Алергия у ребенка. Аллергия у ребенка. Гельминты и аллергия

Пищевая аллергия у ребенка - крайне неприятное состояние. Несмотря на кажущуюся незначительность заболевания, оно сильно снижает качество жизни. При этом иногда сложно выявить патологию. Ведь она способна «маскироваться» под различные недуги. Чтобы ваш ребенок не стал жертвой данного заболевания, внимательно ознакомьтесь с характеристикой недуга.

Описание недуга

Пищевая аллергия у детей, согласно медицинской терминологии, - это высокая чувствительность иммунной системы к определенным компонентам, содержащимся в продуктах питания. Развивается патология в результате того, что белок (иммуноглобулин Е) вступает в химическую реакцию с отдельным «провокатором».

В большинстве случаев проявление пищевой аллергии у ребенка достаточно специфично. Симптоматика легко узнается даже теми родителями, которые не имеют медицинского образования.

Но иногда патология может быть достаточно коварной. Неприятные симптомы, возникающие у ребенка, воспринимаются родителями как инфекционные кожные недуги, расстройство желудка или простуда. При этом они даже не догадываются, что в основе всех проявлений лежит пищевая аллергия.

Конечно же, самым лучшим решением является своевременное обращение к врачу. Это позволит не только диагностировать патологию, но и защитить малыша от развития негативных последствий.

Причины возникновения

У детей, склонных к патологии, очень рано проявляется заболевание. Нередко возникает пищевая аллергия у месячного ребенка. Зачастую она проявляется зудом и кожными высыпаниями.

Основными причинами, провоцирующими аллергические реакции, по мнению врачей, являются:

1. Неправильное питание во время беременности. Рацион будущей матери во многом предопределяет здоровье малыша. Беременным рекомендуется из своего питания исключить клубнику, цитрусовые. Следует ограничить употребление морепродуктов и рыбы. На последних месяцах женщине необходимо отказаться от коровьего молока. Рекомендуется вместо данного продукта предпочесть кисломолочные продукты.
2. Ранний ввод искусственных смесей. Это частая причина, которая приводит к тому, что развивается пищевая аллергия у грудного ребенка. Следует знать: многие молочные смеси изготовлены из белка коровьего молока. А именно он представляет собой сильнейший аллерген, который провоцирует развитие заболевания. Именно поэтому рекомендуется кормить ребенка грудью как можно дольше. Это защитит малыша не только на первых годах жизни, но и заложит прекрасную «базу» на будущее. Если же грудное вскармливание в результате определенных причин невозможно, то лучше выбирать гипоаллергенные смеси. Они основаны на соевом белке либо козьем молоке. Такие смеси не приводят к развитию аллергии.
3. Неправильное питание кормящей матери. Все врачи настаивают на тщательном соблюдении рекомендованной диеты. Конечно, все мамы помнят о строгом ограничении в питании. Но периодически могут возникать соблазны, перед которыми сложно устоять. Если в еде допускаются грубые погрешности, то у малыша очень часто возникает пищевая аллергия.
4. Неправильное введение прикорма. Неприятная симптоматика часто возникает после употребления крохой «взрослой» пищи. Такая картина наблюдается в результате несвоевременного ввода прикорма, слишком большого количества еды, употребляемой за раз. Некоторые мамы дают малышу сразу несколько разновидностей продуктов питания, что тоже негативно сказывается на здоровье младенца. Чтобы не развилась пищевая аллергия у ребенка, очень важно соблюдать все рекомендации педиатра.
5. Наследственность. Если у родителей диагностируется аллергия, малыш также склонен к патологии. При этом у крохи может проявиться любая форма заболевания.
6. Применение антибиотикотерапии. Если такие препараты используются на первом году жизни малыша, то впоследствии у ребенка может развиться аллергия. Ведь именно в этот период интенсивно формируется иммунная система. Антибиотики могут серьезно нарушить естественный процесс.
7. Перекармливание. Это очень важный момент. Некоторые родители совершенно забывают об умеренном питании. Любой плач ребенка воспринимается как требование еды. Такое мнение ошибочно. Перекорм ребенка часто приводит к аллергическим реакциям. При этом спровоцировать их могут даже те продукты, на которые ранее малыш реагировал нормально. В этом случае аллергенами могут стать: грудное молоко, продукты прикорма, адаптированные смеси.
8. Неправильное питание. Иногда развивается заболевание, когда ребенку 2 года. Пищевая аллергия зачастую спровоцирована большим количеством в рационе консервантов, красителей, эмульгаторов, ароматизаторов. Такие вещества чужеродны для организма. Поэтому иммунная система воспринимает их как агрессоров, с которыми немедленно начинает борьбу.
9. Различные патологии. Почему возникает пищевая аллергия у ребенка 3 лет? Нередко в основе лежат заболевания системы пищеварения, желчевыводящих путей, печени. К развитию патологии может привести нарушенная микрофлора кишечника. В основе таких болезней нередко лежит неправильное питание. Но иногда недуги могут быть врожденными. В этом случае неприятная симптоматика даст о себе знать гораздо раньше.

Продукты-аллергены

Для борьбы с патологией изначально следует исключить ту еду, которая способна вызвать неприятное состояние. Очень сложно определить, какие продукты лежат в основе заболевания у маленьких детей.

Чаще всего пищевая аллергия у ребенка (1 год) спровоцирована такими составляющими, как:

• белки коровьего молока (в любом виде);
• рыба (особенно морская);
• белки перепелиных, куриных яиц (иногда и желтки, но такое встречается редко);
• ягоды, овощи, фрукты красного либо ярко-желтого цвета;
• белки пшеницы, ржи, овса, риса (в них содержится аллерген - глютен).

Малышам рекомендуется вводить в рацион только один продукт раз в 2 недели. Это позволит определить, чем именно спровоцирована аллергия. Следовательно, исключить такой продукт будет легко. Следует помнить о важном правиле - любой новый продукт вводится в питание в малых дозах.

Сложнее обстоит дело со старшими детками. К перечисленным выше продуктам добавляется ряд дополнительных. Ведь рацион ребенка значительно расширяется.

Сильная пищевая аллергия у ребенка может быть вызвана следующими продуктами:

• разновидностями орехов;
• кальмарами, креветками, устрицами и другими видами морепродуктов;
• цитрусовыми, клубникой, киви, сливами;
• пищевыми добавками, красителями, консервантами, эмульгаторами;
• натуральным медом, шоколадом;
• бобовыми.

Такая пища является очень опасной для ребят от 1 года до 4 лет. Иммунная система малыша за это время приобретает необходимые навыки распознавания «провокатора»- белка. Реакция организма уже не столь бурная. Но обольщаться на этот счет не стоит. Обострения аллергии будут возникать реже, однако очень высок шанс, что организм «переключится» на другие провокаторы: пыльцу растений, бытовую пыль.

Характерная симптоматика

Достаточно разнообразным может быть проявление пищевой аллергии у ребенка. При этом один и тот же продукт способен вызывать у разных детей разнотипные реакции.

Пищевая аллергия зачастую проявляется:

• поражениями кожи;
• респираторными нарушениями;
• проблемами ЖКТ.

Рассмотрим каждую группу симптомов.

Признаки аллергического поражения кожи:

• возникновение сыпи на поверхности;
• покраснение;
• обильная потница, возникающая даже в результате легкого перегревания;
• крапивница;
• образование характерных чешуек, шелушение (зачастую в волосистой области головы, бровях);
• диатез - шелушение и зуд щек;
• отек Квинке;
• наличие опрелостей, несмотря на тщательный гигиенический уход.

Симптоматикой патологии, затрагивающей ЖКТ, являются:

• запоры;
• метеоризм;
• частый жидкий стул с наличием пены или зелени;
• колики;
• срыгивание;
• рвота.

К респираторным нарушениям относят следующие признаки болезни:

1. Аллергический ринит (заложенность носа, отечность слизистой, наличие насморка со слизистыми, бесцветными выделениями).
2. Головные боли.
3. Отит. Снижение слуха, заложенность ушей.
4. Аллергический конъюнктивит (зуд, жжение в глазах, покраснение слизистых, желтоватые либо прозрачные выделения).
5. Бронхоспазм. Ощущение стеснения в груди, свистящее, затрудненное дыхание.

В зависимости от проявлений симптоматики патологию подразделяют на:

• слабую;
• умеренную;
• тяжелую.

Серьезная степень пищевой аллергии лечится только в условиях стационара.

Незамедлительного обращения к докторам требует патология, проявляющаяся следующими признаками:

1. Ощущение распухшего языка, сдавленность в горле, затруднение глотания. Такая симптоматика может сигнализировать об опасном состоянии - отеке Квинке. Данная патология является серьезной угрозой для жизни.
2. Общая слабость, снижение остроты зрения, головокружение. Эти признаки свидетельствуют о гипотонии. В результате патологии происходит снижение давления. Его падение до критического уровня несет фатальные последствия.
3. Резкая одышка, судороги, сыпь. Повышенная температура при пищевой аллергии у ребенка, высокое давление, отечность легких и даже потеря сознания. Такая симптоматика характеризует опасную патологию - анафилактический шок. Зачастую такое явление провоцируют не продукты питания, а лекарственные препараты.

Чем опасна патология?

Каждый родитель должен знать, если возникла у ребенка пищевая аллергия, что делать. Безотлагательно обращаться к педиатру! Любое промедление может привести к достаточно серьезным последствиям.

Не надо предпринимать попыток самостоятельного лечения. Любые методы можно использовать после консультации со специалистом. Только грамотный врач, обследовав кроху, способен сказать, как вылечить пищевую аллергию у ребенка.

Игнорирование патологии может привести к таким осложнениям, как:

• снижение давления;
• аллергический васкулит;
• анафилактический шок (его провоцируют: рыба, орехи, морепродукты);
• бронхиальная астма;
• гемолитическая анемия;
• экзема;
• ожирение;
• сывороточная болезнь.

Кроме того, данное заболевание способно поддерживать хронические патологии сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, ЛОР-органов.

Методы диагностики

Чтобы определить, как лечить пищевую аллергию у ребенка, необходимо тщательное обследование. Диагностика патологии - достаточно сложная задача, которая требует целого комплекса мероприятий.

Зачастую врачи прибегают к следующим методам:

1. Анализ факторов риска. Доктор выяснит у родителей, каков рацион ребенка, режим питания. Узнает о наследственной предрасположенности. Такая информация очень важна для постановки правильного диагноза.
2. Ведение родителями пищевого дневника. Данная процедура, как правило, растягивается на 2 недели. Родители должны скрупулезно и тщательно записывать все продукты, которые употребляет кроха. Возле каждого продукта обязательно фиксируется реакция организма на него. Такое мероприятие позволяет очень точно выявить аллерген.
3. Иммунологический анализ крови. Это крайне достоверное лабораторное исследование. В крови, взятой из вены, определяется содержание специфического иммуноглобулина. Если анализ подтверждает избыточное содержание данного вещества в сыворотке, то высок шанс наличия у малыша пищевой аллергии.
4. Исследование крови на провокаторы. Такой анализ позволяет определить распространенные аллергены. Но иногда подобное обследование не выявляет всех провокаторов. Поэтому, даже определив аллерген, следует очень осторожно вводить новые продукты в рацион ребенка.
5. Кожные пробы. Анализ делают, как правило, ребятам старше 5 лет. На предплечье малыша проводят небольшие царапины. На них наносят воду, в которой растворены аллергены. Спустя 10 минут оценивают результаты. Воспаленная, красная царапина сигнализирует, что данный продукт вызывает у малыша пищевую аллергию.

Методы борьбы с болезнью

Как вылечить пищевую аллергию у ребенка? Такой вопрос задают многие родители, наблюдающие мучительную симптоматику у своих малышей.

Методы борьбы с патологией основаны на следующих мероприятиях:

1. Диетическое питание. После определения аллергена его рекомендуется исключить из питания малыша. Если провокатором становится необходимый продукт для развития ребенка, то доктор порекомендует добавки либо еду, способную его заменить. Кроме того, родителям необходимо очень осторожно вводить в питание малыша готовую пищу. К примеру, злаковые батончики, мюсли, мороженое. Прежде чем ребенок их съест, обязательно изучите ингредиенты данного продукта, которые печатаются на этикетке.
2. Иммунотерапия. Это мероприятие, которое позволяет постепенно снижать интенсивность реакции на определенный аллерген. В организм вводится малое количество антител к установленному провокатору. Постепенно наблюдается снижение чувствительности к нему. В этом случае доза антител увеличивается. Данный метод позволяет значительно снизить неприятную симптоматику пищевой аллергии. Некоторым пациентам удается даже полностью излечиться от недуга.
3. Медикаментозная терапия. Данное лечение является своеобразной «скорой помощью». Оно не избавляет кроху от причин патологии, но отлично устраняет симптоматику. К лекарственным препаратам прибегают для купирования приступа аллергии и снижения ее проявлений.

