Целительство на научной основе. Остеопатия. Анатомические основы остеопатии Основы остеопатии



Алматы 1997

Даттон К.С.

Д 12 Основы остеопатии: Учебно-методическое пособие. Пер. с англ. И.А.Чемерис. Под ред. А.В.Чемерис. – Алматы, 1998. - с.

ISBN 9965-427-22-4.

Пособие составлено на основе семинаров, проведенных старшим преподава­телем Лондонского колледжа остеопатической медицины К.С.Даттоном на кафедре традиционной медицины Алматинского института усовершенствования врачей в 1995, 1997 годах. В пособии представлены основные представления остеопатической медицины, алгоритм обследования больных с вертеброгенными нарушениями, описаны базовые остеопатические техники. Пособие предназначено для врачей мануальных терапевтов, невропатологов, ортопедов, ревматологов, врачей ЛФК и физиотерапевтов.

Д 4108100000- 02  Даттон К.С.

ISBN 9965-427-22-4  Перевод Чемерис И.А.

Введение в Остеопатическую “Философию” позвоночника

Терминология

Термины “Остеопатическое поражение позвоночника”, Спинальная Сома-тическая Дисфункция” и спинальный “Блок/растяжение” означают одно и то же, названия различаются только лишь благодаря историческому происхождению и философской концепции того, кто использует тот или иной термин. Без сомнения, существуют много других терминов, означающих то же самое для тех, кто их использует, например, “функциональный блок”.

Я, Клод Даттон, склонен использовать термин “Спинальный блок/растяжение” отчасти по причине того, что это один из терминов, признаваемых страховыми компаниями, а также потому, что картина соотношения между блокированием и растяжением варьирует от случая к случаю и от одной консультации к другой.

“Мифы о дисках”

Представление о том, что давление, оказываемое протрузией межпозвоночного диска на нервный корешок, вызывает боль, является ошибочным.

ДАВЛЕНИЕ НА НЕРВ ПРИВОДИТ К ВЫПАДЕНИЮ ФУНКЦИИ

Боль от “протрузии диска” вызывается раздражением выступающим пульпозным ядром ноцицептивных структур путем их растяжения, смещения или оказания давления на них.

Ноцицептивные структуры вокруг позвоночного столба.

Тканями вокруг позвоночного столба, содержащими болевые нервные окончания, являются:

1. Кожа, подкожная и жировая клетчатка.

2. Фиброзные капсулы апофизеальных (фасетных) суставов.

3. Связки: продольные, межостистая, желтая и крестцово-подвздошная.

4. Надкостница, покрывающая тела позвонков (а также дуги и прилегающие фасции, сухожилия и апоневрозы).

5. Твердая мозговая оболочка и эпидуральная волокнисто-жировая клетчатка.

6. Стенки кровеносных сосудов, питающих позвоночные и крестцово-подвздошные суставы и решетчатую кость внутри тела позвонка.

7. Стенки эпидуральных и паравертебральных вен.

8. Стенки мышечных артерий в пределах пояснично-крестцовой мускулатуры.

9. Фиброзное кольцо межпозвоночного диска.

Иннервация

Первой ветвью спинального нерва является менингеальный нерв, который раньше назывался возвратным нервом Люшка или синувертебральным нервом. Беря начало от спинального нерва либо в межпозвоночном канале, либо непосредственно у выхода эти ветви иннервируют структуры как внутри, так и снаружи неврального канала.

Распространяясь на три сегмента выше и ниже сегмента возникновения, он связывается с симпатической цепью и через сложную сеть взаимосвязанных нервов с другими менингеальными нервами.

Склеротом против дерматома

Иннервация, описанная выше, обуславливает то, что зоны дерматомов, приводящиеся в учебнике анатомии не совпадают с иррадиацией боли, наблюдающейся при болевой стимуляции паравертебральных структур.

Склеротом не только пересекает границы дерматома, но его раздражение часто клинически сопровождается вегетативными нарушениями/симптомами и отраженными гиперестезией и болезненностью.

NB . Последнее может быть отображено графически и используется для оценки динамики состояния пациента.

Функция позвоночника

Важной функцией позвоночника является участие в функции мышечно-скелетной системы распределения и рассеивания нагрузки.

NB . При ходьбе по ровной поверхности ударная волна, передаваемая на спину от удара пятки, в три раза превышает вес тела, а при отталкивании с носка в четыре раза.

Некоторые соображения по биомеханике

Изгибы позвоночника

Механически наиболее подвержены стрессовым нагрузкам вершины кривых и те участки, где кривые сменяют друг друга. В отношении позвоночника это означает, что имеются “встроенные” уровни повышенных стрессовых нагрузок:

1. Атланто-затылочный.

2. Средне-шейный.

3. Шейно-грудной.

4. Средне-грудной.

5. Пояснично-грудной.

6. Средне-поясничный и

7. Пояснично-крестцовый уровни.

Направления возможных движений

Возможное направление движения в позвоночнике меняется в соответствии с плоскостью межпозвоночных суставов на каждом уровне, и там, где она меняется, имеется дополнительная возможность повышенных механических нагрузок, а именно:

1. Атланто-затылочный.

2. Шейно-грудной.

3. Грудо-поясничный.

4. Пояснично-крестцовый.

5. Крестцово-подвздошный.

6. Крестцово-копчиковый уровни.

Постуральные кривые

Существует стабильная оптимальная картина позвоночных изгибов, которая дарит стабильность её обладателю - достаточную даже для выполнения акробатической “обратной пирамиды” в цирке.

По обе стороны от этой идеальной позы - будь это чрезмерно подчеркнутая форма позвоночных изгибов или их уплощение - существует различная дополнительная ранимость по отношению к механическим стрессам.

Гибкость позвоночника

Вариации гибкости позвоночника от гипомобильности через среднюю подвижность к гипермобильности изменяют предрасположенность пациента к растяжению/блокированию.

Картины смешанной подвижности приводят к возникновению разбросанных точек приложения силы, которые могут стать источниками проблем при “перегреве от нагрузки” - в этом случае не болезненный уровень требует манипулятивного внимания, а уровни выше и ниже его с целью “ распределения нагрузки подальше от ранимого уровня и предоставления ему отдыха”.

NB . Различия в весе от пациента к пациенту, похоже, не играют первичной роли в предрасположенности к механической дисфункции, но вес, несомненно, влияет на осанку и подвижность.

Анатомические вариации

Позвоночник, показанный в учебнике, является анатомической “ общепринятой средней нормой”, и хотя она, несомненно, “верна”, как средняя норма, существуют различные типы вариаций, которые могут не иметь важного значения, но могут влиять на биомеханику позвоночника. Например, вариации направления движений в фасетных суставах, сакрализация L5, разница в длине ног, сколиоз и т. п..

Болезнь

Анкилозирующий спондилез, ревматоидный артрит (особенно касающийся атланто-затылочного сочленения/зубовидного отростка), туберкулез, метастатические отложения, остеопороз и состояния, меняющие осанку, такие, как “старый полиомиелит”, рассеянный склероз и мозговой паралич - вот некоторые из заболеваний, которые могут изменять подвижность позвоночника.

Физические нагрузки/“упражнения”, могущие повысить механическую ранимость

Поднятие/перенос груза

Перенос груза не только нагружает позвоночник статически, но также повышает силу, которую необходимо рассеять/распределить при каждом шаге, а также изменяет позу.

NB . При ношении сумки с покупками лучше всего разделить груз поровну в каждую руку, чтобы уменьшить латеральную нагрузку.

“Эффект маховика”

При совершении сложного движения с грузом, чем ближе к телу переносится груз, тем меньше эффект маховика и тем меньше вероятность того, что собственные защитные постуральные рефлексы будут преобладать.

“Встреча противоборствующих сил”

Внезапная остановка или встряхивание при движении вверх встречает торсионную или иные нагрузки, при движении вниз может вызвать растягивающую/блокирующую или разрывающую силу на том уровне позвоночника, где они встречаются.

Сотрясение/вибрация + или - перерастяжение капсулы

“Переплетающийся эффект” остановки в комбинации либо с вибрацией и/или перерастяжением капсулы может вызвать проблемы, особенно если пациент не выходит из неподвижной позы обратным путем тому, как она была принята. То есть, при “выходе из позы” в Йоге или при совершении резких движений при пробуждении.

ВСЕГДА СОБИРАЙТЕ ПОЛНЫЙ АНАМНЕЗ

В конце сбора анамнеза вы должны суметь “заключить пари одного кармана брюк против другого” (сам с собой - прим. пер.) по поводу того, что будет найдено при обследовании.

Если же находки не согласуются с Вашим пониманием, ОСТАНОВИ­ТЕСЬ! поищите “маленького зеленого человечка” - воображаемого существа, которое появляется на плече больного и говорит: “что-то здесь не так, лучше не трогай этого больного”.

ВСЕГДА РАЗДЕВАЙТЕ ПАЦИЕНТА ДО СОЦИАЛЬНО ПРИЕМ­ЛЕМОГО МИНИМУМА

Сделав это, всегда обследуйте пациента, используя одни и те же обучающие приемы, что позволит избежать западни упущения моментов клиники, и также означает, что Вам нужно лишь записать отклонения от “нормы”.

