Введение

Анатомия (от греч. ?нб- -- вновь, сверху и фЭмнщ -- «режу», «рублю») -- раздел биологии, изучающий строение тела организмов и их частей на уровне выше клеточного. Для филогенетически близких видов организмов показано сходство на уровне анатомического строения.

Современная анатомия стремится не только описывать факты, но и обобщать их, выяснять не только как устроен организм, но и почему он имеет такое строение. Для ответа на этот вопрос она исследует как внутренние, так и внешние связи организма. Известно, что все в природе взаимосвязано. Также и живой организм человека является целостной системой. Поэтому анатомия изучает организм не как простую механическую сумму составляющих его частей, не зависимую от окружающей его среды, а как целое, находящееся в единстве с условиями существования.

Метод изучения анатомии на живом человеке

Каждая наука имеет свои методы исследования, свои способы познания объекта изучения, постижения научной истины. О значении методов ярко сказал великий экспериментатор - физиолог И.П. Павлов: «Наука движется толчками, в зависимости от успехов, делаемых методикой. С каждым шагом методики вперед мы как бы поднимаемся ступенью выше, с которой открывается нам более широкий горизонт с невидимыми ранее предметами». Методы, применяемые в анатомии, позволяют изучать как внешнее, так и внутреннее строение человека.

Соматоскопия - осмотр тела - дает сведения о форме тела и его частей, их поверхности, рельефе. Рельеф тела образуют возвышения различной формы и углубления - ямки, отверстия, борозды, щели, складки, кожные линии. Возвышения и углубления зависят отчасти от свойств самой кожи, но преимущественно от анатомических образований, расположенных сразу под кожей или более глубоко. При изучении анатомии нужно развивать в себе способность определять глубокие части тела через наружный покров, не нарушая его целостности.

Соматометрия - измерение тела и его частей - дополняет данные осмотра. Основные размеры тела - общая его длина (рост), окружность грудной клетки, ширина плеч, длина конечностей - используются для суждения о телосложении человека, для оценки его физического развития. Измерение отдельных частей тела используется во многих областях медицины. Например, измерение позвоночного столба применяется для характеристики осанки тела, определение размеров таза необходимо в акушерской практике и т.п.

Пальпация - прощупывание тела руками и пальцами - позволяет найти костные опознавательные точки, определить пульсацию артерий, положение и состояние внутренних органов, лимфатических узлов. В повседневной практике врача пальпация является одним из главных методов исследования.

Вскрытие трупов и препарирование - старейшие, но не потерявшие своего значения, методы. С этими двумя методами связано в первую очередь развитие анатомии как науки. Вскрытия в научных целях впервые стали производиться в древних рабовладельческих государствах. Великий ученый эпохи Возрождения Андрей Везалий разработал и довел до совершенства метод препарирования. Начиная с Везалия, метод препарирования становится главным в анатомии, с его помощью была получена основная масса сведений о строении человеческого тела. До сих пор препарирование является неотъемлемой частью учебного процесса на кафедре анатомии человека.

Мацерация - также один их древнейших методов анатомии. Он представляет собой процесс размачивания мягких тканей с последующим их размягчением и отгниванием и применяется, в частности, для выделения костей.

Метод инъекции - применяется с XVII - XVIII веков. В широком смысле под этим подразумевают заполнение полостей, щелей, просветов, трубчатых структур в человеческом теле окрашенной или бесцветной уплотняющей массой. Это часто делают в целях получения слепка исследуемой полости или сосуда, а также для того, чтобы этот сосуд легче было отделить от окружающих тканей. В настоящее время метод инъекции применяется, главным образом, для изучения кровеносных и лимфатических сосудов. Этот метод сыграл прогрессивную роль в развитии анатомических знаний, в частности, он позволил узнать ход и распределение кровеносных и лимфатических сосудов внутри органов, выяснить протяженность сосудов, особенности их хода.

Метод коррозии - в общих чертах заключается в том, что трудно препарируемые ткани удаляются путем вытравливания их кислотами или при постепенном отгнивании в теплой воде. Предварительно кровеносные сосуды или полость органа наполняют массой, которая не разрушается под действием кислоты. Следовательно, этот метод тесно связан с методом инъекции. Метод коррозии дает более точные данные относительно хода и расположения кровеносных сосудов, чем метод простого препарирования. Недостатком метода является то, что после удаления тканей теряются естественные топографические взаимоотношения между отдельными частями органа.

Метод окрашивания - имеет целью контрастную цветовую дифференцировку различных элементов организма. В качестве красок используются вещества животного (кармин) или растительного (гематоксилин) происхождения, искусственные анилиновые или каменноугольные (метиленовый синий, фуксин) краски или соли металлов.

В XIX веке для изучения топографических отношений в организме был предложен метод распила замороженных трупов (пироговские срезы). Достоинство этого метода состоит в том, что на определенном участке тела сохраняется существующее в действительности взаиморасположение между различными образованиями. Он позволил уточнить анатомические данные почти обо всех областях человеческого тела и тем самым способствовал развитию хирургии. Пользуясь этим методом, великий русский хирург и топографоанатом Н.И. Пирогов составил атлас распилов тела человека в различных направлениях и заложил основы хирургической анатомии. Полученные на пироговских срезах данные могут быть дополнены сведениями о соотношении тканей, если изготовить срез толщиной несколько микрометров и обработать его гистологическими красителями. Такой метод носит название гистотопографии. По серии гистологических срезов и гистотопограмм можно восстановить изучаемое образование на рисунке или объемно. Такое действие представляет собой графическую или пластическую реконструкцию.

В конце XIX века немецкий анатом В. Шпальтегольц разработал метод просветления анатомических препаратов. Под просветлением тканей понимают такую обработку органов или их частей, при которой изучаемый объект на фоне просветленных тканей становится хорошо видимым. Метод просветления чаще всего используется для изучения нервной и сосудистой систем.

В начале XX века харьковский анатом В.П. Воробьев разработал метод макро-микроскопического исследования, сущность которого заключается в тонком препарировании окрашенных объектов (мелких сосудов, нервов) с последующим изучением их под бинокулярной лупой. Данный метод открыл новую, пограничную область исследования анатомических структур. Этот метод имеет ряд разновидностей: препарирование под падающей каплей, под слоем воды. Он может дополняться разрыхлением соединительной ткани кислотами, избирательной окраской изучаемых структур (нервов, желез), инъекцией трубчатых систем (сосудов, протоков) окрашенными массами.

На рубеже прошлого и нынешнего столетия в анатомию вошел рентгеновский метод. Рентгеновские лучи были открыты в 1895 году. И уже в 1896 году их применили для изучения скелета отечественные анатомы П.Ф. Лесгафт и В.Н. Тонков. Преимущество рентгеновского метода перед методами, ранее применявшимися в анатомии, состоит в том, что он позволяет изучать строение живого человека, видеть функционирующие органы, исследовать в динамике их возрастные изменения. Рентгеновская анатомия выделилась в особый раздел анатомии, необходимый для клиники. В настоящее время помимо рентгеноскопии и рентгенографии применяют специальные рентгеновские методы. Стереорентгенография дает объемные изображения частей тела и органов. Рентгенокинематография позволяет изучать движения органов, сокращения сердца, прохождение контрастного вещества по сосудам. Томография - послойная рентгеновская съемка - дает четкое, без посторонних наслоений, изображение анатомических образований, расположенных в снимаемом слое. Компьютерная томография позволяет получать изображения поперечных срезов головы, туловища, конечностей, на которых органы и ткани различаются по их плотности. Электрорентгенография позволяет получить рентгеновское изображение мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, связок, хрящей, соединительнотканного каркаса паренхиматозных органов), которые на обычных рентгенограммах не выявляются, так как почти не задерживают рентгеновские лучи. Рентгеноденситометрия позволяет прижизненно определять количество минеральных солей в костях.

Изучению анатомии на живом человеке служат методы эндоскопии - наблюдения с помощью специальных оптических приборов внутренней поверхности органов: гортани - ларингоскопия, бронхов - бронхоскопия, желудка - гастроскопия и других.

Ультразвуковая эхолокация (эхография), основанная на различиях акустических свойств органов и тканей, позволяет получить изображения некоторых органов, которые трудно поддаются рентгеновскому исследованию, например, печени, селезенки.

Лекция № 1 Тема: Введение в анатомию

План

Предмет, цели и задачи анатомии.

Классификация анатомических наук. Современные принципы изучения анатомии.

Методы изучения анатомии человека.

Краткий исторический очерк развития анатомии.

1. Предмет, цели и задачи анатомии.

АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА (от греч. anatemno - "рассекаю") -наука, изучающая форму и строение человеческого организма в связи с его функциями, развитием и влиянием на организм окружающей среды.

Известно, что все в природе взаимосвязано. Также и живой организм человека является целостной системой. Поэтому анатомия изучает организм не как простую механическую сумму составляющих его частей, не зависимую от окружающей его среды, а как целое, находящееся в единстве с условиями существования.

Анатомия изучает не только строение современного взрослого человека, но и исследует, как сложился человеческий организм в его историческом развитии. С этой целью:

изучается развитие человеческого рода в процессе эволюции животного мира - филогенез;

исследуется процесс становления и развития человека в связи с развитием общества - антропогенез;

рассматривается процесс индивидуального развития человеческого организма - онтогенез;

учитываются индивидуальные и половые различия формы, строения и положения тела, составляющих его органов, а также их топографических взаимоотношений.

Для всех позвоночных, в том числе и человека, характерно множество общих признаков строения. Главнейшими принципами или законами, проявляющимися в строении тела человека, являются следующие:

1. Полярность - наличие двух различно дифференцированных
концов тела или полюсов.

2. Двубокая симметрия: обе половины тела являются сходными.
З.Сегментарность, или метамерность, - деление той или иной

части тела на сегменты (метамеры). Человек, пройдя длительный путь эволюции, сохранил метамерное строение не во всем теле, а только в туловище.

4.Корреляция - закономерное соотношение между отдельными частями организма. На основании закона корреляции, разработанного Кювье, по отдельным частям тела можно судить о других особенностях строения тела человека.

ЗАДА ЧИ СОВРЕМЕННОЙ AHA ТОМИИ:

1.Описание строения, формы, положения органов и их взаимоотношений с учетом возрастных, половых и индивидуальных особенностей человеческого организма.

2.Изучение взаимозависимостей строения и формы органов с их функциями.

3.Выяснение закономерностей конституции тела в целом и составляющих его частей.

Изучение анатомии в системе высшего физкультурного образования определяется следующими факторами:

во-первых, анатомия, как одна из фундаментальных морфологических наук, имеет общеобразовательное, мировоззренческое и воспитательное значение;

во-вторых, анатомия закладывает фундамент для изучения других медико-биологических и спортивных дисциплин;

в-третьих, анатомия имеет прикладное значение для студентов и тренеров.

2. КЛАССИФИКАЦИЯ АНАТОМИЧЕСКИХ НАУК Принципы изучения анатомии

Все биологические науки делятся на две большие группы:

Морфологические науки (morphe - форма) - изучают форму и строение живых организмов.

Физиологические науки (physis -природа) - исследуют функции этих организмов.

Среди морфологических наук выделяют микроскопические, к которым относятся гистология и цитология; а также макроскопические науки, к которым относится анатомия.

Анатомию подразделяют на нормальную, изучающую здоровый организм, и патологическую, изучающую структурные изменения в организме, возникающие в результате болезни.

В свою очередь, нормальная анатомия подразделяется на:

« Систематическую анатомию - рассматривает организм по системам, т.е. как бы расчленяя организм на части - системы (Андрей Везалий, 1514-1565);

Топографическую анатомию - исследует пространственные взаимоотношения органов в различных областях тела. Она имеет прикладное значение, особенно в хирургии (Н.И. Пирогов, 1810-1881).

Пластическую анатомию - излагает сведения о статике и динамике внешних форм тела человека. Внутреннее строение организма рассматривается только для понимания внешних форм тела. Пластическая анатомия служит изобразительному искусству (И.В.Буяльский, 1789-1866; Леонардо да Винчи, 1452-1519).

* Динамич ескую анатомию - изучает спортивные, трудовые,
художественные и другие движения человеческого тела (М.Ф. Иваницкий
1895-1969).

* Спортивную анатомию - исследует анатомические изменения в
организме, происходящие при выполнении различных положений и
движений, т.е. как адаптационные изменения, так и в результате
спортивного отбора (П.Ф. Лесгафт, 1837-1908).

■ Возрастную анатомию - рассматривает анатомические особенности человеческого организма с точки зрения его возрастных изменений (Н.П. Гундобин, 1860-1908).

«Типовую анатомию - изучает соотношение между внутренним строением тела и его внешними формами. Все многообразие особенностей этого соотношения подразделяется на основные группы или типы (В.Н. Шевкуненко, 1872-1952).

« Проекционную анатомию - исследует проекцию органов человеческого тела на его наружную поверхность.

В конце XX в. возникли и развиваются новые направления в анатомии-экологическая анатомия, лучевая анатомия или анатомия живого человека (с использование методов ядерно-магнитного резонанса, ультразвуковой эхолокации, томографии и т.п.)

Современные принципы изучения анатомии человека

Форма и строение человеческого тела изучается:

Во всем их многообразии (диалектический принцип);

Неразрывно с функцией (принцип связи структуры и функции);

В связи с развитием:

А) индивидуальным (в онтогенезе); Б) эволюционным (в филогенезе).

4. В связи с практикой (принцип связи теории и практики)

5. В историческом аспекте (с учетом развития человеческого

общества).

3. Методы изучения анатомии человека

В анатомии применяют различные методы, которые можно разделить на 3 группы:

только на трупном материале;

как на трупном материале, так и на живом организме;

только на живом организме.

Методы исследования на трупном материале

Метод рассечения (К. Гален) - для визуального осмотра органов при вскрытии.

Метод мацерации ("вымачивания") - для получения и изучения целого скелета труп помещали в проточную воду, ткани вымывались, разлагались и оставался один скелет.

Метод препарирования - это послойное отделение тканей. Сейчас выделяют микро- и макропрепарирование. Основоположником метода был А.Везалий (1514-1564).

Метод инъекций (Ф. Рюши, В.М. Шумлянский) - заполнение
сосудов или протоков окрашенными затвердевающими массами
(свинцовый сурик, китайская тушь на желатине, железный сурик, газовая
сажа на мыльном спирте) с дальнейшим препарированием и
просветлением (глицерин, касторовое масло, ксилол).

Метод коррозии (И.В. Буяльский, П.Ф. Лесгафт) - вытекает из
предыдущего метода. Разница в том, что полости органов или сосудов
заполняют окрашенной пластмассой, жидким металлом, которые затем
затвердевают. Далее мягкие ткани удаляют с помощью кислоты или
щелочи, получая слепок органа (например, бронхиальное дерево, сосуды
почки и т.д.). Раньше для этой цели использовали воск, теперь -
пластмассы, металлы.

Метод просветления тканей (Ф. Рюиш) - сочетается с методом инъекции, после чего объект специально обрабатывается особыми растворами (глицерин, касторовое масло, ксилол) и становится прозрачным, а сосуды контрастными.

Метод распила замороженных трупов (И.В. Буялъский, НИ. Пирогов) показывает взаимоотношение органов между собой (основоположник Н.И.Пирогов). Это так называемая ледяная анатомия или скульптурный метод.

Методы исследования как на трупе, так и на живом материале

Метод макро-мшрокопического исследования (В.П. Воробьев).
Этот метод начал использоваться с момента открытия оптических

линз. Он позволяет изучать структурные образования с помощью лупы на пограничном уровне: орган-ткань.

Метод проекционной и сканирующей электронной микроскопии
- дает изображение клетки и ее субклеточных компонентов (ядра,
комплекса Гольджи, лизосом, митохондрий и т.д.)

Рентгеновский метод - основан на задержке рентгеновских лучей
солями кальция. С помощью этого метода можно изучать процессы
окостенения, форму костей, суставов и т.п. Иногда этот метод используют
при искусственном введении вещества, задерживающего лучи (например,
при исследовании пищеварительного тракта). Его разновидности -
рентгенография и рентгеноскопия.

Методы исследования на живом организме

Новейшие методы рентгеновского исследования:

А) электрорентгенография получает изображение мягких тканей

(хрящи, связки); разновидность его - рентгенокимография (изображение

мышц);

Б) томография позволяет получить изображение органа в заданной

плоскости;

В) компьютерная томография позволяет суммировать изображения множества томограмм, создавая объемное изображение объекта;

Г) рентгеноденситометрия позволяет прижизненно определить количество минеральных солей в костях.

2.Соматоскопическийметод - это визуальный осмотр тела человека или его отдельных частей. Метод позволяет определить форму грудной клетки, степень развития отдельных групп мышц, подкожного жира, искривления позвоночного столба и др.

В клинике наряду с соматоскопией производят ощупывание (пальпация), выстукивание (перкуссия), выслушивание (аускультация) отдельных областей тела.