Диетическое питание

Самым важным звеном в лечении патологии является правильный рацион. Детям назначается специальная гипоаллергенная диета. В ее основе - исключение из питания продуктов, способных вызывать нежелательные реакции.

Зачастую данный рацион подбирается для каждого ребенка индивидуально, на основании проведенных тестов. Но иногда доктора считают целесообразным использовать обширную гипоаллергенную диету. Такое питание исключает все продукты-провокаторы.

Выше разбиралось, какие продукты нежелательны. Теперь рассмотрим, что можно ребенку при пищевой аллергии.

Диетологи советуют основывать питание малыша на следующих продуктах:

1. Нежирное мясо (свинина, говядина, курица).
2. Рыба: морской окунь, треска. Детям до 1 года употребление такой еды не рекомендовано.
3. Кисломолочная пища: натуральный йогурт (без добавок), ряженка, кефир, творог.
4. Хлебцы: гречневые, рисовые либо кукурузные.
5. Сушеный чернослив, а также груши, яблоки.
6. Субпродукты: почки, печень и язык.
7. Овощи, зелень (брюссельская, белокочанная или цветная капуста, зеленый салат, огурцы, шпинат, брокколи, кабачки, укроп, петрушка, патиссоны, брюква, репа).
8. Фрукты и ягоды: белая смородина, груши, крыжовник, белая черешня, зеленые яблоки.
9. Крупы: манная, рисовая, перловая, овсяная.
10. Масло: подсолнечное, оливковое, сливочное.
11. Напитки: отвар шиповника, некрепкий чай, негазированная минералка, компот из груш, яблок.

Спустя определенное время, когда пройдет у ребенка пищевая аллергия, разрешается постепенно вводить в меню исключенные продукты. После употребления новой еды на протяжении 3 дней наблюдают реакцию организма. Если аллергия не возникла, то переходят к вводу следующего продукта.

Данный метод позволяет выявить ту пищу, которая провоцирует развитие патологии.

Медикаментозное лечение

Данная терапия предпринимается только тогда, когда остро встает вопрос, как лечить пищевую аллергию у ребенка, если диетическое питание не принесло желаемого результата.

Но помните, что медикаментозные препараты подбирает только врач. Ведь даже самые эффективные лекарства могут оказаться не только бесполезными, но иногда способны нанести вред здоровью крохи.

В медикаментозное лечение включаются следующие средства:

1. Антигистаминные препараты. Современные противоаллергические лекарства разрешено применять даже для грудных детей. Последнее поколение препаратов не вызывает негативных последствий. Отличными медикаментами являются: «Супрастин», «Зиртек», «Парлазин».
2. Сорбенты. Они приносят во время приступа аллергии значительное облегчение ребенку. Популярными средствами являются: «Энтеродез», «Активированный уголь», «Полисорб МП», «Энтерос-гель».
3. Лекарства, нормализующие функционирование ЖКТ. Аллергические реакции нередко затрагивают пищеварительную систему. Поэтому, если у крохи развился дисбактериоз, необходимо нормализовать микрофлору кишечника. Наиболее эффективными лекарствами являются: «Линекс», «Бификол», «Бифиформ».

При возникновении конъюнктивита, ринита ребенку назначаются медикаменты, как правило, в виде глазных капель, назальных спреев, направленных на устранение неприятной симптоматики.

Основная профилактика

Главным методом, позволяющим защитить ребенка от развития пищевой аллергии, является соблюдение диеты. Только отказавшись от употребления продуктов-провокаторов, можно уберечь малыша от рецидивов.

И помните, пищевая аллергия у ребенка - серьезная патология, которая способна стать источником развития тяжелых последствий. Поэтому очень важно при малейших проявлениях болезни обращаться к компетентным специалистам для адекватного лечения.

Аллергены в пище — ингредиенты, которые отвечают за «разжигание» аллергической реакции. Они представляют собой белки, которые обычно сохраняются после термической обработки, выдерживают воздействие кислоты в желудке и кишечных ферментов пищеварения. В итоге аллергены выживают, проникают через желудочно-кишечную оболочку, вступают в кровоток и порождают аллергические реакции во всём теле.

Механизм аллергии на пищу

Аллергическая реакция включает два компонента иммунной системы. Один из компонентов представляет собой тип белка, антитело к аллергии иммуноглобулин E (IgE), которое циркулирует в кровотоке. Другая — тучная клетка, специализированная структура, которая хранит гистамин и находится во всех тканях организма. Тучная клетка в особенно большом количестве встречается в местах тела, которые обычно участвуют в аллергических реакциях (нос и горло, лёгкие, кожа и кишечник).

Пищевая аллергия является реакцией гиперчувствительности. Это подразумевает, что до того, как реакция на аллерген в пище может произойти, человеку нужно предварительно «сенсибилизировать» пищу. При первоначальном воздействии аллерген стимулирует лимфоциты (специализированные лейкоциты) для получения IgE-антитела, специфичного для аллергена. Этот IgE затем освобождается и крепится к тучным клеткам в различных тканях организма.

Когда человек повторно съедает эту определённую пищу, её аллерген удаляет специфическое IgE-антитело с тучных клеток и побуждает клетки выделять вещество гистамин. В зависимости от области, где гистамин высвобождается, возникают различные симптомы пищевой аллергии.

Причины

Количество аллергий любого рода возрастают по многим причинам:

• продукты, которые, возможно, не вызывали аллергии в прошлом, могут по-разному повлиять на ребёнка и взрослого в нашем меняющемся мире. Климат и химические вещества влияют на то, что мы едим и чем кормим детей;
• склонность индивидуума вырабатывать IgE против чего-либо вроде бы безобидного, как еда, бывает унаследована. Как правило, у детей-аллергиков в семьях распространены подобные реакции. Не обязательно на пищу. Возможно, имеется аллергии на пыльцу, шерсть, перья или лекарства. У детей с родителями-аллергиками вероятность развития аллергии составляет примерно 40 — 70 %. Риск падает до 20 — 30 %, если только у одного родителя есть аллергия, и он падает до 10 %, если никто из родителей не обладает этой реакцией.

Таким образом, у ребёнка с двумя родителями-аллергиками чаще развивается пищевая аллергия, чем у малыша с одним из родителей, имеющим аллергию.

Симптомы пищевой аллергии у детей

Все проявления аллергии на пищу у ребёнка становятся заметны от нескольких минут до часа после еды.

1. Аллергия на пищу может первоначально проявляться как зуд в ротовой полости и затруднённое глотание и дыхание.
2. Потом при переваривании еды в желудке и кишечнике могут начинаться такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея и боль в животе. Кстати, желудочно-кишечные симптомы аллергии на пищу — это те, которые чаще всего путают с признаками различных типов непереносимости пищи.
3. Аллергены абсорбируются и проникают в кровоток. Когда доходят до кожи, они вызывают крапивницу или , а когда попадают в респираторные пути, они могут вызывать астму.
4. Если аллергены протекают сквозь кровеносные сосуды, они могут вызывать спутанность сознания, слабость и анафилаксию (это следствие резкого снижения кровяного давления).

Анафилаксия является серьёзной реакцией, даже когда начинается с мягких проявлений (покалывание в полости рта, горла или дискомфорт в животе). Реакция бывает фатальной, если не реагировать быстро.

Аллергия на пищу, не опосредованная IgE

Не опосредованные IgE пищевые аллергии вызываются реакцией с участием других компонентов иммунной системы, помимо антител IgE. Реакции не появляются сразу после еды и обычно относятся к кишечным проявлениям, таким, как рвота, вздутие живота и диарея.

Механизм аллергии не опосредованной IgE не совсем понятен. Хотя предполагается, что иммунная система участвует, антитела IgE не связаны с этим состоянием.

Аллергия на пищу, не опосредованная IgE, менее понятна, чем пищевая аллергия, опосредованная IgE. Поскольку симптомы обычно откладываются по сравнению с опосредованной IgE пищевой аллергией, сложнее найти связь между употреблением определённой пищей и симптомами.

Наиболее распространёнными причинными продуктами для данного типа аллергии являются молоко коровы и белки сои у младенцев, пшеница — у детей постарше. В отличие от IgE-опосредованной аллергии на пищу, эта категория очень редко опасна для жизни, потому что они не приводит к анафилаксии.

Как проявляется пищевая аллергия у детей, не опосредованная IgE?

Синдром энтероколита, вызванный пищевым белком

Представляет собой иммунную реакцию в желудочно-кишечной системе на один или несколько конкретных пищевых продуктов. Обычно характеризуется обильной рвотой и . При удалении проблемной пищи все симптомы исчезают.

Наличие энтероколитного синдрома не исключает возможности наличия других проявлений аллергии.

Наиболее распространёнными продуктами, вызывающими энтероколитный синдром, являются молоко коровы и соя. Однако любая пища может спровоцировать такую реакцию. Даже та, которая обычно не считается аллергенной (рис, овёс и ячмень).

Энтероколитный синдром часто проявляется на первых неделях или месяцах жизни или в старшем возрасте у грудного ребёнка. Реакции обычно возникают при введении первых продуктов () или молочной смеси.

Как и во всех случаях, тяжесть и продолжительность симптомов могут варьироваться. В противоположность традиционным IgE-опосредованным аллергиям, энтероколитный синдром не проявляется зудом, крапивницей, отёком, кашлем или . Признаки обычно включают только желудочно-кишечную систему, а другие органы не участвуют.

Эозинофильный эзофагит

Является аллергическим расстройством глотательного рефлекса. Это расстройство влияет на пищевод – часть желудочно-кишечного тракта, которая соединяет заднюю часть горла с желудком. Эозинофильный эзофагит возникает, когда в пищеводе скапливается тип лейкоцитов, называемых эозинофилами. Это часто вызвано пищей.

Эозинофил — это клетка, которая выполняет множество ролей. Некоторые роли специфичны, другие – нет, а значит, что в организме присутствует целый ряд различных процессов, которые приводят к появлению эозинофилов.

Эозинофильные расстройства могут возникать в разных областях желудочно-кишечного тракта. Эозинофильный эзофагит возникает, когда ненормальное количество эозинофилов скапливается в пищеводе.

Не только различные пищевые продукты, но и заболевания могут вызвать это ненормальное производство и скопление эозинофилов в пищеводе, и эти источники также следует учитывать.

Некоторые другие причины включают:

• гастроэзофагеальные рефлюксные заболевания (ГЭРБ);
• другие формы эзофагита, которые повреждают слизистую пищевода;
• инфекционное заболевание;
• воспалительное заболевание кишечника.

Эозинофильный эзофагит затрагивает людей всех возрастов, любого пола и этнической принадлежности. В семьях может существовать наследственная тенденция.

Симптомы у грудничков и детей до 3 лет — это раздражительность, проблемы с питанием и плохой набор веса. У старших детей может быть кислотный рефлюкс, рвота, боль в груди и животе, ощущение, что пища «застряла» в горле. Проявления могут возникать в течение нескольких дней или недель после потребления продуктового аллергена.

Эозинофильный эзофагит лечится специальными диетами, в которых исключены продукты, вызывающие состояние. Лекарства могут также использоваться для уменьшения воспаления.

Аллергический проктоколит

Аллергический проктоколит является проявлением аллергии на смесь или . При этом состоянии воспаляется нижняя часть кишечника. Болезнь затрагивает младенцев в первый год их жизни и обычно заканчивается в 1 год.

Симптомы включают кровавый водянистый стул со слизью. У младенцев также бывает зелёный стул, диарея, рвота, анемия и чрезмерная капризность. При правильном диагнозе симптомы разрешаются после того, как аллергенная пища удаляется из рациона.

Что такое перекрёстная реактивность?

Перекрёстная реактивность — это появление реакций на продукт, который химически или иным образом ассоциирован с продуктами, которые, как известно, вызывают аллергию. Когда у ребёнка имеется тяжёлая реакция на конкретную пищу, врач будет советовать этому пациенту избегать ассоциированных продуктов, которые также может вызвать такую же реакцию.

Например, когда у ребёнка в анамнезе тяжёлая аллергия на креветки, у него также возможна реакция на крабов, омаров и раков.

Синдром оральной аллергии

Оральный аллергический синдром — это другой тип перекрёстной реактивности. Этот синдром возникает у детей очень чувствительных, например, к нектару или пыльце растений. В течение периода, когда эти растения опыляются, вы можете обнаружить, что при употреблении фруктов, главным образом дыни и яблока, у ребёнка быстро развивается ощущение зуда во рту и горле. Этот синдром затрагивает 50 % пациентов с аллергическим насморком, спровоцированным пыльцой.

Симптомы проявляются быстро после употребления свежих или сырых продуктов. Развивается зуд, раздражение и слабая припухлость губ, нёба, языка и горла. Приготовленные фрукты и овощи обычно не вызывают реакции.