ВСЕГДА ИСПОЛЬЗУЙТЕ ОДИН И ТОТ ЖЕ СПОСОБ ЗАПИСИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

NB . Если Вы столкнулись с ЛЮБЫМ ВОПРОСОМ, КАСАЮЩИМСЯ ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫХ ИСКОВ, как, например, результат дорожно-транспор-тного происшествия или травма на производстве, ВСЕГДА собирайте и дотошно ЗАПИСЫВАЙТЕ историю, будучи особенно аккуратными в вопросах об обстоятельствах и ДАТЫ/ВРЕМЕНИ.

Сбор мышечно-скелетного анамнеза в случаях поясничной боли

ОБЩЕЕ ВСТУПЛЕНИЕ

“Если пациент говорит достаточно долго, он в точности расскажет вам, что с ним не в порядке и это сэкономит громадное количество времени и избавит от беспокойства”.(Доктор Гарольд Гарденер-Хилл, последний Почетный Консультант-Терапевт госпиталя Санкт-Томас, 1953).

Краткий сбор анамнеза также имеет преимущество стимуляции интеллекта обследующего, как хорошо написанный детектив, и позволяет заключить пари “сам с собой - один карман брюк против другого” в отношении того, что будет найдено при физикальном обследовании. Если интеллектуальное “пари” совпадает с клиническими находками, диагноз в большей степени вероятности точен, но если нет, то возникает повод дальнейшей стимуляции ума вопросом “Почему, черт возьми, не вышло?”

“ЗАПАДНЯ ПРЕДЫДУЩЕГО ДИАГНОЗА”

Когда собираете анамнез, никогда не предполагайте, что выставленный до Вас диагноз обязательно точен - помните, если бы было так на самом деле, то пациент, вероятно, уже излечился бы и не пришел к Вам за помощью!

Хорошая идея сказать пациенту, что “вы хотите понять и прочувствовать себя на его месте”, а не услышать диагностические ярлыки, которые уже вынесены.

“ЗАПАДНЯ МЕСТА”

Убедитесь, что описываемое пациентом место боли совпадает с Вашим понятием о локализации - если пациент жалуется на “боль в плече”, например, убедитесь, что Вы знаете, что именно данный пациент называет плечом - это может быть задняя часть плечевого пояса, где-то вокруг лопатки, точка самого плеча или в любом другом месте лопатки и иногда, достигая даже локтя. Боль “в бедре“ может быть там, где находятся его руки, когда он опускает их на пояс, т.е. вокруг подвздошного гребня, она может локализоваться глубоко в ягодице, межъягодичной борозде, вокруг ануса, вокруг места, которое портные описывают как “бедро”, а в действительности над тазобедренным суставом, или под ягодицами и вниз по задней поверхности бедра.

Такая же неясность локализации относится к боли вниз по руке и ноге в целом.

НАЧИНАЙТЕ С НАЧАЛА

Несмотря на то, что пациент торопится рассказать Вам, что приносит страдания в данный момент, я пришел к выводу, что более разумно тактично попросить пациента начать с начала, с первого эпизода боли и т.п. в этой области, даже если с того момента прошли годы и годы, и что может казаться, на первый взгляд, не имеющим значение.

МОТИВАЦИЯ

Если пациент страдает от боли, с которой к Вам пришел, длительное время, Вы захотите знать, почему он только теперь обратился за Вашей помощью - или он не слышал о Вас до этого, или боль усилилась, приступы стали более частыми, или “состояние стало хуже в целом”, или ограничилась желаемая деятельность и намечается отпуск или семейное событие (такое, как свадьба или приезд внуков).

“ОТКУДА ОНА НАЧАЛАСЬ И ГДЕ ОНА ТЕПЕРЬ?”

Хорошая мысль выяснить, началась ли боль внезапно или она подкралась постепенно в течение некоторого времени”, и есть ли у пациента какая-то идея о том, что могло явиться причиной страдания, даже если это взгляд в прошлое.

Желательно знать, осталась ли боль на месте возникновения или распространилась, а если так, ушла ли она с прежнего места.

ХАРАКТЕР БОЛИ

Определите характер боли у пациента. Она может быть острой/режущей, разрывающей, мучительной, наподобие зубной, пустяковой или нестерпимой.

Она может быть жгучей, саднящей, чувствительной к легкому прикасанию или глубокому давлению.

Все виды болей могут ощущаться в комбинациях и все они могут быть вариабельны в деталях.

Картина боли может быть определена как характерная или признана как “явно случайное действие Бога”.

УЛУЧШЕНИЕ И УХУДШЕНИЕ

Выясните, что провоцирует боль или усиливает ее, т.е. либо это двигательная активность или поза, либо только время дня или, если на то пошло, месяца!

Что уменьшает боль? Облегчается ли она покоем, в сидячем, лежачем положении или пациенту легче, если он постоянно двигается.

ШАГ ЗА ШАГОМ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ

Полезно разобрать с пациентом день его жизни.

Когда Вы лежите в своей маленькой постели не боль ли является первым, что будит Вас, она всё еще сохраняется когда Вы проснулись или боли нет уже тогда, когда Вы только попытались встать с постели?

Не будила ли она Вас в течение ночи, и если да, то исчезла ли она когда Вы переменили позу или у Вас впечатление, что боль разбудила Вас после перемены позы? Если боль будит Вас в течение ночи, можете ли Вы как то справиться с ней - приходится ли Вам вставать и гулять вокруг дома или Вы просто дремлете до того времени, когда пора вставать?

Когда Вы собираетесь встать с постели, можете ли Вы сесть и подняться нормально, или Вы скатываетесь с нее и встаете на колени?

К тому времени, когда Вы проковыляли в уборную и обратно, появляется ли облегчение или становится хуже?

Когда Вы одеваетесь, можете ли надеть свои брюки, носки, трико и пр. без затруднений и, если это затруднительно, за счет обеих ног или только одной. Боль или скованность {тугоподвижность} мешают Вам, а если боль, то в ноге или в спине?

Что, как Вы нашли, улучшает или ухудшает состояние в течение дня? Становится ли по ходу дня хуже или лучше, или время дня не вносит изменений?

Если Вы стоите неподвижно, становится ли хуже или лучше, и, если неприятно стоять неподвижно, становится ли легче облокотившись на что-то или прислонившись к краю стола или стула? Если Вы простояли некоторое время, помогает ли принятие позы продавщицы в стойке “вольно”?

Удобно ли Вам сидеть? Если неудобно, то при этом дискомфорт во время сидения или при вставании? Если при вставании, то это прострел при подъеме или трудность выпрямления, или и то, и другое? Проходит ли это после нескольких первых шагов?

Есть ли разница при ходьбе широкими шагами и “прогулочной походкой”? Ухудшает ли состояние ношение сумки с покупками?

Уменьшилась ли дистанция свободной ходьбы из-за боли и, если так, можете ли Вы после короткого отдыха пройти то же расстояние, прежде чем придется снова остановиться?

Становится ли хуже когда Вы отдыхаете вечером, сидите или смотрите телевизор? Делается ли хуже в рабочий день или хуже/лучше в выходные?

Ограничивается ли активность на досуге? Становится хуже или лучше после занятия сексом? Если становится абсолютно невыносимо, что Вы предпринимаете чтобы добиться хоть небольшого облегчения? Если бы Вас вдруг охватил приступ мазохизма, что бы Вы предприняли для того, чтобы сделать себе как можно хуже?

АНАМНЕЗ РОСТА И РАБОТЫ

В каком возрасте Вы достигли своего теперешнего роста? Были ли Вы высоким или среднего роста в своем классе в 11-12 лет?

Занимались ли Вы спортивными играми/атлетикой/гимнастикой в школе и продолжаете ли сейчас? Если нет, то когда и почему прекратили?

В каком возрасте Вы закончили школу, каков был Ваш рост, что Вы собирались делать в отношении устройства на работу и что Вы успели сделать с того времени?

БЕРЕМЕННОСТИ

Изменялось ли Ваше состояние во время беременностей, и “вступали ли роды в спину”? Отличались ли беременности после этой? Улучшалось ли состояние спины после родов?

ТРУДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Выясните у пациента, что он или она в действительности делает на работе, не довольствуясь принятием названия - т.е. инженер может работать только за столом, работать на производстве, делать и то, и другое, может быть вовлечен в работу за пределами рабочего места или ездить в командировки на автомобиле или самолете.

СПОРТ/ДОСУГ

В дополнение к выяснению какую работу выполняет человек необходимо также иметь в виду, что он делает в свободное время и какие резкие постуральные нагрузки имеют место в различных играх и занятиях на досуге.

ТРАВМЫ НА РАБОТЕ И В ТРАНСПОРТЕ

Если пациент пострадал в дорожном происшествии или на производстве, Вас могут вызвать для проведения медицинской экспертизы. Рапорт об этом происшествии могут запросить через длительное время после того, как Вы “вылечите” пациента, и Вы почувствуете настоящую оскомину, если у Вас не будут записаны детали происшедшего.

Всегда убедитесь, что Вы знаете дату и время происшествия и, насколько возможно, детальный отчет о том, что в действительности произошло.

Такие подробности помогут Вам двумя путями. Прежде всего, это часть сбора анамнеза, что даст Вам некоторое представление о силах, воздействию которых подверглась мышечно-скелетная система пациента. Во-вторых, если Вы знаете дату и время происшествия, то не будет вопросов, о каком именно происшествии идет речь. Некоторые пациенты ужасно невезучи на несчастные случаи!

Всегда полезно знать, если это был несчастный случай на производстве, занесен ли он в Книгу несчастных случаев и вовлечен ли профсоюз или другие адвокаты.

