Атонический колит симптомы и лечение. Атонический колит: причины развития, симптомы и диагностика болезни. Лечение у детей

Статью подготовил:

Запоры, а в особенности длительные у пожилых людей, встречаются у 50% населения планеты. У одних пациентов затруднения в опорожнении возникают по причине неправильного питания, а у зрелых людей могут являться признаком воспаления, которое называется атонический колит.

При колите могут наблюдать запоры и сильные боли в кишечнике

В этой статье вы узнаете:

Описание патологии

В мировой практике – это самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Воспалительные процессы толстого кишечника слизистой оболочки являются следствием воздействия внешних факторов, проникших во внутренние органы – бактерии и инфекции, а также по причине эндогенных процессов в организме.

Классификация колитов широка, здесь встречаются геморрагический, алкогольный, язвенный, спастический, атонический и многие другие виды. Атоническая форма заболевания распространяется среди людей в возрасте от 50 лет. Нарушения естественной функции толстого кишечника становятся причиной длительных запоров у пожилых пациентов.

Атонический колит чаще всего наблюдается у пожилых людей

Формы заболевания

Колит может развиваться и протекать в нескольких формах. Установление точного диагноза осложнено схожестью симптомов, и для определения степени проводится целый комплекс лабораторных и клинических обследований. Основные характеристики указаны в таблице.

Для того чтобы врач смог точно распознать тяжесть развития болезни, нужно как можно больше фактов привести больному.

Очень важно рассказать врачу подробно, что вас беспокоит

Причины развития

Причины колита атонической формы различны. Воспаление может развиваться из-за внешних факторов или процессов, происходящих в организме, воздействия лекарственных средств. Наиболее частые основания:

1. Возрастные изменения. Организму с каждым годом все сложнее становится поддерживать здоровое состояние внутренних органов, и толстый кишечник не исключение.
2. Тяжелые нагрузки, физические или психические.
3. Развитие инфекций или бактерий в желудочно-кишечном тракте.
4. Употребление продуктов, способствующих раздражению слизистой оболочки прямой кишки: жареных, острых, мучных, сладких, алкоголя.
5. Аллергические реакции.
6. Прием медикаментов: антибиотиков, обезболивающих, от диареи и изжоги, наркотиков.
7. Малоподвижный образ жизни.

Атонический колит развивается в большинстве случаев у людей зрелого возраста, но сегодня все чаще встречаются пациенты молодые с такими проявлениями. Именно употребление вредных продуктов, алкоголя и сидячая работа провоцируют развитие атонии.

Если молодые люди будут злоупотреблять спиртным, у них может возникнуть колит

Клинические проявления

Определить атоническую форму воспаления кишечника можно по нескольким симптомам:

1. Отсутствие стула более 3 дней.
2. Ощущение дискомфорта в животе и прямой кишке.
3. Боли в области живота.
4. Вздутие живота.
5. Повышенное газообразование, метеоризм.

При более длительных проявлениях затруднений дефекации начинается отравление организма собственными отходами. Так, начинает подниматься температура тела, кожа становится бледной или серо-зеленого оттенка. Аппетит может сохраняться нормальным, но вес будет стремительно уходить. Присоединяется тошнота, возможна рвота.

Диагностика

Установить полноценную картину происходящего с пациентом возможно только в условиях диспансера. В первую очередь производится осмотр и опрос пациента врачом. При пальпации устанавливается степень воспалительного процесса, состояние каловых масс. В случае, если образовался застой с твердыми и подобными камням продуктами жизнедеятельности, то пациента направляют на срочное промывание кишечника с помощью водяной клизмы. Далее назначается забор биологического материала: крови, мочи и кала.

Эффективным методом диагностики является колоноскопия

Позволит подробно изучить состояние воспаленного органа. В процессе процедуры будет взят материал (частица слизистой оболочки толстого кишечника), который впоследствии будет изучен гистологическим методом.

Ультразвуковое исследование брюшной полости также необходимо проводить в этом случае. Оно позволит оценить состояние желудочно-кишечного тракта, печени и почек, на которые также производится сильная нагрузка при заболевании, и возможное образование непроходимости.

Способы лечения

В любом случае заниматься самолечением нельзя. Избавление от недуга заключается в комплексном подходе с использованием:

• манипуляционных средств;
• профилактики;

При колите снять воспаление можно с помощью лекарств

• физиолечения;
• хирургических операций.

Проведение хирургических операций назначается только в крайних случаях, когда воспаленный орган уже не удается привести в нормальное состояние. В процессе удаляется пораженный участок.

Выбор препаратов

Первое, что должен предпринять врач, – срочное избавление от запора. Ведь чем дольше каловые массы накапливаются в кишечнике, тем больше токсинов проникает в организм. В качестве слабительного назначаются:

1. Водяные клизмы.
2. Микроклизмы.
3. Слабительные свечи с глицерином.
4. Препараты для употребления внутрь на основе лактулозы.