Симптомы обычно уходят спустя несколько минут, хотя у до 10 % людей будут развиваться системные симптомы, а небольшое количество (1 — 2 %) может испытать анафилактический шок. Древесные орехи и арахис имеют тенденцию вызывать более серьёзные реакции, чем другие продукты.

Аллергия на пищу, спровоцированная физическими упражнениями

Упражнение может спровоцировать аллергическую реакцию на пищу. Обычный сценарий — это случай, когда ребёнок ест некоторую пищу, а потом выполняет физические упражнения. По мере выполнения действий его температура тела увеличивается, появляется зуд и головокружения, и вскоре развиваются характерные аллергические реакции в виде крапивницы, затруднённого дыхания, абдоминальных симптомов и даже анафилаксии.

Лечение (фактически, профилактическая мера) для вызванной физической нагрузкой пищевой аллергии — не есть за 2 часа до тренировки.

Состояния, схожие с пищевой аллергией

Крайне важно отличать настоящую аллергию на пищу от прочих аномальных реакций на пищу, то есть от пищевой нетерпимости, которая возникает при множестве других болезней или пищевом отравлении, когда употребляется испорченная пища.

Если вы говорите доктору: «Я полагаю, что у моего ребёнка аллергия на пищу», специалисту необходимо рассмотреть ряд диагнозов. Возможные диагнозы включают не только аллергию на пищу, но и прочие болезни, которые имеют симптомы, вызванные употреблением определённых продуктов питания.

К ним относятся реакции на некоторые химические вещества в пище, к примеру, на гистамин или пищевые добавки, пищевое отравление, прочие желудочно-кишечные патологии.

Гистамин

Некоторые природные вещества (например, гистамин) в продуктах могут спровоцировать реакции, подобные аллергической. Большое число гистамина содержится в сыре, некоторых видах рыбы, особенно тунце и скумбрии.

Если ребёнок употребил продукт, который содержит много гистамина, может проявиться отравление этим веществом, что очень похоже на аллергическую реакцию.

Пищевые добавки

Другой тип непереносимости пищи — это отрицательная реакция на конкретные соединения, добавляемые в еду для вкусового улучшения, обеспечения цвета или для предотвращения роста микроорганизмов. Потребление чрезмерного количества этих веществ может вызывать симптомы, которые имитируют весь спектр аллергических реакций.

Хотя отдельные врачи приписывают детскую гиперактивность употреблению пищевых добавок, доказательства не являются убедительными, и причина этого поведенческого расстройства остается неопределённой.

Соединением, часто ассоциированным с побочными реакциями, которые можно спутать с аллергией на пищу, является жёлтый краситель глутамат натрия. Жёлтый краситель может вызывать крапивницу, хотя и редко.

Глутамат натрия усиливает вкус, но при чрезмерном потреблении способен вызвать покраснение лица, ощущение жара, спутанность сознания, головную боль, чувство распирания в области лица, боль в груди. Эти симптомы появляются практически сразу после употребления чрезмерного количества пищи, содержащей добавленный глутамат натрия, и являются временными.

Пищевое отравление

Еда, загрязнённая бактериями и токсинами, являются обычной причиной отравления. Употребление заражённых яиц, салата, мяса или молока вызывает проявления, которые имитируют аллергию на пищу. Распространёнными микробами, которые могут вызвать отравление, являются Campylobacter jejuni, Listeria monocytogenes, Salmonella, Vibrio vulnificus и E. Coli.

Дефицит лактазы (непереносимость лактозы)

Еще одна причина пищевой нетерпимости, которая регулярно путается с аллергией на пищу, особенно на молоко — это дефицит лактазы. Эта распространённая непереносимость пищи затрагивает одного из 10 детей. Лактаза является ферментом в слизистой тонкой кишки. Она переваривает (разрушает) лактозу до простых сахаров.

Если у ребёнка дефицит лактазы, у него недостаточно этого фермента для переваривания лактозы в большинстве продуктов из молока. Вместо этого другие бактерии в кишечнике используют непереваренную лактозу, тем самым производя газ. Проявления непереносимости лактозы включают вздутие, боли в животе и диарею.

В целом пищевая непереносимость разделяет некоторые симптомы с аллергией, поэтому люди часто путают их.

Пищевая непереносимость полностью отличается от аллергии, поскольку она не ассоциирована с функционированием иммунной системы. Непереносимость происходит из-за неэффективности пищеварительной системы в переваривании некоторых компонентов.

Целиакия

При данном заболевании имеет место непереносимость глютена.

Целиакия вызвана уникальным аномальным иммунным ответом на определённые компоненты глютена, который является составной частью зёрен пшеницы, ячменя, ржи.

Хотя иногда это называют аллергией на глютен, исследования показали, что этот иммунный ответ включает ветвь иммунитета, отличающейся от той, которая относится к классической пищевой аллергии. Он подразумевает неправильно направленную реакцию иммунной системы, называемой аутоиммунной реакцией.

У детей имеется аномалия в слизистой подкладке тонкой кишки. Наблюдается диарея и неусвоение питательных элементов, особенно жира. Лечение этого состояния включает в себя исключение продуктов с глютеном.

Продукты-аллергены, провоцирующие реакцию

Пищевая аллергия специфична в том смысле, что у ребёнка бывает аллергия на конкретную пищу или категорию продуктов, имеющих тип белка, который иммунитет видит в качестве угрозы. Любая пища может создать аллергическую реакцию. Продукты, упомянутые ниже, являются наиболее распространёнными аллергенами.

Согласно правилам, производители должны указывать наличие следующих продуктов на этикетках:

• арахис;
• лесные орехи;
• молоко;
• пшеница;
• яйцо;
• моллюск;
• рыба;
• мясо.

Вместе эти девять продуктов отвечают за более чем 90 % случаев аллергии на пищу.

Арахис

Арахис — это бобовый (относится к той же семье, что и соевые бобы, горох и чечевица), а не древесный орех. Около 20 % детей с арахисовой аллергией в конечном итоге её перерастают.

Арахис — один из аллергенов, часто ассоциируемых с анафилаксией — непредсказуемой и потенциально смертельной реакцией, требующей скорейшего лечения. Симптомы включают нарушение дыхания, отёк в горле, резкое снижение кровяного давления, бледная кожа или синие губы, обморок и головокружение. Если не лечить немедленно адреналином, анафилаксия может быть фатальной.

Менее серьёзные симптомы:

• зудящая кожа или крапивница, которая может проявиться в виде мелких пятен или приподнятых над уровнем кожи полос;
• зуд, покалывание в области рта или горла, вокруг него;
• тошнота;
• насморк или заложенность носа.

Древесные орехи

Согласно исследованиям, от 25 до 40 % детей с арахисовой аллергией также реагируют, по крайней мере, ещё на один орех.

Наряду с арахисом и моллюсками, орехи — один из аллергенов, которые часто ассоциированы с анафилаксией.

Симптомы:

• боль в животе, спазмы, тошнота и рвота;
• диарея;
• затруднённое глотание;
• зуд рта, горла, кожи, глаз или другой области;
• заложенность носа или насморк;
• тошнота;
• сбивчивое дыхание, одышка;
• анафилаксия.

Молоко

Аллергия на молоко подразумевает реакцию иммунитета на белок коровьего молока.

Хотя молоко — один из самых важных продуктов для ребёнка, это также распространённый аллерген.

От 2 до 3 % детей младше 3 лет имеют аллергию на молоко. Хотя эксперты когда-то считали, что подавляющее большинство из них перерастёт эту аллергию к 3 годам, последние исследования противоречат этой теории. В одном исследовании менее 20 % детей переросли свою аллергию в возрасте 4 лет. Но около 80 процентов детей, вероятно, перерастут молочную аллергию до 16 лет.

У ребёнка с аллергией на молоко коровы бывает аллергия на молоко от других животных, включая овец и коз.

В течение короткого периода времени после употребления молока или его белка бывают следующие проявления:

• крапивница;
• расстройство желудка;
• рвота;
• кровавый стул, особенно у младенцев;
• анафилаксия.

Аллергия на сою

Член семейства бобовых, соя, является распространённым ингредиентом в детской смеси и многих других переработанных пищевых продуктах.

У маленьких детей соя – весьма распространённый аллерген.

К симптомам соевой аллергии относятся:

• сыпь или крапивница;
• зуд во рту;
• тошнота, рвота или диарея;
• заложенность носа, насморк;
• хрипы или другие признаки удушья.

Анафилаксию соевая аллергия вызывает редко.

Пшеница

Аллергия на пшеницу затрудняет жизнь ребёнка, учитывая количество продуктов питания, включающих этот ингредиент.

Проявления аллергии на пшеницу у детей сходны с симптомами других реакций на пищу:

• крапивница или сыпь на коже;
• чихание и головные боли;
• заложенный нос или насморк;
• удушье;
• абдоминальные спазмы и диарея;
• анафилаксия, хотя и не очень распространённая.

Яйца

Аллергия проявляется, когда иммунная система становится сенсибилизированной и чрезмерно реагирует на белковые соединения в яйцах.

Когда яйцо съедают, организм определяет белок как захватчик и вырабатывает специальные вещества для защиты. Эти химические компоненты порождают симптомы аллергической реакции.

Ребёнок с аллергией на яйца курицы может иметь реакцию на этот продукт от других птиц, таких, как гусь, утка, индейка или перепел.

По оценкам экспертов, у 2 % детей выявляется аллергия на яйца. Но ставки высоки: у детей с аллергией на яйца могут возникать реакции от лёгкой сыпи до анафилаксии.

В течение короткого периода времени после еды (или даже касания) яиц могут возникнуть симптомы:

• кожные реакции (отёк, сыпь, крапивница или экзема);
• хрипение или затруднение дыхания;
• насморк и чихание;
• красные и слезящиеся глаза;
• абдоминальная боль, тошнота, рвота или диарея;
• анафилаксия (менее распространённая).

Моллюск

Аллергия на моллюсков затрагивает большое количество людей каждый день.

Обратите внимание, что аллергия на моллюсков — это не аллергия на рыбу. Таким образом, дети с аллергией на рыбу не обязательно имеют аллергию на моллюсков и наоборот.

Внутри семейства моллюсков группа ракообразных (креветки, омары и крабы) вызывает наибольшее количество аллергических реакций. Многие, страдающие аллергией, могут есть моллюсков (гребешки, устрицы, моллюски и мидии) без проблем.

Тем не менее любой человек с аллергией на моллюсков должен проконсультироваться с аллергологом перед употреблением любого другого вида морских существ.

Хотя истинные перекрёстные реакции между моллюсками встречаются редко, они появляются потому, что различные виды морских существ часто хранятся вместе в ресторанах и на рынках, вызывая загрязнение.

Аллергия на моллюсков наиболее часто развивается во взрослой жизни.

Проявления аллергии на моллюсков:

• рвота;
• спазмы желудка;
• нарушение пищеварения;
• понос;
• крапивница по всему телу;
• одышка;
• хрипы;
• повторяющийся кашель;
• осиплость голоса, проблема с глотанием;
• опухание языка и/или губ;
• слабый пульс;
• бледная или синюшная (цианотичная) окраска кожи;
• головокружение.

Рыба

В противоположность другим аллергиям на пищу, которые часто бывают у грудничков и детей до 3 лет, аллергия на рыбу может не проявиться до совершеннолетия. В одном исследовании до 40 % людей, сообщивших об аллергии, не имели проблем с рыбой, когда были детьми.

Аллергия на рыбу с плавниками (тунец, палтус или лосось) не подразумевает, что вы также имеете эту же реакцию на моллюсков (креветки, омары, крабы). Некоторые аллергологи рекомендуют, чтобы люди с аллергией на рыбу остерегались употреблять в пищу все её виды. Но возможно, что человеку, страдающему аллергией на один тип рыбы, безопасно есть другие виды.

Как и при прочих пищевых аллергиях, признаки аллергии на рыбу различаются от лёгких до серьёзных:

• крапивница или кожная сыпь;
• тошнота, спазмы в желудке, диспепсия, рвота и/или диарея;
• заложенный нос, насморк и/или чихание;
• головные боли;
• удушье;
• редко – анафилаксия.

Мясо

Мясо любого вида из млекопитающих — говядина, баранина, свинина, коза и даже кит и тюлень — могут спровоцировать реакцию.

Аллергия на мясо может появляться в любое время жизни. Когда у ребёнка аллергия на один вид мяса, возможно, у него также проявится реакция на другие, в том числе на домашнюю птицу, такую, как курица, индейка и утка.

Исследования показали, что очень маленький процент детей с аллергией на молоко также имеет эту же реакцию на говяжье мясо.

Проявления:

• крапивница или кожная сыпь;
• тошнота, спазмы в желудке, диспепсия, рвота, диарея;
• заложенность носа/насморк;
• чихание;
• головные боли;
• удушье;
• анафилаксия.

