Биопсия щитовидной железы: виды и результат, как проводится процедура? Биопсия щитовидной железы Как берут биопсию с щитовидной железы

Как проводится биопсия щитовидной железы?

Процедура достаточно проста и безопасна. Во время проведения биопсии пациент находится в сознании, т. е. без наркоза и анестезии. Основное требование перед процедурой – снять украшения, пирсинг и по необходимости, зубные протезы, а также отказаться от употребления пищи хотя бы на несколько часов (в идеале это 10 часов).

После прихода к врачу, потребуется заполнить некоторые документы, которые ознакомят с этапами процедуры и возможными последствиями и осложнениями, а также дадут специалисту официальное согласие и право приступить к своему делу. Очень часто люди испытывают обычный страх или волнение перед процедурой и, чтобы их немного успокоить доктор может дать успокоительное или слабое седативное средство. Но на самом деле в процедуре нет совсем ничего страшного и опасного, по ощущениям это сравнивается с обычным уколом под кожу или в вену.

Техника проведения биопсии

Итак, тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы проводится специалистом. Врач делает укол в щитовидку и проводит забор биологического материала для дальнейшего лабораторного анализа. При этом пациент должен лежать на спине и не производить абсолютно никаких движений (по сути, разрешается только дышать), ради избегания боли, которую по неосторожности можно причинить себе самому. А также игла, нацеленная на определённый участок в результате движения может сместиться и попасть в другую область, подпортив результат.

Не рекомендуется во время биопсии сглатывать слюну, кашлять и тем более разговаривать – всё в тех же целях получения наиболее точного результата. Перед взятием пункции кожа обязательно обрабатывается специальными антисептиками, чтобы внутрь не попала никакая инфекция. Длительность забора материала не более 10 минут, а чаще не превышает и 5 минут. После завершения биопсии пациенту желательно полежать несколько минут, не делая резких движений, а затем аккуратно сесть и только потом встать. На место укола накладывается пропитанная заживляющим средством повязка. В течение нескольких дней после процедуры место укола может чесаться и зудеть, т. к. в это время чувствительность кожи заметно повышается, но это достаточно быстро проходит и не доставляет особых неудобств.

Когда нужно проводить процедуру?

Основными показаниями к проведению процедуры являются новообразования, увеличенные узлы или симптомы, указывающие на аутоиммунные тиреоидиты.

Показания для проведения биопсии:

появилось новообразование, которое растёт очень быстрыми темпами – 3–4 мм за полгода;
узел достигает размеров более 1,5 см;
образование содержит в себе микрокальцианаты, имеет довольно плотную структуру и покрыто кровеносными капиллярами. Если присутствуют все 3 фактора, процедуру делают и при маленьких узлах.

Специалист может в срочном порядке провести биопсию щитовидки, если пациент был облучён, у кого-то из близких родственников было обнаружено онкологическое заболевание или новообразование начало стеснять дыхательные пути.

Виды процедуры

Существует несколько видов биопсии щитовидки:

тонкоигольная;
ультразвуковая тонкоигольная;
открытая.

Чуть выше уже была рассмотрена биопсия щитовидки. Сейчас мы разберёмся с её более усовершенствованной версией – ультразвуковой биопсией.

Ультразвуковая биопсия

Эта процедура сопровождается ультразвуковым исследованием, намного повышающим точность анализа. С помощью специального УЗИ-сканера эндокринолог выявляет проблемное место на щитовидке, а затем направляет в нужную область иглу для забора материала. Точность исследования достигает целых 90%.

Открытая биопсия

Эта процедура назначается только в тех случаях, когда остальные исследования не дали результата или он оказался неточен. Открытая биопсия предусматривает проведение небольшой операции, которая длится чуть больше часа. Перед началом операции необходимо дать пациенту наркоз и обработать кожу специальным антисептическим раствором ради избегания дальнейшего заражения и попадания в ранку инфекции.

Далее, врач убирает кожную прослойку, тем самым открывает прямой доступ к проблемной области щитовидки и забирает предположительно нездоровые клетки, которые тут же отправляются на лабораторный анализ. Если его результаты подтвердили наличие злокачественных клеток, хирург в большинстве случаев сразу же удаляет раковую опухоль.

По завершении операции ткани сшиваются специальными нитями, т. е. накладывается шов, на который обязательно накладывается повязка, предупреждающая заражение разреза. Здоровый пациент уже через 2–3 часа отправляется домой, хотя иногда медицинские работники советуют переночевать под наблюдением специалистов. Нередки случаи, когда спустя некоторое время шов может кровоточить, хотя если кровотечение несильное – это совсем не является проблемой. Следует просто аккуратно промокнуть кровь и дать ране самостоятельно зажить.

Подготовка к процедуре

Так как биопсия узла щитовидной железы – точная и важная процедура, необходимо, чтобы на её проведение оказывало влияние минимальное количество посторонних факторов. Для достижения этого результата нужно не только качественно провести операцию, но и не менее качественно к ней подготовиться.

Необходимо заранее сообщить лечащему врачу о непереносимости некоторых лекарств (если таковое наблюдается), аллергии на лекарственные препараты и лекарства, которые в этот момент употребляются постоянно.
Следует сдать общий анализ крови, чтобы врач знал её специфические особенности.
Сообщить о дополнительных заболеваниях или индивидуальных особенностях организма.

Побочные эффекты и осложнения

Даже, несмотря на то, что биопсия достаточно распространена и безопасна, иногда всё же могут возникать осложнения или побочные эффекты. Именно поэтому важно найти хорошего и квалифицированного специалиста, который имеет высокую репутацию и отличные отзывы.

К возможным осложнениям относятся:

Появление гематом. Если врач не имеет достаточного опыта, он может во время биопсии случайно задеть и повредить мышцы или кровеносные сосуды, что приведёт к образованию гематом и более длительных болезненных ощущений.
Повреждение трахеи. При повреждении участка трахеи у пациента периодически будет появляться непроизвольный кашель, который, к сожалению, уже не вылечить.
Сильные и длительные кровотечения, повышение температуры. Эти симптомы также возникают при недостаточной квалификации доктора.
Тошнота и дискомфорт в горле. Наиболее распространённые побочные эффекты, которые без проблем лечатся специальными леденцами или таблетками, а также некоторыми народными средствами, как содовый раствор и отвары целебных трав.
Увеличение лимфоузлов в области шеи.

Дополнительная информация

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы не всегда может обнаружить злокачественную опухоль, поэтому отрицательный результат биопсии (то есть отсутствие раковых клеток) иногда оказывается неверен. Подобные ситуации происходят потому, что зачастую новообразования очень маленькие в размерах и игла просто проходит мимо и захватывает абсолютно здоровые клетки. Поэтому проводится ТАБ щитовидной железы под контролем УЗИ.

В некоторых ситуациях гораздо удобней воспользоваться открытой биопсией, хотя она и займёт больше времени на приготовление и сил, а также срок реабилитации будет чуть дольше. Но во время проведения этой процедуры можно сразу же удалить злокачественную опухоль.

При увеличенной щитовидке и изменённом гормональном фоне может назначаться рентгеновское исследование области шеи перед биопсией.

А также при изменённом гормональном фоне биопсию щитовидки обычно принято заменять радиоактивным исследованием и томографией, по результатам которых можно с наибольшей точностью определить размер органа и выявить такое заболевание, как гипертиреоидизм.

При лабораторном анализе биологического материала цитолог высушивает его, окрашивает и помещает на покровное стекло для дальнейшего изучения под микроскопом. Зная строение здоровых клеток и тканей, он ставит диагноз собранным клеткам. Результаты можно узнать уже через 24–48 часов. Иногда результат получается недиагностическим, т. е. диагноз поставить не удалось из-за недостатка необходимого материала. Причиной этому может быть очень плотная опухоль. При получении подобного результата назначается повторная процедура.

При нарушении работы щитовидной железы начинают нарушаться и другие функции организма, поэтому важно своевременно посещать врача и при необходимости проводить нужные процедуры. Полученный результат помогает не только определить состояние организма, но и своевременно диагностировать и лечить злокачественные опухоли.

Какие бывают размеры узлов щитовидной железы?

Как подготовиться к УЗИ щитовидки?

Диагностика щитовидной железы с помощью сцинтиграфии

Приемы и методы пальпации щитовидки

Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите

Пункционная биопсия щитовидной железы: как делается, результаты, последствия

Особенности процедуры

Биопсия щитовидки подразумевает взятие образца тканей для проведения анализа на предмет определения характера новообразований (доброкачественные или злокачественные). Необходимо сделать забор биоптата непосредственно с того участка, который вызывает у врача подозрения. В дальнейшем проводится гистологическое, а при необходимости и цитологическое исследование. По результатам анализов удается установить природу происхождения новообразования. Это и есть ответ на опрос о том, для чего делают биопсию щитовидки.

Обычно подозрительные узлы и уплотнения обнаруживаются при ультразвуковом обследовании. В некоторых случаях их можно прощупать самостоятельно, даже заметить визуально. Особенно важно пройти такую диагностику при образовании крупных узлов и их быстром росте.

Помните. Своевременно произведенная пункция щитовидной железы позволяет избежать нежелательных последствий, в том числе летального исхода из-за поздно обнаруженного рака.

Показания для проведения

Показаниями для проведения биопсии щитовидки могут стать следующие обстоятельства:

крупные новообразования (более 10 мм);
подозрительные уплотнения;
обнаружение кальцинатов;
интенсивный рост узла;
отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение нескольких месяцев;
аномалии сосудистого строения органа;
наследственные риски развития рака;
специфическое расположение патологии, например, на перешейке;
любые подозрения, указывающие на вероятность развития онкологии.

Сама процедура является достаточно безопасной, поэтому ее проводят даже маленьким детям.

Важно. Биопсия не способна спровоцировать раковое перерождение клеток, поэтому подобные опасения являются абсолютно беспочвенными.

Однако стоит учитывать, что пункция щитовидки может быть противопоказана в ряде случаев, например, при сердечно-сосудистых патологиях, проблемах с нервной системой, а также при неправильном расположении органа, что затрудняет доступ к нему.

Методика выполнения

В медицине есть два метода забора биоптата.

Первый — открытый, то есть инвазивный. Он используется крайне редко, например, при наличии противопоказаний для выполнения обычной пункции. Доступ к щитовидке осуществляется через небольшой надрез на шее.
Второй способ — ТАБ щитовидной железы. Что это такое? Образец ткани узла берется посредством прокола шеи и щитовидки иглой, в которую под влиянием вакуума засасывается биоматериал. Полное название процедуры — тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы.

Подготовка

На заметку. Для получения достоверных результатов любому исследованию предшествует подготовка. В данном случае никаких особых мер не предусмотрено.

Достаточно соблюдать такие условия:

Если человек принимает какие-либо лекарства, надо заранее проконсультироваться с врачом по поводу их временной отмены или изменения дозировки.
Предварительно для уточнения ситуации с опухолью стоит сдать все необходимые анализы.
Проводится ультразвуковая диагностика, и на основании заключения принимается решение о необходимости проведения забора биоматериала с определенных участков щитовидки.
Так как делают пункцию щитовидной железы, лучше приходить в клинику на голодный желудок, чтобы использование УЗИ-аппарата или сам прокол не спровоцировал рвотный рефлекс.

При сильном напряжении и страхе перед процедурой пациенту могут вколоть успокоительное. Применение анестезии обсуждается в индивидуальном порядке. Обезболивание необходимо при пониженном болевом пороге, детям, а также при некоторых проблемах со здоровьем. В остальных случаях анестезия не используется, так как процедура проводится практически безболезненно, а любые препараты могут повлиять на результат исследования.

Методика проведения процедуры предельно проста и отличается минимизацией рисков, особенно в сравнении с открытым способом. Пациента укладывают на кушетку, шея обрабатывается антисептиком, при необходимости наносится гель для усиления передачи ультразвукового сигнала.

В большинстве случаев проводится ТАБ щитовидной железы под контролем УЗИ.

Примечание. Ультразвуковое сопровождение является обязательным условием при заборе биоптата из небольших узлов, а также при неудобном расположении патологически измененного участка органа. Если речь идет о зобе крупного диаметра, можно обойтись без аппаратной поддержки.

Далее врач нащупывает оптимальную точку для введения иглы и делает прокол. Забор образца тканей производится с помощью иглы. В этот момент пациент ощущает лишь небольшой болевой дискомфорт, как при стандартной инъекции. На все манипуляции уходит в среднем 5-15 минут.

Важно. Для более точной диагностики берут 2-3 пробы тканей, что избавляет пациента от необходимости выполнения повторной биопсии.

Так как берут пункцию щитовидной железы тонкой иглой, достаточно обработать место прокола антисептиком. При проступании крови используют пластырь. В течение нескольких дней рана заживет. При использовании толстой иглы место прокола закрывается стерильной повязкой на 3-4 дня.

Возможные последствия

При условии правильного выполнения пункции щитовидной железы под контролем УЗИ риск развития осложнений сводится к минимуму. Так как остается небольшая ранка на месте введения иглы, могут наблюдаться такие явления:

синяк;
незначительное выделение крови и сукровицы;
покраснение кожи;

Помните. Важно соблюдать правила относительно обработки места прокола антисептиками, рекомендуется не мочить его несколько дней. В противном случае может начаться воспаление из-за попавших в ранку бактерий.

В редких случаях наблюдаются такие последствия пункции щитовидной железы:

кашель;
боли при глотании;
головокружение;
увеличение лимфоузлов.

Трудности возникают в том случае, если врач задел соседние ткани (например, при отсутствии УЗИ-сопровождения), проткнул трахею или кровеносный сосуд. При повышении температуры тела, тахикардии и общем ухудшении состояния необходимо немедленно обратиться за помощью в клинику.

Анализ биоматериала

Взятый биоматериал направляют на проведение микроскопического исследования. Базовым является гистологический анализ. Благодаря ему определяются структурные изменения в тканях. Дополнительно может быть проведено цитологическое исследование, которое демонстрирует более подробную картину сложившейся ситуации за счет тщательного анализа биоптата на уровне клеточного строения.

Важно! Изменения в структуре клеток говорят о наличии патологического процесса злокачественного характера.

Пункционная биопсия щитовидной железы позволяет рассмотреть структуру таких образцов биоматериала из органа, как:

кровь;
коллоид;
эпителий фолликулов;
ткани узла.

На заметку. Важно произвести забор тканей именно с того участка, который вызывает наибольшие подозрения у врача. Даже незначительные отклонения от патологической зоны могут привести к искажению итоговых результатов. В связи с этим биопсия при некрупных образованиях назначается в исключительных случаях.

Расшифровка результатов

Точный диагноз врач может поставить только после того, как будут получены результаты биопсии щитовидной железы, расшифровка которых указывает на природу возникновения опухоли.

К счастью, подавляющее большинство случаев (более 90%) связано с развитием новообразований доброкачественного характера. В таком случае дальнейшее лечение преимущественно ограничивается наблюдением и применением медикаментов.

Гораздо большее опасение вызывают результаты неопределенного плана или с подозрением на онкологию (неоплазия). В таком случае рекомендуется пройти повторное исследование в другой лаборатории с уже имеющимся биоптатом или взять новые образцы тканей.

На заметку. Злокачественные образования определяются по отличительным чертам в структуре измененных тканей. Так, может быть выявлена аденома, карцинома, саркома или эпидермоидный рак и метастазы. Онкология также классифицируется на папиллярный, фолликулярный, медуллярный и анапластический типы.

Биопсия помогает выяснить, к какому типу принадлежит опухоль, на какой стадии развития она находится. Чем раньше проблема будет выявлена, тем больше у пациента шансов на благоприятный исход.

Биопсия щитовидной железы помогает выявить заболевания быстро, точно, безболезненно, при этом почти не имеет противопоказаний. Без проведения этой процедуры невозможно назначить грамотное лечение серьёзных заболеваний эндокринной системы.

Биопсия — это способ диагностики, при котором для исследования делают забор ткани щитовидной железы. Этот высокоточный метод помогает определить наличие злокачественных новообразований или опухолей эндокринной системы.

Когда необходима биопсия щитовидки?

Обычно назначают забор биоптата при наличии явных симптомов, свидетельствующих о развитии заболевания.

происходит увеличение размеров новообразования;
повышенная плотность узлов;
пациент попадал под радиоактивное облучение;
наличие онкологических патологий у родственников;
обнаружены расширенные сосуды;
опухоли находятся в перешейке.

Если гормоны в норме, но существует вероятность заболевания, необходимо обратиться к врачу для проведения УЗИ или биопсии.

Пример того, как проводить биопсию продемонстрирован в видео канала Европейского медицинского центра.

Противопоказания и ограничения

В целом процедуру могут назначать для пациентов любых возрастных категорий.

Сложность может возникнуть при введении наркоза в вену:

для детей с патологиями психики;
пациентов с заболеваниями сердца и сосудов.

Необходимость проведения биопсии определяется в таких случаях в индивидуальном порядке.

Виды исследования

Выделяют несколько способов забора образцов для анализа:

Чрескожная (пункционная или тонкоигольная) экспресс биопсия. Тонкой иглой, размером 0,6 мм, протыкают узел, шприцем засасывая содержимое.
Открытая или инцизионная биопсия. С помощью надреза для оценки извлекают небольшой кусочек ткани щитовидки. Чтобы взять биоптат, пациенту вводят наркоз.
Эксцизионный метод. Это полноценная лечебная операция, цель которой — удалить онкологическое образование или весь орган железы.

Преимущества и недостатки процедуры

По отзывам пациентов, биопсия щитовидной железы имеет как плюсы, так и минусы.

Преимущества процедуры:

точность полученных результатов;
отсутствие необходимости открытой операции;
оперативность;
быстрая расшифровка результатов.

Недостатки тонкоигольной биопсии:

немного неприятные ощущения во время процесса;
достаточно высокая стоимость процедуры;
ограниченная область забора материала;
отсутствие результата при малом размере узла;
осложнения в случае проведения пункции неопытным специалистом.

Подготовка

Чтобы подготовиться к процедуре забора биоптата, следует:

Подписать согласие на проведение вмешательства, ознакомиться с рисками.
Сдать анализ на свёртываемость крови.
Отказаться от приёма пищи за 8 часов до операции.
Сообщить врачу об употреблении медикаментов. У женщин врач выясняет длительность приёма противозачаточных препаратов.

Соблюдение этих правил позволит получить точные данные диагностики.

Процедура проведения биопсии

Процесс получения биоптата занимает в среднем полчаса и проходит следующим образом:

Берётся пункционный забор материала для исследования специальной иглой. Её закрепляют на шприце, оборудованном держателем, чтобы обеспечить врачу удобство при проведении операции.
Пациент лежит на спине, под голову ему подкладывают валик, чтобы щитовидная железа выпирала вперёд.
Проводится процедура под контролем УЗИ. Так обеспечивается точность прокола, меньше всасывается кровь, качество исследования существенно повышается.
Занимает процесс 10-15 минут. Все это время пациенту запрещено двигаться, чихать, кашлять.
Образец сразу передают на лабораторное исследование.
Место прокола заклеивают пластырем либо накладывают повязку.

Фотогалерея

Фото шприца, используемого во время биопсии Схема проведения операции Тонкоигольная биопсия Забор биоптата

Делают ли обезболивание?

Так как делать процедуру не больно, то во время пункции обычно не используют анестезию. Но иногда до операции употребляют успокоительные средства.

Оценка результатов процедуры

Расшифровка полученного материала занимает приблизительно 7 дней. Точность результатов составляет более 90%.

Исследование показывает:

насколько информативна была пункция;
присутствие атипичных клеток в щитовидке;
доброкачественные узлы;
промежуточные стадии, возможное развитие опухоли.

Чем меньше узлы, из которых берут материал, тем больше вероятность неверных либо отрицательных результатов. Поэтому пункционную биопсию обычно не проводят при маленьких размерах неоплазии.

Итоги анализов пациенту выдают на специальном бланке, где отражены главные сведения:

месторасположение узла;
размеры опухоли;
общее состояние узла.

Схема постановки диагноза

Неинформативные показатели. Необходимо повторное проведение биопсии.
Доброкачественное новообразование. В таких случаях пациенту рекомендуют ежегодное прохождение обследований.
Появление фолликулов по невыясненным причинам. Наиболее сложное заключение, так как возможно развитие нескольких заболеваний тканей органа. Обязательно повторная биопсия, иногда частично удаляют щитовидную железу.
Вероятность недоброкачественного образования. Проводят обследования у онколога.
Доказанная злокачественная опухоль.

Последствия биопсии

Биопсия щитовидной железы не опасна, но в редких случаях возможны такие осложнения:

повреждение капилляров;
трудности с проглатыванием пищи;
повышение температуры;
появление припухлостей, увеличение лимфоузлов, что может быть симптомом попадания инфекции;
постоянное кровотечение места укола.

После проведения биопсии не возникает опасность развития и распространения онкологических заболеваний.

Некоторые пациенты после операции могут испытывать:

тошноту;
сонливость;
повышенную утомляемость.

Эти симптомы проходят спустя два-три дня.

Как часто можно делать и когда нужно проходить повторно?

Повторную тонкоигольную биопсию назначают пациентам, чьи результаты УЗИ показали признаки:

злокачественного образования;
метастаз;
роста узлов.

Где сделать и сколько стоит?

Проводят такое исследование специализированные медицинские лаборатории, обладающие соответствующими аппаратами.

Стоимость процедуры зависит от:

региона проживания пациента;
опыта врача;
уровня клиники.

Средняя стоимость операции составляет от 2000 до 3000 тысяч рублей.

Цены биопсии щитовидной железы по регионам указаны в таблице.

Важно помнить, что работа щитовидной железы влияет на весь организм, поэтому стоимость процедуры исследования эндокринной системы будет оправдана.

В то же время заболеваний, связанных с нарушениями функций щитовидки, довольно много и по статистике о них знает не понаслышке каждый десятый житель земного шара.

Еще несколько десятилетий назад диагностические методы патологий эндокринной системы сводились только к визуальному осмотру и пальпации доступных областей, что давало сомнительные результаты. Современные же диагносты прибегают к таким методам обследования:

анализ крови на гормоны;
радиоизотопное исследование;
рентгенография;
биопсия щитовидной железы.

Последний метод позволяет с высокой точностью определить природу уплотнений и узлов.

Показания к биопсии

С возрастом у любого человека увеличивается количество узлов в щитовидной железе. К самым распространенным доброкачественным узлам щитовидной железы относят:

аденомы (избыточный нарост нормальных тиреоидных тканей);
кисты (узловые образования с полостью, заполненной жидким содержимым);
хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунной природы.

В некоторых случаях доброкачественные узлы щитовидной железы развиваются на фоне тиреоидита де Кервена, транзиторного безболезненного тиреоидита с гипертиреозом, односторонней недоразвитости долей железы или на фоне образования зоба Риделя. Злокачественные узлы обусловлены наиболее распространенным дифференцированным типом рака щитовидки.

Но в отдельных случаях без забора биоптата не обойтись:

Узел имеет размеры больше 1 см.
Новообразование имеет стремительный рост. Каждые 6 месяцев оно увеличивается на 2-3 мм.
Если образование сравнительно небольшое, но имеет плотную текстуру, увеличенные кровеносные сосуды и микрокальцинаты.

Процедура назначается индивидуально в каждом конкретном случае с учетом общей картины течения заболевания, а также врач может учитывать такие моменты:

онкологические заболевания у родственников пациента;
изменения в щитовидке происходят у ребенка или подростка;
разрастания расположены в перешейке;
одностороннее увеличение лимфатических узлов;
пациент подвергался радиоактивному облучению.

Биопсия щитовидки назначается тогда, когда у пациента присутствует явная внешняя симптоматика, которая говорит о протекающем патологическом процессе, но не ясны причины, спровоцировавшие такое состояние.

Чаще всего ТАБ выполняет опытный хирург-эндокринолог

Виды биопсии и последовательность манипуляций

Образец ткани узла щитовидной железы берут двумя классическими способами:

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы (ТАБ) - это достоверный метод диагностики онкологического процесса. Узел протыкается иглой, после чего производится медленное «засасывание», которое сразу же прекращается после появления в шприце содержимого новообразования и до момента пока не начнется аспирация ненужных частичек.
Открытая биопсия узлов щитовидной железы - такое оперативное извлечение материала делается только в том случае, когда другие методы диагностики не помогли в определении патологических изменений в органе. Гистологическое исследование проводится сразу же. В том случае, если будут обнаружены подозрительные клетки, может быть принято решение о частичном или полном удалении органа.

Пункционная биопсия щитовидной железы чаще всего выполняется 0,6 мм иглой, поскольку использование более тонких игл уменьшает количество засасываемой крови, но в то же время снижает клеточность взятого образца. А применение более толстых игл, наоборот, увеличивает концентрацию клеточного образца, но приводит к значительному разбавлению пунктата кровью.

Тонкоигольную биопсию делают в амбулатории под контролем УЗИ, что позволяет осуществить более точный прокол, улучшить качество биоптата и снизить вероятность засасывания крови и кистозной жидкости, повышая тем самым информативность диагностического исследования.

Во время процедуры пациент должен лежать на спине с запрокинутой назад головой и растянутой шеей. Под плечи ему обычно подкладывают подушку и специальный валик. В таком положении щитовидная железа выпячивается, что облегчает проведение процедуры биопсии. Кроме того, важно, чтобы пациент в процессе не двигался, не кашлял, не сглатывал и не говорил.

К анестезии, как правило, не прибегают. Перед пункцией пациенту могут дать успокоительные препараты, которые помогут ему расслабиться. Участок кожного покрова над щитовидкой, который будет подвержен манипуляция, обрабатывают антисептиком. Вся процедура пункциональной биопсии занимает максимум 15 минут.

Для того чтобы исследовать различные участки узлов с гетерогенной структурой, может понадобиться повторная аспирация из одного и того же узла. В результате проведенных исследований было доказано, что проведение 2-4 процедур «засасываний» биоптата позволяет получить полноценную порцию образца для исследования и при этом хорошо переносится пациентами.

Специалист решает, сколько следует взять клеточного материала, переносит его на стекло и передает на гистологический анализ

Подготовка к процедуре

Тонкоигольная аспирационная биопсия узла не требует особой подготовки. В процессе манипуляции предполагается бодрствование пациента. Однако имеются общие правила, которые касаются любой формы забора биоптата из любого органа:

Сообщить врачу о регулярном применении каких-либо медикаментов, о проблемах со свертываемостью крови, а также об аллергических реакциях.
Подписать необходимые документы. Тем самым больной подтвердит свое согласие на процедуру и покажет, что ознакомлен с возможными рисками.
Сдать анализ крови, чтобы проверить свертываемость.
Перед началом процедуры необходимо удалить все инородные объекты с верхней части тела (украшения, протезы).

Перед процедурой открытой биопсии щитовидной железы следует воздерживаться от приемов пищи и питья как минимум за 8 часов до запланированной операции.

Возможные осложнения

Как правило, забор биоптата щитовидки не влечет за собой серьезных осложнений. Однако в некоторых случаях после биопсии наблюдаются такие последствия:

кровоизлияния под кожей;
болезненность в месте прокола;
дискомфорт при движении шеи;
затрудненное глотание.

В редких случаях развиваются более серьезные последствия:

обильное кровотечение из-под повязки;
воспалительные процессы;
острый тиреоидит;
преходящая брадикардия;
частичная потеря функции голосовой связки.

Если пациент имеет серьезные жалобы после биопсии, то ему следует обязательно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Расшифровка результатов

Гистологическое заключение, которое выносится в результате исследования тканей щитовидной железы, выдается в письменном виде. В нем указывается отсутствие или наличие отклонений в клетках и тканях. Анализ, как правило, может показать один из трех вариантов:

злокачественная опухоль присутствует;
подозрение на онкологический процесс;
другие патологии щитовидной железы.

Бывает, что результаты исследования признаются не достаточно информативными при малом объеме биоптата, взятого у пациента. В подобной ситуации образец клеток берут повторно. Расшифровка результатов может стать доступной для пациента через 3-7 дней. Больной может столкнуться с такими заключениями:

Узловой зоб - говорит о том, что новообразование на 98% считается доброкачественным, и нет обоснованных причин для беспокойства.
Если имеется приписка - «коллоид», «кровь» или «клетки фолликулярного эпителия» , то это может говорить о том, что узлы доброкачественны на 95%.
А если имеются формулировки с использованием слова «карцинома» , то это может говорить о том, что новообразование имеет злокачественную природу с вероятностью в пределах от 70 до 100%.

Если исследование биоптата дало отрицательный результат, то это может говорить об отсутствии онкологического процесса, но не в целом о том, что отсутствует какая-либо эндокринологическая патология.

При узловой патологии можно с уверенностью говорить о точности результатов обследования не менее 95%

Отзывы пациентов

Биопсийное исследование щитовидки - процедура довольно распространенная, поэтому найти отзывы тех, кто знает об этом не понаслышке, можно с легкостью.

«Моя история, как и у большинства, началась с УЗИ. В результате обследования у меня обнаружили образование в правой доле. Оно оказалось уже довольно большим - 2,7см. После этого меня направили на биопсию. Я, конечно же, волновалась, что это будет больно, но на самом деле было просто неприятно, но вполне терпимо. Мне вводили две иглы под контролем УЗИ.

Место укола мне заклеили пластырем и попросили пару часов не мочить, хотя вечерний душ был разрешен. После процедуры при повороте головы в шее был некоторый дискомфорт, но через пару дней и он прошел. Синячков и отеков в месте пункции у меня не было. Результат показал, что у меня доброкачественная опухоль, но лечить медикаментозно ее нельзя. А операцию рано или поздно нужно сделать».

«Я делала ТАБ не один раз и имею достаточно печальный первый опыт. При первичном анализе пункцию у меня брали обычным 20-кубовым шприцем. Эту экзекуцию я пережила нормально, а в конце мне даже не заклеили место прокола пластырем, так как он закончился. Ответ был готов уже через 1 час - все отлично, переживать не о чем. Так прошло еще 2 года, но когда мы задумались о ребенке, то я решила на всякий случай прооперироваться и избавиться от опухоли.

Когда я отправилась уже в другую клинику на операцию, то мне заново переделывали биопсию и в этот раз все выглядело совершенно по-другому. К тому же были обнаружены злокачественные клетки. На мои вопросы, как же так случилось, что 2 года назад якобы все было в порядке, а теперь такое, врач сказал, что первые анализы были сделаны халатно. Так что мой вывод - процедуры не бойтесь, а вот где ее сделать, тщательно собирайте информацию».

Биопсия щитовидной железы назначается не всем пациентам, которые имеют узловой зоб. Для этого должны иметься четкие показания. Те же, кому она назначена, могут сильно бояться самого прокола иглой или будущего результата, а потому выбирают жизнь в неведении. И все же, если процедура рекомендована лечащим врачом, то от нее не стоит отказываться. Вовремя сделанная биопсия - это залог верного диагноза и своевременно подобранного эффективного лечения.

Биопсия щитовидной железы при раке

Эндокринологические заболевания не редки среди представителей многих стран. Особое место среди них занимает патология щитовидной железы, так как она может вызывать сбои в работе многих других внутренних систем организма. Эта маленькая железа имеет очень большое значение в правильной деятельности всего тела. Близость данного органа к коже облегчает ее исследования. Среди них биопсия щитовидной железы, которая чаще всего влияет на выбор тактики наблюдения и лечения многих онкологических пациентов.

Что такое биопсия и что она дает?

Биопсия – манипуляция, во время которой происходит забор клеток из патологического орагана. В большинстве случаев она проводится с помощью тонкой иглы, подсоединенной к специальному аппарату. Этот способ еще называют тонкоигольной пункцией. Точность попадания отслеживается с помощью аппарата УЗИ. После вхождения иголки в нужное место, врач набирает небольшое количество клеток и наносит их на предметное стекло.

Иногда пациентам с подозрением на опухолевые болезни щитовидки биопсия проводится открытым способом. Для этого производится разрез кожи и лежащих под ней тканей, после чего осуществляется забор участка органа для дальнейшего исследования. Этот метод используется довольно редко. Обычно такую биопсию проводят во время операций для контроля состояния иссеченных тканей. Вне зависимости от способа взятия клеток, дальнейшее их изучение делается одинаково:

окрашивание полученного материала;
цитологическое исследование под микроскопом;
выдача врачебного заключения.

Во многих случаях только после получения результатов пункции можно определить точный диагноз. Этот метод диагностики позволяет точно установить характер узловых изменений в щитовидной железе, поэтому он так часто применяется. Обычно перед ним эндокринолог советует сдать кровь на тиреотропные гормоны и антитела к ТПО и ТГ и пройти ультразвуковое обследование, чтобы иметь полную картину внутреннего состояния и функциональности обследуемого органа.

Кому назначается биопсия щитовидной железы?

Данная процедура во многих случаях является решающей при определении доброкачественности или злокачественности новообразований в щитовидке, поэтому ей подвергаются в основном те люди, которые имеют прямые показания. Проведению тонкоигольной биопсии рассматриваемого органа подлежат следующие категории пациентов:

люди с впервые выявленными очагами патологии размером более 1 см;
люди, у которых отмечен четкий рост ранее описанных узлов;
признаки злокачественности на УЗИ (прорастание сосудами, наличие кальцинатов, отсутствие четких контуров у образования, его эхонеоднородность, изменение размеров и структуры близкорасположенных лимфатических узлов);
болезненность в области очага.

Образования в щитовидной железе размером менее сантиметра пунктируются реже. Они проводятся при наличии у пациента или его кровных родственников подтвержденного онкологического диагноза, связанного с данной областью, облучении радиацией, ростом подозрительных участков после проведенного хирургического лечения.

Иногда эндокринолог может дать направление на пункцию на основании выявленных при пальпации передней поверхности шеи участков неоднородности. Без предшествующего ультразвукового исследования внутреннего строения железы пункцию проводить не будут, поэтому нужно предварительно его пройти.

Противопоказания к проведению

Аспирационная биопсия щитовидной железы является довольно легким для пациента способом обследования, поэтому у него мало ограничений к проведению. К ним можно отнести отказ самого пациента, либо нарушения сознания, обострения психических болезней, во время которых он не может контролировать свои действия. Также, в противопоказания к данной манипуляции входят нарушения свертываемости крови, которые могут стать причиной значительного кровотечения. Беременность часто может служить поводом для откладывания этого процесса на некоторое время. Определить необходимость данного вида диагностики может только лечащий врач и доктор, который проводит эту процедуру.

Как подготовиться к проведению БЩЖ?

Особой подготовки перед пункцией узлов не требуется. В некоторых случаях предварительно можно принять успокоительные средства, чтобы не нервничать перед процедурой. Важным нюансом, который может повлиять на правильность забора материала, является уровень артериального давления. Поэтому во многих клиниках его измеряют непосредственно перед манипуляцией. Тем пациентам, которые страдают гипертонией, нужно заранее принять назначенные лекарства или взять их с собой.

Как проводится биопсия щитовидки?

Забор материала из тканей железы проводится в условиях стерильности. Перед процедурой пациента просят освободить область шеи от украшений и одежды, затем укладывают с запрокинутой головой. После обработки кожи антисептическим раствором и визуализации требуемого участка на мониторе аппарата УЗИ проводится прокол одноразовой иглой сквозь кожу в обозначенное место. Во время взятия клеток нужно внимательно слушать указания врача и точно следовать им. Перед проколом доктор просит сглотнуть слюну, больше не глотать и не двигаться до его знака. От соблюдения данной просьбы зависит точность попадания в узел и наименьшая травматичность процесса. Дальнейшее исследование полученных образцов требует некоторого времени, поэтому результаты проведенной пункции можно получить спустя несколько часов или на следующий день.

В случае необходимости одновременно могут производиться заборы образцов клеток из нескольких узлов. В таком случае их схематично изображают на протоколе исследования и нумеруют согласно проведенным проколам. После пункции место укола обрабатывают антисептиками и заклеивают пластырем. Резко подниматься в горизонтальное положение не рекомендуется, так как это может повлечь приступ головокружения или даже обморок.

Больно ли это?

Биопсия тканей щитовидной железы относится к малоболезненным процедурам. Проводить наркоз при этом виде обследования не нужно, так как ткани данного органа не имеют чувствительности к боли. Ощущается только введение иглы сквозь кожу, которое вполне терпимо. Если в этот момент побороть напряжение и расслабить мышцы шеи, то можно даже не почувствовать самого укола. Большее неудобство пациенту может оказать положение запрокинутой назад головы.

Возможные последствия и безопасность процедуры

Аспирационная биопсия узлов в щитовидке во всем мире считается достаточно безопасным исследованием. После ее прохождения не требуется соблюдать никаких ограничений. Сразу после выхода из кабинета можно спокойно продолжать привычную жизнь и заниматься любыми видами деятельности.

У некоторых людей после проведения пункции могут возникать следующие неприятные симптомы:

Появление гематомы на месте взятия пункции чаще всего случается у людей, имеющих повышенное давление во время процедуры или принимающих разжижающие кровь средства (варфарин, аспирин, кардиомагнил). Никаких негативных последствий, кроме временного косметического дефекта, это обычно не несет. При признаках воспаления, характеризующихся повышением температуры, лихорадкой или увеличением шейных лимфоузлов, стоит обратиться к лечащему врачу, который сделает осмотр и назначит нужное лечение.

Стоимость прохождения биопсии щитовидной железы зависит от региона и уровня клиники, предоставляющей эту услугу. В России ее цена колеблется от 800 до 6000 рублей. В областях, относящихся к зоне с повышенным уровнем радиации, существуют бесплатные программы обследования, которые доступны любому нуждающемуся в них человеку.

В Украине цена данного обследования может составлять от 300 до 2000 гривен. Обычно она зависит от количества пунктируемых узлов.

Выводы

Аспирационная биопсия щитовидной железы помогает быстро и практически безболезненно выявить изменения в ее клеточном строении и принять все необходимые меры для сохранения дальнейшего здоровья. Большинству людей эта процедура проводится один раз и в дальнейшем требуется периодический контроль состояния пораженных участков с помощью УЗИ. Быстрое получение результата позволяет пациентам меньше находится в стрессе из-за неизвестности. Поэтому, если врач назначает эту манипуляцию, не стоит отказываться от нее. Бережно относиться к своему здоровью – значит вовремя его проверять.

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы: особенности и достоинства исследования

Что это такое – биопсия щитовидной железы? Каким образом проводится эта процедура?

Биопсия узла щитовидной железы представляет собой современное диагностическое исследование, при котором можно выяснить состояния данного органа, определить злокачественные или доброкачественные новообразования, а также различные патологии аутоиммунного характера.

Полное наименование такого исследования – тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы.

Пункционная биопсия щитовидной железы: основные показания

Биопсия щитовидки имеет строго определенные показания, которые приведены ниже:

Анализ биопсии щитовидки проводится в том случае, если узел достиг больших параметров (более одного сантиметра).
Исследование актуально, если новообразование быстро увеличивается в размерах (на несколько миллиметров за полгода).
Тонкоигольная биопсия щитовидной железы проводится, если образование содержит кровеносные сосуды или отличается структурой повышенной плотности. При таком показании диагностика проводится даже в том случае, если узлы имеют небольшие размеры.

Кроме того, в пользу пункционной биопсии щитовидной железы под контролем УЗИ свидетельствуют следующие факторы:

Наличие онкологических патологий у родственников.
Излучение радиоактивного типа.
Детский возраст пациента.
Образование находится в перешейке.

Биопсия щитовидной железы

Как подготовиться к биопсии щитовидной железы?

Тщательная подготовка к биопсии щитовидной железы не обязательна, однако для точности диагностики пациенту все же рекомендуется соблюдать определенные правила.

Во время процедуры обязательно прислушивайтесь к рекомендациям врача, это позволит избежать осложнений и нежелательных реакций.

За несколько часов до такой диагностики не следует принимать пищу, некоторые специалисты рекомендуют не есть на протяжении 9-10 часов.

Биопсия щитовидной железы натощак – это оптимальный метод исследования, который позволит быстро обнаружить опасные раковые клетки.

Как делается биопсия щитовидной железы?

Как проводится биопсия щитовидной железы? Вот некоторые особенности этой процедуры:

В процессе исследования специалист вводит тонкую иглу в орган и забирает оттуда небольшую часть для дальнейшего анализа. В некоторых случаях требуется забрать несколько образцов, тогда делается несколько проколов. Для точности диагностики иногда пункция контролируется ультразвуковым исследованием.
Биопсия щитовидки – это больно? Многих пациентов с повышенной чувствительностью интересует этот вопрос. Большинство специалистов утверждают, что по ощущениям такое исследование максимально приближено к забору крови из вены. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, рекомендуется расслабиться и успокоиться.
Во время забора биологического материала пациент должен находиться в горизонтальном положении на спине. Чтобы избежать неприятных ощущений, рекомендуется не двигаться. Благодаря полной неподвижности пациента врач точно введет иглу в нужный узел. Кроме того, не следует делать глотательные движения, в этом случае игла может переместиться на другое место.
Если у вас имеется остеохондроз, после проведения процедуры следует полежать на кушетке какое-то время, в противном случае возможно головокружение. Через несколько минут вы можете медленно встать.
Пациентам с повышенной чувствительностью перед этой врачебной манипуляцией может быть предложен укол с успокоительным медикаментом.

Результаты биопсии щитовидной железы и их особенности

Расшифровка биопсии щитовидной железы должна проводиться квалифицированным специалистом, который может точно определить состояние данного органа.

Благодаря такой процедуре можно определить или опровергнуть онкологическое заболевание, кроме того, биопсия позволит выявить процессы воспалительного характера в области щитовидки.

Расшифровка результатов гистологии щитовидной железы может включать в себя данные о коллоиде, наличии эпителия фолликулярного типа или же узлового зоба.

В этих случаях можно говорить о доброкачественном новообразовании. Кроме того, пациенту может быть поставлен диагноз карцинома или подозрение на нее.

Эта расшифровка свидетельствует о наличии раковых клеток в организме.

Таким образом, результаты анализов биопсии щитовидной железы дают специалисту возможность определить опасное злокачественное заболевание на ранних стадиях его развития и назначить максимально эффективное лечение.

Безопасность процедуры и возможные осложнения

Анализ биопсии щитовидной железы представляет собой полностью безопасное исследование. Больно ли делать биопсию щитовидной железы?

Сама процедура практически полностью безболезненна, однако в течение нескольких дней после нее пациента могут беспокоить несильные болезненные ощущения, в некоторых случаях возможно образование небольших кровоподтеков на шее.

Для того чтобы не допустить образования гематом, опытные специалисты сразу после забора биологического материала прижимают ватный тампон на место введения иглы.

Некоторые утверждают, что проведение исследование способствует распространению раковых клеток.

Однако это ничем не подтвержденный миф, который не имеет под собой научного обоснования.

К возможным осложнениям можно отнести следующее:

Игла может повредить небольшие капилляры, которые расположены непосредственно под органом.
В процессе забора биоматериала иногда повреждается трахея, что приводит к кашлевому рефлексу (он проходит самостоятельно через некоторое время).
После осуществления пункции иногда повышается температура тела, это состояние также не требует медицинского вмешательства и лечения.
Особо впечатлительные люди могут испытывать страх, который приводит к учащению сердцебиения и другому дискомфорту. Для этого пациенту назначается легкое успокоительное средство.

В редких случаях возникает продолжительное увеличение температуры и лихорадочные состояния, а также кровотечение из места прокола.

Такие осложнения требуют незамедлительного обращения к специалисту. Однако, если биопсия была проведена опытным врачом, такие ситуации не возникают.

Где можно сделать биопсию щитовидной железы?

Расшифровка результатов биопсии щитовидной железы и само диагностическое исследование проводятся в специализированных медицинских центрах и лабораториях, где имеется соответствующее оборудование и работают квалифицированные специалисты.

Что касается стоимости такой процедуры, то она редко превышает несколько тысяч рублей, поэтому доступна практически каждому пациенту, который заботится о своем здоровье и хочет максимально быстро узнать свой диагноз.

Точная цена зависит от населенного пункта, в котором находится клиника, а также от политики самого медицинского центра. Результаты анализа будут готовы через несколько дней после забора биологического материала.

После того, как вы узнали, как готовиться к биопсии щитовидной железы, изучите и другие практические рекомендации.

После проведения пункционного исследования и получения расшифровки результатов необходимо забрать с собой предметное стекло с биоматериалом.

Если результаты указывают на наличие злокачественных клеток, с этим стеклом рекомендуется обратиться и в другую лабораторию для точного подтверждения или опровержения диагноза.

В этих случаях биопсия также сдается в другой лаборатории для получения максимально точной информации.

Таким образом, биопсия узлов щитовидки под контролем ультразвукового исследования – это современный метод диагностики, который позволяет определить злокачественную опухоль на ранних стадиях.

При подозрении на онкологию, биопсию назначают как можно скорее. К основным достоинствам такой процедуры можно отнести практически полную безболезненность и возможность стопроцентно точного определения диагноза.

Кроме того, при грамотном проведении биопсии риск возникновения осложнений можно практически полностью исключить.

После того, как вы узнали, как берут биопсию щитовидной железы, вам нечего бояться: специалист позаботится о вашем комфорте и безболезненности процедуры.

Поскольку забор биологического материала не имеет противопоказаний, процедура может проводиться даже детям.

Моему брату делали биопсию, толь не на щитовидной железе, а в другом органе, говорит, что не больно было. А вот у лучшей подруги на днях должны сделать биопсию щитовидки, а то у нее там какие - то узлы или зоб. Она переживает и боится этой процедуры.

Биопсия щитовидной железы

Для определения состояния клеток щитовидной железы и образовавшихся в ней узлов проводят биопсию железы: с помощью иглы из нее отбирают клеточный материал для анализа. Процедуру называют тонкоигольной биопсией щитовидной железы или пункционной биопсией щитовидной железы и она считается основным методом диагностирования образований щитовидной железы. Биопсия дает возможность поставить окончательный диагноз – уже после того как врач проведет тактильный осмотр и ультразвуковое исследование, соберет анамнез, изучит имеющиеся факторы риска, возможно повлиявшие на появление новообразований.

Показана биопсия не всем пациентам. Исследованию подлежат только узлы с косвенными симптомами злокачественности, узлы, которые по размеру больше 1 см, особенное внимание при этом уделяют одиночным узлам.

Как проводится биопсия щитовидной железы

Процедура не требует специальной подготовки, проводят ее без обезболивания. Проводить анестезию считается нецелесообразным, поскольку лекарственный препарат может смешаться с клеточным материалом, и соответственно, повлиять на конечный результат биопсии щитовидной железы. Кроме этого, для обезболивания нужно будет сделать укол, который по болевым ощущениям не отличается от пункции и поэтому не имеет смысла. Пациентам, для которых психологически трудно будет перенести подобную процедуру, рекомендуют принять накануне успокоительное.

Пациент во время проведения биопсии щитовидной железы должен находиться в лежачем положении и запрокинуть голову назад. Для получения достаточного количества клеточного материала врач делает обычно 2-3 пункции из одного узла. Место прокола предварительно обрабатывают спиртом. Полученный материал, попавший в просвет иглы, помещают на стекло и передают на гистологию.

Во время укола нельзя сглатывать, т.к. игла может сдвинуться и для анализа будет взят не тот материал.

Проводят тонкоигольную биопсию щитовидной железы под контролем аппарат УЗИ, это повышает вероятность забора материала из пораженного узла. Так как процедура простая, проводить ее можно в амбулаторных условиях, длится она не более получаса.

После проведения пункционной биопсии щитовидной железы еще на протяжении двух, трех дней может ощущаться болезненность в месте прокола. Небольшое кровоизлияние может образоваться в том случае, если игла попадет в сосуд.

Известны также случаи, когда во время пункции в области перешейка врач прокалывал трахею. В этом случае у пациента начинается сильный кашель, поэтому иглу следует немедленно извлечь, а процедуру на время отложить. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела могут ощущать непродолжительное головокружение после проведения биопсии, вставить резко после процедуры им нельзя.

Оценка результатов биопсии щитовидной железы

Цитологическое исследование полученного материала длится 3-7 дней. Общая точность при узловой патологии составляет порядка 95%. Отклонение от 100% связано во многом с квалификацией персонала, производящего процедуру и непосредственно с особенностью самого метода: наибольший процент неинформативных и ошибочных диагнозов приходится на узлы небольших размеров – до 1 см.

Доброкачественным результатом биопсии щитовидной железы считается формулировка «узловой зоб» и различные ее вариации. Доброкачественность при таком результате биопсии составляет 98%.

Как доброкачественные можно рассматривать и такие заключения (с вероятностью 95%) как «коллоид», «кровь», «группы клеток/клетки фолликулярного эпителия».

Вероятность злокачественности составляет 50% при таких заключениях: «трудности с дифференцированием карциномы и аденомы», «узел с симптомами атипии и пролиферации фолликулярного эпителия». Подобные формулировки трактуются как «неоплазия фолликулярная».

При формулировках: «карцинома медуллярная/карцинома/элементы карциномы/папиллярная карцинома щитовидной железы», «подозрение на карциному», «злокачественность нельзя исключить» – вероятность злокачественности составляет 100%, 90% и 70% соответственно.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

«Качество препаратов: неадекватные. Во всех полях зрения эритроциты».

Это значит, что неправильно взята биопсия? Снова нужно повторять?

Да, это означает, что в пунктат попала кровь. Скорее всего, придется повторить.

Вопрос о целесообразности операции вы должны задать лечащему врачу, показания к операции определяются в индивидуальном порядке.

Это означает, что есть определенные данные, указывающие на вероятность папиллярной карциномы, но их недостаточно, чтобы сделать окончательный вывод.

Повторная биопсия даст результат?

Может ли быть такое, что игла попадет в здоровую ткань и ответ будет тогда хорошим? А ткань с карциномой будет не затронута?

Ирина, все эти вопросы из сферы гаданий, на данном этапе ответа на них не существует.

Почему бы вам не спросить об этом лечащего врача, ведь совершенно очевидно, что у него больше данных чтобы ответить вам? Полагаю, что если исследование не назначено, необходимости в нем нет.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Недомолвки, размолвки, девичья фамилия… Женская ревность – загадка для психологов. Сегодня ученым до конца не известны все механизмы, рождающие эту сильную и ра.

Раскрыть полный прайс

Биопсия щитовидной железы – самый достоверный метод обследования на предмет онкологических заболеваний щитовидной железы. Благодаря современным возможностям медицины, наиболее оптимальным способом проведения биопсии является тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия.

Необходимо отметить, что данная процедура является единственным достоверным способом диагностирования злокачественного образования, исключая хирургическое вмешательство. Благодаря биопсии, количество операций на щитовидной железе удалось сократить, используя ТАПБ.

Многие пациенты испытывают психологический дискомфорт и страх, когда им сообщают о необходимости проведения пункционной биопсии. В “Открытой клинике” данную процедуру проводят опытные врачи, по манипуляции она похожа на обычный внутримышечный укол. Игла очень тонкая, поэтому процедура малотравматичная, практически бескровна и безболезненна. Проводится биопсия щитовидной железы под местной анестезией и по времени занимает не больше нескольких минут.

Лабораторная диагностика щитовидной железы

Полученный материал отправляется в лабораторное отделение “Открытой клиники”, где проводится цитологическое исследование. Специалисты нашей клиники пользуются рекомендациями, принятыми в США в 2010 году на конгрессе цитологов “Обсуждение системы отчетности цитопатологии щитовидной железы”. В соответствии с этими рекомендациями заключение по результатам цитологического исследования должно быть следующим:

Доброкачественное (коллоидный узел) образование – наиболее частый вариант заключения;
Рак щитовидной железы, причем в данном случае указывается вид опухоли: анапластическая, медуллярная…;
Аутоиммунный тиреоидит – воспалительное заболевание щитовидной железы, которое довольно часто дает узлы;
Фолликулярная опухоль, которая только в 20% случаев оказывается злокачественной. Здесь данных одной биопсии недостаточно, поэтому проводится удаление узла и его тщательное исследование;
Неинформативное заключение – подобное заключение выдается в том случае, когда в биоптате присутствует много различных клеток. При данном результате рекомендовано повторение биопсии через месяц.

Коллоидные узлы являются доброкачественными и никогда не перерождаются в рак.

Цена на биопсию щитовидной железы

В “Открытой клинике” цена на биопсию щитовидной железы составляет 3 000 рублей. Биопсия под визуализационным контролем считается более эффективной, так как можно точно определить расположение узла и ввести иглу непосредственно в измененный участок.

Желание провести исследование как можно дешевле вполне понятно. Однако, выбирая, сколько стоит биопсия щитовидной железы, необходимо ориентироваться не только на стоимость самой процедуры, но и оснащенность клиники, опыт врачей, наличие современного лабораторного оборудования.

Иногда приходится сталкиваться с ложными результатами биопсии, и все из-за того, что процедуру проводил неопытный врач, который просто не захватил патологически измененные клетки. В нашей клинике информативность биопсии составляет более 90%, и это очень хороший результат международного уровня.

Когда проводят пункционную биопсию щитовидки?

Пункционная биопсия щитовидной железы показана в случае, когда:

Определяется узел более 1 см;
Узел менее 1 см в случае, когда в анамнезе имеется облучение или наследственность по раку щитовидной железы;
Множество мелких узелков с подозрением на злокачественную онкологию.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

Биопсия проводится высококвалифицированными врачами с большим опытом работы в проведении подобных манипуляций;
Использование современного диагностического и лабораторного оборудования, в том числе УЗИ-аппарата высокого разрешения;
Получение быстрого и достоверного заключения, так как все исследования проводятся на базе одной клиники;
При необходимости привлекаются специалисты высшей категории кандидаты и доктора медицинских наук.

Биопсия щитовидной железы является достоверным методом дифференциальной диагностики, который применяется при наличии узловых образований на органе. Исследование позволяет определить этиологию заболевания: злокачественную или доброкачественную.

Что такое биопсия?

Диагностика образований на щитовидной железе с помощью метода биопсии подразумевает забор небольшого количества содержимого узла для дальнейших лабораторных исследований. Данный метод применяется, если есть подозрения на перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Узел, который имеет размеры более 1 см, является показанием к проведению процедуры.

Цена на исследование начинается от 3000 рублей.

Противопоказания

Противопоказания к проведению биопсии щитовидной железы:

снижение скорости агрегации тромбоцитов (плохая свертываемость крови);
острые психические заболевания;
повышенная температура тела;
общее неудовлетворительное самочувствие;
обострение хронических инфекций.

Как подготовиться к биопсии?

Длительной подготовки процедура не требует. Врач просит пациента соблюдать следующие правила:

За несколько дней до диагностического вмешательства в области щитовидной железы не применять духи, лосьоны и другие средства с отдушками. Также не рекомендуют часто использовать пудру или тональный крем. Особенно это важно учесть непосредственно перед процедурой.
Необходимо сообщить врачу обо всех противопоказаниях, в том числе и о плохом самочувствии.
При необходимости пациент принимает успокоительный препарат, но только после того, как это разрешит специалист.

Как проводится биопсия щитовидной железы?

Данная манипуляция не опасна и проводится под контролем УЗИ. У женщин процедуру целесообразно осуществлять после окончания менструаций, так как в этот период организм наиболее чувствителен к любому воздействию.

Биопсия щитовидной железы начинается с того, что пациента укладывают на кушетку и обрабатывают область шеи антисептическими салфетками. Затем при необходимости применяется аппликационная анестезия. Инъекционное обезболивание не используется, так как в этом нет необходимости. Некоторое количество анестетика также может спровоцировать получение неточного результата.

Проводится с помощью тонкой и длинной иглы. Для начала врач определяет точную локализацию узла на щитовидной железе, применяя УЗИ. После этого специалист вводит иглу. Это практически не больно и ничем не отличается от стандартного укола.

Материал для анализа забирают из разных частей образования. Глубину проникновения иглы специалист контролирует благодаря данным, которые отображаются на экране монитора. Процедура занимает не более 2 минут.

Материал, полученный в ходе биопсии щитовидной железы, помещают на предметное стекло и передают в гистологическую лабораторию. После того как стекло подсохнет, биоптат обрабатывают специальными красителями и рассматривают под микроскопом.

Дополнительным способом биопсии является открытый метод. Производится разрез кожи и удаление некоторой части органа. Материал является более информативным, чем при пункционном методе. Однако способ более инвазивный, поэтому прибегают к нему либо во время операции, либо при высоком риске злокачественного перерождения узла. В этом случае показан общий наркоз.

Расшифровка результатов

На исследование уходит до 2 дней. Результат можно получить только после микроскопического определения структуры клеток. Всего существует 4 варианта:

Недиагностический. Такой результат свидетельствует о недостаточном количестве материала для исследования. Сложности при постановке диагноза могут возникать и при наличии слишком плотного образования или его неоднородной структуры.

Доброкачественный. Подразумевает отсутствие атипичных клеток в материале.
Злокачественный. Диагностируются атипичные по структуре клетки.
Подозрительный. В материале присутствуют элементы, которые сложно отнести как к доброкачественным, так и к злокачественным структурам.

В ходе исследования материала, взятого из щитовидной железы, можно определить следующие изменения, которые врач вносит в карту пациента:

аденому — характеризуется разрастанием доброкачественных клеток, заключенных в капсулу;
амилоид — скопление белка вследствие прогресса злокачественной опухоли;
гигантские клетки — увеличенные в размере элементы вследствие воспалительного процесса, длительно протекающего в щитовидной железе;
гюртлеклеточную пролиферацию, представляющую собой прорастание вглубь тканей клеток Гюртля, является признаком рака.

При исследовании может быть обнаружен также нормопластический тип тканей. Данный патологический вариант по внешнему виду ничем не отличается от нормальной щитовидной железы, но имеет иную структуру тканей, что свидетельствует о наличии зоба. Участки фиброза, обнаруженные при диагностике, — это разрастание соединительной ткани. Не является вариантом нормы.

Возможные последствия

Осложнения после пункционной биопсии щитовидной железы в ряде случаев отсутствуют. Редко возможны лишь слабые кровотечения, образующие небольшие гематомы в проекции щитовидной железы. Может ощущаться незначительная боль в области прокола, которая проходит уже на вторые сутки. Если дискомфорт существенный, то назначается прием обезболивающих препаратов.

При проведении открытой биопсии последствия могут быть следующими:

инфицирование шва с распространением гнойного процесса;
трудности при глотании;
болевые ощущения в области щитовидной железы, которые могут иррадиировать в ключицу;
общее неудовлетворительное состояние после наркоза.

Если дискомфорт после биопсии существенный, то назначается прием обезболивающих препаратов.