24.07.2019

Алекситимия - это что такое? Причины, симптомы и лечение. Алекситимия — причины, симптомы, признаки, лечение Лечение, снижение алекситимических проявлений


Алекситимия – термин, обозначающий затруднение в понимании и словесном выражении эмоций, сложности в различении физических и эмоциональных ощущений, фокусировку на внешнем, а не внутреннем, а также тяготение к логическому и конкретному мышлению, в ущерб реакциям эмоциональным.

В более широком понимании алекситимия в психологии также обозначает низкую эмоциональную вовлеченность в межличностные и социальные отношения.

Данное явление относится к психологическим проблемам, не является заболеванием, и не занесено в международную классификацию болезней.

Алекситимию относят к особенностям нервной системы, и она не связана с умственными способностями. Согласно статистике, различные проявления отклонения встречаются у 5-25% людей.

Изучением отклонения занимаются не только психологи, но также психиатры, неврологи, социологи. В психиатрии и психологии существует мнение, что алексетимия это проявление широкой проблемы общества, в котором выражение эмоций приносится в жертву стереотипам.

Основной объем общения происходит в сети, где эмоции выражаются при помощи эмотиконов, речь человека обедняется и соответственно обедняется эмоциональный интеллект.

Неврологические исследования пациентов, имеющих алекситимию, показали наличие аномалий в двух областях головного мозга. Одна из областей отвечает за эмоции, другая – за анализ информации, обучение, принятие решений.

Однако врачи не имеют однозначного мнения, имеется ли связь между этими нарушениями и данным расстройством, либо сама алекситимия, как психологическая трудность, приводит к данным аномальным явлениям в головном мозге. На данный момент продолжаются исследования в этой области.

С точки зрения социологии алекситимия является результатом воспитания, так как эмоциональные проявления бывают табуированы в некоторых семьях. Также отсутствие физического контакта в детстве негативно сказывается на способности человека выражать эмоции.

Психиатры считают, что гармоничное развитие мыслей и чувств у ребенка происходит благодаря физическому восприятию и сенсорным раздражителям. А его отсутствие приводит к ограничению эмоционального воображения.

Почему я не могу выразить эмоции?!

Алекситимия может быть врожденной (первичной) и приобретенной (вторичной). Врожденная формы заболевания является следствием пороков развития плода, возникших патологий при беременности и родах, а также перенесенных в детском возрасте заболеваний. Пациент может не понимать своего отличия от других, и не пытаться бороться с этим состоянием.

Вторичная алекситимия зачастую проявляется во взрослом возрасте, при этом могут отсутствовать соматические заболевания. Нарушение может возникнуть при таких неблагоприятных факторах, как нарушения психики, нервные потрясения и , психические травмы, стрессы.

Психологи рассматривают алекситимию, как защитный механизм человека, который включается при непереносимых аффектах. Постоянное подавление чувств и эмоциональных реакций входит в привычку, начинает развиваться эмоциональная тупость. При этом даже в отсутствие стрессовых ситуаций, чувства и эмоции становятся менее выраженными.

Врачи предполагают влияние воспитания на появление расстройства у взрослого человека. В случае навязывания определенных поведенческих стереотипов с детства, у человека может отсутствовать способность к выражению собственных чувств. Также проводится множество исследований, направленных на обнаружение связи между развитием нарушения и органическими нарушениями головного мозга.

Как это выглядит — взгляд изнутри и снаружи

В первую очередь алекситимия проявляется в сложности восприятия и проявления эмоций. Такие люди могут ощущать весь спектр эмоций, однако имеет затруднения при описании данных чувств и эмоций при помощи слов. Следствием этого могут быть возникающие проблемы с пониманием эмоциональных реакций окружающих людей. Также они не способны к эмпатии – сопереживанию, не являясь при этом эгоистами.

У людей с данным расстройством может возникать стремление к одиночеству, изоляции.

Индивиды, имеющие нарушение, не находятся в нейтральном или равнодушном состоянии, они испытывают негативные эмоции, а также испытывают опустошение. Это вызвано дискомофортом и напряжением, возникающих вследствие невозможности определять и выражать чувства.

Такие люди к тому же имеют проблемы с воображением и проявлением фантазии, из-за чего возникает невозможность творческого труда.

Алекситимия может приводить к отсутствию сновидений, либо к сновидениям, имеющим бытовой характер. Такие индивиды не склонны к мечтаниям, фантазиям, не полагаются на интуицию. Также может возникать путаница между телесными ощущениями и эмоциональными переживаниями.

Не алекситимик ли вы — узнайте прямо сейчас!

Существует несколько общепризнанных и применяемых методик тестирования алекситимии:

Коррекция и восстановление эмоционального статуса

Первичная алекситимия с трудом поддается терапии. Приобретенное же расстройство может быть успешно излечено. Основным терапевтическим методом является психотерапия, а именно такие ее направления как гештальт-терапия, психодинамические методики (модифицированные и обычные), и гипноз.