Вам обязательно пригодится мягкое слабительное средство

В медикаментозной терапии также применяются средства спазмолитические и противовоспалительные.

При длительных запорах в процессе развития атонического колита каловые массы застаиваются и растягивают кишечник, поэтому слабительные средства должны подбираться с мягким действием, чтобы не повредить и без того воспаленный орган. Необходимо также запустить естественные процессы в желудочно-кишечном тракте, которые позволят предотвратить застой каловых масс.

Средства манипуляций, проводимых при лечении, включают в себя массажи живота, лечебную и дыхательную гимнастику. Такие способы позволяют привести в тонус все внутренние органы, улучшить функциональные способности ЖКТ.

Лечение колита при помощи физиотерапии заключается в прогревании области живота. Так естественные процессы запустятся с новой силой, позволяя предотвратить возникновение запоров.

Для профилактики колитов полезны занятия на свежем воздухе

Меры профилактики включают в себя увеличение физической нагрузки и активности. Нужно больше ходить, бегать, делать физические упражнения для поддержания мышц пресса.

Чтобы предотвратить переход колита в хроническую форму, нужно пересмотреть рацион питания.

Питание при патологии

Анатомическом должна основываться не только на правильно подобранных продуктах, но и на организации питьевого режима. Так, человек, который находится в группе риска по развитию патологии, должен употреблять не 1,5 литра воды, а 2-2,5 литра небольшими порциями, желательно с температурой от 37 до 42 градусов. Так она легче усвоится. Недостаточность жидкости может также являться причиной болезни.

При возможном возникновении длительного запора больному требуется:

• Разделить прием пищи на 5-6 раз в сутки, притом есть нужно после проведения массажа и небольшими порциями (до 250 грамм).
• Лучше – продукты свежие, не прошедшие тепловую обработку, фрукты и овощи.
• Кисломолочные напитки и продукты. В их составе в большом количестве содержатся лакто- и бифидобактерии, которые способствуют улучшению пищеварения и выведению кала.

Чтобы кишечник работал хорошо, нужно есть свежие овощи

• Исключить кислое, жареное, копченое, жирное.
• Выпечка, хлеб, сладости также усложняют процесс работы ЖКТ.
• Прекратить употребление алкогольных, газированных напитков, любых продуктов, содержащих большое количество консервантов, добавок и красителей.

Легкие блюда, которые состоят из быстроусвояемых компонентов, лучше не заправлять или добавлять растительное масло. Из напитков лучше исключить черный чай, ведь он обладает крепящими свойствами. Можно заменить его употреблением компота из сухофруктов, таких как изюм, чернослив, курага или урюк. Добавление сахара снизить до минимума.

Большое внимание нужно уделять продуктам, способным вызывать аллергические реакции. Именно они могут служить причиной развития колита.

Народная терапия

Эффективность народных методов лечения различных заболеваний до сих пор актуальна. И даже врачи рекомендуют пациентам с атоническим колитом прибегать к употреблению фитопрепаратов. Для многих пациентов, особенно пенсионного возраста, такая терапия привлекательней, чем медикаментозная. По мнению больных, употребление травяных настоев и компонентов наносит наименьший вред организму. Тем не менее врачи-терапевты и гастроэнтерологи рекомендуют потребление фитосредств только в качестве вспомогательных или в профилактических мерах.

Из этого видео вы сможете узнать, как народными методами лечить колит:

Популярностью пользуются средства:

1. Введение небольшого концентрированного настоя ромашки в анальное отверстие при помощи клизмы. Проводится манипуляция после дефекации, желательно перед сном или при условии полного покоя в течение 1 часа. Применяется средство ежедневно, в течение 14-21 дней.
2. Облепиховое масло. Может потребляться как внутрь по одной чайной ложке, так и ректально в качестве послабляющего и заживляющего средства.
3. Настои шалфея, зверобоя, мяты, календулы позволят снизить степень воспаления, успокоить раздраженный орган, ускорить процесс выздоровления.

Атонический колит затрагивает широкий слой населения всей планеты, и в качестве одной из основных мер предотвращения его развития важно стараться опорожнять кишечник не менее одного раза в сутки.

В случае длительного воспалительного процесса происходит омертвление волокон нервов, обычно этот процесс встречается у людей в возрасте.

Из-за этого понижается перистальтика, и по этой причине образовываются затяжные запоры. Это является признаком того, что атонический колит кишечника начинает развиваться.

Появление этого недуга происходит по известным причинам. Обычно этот недуг развивается в случае того, что человек ведёт не подвижную жизнь, также он может развиться из-за длительно употребления послабляющих медикаментов или из-за частого применения очистительной клизмы.

Последнее способствует тому, что из организма вымывается вся полезная микрофлора, и по этой причине кишечнику мало собственных сил для выполнения своей основной работы.

Диагностирование недуга

Для того, чтобы диагностировать эту патологию, доктору необходимо прощупать нижнюю часть брюшной полости, это делается для того, чтобы обнаружить болезненную симптоматику и распознать наиболее пораженную часть толстой кишки.

Вместе с этим нужно проведение копрологического анализа, если у больного подозревается колит, в его фекалиях должны быть нижеуказанные примеси:

• Примесь клетчатки.
• Высокий уровень лейкоцитов.
• Наличие слизи.
• И может быть немного крови (в случае заболевания Крона).

Для того, чтобы точнее определить место, где происходит развитие язвенного колита, нужно провести обследование кишечной зоны при помощи инструментов.

Чтобы провести такое исследование, необходим набор биопсии. Перед этими действиями организм человека нужно подготавливать (это может быть диетическое питание или чистку кишок).

Причины и симптоматика

Как и любой недуг, атонический колит имеет свои симптомы и лечение, рассмотрим ниже возможные признаки:

• Понижается двигательный процесс кишечника, из-за чего образуются запоры, а после этого и геморроидальный недуг.
• При заполненном кишечнике и проблемах с его опорожнением ухудшается аппетит. Также наблюдается упадок сил, и потеря интереса к существованию.
• У пациентов происходят нездоровые изменения в цвете лица.
• Возможное повышение газообразования и вместе с этим теряется вес тела.

Для того, чтобы убрать такую проблему, как запор, больные могут использовать слабительные клизмы или просто послабляющими препаратами. Усугубить эту патологию может неподвижность, она может быть по причине переломов или по причине состояния после операции и прочее.

Это может привести к тому, что кишечник может полностью остановить своё функционирование, и вследствие этого может развиться такой феномен, как «каловый завал».

Вводя палец в анальное отверстие, можно определить наличие уплотнений, которые необходимо удалить. У больных, страдающих от атонического запора опорожнение кишечника, не происходит в течение трёх суток, иногда и больше.

Также есть вероятность того, что больной не будет ощущать позывы к акту дефекации, из-за этого живот может вздуться, а человек будет вялым и уставшим.

Лечение патологического состояния

Одним из важных признаков развития атонического колита, является факт отсутствия опорожнения кишечника на протяжении трёх суток, терапия этого недуга очень проста, нужно соблюдать диету.

Чтобы перистальтика возобновила свою работу, нужно употреблять пищу в виде пюре, также употреблять продукты, в которых содержится большое количество клетчатки грубого характера, также нужно есть сырые фрукты и овощи.

Важно соблюдать регламент приёма пищи, время между приёмами еды должно быть минимальное и вы не должны успевать проголодаться.

Помимо диетического рациона питания необходимо увеличение физической активности. Полезными будут не только длительные прогулки, но и важно делать упражнения направленные на укрепление пресса.

Нужно каждый день делать массаж стенки брюшной полости. Для этого будет достаточно делать круговые движения тёплой ручкой, это поможет восстановить моторно-эвакуационную функцию кишечника.

Но бывают случаи, когда не обойтись одним лишь диетическим рационом питания, в таком случае доктором назначается употребление медикаментов. Рассмотрим, какие препараты могут быть назначены:

• Препараты, устраняющие симптоматику. Применение спазмолитиков убирающие болевой симптом или же послабляющие лекарства, которые способствуют размягчению фекалий.
• Препараты, которые способны улучшить перистальтику. Это могут быть свечи, которые вызывают позывы к опорожнению кишечника, также применяются масляные клизмы, они способствуют выводу фекалий из организма.

Не стоит забывать, что при появлении симптоматики необходимо посетить доктора, и ни в коем случае не начинать лечение самостоятельно.

Это важно по той причине, что наличие таких симптомов может указывать не только на атонический колит, но и на более серьёзные патологии.

Полезное видео

Для большинства форм колитов наиболее характерными симптомами являются нарушения стула (в различной форме), боль в животе, признаки интоксикации.

Следует отметить, что диагноз "колит" (как, впрочем, и любой другой диагноз) устанавливается только врачом — колопроктологом, гастроэнтерологом-инфекционистом или терапевтом на основании данных обследования, обязательно включающего ректороманоскопию и ирригоскопию либо фиброколоноскопию, что совершенно необходимо для оценки состояния слизистой оболочки кишечника, тонуса кишечной стенки и ее эластичности, состояния эвакуаторной (изгоняющей) функции толстой кишки.

Также желательно исследование кала на флору — в ряде случаев причиной возникновения колита становится не кишечная инфекция, а нарушение качественного состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз): в норме преобладают бактерии молочнокислого брожения; при возникновении неблагоприятных условий (например, при длительном применении антибиотиков, при повышении температуры тела и т. д.) эти бактерии погибают первыми. Освободившуюся "нишу" быстро заполняют бактерии гнилостного брожения и различные условнопатогенные бактерии (кокки и т. д.). В такой ситуации дальнейшая борьба с "неправильными" бактериями не только не будет способствовать нормализации кишечной микрофлоры, но и может значительно ухудшить состояние больного.

Сразу оговоримся, что лечение острого колита, вне зависимости от причины его возникновения, а также лечение всех видов неспецифического колита не только невозможно без применения медикаментозных средств, но и совершенно недопустимо без участия врача — самолечение в такой ситуации может привести (помимо отсутствия лечебного эффекта или даже ухудшения состояния больного) к искажению картины заболевания.

Итак, функциональные расстройства толстой кишки подразделяются на четыре группы:

1. синдром раздраженной толстой кишки;
2. функциональная диарея;
3. спастический запор (иногда диагноз формулируется как спастический колит);
4. атонический запор (также может быть обозначен как атонический колит).

Для первых двух групп характерна ускоренная эвакуация кишечного содержимого, для последующих, как следует из их названий, — замедленная, при этом причины замедления эвакуации настолько различны, что эти различия находят свое отражение и в клиническом проявлении заболевания, и в способах лечения.

Функция толстой кишки состоит в накоплении не усвоенных организмом остатков пищи и их последующем удалении из организма. Таким образом, нарушение этих процессов вызывает нарушение согласованности сокращений кишечной стенки и, как следствие, ритма опорожнения; раздражение слизистой оболочки кишки; изменение условий существования кишечной микрофлоры. Все перечисленные факторы при определенной длительности существования и степени выраженности способствуют возникновению вторичных воспалительных изменений в стенке кишки. Именно изменения слизистой оболочки кишки и изменения в кишечной стенке, выявляемые соответственно при ректороманоскопии и ирригоскопии, и становятся основанием для установления диагноза "колит".

Нормальной сократительной активностью толстой кишки считается одно сокращение в минуту, при продолжительности перистальтической волны 40-50 секунд (перистальтика — волнообразное сокращение кишечника, осуществляющее односторонне направленное перемещение кишечного содержимого, своим видом сравнимо с "перетеканием" дождевого червя).

При нарушении согласованности сокращений деятельность мышц кишечной стенки нарушается, приводя к учащению либо замедлению сокращений. Развитие изменений в кишечной стенке приводит также к изменению ее тонуса — снижению или усилению.

При снижении тонуса стенка кишки вялая, легко перерастягивается. Больной в таком состоянии может не испытывать никаких изменений в своем состоянии в течение нескольких дней, но постепенно развиваются чувство тяжести и переполнения в животе, слабость, повышенная утомляемость. При повышении тонуса стенки кишки последняя реагирует, как правило, спазмами на различные раздражители. Спазм сопровождается болями, иногда настолько сильными, что больные переносят их с трудом.

Синдром раздраженной толстой кишки характеризуется болями в животе и частым стулом, позывы к которому могут быть весьма мучительными. Чаще всего боль ощущается вокруг пупка или по всему животу, в левой подвздошной области, в правом подреберье. Стул, как правило, вначале оформленный или даже с плотной каловой пробкой, далее неоформленный, или разжиженный. Чаще всего стул неоднократный, при этом каждый следующий позыв болезненнее и мучительнее предыдущего, стул при этом жидкий, часто с примесью слизи. Для функциональной диареи характерен частый жидкий стул с внезапными сильными позывами к нему, ноющая боль в животе, обычно расположенная вокруг пупка или по ходу толстой кишки; боль не носит спастического характера; вздутие и урчание по ходу толстой кишки.

Спастический запор характеризуется задержкой стула до 2-3 дней , сопровождающейся резкими болями спастического характера, вздутием живота, обильным газообразованием, урчанием в животе, выделением значительного количества слизи с калом. Для атонического запора характерно не только отсутствие самостоятельного стула в течение 3 и более дней, но и отсутствие позывов к нему, постепенно нарастающее вздутие живота, вялость, быстрая утомляемость; очень часты случаи образования каловых камней. Лечение в данном случае будет состоять из следующих основных взаимодополняющих компонентов: диеты; медикаментозного лечения; фитотерапии; лечебных клизм.

Видео

При подборе диеты мы должны учитывать следующие моменты:

1. Пища не должна содержать раздражающих компонентов, как природных (например острые приправы), так и искусственных (например консерванты в газированных прохладительных напитках).
2. Пища должна быть достаточно калорийной, но легкоусвояемой. При этом в начале лечения предпочтительнее пища отварная либо приготовленная на пару; в дальнейшем допустима и жареная (но не зажаренная до состояния антрацита). Копчености нежелательны.
3. Соотношение растительных и животных продуктов находится в непосредственной зависимости от типа кишечного расстройства. В случае, если мы имеем дело с синдромом раздраженной толстой кишки или функциональной диареей, т. е. расстройство протекает по типу ускоренного опорожнения кишечника, в рационе больного должны преобладать белковые продукты, в основном животного происхождения, за исключением цельного молока. Также нежелательны другие продукты, подверженные сбраживанию (например виноградный или сливовый сок). Часто очень хороший эффект дает употребление кисломолочных продуктов. Растительная пища не должна содержать грубой клетчатки и обязательно должна быть подвергнута термической обработке.

В случае, если мы имеем дело с кишечными расстройствами, протекающими с замедленным опорожнением кишечника, необходимо точно установить природу запора, т. е. является ли он спастическим или атоническим, поскольку от этого зависит соотношение животных и растительных компонентов в диете. При спастическом запоре пища должна содержать примерно равное количество животного белка и клетчатки, при этом грубая клетчатка может присутствовать в незначительном количестве.

При атоническом же запоре, для которого характерна сниженная активность кишечных сокращений, желательно употребление в пищу значительного количества клетчатки: свежие фруктовые и овощные соки, салаты из свежих овощей, отварные овощи; хлеб из муки грубого помола или с примесью отрубей.

При атонических запорах часто хороший эффект дает употребление пареных отрубей перед едой (1 ст. л. отрубей заливается кипятком и оставляется накрытой в течение 5 минут, после чего необходимо, слив воду, съесть отруби с первой порцией пищи — первым глотком утреннего кефира, первой ложкой супа и т. д.). Очень хорошо стимулирует работу кишечника отварная или, лучше, пареная очищенная тыква, отварная свекла. Также способствует активизации работы кишечника употребление таких сухофруктов, как чернослив, инжир и, в несколько меньшей степени, финики. Эффект от их приема объясняется способностью набухать в просвете кишки, побуждая к ускоренному их изгнанию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение, назначаемое при колитах, зависит от типа кишечного расстройства. При синдроме раздраженной толстой кишки лечение направлено на снижение перистальтической активности. Кроме того, в период обострения целесообразно применение кишечных антисептиков: фталазола, сульфасалазина, салазопиридазина и др. Однако, несмотря на заметный эффект от их приема, злоупотреблять этими препаратами не следует, т. к. они оказывают действие не только на болезнетворные бактерии, но и на нормальную микрофлору кишечника, поэтому продолжительность их приема не должна превышать 10-14 дней. С целью ослабления бурной перистальтики и снятия часто сопровождающих ее спазмов кишки необходимо применение мягких спазмолитиков, как например, но-шпа (по 1-2 таблетки 2-3 раза в день).

Ряд авторов указывает на высокую эффективность применения холинэргических средств и адреноблокаторо в, однако применение их возможно только под контролем врача в стационаре — они могут оказаться далеко не безобидными с точки зрения сердечно-сосудистых и некоторых других заболеваний. Следует также отметить, что клетки слизистой оболочки кишки, ответственные за выработку слизи, в условиях воспаления начинают усиленно продуцировать слизь.

Большое количество слизи в просвете кишки само по себе является сильным раздражителем, побуждающим кишку к ускоренному изгнанию содержимого, но, кроме того, эта слизь химически несколько отличается от нормальной, она более "агрессивна", что также оказывает раздражающее действие на стенку кишки, — возникает "порочный круг". Для того чтобы этот круг разорвать, необходимо применить вяжущие и обволакивающие средства, для защиты слизистой оболочки кишки от раздражающего воздействия слизи, результатом чего должны стать уменьшение раздражения и снижение продукции этой самой слизи.

Лучшими средствами считаются карбонат кальция и ряд средств растительного происхождения. Принимают карбонат кальция по 1-1,5 г внутрь через 1,5-2 часа после приема пищи. Если у больного с синдромом раздраженной толстой кишки доказано снижение кислотности желудочного сока, целесообразно принимать во время еды соляную кислоту или ацидин-пепсин; если же достоверных данных за снижение кислотности нет — предпочтительнее прием ферментных препаратов, например панзинорм-форте.

Учитывая, что нормальная микрофлора кишечника погибает как вследствие возникновения неблагоприятных условий обитания , так и в результате антибактериального лечения, необходимо ее восполнение путем приема бактериальных препаратов (по понятным причинам начинать их прием нужно после завершения приема антисептиков). Начинать бактериальную терапию лучше с колибактерина (по 5 доз 2 раза в день в течение месяца, затем для закрепления эффекта можно перейти на бифидумбактерин или бификол). Поскольку частый понос, сопровождающийся мучительными болями в животе, весьма угнетающе воздействует на психику больного, желательно применение мягких успокаивающих средств. Лечение при функциональном поносе не имеет принципиальных отличий от вышеописанного. Главным отличием является меньшее время приема кишечных антисептиков — 3-5 дней и, возможно, меньшими сроками приема бактериальных препаратов.

При спастическом колите медикаментозное лечение состоит в приеме спазмолититков (но-шпа по 1-2 таблетки 2-3 раза в день), витаминотерапии (чередующиеся через день инъекции витаминов В 1 и В 6 по 7-10 инъекций на курс или прием поливитаминных препаратов "Декамевит" или "Комбевит" по 1 драже 2-3 раза в день в течение 10-14 дней), применении слабительных средств (из которых, на взгляд автора, предпочтительны масляные и растительные слабительные, поскольку они, будучи достаточно эффективными, не оказывают, в отличие от химических слабительных, раздражающего действия на слизистую).

Из масляных слабительных предпочтительнее вазелиновое масло (применяется внутрь по 1-2 ст. л. в день; не раздражая кишечную стенку, смазывает ее, размягчает каловые массы, способствуя тем самым ускорению продвижения каловых масс "к выходу"), оливковое масло (принимается внутрь по 50-100 мл натощак с последующим приемом 200-300 мл минеральной воды), очень хороший эффект оказывает прием внутрь 15-30 мл касторового масла, однако при длительном применении кишечник перестает реагировать на него, поэтому применение касторового масла более целесообразно при периодически возникающих запорах. При атонических колитах также необходимо применение витаминов В 1 и В 6 , а также пантотеновой и фолиевой кислот, возможно, в комплексе с витаминами группы В, и применение масляных и растительных слабительных. Вообще же атонический колит менее, чем другие разновидности колита, требует медикаментозного лечения.

При лечении колитов применяются очистительные и лекарственные клизмы. Очистительные клизмы подразделяются на действующие сразу и с последующим действием. При клизмах, действующих сразу, стимуляция кишечной деятельности происходит за счет температуры и объема жидкости. Для таких клизм используется от 1/2 до 1 л воды при температуре 22-23 градуса.

Используя очистительные клизмы, действующие сразу, нужно учитывать, что клизмы из холодной воды могут вызывать спазм кишечника, поэтому при спастических запорах следует назначать более теплые клизмы (до 35-36 градусов).

Воду необходимо вводить постепенно, равномерно, не под большим давлением во избежание спазма кишки и быстрого извержения не полностью введенной жидкости. При клизмах с последующим действием жидкость, введенная в кишку, остается в ней и ее действие сказывается только спустя некоторое время. Для достижения такого действия в качестве рабочей жидкости используется растительное масло (в количестве до 150-200 мл) или водно-масляная взвесь (объемом от 500 мл и более), при комнатной температуре или подогретые до 30 градусов. Введенное в прямую кишку масло вследствие отрицательного давления в толстой кишке постепенно распространяется вверх по ходу толстой кишки, отделяя плотный кал от стенок кишки, и в то же время мягко стимулируя перистальтику.

Цель лекарственных клизм — подведение местнодействующего вещества непосредственно к воспаленной поверхности. Чаще всего и с наибольшим эффектом в качестве рабочей жидкости используются настои либо другие препараты лекарственных растений, оказывающие вяжущее, обволакивающее или местное противовоспалительное действие. В отличие от очистительных клизм, применяемых преимущественно при спастических и атонических колитах, местное воздействие дает хороший эффект при всех типах колита.

Пожалуй, наиболее выраженное лечебное действие оказывают вводимые в клизмах настои ромашки или календулы (возможно их сочетанное применение) и водный раствор препарата "Ромазулан". Рекомендуемый объем клизм — 500-700 мл, при этом температура рабочей жидкости должна соответствовать температуре тела — 36-38 градусов, что будет обеспечивать оптимальное всасывание жидкости воспаленной стенкой кишки, в то время как при меньшей температуре всасывание будет значительно хуже, а при более высокой — возможен ожог слизистой. Разведение препарата "Ромазулан" производится в пропорции 1,5 ст. л. препарата на 1 л воды.

Приготовление настоя ромашки: 1 ст. л. сухих цветов ромашки аптечной на 200 мл воды. Необходимое количество ромашки с соблюдением данной пропорции залить кипятком (не кипятить!), настоять, процедить. После введения стараться задержать на 5 минут.

Приготовление настоя календулы: 1 ч. л. на 200 мл воды. Настаивать аналогично с настоем ромашки.

После введения клизмы желательно задержать рабочую жидкость до 5 минут для более полного всасывания. Помните, что предпочтительнее использовать мягкие наконечники клизм, которые, хоть и могут вызывать некоторые сложности с введением, но исключают возможность травматизации стенки кишки, что не редкость при использовании жестких наконечников (пластиковых или стеклянных), особенно при самостоятельном выполнении клизм. Обычно курс лекарственных клизм составляет от 7 до 21 дня, в зависимости от состояния больного, по 2-3 раза в день.

Колит – распространенное гастроэнтерологическое заболевание. Из многих видов колитов, атонический чаще встречается у лиц пожилого возраста.

Атония кишечника проявляется в запорах или увеличении периодов дефекации.

Как проявляется колит

Чаще всего это заболевание дает себе знать в пожилом возрасте. Двигательная функция кишки у людей с таким диагнозом низкая, кишечник заполнен каловыми массами, что приводит к длительным запорам. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание и длительное употребление слабительных средств может привести к хроническому атоническому колиту.

Заболеванию характерны следующие проявления:

• запор;
• задержка дефекации более трех суток;
• вздутие живота;
• метеоризм повышенная утомляемость;
• вздутие при одновременной потере веса;
• снижение аппетита;
• каловые камни.

Часто больные принимают слабительные препараты или делают клизмы, чтобы облегчить состояние.

Иногда причиной нарушения функций движения в брюшной полости является следствие заболевания, которое ограничивает активное передвижение человека. Например, это могут быть переломы, восстановление после операции. В этой ситуации работа толстой кишки еще сильнее нарушается.

Лечение

Под колитами понимают процессы в толстом кишечнике, которые носят воспалительно-дистрофический характер.

Они имеют разновидности:

• спастический;
• атонический;
• функциональная диарея.

Именно они чаще всего встречаются среди населения.

При возникновении проблем с кишечником следует не заниматься самолечением, а без промедления обратиться к специалисту, который назначит комплексное обследование и необходимое лечение. Несвоевременное обращение к медикам грозит переходом заболевания в хроническую форму, с которой бороться значительно труднее, чем, например, с острой.

Хронический колит при провоцирующих факторах способен обостряться. Ему необязательно быть следствием острой формы, он может образоваться сам по себе. Это происходит при наличии в организме источника инфекции.

Лечение зависит от формы и особенностей развития болезни. Сильные спазмы из-за повышенного тонуса сосудов становятся причиной болей, запоров, вздутия живота. Такая симптоматика характерна для спастических запоров, в то время как при атоническом кишечник не способен к сокращению.

И в первом, и во втором случаях больного мучит запор. Разница лишь в том, что при атоническом он не сопровождается схваткоподобными болями и частыми позывами.

Возможно образование каловых камней, возникновение болей, излишнего газообразования. Самая главная и основная часть лечения атонического колита – это диета. Рекомендуется начинать с голодания первые 2-3 дня, а затем переходить на специальный рацион, который содержит витамины и элементы, необходимые для нормальной деятельности организма.

Питание должно быть дробным, небольшими порциями в равные промежутки времени. В начале диеты лучше принимать пищу в протертом виде. Постепенно использовать в своем больше овощей и фруктов.

Желательно употреблять значительное количество клетчатки, много ее в овощах. Вы можете проводить с ними разнообразные манипуляции и использовать в виде: соков, салатов, отваривать или готовить на паровой бане. Хлеб лучше брать из сортов муки грубого помола или с отрубями. Клетчатка помогает наладить функционирование кишечника.

Очень хорошо стимулирует работу кишечника очищенная тыква и свекла, отварные или пропаренные. Улучшает активизацию работы употребление сухофруктов.

При колитах атонического типа могут назначаться слабительные препараты, спазмолитики, лекарственные клизмы, клинические процедуры. Также рекомендуются лечебная физкультура, способствующая укреплению пресса, массаж живота и дыхательные упражнения.

При хронических воспалительных процессах кишечника необходимо санаторно-курортное лечение с использованием минеральных вод, а также изменение образа жизни. Активные физические нагрузки положительно влияют на работу внутренних органов.

Чтобы атонический колит не давал о себе знать, следует соблюдать несложные профилактические меры.

1. Правильная диета. Важно исключить продукты с повышенным содержанием углеводов: макарон, сладостей, мучных изделий. Преобладать должны фрукты, овощи, блюда из целого зерна, каши. Обратите внимание на меню с высоким содержанием клетчатки.
2. Кисломолочные продукты должны быть в употреблении ежедневно, соблюдайте питьевой режим (более 2-х литров воды в сутки).
3. Акцентируйте внимание на отрубях, запаривайте их или добавляйте в готовые блюда. Они улучшают микрофлору и помогают справиться с запорами.
4. Ведите активный образ жизни, укрепите мышцы брюшного пресса, больше проводите времени на свежем воздухе.

Колит – лидирует среди заболеваний ЖКТ. Его запускают внешние факторы (инфекции, бактерии), сбои в работе организма эндогенной природы.

Колит относится к полиэтиологичным заболеваниям (индукторов у заболевания много или один неизвестный фактор запускает остальные реакции). Суть недуга – воспалительная реакция в слизистой толстого кишечника. Разнообразие колитов велико. Выделяют алкогольный, коллагеновый, спастический, геморрагический и другие виды. Атонический колит проявляется в пожилом возрасте. Возникает наполнение кишки из-за проблем с опорожнением.

Атонический колит начинается с воспаления. Причины воспалительной реакции:

• Иногда источником выступает простейшее, как при дизентерии или сальмонеллезе.
• Лечение с помощью антибиотических препаратов разрушает собственную «полезную» микрофлору кишечника, что приведёт к дисбактериозу.
• «Вредная» диета (острое, мучное, злоупотребление алкоголем).
• Физические и психические нагрузки.
• Аллергия.
• Отравление.
• Наследственность (у больных с а.к. обнаружена митохондриальная болезнь).
• Возраст.

Лекарственные препараты, выступающие индукторами:

• Против изжоги.
• Противодиабетические.
• Обезболивающие.
• Наркотические вещества.

Атонический колит преимущественно распространен среди пожилой части населения, врачам приходилось встречаться с колитом и у молодых. Воспаление возникает в результате блокады, кишка получает недостаточно кровоснабжения из-за малоподвижного образа жизни. В пожилом возрасте продолжительное воспаление приводит к гибели клеток слизистой толстого кишечника. Происходит омертвение нервов. Пониженная проводимость нервных волокон приводит к сбоям в перистальтике, отсюда и возникает запор.

Диагностика атонического колита

Запущенный а.к. приводит к интоксикации организма, что в случае с пожилыми людьми приводит к необратимым последствиям. Важно суметь диагностировать болезнь на ранних этапах. Решающую роль играют любые симптомы.

Симптоматика

• Дискомфорт в животе, перетекающий в боль.
• Газы, метеоризмы (распространённый симптом).
• Вздутие живота.

Со временем каловые массы в кишечнике отравляют организм. Интоксикация вызывает тошноту, температуру, кожа бледнеет. Пациент продолжает питаться с аппетитом, но теряет вес.

Лабораторные и клинические методы диагностики

При подозрении на недуг проводят макро- и микроскопию кала, общий анализ крови. Выявляется присутствие в организме гельминтов, их яиц. С помощью ирригоскопии можно выявить аномалии анатомического и функционального состояния толстого кишечника. С помощью колоноскопии получают информацию о состоянии слизистой пациента по всей длине толстой кишки. Во время колоноскопии можно получить материал слизистой стенки кишечника – биоптат. Его анализируют с помощью методов гистологического исследования.

Хронический колит диагностируется с помощью фиброгастродуоденоскопии и УЗИ брюшной полости. Для детекции маркеров воспаления поджелудочной железы, печени необходимо взять функциональные пробы.

Патогенез атонического колита

Сам термин «атония» означает дисфункцию перистальтики в результате слабой работы мускулатуры стенок кишечника. Каловые массы не продвигаются по кишечнику. Накапливаясь там, они не только травмируют его, но и вызывают интоксикацию всего организма.

Борьба с атоническим колитом

Меры, направленные против а.к., включают в себя, как лечебно-медикаментозные, так и менее инвазивные – профилактические.

Профилактика

Важную роль в нарушении работы кишечника играет диета и вообще питание. Употребление в пищу пюре-образных блюд поспособствует как предотвращению болезни, так и восстановлению работы кишечника. Ешьте побольше фруктов и овощей (сырых), старайтесь употреблять побольше грубой клетчатки. Выработайте строгий график приёма пищи, избегайте долгих голодных перерывов. Минимизируйте промежутки между приёмами пищи. Начинайте свой день со стакана кефира, а перед приёмами пищи съедайте столовую ложку отрубей. Старайтесь употреблять легкоусвояемую, но калорийную пищу. В первые дни постарайтесь избегать жареного и употреблять только варёную пищу или приготовленную на пару.

Разбавьте свой малоподвижный образ жизни движением. Не просто ходите, гуляйте, бегайте, а добавьте упражнения с весами, начните качать пресс. Делайте массаж брюшной стенки, желательно каждый день. Помните, что незамысловатые движения по часовой стрелке теплой рукой помогут нормализовать моторно-эвакуационные свойства кишечника и сэкономят вам массу сил, нервов, здоровья и денег.

Медикаментозное лечение

Не стоит требовать от профилактических мер многого. Если профилактика не помогла или была несвоевременна, то самое время попробовать медикаментозный путь лечения. Вот список препаратов, призванных помочь вам избавиться от каловых масс и облегчить боль:

• Используйте препараты для размягчения каловых масс.
• Препараты типа прозерин способствуют восстановлению перистальтики.
• Избавиться от боли вам помогут спазмолитики.
• Стимулировать дефекацию можно с помощью ректальных свечей.
• Чтобы удалить каловые массы и предотвратить интоксикацию, воспользуйтесь масляной клизмой.

Помните, что чрезмерное злоупотребление слабительными препаратами принесет только вред: кишечник привыкает к постоянной «помощи» и перестает справляться в одиночку.

Кардинальные меры

Хотя колит – старческий недуг, многие методы борьбы с ним появились недавно. Существует ряд препаратов, влияющих непосредственно на холиновые рецепторы. Воссоздаётся искусственная стимуляция двигательной активности кишечника. Такие препараты в основном – прокинетики:

• Бетанехол.
• Цизаприд.
• Лоперамид.
• Неостигмин.
• Метоклопрамид.

Это – антагонисты опиоидов.

Все слышали о стволовых клетках. Показано, что пересадку стволовых клеток используют и при лечении колитов, особенно если они возникают в результате генетической предрасположенности. Задача пересаженных стволовых клеток – дать начало новым нервным пучкам, погибшим на первых стадиях развития болезни. Новые нервные пучки должны обеспечить перистальтику.

Последние технологии позволяют использовать электростимуляторы (принцип кардиостимуляторов – искусственное введение ритмов, поддерживающих сокращение мышц), заставляющие кишечник проталкивать содержимое наружу.

В запущенных случаях наступает хроническая форма непроходимости кишечника (псевдообструкция), требующая исключительно хирургического вмешательства.

А.к. не простой запор, проходящий самостоятельно. Не стесняйтесь, обратитесь к врачу, поймайте заболевание на ранних этапах развития, получите лечение. Последствия приобретают хронический, клинический характер.