Аллергия до года на что часто бывает. Как обезопасить своих детей от аллергии? Как проявляется аллергия у новорожденных

Содержание

Кожной реакцией определяется аллергия у ребенка. Это острое тяжелое заболевание, характеризующееся опасными симптомами. Признаки могут проявляться на всем теле или только лице, в местах соприкосновения с раздражающими иммунную систему веществами. Важно грамотно определить источник аллергии, выявить причину возникновения реакции и незамедлительно начать лечение ребенка.

Что такое аллергия

Взрослая или детская аллергия – это острая реакция иммунитета на аллергены – вещества, для обычного человека безобидные. Симптомы возникают в разных частях тела, длятся от минут до суток, бывают различными по тяжести. Иммунитет ребенка и взрослого человека настроен на постоянную защиту организма от опасных воздействий. При попадании такого вещества внутрь развиваются процессы – воспаление, нарушение функционирования органа (кожа, легкие, глаза, горло, пищеварительный тракт). Если защита слишком активная, возникают факторы аллергии.

Предрасположенность к ним может наблюдаться у ребенка в любом случае, но особенно велика вероятность проявлении аллергии в детском возрасте, если оба родителя были аллергиками. Если страдает только мать, риск заболеть остается на уровне 80%, только отец – 30-40%, а если бабушки и дедушки – 20%. Выявить аллерген можно специальными пробами, вылечить – применением антигистаминными средствами, народными методами и профилактическими действиями.

Как выглядит аллергия у детей

Самым распространенным проявлением аллергии у детей является зудящая сыпь на теле и лице. Это мелкие красные пузырьки или крупные пятна с розовым оттенком, которые могут отечь. Сыпь сильно зудит, приносит дискомфорт, ребенок начинает чесаться. Если симптомы аллергии проявились на лице, то пятнышки называются крапивницей. Она мгновенно появляется после контакта с аллергеном и проходит сама без лечения. При сильном поражении кожи тела не стоит ждать, что сыпь уйдет самостоятельно – вызовите врача и примите срочные меры.

Другой разновидностью аллергии у детей считается контактный дерматит. Он виден только на тех местах, которые контактировали с аллергеном. Его вызывают косметика, металлы, волокна одежды, бытовая химия. В отличие от крапивницы и сыпи атопический дерматит проявляется только после продолжительного контакта, а не сразу. Сначала кожа чешется, потом краснеет, сохнет, появляются пузырьки, заполненные жидкостью.

Симптомы

Знать, как проявляется аллергия у детей, полезно всем родителям. Это поможет уберечь ребенка от осложнений заболевания, вовремя принять меры по их устранению и не допустить отека Квинке. Признаки аллергии зависят от ее вида – пищевая проявляется на коже, а на пыль или пыльцу – в органах дыхания. Ранний возраст ребенка становится причиной малой заметности симптомов. Чтобы их обнаружить, внимательно следите за малышом при вводе в рацион новых продуктов, окружая его ранее не использовавшимися бытовыми материалами.

На лице

Аллергия у детей на лице протекает в виде крапивницы и поражения дыхательных органов. У ребенка начинается аллергический ринит – появляется бесцветная слизь из носа, отекает носоглотка, глаза слезятся. Малыш может чихать, тереть нос, страдать от насморка более 10 дней. Если за это время не проявляются признаки простуды (температура, боль в горле), то это аллергия.

Серьезными респираторными расстройствами являются астма и бронхит аллергического типа. Они похожи на обычные, но могут становиться хроническими. Самыми тяжелыми аллергическими реакциями являются анафилактический шок и отек Квинке. Первый проявляется затрудненным дыханием, побледнением кожи лица и губ, потерей сознания. Второй еще более опасен – ребенок перестает дышать из-за отека слизистой оболочки, такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи.

На теле

Основными симптомами проявления аллергии на теле и животе являются сыпь и волдыри. Ребенок начинает чесаться, плохо спит, появляется дерматит и мокнущие участки кожи – экзема. Острая крапивница сначала находится в месте взаимодействия кожи с аллергеном, при отсутствии лечения поражает все тело. Сыпь переходит в пузырьки, наполненные жидкостью, вызывающие зуд и жжение.

Причины

Самой главной причиной аллергии у ребенка является острая реакция иммунитета на определенные вещества. В ответ на взаимодействие с новыми или неприятными для тела компонентами вырабатываются гистамины, вызывающие отекание, покраснение кожных покровов и сыпь. Причиной кашля и тошноты становится вдыхание пыли, шерсти, пуха, прием в пищу определенных продуктов, нанесение на кожу косметики, лекарственных средств, попадание в тело пыльцы и сигаретного дыма. Также вероятность проявления аллергии увеличивается из-за плохой экологической обстановки, наследственности.

Аллергия у детей до года

Частыми причинами возникновения аллергии у грудных детей называют предрасположенность к болезни и неправильное вскармливание, когда вместо грудного молока ребенок получает искусственную смесь. Это отражается на здоровье малыша – появляются высыпания, шелушения, кишечные колики, диарея, рвота. Для сохранения здоровья тщательно выбирайте смесь для прикорма, соблюдайте рекомендации педиатра и других врачей по кормлению.

