Антральный атрофический гастрит. Чем опасен антральный атрофический гастрит? Медикаментозное лечение при атрофии

09.03.2017

Антральный атрофический гастрит – это патологический процесс, сопровождающийся воспалением и деформацией эпителия. Такое название он получил, так как дегенеративные процессы поражают слизистые оболочки антрального отдела желудка. Заболевание зачастую протекает бессимптомно на начальных стадиях, что значительно затрудняет своевременную постановку диагноза. Основная опасность атрофического гастрита – высокая вероятность злокачественного перерождения пораженных тканей.

Характеристика заболевания

Антральный отдел желудка – что это такое? Это участок, прилегающий к привратнику, то есть месту перехода желудка в тонкую кишку. Антральный отдел обычно в большей степени обсеменен бактерией Helicobacter pylori, которая выявляется у 90% пациентов с гастритом или язвенной болезнью.

Под влиянием этого возбудителя у больного может развиться атрофический гастрит, поражающий антральный отдел желудка. Патология характеризуется следующими признаками:

• Быстрое отмирание клеток эпителия, которые продуцируют желудочный сок и ферменты;
• Выработка железами слизи вместо соляной кислоты, гастрина и пепсина;
• Нарушение нормального усвоения пищи;
• Истончение эпителиального слоя желудка.

При вступают в действие иммунные процессы организма, заставляющие пораженные эпителиальные железы желудка активно делиться. Однако новые клетки также оказываются не способными выполнять свою функцию. Быстрое клеточное размножение приводит к гиперплазии – бесконтрольному разрастанию тканей.

Этиология

Существует целый ряд факторов, способных спровоцировать развитие антрального гастрита. Наиболее часто атрофия эпителия желудка может развиться после тяжелых воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта. Особенно тяжело подобные патологии переносятся людьми пожилого и старческого возраста, так как клетки их слизистой восстанавливаются гораздо медленнее и больше склонны к перерождению.

Сильное пагубное действие на слизистую желудка оказывает Helicobacter pylori. Эта бактерия, активно размножаясь, не только вызывает язвенные процессы, но и приводит к постоянному воспалительному процессу в желудочно-кишечном тракте.

У небольшого процесса пациентов отмечается иммунная аутоагрессия, при которой организм начинает воспринимать клетки желудка в качестве патогенов и начинает их уничтожать. Причины такого явления до сих пор не удалось установить.

Экзогенный, то есть внешний, фактор развития атрофического гастрита – отравления парами тяжелых металлов, ядами, кислотами.

Чем опасно заболевание

Этот патологический процесс развивается в три основные стадии:

1. Пограничный антральный гастрит – начало и быстрый прогресс воспалительных процессов в слизистых оболочках желудка;
2. Непосредственно антральный атрофический гастрит – стойкое воспаление тканей;
3. – патология, сопровождающаяся постепенной деформацией эпителия желудка.

Деградация тканей начинается с отмирания располагающихся в антральном отделе желудка обкладочных клеток, которые ответственны за выработку соляной кислоты и ферментов. По мере атрофии слизистых выработка желудочного сока быстро снижается, из-за чего нарушаются процессы пищеварения.

Частично переваренные пищевые массы поступают в кишечник, раздражая его стенки и вызывая дуоденит – обширное воспаление слизистых. Кроме того, в желудке в результате понижения кислотности среды начинают размножаться различные микроорганизмы, которые затем поступают в кишечник вместе с пищей, провоцируя дисбактериозы, язвенные процессы и длительные нарушения стула.

Нарушение усвоения пищи приводит к дефициту поступающих в организм питательных веществ. У больного антральным атрофическим гастритом быстро развивается анемения из-за недостатка белка, всасывание которого в норме должно происходить в желудке.

Патологическое деление клеток слизистой приводит к ее разрастанию, что в ряде случаев может привести к дисплазии – деформации тканей и их злокачественному перерождению.

Симптоматика

Антральный атрофический гастрит негативно отражается на состоянии всего организма. Основные признаки патологии:

1. Болезненные ощущения в области желудка;
2. Вздутие живота;
3. Горечь во рту, отрыжка с тухлым или гнилостным запахом;
4. Нарушения стула: длительные приступы диареи могут сменяться внезапными запорами, при попытке дефекации больной испытывает слабость, боль в животе;
5. Снижение аппетита вплоть до полного отказа от приема пищи;
6. Постоянная жажда;
7. Обложенность языка белым или серым налетом.

По мере развития заболевания к основным признакам присоединяются сопутствующие. Они затрагивают различные системы организма. Дефицит питательных веществ приводит к снижению мышечной массы, ломкости волос и ногтей, сухости кожи. Из-за недостатка витаминов группы В и железа развивается анемия, ухудшается самочувствие.

Диагностика

Диагностические мероприятия при выявлении антрального атрофического гастрита включают физикальный осмотр и опрос пациента, лабораторные методы исследования и инструментальную диагностику.

Гастроэнтеролог проводит пальпацию живота больного, изучает кожные покровы больного. Врач должен расспросить о болевых ощущениях, характере и регулярности стула, общем самочувствии.

Для лабораторных исследований необходим анализ крови и кала. Специалист выявляет в сыворотке крови специфические маркеры данного заболевания и антител к обкладочным клеткам. В кале пациента определяется слизь, кровь, не полностью переваренные частицы пищи.

Инструментальная диагностика предполагает проведение ультразвукового исследования и ФГДС. На УЗИ видны затемнения в пораженных областях. При гастродуоденоскопии врач отмечает истончение слизистой желудка, воспалительные процессы в антральном отделе, изменение структуры эпителия и его окраски. Если есть риск злокачественного перерождения тканей, то специалист проводит биопсию.