Диагностика

Для диагностики аллергии на пищу лечащий врач сначала должен определить, имеет ли ребёнок отрицательную реакцию на конкретные продукты.

Дневник питания и возникающие симптомы являются ключевой информацией для врача на ранних стадиях диагностики.

Врач делает оценку с помощью подробного описания родителей, диетического дневника пациента или элиминационной диеты. Затем он подтверждает диагноз путем более объективных тестов кожи, анализов крови.

История болезни

Обычно является самым важным диагностическим инструментом при диагностике аллергии на пищу. Доктор проводит собеседование с родителями и самим ребёнком, чтобы определить, соответствуют ли факты пищевой аллергии.

Специалист попросит ответить на несколько вопросов:

1. Время наступления реакции. Реакция наступает быстро или через час после еды?
2. Оказалось ли лечение реакции удачным? Например, если крапивница проявляется из-за аллергии на пищу, антигистаминные лекарства должны подействовать.
3. Всегда ли реакция ассоциирована с определённой пищей?
4. Кто-нибудь ещё заболел? К примеру, если ребёнок съел рыбу, заражённую чем-то, то все, кто ел эту же пищу, должны были заболеть. Но при аллергии заболевает только имеющий реакцию на рыб.
5. Сколько ребёнок съел, прежде чем появилась реакция? Тяжесть реакции пациента бывает ассоциирована с объёмом съеденной подозрительной пищи.
6. Каков способ приготовления пищи? У некоторых детей будет сильная аллергическая реакция исключительно на сырую или недоваренную рыбу. Тщательная варка рыбы разрушает аллергены так, что ребёнок может съесть её без аллергической реакции.
7. Были ли другие продукты съедены в то же время, что и пища, спровоцировавшая аллергическую реакцию? Жирные продукты могут замедлять переваривание и тем самым задерживать начало аллергической реакции.

Дневник рациона

Иногда один только анамнез не сможет помочь определить диагноз. В этой ситуации врач попросит родителей вести учет продуктов каждого приёма пищи ребёнка и наличие реакций, которые ассоциируются с аллергией.

Диетический (пищевой) дневник содержит более подробную информацию, чем устное описание. Так что доктор и пациент могут лучше определить, существует ли последовательная связь между едой и реакциями или нет.

Элиминационная диета

Это следующий шаг, который используют некоторые врачи. Под руководством врача ребёнок не ест продукты, ориентировочно провоцирующие аллергию (к примеру, яйца), они заменяются другой пищей.

Если после исключения продукта симптомы исчезнут, врач более вероятно диагностирует аллергию на пищу. Когда ребёнок возобновляет приём продукта (под руководством доктора) и признаки возвращаются, эта последовательность подтверждает диагноз.

Ребёнок не должен снова начинать потребление продукта, если аллергические реакции были тяжёлыми, потому что повторная попытка слишком рискованна. Этот метод также не подходит, если реакции были нечастыми.

Если история пациента, дневник рациона или элиминационная диета указывают на то, что определённая пищевая аллергия вероятна, врач будет использовать тесты, такие, как кожный тест, анализы крови, которые более объективно подтвердят аллергию на пищу.

Кожный тест

Разбавленный экстракт подозреваемого продукта помещается на кожу предплечья или спины. Делается прокол кожи через капельку разбавленного аллергена иглой, затем врач наблюдает за отёком или покраснением, что означало бы локальную реакцию на пищу.

Но у ребёнка бывает положительный результат теста на коже на пищевой аллерген при отсутствии реакций на этот продукт. Специалист диагностирует аллергию на пищу только тогда, когда у ребёнка положительный кожный тест на специфический аллерген и история подтверждает аллергическую реакцию на этот же продукт.

Но людям с серьёзной аллергией, особенно если у них была анафилаксия, тесты на кожу не следует делать, так как они спровоцируют ещё одну опасную реакцию. Также кожные тесты не могут быть выполнены детям до 5 лет и людям с обширной экземой.

Анализы крови

В тех ситуациях, когда кожные тесты не могут быть выполнены, специалист использует анализы крови, такие как радиоаллергосорбентный тест, твёрдофазный иммуноферментный анализ. Эти тесты измеряют присутствие специфических для пищевых продуктов IgE-антител в крови ребёнка.

Результаты становятся известны через определённый промежуток времени. Как и в случае положительных тестов на коже, положительные анализы крови подтверждают диагноз конкретной пищевой аллергии, когда клиническая история совпадает.

Как вылечить пищевую аллергию у ребёнка?

1. Диетическое исключение. Избегание аллергена в рационе – основное лечение у ребёнка. Как только аллергенный продукт будет идентифицирован, он должен быть удалён из рациона. Для этого родителям необходимо тщательно читать перечни ингредиентов на этикетке для каждого продукта. Многие продукты, провоцирующие аллергию, такие, как арахис, молоко, яйца, содержатся в продуктах, обычно не ассоциированных с ними. Например, арахис регулярно применяется в качестве белковых добавок, яйца содержатся в некоторых соусах для салата, а молоко — в хлебобулочных изделиях. Этикетка является решающим ресурсом для тех, у кого есть пищевая аллергия. В ресторанах избегайте заказывать продукты, предположительно содержащие ингредиенты, на которые у ребёнка аллергия.
2. Лекарственные препараты. Несколько лекарств доступно для лечения других симптомов аллергии. Например, антигистамины могут облегчить желудочно-кишечные симптомы, крапивницу, насморк, чихание. Бронходилататоры помогут облегчить симптомы астмы.

Эти лекарства принимаются после того, как ребёнок случайно употребил продукт, на который он имеет аллергию. Однако они неэффективны в предотвращении аллергической реакции, когда принимаются до еды. Фактически, нет никаких лекарств, чтобы надёжно предотвратить аллергическую реакцию на пищу перед её употреблением.

Как лечить анафилактическую реакцию у ребёнка?

Родители детей с тяжёлой пищевой аллергией обязаны быть готовы к лечению анафилактической реакции. Важное значение имеет осведомлённость о признаках реакции и способах управления ей.

Чтобы защитить себя, люди, у которых были анафилактические реакции, обязаны носить медицинские браслеты или ожерелья с предупреждением, что у них аллергия на пищу и что они подвержены серьёзным реакциям.

• действуйте быстро, если у ребёнка тяжёлая аллергическая реакция;
• немедленно позвоните в скорую помощь, если у ребёнка есть проблемы с дыханием или он становится очень раздражительным или вялым;
• постарайтесь сохранить спокойствие своего ребёнка, разговаривая с ним. Оставайтесь спокойными сами;
• если врач дал вам пошаговый план действий в чрезвычайной ситуации, тщательно следуйте ему. Вам могут посоветовать дать антигистаминные медикаменты ребёнку или адреналин через автоинжектор, если реакция серьёзная. Если не уверены, что реакция достаточно тяжёлая, чтобы дать инъекцию адреналина, всё равно дайте её, так как она не нанесёт ребёнку вреда. Если анафилаксию быстро купировать адреналином, большинство детей полностью выздоравливают и не испытывают долговременных осложнений;
• не пытайтесь сделать так, чтобы вашего ребёнка вырвало;
• если ребёнок без сознания, но дышит, положите его на бок. Выполняйте сердечно-легочную реанимацию, если дыхание или сердце остановятся. Когда прибудут врачи, они будут спасать ребёнка на месте инъекцией адреналина. Он работает в течение нескольких минут, повышая кровяное давление, снимая трудности с дыханием и снижая отёк. Ребёнку может быть дана кислородная маска для помощи при дыхании и жидкости внутривенно, чтобы повысить кровяное давление;
• в большинстве случаев после приступа анафилаксии нужно будет отправиться в больницу под наблюдение в течение суток. Если симптомы вернутся, ребёнку может потребоваться лечение такими лекарствами, как антигистамин или кортикостероид путем инъекций или капельного введения.

Прогноз

Как описано выше, избегание аллергенной пищи является основным средством лечения пищевой аллергии. Перспектива положительная для тех, кто способен избегать потребления аллергена и которые всегда готовы к лечению сильной реакции, такой, как анафилаксия.

Нет никаких долгосрочных осложнений, ассоциированных с аллергией на пищу, кроме риска серьёзных реакций.

Вывод

Пищевая аллергия вызывается иммунными реакциями на еду у ребёнка. Ряд продуктов, особенно моллюск, молоко, яйца, арахис, могут спровоцировать аллергические реакции (крапивницу, удушье, абдоминальные симптомы, спутанность сознания и анафилаксию) у детей или взрослых.

Когда подозревается пищевая аллергия, медицинская оценка является ключом к правильному управлению болезнью.

Важно отличить истинную аллергию на пищу от прочих аномальных реакций на продукты. Существует пищевая непереносимость, которая гораздо более распространена, чем аллергия на пищу.

Как только диагноз пищевой аллергии устанавливается (в первую очередь, по истории болезни) и выявляется аллерген (обычно с помощью тестов на коже), лечение пищевой аллергии у детей в основном заключается в избегании пищи, провоцирующей реакцию.

Аллергия у детей — это острый иммунный ответ, на поступление безопасного вещества — аллергена. Хотя оно не способно навредить ребенку, может вызвать реакции аллергического типа, ввиду высокой чувствительности иммунной системы ребенка. Только начиная формироваться, иммунитет ребенка только учится правильно реагировать на различные раздражители, что происходит не без эксцессов.

В раннем возрасте большая часть происходящих аллергических реакций носит временный характер. Ребенок, в буквальном смысле “перерастает” аллергию. Но в отдельных случаях, данное заболевание может сохраниться. Особенно необходимо проявлять бдительность родителям, которые сами страдают аллергией, ведь в данном случае, возможна передача в качестве наследственного заболевания.

Отдельно следует поговорить о пищевой аллергии у ребенка, выяснить причину которой при достаточно быстром появлении симптомов, не составляет труда. Ее появление обусловлено особенностями желудочно-кишечного тракта в данном возрасте, который еще не закончил свое формирование. У ребенка отмечается ферментная недостаточность, а так же полезной микрофлоры. Одним словом, тех компонентов, который напрямую участвуют в переваривании пищи. В результате этого, у ребенка в крови присутствуют не полностью обработанные пищевые белки. Организм малыша, по ошибке принимает их за вредоносных агентов и старается вывести, что и провоцирует симптомы аллергии.

Что вызывает аллергию у ребенка?

Существует перечень типичных аллергенов. К ним относятся вещества, взаимодействие с которыми вызывает аллергию во много раз более часто, чем иные компоненты. Чтобы выяснить на что аллергия у ребенка врач проводит опрос родителей, что узнать имеются ли типичные аллергены в рационе или окружении малыша.

Типичные аллергены:

• Пищевые компоненты. Именно неправильный рацион является основной причиной возникновения аллергии у малыша. И так, к типичным пищевым аллергенам причисляются следующие продукты: яичные желтки, мед и другие продукты пчеловодства, шоколад, выпечка, цельное коровье молоко, крупы содержащие глютен (овес, пшеница, ячмень), мучное, морковь, цитрусовые, томаты, разнообразные орехи.
• Растительная пыльца, от которой сложно защититься, поскольку она микроскопического размера и переносится ветром на огромные дистанции;
• Шерсть животных, а так же птичье оперение. В отдельных случаях может быть аллергия на шерсть любого животного;
• Лекарства (в особенности антибиотики и противовоспалительные препараты);
• Средства бытовой химии, которые повсеместно окружают ребенка. Детский организм крайне чувствителен к различным синтетическим компонентам.

Симптомы аллергии у детей

Выяснить на что у ребенка аллергия можно при помощи наблюдения за ее симптомами, которые носят весьма специфический характер. Тем не менее, симптомы аллергии — явление весьма неоднородное. Поэтому, у разных деток, одна и та же разновидность аллергии может иметь разное симптоматическое проявление.

• Кожные высыпания.

Наиболее часто этот симптом встречается в рамках пищевой аллергии. Кожная сыпь может быть как в виде шелушащихся участков, так и в виде мелких узелков, заполненных специфической жидкостью. Кожные высыпания часто сопровождаются сильным зудом, в местах их локализации;

• Аллергический сухой кашель и острые приступы чихания.

Эти проявления связаны с попыткой организма избавиться от попавшего внутрь аллергена;

• Симптомы ринита.

Вызывают воспалительные процессы, имеющие локализацию в пределах слизистой оболочки. Они значительно затрудняют дыхание, вместе с ними рука об руку идет интенсивный насморк;

• Отечность кожной ткани и слизистой оболочки.

Во время аллергической реакции, местные кровеносные сосуды, находящиеся в области аллергической реакции выделяют жидкость в большом количестве, проникающую в тканевую полость. Это приводит к тому, что кожные покровы и слизистые оболочки отекают. Отек гортани — наиболее опасный симптом, поскольку может спровоцировать удушье.

• Расстройства пищеварительного тракта.