3.Соматометрический метод (антропометрический) - заключается в измерении размеров человеческого тела и отдельных его частей, жирового, костного и мышечного компонентов, определении физического развития. Этот метод приобретает все большее значение в спортивном отборе, при контроле за тренировочным процессом и т.п.

4.Метод анатомического анализа положений и движений тела спортсмена (М.Ф.Иваницкий) лежит в основе динамической морфологии.

5. Метод биопсии - изучаются структурные элементы живых клеток и тканей. Этот метод часто сочетается с ультрамикроскопией. При этом можно определять композицию мышечных волокон, что важно для спортивной ориентации, а также выявлять различные патологические изменения в тканях и органах.

6. Метод ультразвуковой эхолокации - основан на различной пропускной способности ультразвука органами и тканями. Метод позволяет определить прижизненные размеры органов, их взаимоотношения, недоступные прямому изучению.

7. Метод эндоскопии трубчатых органов ( органов дыхательной, пищеварительной систем и т.д.).

8.Метод меченых атомов (радиометрия)-въедете веществ(радионуклиды Р, Тс (технеций-фосфат), содержащих малое количество какого-либо радиоактивного элемента. По его содержанию в том или ином органе определяют его массу и функциональную активность.

9. Метод магнито-резонансного изображения (магнито-ядерного
резонанса, 1987) - исследование костей, суставов, и их топография. С
2003 г. развивается цветная МЯР.

10. Экспериментальный метод (В. Ру, П.Ф. Лесгафт) на животных вбирает в себя несколько методик и заключается в моделировании на животных различных внешних воздействий. Цель метода - изучить механизмы приспособления организма на всех его уровнях к экстремальным воздействиям, а затем экстраполировать полученные результаты на человека. В спортивной практике метод используется
редко.

Таким образом, в настоящее время строение человеческого организма изучается на разных уровнях:

на уровне систем органов (системном);

на уровне отдельных органов (органном);

на уровне тканей (тканевом);

на уровне клеток (клеточном);

на уровне молекул (молекулярном).

Следовательно, анатомия тесно связана с рядом биологических наук, таких как гистология, эмбриология, цитология и др.

4. Краткий исторический очерк развития анатомии.

История анатомии - это история борьбы материализма и идеализма во взглядах на строение и развитие организма человека. Стремление получить новые, более точные сведения о строении тела человека в течение многих веков часто встречало сопротивление со

стороны реакционных властей и особенно церкви.

Истоки анатомии уходят глубоко в древность. У древних людей сведения о строении животных и человека складывались из случайных наблюдений при жертвоприношениях, на охоте, во время приготовления пищи и т.д.

Определенную роль в развитии анатомии сыграли успехи, достигнутые в Древнем Египте в связи с культом бальзамирования трупов. Ценные данные в области анатомии были получены в Античной Греции. Там под влиянием материализма Демокрита и диалектики Гераклита, высказавшего знаменитое положение "все течет", формируется материалистический взгляд на строение человеческого тела. Древним грекам принадлежит заслуга создания анатомической терминологии.

Выдающимися представителями греческой медицины и анатомии были Гиппократ, Аристотель и Герофил.

Гиппократ (460-377 гг. до н.э.) описал некоторые кости черепа, соединения их посредством швов, развитие цыпленка, образование алантоиса. Он считал, что основу строения организма составляют четыре "сока": кровь, слизь, желчь и черная желчь. Темперамент человека как одно из проявлений его душевной деятельности обусловлен состоянием соков тела, т.е. материи. В этом был материализм Гиппократа.

Аристотель (384-322 гг. до н.э.) - великий древнегреческий врач и анатом оставил многочисленные труды, в которых изложил процесс внутриутробного развития и систематизировал около 500 видов животных; описал ряд черепных нервов (зрительный, обонятельный и др.), сосуды плаценты и желточного мешка, отличал нервы от сухожилий и пр.

Герофил (род в 304 г. до н.э.) выделял анатомию как самостоятельную науку; описал оболочки мозга, венозные пазухи, желудочки мозга и сосудистые сплетения, двенадцатиперстную кишку, простату (предстательную железу) и др.

Вопросы функциональной анатомии применительно к спортивной практике, создал оригинальный курс динамической анатомии, заложил научные основы спортивной морфологии.

Таким образом, анатомическая наука в нашей стране характеризуется стремлением рассматривать организм как морфологическое и функциональное целое, связанное с условиями окружающей среды.

Вопросы для самоконтроля

1. Что изучает анатомия как наука. Сформулируйте цели и задачи
современной анатомии.

2. Представьте классификацию анатомических наук, их
особенности и взаимосвязи.

Назовите основные принципы изучения анатомии человека.

Перечислите методы анатомических исследований.

Дайте характеристику методам исследования анатомии на трупном материале.

Охарактеризуйте основные методы исследования анатомии на живом организме.

Охарактеризуйте основные исторические вехи развития анатомии в Европе (Гиппократ, К.Гален, Леонардо да Винчи, А. Везалий и др.

Опишите развитие отечественной анатомии (А.П. Протасов, М.И. Шеин, Н.И. Пирогов, П.Ф. Лесгафг, В.Н. Тонкое, М.Ф. Иваницкий и др.).

Инструментальные методы исследования очень разнообразны. Сюда относятся как методы, имеющие общее значение (антропометрия, термометрия, рентгенологический метод исследования), так и методы, применимые при исследовании только одной системы органов (электрокардиография, капилляроскопия, измерение кровяного давления, эзофагоскопия и др.). Здесь будут изложены только методы первой группы, остальные же - в соответственных отделах специальной части.

Антропометрия
Антропометрия (греч. anthropos - человек и metron - мера) - метод изучения человека, основанный на измерении различных его морфологических и функциональных признаков. С ним вместе обычно сочетается и описание важнейших признаков, не поддающихся измерению,- антропо- или соматоскопия (греч. coma - тело, scopeo - смотрю).

Подробные антропометрические измерения, применяемые в антропологии, обнимают собой 60 и более измерений. Для клинических целей, учитывая интересы конституционального исследования и имея в виду данные подробного осмотра больного, можно считать достаточным систематическое проведение трех основных измерений: роста, окружности груди и веса тела. Этот минимум измерений легко выполним в обстановке повседневной врачебной работы и в то же время при надлежащем анализе получаемых результатов дает достаточное представление об особенностях строения тела.

Инструментарий
Необходимый инструментарий очень прост. Для измерения роста служит деревянный ростомер, который представляет собой доску с делениями на сантиметры и со скользящей по ней горизонтальной планшеткой, или металлический антропометр Мартина - стержень длиной в 2 м с миллиметровыми делениями и скользящей по нему горизонтальной линейкой. Для измерения грудной клетки пользуются сантиметровой лентой с миллиметровыми делениями, лучше металлической (стальная рулетка). Для взвешивания применяются обычно рычажные весы без гирь, достаточно точные (до 50-100 г).

Техника измерений
Техника измерений при всей их простоте требует, однако, для получения достаточной точности результатов соблюдения ряда условий.

При измерении роста измеряемый должен находиться в выпрямленном положении (военная осанка по команде «смирно»): грудь слегка вперед, живот втянут, руки вытянуты вдоль тела («по швам»), пятки вместе, носки врозь. Задняя поверхность тела должна прикасаться к доске ростомера или при измерении антропометром - к стене в трех точках: пятками, ягодицами и лопатками. Голова должна находиться в таком положении, чтобы верхний край наружного слухового прохода и наружный угол глаза лежали на одной горизонтальной линии. Планшетку или линейку антропометра опускают на голову измеряемого, не очень надавливая, но в то же время учитывая развитие волосяного покрова на голове. Точность измерения - 0,5 см.

Окружность грудной клетки измеряется при спокойном дыхании и при опущенных руках. Измерительная лента накладывается таким образом, что сзади она проходит под углами лопаток, а спереди у мужчин тотчас же под соском, по нижнему краю околососковых кружков, а у женщин - по IV ребру. Точность измерения также 0,5 см.

Взвешивание должно производиться натощак, по возможности в утренние часы после мочеиспускания и стула, лучше всего полым или, в крайнем случае, в нижнем белье (тогда из общей величины веса вычитается средний вес данного вида белья). Вес тела определяется с точностью до 100-200 г.