Лечение

Терапия заболевания должна проводиться комплексно. Она включает следующие реабилитационные мероприятия:

• Антибактериальная терапия для устранения инфекции. Именно воспалительный процесс особенно опасен при гастрите, так как способен привести к деформации тканей и распространению инфекции по всему организму;
• Препараты для стимуляции работы обкладочных клеток: Ранитидин, Фамотидин;
• Синтетические заменители соляной кислоты и препараты для усиления ее естественной секреции;
• Медикаменты для регенерации слизистой оболочки желудка;
• При сильных болях назначаются анальгетики и седативные средства;
• Поливитаминные комплексы.

В ходе терапии очень важно соблюдать принципы правильного питания. Диета при антральном атрофическом гастрите должна быть направлена на щажение эпителиальной оболочки и обеспечение больного всеми необходимыми питательными веществами.

Пища следует готовить без обилия соли и специй и подавать теплой. Нельзя употреблять холодные блюда, так как они могут привести к спазму сосудов желудка и нарушению кровоснабжения эпителия.

Для нормального пищеварения есть следует 5–6 раз в день небольшими порциями. При этом запрещены продукты, вызывающие брожение или повышенное газообразование: сырые фрукты и овощи, кислые соки и маринады.

После окончания периода обострения пациент также должен соблюдать принципы правильного питания и избегать употребления жирного мяса, копченостей, газированных напитков.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития заболевания, следует соблюдать ряд рекомендаций:

• Своевременно лечить нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• Отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками;
• Правильно питаться;
• Вести здоровый образ жизни, обеспечить себе умеренную физическую нагрузку;

Среди всех заболеваний органов ЖКТ, антральный атрофический гастрит является достаточно опасным, он нарушает микрофлору внутренних органов человека. На первых этапах, заболевание может протекать без выраженных симптомов и дать о себе знать, только спустя длительное время. Именно поэтому вовремя выявить болезнь, прислушаться к симптомам – важно для вас и вашего организма. По статистике от данного заболевания страдают мужчины средних и пожилых лет, у которых врачи выявляют сформировавшиеся злокачественные опухоли.

Что такое атрофия антрального отдела желудка

Симптомы недуга легко спутать с признаками язвенной болезни, но оба заболевания требуют немедленного обращения к врачу.

В ходе заболевания, атрофируется и перестает правильно функционировать слизистая оболочка желудка, что может привести к предраковому состоянию. Во время болезни уменьшается активность клеток органа, в частности париетальных. Их основная задача – выделение соляной кислоты (компонента желудочного сока). В результате того, что взрослые, работоспособные клетки начинают выполнять функции все меньше и меньше, на их смену приходят более молодые и незрелые элементы, которые доктора называют стволовыми клетками. Они выделяют слизь – важный элемент для правильного функционирования желудка. Однако данная слизь не выполняет никакую роль в пищеварении. Эти клетки также в будущем перестают полностью выполнять свои функции, атрофируются, на их смену приходят новые.

Виды заболевания

С медицинской точки зрения, учитывая все симптомы и способы протекания данного заболевания, можно выделить следующие разновидности недуга:

• острая форма, которая выражается воспалительными процессами на слизистой оболочке. Признаками недуга становятся плохой аппетит, тошнота, рвота и т.д. Нарушается микрофлора желудка, что приводит к болезненным ощущениям;
• непосредственно хронический гастрит, который выражается достаточно сильно и приводит к серьезным нарушениям в функционировании не только желудочно-кишечного тракта, но и всего организма в целом;
• очаговый гастрит, который характеризуется повреждениями отдельных участков внутренней оболочки желудка;
• начальная стадия заболевания, которую можно выявить с помощи гистологического исследования образца слизистой оболочки.

Точно выявить, на какой стадии у вас протекает болезнь, можно лишь с помощью гастроскопии. Также стоит вовремя сдавать анализы при малейших нарушениях функционирования Вашего организма. Можно пройти следующие исследования, чтобы точно определить природу и характер недуга:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ;
• гастропанель, анализ включает в себя следующие показатели: антитела к хеликобактер пилори, пепсиноген 1 и2, гастрин-17;
• анализ кала.

Также проводятся отдельные исследования кала и крови, на выявление бактерии хеликобактер пилори.

Причины возникновения желудочной атрофии

Причины и признаки заболевания напрямую зависят от степени атрофического процесса. Однако, можно выделить главную причину – инфекционные воспалительные процессы в самом желудке. Бактерия Хеликобактер провоцирует появление воспалений и эрозий на стенках органа, однако наличие организма не всегда указывает на наличие недуга. У 90% носителей Пилори гастрит не был обнаружен, бактерия начинает размножаться после ослабления иммунной системы.

Сладости и шоколад повышают активность бактерии Пилори, поэтому не следует есть подобные продукты даже абсолютно здоровым людям.

Также одной из причин являются аутоиммунные процессы (когда клетки самостоятельно уничтожают себя). Это достаточно тяжелая стадия заболевания. Выявить ее сложно, особенно на ранних этапах.

Под влиянием негативных внешних факторов, например загрязненной окружающей среды, в организме человека могут быстрыми темпами размножаться бактерии Хеликобактер Пилоры, которые присутствуют в желудочно-кишечном тракте практически каждого человека.

Также заболевание может развиться из-за ведения нездорового образа жизни. Частое употребление алкоголя и курение провоцирует развитие гастрита. Кроме этого, заболевание развивается и в процессе трудовой деятельности человека, когда он находится на радиоактивной территории. Отравления металлами, ядами также способствует возникновению гастрита.