Большая проблема, мешающая выяснить на что аллергия у ребенка состоит в том, что симптомы аллергии и дисбактериоза в некоторых случаях неотличимы. Ввиду этого между данными болезнями должна быть проведена дифференциальная диагностика.

Как выяснить на что аллергия у ребенка?

Аллергия у ребенка может быть проявлена не мгновенно после взаимодействия с аллергеном, а спустя определенный временной промежуток. Иногда, особенно в случае пищевой аллергии, время спустя которые появятся первые симптомы может занять неделю и больше. Диетические мероприятия, в данном случае, могут вам помочь выяснить природу пищевого аллергена. Для начала, необходимо обратить пристальное внимание на то, есть ли в рационе малыша продукты, обладающие значительным аллергенным потенциалом. К таким относятся: все виды орехов, продукты пчеловодства, какао и шоколад, морепродукты, изделия из пшеничной муки, пшеница, овсянка, ячмень, томаты, морковь, свёкла, болгарский перец, яйца.

Каждый из этих продуктов должен быть исключен на две недели. Если вы видите, что симптомы аллергии у ребенка постепенно сходят на нет (они начинают снижаться, после отсутствия контакта с аллергеном), значит — причина в каком-то высокоаллергенном продукте. Постепенно, один раз в три дня давайте ребенку один из этих продуктов, вместе с гипоаллергенными. Внимательно отслеживайте поведение ребенка, реакцию кожных покровов и другие факторы, которые помогут вам выяснить зависимость наступления аллергии от определенных продуктов питания.

Необходимо так же учитывать, что в зависимости от природных условий, в которых ребенок проживает, исключение столь значительного количества подозрительных продуктов может быть нецелесообразно. Ведь, помимо риска развития аллергии, они так же является в первую очередь продуктами с высокой биологической ценностью. Поэтому, если врач затрудняется подобрать достойную по пищевой ценности замену, то необходимо выводить из рациона малыша продукты поочередно.

Анализы при аллергии у ребенка

Чтобы выяснить на что именно малыш страдает аллергией задействуют специальные лабораторно-диагностические мероприятия. Они позволяют с высокой степенью точности определить не только характер аллергена, но так же и получить сведения, касающиеся особенностей течения болезни у ребенка и механизмах иммунного ответа. Применение специальных диагностических процедур позволяет пролить свет на многочисленные аспекты аллергического заболевания. Но стоит помнить, что диагностика аллергии у детей имеет свою специфику. Так, некоторые методы, применяемые для диагностики аллергии у взрослых, категорически противопоказаны детям.

Наиболее часто используемыми диагностическими процедурами являются кожные пробы и анализы крови. Так же, в отдельных случаях может проводиться диагностика биологического материала, образуемого в ходе аллергических реакций (сукровица, биопсия ткани, секрет выделяемый из глаз и носа). Хотя, это производится реже, чем стандартные диагностические процедуры, в некоторых случаях применение данных методов оправдано.

Кожные пробы у детей

Кожные пробы — это метод диагностики, который позволяет выяснить наличие чувствительности организма ребенка к определенному аллергену. Сразу оговоримся, что данный метод — это прежде всего аллерген, непосредственно вводимый в организм. По этой причине он не используется для диагностики аллергии у ребенка, младше 3‑х лет. Это связано с крайне высокой сенсибилизацией иммунной системы в детском возрасте и риск побочных эффектов намного выше, чем польза от данных мероприятий.

Для чего проводятся кожные пробы:

• организация специализированного питания для деток, которые страдают от пищевой аллергии;
• выяснить разновидность пыльцы, попадание которой провоцирует аллергическую реакцию;
• установить аллергическую природу ринита или отсутствие таковой;
• выяснить, не имеют ли симптомы бронхиальной астмы аллергической подоплёки;
• установить разграничивающий диагноз с другими заболеваниями.

Методика кожных проб у детей

Кожные пробы в обязательном порядке проводятся в специальных диагностических центрах или в условиях больничного стационара. Для их проведения используются не целые аллергены, а растворы их компонентов, которые при усвоении организмом становятся причиной аллергии. Большую неточность данный метод диагностики показывает при пищевой аллергии, поэтому его стараются не применять, в данном случае.

Кожные пробы у детей имеют большую степень точности во время выяснения причины аллергических реакций при аллергии на пыльцу, домашнюю пыль, укусы насекомых, шерсть животных и т.д. Аллергены могут вводиться при помощи укола, наложением специальной повязки и введением сквозь небольшие надрезы. В каждом конкретном случае, непосредственный способ осуществления данных методов диагностики выбирает врач. Чувствительность иммунитета и то, насколько тяжело протекает заболевание имеет колоссальное значение.

За неделю, до проведения отменяется использование препаратов, содержащих антигистамины и кортикостероиды. В данном случае, нас интересуют непосредственные симптомы аллергии, которые устраняются при помощи данных препаратов. Это приводит к тому, что показания теста, в ходе их применения могут быть отрицательными, в то время как у к данным веществам имеется высокая чувствительность. По этой причине, кожный метод диагностики не применяют в тех случаях, когда аллергия находится в стадии обострения. Зачастую, в данном случае нельзя прерывать курс лечения.

Анализ крови на антитела у детей

Анализ крови на антитела проводится, чтобы выяснить причину заболевания, а так же провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Антитела — это специализированные белковые структуры, которые запускают каскад аллергических реакций, после того как аллерген попал в организм. Для этого необходимо всего лишь осуществить забор крови у маленького ребенка. В дальнейшем, работа проводится с этим материалом, в лабораторных условиях. При этом сам ребенок не подвергается контакту с аллергенами.

При данном методе анализа, аллергическая реакция диагностируется по повышенному уровню специальных антител: IgE и IgM, которые начинают усиленно вырабатываться после того как был зафиксирован контакт с аллергеном.

Как распознать различные виды аллергии у ребенка?

Пищевая аллергия у ребенка

Аллергия на продукты питания у детей встречается очень часто. Симптомы данного заболевания могут проявиться практически на любой продукт питания. Очень часто этому заболеванию подвержены новорожденные.

Даже при том условии, что ребенок кормится грудью, он все равно может получить вместе с молоком определенные аллергены, которые мать употребляла в пищу. Чтобы этого не допустить, мать должна использовать только те продукты, аллергенная активность которых минимальна. Этот метод получил название “гипоаллергенная диета”. Врач, в обязательном порядке ознакомит с ней мать, перед началом кормления.

У некоторых детей аллергия развивается, как раз — таки по другой причине — отсутствию грудного вскармливания. Болезнь в данном случае вызвана тем, что компоненты искусственных смесей так же могут быть аллергенами и встречается это намного чаще чем хотелось бы. Помимо этого, само отсутствие грудного молока может стать пусковым крючком для развития аллергических реакций. Поэтому, оптимальным вариантом в данном случае, является строжайшее соблюдение матерью специализированной диеты во время кормления.

Распознать пищевую аллергию у ребенка можно по возникновению кожной сыпи. На коже формируются воспаленные очаги красного цвета, появляется сыпь представленная мелкими частыми узелками. Все это сопровождается очень сильным зудом. Наиболее часто высыпания при пищевой аллергии у ребенка локализованы на лице, локтях, коленях и ягодицах. Так же во время пищевой аллергии, ребенка мучают желудочные колики, интенсивные вздутия, частое срыгивание, а так же нарушается стул.

Аллергия на шерсть животных

В данном случае, необходимо сразу же обозначить, что сама шерсть не аллергенна для человека. В данном случае, естественные белки содержащиеся в секретах и кожных покровах животного, попадающие на поверхность шерсти формируют аллергическую реакцию. Важно сказать об этом, ведь часто многие родители думают, что достаточно завести бесшерстные породы кошек или собак, чтобы аллергия прошла.

Помните, что даже бесшерстные породы животных, в случае аллергической предрасположенности у ребенка все равно будут вызывать аллергию. Поэтому, оптимальное решение — не заводить животных, к которым у ребенка аллергия вовсе.

Выяснить, что аллергическая реакция у ребенка происходит именно при контакте с кошачьей шерстью не так уж сложно. После попадания шерсти животного ребенок начинает интенсивно и часто чихать, сразу же появляются приступы насморка, из глаз текут слезы. Могут развиваться симптомы бронхиальной астмы. Если у малыша кожа имеет высокую чувствительность, то шерсть домашнего питомца может вызвать раздражение коже. Но здесь речь идет скорее не об аллергии, а о том, что склонность кожи к раздражению в данном случае не имеет аллергической подоплеки.

Аллергия на пыль у ребенка

Достаточно широкое распространение у детей имеет аллергия на пыль. К нему нельзя относиться с попустительством, ведь в дальнейшем аллергическая реакция на пыль может превратиться в бронхиальную астму.

Выяснить, что именно пыль является источником аллергена для ребенка очень просто. Ребенок начинает чихать, кашлять, появляется насморк, слезятся глазки. Все это происходит практически сразу же, после контакта с пылью. Стоит заметить, что пыль сама по себе не является аллергией, но она содержит в себе различные микроорганизмы, которые могут вызывать аллергию. Тот факт, что аллергическая реакция может возникать на домашнюю пыль, в то время как уличная переносится нормально связан с различием ее состава. Поскольку пребывание пыли в определенных местах может приводить к тому, что на ее поверхности скапливаются отдельные виды микроорганизмов.

Детская аллергия на молоко

В возрасте до 2‑х лет продукты на основе цельного молока выступают наиболее частыми провокаторами детской аллергии. В данном случае, симптомы заболевания становятся заметны после того, как в организм малыша поступил белок, специфичный для коровьего молока. Организм ребенка, находясь в состоянии острой чувствительности, может принимать эти белковые структуры за чужеродный объект. Аллергия на молоко имеет прямую зависимость от грудного вскармливания. Дети, которые лишены материнского молока или же перешли на искусственное вскармливание в последствии наиболее часто страдают гипер-чувствительностью в отношении коровьего молока.

Как же выяснить, что аллергия вызывается именно к тем продуктам, которые готовятся на основе цельного молока? У ребенка после питания, содержащего молочные продукты появляется сыпь на коже, которая приводит к тому, что работа желудочно-кишечного тракта нарушена. Характерным является: диарея, вздутия, частая отрыжка воздуха. Неприятные симптомы, которые проявляются делают ребенка плаксивым, раздражительным, нарушают сон.

Детская аллергия на глютен

Глютен часто становится причиной аллергии у людей самого различного пола и возраста. Данный вид пищевой непереносимости является одним из тех, что имеет наибольшее распространение. Глютен представляет собой структурный белок, который присутствует в таких злаковых, как рожь, пшеница, ячмень и овес. Дети с большим трудом усваивают этот тип белка, что вызывает различные реакции аллергической природы.

При кормлении грудью аллергии на глютен быть не может, поскольку это исключительно растительный белок. Первые признаки данного расстройства у ребенка появляются во время добавления в рацион натуральных продуктов. Аллергию на глютен можно распознать по следующим признакам:

• появляются кожные высыпания;
• у ребенка начинается частый понос;
• боли в желудочно-кишечном тракте;
• частая отрыжка воздухом;
• ребенок все меньше просит кушать;
• частый плач и бессонница;
• слабость и раздражительность.

Аллергия на глютен — весьма опасное явление для ребенка, если не выяснить ее природу и продолжить давать глютен-содержащие продукты, то ребенок может значительно ослабеть, вплоть до истощения. Они могут быть причиной ухудшения работы желудочно-кишечного тракта, что приводит к нарушению пищевой усвояемости. Недостаток поступления питательных элементов в таком возрасте несет потенциальную опасность для дальнейшего формирования ребенка.

При аллергии на глютен у ребенка подлежат исключению:

• все продукты, приготовленные из овса, ржи, ячменя, пшеницы;
• хлебобулочные изделия и макаронные продукты;
• выпечка и сладости (фабричные торты, пирожные, печенья и т.д.);
• фабричные йогурты;
• колбасные продукты и другие полуфабрикаты.

Обращаем ваше внимание на то, что глютен может использоваться для придания густой консистенции тем продуктам, которые не имеют непосредственное отношения к злаковым не имеют. Поэтому, внимательно изучайте состав продуктов, на присутствие глютена.

Аллергия на холод у ребенка

Холодные климатические условия естественным образом воздействуют на кожу здорового человека, огрубляя ее, делая более шероховатой. А теперь представьте, насколько чувствительной кожей обладает малыш. Симптомы аллергии развиваются после длительной прогулки с малышом, при холодной погоде.

Выяснить природу аллергии на холод очень просто. Ее симптомы появляются после того, как ребенок побыл на улице при низких температурах. Они включают в себя появление разнообразной сыпи, наиболее часто это холодовая крапивница (высыпания светло-розового или ярко-красного цветов, различной частоты и размера). При данном явлении, провокатором аллергической реакции выступает не сам холод, а те биологические вещества, которые производит организм при низких температурах. По мере взросления, это явление ребенок попросту перерастает.