Оценка и обработка данных измерений
Абсолютные цифровые5 величины роста, окружности груди в веса тела хотя и характеризуют данного индивидуума с точки зрения строения его тела, но недостаточно. Они позволяют сравнить эти величины с такими же величинами, получаемыми у него в другое время, и таким образом следить за их изменениями во времени (большое практическое значение имеют колебания веса тела при различных заболеваниях, почему взвешивание больных уже давно и прочно вошло в обиход врачебного исследования). Абсолютные цифры позволяют далее сравнить данного человека со «средним» человеком. Но они мало дают для понимания взаимоотношения этих величин, для сравнения отдельных лиц друг с другом и для определения типа строения тела. Гораздо большее значение в этом отношении имеют относительные величины измеряемых признаков, причем берется процентное отношение одной величины к другой, обычно меньшей к большей, или сопоставление двух или нескольких величин между собой в виде особых показателей, или индексов.

К числу антропометрических измерений относятся также измерения мышечной силы - динамометрия - и емкости легких - спирометрия.

Динамометрия
Мышечная сила определяется особым прибором - динамометром - в виде стального эллипса с двойной шкалой и двумя стрелками для отсчета его показаний. Определяют максимальную силу ручных мышц, сжимая прибор кистью руки (отсчет по нижней шкале и стрелке), и силу спинных мышц или становую силу, растягивая динамометр при помощи особой ножной подставки и ручки (исследуемый, наклонившись и взявшись обеими руками за ручку динамометра, растягивает его посредством медленного разгибания туловища) и производя отсчет по верхней шкале с помощью верхней стрелки.

Спирометрия
Спирометрия (spiro - дую, metron - мера) есть метод измерения количества воздуха, перемещающегося при дыхании, метод измерения жизненной емкости легких. Прибор, служащий для этой цели, называется спирометром. Это газометр, состоящий из двух металлических цилиндров; у одного из них открыта верхняя стенка, а у другого - меньшего - нижняя; в верхнюю стенку меньшего цилиндра вделан кран, на который надевается широкая резиновая трубка. Большой цилиндр наполняют водой, а меньший открытой стороной опускают в большой (кран должен быть открыт и цилиндр уравновешен). Воздух выходит через трубку, и меньший цилиндр вплотную ложится на воду. Выдыхая воздух через трубку в малый внутренний цилиндр, мы заставляем его подниматься над водой. Высота его поднятия, отмечаемая по шкале, указывает, каким объемом воздуха он наполнился. Техника исследования проста. Перед тем как приступить к измерению емкости легкого у больного, мы заставляем его после максимального выдоха сделать возможно более глубокий вдох, а затем весь воздух из легких постепенно до отказа вдувать в трубку спирометра. Количество выдыхаемого при этих условиях воздуха и составляет жизненную емкость легких. При выдувании воздуха в спирометр нужно следить за тем, чтобы воздух не проходил через нос и между губами и мундштуком. Далее, для точности исследования необходимо производить несколько измерений (не менее трех) и брать наибольшее.

Другие измерения
Наконец, к антропометрическим измерениям в широком смысле слова - к биометрии - можно отнести все вообще измерения, производимые у больного человека, каких бы сторон его жизненных проявлений они ни касались и какими бы методами исследования они ни были получены (количество, удельный вес, содержание различных составных частей в крови, моче, желудочном соке и т. д., размеры сердца, величина зубцов электрокардиограммы, высота кровяного давления и т. п.). Любой признак, свойство или функция, выраженные при их изменениях мерой и числом, могут быть расположены в вариационный ряд, подвергнуты статистическому анализу по методу вариационной статистики и использованы для индивидуальной, групповой или типовой характеристики больных.

Термометрия
Измерение температуры тела играет в современной клинике очень-большую роль, и в настоящее время каждому стационарному больному производится регулярное систематическое измерение температуры тела. Термометрия давно уже стала повседневным и обязательным методом; исследования.

Техника термометрии
Непосредственная термометрия или определение температуры тела на ощупь невооруженной рукой является по существу дела одним из видов пальпации . Пользуются ею ввиду наличия более точной инструментальной термометрии редко; она неточна: частым источником ошибок служит то обстоятельство, что температура кожи больного не всегда соответствует общей температуре его тела (поэтому лучше пальпировать кожу спины); кроме того температура пальпирующей руки врача оказывает значительное влияние на результат исследования. Как при всяком: методе исследования, путем систематического упражнения можно достигнуть значительного уточнения результатов. Кроме того, пальпировать нужно тыльной поверхностью кисти, так как кожа здесь более чувствительна.

Измерение температуры тела, как правило, производится термометрами, или градусниками. Медицинские термометры имеют укороченную шкалу от 35 до 42, это обычно градусники со шкалой по Цельсию и в то же время максимальные, т. е. устроенные таким образом, что уровень ртутного столбика в них при охлаждении не опускается, а удерживается благодаря сужению капилляра в его начале на той максимальной высоте, которая была достигнута при измерении температуры. Это сужение рассчитано таким образом, что ртуть проходит через него только при определенном давлении, превышающем давление всего ртутного столба данного термометра. Для понижения уровня ртути градусник нужно встряхнуть.

В случае необходимости можно пользоваться также и термометрами простыми (не максимальными), но в таком случае отсчет их показаний нужно производить на месте измерения, не вынимая их.

Положение больного при измерении температуры должно быть спокойное, сидячее или, лучше, лежачее.

Места измерений температуры и соответствующие правила
Чаще всего измерение температуры производится в подмышечной лямке. При этом необходимо обращать внимание на два момента: 1) сухость ямки, так как в противном случае термометр будет показывать температуру ниже действительной, и 2) получение герметически замкнутого пространства: конец термометра помещается в глубину ямки и рука осторожно, но плотно прижимается к груди. Время измерений 10- 15 минут. Температура в норме колеблется от 36,4 до 36,8°. У детей иногда удобнее измерять температуру в паховой складке; при этом, чтобы ее углубить, нога несколько сгибается в тазобедренном суставе. Измерение температуры в прямой кишке производится во всех тех случаях, когда измерение в подмышечной ямке или невозможно (бессознательное состояние, возбуждение у беспокойных детей), или нежелательно (подозрение на симуляцию). Прямая кишка должна быть свободна от каловых масс; термометр смазывается жиром (для облегчения введения), вводится в прямую кишку до половины его длины в боковом положении больного; ягодицы должны плотно прилегать друг к другу. Время измерения 5-10 минут. Температура в норме приблизительно на 0,5° С выше, чем при измерении в подмышечной ямке. Измерение температуры во рту имеет свои удобства и применяется довольно широко в санаториях для больных туберкулезом (отдельный термометр для каждого больного). Градусник помещается под языком, удерживается губами, дыхание производится через нос. Время измерения 5-10 минут. Температура выше, чем в подмышечной ямке, но ниже, чем в прямой кишке. Наконец, в отдельных случаях измерения могут производиться у женщин во влагалище (условия и данные те же, что и при измерении в прямой кишке) и у мужчин в струе мочи во время мочеиспускания (температура более или менее точно соответствует температуре тела).

Время измерения температуры
Как правило, температура измеряется больным 2 раза в сутки: утром между 7 и 9 или 8 и 10 часами (утренний минимум суточных колебаний температуры) и вечером между 5 и 7 часами вечера (вечерний максимум).

В случае нужды (большая изменчивость температуры, кратковременность и нерегулярность подъемов ее, ожидание критического падения ее и т. п.) измерения производятся каждые 3 часа, каждые 2 часа или даже еще чаще и притом не только днем, но и ночью (однако, по возможности, не обременяя больного).

Регистрация результатов термометрии
Цифры каждого измерения должны немедленно записываться в историю болезни или в особые тетради или наноситься непосредственно на температурные сетки или кривые, на которых каждое отдельное измерение отмечается в виде точки.

Соединяя точки между собой прямыми линиями, мы получаем температурные кривые, отображающие ход и колебания температуры за данный период времени; при этом общий характер температурной кривой и колебания температуры важнее, чем абсолютная ее величина.

Ошибки при измерении температуры
При оценке результатов термометрии, особенно если они не находятся в согласии с другими данными исследования, следует помнить о возможности ошибки. Ошибка в сторону уменьшения показаний термометра может легко произойти у тяжелых (слабых) больных и у больных с затемненным сознанием, которые при измерении температуры в подмышечной области не в состоянии удержать в течение нужного времени руку в должном положении. Вследствие этого не создается необходимой герметичности в подмышечной ямке, и термометр показывает температуру ниже действительной. В подобных случаях измерение должно производиться в присутствии медицинской сестры, которая и удерживает руку больного в нужном положении.

Обратная ошибка, т. е. в сторону преувеличенных показаний термометра, мыслима в том случае, если больному поставлен термометр, которым перед тем измерялась температура у высоко лихорадящего больного и который после этого не был проверен и встряхнут. Во избежание такой ошибки нужно поставить за правило перед каждым измерением проверять градусник, что необходимо еще и для того, чтобы убедиться, что ртутный столбик стоит достаточно низко.