Симптомы и профилактика заболевания

Чтобы вовремя диагностировать атрофический гастрит, необходимо, при малейших болезненных ощущениях в желудке, обращаться к врачу для проведения лабораторных исследований. Общие анализы выявят сбои в работе организма. Поэтому не стоит пренебрегать эндоскопией.

Для заболевания характерны голодные боли и неприятные ощущения после употребления пищи.

Среди явных признаков антрального гастрита специалисты выделяют:

• запах изо рта;
• рвоту;
• газы;
• запоры;
• диарею;
• отрыжку;
• резкое похудение;
• появление желтых пятен на коже;
• снижение либидо.

После того, как доктора провели ряд необходимых процедур и установили точный диагноз, можно приступать к лечению. Перед этим стоит отметить, что организм человека способен самостоятельно бороться с болезнями, если вести здоровый образ жизни, не употреблять алкоголь, не курить сигареты, не питаться вредной пищей. Необходимо соблюдать некоторые советы для того, чтобы не появлялось данное заболевание:

• употребляйте жареную пищу не более 2 раз в неделю. В остальные дни питайтесь печеными и вареными продуктами. Жареное вообще лучше исключить;
• полезный завтрак – залог вашего здоровья. Здесь могут присутствовать фрукты, овощи, каши;
• употребляйте больше витаминов, которые содержатся во фруктах;
• сдавайте раз в шесть месяцев анализы на активность желудка;
• проходите каждый год все необходимые процедуры у гастроэнтеролога;
• занимайтесь спортом, однако усердствовать не стоит;
• избегайте стрессовых ситуаций.

Профилактика и своевременное лечение помогут избежать осложнений в виде язвенной болезни и онкологии.

Лечение атрофии желудка

Медикаментозное лечение гастрита включает в себя:

• эракдикацию Helicobacter pylor. Данный метод лечения постоянно совершенствуется и подходит для большинства пациентов. В основе эракдикации лежит предотвращение развитие бактерий и их устойчивости к таблеткам; улучшение самочувствия; уменьшения срока лечения, а также числа препаратов, которые Вам прописывает врач. В процессе лечения необходимо употреблять ингибиторы протонной помпы, препараты висмута, а также антибиотики группы тетрациклинов и пенициллинов;
• применение таких препаратов, как «Пантопразол», «Ранитидин», висмута цитрат и другие.

Отвары из корня лопуха помогут справиться с неприятными симптомами гастрита.

Полностью устранить данную болезнь современная медицина пока не в силах, поэтому употреблять гормональные и другие иммунокорректоры для выздоровления не стоит. Также врачи рекомендуют пропить группы препаратов, среди которых:

• лекарства, облегчающие пищеварение: абомин, альфа-амилаза и другие;
• витамины группы В12;
• минеральная вода (Ессентуки 4-17 и т.д.);
• сок подорожника и прочие напитки, уменьшающие воспаление: ромашка и прочие;
• «Рибоксин»;
• «Домперидон» и «Цизаприд», и другие.

Все вышеперечисленные препараты необходимо употреблять только в период острого заболевания. Когда же наступает ремиссия, нужно просто пополнять организм недостающими витаминами для правильного функционирования организма в целом.

Диета — эффективное лекарство от недуга

При антральном атрофическом гастрите необходимо соблюдать строгую диету. Это достаточно сложно, однако возможно. Для того, чтобы не усугублять и так сложное положение, доктором М.И. Певзнером были разработаны четыре варианта диеты для терапии данного заболевания:

1. Основной диетой при этой болезни является строгое питание под номер два. В данном случае М.И. Певзнер уверяет, что необходимо полноценное питание для правильного стимулирования функциональных желез желудка и кишечника. Употреблять в пищу можно вареные овощи и фрукты, а также мясо. Можно прожаривать продукты, но не допускать образования корочки. Также можно тушить и запекать продукты. Не стоит есть твердые, тяжелые продукты (яблоки, кукурузу), а также замороженные или сильно охлажденные. Можно кушать творог, яйца, пить молоко, кефир – разные кисломолочные продукты. Всего можно найти около тридцати видов продуктов, которые можно употреблять в пищу при данном заболевании и очень вкусно их готовить даже на пару или в духовке.
2. В первые дни протекания гастрита применяется диета номер 1. В этот период нужно как можно меньше нагружать желудок переработкой пищи. Основная задача данной диеты – уменьшить рефлекторную функцию слизистой оболочки. Не коим образом нельзя есть кислые, острые, соленые и сильно сладкие продукты, которые могут раздражать стенки желудка. Рекомендуется та еда, которая будет приготовлена на пару: пюре, овощи. Также стоит употреблять много жидкости. Можно питаться девятью продуктами и готовить для себя супы-пюре.
3. Рацион после снятия воспаления. Диету необходимо соблюдать для того, чтобы скорее восстановить желудок и слизистую оболочку после болезни. В рационе не должна присутствовать сильно горячая и сильно холодная еда. Также не стоит есть продукты, богатые клетчаткой. В вашем меню может быть около 11 различных блюд, которые можно употреблять в пищу на данной стадии.
4. Диета, которую назначают при непереносимости молочных и прочих продуктов. Задача правильного лечебной диеты – нормализовать внутреннюю микрофлору желудка. Режим питания делится на несколько этапов. После того, как заболевание утихло, можно переходить к полноценному привычному питанию. Однако стоит помнить, что злоупотреблять чипсами, жареным и прочими продуктами не стоит.