Если у Вас запросили отчет, всегда убедитесь, что у Вас есть разрешение пациента предоставить его.

Адвокаты очень медлительные плательщики - они предпочитают выплатить по счетам после закрытия судебного процесса, а это может протянуться годы, так что я бы посоветовал Вам не предоставлять медицинский отчет до тех пор, пока не получите соответствующую плату за это.

“СЦЕНАРИЙ”

Обследование спины

Подготовлен д-ром К.С. Даттоном для обучающихся в Лондонском Колледже Остеопатической Медицины, плохо говорящих по-английски.

(Полезен для отработки диагностического алгоритма)

Разденьте пациента до нижнего белья и носков “оставьте колготки одетыми, если им там быть”.

“ВСТАНЬТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ЛИЦОМ К ЗЕРКАЛУ. НОГИ ВМЕСТЕ - РУКИ ВИСЯТ ПО БОКАМ - РАССЛАБЬТЕСЬ.”

Обследующий стоит позади пациента и проверяет сколиоз, мышечный спазм, а также высоту подвздошных гребней и задне-верхних подвздошных остей (ЗВПО).

“ВОТ ВЫ СТОИТЕ СЕЙЧАС - В НАСТОЯЩИЙ МОМЕНТ ЕСТЬ ЛИ КАКАЯ-ЛИБО БОЛЬ?”

Если пациент отвечает “Да” - попросите его показать место боли рукой.

Если он отвечает “Нет” - попросите его показать где обычно бывает боль.

“ТЕПЕРЬ ДВА ПРАВИЛА. ПЕРВОЕ - ЕСЛИ Я ПОПРОШУ ВАС ЧТО-ТО СДЕЛАТЬ И ВАМ БУДЕТ БОЛЬНО - ПРЕКРАТИТЕ ДЕЛАТЬ ЭТО. ВТОРОЕ - ЕСЛИ Я ДЕЛАЮ ЧТО-ТО, ЧТО ПРИЧИНЯЕТ БОЛЬ - СКАЖИТЕ МНЕ, И Я ПРЕКРАЩУ ДЕЛАТЬ ЭТО.

ЦЕЛЬ ДЕЙСТВИЯ НАЙТИ НАРУШЕНИЕ, А НЕ ПРИЧИНИТЬ ВАМ БОЛЬ.”

Проверьте [пальпаторно] высоту гребней, ЗВПО, сколиоз, скольжение по коже (скин-драг) и т.п., есть ли неравномерность дыхательной экскурсии.

Встаньте позади пациента, легко касаясь руками его плеч.

“ОПУСТИТЕ ГОЛОВУ ВПЕРЕД НАСКОЛЬКО ВОЗМОЖНО.

ПОДНИМИТЕ ВВЕРХ И НАЗАД КО МНЕ НАСКОЛЬКО МОЖЕТЕ.

ВЕРНИТЕ ОБРАТНО, СМОТРИТЕ ВПЕРЕД.

ПОВЕРНИТЕ ВАШУ ГОЛОВУ В ЭТУ СТОРОНУ НАСКОЛЬКО СМОЖЕТЕ”.

Укажите направление давлением на плечо (правое).

“ТЕПЕРЬ ПОВЕРНИТЕ В ЭТУ СТОРОНУ” - давление на другое плечо (левое). “ХОРОШО, СМОТРИТЕ ВПЕРЕД”.

Переведите руки на подвздошные гребни, большие пальцы на ЗВПО.

“ТЕПЕРЬ СНОВА НАКЛОНИТЕ ГОЛОВУ ВПЕРЕД И НАКЛОНИТЕСЬ ВПЕРЕД ВСЕМ ТЕЛОМ, КАК БУДТО СОБИРАЕТЕСЬ ВЫПОЛНИТЬ ПРЫЖОК САЛЬТО - ОСТАНОВИТЕСЬ, ЕСЛИ БУДЕТ БОЛЬНО.

ПОДНИМИТЕСЬ ВВЕРХ И НАКЛОНИТЕСЬ НАЗАД КО МНЕ”.

Снова переведите пальцы на плечи пациента.

“НАКЛОНИТЕСЬ В ЭТУ СТОРОНУ НАСКОЛЬКО МОЖЕТЕ”.

Легкое давление на плечо (правое).

“ОБРАТНО ВВЕРХ И ТЕПЕРЬ В ЭТУ СТОРОНУ”.

Давление на плечо (левое).

“ВСТАНЬТЕ РОВНО”.

Поменяйте позицию рук так, чтобы иметь возможность легким прикосновением надавливать на одно плечо вперед (левое) и тянуть другое назад (правое).

“ДЕРЖА НОГИ ВМЕСТЕ, ПОВЕРНИТЕСЬ КРУГОМ В ЭТУ СТОРОНУ”.

Поменяйте положение рук, чтобы развернуть пациента в другую сторону.

“ТЕПЕРЬ КРУГОМ В ЭТУ СТОРОНУ”.

Затем поверните пациента обратно.

“ПОЖАЛУЙСТА, СЯДЬТЕ НА КУШЕТКУ С ЭТОЙ СТОРОНЫ (ЛИЦОМ К ЗЕРКАЛУ).”

Сядьте позади пациента, к одному из его боков.

“ПОЛОЖИТЕ ВАШ ЛОБ НА МОЮ РУКУ”.

Пропальпируйте пассивные движения шеи вниз до верхне-грудного отдела. Затем возвратите голову в нормальное положение и уберите руку.

“ПОЖАЛУЙСТА, ПОЛОЖИТЕ ВАШИ РУКИ НА ШЕЮ СЗАДИ И СПЛЕТИТЕ ПАЛЬЦЫ”.

Плотно поддерживая пациента, пропальпируйте пассивные движения позвоночника вниз до L5-S1.

“ПОЖАЛУЙСТА, ЛОЖИТЕСЬ НА СПИНУ”.

Встаньте у ножного конца кушетки и легко ухватите ноги пациента.

“СОГНИТЕ ОБЕ НОГИ В КОЛЕНЯХ”.

Плотно прижмите стопы пациента к кушетке.

“ПОДНИМИТЕ ТАЗ ПРИМЕРНО НА 1-2 см НАД КУШЕТКОЙ И ОПУСТИТЕ ОПЯТЬ ВНИЗ.

РАССЛАБЬТЕ ВАШИ КОЛЕНИ И ДАЙТЕ ИМ ВОЗМОЖНОСТЬ ОПУСТИТЬСЯ ВНИЗ”.

Мягко потяните ноги вниз по кушетке и проверьте длину ног скольжением медиальной поверхности большого пальца снизу вверх до медиальной лодыжки.

“ПОЛНОСТЬЮ РАССЛАБЬТЕ ЭТУ НОГУ”.

Похлопав по ближайшей ноге, проведите наружную ротацию бедра и проверьте удлинение ноги, стоя у конца кушетки.

“ПОЛНОСТЬЮ РАССЛАБЬТЕ СНОВА”.

Проведите внутреннюю ротацию на укорочение. Повторите на другой стороне, проверяя удлинение и укорочение.

“ХОРОШО, ТЕПЕРЬ СНОВА ПОЛНОСТЬЮ РАССЛАБЬТЕ ЭТУ НОГУ, НЕ ДЕЛАЙТЕ НИКАКИХ УСИЛИЙ - ЕСЛИ БУДЕТ БОЛЬНО, ДАЙТЕ МНЕ ЗНАТЬ И Я ОСТАНОВЛЮСЬ”.

Стоя сбоку от кушетки, положите одну руку на переднюю верхнюю подвздошную ость для стабилизации таза пациента. Другой ухватите снизу за голеностопный сустав, поднимайте медленно ногу, определяя объем флексии бедра. Если пациент испытывает боль, ОСТАНОВИТЕСЬ, опустите вниз до исчезновения боли и поднимите снова до той точки, с которой начинается боль, после чего проведите внутреннюю ротацию бедра за голеностопный сустав для “усиления боли”.

Если она не “усиливается”, попросите пациента поднять голову с кушетки, сохраняя внутреннюю ротацию бедра.

В положении максимального сгибания бедра переместите руку с таза пациента в подколенную ямку.

“СОГНИТЕ НОГУ В КОЛЕНЕ”

Положите руку из подколенной ямки обратно на переднюю верхнюю подвздошную ость и плавно, не рывком, проведите форсированную флексию, затем снова разогните бедро до положения флексии под прямым углом. Продолжая фиксировать таз, плавно проведите форсированную аддукцию.

Снова разогните бедро до положения флексии под углом в 45 градусов и вновь плавно приведите бедро.

Теперь нога лежит рядом с соседней на кушетке, прейдите на другую сторону и повторите исследование с другой ногой в той же последовательности.

N.B. При необходимости - “ Тест на пружинящее сопротивление таза” [раз-двигание костей таза].

Встаньте сбоку от пациента. Положите руку на его бедро сразу выше колена.

“ПОДНИМИТЕ ВАШЕ КОЛЕНО ВВЕРХ ПРОТИВ МОЕЙ РУКИ. Я БУДУ ТОРМОЗИТЬ ДВИЖЕНИЕ”.

Повторите с другой ногой.

Подойдите к ножному концу кушетки. Положите одну руку на стопу пациента и согните ее вверх в сторону лица. (дорсифлексия)

“УДЕРЖИВАЙТЕ НОГУ В ЭТОМ ПОЛОЖЕНИИ, Я БУДУ ПЫТАТЬСЯ ОТТЯНУТЬ ЕЕ ВНИЗ”.