Однако не все методики психотерапии подходят. Традиционный психоанализ будет малоэффективен, т.к. направлен на избегание выражения чувств во время сессий с терапевтом. Психотерапевтическое лечение направлено на то, чтобы пациент мог научиться осознавать и выражать чувства, помочь в развитии воображения.

Лечение алекситимии может занять более года. На начальных этапах результаты маловероятны, в этот период необходима поддержка близких людей. Успех терапии зависит от желания самого пациента привнести изменения в свой внутренний мир.

На данный момент эффективность медикаментозного лечения не доказана. Существуют данные об успешном лечении при помощи бензодиазепиновых транквилизаторов. Комплексный подход является наиболее предпочтительным.

Медикаментозное лечение и работа терапевта должны проводиться не только с психосоматическими симптомами, но и с такими первопричинами как депрессивные состояния, психоэмоциональное напряжение, тревожность. Необходимо также уделить внимание балансу обмена веществ, гормональному фону пациента.

Усугубление проблемы

Наличие у человека алекситимии не подразумевает абсолютное отсутствие эмоций, однако при этом существует проблема в их выражении. В подсознании скапливаются и остаются невыраженными чувства и их телесные проявления.

Как результат могут возникнуть нарушения в соотношении гормонов, и начать свое развитие психосоматические расстройства. Последствием подавляемых эмоций может стать развитие артериальной гипертензии, дерматитов, ишемической болезни, аллергических реакций, колитов, гастритов, язвенной болезни, бронхиальной астмы, и прочих заболеваний.

Неумение выражать собственные чувства может вести к нерегулярному питанию, и как следствие появлению лишнего веса. Данное расстройство также может стать причиной алкогольной либо наркотической зависимости.

2 2 621 0

43 мышцы на лице человека отвечают за выражение эмоций. У алекситимиков они практически атрофированы.

Все от того, что они не могут понять свои чувства. Статистика Википедии показывает, что 5-23% взрослого населения испытывают проблемы с определением своих эмоций. Среди аутистов эта цифра более существенна – 85%.

Первые исследования и сам термин вывел в свет Питер Сифнеос в 1973 году. Во время работы в психосоматической клинике он заметил особенности поведения некоторых пациентов. Любопытство привело к серии исследований. Результат – определение характеристик личности, которая не может выражать свои чувства и фантазировать.

Это не означает, что алекситимию нельзя лечить. Но ее сложно диагностировать.

В статье мы расскажем об этой болезни, какими симптомами она характеризуется и как ее излечить.

Вам понадобятся:

Что провоцирует расстройство

Это не психологическое заболевание, а особенность работы ЦНС. Нельзя утверждать, что алекситимики глупы. Ряд тестов показал, что многие из них имеют высокий уровень интеллекта. Но эмоциональная вовлеченность находится на низком уровне.

В психологии и социологии одной из причин называется переход на виртуальное общение.

Неврологи также занимаются проблемой алекситимии. Эмпирические эксперименты выявили нарушения в двух областях головного мозга алекситимиков: вентромедиальной префронтальной коре и палеостриальном тракте.

Врожденная патология часто обусловлена тяжелыми родами и следствием их – . Заболевания и пороки внутриутробного развития плода во время беременности – одни из причин.

Психологи также акцентируют внимание на воспитании и психотравмирующих обстоятельствах. К примеру, запрет на эмоции в семье или .

Признаки алекситимии

Нет слов для эмоций – так буквально переводится название патологии. Это неспособность вербализировать свои или чужие эмоции.

  • Трудности различия эмоций и телесных ощущений. Человек с такой патологией склонен выражать чувства через соматические ощущения. От этого он их путает.
  • Ориентация на внешнее. Такой тип мышления называется «механическим». Привык думать одинаково, отчего сложно фантазировать. Внешнее важнее внутреннего.
  • Утилитарное мышление. Логика превыше всего, эгоизм.
  • Изоляция. Алекситимик не может поддерживать приятельские отношения. Ему больше по душе уединенность.
  • Отсутствие сновидений. Из-за брака фантазии становится трудным видеть и запоминать сны. Если они и возникают, то зачастую «приземленные» и «конкретно-предметные».

Какие бывают виды патологии

В психологии и психиатрии принято различать две разновидности алекситимии:

  1. Врожденную.
  2. Приобретенную.

Врожденная или первичная

Обуславливается тяжелыми родами и проблемами во время беременности. Отличается крайней стойкостью. Тяжело поддается лечению. Часто сам больной не понимает своего отклонения и не пытается исправить его. Без должного внимания проблема усугубляется, развивается эмоциональная тупость, возникают психические болезни.

Приобретенная или вторичная

Это последствие стрессов, психических расстройств и излишне жесткого воспитания. Больные аутизмом, шизофренией также страдают от этой патологии. Причинами приобретенной алекситимии могут быть , навязанная мораль, жестокие методы психологического воздействия на ребенка. Влияние этих факторов приводит к неспособности выражать эмоции в зрелом возрасте.

Чем опасно расстройство

Алекситимия может быть причиной перенесенной болезни, а может сама вызвать недуг.