Ниже, предлагаем рассмотреть варианты рациона питания на день.

3 варианта меню на день

Вместо кислых и сладких соков, можно употреблять сок капусты.

Вариант 1. На завтрак съешьте манную кашу, варенное яйцо, чай из шиповника, яблочное суфле. В обед приготовьте суп с вермишелью, вареную куриную грудку, абрикосовый кисель. На полдник подойдет чай с печеньем. На ужин рекомендуется съесть творог, а на второй ужин выпить чашку кефира.

Вариант 2. В качестве первого завтрака подойдет овсянка с яблоком, чай. На второй завтрак можно употребить кусочек сыра. Для обеда, подойдет суп с тефтелями, картошка пюре и морковный сок. Между основными приёмами пищи съешьте яблоко. На ужин приготовьте сырники и чашку чая с медом. Перед сном выпейте простоквашу.

Вариант 3. На завтрак подойдет запеканка с рисом, а на второй завтрак съешьте горсть черники. В обед приготовьте куриный суп и лапшу с мясом. Для полдника подойдет свежая тертая груша. На ужин можно скушать вареную рыбу и выпить кисель. Перед сном выпейте несладкий йогурт.

Важно вовремя проводить диагностику и выявить гастрит. Отнеситесь к своему здоровью внимательно. Не запускайте болезни.

Довольно часто, при возникновении заболеваний желудочно-кишечного тракта, люди не обращают внимание на дискомфортные проявления у себя в животе. На первоначальных стадиях данные болезни могут проявляться почти незаметно. Как следствие, воспалительный процесс прогрессирует и заболевание переходит в более тяжелую форму. Подобным образом может возникнуть такое серьезное нарушение работы ЖКТ, как хронический антральный гастрит.

Особенности заболевания

Антральный гастрит хронического типа является такой формой гастрита, при которой воспаление локализуется в антральной части желудка. Желудок представляет собой отдел пищевода, который образовывается в результате расширения пищеварительной трубы. Антральным называют его нижний участок, в котором желудок переходит в двенадцатиперстную кишку.

Здесь переваренная пища сформировывается в комок и проталкивается далее через круговую мыщцу (сфинктер). При гастрите антрального вида поражается слизистая оболочка на данном участке (антруме). Особенностью данного заболевания считается повышенное выделение желудочного сока, с одновременным увеличением кислотности.

Зачастую данное нарушение работы желудка возникает вследствие уже имеющегося гастрита поверхностного типа (неатрофического). Слизистый слой в результате длительного воспаления, утрачивает свои функции и становится неспособным защищать желудок от вредных веществ. Последствиями этого заболевания является сбой в работе пищеварительных желез, повреждения тканей в данной области, появление рубцов в слизистой оболочке.

Хроническое течение этой болезни появляется на фоне острого (катарального) гастрита, являющегося довольно распространенным. Катаральный вид заболевания характеризуется воспалением слизистого слоя, с отеками и небольшими новообразованиями.

Симптомы болезни

По большей части, такое заболевание, как антральный гастрит хронической формы, в начальной стадии проходит довольно умеренно и без выраженной симптоматики. Поэтому его выявление довольно затруднительно. Люди полагают, что они здоровы и не обращаются к специалисту. Из-за этого, течение болезни усугубляется, а впоследствии возникают осложнения.

Для того чтобы вовремя заметить нарушения в работе желудка и провести диагностику, обратите внимание на следующие симптомы:

• ощущение тяжести в области живота, а также другие дискомфортные проявления (распирание, давление);
• болезненные ощущения в желудке, особенно если вы не ели долгое время;
• нарушения в работе кишечника (вздутия, запоры и т. д.);
• изжога, отрыжка, проявления тошноты, рвота после приема пищи;
• появление специфического привкуса во рту;
• отсутствие или снижение аппетита.

В том случае, если болезнь прогрессирует и переходит в эрозивную форму, когда на стенках желудка возникают кровоточащие образования, появляются дополнительные симптомы. Например, рвота темно-коричневого цвета и окрашивание каловых масс в черный оттенок.

Причины заболевания

В том случае, если у человека присутствует неатрофический гастрит и долгое время он не выявляется, так как отсутствуют симптомы, на его фоне может развиться антральный гастрит хронического вида. Основной причиной возникновения подобных заболеваний желудочно-кишечного тракта врачи считают появление в организме бактерии хеликобактер.

Вредный микроорганизм проявляется высокую активность, поражая стенки желудка и двенадцатиперстной кишки и вызывая повреждения органов. В результате появляются гастриты, язвенные болезни, дуодениты. Их развитие в дальнейшем может спровоцировать рак внутренних органов.

Также антральный и другие виды гастритов могут появиться в результате воздействия на человеческий организм различных факторов внешней среды. К ним можно отнести:

• регулярное длительное курение, а также постоянное употребление алкогольной продукции;
• интоксикация организма вследствие длительного приема медицинских препаратов;
• неправильное питание (прием слишком горячей или холодной, а также, некачественной пищи, нерегулярное ее употребление);
• нарушение работы кровеносных сосудов внутренних стенок желудка ввиду специфических заболеваний;
• травмы области живота, а также получение ожогов в этом районе;
• развитие тяжелых инфекционных болезней в организме человека;
• нарушения деятельности иммунной системы.

Появление гастритов могут спровоцировать различные неврозы, постоянные стрессовые ситуации.

Разновидности заболевания

В зависимости от степени поражения слизистой оболочки и длительности протекания, данное заболевание может развиваться в разных вариантах. Воспаление слизистой может распространяться на определенные зоны желудка. В дальнейшем, оно усугубляется под действием внешних факторов и имеет различные последствия.

