет настрой самого человека, его желание вытащить себя, и отсутствие жалости к себе. , вообще, чувство разрушительное.

На этом я завершаю свой пост, надеюсь, что он дает исчерпывающую информацию о том, что же представляет собой агорафобия, каковы ее симптомы и причины. Подписывайтесь на обновление сайта и получайте первыми свежие статьи. Буду рада вашим комментариям к этому материалу, возможно вам есть что добавить или чем возразить. Делитесь своим мнением. Здоровья и всех благ вам!с