Основные аллергены у детей

По медицинским данным аллергические реакции у детей возникают из-за взаимодействия с аллергенами. Вот их основные группы:

1. Пищевые – коровье молоко, рыба, икра, раки, омары, устрицы и прочие моллюски. 87% детей страдают от аллергии на яичные белки, многие – на рожь, пшеницу, кефир, сдобу и квас. Сильные аллергены содержат овощи, фрукты, ягоды.
2. Непищевые – входящие в состав пищевых продуктов красители, ароматизаторы, эмульгаторы, консерванты.
3. Бытовые – домашние животные, внешняя пыль, наполнители подушек и одеял, бытовая химия.
4. Пыльцевые – цветут одуванчики, полынь, крапива, лебеда, тополь, акация, пшеница.
5. Грибковые – эхинококк, шистосома, аскарида, вирусы.
6. Эпидермальные – волокна синтетического происхождения.

Виды аллергии

По видам аллергенов, вызывающих проявление реакций иммунитета, выделяют следующие типы аллергии:

1. Пищевая аллергия у детей – самая распространенная, вызывается продуктами питания с большим количеством гистаминов. Встречается у детей до двух лет при дисбактериозе, слишком раннем вводе прикорма.
2. На животных – правильнее говорить не на шерсть, а на продукты жизнедеятельности, ею переносимые. Аллергенами становятся слюна, кровь, клетки эпителия, моча, экскременты.
3. На пыльцу – начинается после восьми лет. По периоду возникновения реакции выделяют причину: с апреля по май цветут деревья, с июня по июль – луговые травы, с августа по сентябрь – сорняки.
4. На лекарства – вызывается пенициллином и его производными. Опасный вид грозит анафилактическим шоком.
5. На домашнюю пыль – гипертрофированная реакция на выделения мелких клещей, живущих в пыли.
6. На укусы насекомых – пчел, ос из-за яда.

Чем опасна аллергия

Если вовремя не принять меры по устранению аллергических реакций, то можно получить осложнения:

• аллергия становится хронической;
• ребенок получает анафилактический шок или отек Квинке;
• симптомами тяжелых случаев становятся затрудненное дыхание, холодный пот, липкая кожа, судороги;
• при отсутствии лечения может наступить летальный исход.

Чтобы не стать жертвой аллергии, следует проводить профилактику, заключающуюся в следующих правилах:

• вводить в рацион грудничка после года молоко и яйца, после трех лет – орехи, с осторожностью – красные ягоды;
• тщательно убираться в комнате ребенка – дважды в неделю делать влажную уборку, пылесосить;
• исключить использование в квартире большого количества мебели, ковров, мягких игрушек;
• спать на подушке, одеяле и матраце с гипоаллергенными наполнителями;
• установить увлажнитель воздуха;
• чаще гулять при лучах солнца, закаливать ребенка;
• держать в аптечке антигистаминные средства.

Диагностика

Аллергические заболевания у детей диагностируются только после комплексного обследования организма. Его проводит врач-аллерголог, смотрит на жалобы, особенности развития заболевания и условия протекания. После этого происходит назначение диагностики:

1. Кожные внутренние пробы – уколом или царапиной аллергены вводятся под кожу предплечья в виде капель. Метод безболезненный, дает предположительный результат. За раз можно провести не более 15 проб. Положительным считается результат появления отеков и покраснений.
2. Исследование специфических антител – анализ устанавливает возможную группу аллергенов, является высокочувствительным.
3. Провокационные тесты – применяются при непонятных результатах после первых двух методов. При них в нос, под язык и в бронхи вводятся аллергены, и оценивается реакция.
4. Элиминационные тесты – проводятся для подтверждения конкретного аллергена. Заключаются методы в удалении аллергических раздражений – назначается диета, дневник, исключается контакт с косметикой, пыльцой.

Как определить, на что аллергия у ребенка

В домашних условиях вопрос, как выявить аллерген у ребенка, тоже может быть решен эффективно. При грудном вскармливании матери нужно пересмотреть диету, исключить аллергены, заменить одну искусственную смесь другой. Во время прикорма женщина тщательно следит за состоянием малыша, его реакцией на продукты. У более взрослых детей определить причину аллергии помогут:

• пищевой дневник;
• внимание к состоянию воды из крана, окружающего воздуха;
• мыть посуду и стирать безопасными средствами;
• замена косметических средств;
• влажная уборка, исключение наличие старой мягкой мебели, ковров, кошек;
• переезд в другое место – если при пребывании не наблюдается аллергии, значит, проблема может быть в клещах, плесени, пыли;
• период проявления аллергии – если это весна или лето, причиной становится цветение растений.

Чем лечить

Первым этапом, с которого начинается лечение аллергии у детей, является удаление аллергена из окружения. Тяжелые случаи лечатся назначенными врачами антигистаминными средствами – мазями, таблетками, уколами. Нелекарственным методом считается десенсибилизация, которая заключается в постепенном вводе в организм малых доз аллергена на протяжении пяти лет. Так тело будет меньше реагировать.