Невыраженные эмоции начинают действовать изнутри и создают блоки в подсознании. Сформированные блоки проявляются проблемами в теле.

Часто нарушается баланс гормонов. Вследствие этого появляются проблемы с лишним весом. По утверждению медицинского психолога с 17-летним стажем Л. Урванцева, у 64% алекситимиков возникают и другие психосоматические заболевания:

  • Стойкое повышение артериального давления.
  • Астма.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Атеросклероз.
  • Гастрит и язвенные заболевания.
  • Дерматит.

Зачастую все начинается . Сильные боли в голове дают «первый знак» к изменению эмоционального поведения.

Как алекситимия мешает жизни в социуме

    Непонимание

    Большинство людей не склонно приспосабливаться под других. Никто не захочет угадывать, что чувствует другой человек. Холодное поведение алекситимика будет только усугублять отторжение.

    Отсутствие карьеры

    Портал «Лайфхакер», ссылаясь на исследование, утверждает, что 80% людей с высоким эмоциональным интеллектом продвигаются по службе быстрее, чем люди с высоким IQ.

    Мотивация

    Без сформулированных эмоций трудно себя мотивировать на свершения. Постоянная путаница между чувствами и ощущениями мешает внести ясность в цели. Человек не понимает, чего хочет.

Как можно выявить патологию

Методик диагностики алекситимии много. Но общепризнанных – четыре:

Название

Как проводится тестирование

Эмоциональный словарь Испытуемый имеет несколько минут, чтобы описать все эмоциональные состояние в которых он пребывал. Подозрение у врачей вызывает цифра меньше 15.
TAS Этот оценочный метод использует тест из 26 утверждений. Пациент выбирает из пяти вариантов ответа от «абсолютно не согласен» до «полностью согласен». Каждый вариант имеет свое количество баллов. Все нормально, если человек набрал меньше 62 баллов. Результат выше 74 пунктов указывает на наличие патологии.
Тест Роршаха Для описания клякс требуется фантазия. У алекситимиков с ней большие проблемы.
Опознай эмоцию Это группа тестов, в основе которых лежит распознавание и описание эмоций по мимике и голосу.

Алекситимия — это психологическая особенность или характеристика личности, при которой человек, регулярно испытывающий спектр разнообразных эмоций, не способен осознать, прочувствовать и выразить их, облечь свои чувства в слова.

Впервые термин алекситимия начал фигурировать в научных кругах на рубеже 60-70-х годов XX века. Описание феномена и название принадлежат психиатру и психоаналитику Питеру Сифнеосу, который на основе наблюдений за пациентами психосоматической лечебницы составил характеристику основных проявлений отклонения.

Дословно термин переводится как «без слов для чувств», а правильное ударение в данном слове приходится на четвертый слог. Этот нетипичный«недуг» не входит в общепринятый список болезней (МКБ-10), при этом способен фигурировать как самостоятельное проявление, так и быть дополнительным симптомом к основному заболеванию, затрагивающему психику человека.

Отмечается, что алекситимия присутствует у 80% личностей с аутизмом, нередко сопровождает депрессии, шизофрению. И этот феномен требует определенной коррекции и оказания помощи со стороны специалиста.

Алекситимия, затрагивая нервную систему, самостоятельно, без сопутствующих заболеваний не сказывается негативно на интеллекте. Напротив, алекситимики, обладающие узким рациональным мышлением, склонные к рассуждениям и анализам, зачастую демонстрируют высокие показатели тестов на IQ.

Факторы и основания для развития состояния

Основных причин, способных провоцировать возникновение и развитие этого феномена, может быть несколько. Но прежде чем составить о них представление, необходимо разобраться, какие варианты алекситимии выделяются.

Формы отклонения

Первичная, стойкая форма. Иначе ее условно называют «врожденной». Формируется она на основе соматических предпосылок. Зачастую заметна с раннего детства и крайне плохо поддается коррекционным мерам.


Вторичная или приобретенная форма. Заявляет о себе обычно в зрелом возрасте, имеет психологические основания для развития. Она вполне успешно может быть излечена при оказании соответствующего влияния со стороны психолога, психотерапевта.

Первичная форма: основания для развития

С точки зрения врожденных факторов влияние оказывают следующие моменты:

Дополнительно спровоцировать симптоматику могут перенесенные ребенком в первый год жизни и в раннем детстве тяжелые соматические заболевания.

Приобретенная форма: провоцирующие факторы

Вторичный вариант «недуга» имеет в своем основании много различных «раздражителей», неизменно ведущих к двум моментам: воспитанию и наличию серьезных психотравмирующих обстоятельств. Зачастую в психологии акцент делается именно на эту форму. Основные методы коррекции направляются не только на устранение заметных симптомов алекситимии, но и на снятие общего состояния, вызванного первопричиной стрессового характера.

К наиболее вероятным причинам для возникновения относят:

В «группу риска» попадают люди, склонные к одиночеству, замкнутые, нелюдимые. При этом считается, что мужчины в наибольшей степени подвержены алекситимии за счет особенностей воспитания и психики.