Поверхностный, или неатрофический вид заболевания антрального отдела желудка считается более легким вариантом. При этом воспаление захватывает преимущественно верхний слой эпителия. Болезнь не проникает внутрь тканей и не поражает их. Неатрофический тип гастрита характеризуется отсутствием эрозии и рубцов.

Более сложной формой является эрозивный вид заболевания, при котором на стенках желудка возникают кровоточащие образования (эрозии). При хроническом виде эрозивного гастрита имеют место такие симптомы, как коричнево-красная рвота, темный кал, головокружение, бледность кожных покровов. Запущенная форма этого заболевания приводит к очень тяжелым последствиям.

Если антральный гастрит длительное время не лечится, на этом фоне развивается атрофический вид гастрита, при котором разрушается внутренняя оболочка желудка. Больные клетки отмирают, слизистый слой истончается. При атрофии в слизистой оболочке происходят серьезные повреждения, на фоне которых могут развиваться более серьезные болезни.

Атрофический тип антрального гастрита является очень сложной и опасной разновидностью. При протекании воспаления происходит значительное уменьшение слизистого слоя желудка, в результате чего наступает полная или частичная атрофия тканей. Пищеварительный орган становится неспособным выполнять свою функцию.

Атрофический гастрит относят к предраковым состояниям, которое должно серьезно насторожить пациента.

Атрофический гастрит антральной области, в зависимости от степени поражения стенок может проявляться умеренно либо быть ярко выраженным. По охватыванию пораженных участков, его можно разделить на гиперпластический и очаговый.

Гиперпластический вид воспаления отличается сильным разрастанием по всей поверхности стенок. Возникая в антральном отделе, инфекция проявляет активность и впоследствии переходит на другие участки желудка, захватывая новые области. Обычно, гиперпластический атрофический гастрит сопровождается образованием большого числа полипов.

Гиперпластический гастрит антрального отдела может быть диффузным или локальным. Диффузный характеризуется распространением на всю полость желудка. Локальный, или очаговый, распространяется умеренно и поражает только некоторые участки антрального отдела.

Диффузный гастрит, в отличие от очагового, захватывает большие площади и инфицирует ткани равномерно, по всей области поражения. В результате резко нарушается работа всего желудка. Пища не переваривается, образуются вредные вещества в большом количестве. Происходит интоксикация всего организма.

Очаговый вид гастрита нарушает деятельность отдельных участков пищеварительного органа, в основном антрума. В результате может произойти сужение трубки пищевода. Как диффузный, так и очаговый вид является очень опасным заболеванием слизистой.

Диагностика и лечение

Так как симптомы данного заболевания могут быть неярко выраженными, выявить его можно только после комплексного обследования. Его назначает врач, на основании осмотра и жалоб больного.

Пациент должен сдать анализы на уровень кислотности. Как правило, гастрит атрофического типа протекает с пониженными показателями желудочной кислоты. Также обязательным является анализ на выявление бактерии хеликобактер, которая считается главной причиной заболеваний ЖКТ.

Врач назначает проведение эндоскопии, при которой осматривают внутреннюю поверхность желудка. В ротовую полость вводится специальная трубка с аппаратом, который отслеживает всю картину внутри органа. Также может проводится биопсия – забор тканей на анализ с целью определения инфекции.

Пациенту может быть назначен рентген области живота, ультразвуковое исследование, компьютерная томография. Такая диагностика дает возможность четко определить наличие и вид заболевания и назначить соответствующее лечение.

Лечение проводится комплексно и включает в себя диету и медикаментозное воздействие. Также пациенту предписывается соблюдать правильный режим дня. Возможно лечение болезни народными средствами, как дополнительная мера.

На основании результатов анализов врач назначает те или иные препараты. Помимо сильнодействующих лекарств, к которым относятся антибиотики, больному выписывают средства для восстановления кислотной среды желудка. А также он должен принимать препараты для нормализации деятельности пищеварительного тракта (ферменты) и общеукрепляющие средства (витаминные комплексы).

В том случае, когда обнаружено присутствие хеликобактера, лечение происходит при помощи антибиотиков. Это могут быть: Кларитромицин, Метронидазол, Амоксициллин и др. Для нормализации секреции соляной кислоты принимают такие препараты, как Омепрзол, Пентоксил, Санпраз.

Диета при гастрите

Диета является необходимым условием для лечения хронического гастрита антрального вида. Врач назначает специальное питание, которого необходимо придерживаться в течение всего срока лечения. Отказ от диеты может вызвать обострение болезни.

Пищу нужно принимать регулярно, небольшими порциями, с интервалом около 3–4 часа. При осложнениях рекомендуется есть только жидкую пищу (супы, пюре) или каши.
Диета, проводящаяся в лечебных целях, предполагает отказ от вредной пищи, к которой относятся консервированные продукты, жирная, острая, жареная еда, копчености, мучные изделия. Также нужно ограничить употребление соли, исключить специи, кофе, алкоголь и газированные напитки.

Разрешено употребление отварного нежирного мяса (телятина, курица, крольчатина) и рыбы. Упор нужно делать на каши, супы, блюда из овощей, приготовленные на пару. Можно употреблять кисломолочные продукты, обработанные ягоды и фрукты (в виде пюре, морсов и т. п.). Пить рекомендуется зеленый чай, отвары из трав, очищенную негазированную воду.