Страница 1 - 1 из 4
Начало | Пред. | 1 |

Анатомия применяет широкий арсенал методов исследования. Детали строения изучаются на мертвых объектах: трупах, извлеченных из организма органах, кусочках органов или тканей, взятых прижизненно в ходе биопсии (биоптатах крови, костного мозга, мышц и др.). При работе на трупе используются методы послойного рассечения тканей с последующей препаровкой (выделением) структурных компонентов, подлежащих изучению. Для облегчения этой работы и предохранения препарата от гниения его фиксируют специальными растворами, чаще всего слабым раствором формалина. Кровеносные и лимфатические сосуды, протоки желез хорошо выявляются при их предварительном заполнении застывающими массами (метод инъекции). Можно удалить окружающие мягкие ткани, подвергнув препарат действию кислоты. Тогда остается слепок образований, заполненных инъекционной массой (метод коррозии).

Изучение анатомии живого человека требует использования относительно безвредных методов исследования. С этой целью применяются рентгеновские лучи и ультразвук (методы рентгенографии и ультразвуковой эхо-локации). При этом дифференцируются органы обладающие различной пропускной способностью по отношению к данным физическим агентам. Началом рентгенологических исследований в анатомии послужило применение в 1895- 1896 гг. анатомами П.Ф. Лесгафтом и В.Н. Тонковым и физиком П.Н. Лебедевым (независимо друг от друга) лучей Рентгена для выявления костей кисти. Сегодня наряду с обычными приемами рентгенографии и рентгеноскопии существуют кинорентгенография, микрорентгенография, электрорентгенография, цветная рентгенография, ЭВМ-томография. Большими перспективами обладает метод ядерно-магнитного резонанса, который используется для изучения мягких тканей.

К числу наиболее широко распространенных относятся методы антропометрии и антропоскопии, позволяющие определить общие (тотальные) и частные (парциальные) размеры тела (продольные, поперечные, обхватные) и толщину кожно-жировых складок, оценить в условных единицах (баллах) выраженность признаков, не подлежащих метрическим измерениям (например, вторичных половых признаков - развитие волосяного покрова, форму и размеры молочной железы у девочек, форму гортани у мальчиков). Современная микроскопическая анатомия и гистология используют методы избирательного окрашивания отдельных структур, жиров, ферментов и т. п. на срезах тканей толщиной в несколько микронов с последующим изучением этих препаратов под микроскопами, дающими увеличение объектов в сотни или тысячи раз. Наряду со световой микроскопией существует электронная, позволяющая увеличить изображение в десятки и сотни тысяч раз. С ее помощью изучается строение клетки и ее компонентов.

Лекция № 1

Тема: Введение в анатомию

1. Предмет, цели и задачи анатомии.

2. Классификация анатомических наук. Принципы изучения анатомии.

3. Методы изучения анатомии.

4. Краткий исторический очерк.

АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА (от греч. anatemnо - “рассекаю”) - наука, изучающая форму и строение человеческого организма в связи с его функциями, развитием и влиянием и окружающей организм среды.

Главнейшими принципами или законами, проявляющимися в строении тела человека, являются следующие:

Полярность - наличие двух различно дифференцированных концов тела или полюсов.

Двубокая симметрия : обе половины тела являются сходными.

Сегментарность , или метамерность, - деление той или иной части тела на сегменты (метамеры). Человек, пройдя длительный путь эволюции, сохранил метамерное строение не во всем теле, а только в туловище.

Корреляция - закономерное соотношение между отдельными частями организма.

ЗАДАЧИ СОВРЕМЕННОЙ АНАТОМИИ:

Описание строения, формы, положения органов и их взаимоотношений с учетом возрастных, половых и индивидуальных особенностей человеческого организма.

Изучение взаимозависимостей строения и формы органов с их функциями.

Выяснение закономерностей конституции тела в целом и составляющих его частей.

2. КЛАССИФИКАЦИЯ АНАТОМИЧЕСКИХ НАУК

Все биологические науки делятся на 2 большие группы:

1. Морфологические науки – изучают форму и строение живых организмов (morphe – форма).

2. Физиологические науки – исследуют функции этих организмов (physis – природа).

Анатомию подразделяют на нормальную, изучающую здорового человека, и патологическую (изучает изменения в организме, возникающие в результате болезни).

В свою очередь, нормальная анатомия подразделяется на:

систематическую, топографическую, пластическую, динамическую, спортивную анатомию, возрастную, типовую, проекционную.

Современные принципы изучения анатомии человека

Форма и строение человеческого тела изучается:

1. Во всем их многообразии (диалектический принцип);

2. Неразрывно с функцией (принцип связи структуры и функции);

3. В связи с развитием

А) индивидуальным (в онтогенезе)

Б) эволюционным (в филогенезе)

4. В связи с практикой (принцип связи теории и практики:марафонец ® спринтер ® реакция);

5. В историческом аспекте (с учетом развития человеческого общества);

Методы изучения анатомии

В анатомии применяют различные методы, которые можно разделить на 3 группы:

1) только на трупном материале;

2) как на трупном, так и на живом организме;

3) только на живом организме.

Методы исследования на трупном материале

· Метод рассечения (К. Гален) – для визуального осмотра органов при вскрытии.

· Метод мацерации (“вымачивания”, применялся в Др. Индии) – для получения и изучения целого скелета труп помещали в проточную воду, ткани вымывались, разлагались и оставался один скелет.

· Метод препарирования – это послойное отделение тканей. Сейчас выделяют микро- и макропрепарирование. Основоположником метода был А.Везалий (1514-1564).

· Метод инъекций (Ф. Рюиш, В.М. Шумлянский) – заполнение сосудов и протоков окрашенными затвердеваюшими массами.

· Метод коррозии (И.В. Буяльский, П.Ф. Лесгафт) – вытекает из предыдущего метода. Разница в том, что полости органов или сосудов заполняют окрашенной пластмассой, жидким металлом, которые затем затвердевают.

· Метод просветления тканей (Ф. Рюиш) – сочетается с методом инъекции, после чего объект специально обрабатывается особыми растворами (глицерин, касторовое масло, ксилол) и становится прозрачным, а сосуды контрастными.

· Метод распила замороженных трупов (И.В. Буяльский, Н.И. Пирогов) – показывает взаимоотношение органов между собой (основоположник Н.И. Пирогов). Это так называемая ледяная анатомия.

Методы исследования как на трупе, так и на живом человеке

· Метод макро-микрокопического исследовани (В.П. Воробьев).

Этот метод начал использоваться с момента открытия оптических линз. Он позволяет изучать структурные образования на пограничном уровне орган-ткань.

· Метод проекционной и сканирующей электронной микроскопии – дает изображение клетки и ее субклеточных компонентов (ядра, комплекса Гольджи, лизосом, митохондрий и т.д.)

· Рентгеноскопический метод – основан на задержке рентгеновских лучей солями кальция.

Методы исследования на живом организме

1. Новейшие методы рентгеновского исследования:

электрорентгенография, томография, компьютерная томография, соматоскопический и соматометрический методы, метод антропометрический, метод анатомического анализа положений и движений спортсмена, метод биопсии, метод ультразвуковой эхолокации и т.д.

Краткий исторический очерк

Определенную роль в развитии анатомии сыграли успехи, достигнутые в Древнем Египте в связи с культом бальзамирования трупов.

Выдающимися представителями греческой медицины и анатомии были Гиппократ, Аристотель и Герофил.

Гиппократ (460-377г. до н.э.) описал некоторые кости черепа, соединения их посредством швов, развитие цыпленка, образование алантоиса. Он считал, что основу строения организма составляют четыре “сока”: кровь, слизь, желчь и черная желчь. Аристотель (384-322 г. до н.э.) - великий древнегреческий врач и анатом - оставил многочисленные труды, в которых изложил процесс внутриутробного развития и систематизировал около 500 видов животных; описал ряд черепных нервов (зрительный, обонятельный и др.), сосуды плаценты и желточного мешка, отличал нервы от сухожилий и пр. Герофил (род в 304 г. до н.э.) выделял анатомию как самостоятельную науку; описал оболочки мозга, венозные пазухи, желудочки мозга и сосудистые сплетения, двенадцатиперстную кишку, предстательную железу и др.

Клавдий Гален (131-210 г.) выдающийся древнеримский философ, биолог, врач, анатом и физиолог - описал мышцы позвоночника и спины, три оболочки артерий, 7 пар черепных нервов и др. Гален явился основоположником экспериментальной медицины, авторитет его был так велик, что почти 13 веков анатомию и медицину изучали, в основном, по его трудам.