Ипохондрики и личности с низкой стрессоустойчивостью тоже могут демонстрировать симптомы, характерные для такого феномена как алекситимия.

Основные проявления

Алекситимия – постоянно проявляющая себя «патология». По данным исследований, проводимых в различных странах, получается, что до 25% людей имеют либо склонности, либо ряд выраженных симптомов «недуга».

Симптоматика зачастую проявляется комплексно, однако в зависимости от индивидуальных особенностей могут фигурировать лишь отдельные признаки.

Симптомы

Главенствующим симптомом выступает неумение облекать свои внутренние переживания в слова.

Отсюда вытекает и неспособность показывать чувства жестами, поведением, мимикой. При этом трудности в понимании вызывают не только личные эмоции. Алекситимики не могут уловить эмоциональный настрой другого человека, выражать сострадание, сочувствие либо положительные чувства в адрес окружающих. Это приводит к нарушению межличностных связей и, как следствие, одиночеству. Существование «вне социума» обычно выбирается вынуждено, но добровольно.

За счет преобладания рационального подхода, люди с алекситимией отрицают наличие интуиции. Алекситимики обладают неразвитой фантазией, не умеют мечтать. Это откладывает определенный отпечаток и на сновидения. Если запоминается сон, то он обычно выглядит как набор стандартных, повседневных действий. Таким людям тяжело заниматься творческими вещами, они не испытывают тягу к подобному самовыражению.

Характерной особенностью является стремление к постоянным рассуждениям, долгому и кропотливому мыслительному процессу. Ввиду невозможности разобраться во внутренних переживаниях, поведение алекситимиков со стороны может выглядеть как притворное. Они легко повторяют внешние эмоциональные реакции окружающих, но при этом совершенно не осознающих. В речи таких индивидов можно встретить много буквальных обозначений эмоций, которые есть лишь результат анализа и рассуждений.

Типичным проявлением такой патологии как алекситимия является «подмена понятий». На вопросы о своем внутреннем самоощущении, пациент может описывать физические ощущения, ссылаясь на то, что в эмоциональном плане он не чувствует ничего.

Также можно выделить еще ряд характерной симптоматики:

  • время от времени «загнанные» внутрь эмоции прорываются наружу вспышками агрессии, раздражительности;
  • нередким проявлением выступают и эмоциональные срывы, в моменты которых человек находится в состоянии аффекта;
  • постоянный контроль над собой, намеренный запрет на выражение любых переживаний;
  • ощущение неполноценности жизни, присутствие скуки, апатичность;
  • речь обычно выглядит сухой, скудной, ограниченной — в ней практически не отмечаются метафоры, выразительные сравнения;
  • наряду с трудностями в осознании внутренних эмоций могут быть и проблемы с самоотношением в целом;
  • как психологические, так и физиологические потребности пациентами с данным феноменом нередко игнорируются;
  • несклонность к рефлексии;
  • акцент всегда ставится на внешние ситуации.

Закрывание глаз на подобную симптоматику, отказ от обращения за помощью к специалистам могут привести к плачевным последствиям. На фоне «недуга» постепенно способны развиваться депрессии, неврозы, формироваться склонность к паническим атакам и социальному аутизму.

Чрезмерный, отрицательно сказывающийся на самочувствии уход в работу, пристрастие к алкоголю, наркотическим веществам также нередко присутствуют.

Если вовремя такой личности не будет оказана определенного рода помощь, то на фоне негативной особенности начнут развиваться болезни психосоматического типа. Они могут затрагивать сердечно-сосудистую и мочеполовую системы, отражаться на работе органов ЖКТ и дыхания, проявляться в форме тяжелых аллергических реакций. В результате при запущенной «патологии» дополнительно потребуется и терапия, направленная на избавление от телесного типа заболеваний.

Способы коррекции

Большинство патологических проявлений психики предполагают лечение комбинированного типа, когда наряду с психотерапевтическим воздействием осуществляется медикаментозная коррекция самочувствия. Однако, за счет того, что алекситимия не выступает как непосредственное заболевание, ставка в терапии делается в большей степени на психотерапевтические методы работы.

Возможное лекарственное лечение

В ситуациях, когда алекситимия является не сольным проявлением, а дополнительным симптомом какого-либо психического заболевания, необходимо прямое медикаментозное лечение.

При депрессивных расстройствах могут подбираться антидепрессанты; седативные препараты, бензодиазипиновые транквилизаторы применимы в случаях, когда присутствуют аффективные реакции, панические атаки. В обязательном порядке проводится терапия с помощью препаратов фармакологического типа, если алекситимия спровоцировала развитие невроза любого типа.

Определенного рода медикаментозное лечение требуется ввиду психосоматических заболеваний. В зависимости от патологии и степени ее выраженности составляется необходимый план лечения, подбираются в индивидуальном порядке наиболее действенные средства.

Психотерапевтическое влияние: основные методы

Рассматривая отклонение в рамках психологии, основной акцент делается на постепенное формирование воображения и фантазии. Для этого применяются различные варианты арт-терапии. Они могут включать в себя воздействие с помощью музыки, сказкотерапию, рисование и лепку.