Совместно с антигистаминными препаратами ребенку дополнительно нужно принимать витамины, закаливать иммунитет, наносить мази на поврежденную кожу во избежание образования дерматитов. Суспензии с противоаллергическими свойствами принимаются внутрь, устраняют последствия пищевых аллергий. Мази и кремы снимают воспаления, назальные кортикостероиды облегчают аллергический ринит, бронхолитики – астму, капли для глаз – конъюнктивит.

При пищевой аллергии врачи обязательно назначают энтеросорбент Энтеросгель курсом для выведения аллергенов. Препарат представляет собой напитанный водой гель. Он нежно обволакивает слизистые оболочки ЖКТ, собирает с них аллергены и выводит из организма. Важное преимущество Энтеросгеля в том, что аллергены прочно связываются с гелем и не освобождаются в отелах кишечника, расположенных ниже. Энтеросгель как пористая губка сорбирует преимущественно вредные вещества, не взаимодействуя с полезной микрофлорой и микроэлементами, поэтому его можно принимать более 2 недель.

В основе механизма развития любой аллергической реакции, в том числе и пищевой, лежит острый иммунный ответ организма на введенный раздражитель.

Детский иммунитет ещё не сформирован до конца, поэтому чаще всего любой активный раздражитель будет восприниматься организмом как угроза.

При «переработке» пищи в системе пищеварения, активные вещества всасываются в кровь и разносятся по организму.

Многие из веществ, содержащихся в продуктах питания, могут вызывать аллергическую реакцию:

• пигменты (ликопин придающий овощам и фруктам красный оттенок, антоцианы и т.д.);
• витамины (особенно группы B) и др.

При неоднократном воздействии веществ-аллергенов (либо однократном, но высокой интенсивности), организм ребенка определяет аллерген как угрозу, и лейкоциты начинают вырабатывать антитела.

В результате иммунной реакции происходит разрушение клеток-базофилов и выброс гистамина.

Как итог - возникают внешние проявления аллергии.

В зависимости от того, где осядет комплекс антиген-антитело и повредятся базофилы, страдать могут кожные покровы, слизистые, легкие и бронхи и т.д.

Причины и аллергены

Среди ученых и специалистов-аллергологов нет единого мнения о причинах развития аллергии.

Высказываются различные предположения о роли тех или иных факторов в механизме формирования иммунной реакции.

Общепризнано, что наибольшее значение имеют три фактора:

• наследственная обусловленность;
• частота и интенсивность взаимодействия с веществами-аллергенами;
• психологический фактор;
• экология.

Наличие у одного родителя аллергии повышает риск формирования схожих реакций у ребенка почти вдвое.

А если больны оба родителя, вероятность приближается к ¾.

Однако далеко не всегда потенциальная возможность переходит в реальное заболевание.

Как уже было сказано, частота воздействия аллергена имеет существенное значение.

Возникает т.н. сенсибилизация (резкое повышение чувствительности) к веществу вследствие его активности в организме.

Детская иммунная система «неопытна» и может «растеряться» при встрече с самым безобидным веществом, приняв его за опасного вторженца.

Пищевых аллергенов немало, среди них:

• пигменты;
• сахариды (галактоза, лактоза);
• витамины;
• микроэлементы.

Аллергеном может стать абсолютно любое вещество. Зависит это от индивидуальных особенностей организма.

Кроме прочего, существует масса иных причин, способных дать толчок развитию аллергии у ребенка.

Неправильное питание беременной женщины

Иммунитет ребенка начинает свое формирование еще в период внутриутробного развития.

В это время плод неспособен к самостоятельному питанию, потому получает все необходимые питательные вещества «в готовом виде» посредством плаценты.

В период внутриутробного развития плод особенно беззащитен и полностью зависит от матери.

При неправильном питании беременной женщины, все полученные ей вещества воздействуют и на организм ребенка.

Если тот или иной продукт, богатый потенциально аллергенным веществом мать потребляет слишком часто, закладывающийся иммунитет ребенка начинает реагировать на раздражитель.

Искусственное питание

По множеству причин мать может быть неспособна вскармливать малыша грудным молоком.

В этом случае не остается иной причины, кроме как кормить новорожденного искусственными смесями.

Однако многие из них имеют высокую степень аллергенности и способны спровоцировать острую иммунную реакцию.

Детские смеси, в основу которых входит коровье молоко, богаты дисахаридом лактозой.

Лактоза относится к высокоаллергенным веществам.

Смеси на коровьем молоке хорошо подходят для детского питания, однако далеко не всем детям.

Если у новорожденного наблюдается аллергия на лактозу, альтернативой может стать питание на основе сои.

Однако и сами вещества, содержащиеся в сое, могут спровоцировать аллергию.

Если у ребенка наблюдается аллергия уже с первых дней жизни, вводится иной вид питания.

Наименее аллергенно питание на основе гидролизата белка.

Искусственным способом белок в таком питании расщеплен на аминокислоты для лучшего усвоения.

Раннее или неправильное введение прикорма

До наступления этого периода, детский иммунитет крайне слаб и «неопытен».

Введение новых продуктов в рацион – огромный стресс для организма.

Иммунная система не знает, каким образом ей реагировать и направляет свои силы на борьбу с теми или иными незнакомыми веществами.

О схожей ситуации идет речь, когда прикорм вводится в подходяще время, но неправильно.