Ибн-Сина (Авиценна) (980-1037 г. н.э.) - величайший врач и ученый Востока, автор “Канона медицины”, в котором содержатся многочисленные сведения по анатомии и физиологии, созвучные представлениям Галена.

Леонардо да Винчи (1452-1519) - гениальный художник и ученый -явился основоположником пластической анатомии, впервые начав препарировать трупы для исследования строения человеческого тела, создал классификацию мышц и проанализировал их работу, используя законы механики, описал изгибы позвоночника.

Андреас Везалий (1514-1565) считается реформатором в анатомии, является автором классического труда в 7 книгах “О строении человеческого тела”, в котором последовательно изложена систематическая анатомия.

Анатомические открытия послужили основой для исследований в области физиологии. Испанский врач Мигель Сервет (1521-1553), а через 6 лет Р. Коломбо (1516-1559) высказали мысль о переходе крови из правой половины сердца в левую через легочные сосуды (малый круг кровообращения).

Честь открытия большого круга кровообращения принадлежит английскому врачу, анатому и физиологу Уильяму Гарвею (1578-1657). Он предсказал наличие мельчайших сосудов (капилляров) между артериями и венами. Позднее в 1661г. эти сосуды были открыты М. Мальпиги.

Скелет и его функции

Весь опорно-двигательный аппарат можно разделить на две части: пассивную (скелет и его соединения) и активную (мышцы). Обе эти части тесно связаны между собой функционально и развиваются из одного и того же зародышевого листка - мезодермы. В итоге аппарат движения состоит из трех систем органов: 1) костей; 2) их соединений и 3) мышц с их вспомогательными приспособлениями. У человека как и у всех позвоночных скелет является внутренним.

СКЕЛЕТ (греч. “skeletos” - высушенный) представляет собой совокупность костей, образующих в теле человека твердый остов, который обеспечивает выполнение ряда важнейших функций.

Костная система человека выполняет ряд функций, имеющих преимущественно механическое или преимущественно биологическое значение.

Кость как орган

В каждой трубчатой кости различаются следующие части:

1. Диафиз (тело кости) представляет собой костную трубку, содержащую у взрослых желтый костный мозг и выполняющую соответственно функцию опоры и защиты.

2. Метафизы (концы диафиза), прилегающие к метаэпифизарному хрящу, развиваются вместе с диафизом, но участвуют в росте костей в длину и состоят из губчатого вещества.

3. Эпифизы (суставные концы каждой трубчатой кости) расположены по другую сторону метаэпифизарного хряща.

4. Апофизы (костные выступы, расположенные вблизи эпифиза).

Классификация костей

Число отдельных костей, входящих в состав скелета взрослого человека, больше 200 (206 костей). Кости разнообразны по величине и форме, занимают определенное положение в теле. По внешней форме различают кости длинные, короткие, широкие и смешанные.

Однако правильнее различать кости на основании трех принципов, на которых строится любая анатомическая классификация - формы (строения), функции и развития. С этой точки зрения выделяются следующие группы костей:

КОСТИ

Трубчатые Губчатые Плоские Смешанные Воздухоносные

Длинные Длинные Короткие Кости черепа

Короткие Сесамовидные Кости поясов

Соединение костей

Выделяют три вида соединения костей:

1) Непрерывные соединения (синартрозы), когда между костями имеется прослойка соединительной ткани или хряща. Щель или полость между соединяющимися костями отсутствуют.

2) Прерывные соединения или суставы (диартрозы, или синовиальные соединения) – когда между костями имеется полость и синовиальная мембрана, выстилающая изнутри суставную капсулу.

3) Полусуставы или симфизы (гемиартрозы), когда имеется небольшая щель в хрящевой или соединительно тканной прослойке между соединяющимися костями.

1. Непрерывные соединения – синартрозы . В зависимости от строения ткани, соединяющей кости выделяют следующие группы этих соединений:

Фиброзные (синдесмозы) или соединительнотканные;

Хрящевые (синхондрозы);

Костные соединения (синостозы);

Эластические;

Мышечные соединения.

Фиброзные соединения (синдесмозы) это прочные соединения посредством плотной волокнистой соединительной ткани. К ним относятся:

а)мембраны или межкостные перепонки .

б) связки

в) швы:

Зубчатый (например, соединение лобной и теменной кости);

Чешуйчатый (например, соединение височной кости с теменной);

Гладкий (например, соединения между костями лицевого черепа)/

г) вколачивание

Хрящевые соединения (синхондрозы) представляют собой соединения костей с помощью хрящевой ткани. По длительности своего существования синхондрозы бывают:

а)временные – существуют до определенного, возраста, после чего заменяются синостозами (например, между костями тазового пояса).

б) постоянные – существуют до определенного возраста, после чего заменяются синостозами (например, между пирамидой височной кости и соседними костями тазового пояса);

Эластические соединения не обладают той крепостью, которую имеют соединительнотканные или фиброзные соединения.

Костные соединения (синостозы): в промежутке между костями соединительная ткань переходит в костную или сначала в хрящевую, а затем в костную.

Мышечные соединения представляют собой подвижные и изменчивые по своей протяженности соединения двух или нескольких костей при помощи поперечно-полосатых мышц.

2. Прерывные соединения или суставы (диартрозы) являются наиболее совершенными видами соединения костей.

В каждом суставе различают следующие основные элементы :

Суставные поверхности, покрытые хрящем;

Суставная капсула или сумка;

Суставная полость с небольшим количеством синовиальной жидкости.

В некоторых суставах есть еще вспомогательные образования в виде суставных дисков, менисков и суставной губы.

Суставные поверхности чаще всего соответствуют друг другу у сочленяющихся костей. Они покрыты суставным хрящем, за счет которого облегчается скольжение суставных поверхностей и смягчаются толчки.

Суставная капсула прирастает к сочленяющимся костям по краю их суставных поверхностей или же несколько отступив от них и герметически окружает суставную полость.

Капсула имеет 2 слоя: наружный фиброзный и внутренний синовиальный.

Фиброзный слой местами образует связки – утолщения, которые укрепляют капсулу, а также выполняют роль пассивных тормозов, ограничивая движения в суставе.

Синовиальный слой тонкий. Он изнутри выстилает фиброзный слой и продолжается на поверхности кости, не покрытой суставным хрящем.

Суставная полость представляет собой герметически закрытое щелевидное пространство, ограниченное суставными поверхностями и синовиальной мембраной. Суставная полость содержит небольшое количество синовиальной жидкости.

3. Полусуставы или симфизы (гемиартрозы) - переходные соединения от непрерывных к прерывным или наоборот. Это хрящевые или фиброзные соединения, в толще которых имеется небольшая полость в виде щели.

Классификация суставов

В суставах в зависимости от строения сочленяющихся поверхностей (форма, изогнутость, размер) движения могут совершаться вокруг различных осей. В биомеханике суставов выделяют следующие оси вращения: 1) фронтальную, 2) сагиттальную и 3) вертикальную. Кроме того, выделяют круговое движение.

Классификацию суставов проводят по следующим признакам:

По числу суставных поверхностей;

По форме суставных поверхностей;

По функции.

I. По числу суставных поверхностей различают:

а) простой сустав – имеет 2 суставные поверхности (напр., плечевой, межфаланговые)

б) сложной сустав – имеет более 2-х сочленовых поверхностей (напр., локтевой, коленный). Сложный сустав состоит из нескольких простых сочленений, в которых движения могут совершаться отдельно.

в) комплексный сустав – содержит внутри суставной сумки внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на две камеры (напр., височно- нижнечелюстной сустав, коленный).

г) комбинированный сустав – представляет комбинацию нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно друг от друга суставов, но функционирующих вместе (например, оба височно-нижне-челюстных сустава, проксимальное и дистальное луче-локтевое сочленения и др.)

II. По форме и по функциям классификация проводится следующим образом: функция сустава определяется количеством осей, вокруг которых совершаются движения. Количество же этих осей зависит от формы сочленовых поверхностей сустава. Исходя из этого различают суставы:

1. Одноосные суставы (цилиндрические или вращательные и блоковидные) :

2. Двуосные суставы (эллипсовидный, седловидный, мыщелковый) :

3. Трехосные или многоосные суставы (шаровидные, ореховидные, плоские):

Лекция № 3

Строение миофибриллы

Миофибриллы - это структурный сократительный элемент мышечного волокна.

Поперечная исчерченность обусловлена наличием чередующихся дисков:

1) двоякопреломляющие проходящий через них свет - темные - анизотропные диски;

2) однопреломляющие - светлые - изотропные диски.