Положите одну руку вокруг голеностопного сустава, а другую на латеральную поверхность стопы пациента.

“НАДАВИТЕ СТОПОЙ КНАРУЖИ ПРОТИВ МОЕЙ РУКИ, Я БУДУ СТАРАТЬСЯ ТОРОМОЗИТЬ ВАС”.

Повторите оба вышеописанных теста с другой ногой.

Стоя у ножного конца кушетки, согните оба больших пальца вверх (дорси-флексия).

“УДЕРЖИВАЙТЕ ВАШИ БОЛЬШИЕ ПАЛЬЦЫ В ЭТОМ ПОЛОЖЕНИИ, Я БУДУ ПЫТАТЬСЯ ОТТЯНУТЬ ИХ ВНИЗ”.

Проверьте коленный, ахиллов и подошвенный рефлексы.

“ПОЖАЛУЙСТА, ВСТАНЬТЕ ЛИЦОМ КО МНЕ. ПОЛОЖИТЕ ОБЕ ЛАДОНИ НА МОИ. ВСТАНЬТЕ НА ЦЫПОЧКИ И ОБРАТНО.

ВСТАНЬТЕ НА ЭТУ НОГУ, А ДРУГУЮ ПОДНИМИТЕ НАД ЗЕМЛЕЙ. ВСТАНЬТЕ НА ЦЫПОЧКИ И ОБРАТНО.

ПОМЕНЯЙТЕ ПОЛОЖЕНИЕ НОГ. ВСТАНЬТЕ НА ДРУГУЮ, ПОДНЯВ ПЕРВУЮ, НА ЦЫПОЧКИ И ОБРАТНО.

ПОЖАЛУЙСТА, ЛОЖИТЕСЬ НА КУШЕТКУ НА ЖИВОТ, РУКИ СВЕСЬТЕ ЗА КРАЯ”.

Встаньте сбоку от кушетки примерно на уровне середины бедра пациента. Ухватите одной рукой голеностопный сустав снизу, а другую положите на заднюю поверхность бедра пациента, оказывая легкое давление на бедро.

“ПОЛНОСТЬЮ РАССЛАБЬТЕ ЭТУ НОГУ. Я БУДУ СГИБАТЬ ЕЕ”.

Пассивно согните ногу, насколько возможно. Если это вызывает боль, спросите:

“ГДЕ БОЛИТ?”

Разогните колено до прямого угла и положите проксимальную руку на ягодицу пациента, фиксируя таз к кушетке. Дистальной рукой поднимите ногу вверх в согнутом положении (кисть на бедре снизу, чуть проксимальнее колена) и разогните бедро.

“А ТАК БОЛЬНО? В КАКОМ МЕСТЕ?”

Стоя на той же стороне. Нога пациента согнута под прямым углом в коленном суставе. Одна рука на ягодице, другая на задней поверхности голеностопного сустава.

“ПОЖАЛУЙСТА, УДЕРЖИВАЙТЕ ВАШУ НОГУ СОГНУТОЙ. Я БУДУ ПЫТАТЬСЯ ВЫПРЯМИТЬ ЕЕ. ВЫ НЕ ДАВАЙТЕ”.

Положите ногу рядом с другой. Перейдите на другую сторону и повторите то же самое с другой ногой.

Положите руки на ягодицы.

“СОЖМИТЕ ЯГОДИЦЫ, СДЕЛАЙТЕ “СЕДЛО”.

Большими пальцами рук проведите тест на пружинящее сопротивление суставов и связок спины. Попросите пациента лечь на бок, под головой подушка(-ки). Положите дистальную руку под нижнее бедро, чуть выше колена.

“РАССЛАБЬТЕ КОЛЕНИ И БЕДРА - Я ДЕРЖУ ИХ.”

Удерживая свою руку и спину прямой, подвесьте ноги пациента.

Найдите L5/S1 другой рукой, пропальпируйте “суставы”, т.е. движение остистых отростков, болезненность связок и остистых отростков по мере того, как бедра, поясничный, грудо-поясчничный и грудной отделы позвоночника постепенно сгибаются.

Обследование шеи

Подготовка к обследованию, включая два правила, совпадает с обследованием спины.

Включает также обследование плеча, так как шея никогда не обследуется изолированно.

Положите кисти, легко касаясь, на плечи пациента.

“ПОЖАЛУЙСТА, НАКЛОНИТЕ ГОЛОВУ ВПЕРЕД, НАСКОЛЬКО МО­ЖЕТЕ”.

(Если какое-либо из движений головы или шеи будет ограничиваться, спросите пациента: ВЫ НЕ МОЖЕТЕ ДАЛЬШЕ? ИЛИ ДАЛЬШЕ БОЛЬНО?)

“ПОДНИМИТЕ ГОЛОВУ ВВЕРХ И ПОСМОТРИТЕ НА ПОТОЛОК.

СНОВА СМОТРИТЕ ПРЯМО ПЕРЕД СОБОЙ, ГОЛОВА РОВНО.

ПОЖАЛУЙСТА, ПОВЕРНИТЕ ГОЛОВУ В ЭТУ СТОРОНУ, НАСКОЛЬКО ВОЗМОЖНО”.

Укажите направление легким надавливанием на правое плечо пациента.

“ТЕПЕРЬ ПОВЕРНИТЕ В ЭТУ СТОРОНУ”.

Мягко укажите на левое плечо.

“ТЕПЕРЬ СМОТРИТЕ ВПЕРЕД”.

Переместите кисти на область верхней порции дельтовидных мышц пациента и потяните его плечи вверх, говоря:

“ПОДНИМИТЕ ПЛЕЧИ ВВЕРХ И УДЕРЖИВАЙТЕ ИХ ЗДЕСЬ. Я БУДУ ПЫТАТЬСЯ ОПУСТИТЬ ИХ ВНИЗ.”

Обследующий переносит кисти на вершины плеч и пытается надавить на них вниз.

“РАССЛАБЬТЕСЬ”.

Переместите правую кисть на дельтовидную область правой руки пациента, а 1-м и 2-м пальцами левой руки “зафиксируйте” нижний угол правой лопатки пациента. Похлопайте правой рукой по дельтовидной области.

“ПОДНИМИТЕ ЭТУ РУКУ В СТОРОНУ НАД ГОЛОВОЙ НАСКОЛЬКО МОЖЕТЕ. ТЕПЕРЬ СНОВА ОПУСТИТЕ ВНИЗ”.

Следуйте левой рукой за углом лопатки. Возьмите правую руку пациента чуть ниже локтя.

“ПОЛНОСТЬЮ РАССЛАБЬТЕ ЭТУ РУКУ, ЧТОБЫ Я МОГ СВОБОДНО ЕЙ ДВИГАТЬ”.

Своей правой рукой:

1. Отведите руку пациента.

2. Полностью согните ее, а затем проведите форсированную флексию.

3. Приведите руку к груди пациента и осуществите форсированную абдукцию.

4. Проведите внутреннюю ротацию руки, заведя руку назад между лопаток.

5. Проведите наружную ротацию, удерживая локоть прижатым к боку.

Обследующий кладет свою левую руку на правый бок или таз пациента, а правую руку на медиальный край правой руки выше локтя.

“ТЯНИТЕ РУКУ ВНУТРЬ ПРОТИВ МОЕЙ РУКИ”.

Положите свою левую руку на левый бок пациента или таз, а правую руку на латеральный край правой руки выше локтя.

“ДАВИТЕ РУКОЙ КНАРУЖИ ПРОТИВ МОЕЙ РУКИ”.

Левой рукой зафиксируйте локоть к туловищу пациента.

“РАССЛАБЬТЕ ВАШ ЛОКОТЬ”.

Ухватите правой рукой снизу за запястье пациента и согните руку в локте под прямым углом.

“УДЕРЖИВАЙТЕ РУКУ В ЭТОМ ПОЛОЖЕНИИ”.

Фиксируя локоть пациента к туловищу левой рукой, осуществляйте движение против сопротивления правой. В идеале, локоть должен прилегать к туловищу и движение против полного сопротивления, т.е. движение правой рукой соответственно оказываемому сопротивлению.

“1. СГИБАЙТЕ РУКУ ПРОТИВ МОЕЙ.

2. ТЕПЕРЬ ВНИЗ.

3. ПРИВЕТДИТЕ ЕЕ К ЖИВОТУ.

4. ДАВИТЕ НАРУЖУ ПРОТИВ МОЕЙ”.

Продолжая фиксировать предплечье левой рукой, локоть согнут под прямым углом, отведите большой палец.

“УДЕРЖИВАЙТЕ ВАШ БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ В ЭТОМ ПОЛОЖЕНИИ, Я БУДУ ТЯНУТЬ ЕГО ВНИЗ”.

Продолжая удерживать локоть под прямым углом и кисть в сагиттальной плоскости, поддерживая предплечье левой кистью.

Правой кистью экзаменатор оказывает сопротивление движению кисти в радиальном и ульнарном направлении.

“1. ПАЛЬЦЫ ПРЯМЫЕ. ДАВИТЕ РУКОЙ ВВЕРХ ПРОТИВ МОЕЙ.

2. ТЕПЕРЬ ВНИЗ.”

Поместите один палец Вашей правой руки между 2 и 3 пальцами пациента.

“СОХРАНЯЯ ПАЛЬЦЫ ПРЯМЫМИ, СДАВИТЕ МОЙ.”