Врачи все чаще говорят о том, что современные дети в большинстве своем аллергики. Реакцию может вызвать все, начиная от пищи, заканчивая воздухом, содержащим аллергены. Иногда родители не могут вовремя распознать симптомы аллергии у детей, отличить их от проявлений других заболеваний, что приводит к осложнениям. Лечение назначает врач на основании осмотра ребенка, его общего состояния, степени обострения реакции, результатов анализов. Но иногда нужно действовать самостоятельно, чтобы облегчить состояние, снять воспаление, зуд и отек.

Содержание:

Общие симптомы аллергии

Как правило, аллергия проявляется сыпью, покраснением, шелушением кожи. Аллергические реакции часто путают с потницей , пеленочным дерматитом , опрелостями.

Помимо кожных проявлений, характерными признаками аллергии у детей являются аллергический ринит (выделение прозрачной жидкой слизи из носа) и конъюнктивит (опухание век, покраснение белков и слизистой глаз). Насморк нередко считают признаком начинающейся простуды, аллергический конъюнктивит путают с вирусным .

Отличить проявления аллергии от симптомов других заболеваний можно по тому, что у детей возникает сильный зуд (не только кожных покровов, но и глаз, носа), который проходит при приеме антигистаминных препаратов, отек спадает, малышу сразу становится легче. Если пропустить первые признаки, не устранить аллерген и не начать лечение, то ситуация усугубляется, к кожным высыпаниям при расчесывании часто присоединяется бактериальная инфекция.

Проявления аллергии в зависимости от вида

Кроме общих симптомов, существуют определенные признаки, по которым можно распознать, на что у ребенка возникла аллергия.

Пищевая аллергия

Наиболее трудноопределяемая, так как возникнуть может на абсолютно любой продукт или даже один из его ингредиентов.

Пищевая аллергия по своим проявлениям делится на 3 вида:

1. С проявлениями со стороны ЖКТ. Беспокойное поведение, у грудничков – колики . Боли в животе, разжижение стула, кал со слизью и прожилками крови.
2. Кожные высыпания. Покраснение кожи в основном в области ягодиц, задней стороны ног, на щеках . От высыпаний другого вида аллергия отличается зудом и яркой окраской. Распространенной кожной реакцией на пищевые аллергены является крапивница (розовые волдыри, имеющие четкие границы и выступающие над поверхностью кожи). Возможны отеки. Опасным состоянием является отек Квинке.
3. Проявления со стороны дыхательных путей. Часто это ринит, нарушения дыхания.

Лечение пищевой аллергии у детей заключается в устранении аллергена. Определить его иногда бывает сложно. В этом случае детей переводят на гипоаллргенное питание, из рациона исключаются явные аллергены: молоко, яйца, содержащие глютен крупы, куриное мясо, цитрусовые и экзотические фрукты, клубника, мед и прочее. Такой диеты ребенок придерживается 2-3 месяца, после чего рацион постепенно делают более разнообразным.

При введении прикорма грудничку следует учесть, что даже на гипоаллергенные продукты (например, рисовую, гречневую или кукурузную кашу, кабачок, цветную капусту) у некоторых детей возникает аллергия. Это может быть определенный вид крупы, овоща или реакция на продукцию конкретного производителя.

При пищевой аллергии врачом назначаются лекарственные препараты, направленные на снятие интенсивности проявлений реакций. При кожных высыпаниях снимут зуд, ускорят восстановление эпидермиса специальные мази. Конкретный препарат и дозировку выпишет врач на основании анамнеза, результатов анализов и общего самочувствия ребенка.

Аллергия на медицинские препараты

Развивается как вторичная (на повторный прием) реакция на прием лекарственного препарата в виде местных проявлений или общими симптомами, которые могут быть самыми разнообразными. Наиболее распространены крапивница, сыпь, волдыри, приступы удушья, не исключены отек Квинке и анафилактический шок. Аллергия может проявиться не только на таблетки, но и на инъекции, мази, препараты для ингаляций и прочее.

Аллергия на атмосферные явления

Сюда относят реакции на солнце, ветер, холод. Наиболее часто встречающаяся – так называемая холодовая аллергия у детей.

При контакте с чем-то холодным или просто на улице в холодное время года на открытых участках тела появляются высыпания по типу крапивницы, бледнеющие при надавливании. Возможно появление зуда и жжения. У одних детей сыпь проходит в тепле, у других держится до принятия антигистаминного препарата. В тяжелых случаях выявляются патологии со стороны дыхательной системы: одышка, кашель, астматические симптомы.

Лечение заключается в предотвращении переохлаждения, в том числе ротовой полости, желудка, например, холодными напитками, пищей, мороженым. Нельзя вдыхать холодный воздух. Родителям детей, у которых реакции на холод проявляются сильно, стоит подумать о переезде в регионы с теплым климатом.

Видео: Аллергия у детей на солнце

Аллергия на животных

Часто возникает на шерсть, но бывают аллергии и на выделения животного: пот, слюну. Проявляется в основном заложенностью носа и слезотечением. Ребенок чихает, наблюдаются отеки век, в некоторых случаях выступает сыпь.

Если животное находится в доме с рождения ребенка, то аллергии, скорее всего, на него не будет. Если все же появилась, можно попробовать уменьшить ее проявления: чаще проветривать помещение, проводить влажную уборку несколько раз в день, не оставлять животное в комнате, где находится малыш. К сожалению, бывает так, что от домашнего любимца приходится отказываться, так как проявления аллергии достаточно сильны. В этом случае, пока не будет устранен аллерген, ситуация не наладится.

Аллергия на пыль

Домашняя пыль состоит из отшелушенных клеток кожи человека, шерсти домашних животных, уличной пыли, пыльцы растений. На один из этих компонентов и возникает аллергия. Распространена реакция на пылевых клещей, которые оставляют естественные выделения, наиболее частую причину астмы, аллергического ринита и конъюнктивита, дерматитов.

Лечение заключается в поддержании чистоты, проведении ежедневной влажной уборки. Из помещения придется убрать все ковры, салфетки, накидки и прочие предметы, задерживающие пыль. Мягкая мебель, покрывала, постельное белье должно подвергаться тщательной очистке и стирке хотя бы раз в неделю. Увлажнение и проветривание снижают концентрацию пыли, следовательно, проявления аллергии.

Видео: Чем опасны пылевые клещи. Аллергия на пыль

Аллергия на насекомых

При жалении осы, пчелы, шмели выпускают под кожу яд, который находится в особых железах. Укусы комаров, клещей, вшей, блох также вызывают зуд, отек тканей у многих людей. Но в некоторых случаях место укуса или жаления опухает сильно, зуд распространяется на соседние ткани, возникают патологические реакции вплоть до анафилаксии. В таком случае говорят об аллергии.

Наиболее распространенной среди детей является аллергия на жаление перепончатокрылых, но встречается и на укусы других насекомых. Местные аллергические реакции выражаются распространением опухоли более 5 см от места укуса. О системных реакциях говорят, когда симптомы наблюдаются далеко от укуса, доходят до внутренних органов.

Видео: Причины и виды аллергии

Заболевания, вызванные аллергией

Возникающие реакции могут быть нескольких видов в зависимости от аллергена. Часто наблюдается их комплекс: слезотечение, насморк, дерматиты, отеки.

Диатез

Называют детской болезнью, так как встречается чаще всего именно у детей. Проявляется в виде аллергического дерматита (красноты, опрелостей, желтых чешуек на коже головы или просто шелушением кожи). При несвоевременном устранении причины аллергии и запоздалом лечении переходит в более тяжелые формы, присоединяется бактериальная инфекция. Если аллерген не устранен, накопительный эффект способен вызвать другие заболевания, вплоть до отека легких. Обычно появляется с полугода, когда начинают вводить прикорм, и держится до 2-3 лет.

Мерами профилактики служит соблюдение матерью гипоаллергенной диеты , если ребенок находится на грудном вскармливании, пересмотр меню малыша, ограничение контакта кожи с агрессивными веществами (в том числе недетскими шампунями, порошками, синтетикой). Кожа детей должна быть постоянно чистой и сухой.

Атопический дерматит

Проявляется в виде зудящих высыпаний на коже, чаще всего представленных язвочками с жидким содержимым. Наиболее частые места поражения – лицо (щеки, подбородок), естественные складки кожи, область паха.

Бывает, как правило, у грудных детей до трехлетнего возраста, затем либо проходит, либо переходит в хроническую форму с периодическими обострениями. Связан с реакцией на пищевые аллергены, контактной аллергией.

Кожные поражения при атопическом дерматите не проходят даже при устранении аллергена и применении антигистаминных препаратов, требуют противовоспалительного лечения. Местно применяют заживляющие мази, примочки из коры дуба, гормональные препараты (строго по назначению врача). Ребенку назначают витамины, иммуномодулирующие препараты.

Поллиноз

Иногда называют сенной лихорадкой. Возникает в основном весной, в период массового цветения растений, но может быть летом и осенью, если аллергия у ребенка на пыльцу какого-то определенного растения. Детей беспокоит ринит, бронхит, дерматиты различного вида и степени проявления, аллергический конъюнктивит.

Диагностировать поллиноз можно при помощи аллергопроб под наблюдением врача-аллерголога, так как вполне возможно развитие анафилактического шока при проведении процедуры. Чтобы диагностика оказалась точной, за неделю до нее прекращают прием антигистаминных препаратов.

Профилактикой служит ограничение контакта с аллергеном, прием глюконата кальция в период массового цветения растений (для снижения проницаемости сосудов). Следует закрывать окна, проветривать комнату только после дождя. Выводить ребенка на прогулку в засушливую погоду не рекомендуется.

Врачи советуют использовать современные приспособления, респираторы-невидимки, которые задерживают пыльцу.

Аллергический ринит

Реакции со стороны слизистой носа, которые характеризуется отеком, нарушением носового дыхания, выделениями из носа (чаще прозрачными слизистыми), многократным чиханием. Возникает при вдыхании аллергена: пыли, пыльцы, холодного воздуха. Подобная аллергия бывает сезонной или круглогодичной. Последняя носит хронический характер.

Если ребенок страдает от аллергического насморка, следует оградить его от вдыхания аллергенов:

• затянуть окна мелкой сеткой, которая будет задерживать пыль, установить оконный фильтр;
• проводить влажную уборку ежедневно;
• увлажнять воздух в помещении;
• использовать гипоаллергенные порошки для белья;
• избегать контакта с любыми сыпучими веществами.

При приступах для устранения аллергена со слизистой нос нужно промыть. Для этого в каждую ноздрю ребенку закапывают физиологический раствор и просят его тщательно высморкаться.

Бронхиальная астма

Это заболевание хроническое, приступы возникают в виде внезапного удушья, дыхания со свистом, одышкой, кашлем. В большинстве случаев аллергены ребенок вдыхает с воздухом. В конце приступа отделяется небольшое количество мокроты.

Между приступами признаков болезни может не быть. У детей выраженные симптомы в дневное время отсутствуют, в то время как ближе к вечеру и ночью бывают обострения.

Ангионевротический отек (отек Квинке)

Так называют реакцию на различные факторы, которая носит аллергический характер. Проявление такой аллергии у детей заключается в сильном отеке в местах с развитой подкожной клетчаткой: конечностей, половых органов, лица. Зуда при этом нет. При приеме антигистаминных и противоотечных препаратов аллергия проходит спустя 2-3 часа. Может возникать на слизистых оболочках (в том числе гортани), приводит к затруднению дыхания, гипоксии.

При подозрении на отек Квинке следует незамедлительно прекратить контакт с аллергеном, если он известен, вызвать «скорую помощь». Расстегнуть одежду, обеспечив приток воздуха. Если это аллергия на пищевой продукт, промыть желудок, дать выпить несколько таблеток активированного угля.

Анафилактический шок (анафилаксия)

Аллергия немедленного типа, развивается как реакция на повторное введение аллергена. Наиболее частыми причинами анафилаксии у детей являются яды жалящих насекомых. Сильные пищевые аллергены для ребенка, от которых возможно развитие анафилактического шока, - это яйца, цельное молоко, мед, орехи и другие продукты.

Предвестником анафилаксии является ярко выраженная реакция в месте, где был контакт с аллергеном: зуд, боль, отек, краснота, которые почти мгновенно распространяются по телу. Если это пищевой аллерген, то первым признаком станет отек ротовой полости, гортани, боль в животе, рвота. Если препарат был введен в виде инъекции в мышцу, кроме отека и зуда в этом месте, наблюдается боль и чувство сжатия, давления за грудиной.

Сильные внутренние отеки приводят к затруднению в дыхании, вслед за этим стремительно развивается гипоксия, которая выражается в побледнении у детей слизистых, губ и носогубного треугольника, похолодании конечностей, резком падении кровяного давления. Ребенок теряет сознание.