Часто родители дают своим детям высокоаллергенные продукты, и с первого же прикорма формируется устойчивая аллергия на всю оставшуюся жизнь.

Происходит это по двум причинам:

• продукт обладает высокой раздражительной способностью;
• введение прикорма осуществляется не плавно. Резкое введение в рацион нового продукта с большой вероятностью вызовет аллергию.

Ни в коем случае не стоит кормить ребенка красными овощами и фруктами, жирным творогом и т.д.

Начинать следует с соков из наиболее «безобидных» продуктов. Яблочного (из зеленых сортов) или грушевого сока и др.

Нерациональное питание кормящей мамы

Женщина, которая кормит младенца грудью, обязана иметь рациональное питание, чтобы ребенок получал все необходимое ему для нормального развития.

Нерациональное питание может вызвать аллергическую реакцию.

Кормящая мама не должна употреблять в пищу такие продукты:

• острая еда, приправы, чеснок;
• слишком сладкая или соленая пища;
• лук, капуста, бобовые;
• шоколад;
• кофе;
• молоко;
• цитрусовые;
• газированная вода;

Крайне осторожно нужно подходить и к приему лекарств.

Это основной перечень продуктов питания, которые мама должна употреблять очень осторожно или не вообще от них отказаться.

Женщина должна построить свое питание таким образом, чтобы оно было сбалансированным, но при этом минимизировать количество потенциально аллергенных продуктов.

Какие нарушения в питании мамы и ребенка приводят к реакциям

Главными ошибками в построении питания кормящими мамами являются употребление:

• цельного молока коровы;
• жирного творога;
• рыбы;
• шоколада;
• цитрусовых;
• фруктов;
• овощей и ягод красного цвета.

Если малышу вводят прикорм, то ранний перевод на такое питание приводит к аллергии.

Также часто мамы покупают для своих малышей неадаптированные смеси.

Как проявляется пищевая аллергия у детей

Симптомы пищевой формы у детей до года и чуть старше могут быть абсолютно разными:

1. кожные высыпания;
2. проблемы с пищеварением;
3. респираторные заболевания;
4. а также отеки различной степени.

Кожные

В 95% случаях при пищевой формы подвергается поражению кожа у детей.

Именно заболевания кожи считаются самыми разнообразными, а также они имеют различную степень тяжести.

Основные кожные проявления:

• крапивница: волдыри на коже, которые похожи на ожог от крапивы;
• отек Квинке: это тяжелая форма крапивницы, которая поражает слизистые ткани. Поражает кожу возле губ, глаз, мошонки и кистей рук. Может привести к удушью, если распространяется на область гортани;
• строфулюс: бугорки красного цвета, которые вызывают сильный зуд. Появляются на коже в любой области туловища;
• эритема: большие участки кожи покрываются сыпью синюшного цвета;
• синдром Стивенса-Джонсона: огромные пузыри, которые поражают слизистые ткани. Может отслаиваться слой эпидермиса;
• атопический дерматит: проявляется на щеках в виде шелушения кожи, а также ее покраснения. Может переброситься на другие части тела.

Кожные проявления имеют несколько стадий:

• диатез;
• экзема;
• атопический дерматит.

Расстройство пищеварения

Первыми признаками того, что пищевая форма действует на желудочно-кишечный тракт, являются:

• отвращение к некоторым продуктам;
• тошнота и рвота;
• вздутие живота;
• болевые ощущения в животе;
• расстройство пищеварения и жидкий стул с примесью слизи и даже крови;
• чередование запоров и поноса.

В возрасте детей до 6-ти лет в случае пищевой формы болит область под ребром с правой стороны, переходящая в центр живота.

После приема пищи начинаются позывы к рвоте.

Если аллергия продолжается длительный период времени, то может развиться гастрит и другие заболевания желудочно-кишечного тракта с хроническим течением.

Отеки

Отеки могут возникать в случае тяжелого течения болезни.

Отекать могут разные ткани и органы:

• мошонка;
• слизистые оболочки рта и носа;
• кисти рук и стопы.

Если у ребенка возникла отечность, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Отеки могут поразить гортань, бронхи.

Это приводит к удушью и представляет опасность для жизни.

Как поставить диагноз и найти причину

Поставить диагноз и узнать, что именно вызвало аллергию очень сложно.

Главное правило – это обращение к доктору.

Врач первоначально соберет всю информацию (анамнез) о:

• том, как живет семья;
• каковы жалобы на здоровье у ребенка;
• и другие важные сведения.
• мать должна рассказать, какие продукты потребляет в пищу;
• что одевает;
• есть ли контакт с животными.

После этого нужно провести анализ крови или снять кожную пробу.

Но такой анализ проводят только детям от 5 лет.

Что делать

Лечение пищевой аллергии у детей назначает доктор.

Главное – это прием лекарственных препаратов антигистаминного действия.

После того, как у ребенка выявят болезнь, родители должны поменять свою жизнь.

Необходимо убрать все продукты, что считаются аллергенами.

Детям с дерматитом необходимо обеспечить уход за кожей.

Малыш должен принимать ванну ежедневно. Важно всегда увлажнять кожный покров.

Воздух в комнате ребенка должен быть прохладным, необходимо проводить много времени на улице.