Своевременная диагностика антрального хронического гастрита является очень важным моментом, позволяющим вовремя обнаружить болезнь и провести ее лечение. Во избежание серьезных последствий, обращайтесь к врачу, как только обнаружите первые симптомы заболевания.

Вам также может быть интересно

Хронический атрофический гастрит - наиболее опасная разновидность гастропатии, относящаяся к предраковому состоянию. Болезнь связана с поражением желудочных железистых структур, отвечающих за секрецию пищеварительных соков. Атрофическая форма гастрита приводит к постепенному прогрессирующему истончению стенок желудка, параллельно уменьшается объем здоровых клеток с сохранными функциями. В МКБ-10 недуг зафиксирован с присвоением кода К29.4. Атрофический гастрит с хроническим течением, симптомы которого связаны с дегенерацией и вырождением желез, требует своевременного обследования и адекватного лечения.

Общая информация

Хронический атрофический гастрит относится к разновидностям хронических форм воспалительных патологий желудка. Болезнь чаще поражает лиц пожилого возраста, что не исключает его актуальность среди иных возрастных категорий. Течение патологии приводит к атрофии слизистого слоя с невозможностью последующего восстановления желез, одновременно развивается дисфункция иммунной системы. Сбой в работе иммунных сил приводит к выработке антител, уничтожающих железистые структуры органа. В результате слизистая желудка подвергается двойному удару - со стороны собственного иммунитета и первичных факторов.

Хронический гастрит с признаками атрофии слизистой на начальных стадиях поражает область дна желудка и расположенные там париетальные клетки. После поражения клеток происходит сбой в продуцировании важных компонентов желудочного секрета - зимогена пепсина и соляной кислоты. Как следствие - полость желудка воспаляется, теряет защитные свойства, а травматизация слизистого слоя возникает даже от попадающей в желудок пищи.

Важная клиническая значимость принадлежит площади слизистой с атрофическими изменениями. Чем она больше, тем выше вероятность перерождения метапластических участков в зоны скопления озлокачествленных клеток. Так, при наличии атрофических участков с метаплазией, занимающих 20% от общего объема слизистой желудка, вероятность перехода патологии в рак равна 100%. По данным статистики, хроническая форма гастрита более чем в 13% случаев приводит к онкологии.

Классификация

Атрофические изменения в желудке развиваются постепенно, выделяют несколько стадий (одновременно и разновидностей) в процессе хронизации гастропатии:

• - начальная степень атрофических дегенеративных изменений;
• с атрофией - появление множественных участков атрофии, железистые структуры начинают отмирать, их замещают клетки простого эпителия;
• хронический атрофический антральный гастрит - дегенеративные процессы доходят до антрального отдела органа, что свидетельствует о прогрессировании болезни;
• хронический мультифакторный атрофический гастрит - форма диффузной атрофии с активным метапластическим перерождением тканей слизистой, состояние относят к предраковому.

Провоцирующие факторы

Точные причины, провоцирующие развитие активных атрофических процессов в полости желудка и их перехода в хроническую форму, до конца не выявлены. В гастроэнтерологии основными факторами риска считают длительно текущую хеликобактерную инфекцию и аутоиммунные процессы с разрушающим влиянием собственных антител на G-клетки желудка. В подавляющем числе подтвержденных случаев хронического атрофического гастрита больные являлись носителями хеликобактер пилори. На долю больных с дисфункцией иммунной системы приходится не более 20% случаев.

Прочие причины, повышающие риск развития недуга:

• неправильное питание с употреблением острой, жирной пищи; нарушение температурного режима (очень горячая или чересчур холодная еда);
• интоксикации, вызванные случайным приемом химических веществ;
• вредные привычки - курение, прием спиртного, крепкого кофе в больших объемах - агрессивно влияют на желудок, повышая риск возникновения атрофических процессов;
• прочие патологии ЖКТ - холецистит, язвенная болезнь, энтериты;
• отягощенная наследственность;
• рефлюкс - заброс кислых масс из тонкой кишки в желудок;
• трудовая деятельность во вредных условиях;
• подверженность стрессам;
• прием медикаментов с раздражающим воздействием на стенки желудка.

Клиническая картина

Патология характеризуется медленным развитием. На начальных стадиях, когда объем пораженной слизистой невелик, симптомы отсутствуют. Атрофические процессы развиваются на дне органа, постепенно перетекая на тело и всю поверхность слизистой. Заметные признаки проявляются после того, как патологическим изменениям подвергнется более половины внутренний оболочки органа. Первые симптомы связаны с диспепсией - тяжестью после еды, слабая боль ноющего характера.

Заболевание прогрессирует, симптоматика становится клинически значимой:

• отрыжка с кислым привкусом после каждого приема пищи даже в малых объемах;
• неукротимая изжога, приступы которой не снимаются лекарствами;
• срыгивания - заброс пищевых масс из пищевода в ротовую полость;
• ощущение тяжести и давления в эпигастрии принимают постоянный характер;
• расстройство в работе кишечника в виде метеоризма, вздутия, урчания, диареи, запоров;
• потеря веса из-за нарушения процесса всасывания питательных веществ в ЖКТ;
• приступы тошноты, рвота с наличием слизи и желчи;
• снижение аппетита;
• плотный серый налет на языке;
• болевые ощущения, возникающие на короткие промежутки времени, после еды.

Немаловажные симптомы, указывающие на хронический гастрит, связаны со стойким ухудшением общего состояния - слабость, сонливость, хроническая усталость, частые обмороки, снижение зрения. Подобные явления носят умеренный характер, но со временем состояние усугубляется. Меняется внешний вид больных - кожа бледная и может шелушиться, волосы сухие и выпадают, десна кровоточат, ногти желтоватые и ломкие. Ухудшение самочувствия связано с анемией и дефицитом витаминов.