Профилактика анафилаксии заключается в устранении аллергенов. Если у ребенка наблюдался случай анафилактического шока, следует оградить его от потенциальных аллергенов любого типа. Препараты, в том числе и вакцины, назначают с особой осторожностью, только после аллергопробы на конкретное вещество.

Лечение

Лечение аллергии у детей не принесет результатов без устранения причины. Антигистаминные средства делят на препараты общего и местного действия.

Препараты общего действия

Антигистаминные препараты первого поколения быстро снимают симптомы аллергии, но обладают выраженным седативным эффектом, поэтому давать детям их следует с особой осторожностью (супрастин, тавегил, фенкарол).

Препараты нового поколения (цетиризин, телфаст, зодак) обладают мягким действием, седативный эффект практически отсутствует. Для снятия симптомов аллергии, которые развиваются постепенно (конъюнктивит, насморк, сыпь), они предпочтительнее, но в экстеренных ситуациях (при отеке Квинке или анафилаксии) лучше воспользоваться препаратами первого поколения.

Выпускаются в виде таблеток, капель и сиропов. Если необходимо, чтобы препарат подействовал быстро при аллергии, детям его вводят в виде инъекции внутримышечно или внутривенно.

Важно: Какой именно препарат, в какой дозировке применять, должен назначить врач. Если нужно принять срочные меры, желательно набрать телефон «скорой помощи» и описать симптомы, на основании которых будут даны все рекомендации до приезда бригады.

Препараты местного действия

К наиболее используемым для детей при аллергии относят мази с цинком (деситин, глутамол, циндол, судокрем), а также с декспантенолом (д-пантенол, бепантен, декспантенол), обладающим отличными ранозаживляющими свойствами. При тяжелых и непроходящих поражениях кожи врач назначает гормональные мази, использовать которые следует, строго руководствуясь предписаниями детского дерматолога.

Лечение аллергического конъюнктивита

Помимо перрорального употребления препаратов, применяют противоаллергические капли (гистимет, аллергодил, опатанол). Их капают часто, до 4-6 раз в сутки, так как действие непродолжительно.

Слезозаменители используются при сухости глаза, чтобы избежать травмирование слизистой (гемодез, лакрисин, лакрисифи, офтагель). Восстановить роговицу помогут капли с декспантенолом. Сосудосуживающие средства применяют при сильном отеке. Их назначает врач, потому что они обладают множеством побочных эффектов.

Лечение аллергического ринита

Антигастаминные препараты снимают отек и заложенность носа при аллергии, уменьшают количество выделений, помогают наладить носовое дыхание (санорин аналергин, аллергодил, гистимет, тизин алерджи). Используют также сосудосуживающие препараты (назол, нафтизин, тизин), которые не влияют на лечение аллергического ринита, а только снимают симптомы, служат для временного облегчения дыхания.

Лечение анафилаксии и отека Квинке

Первое, что родители могут сделать на месте самостоятельно, - замедлить распространение аллергена, наложив давящую повязку выше контакта с кожей или лед, если повязку наложить невозможно (например, область шеи или ягодицы), чтобы не дать реакции быстро распространиться по телу. После этого вызвать «скорую помощь».

Экстренная помощь при анафилаксии – введение адреналина. Он снижает проницаемость сосудов, расширяет бронхи, оказывает антигистаминное действие. Для детей доза составляет 0.01 мг/кг массы тела. Вводят внутримышечно или подкожно в основном во внешнюю сторону бедра. Для снятия отека внутримышечно (при возможности – внутривенно) вводят антигистаминный препарат, который не дает эффекта снижения артериального давления (0.5-1 мл димедрола, супрастина или тавегила). Для облегчения дыхания внутривенно медленно вводят эуфиллин 2.4% (10 мл).

Важно: Конечно, лучше, если все эти мероприятия проводит врач, но иногда такой возможности нет, поэтому родителям детей-аллергиков данные препараты лучше иметь в своей аптечке, чтобы суметь оказать первую посильную помощь до приезда бригады «скорой помощи».

Видео: Доврачебная помощь при анафилактическом шоке

Повышенная чувствительность к какому-либо продукту или его непереносимость и есть пищевая аллергия. Слово «аллергия» в переводе с греческого означает «другое действие», то есть определенный продукт или вещество оказывает на человека другое, неожиданное, не предусмотренное действие. В наше время из-за неблагополучной экологической обстановки пищевая аллергия получила широкое распространение. Примерно треть детей до пяти лет страдают от этого заболевания, а в более старшем возрасте аллергиками в той или иной степени является каждый пятый ребенок. С возрастом пищевая аллергия немного «затихает», но и среди взрослых некоторое количество людей постоянно испытывает трудности, связанные с аллергией на различные продукты, а непереносимость одного-двух видов продуктов встречается чуть ли не у каждого второго человека. Замечен, что разные дети по-разному воспринимают одни и те, же продукты питания. Например, одни прекрасно пьют коровье молоко, а у других сразу начинается насморк, слезятся глаза, расстраивается желудок. О таких детях говорят, что они не переносят молоко.

Непереносимость молочных продуктов встречается довольно часто, проявляясь поносами, болями в животе. Следует отметить, что практически любой продукт может быть отвергнут организмом.

Аллергическим реакциям наиболее подвержены те дети, у которых родители или дальние родственники страдали от аллергических заболеваний. Повышена вероятность возникновения аллергии у малышей на искусственном вскармливании и у детей с нарушением пищеварительного процесса.

К профилактическим мерам можно отнести гипоаллергенную диету кормящей мамы, исключающей шоколад, яйца, экзотические фрукты, обязательное грудное вскармливание, поздний ввод в прикорм фруктовых соков, профилактику дисбактериоза у малыша.

У новорожденного чаще встречаются кожные аллергические реакции, реже респираторные или желудочно-кишечные.

Среди пищевых аллергенов первое место занимает коровье молоко.

Обычно аллергическая реакция после употребления в пищу аллергена наступает в первый же час, но случается, что реакция может проявиться и через 5 часов и через 12.

Обострение аллергии на фоне однотипного питания может зависеть от состояния здоровья ребенка в целом - после перенесенного инфекционного заболевания, в период длительного стресса, в межсезонье защитные силы организма могут снижаться, что провоцирует обострение аллергического процесса.

Причины пищевой аллергии

До сих пор точно не установлено, почему организм детей по-разному реагирует на один и тот же продукт питания. Может быть, существует наследственная предрасположенность к аллергии. Замечено также, что дети, вскармливаемые молочными смесями, более подвержены аллергии, чем малыши, которых кормили грудью. Если мать в период беременности злоупотребляет такими продуктами, как шоколад, «цитрусовые, тропические фрукты, клубника, виноград, различные копчености, принимает в этот период какие-либо лекарства, то у ребенка может внутриутробно начать формироваться повышенная чувствительность к ним. После рождения при первом контакте с этими продуктами у него может возникнуть аллергическая реакция.

Каков же механизм этой болезни? В ответ на внедрение в организм аллергена, которым могут быть пищевые продукты,-пыль, микробы, лекарства и т. д., иммунная система вырабатывает собственные белки, так называемые антитела. При повторном воздействии аллергена развивается аллергическая реакция - взаимодействие антител с вызвавшим их образование аллергеном. Это незамедлительно отражается на функциях определенных органов, чаще всего дыхательных путей, кишечника, кожных покровов. Реакции, происходящие в организме, приводят к образованию химических веществ, которые и вызывают проявления аллергии, например гистамина. Самые известные антиаллергенные лекарства так и называются - антигистаминные, потому что влияют на его образование. При аллергии поражаются кровеносные сосуды, нередко появляется сыпь (наиболее распространена крапивница), насморк, припухлость век. Начинают слезиться Глаза. В наиболее тяжелых случаях могут наступить спазмы дыхательных путей (удушье). Пищевая аллергия отражается на деятельности пищеварительного тракта (жидкий частый стул, рвота, боли в животе, изжога), иногда поражает слизистую оболочку верхних дыхательных путей (ребенок часто болеет фарингитами, конъюнктивитами, у него постоянный насморк). В некоторых случаях такая аллергия приводит ребенка к бронхиальной астме. Ребенок с аллергией очень часто болеет простудными заболеваниями. Малыш оказывается в «замкнутом круге» - зимой и осенью он подвержен простудам, а весной и летом обостряются аллергические реакции на цветение различных растений и трав (полиноз). Нередко также у малыша-аллергика можно наблюдать различные поражения кожи, особенно на сгибах локтей, под коленями, на кистях рук. Эти проявления могут перейти в экзему или нейродермит. Ребенок постоянно раздражен, беспокоен. Это сказывается и на его нервной системе. Пищевая аллергия может сочетаться с нервно-артрическим диатезом, когда проявления аллергии усиливаются при нервном возбуждении и различных волнениях ребенка.
Очень важно научиться распознавать признаки пищевой аллергии, поскольку они бывают очень разными. Кожные покровы, дыхательные пути и кишечник поражаются при аллергии в первую очередь. Раздражительность, плаксивость, чувство тревоги, страха, повышенная возбудимость и нарушение сна - признаки вовлечения нервной системы в болезнетворный процесс, обусловленный пищевой аллергией.

Время возникновения реакции на тот или иной продукт обычно бывает разным по протяженности. Некоторые симптомы возникают непосредственно после употребления продуктов, содержащих аллергены, или всего через несколько минут (аллергическая реакция быстрого типа), а другие - через определенное, иногда длительное время (несколько дней) - это аллергическая реакция замедленного типа. Острота реакции может зависеть и от количества съеденного продукта. Например, если ребенок съел только пару ягод клубники, у него может начаться легкий зуд кожи лица и рук, а при большом количестве съеденных ягод возможен даже отек дыхательных путей.

Если ваш малыш склонен к неадекватной реакции на прием пищи, попробуйте записывать, что и когда он ест, а также отмечать все недомогания, которые затем появляются. Такой «пищевой дневник» особенно необходим болезненным детям, так как нередко существует прямая взаимосвязь между приемом того или иного продукта и реакцией организма на него (жидкий стул, кашель, беспокойство или боли в животе). Ведение таких записей поможет вам и врачу-педиатру определить небезопасные для ребенка продукты и установить характер их воздействия. Записывайте время и количество съеденного продукта (введение новых продуктов отмечайте особо). Отмечайте также изготовителя продукции (ведь на разных фабриках или молокозаводах применяется несколько иная технология изготовления продуктов. Поэтому, возможно ребенку подойдут сладкие сырки (без шоколада!) одного производителя и он не воспримет такой же сырок другой марки. Лучше давайте новые продукты малышу рано утром, чтобы в случае возникновения аллергической реакции вы могли ее зафиксировать (ведь ночью, когда ребенок спит, труднее разглядеть сыпь или другие проявления).

Наиболее часто причиной аллергических реакций являются определенные продукты. Это, например, молочные продукты (молочный белок - главный аллерген), различные сладости, содержащие шоколад (какао - сильный аллерген), орехи, цветные (красные) овощи и ягоды: клубника, земляника, также цитрусовые (особенно апельсины), яичный белок соя, изделия из пшеничной муки. Рыба и рыбные продукты (это икра, различные морепродукты - креветки, крабы и т.д.) также очень аллергенны. У некоторых детей аллергию вызывают все «красные» овощи и фрукты: помидоры, морковь, красные яблоки, малина, персики.

Аллергию могут вызывать не конкретные продукты, а резкое преобладание белков, жиров, или углеводов в питании ребенка. Такое одностороннее питание - не редкость для ребенка с плохим аппетитом, предпочитающем «сидеть на монодиете».

Пищевая аллергия - состояние повышенной чувствительности организма к продуктам питания, в основе которого лежат иммунологические механизмы. Она может быть причиной острых состояний (анафилактический шок, бронхо-обструктивный синдром, аллергический васкулит, крапивница и др,) и может поддерживать хроническое и рецидивирующее поражение ЛОР-органов (ухо, горло и нос), кожи, желудочно-кишечного тракта, нервной системы.

Пищевая аллергия как составная часть входит в более широкое понятие пищевой непереносимости.

Пищевая непереносимость , кроме пищевой аллергии, включает в себя ферментопатии, психогенные реакции на пищу, псевдоаллергические реакции на пищу.

Псевдоаллергические реакции на пищу не являются иммунными реакциями, хотя внешне очень на них похожи. Псевдоаллергия развивается при приеме пищи, содержащей гистамин, или при высвобождении гистамина в ходе процесса пищеварения в желудочно-кишечном тракте. Например, консервы тунца и скумбрии могут содержать высокую концентрацию гистамина. Некоторые пищевые добавки (красители, консерванты, ароматизаторы) также могут вызвать развитие псевдоаллергической реакции.

Псевдоаллергические реакции часто возникают у детей, когда их резко отнимают от груди и переводят на иные продукты или когда ребенку дают неоправданно большое количество прикормов.

В то же время врачебная статистика распространения пищевой аллергии очень пестра: по одним данным, ею страдают 20-40% детей первого года, по другим - распространенность доказанной аллергии у детей первого года составляет 6-8%, среди подростков - 2-4%.

Существует возрастная эволюция пищевой аллергии: у 20% пациентов своевременное и адекватное ее лечение приводит к клиническому выздоровлению; у 41% происходит изменение проявлений пищевой аллергии на органы-мишеней; у 38% формируется сочетанное проявление пищевой аллергии с вовлечением нескольких «шоковых» органов - кожи, желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы.

На фоне пищевой аллергии у Уз детей развивается повышенная чувствительность организма к другим видам аллергенов.

Пищевая сенсибилизация является часто стартовой и может развиться еще внутриутробно или с первых дней и месяцев жизни ребенка.

Возникновение пищевой аллергии у детей первого года жизни связано, с одной стороны, с особенностями развития пищеварительного тракта, с другой - с нарушениями в питании матери и ребенка.

К особенностям состояния пищеварительного тракта относятся: повышенная проницаемость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта для макромолекул (в том числе и для пищевых аллергенов); снижение местного иммунитета кишечника; снижение ферментативной активности ферментов желудочно-кишечного тракта, измененный состав кишечной микрофлоры.

Симптомы и признаки

Кожные аллергические реакции (которые обычно обостряются осенью) могут выглядеть как повышенная сухость кожи с шелушащимися или покрасневшими участками, обычно на локтях, шее, на коленях. Шелушение или покраснение кожи иногда сопровождается зудом, который сильно беспокоит детей.

Если родители легко могут заметить проявления аллергии на коже, то разнообразные нарушения функций органов пищеварения обычно сложно напрямую связать именно с воздействием пищевого аллергена. Пищевые проявления могут быть в виде метеоризма, беспокойства после еды, срыгивания, болей в животе, отказа от определенного продукта, неустойчивого стула.

При аллергии на белок коровьего молока (среди новорожденных, страдающих атопическим дерматитом, 90% детей страдают аллергией именно к белку коровьего молока) могут возникать длительные поносы, во время кормления или после него ребенок может поджимать ножки к животу, сигнализируя о беспокоящих его болях. Кормящей маме в случае установленной аллергии стоит отказаться от употребления в пищу коровьего молока и перейти на козье или соевое.

Реже всего пищевая аллергия вызывает расстройства со стороны органов дыхания, которые могут выражаться как длительный насморк, апноэ, приступы затрудненного дыхания.

Лечение пищевой аллергии

Возможная схема лечения

Самостоятельное лечение такого серьезного заболевания, как аллергия, не стоит проводить самостоятельно. Проконсультируйтесь с аллергологом, проведите аллергопробу. Если вы пока не замечали у ребенка аллергических проявлений, но проба положительная, лучше после повторного анализа пролечить ребенка, не дожидаясь, когда аллергия себя проявит.

Следует внимательно следить за состоянием микрофлоры кишечника малыша и проводить профилактику дисбактериоза, применяя лечебные продукты, содержащие пробиотики и пре-биотики, по рекомендации вашего педиатра.

Для заселения кишечника полезной микрофлорой сегодня используют три вида субстанций:

• пробиотики - живые бактерии нормальной микрофлоры кишечника;
• пребиотики - олигосахариды, которые способствуют увеличению количества защитной флоры кишечника и ее функциональной активности;
• синбиотики - смесь про- и пребиотиков, в которой присутствие пребиотиков помогает быстрее «приживить» полезные бактерии и восстановить защитную микрофлору.

Для облегчения восприятия в таблице указаны пищевые продукты, содержащие основные компоненты, способствующие заселению кишечника нормальной микрофлорой.

Обсудите с педиатром и аллергологом диету малыша, - какими продуктами или смесями вы можете полноценно заменить исключенные из рациона аллергены.

При обострении врач обычно назначает антигистаминные средства, а кожный зуд или покраснения можно снять с помощью таких мазей как «Атодерм», «Флер-Энзим», «Белантен».

Важнейшим фактором лечения пищевой аллергии является диетотерапия. Правильно подобранная гипоаллергенная диета на ранних стадиях заболевания способствует клиническому выздоровлению, при выраженных проявлениях пищевой аллергии она в составе комплексной терапии способствует улучшению состояния и развитию длительной ремиссии. Диета должна быть строго индивидуальной, с исключением из рациона ребенка продуктов, вызывающих аллергические реакции у данного пациента, - это так называемая элиминационная диета.

Для детей первого года жизни оптимальным является естественное вскармливание. Грудное молоко содержит необходимые для роста и развития ребенка белки, жиры, углеводы, микроэлементы, витамины А, С, Е, В 12 .
Если ребенок находится на грудном вскармливании и у него появились признаки аллергии, необходимо назначить гипоаллергенную диету матери, но ни в коем случае не следует исключать грудное молоко, так как аллергия вызывается не белками грудного молока, а аллергенами, проникшими в молоко из пищи матери.

Гипоаллергенная диета матери - питание не должно быть односторонним и обильным. В диете должно быть достаточное количество белков, жиров, витаминов, минеральных веществ, микроэлементов. В рацион не следует включать много облигатных аллергенов и коровьего молока (не более 0,5 литра), диета не должна содержать пряностей, консервов, копченостей, так как эти вещества увеличивают степень проникновения аллергенов через кишечный барьер.
При искусственном вскармливании детей с пищевой аллергией, которая вызывается белками коровьего молока, надо использовать смеси, приготовленные на основе соевого молока: «Алсой», «Нутри-соя», «Симилак-изомил», «Энфамил-соя» и др.

Если же имеется аллергия и на белок сои, то целесообразно использовать смеси на основе гидролизатов сывороточных белков, то есть смеси свободных аминокислот: «Фрисопен-1» для детей до шести месяцев и «Фрисопен-2» для детей до одного года. Можно также применять смеси «Пречетимил», «Алфаре», «Пепти-юниор» - это лечебные смеси, при их использовании наблюдается нормализация стула и уменьшаются кожные проявления экссудативного диатеза.
Прикорм детям с пищевой аллергией вводится на месяц позже, чем здоровым детям - с 5,5-6 месяцев. Фруктовые соки таким детям вводят с 3-3,5 месяцев, начинать введение соков лучше с натурального яблочного сока без сахара.
В качестве первого прикорма лучше дать овощное пюре, начать с однокомпонентного пюре - из картофеля, который предварительно вымачивают, из кабачков, белокочанной и цветной капусты. Морковь, тыква добавляются в более поздние сроки и только при отсутствии аллергии на эти овощи.

Если у ребенка часто разжиженный или неустойчивый стул, если ребенок плохо прибавляет в весе, в качестве первого прикорма можно дать ему кашу - рисовую или гречневую, эти же каши можно использовать и для второго прикорма, который назначается через месяц после первого. Манную и кукурузную каши лучше не давать.

С 7-8-месячного возраста можно ввести мясо натуральное, в измельченном виде. Если у ребенка не возникает отрицательная реакция, можно дать говядину, при усилении аллергической реакции на мясо говядины от него надо отказаться и заменить его мясом кролика, индейки.

При отсутствии выраженной аллергии к белкам коровьего молока с 6-7-месячного возраста могут быть использованы кисломолочные продукты «Наринэ», «Мацони», «Бифидокефир», «Бифидок» и др. При кисломолочном сбраживании уменьшается аллергенная активность белков коровьего молока, кроме того, эти продукты полезны при дисбактериозе кишечника.

Цельное коровье молоко можно давать детям после года, цельные куриные яйца - после двух лет.

При введении прикорма надо соблюдать следующие правила: вводить новый продукт питания только тогда, когда отсутствуют выраженные клинические проявления пищевой аллергии; начинать введение нового продукта в небольшом объеме с 1А-1/2-1 чайной ложки, постепенно увеличивая объем; каждый новый продукт давать 5-7-10 дней подряд, смотря на реакцию малыша, - только при положительной реакции организма можно начать вводить новый продукт; прикорм давать с ложечки в утренние и дневные часы, чтобы можно было отследить реакцию на него.

Пищевая аллергия наиболее распространена у детей до двух лет.

Определенные пищевые продукты исключаются из диеты на разные сроки, которые могут колебаться от 1,5-2 месяцев до 2 лет и более в зависимости от степени аллергенности продукта и тяжести клинических проявлений пищевой аллергии. Так, например, аллергия на рыбу, рыбопродукты, орехи может сохраняться всю жизнь.

Из питания детей старше года, страдающих пищевой аллергией, исключают продукты, содержащие специфические для данного ребенка аллергены. Постепенно проводится расширение диеты с постепенным увеличением количества ранее не переносимого продукта. Для уменьшения аллергического влияния рекомендуется подвергнуть продукт кулинарной обработке (вымачивание, термическое воздействие, кисломолочное сбраживание и др.).

Профилактика пищевой аллергии

Современная пищевая промышленность производит слишком много ненатуральных продуктов, содержащих очень аллергенные консерванты и красители (читайте об этом подробнее в следующих главах). Избегайте товаров, содержащих пищевые добавки с индексом Е, - это не для детей-аллергиков и вообще детям дошкольного возраста лучше от них полностью воздержаться.

Известны также наиболее безопасные продукты, которые можно давать детям, не боясь наступления аллергической реакции. Это различных сортов яблоки, абрикосы, крыжовник, белая или желтая слива, белая или красная смородина, белая черешня, зеленый виноград, груши, ржаной хлеб, овес, кабачки, свекла, подсолнечное масло, рис.

Тем не менее, если вы даете какой-либо продукт вашему малышу впервые, будьте осторожны!

Внимательно ознакомьтесь с составом продукта, прочитайте надписи на этикетках. Ведь даже такие «безвредные» продукты, как лапша и макаронные изделия, содержат пшеницу и очень часто яйца, а в состав сливочного печенья входит молоко. Молочные продукты используются при приготовлении многих сортов хлеба.

Если вам удалось установить, какие продукты вызывают пищевую аллергия у ребенка, полностью исключите их из меню. Без шоколада или апельсинов малыш не будет чувствовать себя хуже, тем более, что шоколад вреден еще и из-за высокого содержания сахара. Однако исключить из рациона молочные продукты не так просто. В этом случае вам необходимо посетить врача-аллерголога. К тому же, пищевая аллергия может сопровождаться реакцией и на другие аллергены (лекарственные препараты, пыльца растений, домашняя пыль, натуральная шерсть или мех, запах краски и др.).

Следует отметить, что особенностью питания ребенка с кожными проявлениями пищевой аллергии (экссудативный диатез, мокнущая экзема) является большая доля продуктов, содержащих белок. Такое количество белка необходимо из-за значительного распада собственных белков в организме больного малыша. Источниками ценного белка для него будет творог и кисломолочные продукты (кефир, натуральный йогурт) - при отсутствии аллергии на коровье молоко. Следует подчеркнуть, что количество молочных продуктов для ребенка-аллергика ограничивается 400 мл в день (два стакана кефира, или простокваши, или - при отсутствии аллергии - молока). Нежирная говядина, свинина, крольчатина или мясо индейки также можно употреблять в пищу для насыщения белком. Можно попробовать перепелиные яйца. Хотя бобовые и являются источником белка, их детям с аллергией следует давать осторожно.
Для поддержания иммунитета ребенку также необходим белок.

Для восстановления поврежденной кожи при экземе ребенку необходимы растительные жиры (подсолнечное, кукурузное, оливковое масло). Растительное масло должно составлять примерно четверть всех употребляемых в пищу жиров, также полезно сливочное масло. Сало и прочие животные жиры ребенку-аллергику лучше не давать.

Если у ребенка на какое-то время наступило значительное улучшение состояния - нет проявлений аллергии на коже, насморка, кашля и пищеварительные органы в порядке, не спешите сразу начинать давать «запретные» продукты. Подождите хотя бы два - три месяца, а затем начинайте с крошечных доз. Речь не идет, конечно же, о шоколаде, цитрусовых, копченостях и экзотических фруктах. В случае малейшего проявления аллергии следует опять вернуться к строгой диете.

Если ваш малыш вынужден долгое время придерживаться диеты, это не Должно сказаться на его развитии. Ведь диета включает в себя основные продукты питания (овощи, некоторые фрукты, нежирное диетическое мясо, крупы, кисломолочные продукты, в малом количестве яйца. А ведь в этом возрасте многие дети, которые не имеют ограничений в пище, предпочитают питаться небольшим набором продуктов. И этого им вполне хватает для нормального развития.

Иногда можно столкнуться с тем, что родители не понимают необходимости строгого соблюдения диеты. Они считают это «выдумкой врачей» и разрешают ребенку есть то, что он хочет. В результате болезнь нередко осложняется и затягивается. А ведь простое соблюдение диеты в данном случае - почти «панацея» от осложнений и перехода аллергии в тяжелую хроническую форму (экзема, бронхиальная астма и др.).