Неотъемлемой частью коррекции выступает гештальт-терапия. В некоторых случаях уместно прибегать к гипнозу, психодинамической и когнитивно-поведенческой психотерапии либо телесной терапии для снятия различных мышечных зажимов. А вот популярный психоанализ в ситуации невозможности разобраться в своих внутренних чувствах обычно бессилен. При проведении лечения акцент также делается на проработку внутренних страхов и фобий.

Психотерапевтическое вмешательство должно осуществляться как в индивидуальном порядке, так и в форме групповой терапии.

Последний вариант позволяет раскрепоститься, наработать навыки коммуникации, научиться понимать эмоциональные состояния других людей. Потому тренинговые занятия необходимы.

Дополнительными способами являются отдельные от психотерапевтической коррекции влияния. Посещение танцевальной школы, занятия в театральном кружке и иные методы творческо-эмоционального развития нередко положительно сказываются на состоянии. Однако важно помнить, что самостоятельная коррекция не позволит достигнуть необходимых результатов. И в случае даже приобретенной формы «патологии» требуется вмешательство грамотного специалиста, который проведет необходимую диагностику и сможет наиболее полно оказать помощь в каждом индивидуальном случае.

Процесс избавления от «губительного недуга» может потребовать много времени и сил. И лишь при присутствии истинного внутреннего желания избавиться от него любое терапевтическое влияние будет давать нужные результаты. Обращение к самому себе, принятие решения о необходимости перемен, формирование внутренней готовности не отказываться от помощи специалистов являются первыми шагами к новой жизни.

Анализ литературы по проблеме алекситимии позволил выявить ряд факторов, которые стали основанием для построения нашего исследования в данной области.

Начало изучения явления алекситимии было положено П. Сифнеосом и Дж. Немиахом в 70-х годах ХХ века в рамках исследования личностных особенностей больных психосоматических клиник. Термин "алекситимия" буквально означает: "без слов для чувств" или в близком переводе - "нет слов для названия чувств". П. Сифнеос и Дж. Немиах предложили применять термин "алекситимия", характеризуя некоторые расстройства в познавательно-эмоциональной сфере у больных психосоматических клиник. Алекситимия относится к ряду аффективных расстройств. За 30-летнюю историю изучения явления алекситимии отечественные и зарубежные исследователи значительно продвинулись в определении характеристик этого феномена. К их числу относят: затрудненность или неспособность человека идентифицировать и давать описание своих эмоциональных переживаний, нечувствительность и непонимание чувств других людей, трудности в различении чувств и телесных ощущений, фиксация на внешних событиях в ущерб внутренним переживаниям, ограниченное использование символов, о чем свидетельствует бедность фантазии и воображения, сновидений.

Н.Д. Семенова и П. Сифнеос к этому перечню добавляют недостаточную глубину эмоционального потенциала личности. Такие особенности мышления, как преобладание рационального над эмоциональным, когнитивная недифференцированность с тенденцией к разного рода альтернативности; образ жизни алекситимной личности ориентирован на действия; межличностные связи, как правило, бедны; затруднен контакт с собственной психической сферой. Причем перечисленные особенности могут проявляться в равной степени, а может преобладать одна из них. алекситимия психосоматический аффективный

До настоящего времени и в отечественных, и в зарубежных исследованиях открытыми остаются вопросы о происхождении алекситимии. О ее первичности или вторичности; генетической, травматической или социальной обусловленности; наличии ее зависимости от социальных, этнических и культурных особенностей общества, в котором живет человек; о ее стабильном характере или временном; приспособительном проявлении, которое может обнаружить себя в определенной жизненной ситуации; до сих пор не полностью понятна связь алекситимии и болезни.

Таким образом, можно утверждать, что единой концепции, объясняющей развитие алекситимии в настоящее время не существует, но имеющиеся исследования позволяют выделить три подхода. Которые различаются представлениями о причинах и условиях становления алекситимии. Это биологическая теория (первичная алекситимия), теория травматической соматизации (вторичная алекситимия) и теория социального научения. Биологическая теория рассматривает алекситимию как первичный процесс, в котором ведущая роль принадлежит генетическим механизмам, дефектам или особым вариантам развития головного мозга (В.В. Калинин). Такие характеристики алекситимии позволяют именовать ее конституциональной. Первичную (конституциональную) алекситимию некоторые авторы рассматривают в рамках модели "дефицита", определяющего отсутствие функций, связанных с выражением аффекта и фантазий. Дж. Немиах и П. Сифнеос эмпирически связывали алекситимическое расстройство с нарушениями в области палеостриального тракта, в результате чего, по их мнению, и происходит подавление импульсов от лимбической системы к коре головного мозга.