Особенности диагностики

Для постановки диагноза проводят ряд диагностических процедур:

• фиброгастродуоденоскопия - высокоточный метод, позволяющий визуально оценить состояние слизистой, характер и расположение атрофических участков; при проведении ФГДС производят забор биопсии из разных областей желудка, биопсия важна для оценки степени метаплазии;
• гастрография - метод неинвазивного рентгеновского исследования полости желудка; при наличии атрофии выявляют сглаженные желудочные складки, вялую перистальтику, уменьшение размеров органа;
• внутрижелудочная ph-метрия позволяет установить сниженную кислотность желудочного секрета, не меняющуюся на протяжении суток;
• иммунологический анализ крови необходим для оценки состояния иммунной системы и выявления сопутствующих патологий аутоиммунного характера;
• КТ и МРТ органов брюшной полости позволяют подтвердить диагноз и исключить опухолевый процесс;
• выявление инфекционного агента (хеликобактер пилори) с помощью метода ПЦР, ИФА, дыхательного теста.

В последние годы большой популярностью при диагностике недуга пользуется неинвазивный метод оценки функционального состояния желудка по крови - гастропанель, или гематологическая панель. При атрофическом поражении желудка по гастропанели выявляют типичные показатели:

• положительный ответ на антитела к хеликобактер пилори;
• снижение концентрации сывороточного пепсиногена;
• сниженный уровень гастрина 17 - явный признак гибели железистых структур, либо его повышение сверх нормы при атрофическом гастрите по аутоиммунному типу.

Гастропанель относят к точным методам с достоверностью более 80% и используют при начальном этапе диагностики. С помощью метода можно определить тип гастропатии, локализацию, установить причинный фактор, распознать предраковые изменения и определиться с оптимальными направлениями терапии.

Тактика лечения

Хронические процессы при атрофическом гастрите приводят к полному угнетению клеток слизистой, и регенерации они не подлежат. Поэтому лечение хронического атрофического гастрита направлено на минимизацию и сдерживание метапластических изменений, трансформации в злокачественную опухоль. При организации медикаментозного лечения важно учитывать состояние больного и интенсивность дегенерации здоровых клеток.

Медикаментозное лечение включает прием:

• антибиотиков из группы пенициллинов и тетрациклинов при выявлении хеликобактер пилори - Амоксициллин, Трихопол;
• ингибиторов протонной помпы для нормализации выработки соляной кислоты и предотвращения рефлюкса - Омез, Лансопразол;
• стимуляторов регенерации тканей - масло облепихи;
• гастропротекторов - Мизопростол;
• препаратов для нормализации моторики - Домперидон, Мотилак;
• препаратов с обволакивающим эффектом с висмутом, алюминием - Викалин, Ротер.

Медикаментозное лечение дополняют физиотерапией - применяют электрофорез, магниты, тепловые процедуры на эпигастральную зону. В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение, с организацией грязевых ванн и аппликаций.

Диета

Диета при хроническом атрофическом гастрите требуется пожизненная. Назначение диеты производится в индивидуальном порядке, исходя из особенностей течения патологии и ее типа. В зависимости от цели и задач комплексной терапии больным, страдающим гастритом, рекомендуют 4 разновидности диетического стола по Певзнеру.

• Диета № 2 является основной при хроническом атрофическом гастрите. В рамках стола № 2 разрешены отварные, тушеные, запеченные блюда из мяса, рыбы. Больные могут употреблять яйца в виде паровых омлетов, кисломолочную продукцию. Диета полноценная и обеспечивает стимуляцию желудочных желез.
• Диета № 1а показана при рецидиве болезни. Ее цель - создание минимальной нагрузки на пищеварительный тракт, уменьшение возбудимости эпителиального слоя желудка. Разрешается прием тщательно протертых супов из картофеля и разваренных круп, слизистых отваров и каш. Молочная продукция - по переносимости.
• Диета № 1 назначается, когда острые симптомы атрофического гастрита сняты. Цель стола № 1 - нормализация секреции и желудочной моторики. Рацион питания включает молочные каши, супы на вторичном бульоне, мягкие овощи и фрукты.
• Диета № 4 показана при хроническом атрофическом поражении желудка в сочетании с энтеральным синдромом. Исключению подлежат все молокосодержащие продукты. К употреблению разрешены крупы, мясо, рыба, яйца, овощи с минимальным содержанием клетчатки. После купирования симптомов энтерита больных переводят на основной стол № 2.

Прогноз и превентивные меры

Прогноз на выздоровление при наличии диагноза «хронический атрофический гастрит» зависит от возрастного фактора - у пациентов старше 50 лет риск метаплазии и перерождения в рак выше. Ведущее значение отводится ранней диагностике и тактике лечения. Однако бессимптомное начало патологии осложняет выявление гастропатии в стадии, успешно поддающейся излечению.

Превентивные меры сводятся к организации рационального питания с четким режимом, соблюдению элементарных правил гигиены (мытье рук) для снижения риска инфицирования и пищевых токсикоинфекций. Немаловажную роль играет своевременное реагирование на жалобы со стороны ЖКТ, включая боль, изжогу, дискомфорт.

Антральный атрофический гастрит, развивающийся в антральном отделе желудка, представляет собой одну из форм хронического гастрита. При этой патологии сильно истончается слизистая желудка.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

"Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях..."