Видео: Что нужно знать о лекарствах

Возможно ли посещение детского сада

Для детей с сильными проявлениями аллергических реакций в городах есть специальные дошкольные учреждения.

В этих заведениях готовят те продукты, которые прописаны доктором. Соблюдается особый режим и диета.

Если такого учреждения нет, то посещать обычный детский сад ребенку-аллергику никто не имеет права запретить.

Законом предусмотрено, что в каждом дошкольном учебном заведении должны готовить для аллергиков отдельно.

Диета и меню

При кормлении малыша необходимо придерживаться сбалансированного питания.

Диета при пищевой аллергии у детей должна строго соблюдаться.

Продукты, которые можно есть аллергикам:

• мясо: кролик, индейка, ягненок, свинина;
• каша: гречка, овсяные хлопья, рис, пшеница, горох;
• диетический хлеб;
• овощи: огурец, кабачок, картофель, капуста, укроп, лук;
• растительное масло;
• фрукты: не красного цвета;
• ягоды: не красного цвета;

Нельзя потреблять при аллергии:

• сладости;
• острую пищу;
• жирные сорта мяса;
• яйца;
• газированную воду.

Профилактические меры

Легче не допустить развития аллергии у ребенка, чем потом лечить это заболевание.

Начать профилактику должна мама еще во время своей беременности.

Нужно придерживаться диеты, не употреблять продукты-аллергены.

Нельзя подвергать себя опасности простудных заболеваний, чтобы лишний раз не употреблять лекарственные препараты.

Следует придерживаться нескольких несложных принципов:

1. когда ребенок появится на свет, женщина должна как можно дольше кормить его грудным молоком. При этом она также обязана соблюдать особую диету;
2. ребенок должен как можно меньше контактировать с другими раздражителями, не касающимися питания. Это пыль, домашние животные;
3. необходимо постоянно поддерживать порядок в доме, особое внимание уделять ванне;
4. ребенок не должен сталкиваться с химией, дымом, косметикой;
5. важное место в профилактике возникновения аллергии занимает вакцинация.

Пищевая аллергия развивается, как правило, на первом году жизни ребенка. В это время малыш "знакомится" с множеством продуктов.

Каковы же причины развития пищевой аллергии у детей до года?

Во-первых, причины могут быть в нарушении состояния желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Когда ребенок рождается, большинство его органов находятся на стадии "дозревания". Так, например, снижена выработка ферментов в ЖКТ. То есть поджелудочная железа еще не научилась в нужных количествах вырабатывать такие ферменты как трипсин (необходим для расщепления белков), амилаза (для расщепления углеводов), липаза (для расщепления жиров), в желудочном соке содержится мало протеаз (расщепляют белок) и т.д.

К тому же у новорожденных крох нарушен состав микрофлоры. Точнее, он еще полностью не сформировался. Таким образом, получается, что многие крупные молекулы (то, из чего состоит любой пищевой продукт), попав в животик новорожденного крохи, просто не могут перевариться. Поэтому-то мы и не кормим малышей до определенного возраста фруктами, творожком и мясом. А что же происходит с этими молекулами? Из-за повышенной проницаемости слизистой кишечника (также является особенностью новорожденного) эти молекулы проникают в кровеносные сосуды (ими пронизаны все стенки кишечника). На них вырабатываются антитела, которые называются IgE. Происходит "сенсибилизация" - повышенная чувствительность к определенным макромолекулам. То есть организм познакомился с этими макромолекулами, выработал антитела, и при следующей встрече антитела отреагируют на повторное поступление тех же макромолекул. Разовьется аллергическая реакция. Пищевая сенсибилизация может развиваться с первых дней или месяцев жизни ребенка.

Факторами риска развития аллергических реакций у детей могут быть наследственная предрасположенность и экологическое неблагополучие окружающей среды (в первую очередь курение матери во время беременности). Негативную роль играют также гестоз у матери (а следовательно, гипоксия - кислородное голодание - плода) и инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности (и проводимое в связи с этим лечение антибиотиками).

Какие нарушения в питании матери и ребенка могут привести к развитию пищевой аллергии?

Во-первых, это избыточное употребление кормящей матерью коровьего молока, творога, высокоаллергенных продуктов (шоколад, орехи, клубника, апельсины, красная рыба и икра). Во-вторых, ранний перевод ребенка на смешанное или искусственное вскармливание, особенно с использованием неадаптированных молочных смесей и назначение цельного коровьего молока на первом году жизни ребенка (в качестве основного продукта питания).

Симптомы пищевой аллергии чрезвычайно разнообразны:

1. Аллергические поражения кожи (атопический дерматит, отек Квинке, крапивница, строфулюс - детская почесуха).
2. Гастроинтестинальные нарушения (срыгивания, тошнота, рвота, колики, метеоризм, диарея, запор, неустойчивый стул).
3. Респираторные нарушения (бронхиальная астма, аллергический ринит).

Исследования показали, что у детей первого года жизни, страдающих аллергией, наиболее часто выявляется гиперчувствительность к белкам коровьего молока (85%). Причем известно, что среди детей первого года жизни аллергия к белкам коровьего молока встречается у 0,5-1,5% младенцев, находящихся на естественном вскармливании, и до 2-7% - на искусственном вскармливании. Среди больных атопическим дерматитом 85-90% детей страдают аллергией к белкам коровьего молока.

Также у малышей высока чувствительность к белку куриного яйца (62%), глютену (53%), белкам банана (51%), риса (50%). Реже встречается сенсибилизация к белкам гречи (27%), картофеля (26%), сои (26%), еще реже к протеинам кукурузы (12%), различных видов мяса (0-3%). Необходимо отметить, что у большинства детей (76%) выявляется поливалентная сенсибилизация, то есть аллергия к трем и более протеинам (белкам) пищевых продуктов.

Продукты с различным аллергизирующим потенциалом:

Диагностика аллергии

Как можно раньше необходимо установить и устранить причину заболевания - продукты-аллергены. Для этого врач-аллерголог собирает аллергологический анамнез (узнает, кто и на что у вас в роду имел аллергическую реакцию), вам поручает вести пищевой дневник (постепенно вводя заново все продукты, записывать, что малыш съел - какая реакция, через 3-5 дней новый продукт и т.д.). Для точного определения аллергена можно провести кожные тесты. Делают насечки на коже, на каждую капают "свой" аллерген и ждут, какая будет реакция. Это исследование проводят только в фазу ремиссии (не острая фаза) на фоне элиминационной (от "элиминация" - исключение) диеты - употребляются только низкоаллергенные продукты.

В острый период заболевания для диагностики пищевой аллергии наиболее доступными исследованиями являются иммунологические методы. Они называются РАСТ, ПРИСТ, МАСТ, ИФА. Эти исследования проводятся in vitro (в пробирке) и позволяют определять специфические антитела (классы IgE и IgG4) в крови. Использование данных методов лабораторной диагностики позволяет выявлять у детей раннего возраста, включая младенцев, пищевую гиперчувствительность к белкам самых распространенных продуктов: коровьего молока, куриного яйца, рыбы, арахиса, сои и пшеницы.

Можно провести открытую оральную провокационную пробу с "подозреваемыми аллергенами" (осуществляется только при достижении клинической ремиссии). Эта проба хороша своей достоверностью, но опасна (вплоть до развития анафилактического шока) и поэтому может выполняться только в специализированных клинических центрах.

На фоне пищевой аллергии нередко формируется гиперчувствительность к другим видам аллергенов (другой пищевой продукт, пыльца, пыль, лекарства растительного происхождения и т.д.). Это происходит из-за сходства антигенной структуры и развития перекрестных реакций. То есть 2 аллергена, похожих по строению (антигенная структура), наш организм путает. При этом выработанные на первый аллерген (картофель) антитела начинают реагировать и на другой аллерген (помидор). Это называется "перекрестное реагирование". В итоге развивается аллергическая реакция на другой продукт.

Возможные перекрестные реакции между различными видами аллергенов:

Диетотерапия - основа лечения детей с пищевой аллергией

Основными принципами построения гипоаллергенной диеты являются элиминация (исключение) из питания продуктов с высокой сенсибилизирующей активностью, причинно-значимых, перекрестно реагирующих, раздражающих слизистую желудочно-кишечного тракта, содержащих консерванты, пищевые красители, эмульгаторы, стабилизаторы и др. и адекватная замена исключенных продуктов натуральными и специализированными продуктами.

Гипоаллергенные продукты промышленного производства:

• специализированные смеси на основе гидролизатов молочного белка (лечебного, лечебно-профилактического и профилактического назначения, которые можно употреблять с рождения);
• специализированные смеси на основе изолята соевого белка (моно употреблять с 6-месячного возраста);
• гипоаллергенные безмолочные каши;
• гипоаллергенные монокомпонентные ягодные, фруктовые и овощные пюре (с 5-6 месяцев);
• гипоаллергенные монокомпонентные мясные консервы: конина, индейка, ягненок и др. (с 9-10 месяцев);
• специализированная вода для детского питания.

Несмотря на то что аллергия к белкам коровьего молока может выявляться у детей, находящихся на естественном вскармливании, в их питании важно максимально полно сохранять материнское молоко, которое помимо основных нутриентов (питательных веществ), витаминов и минеральных веществ содержит нужные для адекватного развития ребенка защитные факторы (секреторный IgA), гормоны, ферменты, факторы роста.

Кормящим матерям необходимо соблюдать специальную диету.

Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и используемые в гипоаллергенных диетах кормящих матерей:

В настоящее время при гиперчувствительности к белкам коровьего молока широко используются смеси, приготовленные на основе гидролизатов молочного белка (казеина и сывороточных белков.

Распределение смесей на основе гидролизатов в зависимости от их клинического предназначения

Положительного эффекта следует ожидать не ранее чем через 3-4 недели от начала использования специализированных смесей.

Важно отметить, что уровень толерантности ("устойчивости", отсутствия аллергии) к белкам коровьего молока (БКМ) достигается у 80-90% детей к 3 годам, однако 10-20% детей не переносят БКМ в возрасте 3 лет, а у 26% проявления молочной аллергии могут сохраняться до 9-14 лет.

При введении прикорма необходимо не торопиться со сроками, четко соблюдать все правила прикорма. Это постепенное введение (начиная с 1/4 ч.л.), вводим только 1 продукт в течение 5-7 дней, и лишь затем пробуем вводить следующий. Сроки введения прикорма детям первого года жизни с пищевой аллергией (в сравнении со здоровыми детьми):

* С учетом индивидуальной переносимости продуктов

К лечению и диете для ребенка-аллергика необходимо подходить индивидуально, в этом половина успеха выздоровления.

Текст: Татьяна Маратова

Иммунная система здоровых детей игнорирует микроорганизмы, которые идентифицирует как безопасные, но иногда может неадекватно среагировать на безвредное вещество, порой даже на молекулы, вырабатываемые самим организмом. Особенно велика эта опасность для детей до года.

Общие симптомы аллергии у детей до года

Аллергия у детей до года возникает, когда их иммунная система работает с нарушениями. В таком случае иммунитет младенца неправильно идентифицирует безвредные, в общем-то, вещества(такие например, как кошачья шерсть), как угрозу и соответствующим образом реагирует - вырабатывает гистамин и антитела в большом количестве. В результате проявляются симптомы аллергии.

Симптомом общей аллергии у детей до года является аллергический ринит. Эта реакция сопровождается поражением дыхательных путей ребенка, в том числе его назальной полости. В медицинской статистике часто упоминается также сенная лихорадка. Ее симптомы включают в себя насморк, чиханье, слезящиеся и зудящие глаза, темную кожу под глазами, кашель и, в тяжелых случаях, астму. Вдыхание аллергенов, или, как их называют в западной медицинской литературе - триггеров, таких как пыльца, пыль, пылевые клещи, плесень, шерсть животных - может спровоцировать аллергический ринит. Обильная пыльца поднимается в воздух весной и осенью, а значит, эти сезоны могут стать проблемными для детей с сенной лихорадкой.

Пищевая аллергия и меры профилактики

Профилактика любой аллергии заключается в том, чтобы избегать возможных контактов с продуктами или веществами, которые потенциально могут содержать в себе аллергены. Это справедливо как взрослых аллергиков, так и детей. В случае аллергии у детей до года правила профилактики меняются только в том, кто должен им следовать - кормящая мать, а не ее кроха.

Насколько высок риск возникновения аллергии у маленького ребенка? Давайте рассмотрим несколько факторов, предрасполагающих к возникновению этого заболевания.

1. Преемственность от близких родственников. Особо завышена угроза наступления аллергии у тех малышей, близкие родственники которого сами страдали каким-либо видом аллергии. Известно, что если в семье ребенка один из родителей подвержен аллергическим заболеваниям, то риск развития ее у малыша составляет примерно 37%, а если оба родителя, то риск увеличивается уже до 62%.

2. Помимо наследственных, играют роль следующие, провоцирующие аллергические заболевания факторы: гипоксия ребенка во время беременности и родов, перенесенные малышом ОРВИ и различные кишечные инфекции, вследствие которых меняется состав микрофлоры кишечника. Избыточное употребление будущей мамой блюд из следующих продуктов: молоко, куриные яйца, фрукты и овощи ярких цветов, тонизирующие напитки, шоколадные изделия, грибы в любом виде, орехи, мед. Данные высокоаллергенные продукты способствует формированию аллергично настроенного фона у будущего ребенка. Отрицательную роль несет курение на протяжении беременности, а также различные инфекционные болезни, перенесенные в этот период с лечением антибиотиками.

3. Также необходимо рассмотреть несоблюдение порядка питания мамы и грудничка, способствующие возникновению аллергии. Если малыш находится на грудном вскармливании, то молочные продукты, творог, шоколадные изделия, орехи, клубника, цитрусовые, красная рыба, употребляемые мамой, могут вызвать или усилить аллергические болезни у ребенка.

Безосновательный перевод малыша на смешанное или искусственное кормление с употреблением неадаптированных дешевых смесей, частая перемена смесей в период ее подбора, кормление коровьим молоком в первые месяцы жизни ребенка способствует срыву ЖКТ и значительно повышает риск возникновения и развития аллергических заболеваний.

Остановимся подробнее на последнем факторе. У новорожденного ребенка все органы находятся в стадии дозревания до возможности ими полного своего функционирования. В желудочно-кишечном тракте еще понижена выработка ферментов, отвечающих за полноценное усвоение пищи. Поджелудочная железа пока не имеет возможности в нужных объемах вырабатывать такие необходимые для пищеварения ферменты как амилаза (расщепляет углеводы), липаза (расщепляет жиры), трипсин (расщепляет белки) и т.д. Получается, что незнакомый продукт, попав «на стол» к маленькому ребенку, попросту не может у него перевариться, т.к. не хватит необходимых ферментов. Поэтому очень важно, когда речь заходит о прикорме, не торопиться и не спешить с введением новых продуктов, чтобы не сорвать ребенку ЖКТ. В таблице приведены примерные сроки введения новых продуктов малышам, страдающим от аллергии. Очень важно при вводе нового вида прикорма применять правило постепенного ввода (начинать с 1/2 чайной ложки), вводить одновременно только один вид прикорма на протяжении 7-10 дней, и только убедившись, что нет отрицательной реакции на данный продукт, вводить следующий.