Дальнейшее развитие представлений о генезе алекситимии было связано с экспериментальными работами И.С. Коростеловой, В.С. Ротентберга в которых было установлено, что левое полушарие не распознает эмоциональных переживаний, возникающих в правом полушарии, вследствие их нарушенного взаимодействия. Известно, что в головном мозге существуют комиссуральные проводящие пути, которые проходят через мозолистое тело и объединяют функции полушарий головного мозга. Оказалось, что лица, подвергшиеся церебральной коммисуротомии (перерезке на уровне мозолистого тела), характеризуются сниженной способностью к символизации, фантазированию, а также реже видят сновидения. В соответствии с этим были высказаны предположения о возможности возникновения у человека "функциональной комиссуротомии". В первую очередь в этом аспекте стали рассматривать алекситимию: ее начали трактовать как синдром "расщепленного мозга".

К изложенной нейроанатомически-нейрофизиологической гипотезе близка другая, рассматривающая алекситимию как дефект развития головного мозга. При этом предполагают дефект мозолистого тела или билатеральную либо аномальную локализацию центра речи в правом полушарии. Некоторые авторы, основываясь на изучении близнецов, большое место в развитии синдрома алекситимии отводят генетическим факторам.

К вторичной алекситимии относят, в частности, состояние глобального торможения аффектов или "оцепенения", наступающее в результате тяжелой психологической травмы (модель "отрицания").

Вторичная алекситимия может отражаться в патологической форме горя или скрытой депрессии. В данном случае она рассматривается как "защитный механизм", хотя и не является психологической защитой в классическом понимании. Но при этом следует учитывать, что для алекситимичных личностей характерен так называемый "незрелый" тип защиты, особенно от сверхсильных, непереносимых для них аффектов. Выявление алекситимии при маскированных депрессиях и неврозах дало основание некоторым авторам рассматривать ее с позиций невроза. Алекситимичные черты часто встречаются у пациентов с посттравматическими стрессовыми расстройствами. При целом ряде пограничных психических расстройств была установлена положительная связь между уровнем алекситимии, депрессии и тревоги. В связи с этим были высказаны предположения, что алекситимичные черты развиваются на основе предшествующей тревоги и депрессии.

Третий - социологический - подход объясняет появление синдрома алекситимии в аспекте поведения, социальных и культурных факторов. Один из представителей этого подхода, выделяющего в качестве причины алекситимии социальное научение. H. Kristal, полагает, что эмоциональное развитие человека и соответственно патология эмоциональности находятся в прямой зависимости от характера отношений в системе "мать - ребенок" в раннем детстве. По данным исследований, полученным сторонниками биологической теории алекситимии, она не поддается коррекции, тогда как подходы, утверждающие формирование алекситимии в результате травмы или социального научения, признают возможным ее коррекцию.

В.В. Николаева подробно рассматривает связь феномена алекситимии с особенностями психологической саморегуляции. Важный источник устойчивости, свободы и саморазвития личности - это рефлексия, которая позволяет осознать смысл собственной жизни и деятельности. Именно рефлексия является частным механизмом личностно-мотивационного уровня саморегуляции. В то же время, дефицит рефлексии относится к важному признаку алекситимии. "Алекситимик" не может управлять своими побуждениями, гибко перестраивать их. В процессе онтогенетического развития по каким-то причинам потребность в саморегуляции может оказаться не сформированной. В результате невозможность реализации актуальных потребностей ведет к хронизации эмоций и, как следствие, к стойким соматическим изменениям. Правомерность такой концепции была подтверждена исследованием явления вторичной алекситимии у взрослых, которые перенесли в возрасте до 3-х лет операцию по поводу врожденного порока сердца. Это хорошо объясняется особой социальной ситуацией формирования их психики, когда близкий взрослый этих пациентов организовывал и контролировал их деятельность вплоть до периода взрослости самих больных, строил их программу будущей жизни. Таким образом, не формировалась собственная деятельность саморегуляции, не было активного, творческого отношения к собственной жизни.

Медицинская позиция во многом вторит психологической. В частности, В.М. Провоторов с соавторами, характеризуя особенности алекситимии при заболевании бронхиальной астмой, указывает, что согласно современным представлениям, алекситимия является психологической характеристикой индивида, определяемой следующими когнитивно-аффективными особенностями:

  • -трудность в определении аффекта, идентификации и определения собственных чувств;
  • -затруднения в проведении различий между чувствами и телесными ощущениями;
  • -сниженная способность к символизации, о чем свидетельствует отсутствие склонности к мечтам и фантазиям;
  • -фокусирование в большей степени на внешних событиях, чем на внутренних переживаниях.

Касаясь вопроса о генезе этого феномена, отмечают особую роль ряда условий, в которых протекало формирование психики таких больных. К их числу относятся:

  • -специфический телесный опыт (болезнь в раннем детстве, операция с последующими ограничениями активности);
  • -фиксация внимания семьи на болезни ребенка, включение болезни в социальную ситуацию развития в качество ее центрального звена;
  • -директивное навязывание больному определенного - "инвалидного" - стиля жизни;
  • -длительное переживание неуспеха в значимой деятельности (в особенности в периоды нормативных кризисов развития);
  • -ограниченность эмоционального опыта спектром негативных эмоций (страдание, жалость, неуспех);
  • -неспособность собственного активного вмешательства в обстоятельства жизни.