Под электронным микроскопом (увеличение 200 тыс. раз) установлено, что мышца состоит из протофибрилл (миофиломентов).

Динамическая статическая

- увеличивается значение объема и веса мышц; увеличивается площадь прикрепления к костям; удлиняется сухожильная часть; укорачивается мышечная часть; увеличивается количество соединительной ткани между мышечными пучками; миофибриллы располагаются рыхло.

- увеличивается объем, а вес мышц увеличивается в меньшей степени; происходит удлинение мышечной части и укорочение сухожильной части; количество миофибрилл увеличивается; увеличивается количество нервных волокон в 4-5 раз. Все это происходит на фоне рабочей гипертрофии и гиперплазии.

Лекция № 4

Лекция № 5

Тема: Понятие о динамической морфологии

План

1. Понятие о динамической анатомии, ее значение для специалистов физической культуры и спорта.

2. Характеристика схемы анатомического анализа положений и движений тела спортсмена

3. Классификация и анатомическая характеристика тела спортсмена.

Динамическая морфология (греч. -denamis - сила) – наука, изучающая анатомическую основу различных положений и движений человеческого тела.
История развития
Авиценна.. (Абу Али Ибн - Сина - 980 - 1037) - изучал движения человеческого тела с точки зрения механики и доказал. что эти движения подчиняются основным законам механики.
Борелли. (1608 - 1679) впервые создал классификацию локомоторных движений. Выделил три основных вида перемещения в пространстве
по способу отталкивания от опоры (ходьба, бег прыжки);
по способу отталкивания от окружающей среды (плавание);
по способу подтягивания к опорной поверхности (лазание но канату).
И.М.Сеченов в монографии “Очерк рабочих движений” описал и проанализировал устройство костных рычагов, расположение и инерцию мышечных тяг.
Применительно к физической, культуре и спорту эти данные были разработаны П. Ф. Лесгафтом в его трудах «Теория телесных движений» (1874) и «Руководство но физическому воспитанию детей дошкольного возраста» (1888). где им была отмечена необходимость выбора физических упражнений в тесной связи со строением организма человека. В 1927 году впервые в вузах был введен курс “Теория движений”, а затем в 1932 году - “Биомеханика физических упражнений”. Особую заслуга в этом принадлежит М.Ф. Иваницкому «Записки по динамической анатомии» ‘1928 “Движения человеческого тела(1938).
Классификация динамической морфологии :

1.Общая динамическая морфология - изучает деятельностное (то есть в связи с вьполняемыми движениями) строение тела человека на разных структурных уровнях организации (от ультрамикроскопического до организменного)
2. Частная динамическая морфология дает анатомический анализ отдельных положений и движений тела человека, изучает влияние возрастного и полового факторов на эти движения. Этот раздел входит практически в каждую спортивно-педагогическую дисциплину.
З. Отдел, пограничный с биомеханикой, изучает:
а) положение ЦТ отдельных звеньев тела, общий центр тяжести (ОЦТ);
б) объемы тела;

В) виды и условия равновесия,
г) степень устойчивости в т.д.
2 .
Анатомический анализ положений и движений человека как самостоятельный курс был впервые создан П. Ф. Лесгафтом и назывался “Курс теории телесных движений” .

1 Морфология положения или движения. На основании визуального ознакомления с выполняемым упражнением описываются поза исполнителя, положение тела и отдельных его частей (туловища, головы, конечностей) в пространстве. При анализе движения даются его общая характеристика, подразделение на фазы, описание отдельных фаз.

II. Механика положений или движений. Здесь рассматриваются:
1) действующие силы;
2) расположение ОЦТ тела и ЦТ его отдельных звеньев;
З) площадь опоры;
4) вид равновесия;
5) условия равновесия;
б) степень устойчивости;
7) центр объема и удельный вес тела.
3. Работа двигательного аппарата
1. Состояние пассивного двигательного аппарата
а) положение звеньев тела в суставах;
б) величина углов в суставах,.

Состояние активного двигательного аппарата:

а) определение функциональных групп мышц, обеспечивающих данное положение или движение;

б) состояние мышц (напряжены, расслаблены, укорочены, растянуты);

в) характер опоры мышцы (проксимальная, дистальная);

г) характер выполняемой работы (удерживающая, уступающая, преодолевающая, баллистическая);

д) направление равнодействующей силы;

е) особенности моментов сил мышечной тяги при данном положении звеньев тела в суставах;

ж) отношение между мышцами - синергистами и антагонистами;

з) роль двусуставных мышц.

4. Особенности механизма внешнего дыхания.

1. Состояние межреберных мышц;

2. Положение и экскурсия диафрагмы;

3. Состояние мышц живота;

4. Положение грудной клетки (растянута, сдавлена);

5. Тип дыхания (грудной и т.д.)

5. Влияние данного положения на организм.

На скелет, мышцы, на другие органы и системы, на координацию движения, осанку тела. Указать положительное влияние и отрицательное влияние (неравномерное развитие мышц, сколиозы, плоскостопие, необычные условия для функционирования внутренних органов, особенности расположения и функции внутренних органов, состояние сердечно-сосудистой системы при выполнении физических упражнений.

Соответственно проведенному анализу даются практические советы по выполнению упражнения лицам различного пола и возраста. Разрабатываются комплексы упражнений для развития недостающих физических качеств: силы отдельных групп мышц, гибкости звеньев тела, предложения по совершенствованию технического выполнения упражнения.

Рассмотрим подробнее второй пункт приведенной схемы анатомического анализа положений и движений тела человека: механика положений и движений. Действующие силы .Все силы, действующие на тело человека, разделяются на внешние и внутренние.
Внешние силы ‚ приложены к телу извне и возникают при его контакте с внешними телами (спортивные снаряды, противник и т.д.)
К ним относятся::
1. Сила тяжести (сила гравитации) численно равна массе тела и всегда направлена из ОЦТ вниз, строго перпендикулярно плоскости, на которую опирается человек. При выполнении упражнения с отягощением (штанга, ядро и др.) необходимо учитывать силу тяжести всей системы «спортсмен-снаряд». Она рассматривается как движущая (прыжки в воду). тормозящая (прыжки в высоту), нейтральная (работа со снарядами).
Действует на тело:
1) на сжатие (стойки);
2):на растяжение (висы).

2.Сила реакции опоры - числено равна силе тяжести при вертикальном положении и прямо противоположна ей по направлению (стойка)
З. Сила трения обеспечивает сцепление опорной конечности с опорной поверхностью, поэтому без нее человек не мог бы перемещаться в пространстве.
4. Сила лобового сопротивления . Она зависит от плотности среды и формы тела. Делится на
а) движущую (гребок в плавание);
б) тормозящую (встречный ветер при беге).
5. Сила инерции - противодействует силам, ускоряющим или замедляющим движение. Проявляется между толчками, сглаживает их, делает движения более плавными.
6. «Живая» сила противника (борьба, бокс).
Внутренние силы. Они возникают внутри тела человека при взаимодействии различных частей тела. Делятся на активные и пассивные.
К активным внутренним силам относится сила мышечной тяги, возникающая в результате напряжения скелетных мышц. Точкой приложения силы сокращения мышц является центр фиксации мышцы на подвижном (перемещаемом) звене. Ее величина зависит от анатомического и физиологического компонентов, а направление ее определяется равнодействующей
К пассивным внутренним силам относятся:
а) сила эластической тяги связок, суставных сумок, фасций

б) сила молекулярного сцепления синовиальной жидкости
в) сила сопротивления.хрящей и костных образований

О6щий центр тяжести (0ЦТ).
ОЦТ - это точка приложения равнодействующей силы тяжести составляющих его звеньев тела. Центр тяжести (ЦТ) - это со6ственньй центр тяжести отдельного звена.
Положение ОЦТ. М.Ф. Иваницкий определил местоположение ОЦТ в горизонтальной: плоскости у 650 испытуемых с помощью рентгенографии. Им было установлено, что проекция ОЦТ не является строго фиксированной точкой. В зависимости от процессов кровообращения, дыхания, пищеварения в каждый момент положение отдельных элементов, звеньев тела изменяется, что и сказывается на положении его ОЦТ. Диаметр сферы, в которой происходит перемещение ОЦТ при спокойном положении, 5-10 мм. Находится эта сфера в пределах 1-5 крестцовых позвонков. На переднюю поверхность тела ОЦТ проецируется несколько выше лобкового симфиза.
Факторы, влияющие на положение ОЦТ:
1) возраст (у новорожденных ОЦТ находится на уровне 5-6 грудных позвонков, в 2 года - на уровне 1 поясничного позвонка и постепенно опускается и смещается кзади (до 16-18 лет);
2) пол у женщин он расположен ниже, чем у мужчин, у женщин на уровне 5 поясничного - I копчикового, у мужчин на уровне 3 поясничного - 5 крестцового)