Описание болезни

Болезнь получила такое название потому, что возникает в антральном отделе желудка, который расположен в нижней части пищеварительного органа. Этот отдел разделён с 12-перстной кишкой кольцом привратника.

Антральная часть занимает треть от всего пищеварительного органа. При воспалении желез данного отдела наблюдается повышение кислотности, что провоцирует раздражение, воспаление стенок 12-перстной кишки.

Что такое атрофический гастрит? Антральный гастрит называют атрофическим в том случае, когда происходит атрофия всех или отдельных желез данного отдела пищеварительного органа. При этой форме гастрита отмечается снижение защиты стенок желудка от секрета, что вызвано уменьшением количества слизи, вырабатываемого железами.

Эта болезнь протекает сложнее, чем неатрофический антральный гастрит, ведь он затрагивает глубокие слои слизистой, железы. Происходит атрофическое перерождение клеток стенок желудка, они теряют способность правильно функционировать, перестают вырабатывать необходимые компоненты желудочного сока.

Антральному атрофическому гастриту характерны глубокие воспалительно-рубцовые изменения на слизистой. Болезнь сопровождается сужением, деформированием пищевода.

Антральный атрофический гастрит развивается из-за следующих причин:

1. Иммунная. При иммунном сбое отмечается идентификация организмом клеток слизистой желудка (главных, париетальных), как чужеродных. Вследствие этого желудок замещает такие клетки соединительной тканью.
2. Бактериальная. Согласно данным исследователей атрофия возникает при инфицировании желудка бактериями (Helicobacter pylori).

Что еще может спровоцировать атрофический гастрит антрального отдела желудка:

• прижигание слизистой спиртным;
• отравление посредством химических веществ, попавших внутрь;
• прием в пищу агрессивных продуктов (острая пища, пряности, холодная или горячая еда);
• прием некоторых лекарств;
• рефлюкс.

Также в антральном отделе может возникать атрофический гиперпластический гастрит. Что характерно этой болезни? При ней отмечается увеличение слизистой оболочки. Опасность гиперпластического гастрита заключена в развитии онкозаболевания.

Антральный атрофический гастрит, симптомы

На первом этапе патогенеза болезни отчётливых симптомов исследователи не обнаружили. Отсутствие симптомов длится до тех пор, пока гастрит не достигнет прогрессирующей стадии. При завершении поверхностного периода развития у болеющего проявляются:

• изжога, отрыжка;
• снижение кислотности;
• тошнота по утрам;
• общая слабость;
• неприятный запах изо рта;
• снижение аппетита;
• запоры (реже диарея).

В некоторых случаях могут возникать:

• гиповитаминоз;
• боли в солнечном сплетении (тупые);
• потеря веса.

Диагностика

Чтобы обнаружить признаки, свидетельствующие о том, что развивается антральный атрофический гастрит, необходимо проведение ряда исследований. Диагностика болезни заключается в:

• гастроскопии;
• рентгенографии;
• эндоскопии;
• КТ брюшины.

Самыми эффективными считаются эндоскопия, гастроскопия, в частности, её разновидность «хромогастроскопия». Такой метод исследования проводится при предварительной окраске стенок желудка.

Гастроскоп дает возможность рассмотреть сглаженность, истончение стенок пищеварительного органа, сосуды стенок. Специалисты выявляют дистрофию или атрофию желудка посредством исследования биоптата стенок и легко обнаруживают антральный атрофический гастрит.

Лечение

Специалисты утверждают, что трансформация переродившихся клеток обратно в железистые невозможна. Единого подхода в терапии рассматриваемой болезни специалисты не обнаружили. Чтобы предотвратить развитие дальнейшего патогенеза в мед практике используют разные эффективные схемы медикаментозной терапии. Каждая из лечебных схем основана на данных исследования организма.

Традиционно для атрофического гастрита назначают лечение по схеме:

• Эракдикация (полное уничтожение) Helicobacter pylori. Эта процедура подавляет развитие бактерий, значительно сокращает период терапии, улучшает самочувствие. Для уничтожения, подавления активности бактерий назначают — «Трихопол», висмута цитрат, «Лансопразол», «Ранитидин», «Омепразол», «Пантопразол».
• Прием гормональных препаратов.
• Патогенетическая терапия. Для ее проведения используют:
  — ферменты желудочного сока, препараты соляной кислоты;
  — сок подорожника;
  — витамины из группы В12;
  — «Домперидон», «Цизаприд»;
  — «Рибоксин»;
  — минеральные воды;
  — «Каолин», «Викалин», «Висмута нитрат основной».

Также важна диета при атрофическом гастрите. Диеты при этой болезни бывают разные.

Рассмотрим базовую диету (№2). Согласно ей питание должно быть полноценным. Рекомендовано принимать пищу, которая запекалась, легко прожаривалась, отваривалась, тушилась. Продукты с грубой структурой запрещены. Разрешено употреблять:

• мясные блюда;
• рыбу;
• яйца (омлет, варёные вкрутую);
• мучные продукты;овощи;
• кисломолочные продукты;
• фрукты.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Профилактика

Основные профилактические методы предполагают:

• раннюю диагностику, лечение Хеликобактери Пилори;
• гигиену рук;
• соблюдение рациона, режима питания.

Что можно сделать для успешного лечения, так это:

• Обращаться к врачу следует при обнаружении первых признаков болезни.
• Придерживаться назначенной диеты.
• Для полного оздоровления закончить назначенное лечение.

Устали от боли в животе, желудке...?

• болит живот;
• рвота;
• понос;
• изжога;

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?
Да, проблемы пищеварительной системы могут серьезно испортить жизнь!

Но есть решение: врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич