Одним из самых худших образований на верхних слоях эпидермиса можно без преувеличения назвать язвы. Сами по себе язвы выступают симптомами как дерматологических заболеваний, так и инфекционных или онкологических. Не редкость и случаи, когда язвы на коже напрямую связаны с сосудистой недостаточностью.
В данной статье мы поговорим о наиболее распространенных заболеваниях, способных вызвать появление язв на коже, а также коснемся темы их лечения с помощью рецептов народной медицины.
Причины возникновения
Многие заблуждаются, считая, что именно дерматологические заболевания способствуют наиболее частому возникновению язвы. Это далеко не так. Первенство в этом не весьма почетном рейтинге держит венозная недостаточность в хронической форме. При ее протекании язвы образуются только на ногах и только у взрослых (еще не было зафиксировано ни одного случая этого проявления недуга у детей до 14 лет). Причины для ее развития кроются в слабых стенках сосудов. Так что лечение данной болезни всегда комплексное – специальные мази, медикаментозные препараты и так далее.
Единственное утешение обладателям варикозных язв служит то, что эти проявления не болезненные, и сойдут с кожи при правильном лечении и постоянной профилактике.
Облитерируещий атеросклероз – следующие заболевание, симптом которого язвенные образования на ногах. Эти проявления в медицинском контексте получили обозначение «ишемические язвы». Чаще этим недугом страдают мужчины среднего, реже пожилого возраста. Язвы – болезненные, могут вызывать зуд, выпадение волосяного покрова на месте образования.
Учитывая то, что основным фактором, способствующему развитию этого заболевания выступает курение и нездоровый образ жизни, то главными профилактическими мерами станет антипод этих причин, а именно – спорт, отказ от вредных привычек и правильное питание.
Ливедо-васкулит — форма васкулита с развитым тромбозом микрососудов. Язвы возникают на коже ног. Новообразования болезненны и восприимчивы к механическим раздражениям, даже к прикасанию одежды к телу. Данный тип язв хуже всего поддается лечению. Кстати, именно этим недугом, по всей видимости, страдал король Англии, реформатор Английской церкви, Генрих VIII. Естественно, что в то время о современном лечении язв такого типа никто не знал, оттого монарх промучился с данным заболеванием более тридцати лет и все это время язвы не заживали.
К счастью, в XXI веке медицина способна предложить варианты лечения таких язв на коже, которые, пусть и не сразу, все равно дадут положительный результат.
Язвы на коже не редко выступают симптомами злокачественных онкологических заболеваний, в особенности при плоскоклеточном раке эпидермиса, при меланоме и и базально клеточном раке кожи. Так что, в случае возникновения язв на теле, необходимо пройти и биопсийный осмотр, дабы исключить возможность онкозаболевания кожи.
Вызвать появление язв на эпидермисе способен и вирус инфекционного или бактериального характера. Причина тому — основные возбудители этих болезней – стрептококки. Во многом язвы схожи с гангренными ранами, но общего с гангреной ничего не имеют.
Первое заболевание называется стрептококковой эктимой, второе гангренозной эктимой. Первое развивается благодаря возбудителям – стрептококкам, второму достаточно сильного механического повреждения (к примеру, гангрена способна развиться на месте сильного удара, гематомы и так далее).
Лечение
Несмотря на происхождение такого рода язв на эпидермисе, внешнее лечение их сводится всегда к одному – выведению язв. Естественно, что оно должно идти в ногу с внутренним медикаментозным лечением, ведь именно внутренние факторы и вызывают язвы.
Если больной будет лечить только образования, результатов это не принесет. Болезнь даст о себе знать новыми язвами, не дав зажить и старым.
Итак, вот перечень рецептов народной медицины, которые станут хорошим решением в борьбе с язвами на коже:
- Рецепт первый. Вам понадобится мед и перетертый корень ладанника (лучше в порошковой форме). Соотношение один к одному. Смешайте ингредиенты до состояния вязкой мази. Наносите ее на пораженные участки утром и вечером, прикрыв марлей, смывайте через полчаса теплой водой.
- Рецепт второй. Подойдет для ран особой сложности, которые плохо поддаются лечению. Вам понадобится сосновая живица (можно приобрести в фитоаптеке), которую накладывают на рану на 20-30 минут, после чего аккуратно, чтобы не потревожить кожу, смывают медицинским спиртом, можно и водкой.
- Рецепт третий . Возьмите сок одного среднего граната, проварите его в небольшой емкости с крышкой примерно 25-30 минут на слабом огне. После того, как сок остынет, его необходимо смешать с медом в соотношение один к одному. Смесь стоит держать в темном и прохладном месте и хранить не больше двух недель. Наносить непосредственно на раны в течение всего дня (по 4-5 раз за день).
- Рецепт четвертый . В мед добавляется сок посевной редьки в соотношении один к одному. Хранится и применяется также как и в указании к третьему рецепту.
- Рецепт пятый . В случае с гнойниковыми процессами подойдет следующая смесь – мякоть из желудей (прокрутить несколько раз в мясорубке) смешать с измельченными в блендере или вручную листьями дуба до образования кашицы. Смесь накладывают на раны сразу же после приготовления. Сверху ложится марля и все фиксируется стерильным бинтом. Смесь стоит продержать часа три, не меньше. Чтобы результат был очевиден и стабилен, такую кашицу (всегда свежую) необходимо накладывать по два раза в день утром и вечером в течение 10-14 дней.
- Рецепт шестой. Ингредиенты для этого рецепта можно приобрести как в фитоаптеке, так и в обычной аптеке. Понадобится порошок из корней крапивы и щавеля туполистного (по 30 грамм каждого). Плюс 10 грамм соцветия тысячелистника. Смесь необходимо проварить на малом огне в молоке (один литр) примерно 20-25 минут. Не забывайте непрерывно мешать молоко. После истечения указанного времени в смесь добавляется 4 столовые ложки меда (желательно свежего), и варка продолжается еще 10 минут.
Болячки на теле – симптом, на который необходимо обратить особо пристальное внимание. Особой настороженности требует ситуация, когда такие образования мокнут, чешутся, провоцируют жжение или боль.
Язвочки могут образоваться на теле буквально в любом участке, но больше всего им подвержены руки, ноги и половые органы. Почему появляются такие дефекты кожи, опасны ли они, и как с ними бороться? Об этом необходимо знать, поскольку от такого явления не застрахован никто.
Непатологические причины язвочек на разных участках тела
Болячки на коже могут появляться по патологическим и непатологическим причинам. Рассмотрим список самых относительно безобидных, но при этом распространенных, провокаторов таких дефектов.
Итак, красные болячки на теле могут появиться вследствие:
- Кожного раздражения, ставшего следствием использования неправильно подобранных косметических средств. Прежде всего, речь идет о мыле, которым ежедневно пользуется человек. Если оно содержит антибактериальный компонент, то ежедневное его применение со временем приведен к вымыванию витаминов из кожных покровов. Это же впоследствии приведет к появлению болячек на руках.
- Злоупотребления вредной пищей. Многие продукты питания лишены тех витаминов и микроэлементов, которыми необходимо снабжать организм без преувеличения каждый день. У людей, которые чрезмерно увлечены такой продукцией, язвочки на руках и теле являются частым дефектом кожи.
- Негативного воздействия УФ лучей. Продолжительное пребывание на солнце или в солярии приводит к интенсивному испарению влаги из кожных покровов, в результате чего они начинают растрескиваться. В образовывающиеся трещинки проникает инфекция, которая приводит к появлению красных, или даже гнойных болячек на теле.
- Приема сильнодействующих медикаментозных препаратов. В этом случае поначалу может возникнуть сильный зуд на коже, затем – покраснение эпидермиса и его отечность. А в результате постоянного расчесывания очагов поражения происходит появление язв на руках, ногах, и даже лице.
Таким образом, внешние факторы тоже приводят к возникновению данного симптома. Стоит учитывать, что язвочки на теле не только чешутся, но и причиняют дискомфорт и боль. Поэтому с ними нужно бороться. А вот метод терапии напрямую связан с тем, что стало причиной такой неприятности.
Патологические причины отклонения
Причины язв на руках или других участках тела нередко говорят о наличии в организме патологического процесса. И самое опасное в данной ситуации то, что болезнь может протекать латентно, то есть, ничем не выдавать себя на протяжении длительного периода времени.
Краткий обзор патологических причин появления язв на теле человека приведен ниже.
Сахарный диабет
Незаживающая болячка на коже часто образуется у пациентов с сахарным диабетом. При этом тип болезни роли не играет. Раневая поверхность часто бывает мокнущей и очень глубокой. Язвы при диабете могут быть как единичными, так и множественными, и иметь разные размеры.
Аллергия
Язва на руке появляется и при прямом контакте эпидермиса с мощными аллергенами. Но исключать возможность возникновения таких кожных дефектов вследствие пищевой аллергии тоже нельзя. Главное, своевременно отреагировать на такое отклонение, иначе, когда в ранку проникнет инфекция, бороться с болезнью станет намного сложнее.
Инфекционные кожные болезни
Болячки на руках, которые чешутся, могут быть предвестниками герпеса. Болезнь развивается поэтапно. Для первой фазы характерно появление красноты и отечности кожи в месте поражения, ее зуд и жжение. Именно на такую болячку нужно обратить внимание, поскольку за ней следует вторая, везикулярная, стадия герпетической патологии, лечить которую уже сложнее. После вскрытия везикул образуются новые болячки на коже человека, которые покрываются струпом и постепенно заживают.
Причиной кожных дефектов также может послужить стрептодермия. Это инфекционная кожная патология, вызываемая стрептококковой инфекцией. Человек обращает внимание на покраснение и отечность, а также на наличие зудящих корост на теле. Лечится такое заболевание только антибиотиками. На время терапии пациент должен быть изолирован от окружающих, поскольку стрептодермия очень заразна.
Еще одно дерматологическое заболевание, которое может привести к появлению болячек по телу, – пиодермия. Это патология, при которой происходит образование гнойников на поверхности эпидермиса. Ее опасность заключается в том, что экссудат может поражать нижележащие слои дермы, а при отсутствии лечения, приводить к заражению крови. Когда гнойник вскрывается, и его содержимое выходит наружу, образуются язвы, которые постепенно рубцуются.
Заболевания системы кроветворения
Весьма опасными являются причины образования болячек на лице и теле, связанных с патологиями кроветворной системы. Прежде всего, речь идет о:
- Заражении крови. Оно может произойти по причине инфекционных, в частности, бактериальных поражений кожи или внутренних органов. При сепсисе нарушается отток лимфы, а все токсические вещества, проникшие в системный кровоток, разносятся по организму, поражая здоровые ткани. Вследствие такого тяжелого нарушения могут появиться болячки на ноге, руке, лице и теле, которые не заживают и чешутся.
- Анемии. Железодефицитная или другая разновидность анемии приводит к ухудшению кислородного снабжения и питания клеток и тканей организма. Поэтому человеку, у которого болячка на ноге не заживает и чешется, а параллельно имеются симптомы в виде слабости, головокружений и общего недомогания, необходимо, первым делом, обратиться к врачу и сдать кровь на гемоглобин и уровень железа в организме.
- Раке крови. Незаживающие язвы на коже могут образовываться при тяжелом течении рака крови. При таком заболевании нарушаются все обменные процессы в организме, и страдает не только кожа, но и многие внутренние органы.
Важно! Патологии крови должны лечиться только под наблюдением врача-гематолога, терапевта или онколога. Самолечение в этом случае недопустимо!
Авитаминоз
Одной из самых частых патологических причин того, что появились язвы на руках, является гипо- или авитаминоз. При данном отклонении происходит нарушение витаминного баланса, причем снижаться могут показатели, как отдельного вещества, так и сразу нескольких. Такое состояние корректируется с помощью поливитаминных комплексов.
На заметку. Стрессы, недосыпания, нервные напряжения – все эти факторы приводят к сильному зуду по телу. В результате расчесывания могут образовываться язвы и раны, в которые легко приникают болезнетворные микроорганизмы. Существует много методов лечения таких повреждений кожи, но конкретный способ борьбы с ними подбирается только после точного выяснения причины недомогания.
Как и чем лечить язвы на коже тела?
Чем лечить болячки на теле, которые чешутся? Если причина найдена, то для начала нужно устранить ее, после чего уже бороться с кожными язвами, если это будет необходимо.
Если причиной недомогания стала аллергия, то в первую очередь нужно понять, что ее спровоцировало, после чего исключить контакт с аллергеном. Язвочки же необходимо обязательно обрабатывать антисептиками вне зависимости от причины их этиологии. Смазывать болячки на теле, которые чешутся, можно:
- Хлоргексидином;
- Мирамистином;
- Перекисью водорода;
- Раствором Фурацилина.
Параллельно можно воспользоваться десенсибилизирующими и противоаллергическими мазями – Фенистилом, Бепантеном, Боро Плюс, Пантеноло, и даже обычными детскими кремами на основе ромашки, череды или календулы.
При необходимости, назначаются мази с антибиотиком, которые оказывают не только противомикробное, но также ранозаживляющее воздействие. Это:
- Левомеколь;
- Синтомицин (мазь или линимент);
- Эритромицин;
- Тетрациклин.
Но с такими медпрепаратами необходимо вести себя осторожно, поскольку они могут вызывать целый ряд побочных действий.
Для обезболивания трофических язв и раневых поверхностей при сахарном диабете хорошо подходит мазь Делор. Она содержит клобетазола пропионат в качестве активного вещества, и предназначена для лечения различных повреждений кожи. Но следует помнить, что это гормональное средство, которое некоторым диабетикам, в силу определенных обстоятельств, может быть противопоказанным. Поэтому возможность использования этого лекарства, а также аналогичных ему средств, нужно обязательно, в индивидуальном порядке, согласовывать с врачом!
Язвочки на теле представляют собой дефект слизистых оболочек и кожного покрова. Они возникают ввиду некроза тканей, которые длительное время не заживают после отпадания омертвевших участков.
В простонародье обычно такие явления как «рана» и «язва» часто смешиваются между собой. Так, язвы люди большей частью именуют ранами, в то время как раны, а в особенности укушенные и колотые, нередко называют язвами. С медицинской же точки зрения язвочки являются нарушением целостности мягких частей тела, которое происходит в результате воспаления и последующего нагноения. Кроме того язва отличается от раны еще и тем, что она возникает не от внешнего насилия (ушиба, пореза) , подействовавшего одновременно, а от воспалительного разрушения ткани, наблюдающегося ввиду внутренних причин.
Рана появляется непосредственно после внешнего воздействия, в то время как язва – постепенно. Раны зачастую зарастают первым натяжением, а для язвочек всегда характерно нагноение и медленное заживление. Как правило, язвы имеют изрытую, неправильную расплывшуюся форму, а ранам наоборот присуща правильная форма. Загноившаяся рана, если нагноение будет протекать с потерей существа ткани, способна превратиться в язву.
Появление язвочек на теле может быть связано с различными факторами. Так, данный кожный недуг может явиться следствием:
· Различного рода травматических повреждений (химических, электрических, лучевых, механических, термических) ;
· Доброкачественных и злокачественных опухолей, которые иногда покрываются язвами (саркомы, лимфогрануломатоза) ;
· расстройств венозного кровообращения, имеющих место при варикозе, артериовенозных фистулах и тромбофлебитах;
· расстройств артериального кровообращения, диагностируемых при устойчивых спазмах сосудов, эмболиях и тромбозах;
· нарушений лимфооттока, возникающих при анемии, цинге, сахарном диабете, болезнях крови;
· нейротрофических нарушений (при прогрессивном параличе, опухолях) ;
· различных инфекций;
· изменений в стенках сосудов, имеющих место при атеросклерозе, болезни Рейно, облитерирующем эндартериите и сифилитическом аортите.
Язвочки на теле, причины которых могут быть различные, опасны своими осложнениями. К их числу относятся:
· вторичное кровотечение из поврежденных сосудов;
· присоединение инфекции;
· пенетрация (рост язвы возле органов) , мешающая нормальному функционированию органов; малигнизация или перерождение язвы в злокачественную.
Многие, обнаружив у себя этот неприятный недуг, начинают бросаться в крайности и размышлять, чем лечить язвочки на теле. Так как язвы на кожном покрове лечатся с учетом основного заболевания, то необходим комплексный подход. Для избавления от наружных проявлений часто используются простые средства с тщательным уходом за кожей, иммобилизацией конечности, постельным режимом и физиотерапевтическими мероприятиями, к числу наиболее эффективных из которых относятся соллюкс или ультрафиолетовое излучение.
Язвочки на кожном покрове ребенка, равно как и начальные стадии заболевания рекомендуется лечить частым накладыванием повязок, пропитанных в гипертонических растворах. Дополнительно, в целях очищения от скопления гноя, также используются и протеолитические ферменты. Сверху на очищенную язву рекомендуется прикладывать повязки с мазями и антисептиками.
Большое значение имеет и проведение общетерапевтических мероприятий, действие которых направлено на улучшение иммунобиологических или репаративных процессов в организме. Прежде всего, под этим понимается богатое витаминами полноценное питание, лечебная физкультура, иммуномодуляторы и кровезаменители.
Хирургические методы лечения актуально применять только в случае неэффективности консервативных способов. При этом происходит удаление из язвочек измененных тканей и патологических рубцов, а образовавшийся в итоге дефект ткани будет покрыт кожным трансплантатом.
Назначая лечение, специалист должен принимать во внимание патогенез образования язв. Это связано с тем, что терапия направлена не только на восстановление тканей, но также и купирование болезней, способствовавших появлению язв. В целях закрепления эффекта после полного избавления от язв также показано санаторно-курортное лечение, включающее в себя витаминотерапию и комплекс мероприятий для повышения иммунитета.
В домашних условиях избавиться от язвочек помогут согревающие компрессы. Они должны применяться в том случае, если кожные покровы вокруг язвы жестки, воспалены и болезненны при нажатии на них пальцем. К числу самых доступных, но в тоже время хорошо эффективных средств, относятся такие заживляющие мази, как свинцовая, белильная, цинковая. Если на поверхности язвочек значительное количество отделяемого гноя, то в таком случае хороши вяжущие мази (отвар из дубовой коры, например) . В народной медицине рекомендуется прикладывать к язвочкам сырую тертую морковь и листья подорожника, что способствует снятию жара, облегчению боли и очищению поверхности раны.
Появление язвочек на теле – явление, от которого не застрахован никто. Именно поэтому очень важно знать причины возникновения этого неприятного кожного дефекта и способы его устранения.
Кожа – самый большой орган человека и не удивительно что в процессе заболеваний, происходящих внутри организма, побочные эффекты в виде различного рода высыпаний проявляются на коже. Любой симптом требует внимательно отнестись к нему, в данной статье о кожной сыпи у взрослых мы разбираем причины с фото, помогаем Вам определить виновника высыпаний, также рассматриваем заболевания, ранним симптомом которых зачастую являются кожные проявления.
Так как кожные высыпания это первый признак многих болезней, нельзя игнорировать этот сигнал, любую внезапно появившуюся подозрительную сыпь должен осмотреть квалифицированный врач (дерматолог, аллерголог или терапевт), так как болезнь в ослабленной форме может проявляться именно кожными изменениями, без дополнительных симптомов.
Сыпь может свидетельствовать о:
- Проблемах иммунной системы.
- Заболеваниях ЖКТ.
- Аллергических реакциях.
- Проблем с нервной системой вызванных стрессами.
Так что же такое кожная сыпь?
Общепринято считать что сыпью являются изменения кожного покрова и (или) слизистых оболочек. Изменения могут включать в себя прежде всего изменение цвета, фактуры поверхности кожи, шелушение, зуд в области покраснения и болевые ощущения.
Локализоваться сыпь может в совершенно разных местах на теле, для разных видов сыпи существуют типичные места появления, например на руках и лице чаще всего себя проявляют высыпания связанные с аллергическими реакциями, проявления же на поверхности тела чаще связывают с инфекционными заболеваниями.
Запомните, расчесывание высыпаний недопустимо ни в каком случае, это приведет к ещё большему раздражению кожи и возможному образованию гнойников.
Виды сыпи
Кожные высыпания могут иметь различный вид, но всегда подразделяются на два типа:
Первичные - возникают на участках здоровой кожи или слизистых оболочек вследствие патологических процессов в организме.
Вторичные – возникают на месте первичных по определенным причинам (например отсутствие лечения)
Безусловно наиболее благоприятными с точки зрения возможностей диагностики и последующей успешной терапии являются первичные выступания. Все выступания различаются по внешним признакам таким как размер, форма, содержимое, степень окраски, группировка и тд.
Разберем основные виды выступаний
Пятно – Проявляется изменением оттенка или покраснением кожи. Возникает при таких болезнях как сифилитическая розеола, витилиго, дерматитах, также к этому виду проявлений относят родимые пятна, веснушки.
Волдырь – Вздувшееся покраснение с ровными краями, бывает правильной и неправильной форм, распространенные причины появления: крапивница, укусы насекомых, токсидермии, обычно не требует специального лечения.
Гнойничок – наполненная гноем образование в слоях эпидермиса, по типам делятся на поверхностные, и глубоко расположенные. Сопровождают такие заболевания как угри, импетиго, фурункулез, пиодермии язвенные.
Узелок – может находиться во всех слоях кожи, внешне выглядит как изменение поверхности эпидермиса с покраснением и отличием плотности от окружающих тканей, размером обычно от 1 до 10 мм. Типичные проявления узелка вызывают: псориазы, несколько видов лишаев, экзема, папилломы, различные бородавки.
Сыпь при аллергиях
Причиной постоянного кожного зуда и видимых высыпаний на коже зачастую является аллергия, это довольно частое явление в наше время, около 70 процентов людей так или иначе подвержены или сталкивались с аллергическими реакциями.
Что же такое аллергия? Это – обостренная реакция иммунной системы человека на аллерген попавший в организм, при этом в процессе избавления от присутствия аллергена у человека расширяются сосуды, вырабатывается гистамин в больших количествах, также к вышеуказанным симптомам практически всегда добавляется покраснение, воспаление, отеки, присутствует кожный зуд.
Внимание! В случае проявления острой аллергической реакции с формированием отека нужно немедленно вызвать больному бригаду скорой помощи!
Также зачастую себя проявляет аллергический дерматит – при воздействии аллергена в месте контакта образуется область высыпания, к примеру при реакции на одежду – высыпания в области талии, спины и тех мест на теле где одежда наиболее плотно прилегает к коже, или при реакции на духи или дезодорант – в области наибольшего попадания вещества (часто под мышками)
При легкой форме аллергической реакции симптомы напоминают симптомы простудного заболевания: насморк, возможно повышенные слюно и слезотечения. Если у вас наблюдаются такие симптомы как головокружение, тахикардия, судороги и тошнота то это может судить о тяжелой степени аллергической реакции при которой возникает опасность развития анафилактического шока, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Причинами аллергии могут являться:
- Шерсть домашних животных
- Пыльца растений в летний или осенний период года
- Лекарственные препараты
- Продукты питания (шоколад, молоко, цитрусовые и др)
- Различные пищевые добавки
- Вещества содержащиеся в парфюмерии или бытовой химии
- Вещества составляющие предметы гардероба (ткань, металлы, красители)
Сыпь при инфекционных заболеваниях
Сыпи при инфекционных заболеваниях зачастую присуща этапность появления, сначала она проявляется в одном месте, затем в другом, также у каждой инфекции существуют типичные места высыпаний, специфическая форма и размер, важно запомнить все подробности и при опросе сообщить всю эту информацию врачу.
Ниже рассмотрим сыпь при различных инфекционных заболеваниях:
Краснуха
– в начальном периоде заболевания небольшая сыпь проявляется на лице и шее, затем в течение 2 – 6 часов сыпь распространяется по всему телу. Обычно выглядит как круглые или овальные покраснения величиной от 2 до 10 мм. На коже остается до 72 часов, затем исчезает без видимых следов. Если Вы обнаружили у себя похожую сыпь то необходима консультация и осмотр врача так как похожие высыпания являются симптомами многих инфекционных заболеваний. Также напомним что краснуха представляет особую опасность для беременных женщин, так как при заболевании матери инфекция может нанести вред плоду.
Корь
– заболевание корью обычно проявляет себя с катаральных проявлений. Сыпь появляется через 2 -7 суток. Первичные места выступаний – на коже носа и за ушными раковинами, далее в течение 24 часов распространяется на кожу груди, лица, затем руки и шея также покрываются высыпаниями. После 72 часов сыпью также покрываются ноги, сыпь чаще всего насыщенная, сливающаяся. По прошествии активной фазы заболевания сыпь меняя цвет, образует подобие пигментных пятен.
Ветряная оспа – с началом болезни проявляет себя как красные пятна, затем возникают пузырьки с красным кольцом и жидкостью внутри, внешне похожие на росинки. По прошествии двух дней внешняя поверхность пузырька спадает и становится менее упругой. Впоследствии пузырьки грубеют, покрываются корочкой и в течение семи дней отпадают без оставшихся видимых следов.
Скарлатина - Высыпания при скарлатине появляются через 24 часа после заражения, областями активных проявлений при этом являются спина, пах, локтевые и коленные сгибы, кожа подмышек. Затем на кожном покрове появляется воспаление, иногда присутствует небольшое посинение в местах образования розеол. Лицо при скарлатине обычно не поражается сыпью.
Разбираем причины с фото:
Высыпания причиной которых является инфекция:
Герпес – на поверхности кожи лица и губ образуется россыпь маленьких прозрачных пузырьков правильной формы, затем в течение 72 часов пузырьки мутнеют, засыхают с образованием темноватых или серо – желтых корочек.
Бородавки – обычно поражается кожа конечностей, выглядят как плотные шероховатые образования неправильной формы сероватого цвета.
| Бородавки на руке |
 |
Сифилис – появление высыпаний в основном всегда сопровождает вторичный сифилис, сыпь почти всегда разнообразна по визуальным признакам элементов, их количеству на коже больного. Обычно сыпь при сифилисе не сопровождается никакими дополнительными ощущениями или неприятными эффектами, после исчезновения не остается следов на коже. Вторичный сифилис сопровождают пятнистые высыпания, которые характеризуется симметричным расположением, яркостью и обильностью. По прошествии 60 дней сыпь, как правило, проходит, через какое-то время сыпь проявляется вновь, не такая обильная, более ненасыщенная по цвету, локализуется в местах травм кожи, между ягодичными мышцами, в паху, на плечах и на груди.
Кандидоз – (дрожжевая опрелость) обычные места проявления в области складок кожного покрова, складок живота, чаще всего поражает людей с лишним весом, первый этап болезни сопровождают небольшие пузырьки и пустулы, которые лопаясь, преобразуются во влажные эрозии красновато – буроватого цвета, проявляющие тенденцию к слиянию. На поверхности кожного покрова больного образуются трещинки и скопления белесой кашеобразной ткани.
Розовый лишай – в начале заболевания на кожном покрове груди и/или спины проявляется красно-розоватое пятно с отшелушиванием в центральной части, после на других частях тела образуется пятнообразная сыпь обычно симметричной формы.
Опоясывающий лишай – проявляет себя в начальном периоде как группа пузырей до 50мм, локализованных на одной из сторон груди, живота, головы или плеча, при появлении на пораженном участке ухудшается чувствительность, сопутствует боль, по исчезновении пузырей на коже остаются участки гиперпигментации и/или рубцы.
Красный плоский лишай - обычно сыпь проявляется в виде скоплений узелков и образует линии, кольца или дуги на коже с равноудаленным расположением элементов. Обычные места поражения: туловище, внутренняя поверхность конечностей, половые органы. При заболевании присутствует зуд.
Контагиозный моллюск – блестящие пузырьки с ровными стенками, полупрозрачные с типичным вкраплением в центре розоватого, красноватого или желтого цветов, с размерами от 2 до 10мм. При пальпации выделяется кашеобразное содержимое белого цвета.
Руброфития – заболевание грибковой природы, в сто процентах случаев поражаются стопы человека, на начальном этапе это ороговение и шелушение кожи между 3 и 4 пальцами, в процессе заболевания возможны проявления в виде эрозии и пузырей, в случае развития заболевания поражается вся поверхность стопы.
Паховая эпидермофития – поражение кожного покрова обычно в области складок в паху (локализации могут быть разными). В начальном периоде заболевания выступают пятна красноватого оттенка правильной формы и с неизмененной поверхностью. С течением болезни пята обычно сливаются и образуют очаг на коже с фестончатыми границами. Основная область очага покрыта корками, эрозиями и чешуйками.
Угри – могут появляться на всей поверхности тела, но чаще бывают на лице, обычно в период полового созревания, разделяются на камедоны (забитые поры) папулы, пустулы, и кисты. При неграмотном лечении и запущенной форме возможно появление рубцов на коже после вылечивания угрей на коже.
Витилиго – на кожных покровах становятся заметны белые пятна, разнообразные по формам и размерам, возможно слияние пятен в одно.
Солнечный кератоз – образуется вследствие чрезмерного воздействия солнечных лучей на незащищенную кожу, выглядит сначала как покраснение затем как ороговевшая сухая корка, поражает преимущественно людей старшего возраста, при несвоевременном лечении может развиться карцинома (рак кожи)
Псориаз – характеризуется появлением большого количества ярко-розовых папул, покрытых чешуйками, с течением болезни число папул увеличивается, они сливаются в большие бляшки, чаще всего высыпания на начальном этапе проявляются в области сгибов локтей и ног, а также на голове.
| Псориаз |
 |
В.Н. Мордовцев, В.В. Мордовцева, Л.В. Алчангян
Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Минздрава РФ, Москва
URL
Э розивно-язвенные поражения кожи представляют собой гетерогенную группу заболеваний, для которых общим признаком являются нарушение целостности кожного покрова и образование дефекта в пределах эпидермиса (эрозия) или доходящего до собственно дермы (язва). Образование эрозий и язв может быть вызвано различными причинами: они могут образовываться на месте первичных пузырных элементов в результате недостаточного местного кровообращения (ишемии), а также возникать как следствие инфекционного воспалительного процесса или травмы. В случае хронической длительно незаживающей язвы, особенно необычной локализации, необходимо гистологическое исследование для исключения злокачественного процесса (базалиома, плоскоклеточный рак, лимфома, метастатический рак). Таким образом, можно предложить следующую патогенетическую классификацию основных эрозивно-язвенных поражений кожи, включающую преимущественно те дерматозы, где образование язв - следствие естественной эволюции патологического процесса, а не иных изменений (например, инфицирование эрозий).
Пузырные дерматозы
- Пузырчатка
- Буллезный эпидермолиз
Недостаточность кровообращения
- Трофические язвы артериального генеза
- Трофические язвы венозного генеза
- Нейротрофические язвы
- Язва Марторелла
Воспалительные заболевания сосудов
- Васкулиты (гранулематоз Вегенера, узелковый периартериит и др.)
- Гангренозная пиодермия
Травматические
- Патомимия
Инфекционные воспалительные процессы
- Туберкулез (скрофулодерма, уплотненная эритема Базена) и другие микобактериозы
- Лейшманиоз
- Пиодермии (эктима, хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия, шанкриформная пиодермия)
Пузырчатка
В основе развития
заболевания лежит аутоиммунный процесс, при котором вырабатываются
антитела к различным антигенам межклеточных мостиков - десмосом,
в результате чего клетки эпидермиса теряют связь друг с другом
(акантолиз) и образуются пузыри.
Пузырчатка характеризуется
развитием пузырей с вялой покрышкой, прозрачным содержимым, на
коже лица, туловища, в складках и на слизистой оболочке ротовой
полости. Нередко пузыри и эрозии в ротовой полости являются первым
проявлением заболевания. Под тяжестью экссудата крупные пузыри
могут принимать грушевидную форму. Пузыри самопроизвольно вскрываются
с образованием обширных эрозированных участков кожи. При потягивании
за покрышку пузыря наблюдается феномен расслоения эпидермиса на
прилежащем участке непораженной кожи с увеличением полости пузыря
- симптом Никольского.
Заболевание нередко принимает генерализованный характер
и тяжелое течение с угрозой для жизни больного.
Буллезный эпидермолиз
Буллезный эпидермолиз/наследственная
пузырчатка (рис. 1 на цветной вставке, стр. 198) - генетически
обусловленное заболевание, включающее свыше 20 клинических вариантов,
характеризующееся склонностью кожи и слизистых к развитию пузырей,
преимущественно на местах незначительной механической травмы (трение,
давление, прием твердой пищи). Это одно из наиболее тяжелых наследственных
заболеваний кожи, нередко заканчивающееся летальным исходом у
детей раннего возраста и являющееся причиной инвалидности у взрослых.
Развивается в первые дни жизни, может существовать с рождения,
а также развиваться в более позднем возрасте. Ухудшение состояния
наступает в летние месяцы.
По уровню образования пузырей в эпидермисе все формы буллезного
эпидермолиза подразделяются на 3 группы: простой буллезный эпидермолиз
(внутриэпидермальные пузыри), пограничный буллезный эпидермолиз
(пузыри в зоне пластинки базальной мембраны) и дистрофический
буллезный эпидермолиз (пузыри между эпидермисом и дермой).
Наиболее тяжело
протекают рецессивно-наследуемые формы. Они характеризуются генерализованным
высыпанием пузырей, которые медленно заживают с образованием рубцов.
Повторное возникновение пузырей на коже кистей, стоп, в области
коленных, локтевых, лучезапястных суставов ведет к развитию рубцовых
контрактур, сращению пальцев. Рубцевание пузырей на слизистых
оболочках пищеварительного тракта также заканчивается развитием
стриктур и непроходимости. Ухудшают течение и прогноз вторичное
инфицирование буллезных элементов и опухоли, развивающиеся на
месте длительно существующих эрозивно-язвенных поражений кожи.
Семейная доброкачественная хроническая пузырчатка
Семейная доброкачественная
хроническая пузырчатка проявляется сгруппированными пузырьковыми
и пузырными высыпаниями, склонными к рецидивированию, с преимущественной
локализацией в складках. Наследуется аутосомно-доминантно, большая
часть случаев - семейные.
Заболевание, как
правило, развивается в пубертатном периоде, но нередко и в возрасте
20-40 лет. Клинически определяются множественные пузырьки или
небольшого размера пузыри. Излюбленная локализация - шея, подмышечные,
паховые складки, область пупка, под молочными железами. Высыпания
могут появляться на слизистых, принимать генерализованный характер.
Элементы быстро вскрываются, при их слиянии формируются очаги
поражения с мокнущей поверхностью, извилистыми эрозиями - трещинами,
между которыми имеются вегетации в виде низких гребешков, окаймленные
отечным венчиком, растущим по периферии. Вблизи может быть положителен
симптом Никольского. Часто наблюдается присоединение вторичной
инфекции.
Пиодермия
Пиодермия наиболее
часто развивается у детей и подростков. Вызывается стафилококковой
или стрептококковой флорой.
Эктима
начинается
с поверхностной пустулы, вялой, с мутным содержимым, склонной
к периферическому росту. Постепенно процесс становится глубоким,
приобретает инфильтративный характер, и образуется округлая язва,
покрытая плотной коркой.
Язвенно-вегетирующая пиодермия.
Для язвенно-вегетирующей
пиодермии характерно развитие на месте пустул изъязвленных очагов
поражения багрово-красного цвета с неровными очертаниями. Поверхность
покрыта папилломатозными разрастаниями, в области изъязвления
имеется гнойное отделяемое.
Шанкриформная пиодермия
(рис. 2 на цветной вставке,
стр. 198). Язва при шанкриформной пиодермии напоминает сифилитический
твердый шанкр. Заболевание начинается с появления пузырька, на
месте которого образуется безболезненная эрозия или язва с уплотненным
розовато-красным дном и приподнятыми краями. В скудном серозно-гнойном
отделяемом обычно обнаруживаются стафилококки и стрептококки.
Регионарные узлы плотные, безболезненные, не спаяны с подлежащими
тканями.
Трофические язвы
Самая частая причина
возникновения трофических язв - это заболевания венозных сосудов
нижних конечностей. В результате недостаточности клапанов происходит
перераспределение крови, повышение давления в сосудах, обратный
заброс крови в капилляры.
Венозные язвы обычно
располагаются на боковых поверхностях голеней, как правило, они
поверхностные и безболезненные, с неровными краями. Имеются и
другие признаки варикозной болезни - отечность конечностей, варикозные
узлы, кровоизлияния (пурпура) или гиперпигментация кожи как их
следствие, экзема, белая атрофия кожи (белый рубец, покрытый сетью
расширенных сосудов) на месте предшествующей язвы.
Трофические язвы
артериального генеза являются следствием атеросклероза. Они обычно
образуются на участках плохого кровоснабжения - на кончиках пальцев
ног, тыльной поверхности стоп, на голенях. Артериальные язвы глубокие
и болезненные, с ровными краями. Пораженная конечность бледная,
холодная, периферический пульс не пальпируется. Характерен такой
признак хронической ишемии конечности, как прекращение роста волос.
При отсутствии лечения может начаться гангрена.
Нейротрофические язвы
возникают на месте травмы
на фоне потери в конечности чувствительности (например, при диабете).
Наиболее часто такие язвы развиваются над костными выступами (например,
в области пяточной кости). Такие язвы глубокие, безболезненные
и нередко покрыты толстыми роговыми наслоениями.
Язвы при диабете могут иметь и другое происхождение, а
именно возникать в результате диабетической ангиопатии. В этих
случаях, как правило, язвы быстро прогрессируют во влажную гангрену
конечности. Изъязвления могут наблюдаться и при липоидном некробиозе,
нередко выявляющемся у больных сахарным диабетом.
Язва Марторелла.
Развивается у пациентов с выраженной
артериальной гипертензией на коже голеней в результате спазма
мелких артерий. Язвы очень болезненные, с ровными краями, окружены
венчиком гиперемии.
Туберкулез
Скрофулодерма.
Представляет собой вторичное поражение кожи при абсцедировании
в пораженных туберкулезом лимфатических узлах, костях или суставах.
Характеризуется появлением в подкожной клетчатке узлов округлой
формы, плотноватых на ощупь. Вначале узлы подвижные, но по мере
увеличения их в размерах они становятся спаянными с окружающими
тканями. Кожа над узлами постепенно приобретает синюшно-красную
окраску. Узлы вскрываются с образованием вяло гранулирующих язв
с неправильными, звездчатыми очертаниями и глубокими подрытыми
краями. Оделяемое язв гнойно-геморрагическое или крошковатое за
счет некротических масс.
Уплотненная
эритема Базена.
В основе заболевания лежит глубокий аллергический
васкулит в сочетании с панникулитом, вызванный повышенной чувствительностью
к микобактериям, которые попадают в кожу преимущественно гематогенным
путем. Клиническая картина характеризуется появлением на голенях
симметричных, глубоко расположенных узлов тестоватой и плотноэластической
консистенции. Узлы обычно мало болезненные, изолированы друг от
друга. Кожа над узлами по мере их роста становится гиперемированной,
синюшной, спаянной с ними. Часть узлов в центре размягчается и
изъязвляется. Образующиеся язвы чаще неглубокие, имеют желто-красное
дно, покрытое вялыми грануляциями и серозно-гнойным отделяемым.
Края язв крутые, плотноватые за счет венчика нераспавшегося инфильтрата.
Другие микобактериозы
(рис. 3 на цветной вставке, стр. 198). Инфицирование Mycobacterium
marinum обычно происходит в водной среде (бассейн, рыбный аквариум
и т.д.) на месте травмы, чаще на конечностях. Развивается воспалительный
узел с веррукозной или гиперкератотической поверхностью, который
может достигать 3-4 см в диаметре. Субъективно отмечается зуд,
иногда болезненность. Узлы нередко изъязвляются. Язвы покрыты
корками, при удалении которых видно серозное или гнойное отделяемое.
Возможно образование дочерних узлов, дренирующих синусов и фистул.
При локализации на плече или предплечье характерны развитие лимфангита
и воспаление регионарных лимфатических узлов.
Лейшманиоз
Кожный лейшманиоз
- это эндемическая инфекционная болезнь, вызываемая простейшими
рода Leishmania. В России встречаются две разновидности - антропонозный
тип (вызывается Leishmania tropica minor) и зоонозный тип (вызывается
Leishmania tropica major). Переносчики - различные виды москитов.
Антропонозный тип кожного лейшманиоза.
На месте
укуса образуется небольшой плотный бугорок телесного или красноватого
цвета с блестящей поверхностью. Он медленно растет, в центре его
образуется углубление. Затем бугорок распадается и изъязвляется.
Язва обычно неглубокая, с неровными, обрывистыми краями и скудным
серозно-гнойным отделяемым или без него. Заживает в течение года
и более с образованием рубца.
Зоонозный тип кожного лейшманиоза.
На месте укусов
образуются множественные островоспалительные болезненные бугорки,
которые быстро увеличиваются в размерах на фоне воспалительного
отека кожи. Довольно быстро образуются язвы с обрывистыми краями
и некротическим дном, обильным серозно-гнойным отделяемым, которое
иногда ссыхается в корки. По периферии язв может быть значительный
воспалительный инфильтрат, а также мелкие бугорки обсеменения.
От процесса образования бугорка до рубцевания язвы проходит не
более 4-6 мес.
Патомимия
Патомимия (dermatitis artefacta) (рис. 4 на цветной вставке, стр. 198)). Патомимия нередко является проявлением тяжелых психических заболеваний. При наличии язв причудливых очертаний (например, треугольных или линейных) и необычной локализации в первую очередь следует исключать нанесение травм самим пациентом. В типичных случаях пациенты красочно рассказывают, что, проснувшись утром, они заметили внезапно образовавшиеся красные пятна, на месте которых стремительно развились язвы. Обращает на себя внимание, что язвы локализуются только на тех участках кожи, до которых пациент может дотянуться. При сборе анамнеза обычно удается установить, что подобные или еще более странные случаи “случались” и раньше.
Узелковый периартериит
Это полисистемный некротизирующий васкулит с поражением артерий малого и среднего диаметра. В редких доброкачественных случаях бывает изолированное вовлечение в патологический процесс артерий кожи, преимущественно нижних конечностей. Характеризуется образованием по ходу пораженных артерий болезненных подкожных узлов, склонных к изъязвлению. Кожа над узлами гиперемирована. Одновременно имеется livedo reticularis. Больные жалуются на мышечные боли, парестезии, онемение конечностей. Язвенно-некротический васкулит является одной из наиболее часто встречающихся форм аллергических васкулитов.
Гранулематоз Вегенера
Является хроническим
системным васкулитом с поражением артерий и вен и формированием
гранулем в верхних дыхательных путях и легких. Характерны носовые
кровотечения, образование язв в носовой и ротовой полости. Одним
из основных проявлений является гломерулит.
Более чем у половины
больных имеются кожные высыпания с преимущественной локализацией
на нижних конечностях. Они бывают папулезными, везикулезными,
геморрагическими. Однако чаще наблюдаются подкожные узлы, склонные
к изъязвлению, или язвы, напоминающие гангренозную пиодермию.
Гангренозная пиодермия
Это хроническое состояние неизвестной этиологии, наиболее часто наблюдающееся в сочетании с такими системными заболеваниями, как хронический язвенный колит, ревматоидный артрит, болезнь Крона. Характеризуется острым началом с возникновением болезненного узла или пузыря с геморрагическим содержимым, который вскрывается и образуется болезненная язва с неровными, нависающими краями багрового цвета и дном, покрытым гнойным экссудатом.
Лечение эрозивно-язвенных поражений кожи
Помимо специальных (патогенетических) средств для лечения перечисленных заболеваний (например, кортикостероиды и иммунодепрессанты при пузырчатке, системных васкулитах, препараты, улучшающие периферическое кровообращение (артериальное и венозное) при трофических язвах; антибиотики при пиодермиях и т.д.) общим для этой группы заболеваний является терапия, направленная на стимуляцию заживления эрозий и язв. Хорошо зарекомендовал себя в лечении эрозивно-язвенных дефектов кожи гиалуронат цинка. Благодаря входящей в состав препарата гиалуроновой кислоте происходит быстрая эпителизация очагов, а цинк обеспечивает противомикробный и противовоспалительный эффект, что исключает необходимость применения местных противовоспалительных и антибактериальных препаратов, как правило, тормозящих процесс заживления.