Могут усиливаться физиологические реакции на стрессовые ситуации, что нередко заканчивается психосоматическими заболеваниями.

Не решенным окончательно является вопрос о том, является ли алекситимия состоянием, зависящим от ситуации, или устойчивой личностной характеристикой. Неясны и причины алекситимических черт: вызваны они врожденными факторами (например, биохимическим дефицитом) или же обусловлены прижизненными задержками в развитии из-за семейных, социальных и культурных влияний.

Однако нельзя полностью исключить и два прижизненно действующих фактора.

Первый из них - воспитание в семье, в которой эмоции сдерживаются, а за их проявление ребенка наказывают.

Второй фактор может быть описан, как сознательное подавление негативных эмоций в стрессовых состояниях, когда они мешают эффективной деятельности. Эта тенденция генерализуется, и, в конце концов, человек привыкает скрывать и подавлять любые эмоциональные состояния, а не только отрицательные.

Задумайтесь, как иногда даже самому здоровому человеку трудно описать свои эмоции, когда он смотрит на заход солнца, вдыхает аромат весенних цветов, слышит стук дождя по крыше. Что уже говорить о больном алекситимией, который абсолютно не способен придать вербальную форму своим чувствам и переживаниям.

Суть термина

Алекситимия - это невозможность выразить эмоции устно, подобрать необходимые слова, чтобы донести до собеседника всю гамму внутренних ощущений. Психологи утверждают, что это не болезнь. Скорее всего, алекситимией можно назвать индивидуальную особенность психики индивида, некий синдром или психологическую проблему, которая никак не связана с умственными возможностями. Человек может быть мудрым, например, известным учёным или исследователем, но при этом никогда вам не скажет, что чувствует во время просмотра слезоточивой мелодрамы.

Ещё с 70 годов прошлого века известный специалист Питер Сифнеос, наблюдая за пациентами с соматическими нарушениями, первым употребил термин «алекситимия». Это в психологии означало, что пациент или совсем не умеет описать свои эмоции, или же делает это неточно, неправильно, немногословно. Питер Сифнеос утверждал, что такие люди лишены богатого воображения, иногда они не различают грань между телесными ощущениями и внутренними переживаниями, не способны понять чувства другого человека. Перечисленные особенности проявляются одновременно или же одна из них преобладает.

Распространение

Скольких людей поразила алекситимия? Это трудный вопрос, ответа на который до сих пор не существует, так как не всегда индивиды обращаются за помощью к психологам, считая своё состояние природным и естественным. Согласно с последними данными статистики, синдром наблюдается у 5-25% населения планеты. Сильное расхождение в цифрах также связано с тем, что специалисты используют различные диагностические методы, чтоб определить наличие расстройства и степень его выраженности.

При этом психологи говорят, что алекситимия не является синонимом полной бесчувственности. Эти люди, как и здоровые, переживают, вот только они затрудняются выразить внутренние эмоции словесно. Дефицит внешних проявлений у них выливается в телесно-вегетативные реакции: чувства, не находя выхода, подавляются, трансформируются в Если же при этом человек страдает аутизмом, связь между интеллектом и ощущениями может быть полностью прерванной и невозможной. Поэтому такие пациенты думают, что глаголы «чувствовать» и «думать» - синонимы.

Формы

Исследование алекситимии - важная задача для современных психологов. До сих пор некоторые стороны синдрома непонятны и неизведанны. Несмотря на это, специалисты сумели выделить две формы нарушения: первичную и вторичную. Каждая из них имеет разную природу и внешнее проявление. Первичную алекситимию можно заполучить в результате родовой травмы. Также она развивается из-за нарушений внутриутробного формирования мозга у плода. Проявляется в раннем возрасте. Заметив неладное, родителям следует обратиться за консультацией невропатолога.

Вторичная алекситимия - итог психологической травмы, которая иногда сопровождается мозговой дисфункцией или неврологическими нарушениями. Она может стать проявлением посттравматического расстройства, повышенной тревожности или скрытой депрессии. На развитие влияет в первую очередь неправильное воспитание: гиперопека или же, наоборот, отсутствие элементарного внимания со стороны родителей. Первичная практически не лечится, со вторичной можно справиться.

Причины

Алекситимия как имеет первоисточники. Они и становятся той благодатной почвой, на которой произрастает синдром. Затруднения доступа эмоций к вербальному выражению объяснили многочисленные исследователи, выделившие три основные причины:

  • Подавление импульсов, направленных что отвечает за чувства, к коре головного мозга.
  • Нарушение связи между левым и правым полушариями: первое из них не может распознать сигналы переживаний, что продуцируются во втором.
  • Генетически передаваемые дефекты центральной нервной системы.

Концепция алекситимии, как уже говорилось, предполагает, что нарушение возникает и вследствие неправильного воспитания. Ребёнок может лишиться способности выражать эмоции из-за навязанных стереотипов, например, «мужчины не должны плакать» или «выражать чувства на публике неприлично». Некоторые учёные также допускают: алекситимия может стать результатом травмы головы - повреждения что отвечает за взаимосвязь между полушариями.

Проявления

Алекситимия - это в психологии функций человека. В связи с этим у характер таких индивидов имеет некоторые особенности:

  1. Возникающие трудности с общением, в процессе которого люди постоянно вербально выражают свои чувства, описывают то или иное душевное состояние.
  2. Склонность к одиночеству. Понимая, что он не такой, как все, человек часто замыкается в себе, начинает избегать общества.
  3. Ограниченная фантазия. Такие индивиды редко становятся художниками, артистами или дизайнерами. У них напрочь отсутствуют способности к творческой деятельности.
  4. Невозможность видеть яркие и цветные сны.
  5. Наличие хорошего логического мышления, склонность к синтезу и анализу, способность к подведению итогов.
  6. Отрицание интуиции.

Если человека, страдающего алексимией, спросить, что он чувствует в эту минуту, можно услышать такие ответы: «холодно», «больно» или «неудобно». Такие люди всегда путают эмоции с телесными ощущениями.

Модели

Когда у индивида диагностирована алекситимия, это означает, что у него параллельно могут формироваться Они относятся к двум моделям поведения: отрицания и дефицита. Первая предполагает сильное торможение аффектов, что допускает возможность обратимости синдрома. Хотя у многих пациентов нарушения необратимы и не могут быть изменены даже с помощью длительной терапии. Такие люди так и живут без фантазии и эмоций. Модель дефицита - более адекватная. Люди, которые выбирают её, не лишены напрочь чувств, а только некоторых из них, или же они выражают свои переживания, но в неполной форме, не до конца. Иногда они даже способны воображать и творить.

Психологи окончательно не решили, является ли алекситимия ситуативным состоянием или же она относится к устойчивой личностной характеристике. Некоторые специалисты считают, что проявляются нарушения только во время определённой деятельности, например, в процессе общения с оппонентом. Оставшись же наедине, такой человек вполне способен выразить свои чувства и эмоции.

Осложнения

Множество проблем на физическом уровне вызывает алекситимия: это язвенная болезнь, дерматит, гастрит, колит, бронхиальная астма, гипертензия, ишемическая болезнь сердца, инсульт, атеросклероз, аллергия, мигрень и так далее. Невыраженные чувства копятся внутри сознания и постепенно находят выход наружу в телесной форме: у индивида нарушается происходит сбой в работе органов и систем, что и становится причиной вышеперечисленных недугов.

Ещё одним последствием алекситимии являются лишние килограммы и даже сильное ожирение. Согласно с многочисленными исследованиями, неспособность выражать чувства быстро трансформируется в переедание, нерегулярное питание, изменение гастрономических вкусов в пользу некачественных и вредных продуктов. При этом лечение синдрома на фоне избыточного веса часто становится проблемой для врачей. К особо сложным случаям относят также развитие алекситимии одновременно с пристрастием индивида к алкоголизму или наркомании.

Диагностика

Часто алекситимию путают с другими психологическими реакциями: депрессией, когнитивной неразвитостью или шизофренией. Поэтому вопрос точной и профессиональной диагностики является очень актуальным в наше время. Определить наличие синдрома помогает шкала алекситимии, разработанная американским учёным Тэйлором. Опросник перевели и адаптировали в Санкт-Петербурге специалисты из Психоневрологического института имени Владимира Бехтерева. С его помощью обследовали более сотни пациентов, в результате чего было установлено: больные с правополушарным видом асимметрии мозга боле неблагоприятны в плане лечения.

Диагностику проводят и с помощью другой шкалы - Шеллинга-Сифнеоса. Врачи используют опросники Джона Кристала, а также проективные техники, так как у таких людей нет воображения, поэтому их ответы стандартные и однотипные. Несмотря на это, применение тестов в клинических целях бывает затруднённым, так как отсутствуют нормативные данные. Кроме того, у медиков нет достаточного количества времени для проведения экспериментов, а также безошибочной интерпретации их результатов.

Лечение

Как отмечалось выше, трудно поддаётся терапии первичная алекситимия. Одновременно вторичную, являющуюся последствием детских переживаний, возможно устранить с помощью современных методов воздействия на сознание индивида. Когда у человека диагностирована алекситимия, лечение начинают с обычной психотерапии. Применяют также гештальт-терапию, психодинамические модифицированные методики, арт-терапию и гипноз. Основная цель - научить больного высказывать свои чувства и эмоции.

Большое внимание уделяют и воображению, что способствует расширению спектра эмоциональных проявлений. Что касается медикаментов, то учёные не пришли к единому выводу: помогают они или нет. Некоторые психологи отмечают хороший эффект от применения транквилизаторов при наличии психопатологических расстройств, таких как паническая атака. В любом случае медики уверены, что лечение должно быть комплексным. При этом большую роль в нём играют и близкие люди пациента, которые идут ему навстречу, помогают раскрыться внутреннему миру родного человека, выплеснуть наружу поток его подавленных и скрытых переживаний.




© 2024
womanizers.ru - Журнал современной женщины