3) конституция (соматотип)‚ при долихоморфном типе ОЦТ располагается ниже, чем при брахиморфном
4)осанка
5) спортивная специализация (у пловцов выше, чем у теннисистов);
6) положение тела; Ь
7) время суток
Площадь опоры определяется площадью опорных поверхностей тела с площадью пространства, заключенного между ними. Величина площади опоры при различных положениях тела варьирует. Проекция ОЦТ на площадь опоры называется вертикалью
Вид равновесия. Вид равновесия тела определяется по действию силы тяжести при случае малого отклонения тела относительно опоры.
Различают следующие виды равновесия:
безразличное; устойчивое; ограниченно устойчивое; неустойчивое
Безразличное равновесие . Характеризуется тем, что при любых отклонениях сохраняется равновесие. При этом виде равновесия при изменении положения тела ОЦТ не меняется, линия действия силы тяжести совпадает с линией действия силы реакции опоры. Обе силы уравновешивают друг друга. В спортивной практике не встречается.
Устойчивое равновесие . Это такое равновесие, при котором ОЦТ находится ниже площади опоры и тело, выведенное из данного положения, возвращается в него под действием собственной силы (например, гимнаст в висе на кольцах).
Причины возврата тела спортсмена в исходное положение следующие:
а) ОЦТ поднимается вьше, повышается потенциальная энергия;
б) линия силы тяжести не проходит через опору, возникает момент силы (момент устойчивости), возвращающий тело в исходное положение.
Неустойчивое равновесие . Этот вид равновесия, характеризуется тем, что сколь угодно малое отклонение вызывает еще большее отклонение, тело само не может вернуться в прежнее положение. Нижней опорой служит точка или линия опоры. Причины возникновения такого вида равновесия следующие:
а) ОЦТ опускается ниже, убывает потенциальная энергия;
б) линия тяжести удаляется от площади опоры, возникает момент опрокидывания. Неустойчивого равновесия в природе практически не существует.

Ограниченно устойчивое равновесие . Оно чаще всего встречается в спортивной практике. Здесь имеется нижняя площадь опоры. Это равновесие, при котором ОЦТ находится выше площади опоры и тело, выведенное из состояния равновесия без действия внешних или внутренних сил, не может вернуться в исходное положение. Причины:
а) при незначительном отклонении тела ОЦТ поднимается;
б) возникает момент устойчивости, но это продолжается лишь до того момента, когда линия тяжести не дойдет до края площади опоры.
Условия равновесия . Равновесие в том или ином положении сохраняется при условии, что вертикаль ОЦТ проходит внутри площади опоры. Равновесие нарушается, если вертикаль ОЦТ выходит за границы площади опоры.
Степень устойчивости . Положение тела при ограничено устойчивом виде равновесия имеет разную степень устойчивости. Устойчивость - это способность тела, противодействуя нарушению равновесия, сохранять положение. Степень устойчивости определяется следующими факторами:
а) величиной площади опоры (между степенью устойчивости и площадью опоры существует прямо пропорциональная зависимость);
б) высотой расположения ОЦТ (чем выше ОЦТ относительно площади опоры, тем меньше степень устойчивости)
в) мостом прохождения вертикали, опущенной из ОЦТ, внутри площади опоры (чем ближе к краю площади опоры проходит вертикаль, опущенная из ОЦТ, тем меньше степень устойчивости). Таким образом, чем ниже расположен ОЦТ и чем больше площадь опоры, тем больше устойчивость.

Лекция № 6

Простые (одиночные) Сложные

(ротовая полость, пищевод) (слюнные железы)

[микроскопических размеров] [крупные]

Все железы вырабатывают специальные секреты (желудочный, кишечный сок, слюна и т.д.).

2) Основа слизистой оболочки состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, богатой кровеносными сосудами и нервами. Она является опорой для эпителия.

3) Мышечная пластинка состоит из клеток, которые сокращаются и собирают слизистую в складки.

4) Подслизистый слой - состоит из рыхлой соединительной ткани, в которой много эластических волокон, что также способствует образованию складок. Этот слой содержит крупные кровеносные сосуды и нервы.

Мышечная оболочка (слой).

Она состоит в основном из гладкой мышечной ткани, которая сокращается непроизвольно. Поперечно-полосатая мускулатура находится в ротовой полости, глотке, верхней 1/3 части пищевода, наружный сфинктер прямой кишки.

Мышечная оболочка внутренних органов состоит из двух слоев:

1) кругового внутреннего (ближе к слизистой);

2) продольного наружного (ближе к серозной оболочке).

В результате одновременного сокращения обоих слоев возникает перистальтическая волна и следует перистальтическое сокращение.

Но редко наблюдается три слоя в мышечной оболочке, это в желудке, матке.

Наружная оболочка

Плевра и брюшина имеют сходное строение: они состоят их двух листков:

1) листок, выстилающий полость - париетальный (пристеночный); 2) листок, покрывающий внутренние органы - висцеральный (внутренностный). Между ними находится полость , заполненная жидкостью.

Паренхиматозные органы

Основу этих органов составляет ткань паренхима , которая содержит функциональные элементы - структурно-функциональную единицу паренхиматозного органа (в каждом органе своя - печеночная долька, ацинус, нефрон и т.д.).

Оболочка паренхиматозного органа состоит из стромы - плотной соединительной ткани, “посылающей” внутрь в паренхиму перегородки, которые делят его на дольки, доли и сегменты.

Лекция № 7

Тема: Эндокринная система человека

1. Структура эндокринной системы (ЭС) и ее значение в жизнедеятельности организма.

2. Гормоны, их свойства и биологическая роль.

3. Морфо-функциональная характеристика желез внутренней секреции (ЖВС) и их роль в адаптации организма к регулярной мышечной деятельности.

Эндокринология (endo - внутрь, crino - выделяю) - это учение о железах внутренней секреции (ЖВС).

ЖВС - это железы, которые не имеют выводного протока и свой секрет выделяют непосредственно в кровеносную систему. Все ЖВС образуют эндокринную систему. Впервые термин “эндокринный” ввел французский ученый Бернар в 1885 г.

В состав ЭС входят следующие ЖВС:

1) эпифиз (верхний придаток мозга или шишковидная железа);

2) шишковидное тело (эпифиз мозга);

3) щитовидная железа;

4) околощитовидные железы;

5) надпочечники;

6) хромаффинные тела (система);

7) эндокринная часть поджелудочной железы (панкреас);

8) эндокринная часть половых желез (гонады);

9) нейросекреторные клетки промежуточного мозга;

10) эндокринные ткани в пищеварительном тракте.

Общее в строении ЖВС

1. Небольшая величина (самая крупная щитовидная железа, ее масса » 35г).

2. Почти все ЖВС состоят из эпителия.

3. Не имеют выводных протоков.

4. Обладают широко развитой сетью кровеносных сосудов.

5. Все покрыты капсулой, от которой внутрь отходят соединительнотканные прослойки, образующие каркас.

6. Имеют тесную связь с НС (единая нейро-гуморальная регуляция):

а) железы получают богатую иннервацию со стороны ВНС;

б) секрет желез действует через кровь на нервные центры.

7. Все ЖВС выделяют биологически активные вещества гормоны.

Гормоны (греч. -”horman” - “возбуждаю”) - биологически активные вещества, участвующие в единой нейро-гуморальной регуляции функций организма.

По химическому строению гормоны делятся на три группы:

ГОРМОНЫ

Общие свойства гормонов

1. Выделяются в небольших количествах, но обладают большой биологической активностью (достаточно 1г инсулина, чтобы понизить уровень сахара в крови у 125 тыс. кроликов).

2. Обладают дистантным действием, т.е. могут оказывать влияние на весь организм и на отдельные ткани, органы, расположенные вдали от железы, где они образуются.

3. Быстрое распространение по кровеносной системе.

4. Сравнительно быстро разрушаются в тканях (печени), поэтому они постоянно выделяются железой.

5. Обладают видовой специфичностью.

Центром регуляции эндокринных функций является гипоталамус. Он объединяет нервные и эндокринные регуляторные механизмы в общую нейроэндокринную систему.

Гипоталамус и гипофиз образуют единую гипоталамо-гипофизарную систему, где гипоталамус играет регулирующую, а гипофиз - эффекторную роль.