* С учетом индивидуальной переносимости продуктов

Симптомы и признаки пищевой аллергии.

Пищевая аллергия может проявиться у малышей совершенно по-разному:

— Различные аллергические заболевания кожи, такие как: кожные высыпания, покраснения различного характера, шелушение кожи, непрекращающийся зуд, обильная потница, не проходящие долгое время опрелости, крапивница, а также отек Квинке;

Респираторные заболевания: насморк аллергического характера;

Расстройства ЖКТ (желудочно-кишечный тракт): рвотный рефлекс, запор, метеоризм, диарея, срыгивания.

В перечисленных выше случаях самым серьезным и тревожным считается отек Квинке. При нем у пострадавшего ребенка возникают отеки кожи, похожие сначала на крупные волдыри, которые довольно быстро еще разрастаются в размерах. В горле начинается приступ удушья, голос быстро садится, появляется нехватка кислорода, и как следствие отдышка. Эта ситуация очень схожа с приступом при бронхиальной астме. В этом случае необходимо как можно быстрее вызвать скорую мед. помощь, и сразу же по телефону уточнить, какое количество препарата против аллергии, которое есть у вас (супрастин, кларитин и т.д.) можно дать малышу, пока едет машина помощи.

Диагностика аллергии.

Исходя из различных исследований становится очевидно, что у детей до года в основном (в 85%) проявляется аллергическая реакция на коровье молоко (точнее, на его белок). Из малышей, у которых развился атопический дерматит 85-90% деток встречается с аллергией на белок коровьего молока. Еще у малышей существует большая вероятность аллергии на куриные яйца (62%), глютен (53%), банан (51%), рис (50%). Иногда возникает аллергия на белок гречи (27%), картофель (26%), сою (26%). Редко, но все таки бывает на кукурузу (12%), различные виды мяса (0-3%). У многих детей (76%) выявляется аллергия на три и более вида пищевых белков.

Продукты с разной степенью аллергенности:

Если у малыша появились описанные выше симптомы, нужно постараться поскорее проконсультироваться у педиатра и аллерголога, чтобы найти и устранить источники возникновения болезни. После этого нужно убрать из рациона продукты, провоцирующие формирование аллергической реакции. Для этого специалист, наблюдающий ребенка, обычно предлагает завести пищевой журнал, куда мама должна заносить продукты и блюда, употребляемые ею самой, либо все, что кушал ребенок, и реакцию на данные блюда.

Также, для выявления аллергенов у малышей первых месяцев жизни применяют метод взятия крови из вены и выявляют наличие специфических антител (классы IgE и IgG4) в сыворотке крови. С помощью этого метода можно выявить чувствительность организма малыша к широкому кругу самых разнообразных продуктов.

Стоит отметить, что у ребенка с пищевой аллергией, вероятно формирование аллергореакции и на другие типы различных аллергенов. Такое может произойти, например, в случае, если организм встречает два аллергена, схожих по структуре. В результате, выработанные антитела, реагирующие на первый аллергичный вид питания, начинают реагировать и на второй. Такая реакция называется «перекрестная аллергия». В конечном счете, может возникнуть аллергия и на тот, второй продукт.

В таблице приведены возможные перекрестные реакции среди различных видов аллергенов.

Лечение аллергических заболеваний

Лечение проявлений аллергии — это преимущественно диета, целью которой является выявление и устранение из рациона продукта — аллергена.

Если мама кормит ребенка грудью, то она должна исключить из своего меню все продукты, дающие аллергическую реакцию, а именно: различные консерванты, искусственные красители, жареные блюда и другие явные аллергены. Если в результате диеты мамы удается выявить аллерген, то мама исключает его из своего меню на срок от 1 до 3-х месяцев. Как результат — за это время признаки аллергической реакции у ребенка должны, как минимум, уменьшиться, но в основном исчезнуть совсем. После этого допускается неспеша расширять меню мамы, но высокоаллергенные продукты из рациона стоит все же исключить.

Если малыша кормят искусственными смесями, то вероятно, аллергия возникла на белки коровьего молока, входящие в их состав. В этом случае будет правильным частично, либо полностью заменить используемую смесь на специальные гипоаллергенные, где протеин уже расщеплен до уровня аминокислот (гидролизированные смеси) – при таком кормлении развитие заболевания происходить не будет. Но нужно понимать, что не в коем случае не стоит самому назначать ребенку лечебную смесь, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, и вводить ее под контролем.

Какой-либо очевидный результат будет заметен только через 3-4 недели после начала использования специализированных смесей.

Также в борьбе с пищевой аллергией вашим врачом могут быть назначены и другие препараты, а именно: антигистаминные, различные кремы и мази (в том числе даже гормональные), адсорбенты для вывода из организма накопленных вредных веществ. Кроме того, в период лечения заболевания необходимо контролировать, а в некоторых случаях и корректировать кишечную флору с помощью различных средств, которые содержат нормофлорины: бифидо и лактобактерии.

Рекомендации для мам, чьи малыши находятся на грудном вскармливании.

С целью минимизации риска развития пищевой аллергии у детей, получающих грудное молоко, приведен список блюд и продуктов в зависимости от уровня их аллергичности.