Переместите палец между 4 и 5 пальцами пациента.

“ПАЛЬЦЫ ПРЯМЫЕ, СНОВА СДАВИТЕ.

РАССЛАБЬТЕ ВАШ МИЗИНЕЦ, ЧТОБЫ ОН СМЕСТИЛСЯ КНАРУЖИ.”

Проведите пассивное отведение мизинца пациента.

“УДЕРЖИВАЙТЕ ЕГО ЗДЕСЬ, Я БУДУ ПЫТАТЬСЯ ПРИДВИНУТЬ ЕГО ОБРАТНО.”

Проделайте это и повторите тесты на другой руке.

“ПОЖАЛУЙСТА, СЯДЬТЕ НА КУШЕТКУ, СВЕСИВ НОГИ, ЛИЦОМ К ЗЕРКАЛУ.”

Проверьте изменения в центровке позвоночника и уровень костных точек таза в позиции сидя.

Затем сядьте позади к одному из боков пациента.

“ПОЛОЖИТЕ ВАШ ЛОБ НА МОЮ РУКУ.”

(Проведя обследование пассивных движений шеи и спины в позиции сидя, Вы находитесь в идеальном положении для тестирования движений против сопротивления шеи пациента - если Вы хотите это сделать.)

N.B. Экзаменатору необходимо адекватно поддерживать пациента и оказываемое сопротивление должно быть достаточным, чтобы полностью предотвратить движения шеи - т.е., Вы проводите изометрическое сокращение.

“ДАВИТЕ ЛБОМ ПРОТИВ МОЕЙ РУКИ.

ДАВИТЕ ГОЛОВОЙ НАЗАД ПРОТИВ МОЕЙ РУКИ.

ТЕПЕРЬ В ЭТУ СТОРОНУ ПРОТИВ МОЕЙ РУКИ.

А ТЕПЕРЬ В ЭТУ СТОРОНУ.”

Затем удерживайте затылок слева левой рукой и лоб справа правой.

“ПОВЕРНИТЕ ВАШУ ГОЛОВУ КРУГОМ В ЭТУ СТОРОНУ (Т.Е. В ПРАВУЮ) ПРОТИВ МОИХ РУК.”

поменяйте захват

“А ТЕПЕРЬ В ЭТУ СТОРОНУ.”

Отпустите пациента в позиции лицом вперед.

“ПОЖАЛУЙСТА, ПОЛОЖИТЕ ВАШИ РУКИ НА ШЕЮ СЗАДИ И ПЕРЕПЛЕТИТЕ ПАЛЬЦЫ.”

Плотно поддерживая пациента, пальпируйте пассивные движения спины вниз до L5/S1.

“ПОЖАЛУЙСТА, ЛОЖИТЕСЬ НА СПИНУ ЛИЦОМ ВВЕРХ.”

N.B. Удостоверьтесь, что шея и спина пациента поддерживаются самым безболезненным способом из возможных.

“ПОЛНОСТЬЮ РАССЛАБЬТЕ ВАШУ ШЕЮ. Я СОБИРАЮСЬ ПЛАВНО ПОЛОЖИТЬ МОИ РУКИ ПОД ВАШУ ГОЛОВУ.”

Оператор кладет свои руки под затылок пациента так, что затылок лежит на ладонях рук, а пальцы остаются свободными.

“ПУСТЬ ВАША ГОЛОВА ВСЕГО ЛИШЬ ЛЕЖИТ НА МОИХ РУКАХ, В ТО ВРЕМЯ, КАК Я ОЩУЩАЮ ЗАДНЮЮ ЧАСТЬ ВАШЕЙ ШЕИ.”

Пальпируйте атланто-окципитальную борозду с обеих сторон и шейные суставы вниз до шейно-грудного перехода и ниже.

Остеопатия - современное, активно развивающееся направление медицины, имеющее 130-летнюю историю успешного применения в странах Северной Америки и Европы.

Основываясь на фундаментальных научных знаниях анатомии, физиологии, биомеханики (науке о движении суставов) и рефлекторных механизмах нервной системы, остеопатия выводит наши представления об организме на новый высокий уровень.

Основа научного подхода в остеопатии - это целостное видение человека, включающее понимание о взаимодействии различных внутренних систем организма. Используя синтез данных объективных методов исследования (рентгеноскопия, УЗИ, исследования крови и мочи, допплерография, компьютерная и магниторезонансная томография) и информацию от специальных, выполняемых руками тестов, остеопат способен определить, откуда начинается заболевание, где наступил срыв адаптационных механизмов тела.

Руки остеопата - совершенный инструмент, настроенный на определение самых мельчайших отклонений в структуре тканей, положения органов и позвоночника. Подобная высокая чувствительность достигается многими годами тренировок в остеопатической школе. В нашей стране все остеопаты - врачи, помимо высшего медицинского образования и базовой специальности (травматология или неврология), прошедшие дополнительное 4х летнее обучение по Европейской или Американской программе.

С чем идти к остеопату?

• С болями самого разного характера и происхождения.
• Со спазмами, опущением органов и ограничением их подвижности.
• Со спайками, возникшими в результате хирургических операций или воспалительных процессов.
• С воспалительными и острыми инфекционными заболеваниями.
• С опухолями, тромбозами, кровотечениями.
• С нарушениями сердечного ритма (например, противопоказанием к остеопатическому лечению может послужить тахикардия), ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией, другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• С грыжами.

Несмотря на свое сбивающее с толку название, от греческого osteon - кость, остеопатия имеет дело не только с костями. Есть три основных направления: структурная, висцеральная и краниальная остеопатия. Первая занимается опорно-двигательным аппаратом. Вторая - внутренними органами. Третья работает с центральной нервной системой: головным и спинным мозгом. И никаких ахов и охов! Пальцы врача нежны и исключительно чутки. Говорят, настоящий остеопат способен нащупать волосок, лежащий под 30-ю листами бумаги!

Определившись с источником недомогания, остеопат, используя большой арсенал мягких, точных и высокоэффективных ручных приемов, проводит его устранение. Но только снять боль недостаточно для полноценного лечения. Очень важно вернуть телу симметрию, привести к балансу суставы, мышцы и органы в целом. И тогда такой сбалансированный организм будет устойчив к любым внешним воздействиям, травмам, инфекциям, геомагнитным аномалиям, стрессам. Подобная профилактика будущих заболеваний занимает в остеопатии важное место.

Основной принцип остеопатии

«Структура управляет функцией, и функция влияет на структуру.» Искаженная структура вызовет функциональный дефецит, изменение функции какой-либо структуры будет иметь последствия для целостности этой структуры. Механические нарушения влияют благоприятно на функцию соседних и отдаленных частей тела, вызывая и поддерживая патологические процессы в организме. Так развивается "остеопатическое повреждение" - результат механических, нервных, тканевых и циркуляторных дисфункций. Оно влечет развитие функционального расстройства, а затем и более серьезного заболевания.

Нарушение равновесия векторов механического напряжения в одной конечности тела влечет за собой плохое функционирование механики в другой конечности, т.о. нарушение механического равновесия вызывает дисфункции внутреннего органа.

Симптом является лишь следствием, причину которого нужно искать, а причина может быть удалена от места проявления симптома. Когда причина устранена - процессы саморегуляции приведут состояние организма к норме.

Если все части тела правильно ориентированны, мы можем похвастаться великолепным здоровьем. Если нет, это приводит к развитию болезни. Если частям тела вернуть правильную ориентацию, болезнь отступит. Э.Стилл

Остеопатия указывает путь работы с физическими механизмами самовыздоровления, устранения боли (физической, душевных и эмоциональных травм) и недугов осуществляется естественно и целенаправленно.

Остеопат своими чуткими руками налаживает поток телесных жидкостей, приводит ткани тела в состояние равновесия и активизирует целительные силы пациента. Диагностика и лечение осуществляется в соответствии с принципом единства тела, души и духа и неразрывной связи между тканевой структурой и функцией. Тело человека состоит из тканевых структур, функции и формы, которые неразрывно связаны друг с другом. Структурой соединяющей между собой наши анатомические системы является соединительная фасциальная система, посредством нее любое нарушение может быть передано во все анатомические подобласти.

Существуют 3 остеопатические системы соответствующие 3 анатомическим областям:

Мышечно-скелетно-фасциальная система, краниосакральная (череп и крестец), висцеральная (внутренние органы). Занимаясь тестированием остеопат проверяет их на наличие возможных патологий.

Мышечно-скелетно-фасциальная является исходной системой остеопатической терапии, нарушения устраняются при помощи миофасциальных (расслабление, пост-изометрическая релаксация), манипуляционных и мышечно- энергетических техник, целенаправленно воздействующих на пораженную ткань.

Мобилизация (артикуляция) признана в системах мануального воздействия - важный метод воздействия включает ритмичные, повторяющиеся, циклические движения в определенной плоскости с фокусом сил на пораженном сегменте.

При остеопатической манипуляции четко устанавливается сегмент-сустав- и производится манипуляция в нужном направление, в соответствии с установленными во время диагностиками блоком. Находится ключевая дисфункция проводится манипуляция, после чего биомеханика компенсаторных дисфункций восстанавливается естественным путем.

Висцеральная система внутренние органы (печень, желчный пузырь, почки, желудок, кишечник) с соединительными оболочками, сосудистая система с кровью и лимфой, нервная система. Производятся техники по восстановлению позиции и подвижности внутренних органов, восстановление ритма. У внутренних органов есть самостоятельное движение «подвижность» органов, обладающая ритмом.

В кранио-сакральной терапии остеопат кистями рук пытается воздействовать на ритм и симметрию пульсации костей черепа или крестца, производя при этом медленное давление или потягивание. К краниосакральной системе относится череп, центральная и периферическая нервные системы (головной и спинной мозг), спинномозговая жидкость (твердая мозговая оболочка и крестец). Спинномозговая жидкость ритмично пульсирует омывая головной и спинной мозг. Пациент лежит на спине в течение 30-40 минут, пока остеопат «колдует» над его телом.

Есть несколько факторов, делающих остеопатию эффективной и привлекательной:

• Первое - это целостное вИдение человеческого организма. Остеопаты не делят, подобно врачам классической медицины тело на десяток отдельных, почти не связанных функциональных систем. Попробуйте спросить гастроэнтеролога о лечении заболеваний почек - если он достаточно давно окончил институт, ответом Вам будет рекомендация посмотреть в справочнике или проконсультироваться у узкого специалиста-нефролога. Остеопаты же понимают, что в организме все взаимосвязанно и поражение сердца будет оказывать влияние на головной мозг, почки, пищеварительную систему, а поражение легких может сказаться на работе почек и других отдаленных органов. Проводя диагностику, остеопат обследует всего человека, включая его скелетно-мышечную систему, систему внутренних органов, нервную систему, биохимические показатели, психоэмоциональный статус и многое-многое другое. На самочувствие могут влиять совершенно разные факторы, которые учитываются остеопатей, накопившей за годы исследования и практики обширный клинический материал и создавшей оптимальные алгоритмы лечения.
• Второе - поиск первопричины заболевания. Остеопаты заинтересованы в лечении именно корневой патологии, наиболее актуальной для состояния организма, здоровья, а не в «подлечивании» симптомов. Остеопат всегда постарается разобраться в том, что послужило развитию заболевания и его ответ не будет «снижение иммунитета, инфекция, стресс…», а будет связан с тем «почему снизился иммунитет, почему развилась инфекция», «что, какое нарушение в теле предшествовало инфекции и позволило болезни развиться».
• Важным аспектом остеопатической практики является внимание к хорошей иннервации и кровоснабжению тканей и органов. При нарушении питания и контроля функция любой системы расстраивается, появляется болезнь. Причиной нарушения могут быть травмы, после которых остаются смещения позвонков, костей, спазмы мышц. Сдвинутые со своего места структуры будут пережимать нервы, вызывая неврологические расстройства, ишалгии, прострелы в ногах по аналогии с грыжей межпозвонкового диска, и сосуды - проявляясь головной болью, головокружением при пережатии позвоночной артерии. Вернув позвонки на место, остеопат освобождает циркуляцию живительных жидкостей, после чего работа органов нормализуется.
• Остеопаты практически не назначают медикаментозных препаратов. Остеопатическое лечение основано на лечении руками. При этом это не массаж, не мануальная терапия или кайропрактика-«хрусттерапия». Остеопатические приемы - очень выверенные мягкие движения руками с расслаблением спазмированных мышц и направлением органов, позвонков, костей в нормальное физиологическое положение.
• Остеопаты придают очень большое значение работе с позвоночником и костями. Позвоночник - вместилище спинного мозга, а через спинной мозг идет управляющая иннервация на все области тела и органы. При смещении позвонков возникает не только боль в спине или неврологические расстройства. Смещение позвонков - это еще и рефлекторные нарушения в работе сердечно-сосудистой, бронхо-легочной, пищеварительной, иммунной, эндокринной и многих других системах. Вернув позвонкам правильное положение и свободу движения, можно существенно повысить уровень здоровья организма.
• Обширные исследования в области анатомии, физиологии и биохимии дают остеопатии проверенную информацию и направление для эффективных лечебных манипуляций.
• Все дипломированные остеопаты проходят четырехгодичное обучение по Европейской или Американской программе со сдачей международных экзаменов. В России все остеопаты это также врачи, многие из которых до прихода в остеопатию имели обширную клиническую практику и личный опыт.
• Воздействуя на значимые для организма области, выполняя общее оздоровление и балансировку нервной системы, остеопатия является мощным средством профилактики заболеваний.
• Затраты на консервативное и профилактическое лечение в десятки раз меньше затрат на стационарное и оперативное лечение, а эффективность остеопатического воздействия - выше.
• Мягкие остеопатические манипуляции комфортны для пациента, способствуют выбросу эндорфинов, расслаблению и общей гармонизации.
• Пройдя курс остеопатического лечения, функциональные системы тела способны к гораздо большей адаптации и сопротивляемости к неблагоприятным внешним воздействиям.
• Положительные эффекты лечения наблюдаются уже после первого сеанса остеопатической коррекции и закрепляются в течение 4-8 сеансов, что намного меньше, чем при других функциональных методах лечения (мануальная терапия, рефлексотерапия).
• Большое количество остеопатических приемов позволяет подобрать индивидуальные программы для каждого пациента.
• Возможность дозирования, безопасность и целенаправленность остеопатических воздействий позволяет проводить лечение с первых дней жизни ребенка и до глубокой старости.
• Широта спектра излечиваемых заболеваний, к которым относится головная боль, боли в спине, радикулиты, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков, сколиозы, остеохондрозы, различные невралгии, отеки, артрозы и артриты, варикозные расширения вен нижних конечностей, судороги в ногах, плечелопаточные периартриты, защемления седалищного нерва (ишиас), онемение пальцев конечностей, мышечные гипертонусы, плоскостопие, нарушение работы пищеварительного тракта и многие-многие другие делают остеопатию лидером среди альтернативных методов лечения.

В России остеопатия сертифицированна и признана как специальность часть традиционной медицины с 2003 года.

В настоящий момент в России действует несколько международных остеопатических школ и множество частных клиник, применяющих метод отсеопатии.

Среди альтернативных медицинских направлений есть одно, которое зародилось еще в древности, подвергалось нередко критике, но сейчас переживает настоящее второе рождение. Остеопатия дословно — это наука о болезнях костей и методах их излечения. Но название отражает лишь одну ее основу. На самом же деле остеопатия — триединство основ:

• структурной;
• висцеральной;
• краниосакральной.

• Структурная остеопатия занимается непосредственно опорно-двигательной системой (позвоночником, суставами, мышцами, связками и сухожилиями).
• Висцеральная — внутренними органами.
• Краниосакральная — черепом.

Остеопатия — лечение всего организма как единого целого

Лечение идет не обособленное, а целостное, ведь организм и есть -единое целое (основной тезис современной остеопатии):

• Например, воздействуя на позвоночник, остеопат исправляет не только его структуру и функциональность, но и регулирует работу внутренних органов.
• Мануальное воздействие на череп — это вовсе не простой «массаж головы», как могут подумать дилетанты. Это «нащупывание» связи и исправление нарушенной коммуникации между центральной и периферической нервной системами, что может привести к положительным структурным изменениям и висцеральным (улучшить крово- и лимфообращение, циркуляцию ликвора).

Основные постулаты остеопатии по Стиллу

Принципы науки были впервые сформулированы американским хирургом Стиллом еще в ХIХ столетии. Они огласили:

• Жизнь — движение. Благодаря подвижности (сокращениям мышц и сосудов) функционируют все органы и ткани — бьется сердце, дышат легкие, движется кровь и лимфа. Болезни и травмы нарушают подвижность, и функции органов нарушаются.
• Первостепенно правило артерий: здоровье зависит прежде всего от кровообращения.
• Организм — саморегулирующийся механизм и адаптируется к неблагоприятным воздействиям среды.
• Связь всех органов и систем между собой осуществляется посредством нервной системы. Если эта связь нарушена, физиологические функции тоже нарушаются.

Сравнение мануальной терапии и остеопатии

Практически все альтернативные направления (кинезитерапия, мануальная терапия, вертеброревитология) — это ветви остеопатии, так как она объединяет все их методы воедино.

Многие считают остеопатию разновидностью мануальной терапии. Это нельзя считать ошибкой, так как любое мануальное воздействие и есть мануальная терапия. Разница между остеопатией и мануальной терапией лишь в целях, области приложения и методике.

Мануальная терапия ставит узкие цели:

• восстановить правильное положение позвонков, суставов;
• снизить болевой синдром посредством уменьшения напряжения в мышцах и фасциях.

В задачи МТ не входит лечение внутренних болезней, ЦНС, мозга, кровообращения.

Остеопатия занимается, помимо восстановления структуры костно-мышечной системы, внутренними органами, нервной системой и даже психикой.

Хронические боли в спине приводят к расстройствам кишечника, мочеполовым расстройствам, психоэмоциональным нарушениям.

Эта связь обратна:

• стрессы и нервное напряжение сказываются на биомеханике позвоночника;
• ограничивают его подвижность;
• приводят к развитию шейного и грудного остеохондроза.

Объект приложения мануальной терапии — позвоночник, паравертебральные мышцы, суставы.

Методика воздействия МТ более жесткая и болевая, чем в остеопатии, так как она направлена на глубинные структуры — суставы.

Остеопатия работает с костной системой и органами более нежно и бережно, действуя на связки, мышцы и их оболочки (фасции).

Рассмотрим подробнее все три направления остеопатии.

Структурная остеопатия

Метод использует знания биомеханики позвоночника и ОДС и принцип саморегуляции :

1. Локальные нарушения в любом из отделов приводят к компенсаторным изменениям всей системы, цель которых — устранение нарушений биомеханики:
   • Например, левосторонний грудной сколиоз приводит к компенсаторному правостороннему сколиозу поясничного отдела позвоночника (цель — восстановить равновесие ОДС).
   • Конечности разной длины, плоскостопие, заваливание стопы внутрь или наружу способствуют развитию коксартроза и нестабильности тазобедренного сустава.
   • Остеофиты (костные разрастания в месте расположения межпозвоночного диска) — есть лишь попытка нашей опорно-двигательной системы не допустить спондилолистез — соскальзывание верхнего позвонка с нижнего после разрушения диска.
2. Исправлять нужно именно то звено, которое послужило толчком в цепочке изменений в единой костной системе.

В структурной остеопатии применяют метод отдаленного воздействия на позвоночник, используя как рычаг конечности и туловище.

Висцеральная остеопатия

Висцеральная остеопатия основывается на представлении о цикличности и ритмичности движения каждого органа, задаваемого связками. Повреждения внутренних связок, виной которому могут травмы или патологии, приводят к нарушениям ритмики и амплитуды движений и дисфункциям органа.

При помощи мягкого мануального воздействия на внутренние связки, можно орган поставить на место: например, сместившуюся из-за травмы печень, опустившуюся почку и т. д.

Каждый орган также имеет висцеральную связь с позвоночником, так как опутан сетью нервов периферической нервной системой, соединяющейся с нервными корешками спинного мозга.

Поэтому, стремясь излечить какой-нибудь орган, грамотный остеопат обязательно должен проверить не только наличие возможного смещения органа, но и воздействовать на сегмент позвоночника, связанный с данным органом.

Висцеральная остеопатия применяется при следующих патологических состояниях:

• спайки в кишечнике и колиты;
• боли в спине или груди;
• хроническая мигрень;
• опущения или загибы органов;
• сужение желчевыводящих протоков;
• нарушения мочеиспускания;
• неправильный менструальный цикл;
• бессоница.

Краниосакральная остеопатия

Краниосакральная остеопатия немного фантастический метод мануального воздействия на кости черепа с целью изменения ритма микроскопического их движения. Это движение костей якобы совпадает по ритму с пульсированием ликвора в спинномозговом канале и желудочках мозга, который остеопаты называют первичным дыханием, так как благодаря такой пульсации происходит «дыхание» — насыщение всех тканей организма жизненно важными элементами.

Ликвор должен постоянно обновляться. Если ликвор движется неправильно, образуется его застой, что приводит к целому ряду болезней:

• нервным трофическим расстройствам;
• нарушениям мозгового кровообращения;
• повышенному внутричерепному давлению;
• головной боли;
• астме и др. заболеваниям.

Владеющий краниосакральной остеопатией должен обладать сверхчувствительностью пальцев (практически на уровне экстрасенса), чтобы почувствовать в черепных швах неправильную пульсацию ликвора.

Затем остеопат немного смещает костные структуры черепа, и движение ликвора налаживается.

Факт пульсации ликвора был подтвержден опытами, но научно не доказаны возможность почувствовать пальцами его пульс и сама возможность изменить его мануально.

Но не доказано у нас вообще-то многое. Видимо, лучшее доказательство — это избавление от боли и болезней конкретного пациента.

Камни в русле реки можно сравнить с барьерами в области телесных жидкостей: они означают наличие препятствия в потоке телесных соков. Если барьеры в теле уничтожить, беспрепятственное течение жидкостей восстановится.

Устранение "барьеров"

Остеопат не является «волшебником», который в течение нескольких секунд может решить все связанные с телом проблемы. Чтобы правильно понять остеопата и его работу, нам необходимо заняться рассмотрением «барьеров». Жизнь - это движение, все течет. Давайте представим себе течение реки. Если в ее русле появляются барьеры, например, в виде камней, то возникают водовороты, забирающие определенную часть энергии. В человеческом теле не должно быть барьеров, только это может гарантировать беспрепятственное течение. И беспрепятственное колебание различных ритмов.

Остеопат способен почувствовать барьеры, устранить их и восстановить нормальную подвижность тканей.

Разумеется, в теле существует множество барьеров, называемых остеопатом барьер 1-го порядка, 2-го порядка, 3-го порядка и т.д. Под барьером 1-го порядка подразумевают первичные проблемы, т.е. нарушения, наступившие с временной точки зрения в первую очередь. В связи с первичной проблемой может возникнуть другое нарушение, барьер 2-го порядка. Это в свою очередь может привести к развитию нового нарушения.

В нашем примере с почками почка может стать причиной возникновения нарушения 1-го порядка, т.е. первичного нарушения. За этим может последовать напряжение сгибательной мышцы бедра (нарушение 2-го порядка), которое станет причиной появления патологии в области таза (нарушение 3-го порядка), что, в конце концов, приведет к патологическому напряжению в тазовой мускулатуре (нарушение 4-го порядка). И только боли в области спины, в качестве барьера 4-го порядка, будут ощущаться самим пациентом. Остеопат же должен обратить свое внимание на решающие барьеры 1-го порядка, после их устранения тело приобретет новое равновесие.

Как правило, наиболее важным барьером является нарушение 1-го порядка. В зависимости от конкретного случая необходимо лечение всех или лишь нескольких барьеров. В некоторых случаях для того, чтобы дать толчок развитию собственных целительных сил, достаточно терапии ключевого барьера.

Остеопат осуществит коррекцию ключевых позиций тела и удалит значимые барьеры. Это даст телу возможность произвести самостоятельную переустановку, восстановить равновесие и задействовать собственные целительные силы.

Правильно составленная цепь из костяшек домино может привести в действие цепную реакцию. Важное значение для этого процесса имеет поступление энергии в нужном месте. Система костяшек домино заработает без каких-либо дополнительных усилий.

Что это означает для нашего тела? Устранение барьеров в нужном месте и подключение энергии в ключевых положениях дадут телу возможность запустить автоматическую саморегуляцию и самостоятельную балансировку.

Добившаяся определенных успехов футбольная команда состоит из отдельных игроков, объединенных в оптимальной комбинации. Также и тело сможет оптимально работать в том случае, если все органы будут находится в гармонии друг с другом.

Восстановление функции

Мы еще раз убедились: остеопат имеет точные знания в области анатомии, психологии и биохимии - короче говоря, он знаком с научными основами функционирования тела. При помощи своих натренированных рук, опытного взгляда и интуиции он может быстро очертить круг существующих проблем. В отличие от прочих докторов он не будет непосредственно вмешиваться в функционирование тела. Представим себе тело в виде гигантского шестереночного механизма. В нем есть зубчатые колеса любого размера. Они цепляются друг за друга и таким образом взаимодействуют друг с другом. Значение имеет даже самое маленькое колесико. Если движение одного из зубчатых колес ограничивается, это в большей или меньшей степени повлияет на весь шестереночный механизм. Движение других зубчатых колес также может ограничиться.

Остеопат находит ограниченное в своем функционировании зубчатое колесо, возвращает ему подвижность, очищая его в переносном смысле от ржавчины и пыли и смазывая маслом.

Остеопат осуществляет техническое обслуживание подобно технику. Но он не заменяет поврежденные детали, а исправляет их работу или восстанавливает ее.

Если какая-то часть повреждена настолько, что нуждается в замене, то в этом случае необходимо вмешательство хирурга.

Регулирование жидкостных потоков в теле

"Panta rhei" - все течет. Это изречение древнегреческого философа Гераклита, который в такой форме описал жизненный принцип, полностью применимый и к телу. Для остеопата свободное течение телесных жидкостей является основой здоровья. Чтобы его обеспечить, он устанавливает равновесие тканей, устраняет блокады и барьеры. Жидкостные потоки в кровеносных сосудах и лимфатических руслах снова становятся свободными, нервные пути и иммунная система снова функционируют в полном объеме. Река жизни, свободная от препятствий и барьеров, снова приобретает былую силу и полностью концентрируется на здоровье человека.

Здоровье и болезнь с точки зрения остеопатии

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет здоровье как «физическое, душевное и социальное благополучие человека». И это кажется странным, поскольку здесь большое внимание уделяется субъективным впечатлениям, тогда как традиционная медицина придает большее значение объективным данным, которые можно измерить приборами.

Человеческое тело, являясь «открытой биологической системой», подвергается воздействию множеству отрицательных факторов. Как уже описывалось выше, наше тело достигает точно отрегулированного состояния равновесия посредством движения, обновления и ритма. В кишечнике, который на 80% отвечает за нашу иммунную систему, имеются миллиарды помощников: это бактерии, которые помогают перерабатывать нашу пищу.

Можете себе представить, какое состояние гармонии необходимо телу, чтобы противостоять миллионам возмущающих воздействий. Чтобы достичь этого, телу нужно находиться в отличном состоянии.

Рассматриваемое с этой точки зрения состояние здоровья является в определенной степени невероятным, и для его поддержания требуется затратить большее количество энергии, чем для состояния болезни. Для сохранения здоровья в теле существуют высоко сложные кругообороты регулирования, в которых осуществляются коррекционные мероприятия. Закон природы гласит, что тело с его собственными целительными силами и коррекционными возможностями постоянно стремится достичь состояния наилучшего здоровья. Если человек болен, остеопатическое лечение поможет телу осуществить эту коррекцию.

Состояние здоровья зависит от каждого конкретного индивида. Каждый человек имеет возможность помочь ритмам и движениям своего тела, или же наоборот, дополнительно отяготить собственное тело посредством вредного образа жизни.

Физика с ее открытиями внесла значительный вклад в разработку новых моделей телесных функций. При помощи квантовой физики, молекулярной физики, кибернетики и хаотического исследования можно продемонстрировать тот факт, что процессами в теле управляют силовые поля, электромагнитные колебания, фотонные излучения и пр., а тело в своей совокупности является гигантской информационной системой. Материя, т.е. наши тканевые структуры, является ничем иным, как энергетическими полями.

Не существует изолированной больной клетки, затронутым всегда оказывается весь организм, который принимает ответные меры как единое целое. Какое это имеет отношение к остеопатии? Остеопатические принципы, опирающиеся на опыт и интуицию, рассматривают человека как энергетическое и жидкостное тело, которому следует помочь использовать самоупорядоченность, регуляцию и собственные целительные силы.

Что мы понимаем под состоянием равновесия

Представьте себе, что тело - это точно отрегулированная машина. Машина представляет собой систему, для которой не характерна ни абсолютная стабильность, ни абсолютная лабильность. Она подвергается воздействию динамических сил и, если она правильно уравновешена, самостоятельно удерживает равновесие. Существует равновесие между структурами, составляющими систему, и внешними силами, например, ветром. Ослабленная определенными событиями система может в некоторых участках не справиться с собственными регуляционными силами, теряет равновесие или же в этих местах разрушается. Когда структуры, прежде находящиеся в состоянии равновесия, полностью перестают работать (состояние декомпенсации), может произойти разрушение всей системы.

Остеопатия и традиционная медицина

Несмотря на постоянно расширяющиеся возможности диагностирования, на появление дорогих и более совершенных приборов пациенты все более часто обращаются к альтернативным способам лечения. Многим пациентам может быть оказана помощь с использованием современных терапевтических приемов. Между тем, традиционная медицина (аллопатическая) по причине невероятного роста знаний стала настолько сложной, что уже появились специалисты даже внутри отдельных отраслевых групп. С точки зрения традиционной медицины данное разделение целесообразно, ведь медицина скопила такое количество специальных знаний, что одному специалисту вряд ли возможно охватить несколько областей.

Но именно в этом можно увидеть и слабые стороны. Происходит нарушение принципа целостности, составляющего основу всего живого.

Верующая в прогресс традиционная медицина слишком вдается в отдельные детали, и в отличие от остеопатии, практически не следует принципу целостности. Здесь показательным может стать рост хронических заболеваний, болей, причину которых не удается установить даже с использованием современных методов диагностики.

Несмотря на достижения остеопатии, следует подчеркнуть, что остеопат не считает себя чудоцелителем и не является таковым. Полное исцеление может быть гарантировано лишь в том случае, если в структурах тела еще не начался процесс разрушения, исключающий возможность самовыздоровления или регенерации. Границы возможностей остеопата находятся внутри границ саморегуляции тела. И это касается не только тела, но и духа, а также души.

Остеопатия в России

НА ПРОТЯЖЕНИИ БОЛЕЕ СТА ЛЕТ своего существования остеопатическая наука и искусство передавались из рук в руки, от сердца к сердцу.

Остеопатия появилась в России сравнительно недавно: первая Русская высшая школа остеопатической медицины создана в Санкт-Петербурге в 1994 году. Официально остеопатия разрешена с 2003 года, но за этот сравнительно короткий срок успела завоевать широкий круг почитателей.

Что такое остеопатия?

Если коротко - мягкая мануальная терапия, которую в народе называют костоправством, когда костная система функционирует неправильно и ее вправляют.

Остеопатию - авторский метод, основал в конце XIX века американец Эндрю Тэйлор Стилл. Есть несколько интерпретаций значения этого слова. «Остео» - кость, патио - «внимание», от английского pattion. Другая версия: «патио» - от греческого - патология.

Примечательно, что остеопатия изначально зарождалась с уклоном на вправление костной системы, но, развиваясь и получив повсеместное распространение, расширила области лечебного воздействия. Сегодня остеопаты с успехом воздействуют и на костную систему, и на внутренние органы, устраняя нарушения их функционирования.

В Европе остеопатия распространилась в начале XX века благодаря ученику доктора Стилла, доктору Сазерленду. С ним связана одна занимательная история. Доктор Сазерленд, будучи наблюдательным юношей, в 18 лет обратил внимание, что соединение черепных костей, которые раньше считались неподвижными, напоминает соединение чешуи рыбы. А рыбья чешуя, как известно, сохраняет гибкость.

Дальше - больше. Однажды Сазерленд побывал в Праге и в одном из музеев увидел обручи с винтами, которыми во времена инквизиции сдавливали голову, чтобы вызывать дикие головные боли. Вернувшись в свой институт, доктор сделал такой обруч, с целью деформировать череп. Дух исследователя! Он понял, что кости черепа подвижны. Отсюда зародился метод краниосакральной терапии (кранио - череп, сакрум - крестец). Сазерленд сломал каноны традиционной аллопатической медицины, доказав, что череп «дышит». Это открытие существенно повлияло на развитие остеопатии.

Основы остеопатии:

Остеопатия зиждется на трех китах. Первый принцип, который завещал потомкам великий Гиппократ, - в организме не может страдать отдельный орган. Страдает весь организм в целом. Значит, нужно искать первоисточник, очаг нарушения и лечить не следствие, а причину.

Второй принцип, утвержденный создателем остеопатии доктором Стиллом, - функция органа напрямую зависит от его структуры.

И соответственно, третий - структура напрямую зависит от функции.

Что делает врач-остеопат?

Меняет структуру, тем самым, изменяя функцию органа. Это прямо пропорциональная взаимосвязь: структура и функция органа. Остеопат, мягко воздействуя руками на определенные точки, лечит поврежденный орган. Врачи-остеопаты прекрасно разбираются в анатомии человеческого организма. Еще Эндрю Стилл утверждал, что остеопатия - это анатомия, анатомия, анатомия.

Как лечат остеопаты?

Чувствительность рук, по мнению остеопатов, - результат долгих лет обучения и практики, ведь остеопаты, как правило, врачи высшей категории.

Если вы видели живые клетки под микроскопом, наблюдали, что они движутся, увеличиваются в размерах и уменьшаются. В остеопатии это называется дыханием. Любой орган состоит из клеток, суммарное движение которых приводит к тому, что он увеличивается и уменьшается с определенной частотой. В связи с тем, что орган удерживается в организме на связках, как бы висит, то, когда он увеличивается, эти связки придают его движению определенное направление. Когда возникает нарушение функций органа, нарушается дыхание клеток и движения органа также нарушаются.

Руки остеопата возвращают органу нормальное движение (дыхание), от которого зависит его правильное функционирование.

Что лечит остеопатия?

В остеопатии существуют три направления: краниосакральная - череп - крестец, вертебральная - позвоночника и висцеральная - внутренних органов.

Но врачи-остеопаты лечат организм в целом. Согласно их философии, нет конкретных заболеваний, а есть расстройства, вызванные функциональными изменениями органов. Например, дискинезия желчевыводящих путей. Остеопатия успешно лечит заболевания, вызванные спаечными процессами. Что это значит? Когда у человека возникает какое-то заболевание, больной орган изолируется. Например, у женщины возникает аднексит - воспаление яичника. Организм этот яичник «запаивает» соединительной тканью, как бы покрывает пленкой, чтобы изолировать от окружающих структур. В противном случае воспаление может развиться и образоваться нагноение. Гной, вытекая, затронет другие органы.

Остеопатия показана при нарушениях осанки, функций желудочно-кишечного тракта, сна. Но успешное лечение порой зависит от происхождения болезни. Например, симптоматический сколиоз остеопатия лечит, а врожденный - практически нет. Симптоматический сколиоз - это неорганическое нарушение осанки. Например, когда у человека заболевание печени или камень в желчном пузыре, он невольно сгибается в правую сторону, держится за бок и ходит некоторое время в таком положении. Потом может к нему привыкнуть, и возникает симптомный сколиоз.

Остеопатия лечит нефроптоз - опущение почки и другие висцероптозы - опущения внутренних органов. Больной орган поднимается, и возвращается его нормальное функционирование. Выводят остеопаты и песок из почек, опять таки за счет поднятия органа.

Остеопатия помогает при вегетососудистой дистонии, тахикардии, если нарушение вызвано тем, что на фоне стресса произошел сбой ритма, напряжение диафрагмы.

Очень хороша остеопатия для реабилитации женщин после родов, мягкие мануальные техники ручного воздействия катализируют и улучшают восстановительные процессы в организме.

Остеопатия показана при лимфостазах: с помощью рук врача-остеопата улучшается лимфоотток.

Незаменима остеопатия и при нарушениях половых функций. Улучшая кровоснабжение половых органов, остеопаты успешно лечат нарушения мужской потенции.

Методика мягкой мануальной терапии хорошо помогает при основном лечении любых заболеваний.

Не лечат остеопаты онкологические заболевания, но снимают болевой синдром и улучшают качество жизни больных в целом. Известны случаи, когда остеопаты находили очаг раковой опухоли раньше врачей-онкологов, поскольку, тестируя пациента чувствительными руками, обнаруживали неподвижность поврежденного органа.

Что касается ДЦП, здесь остеопаты осторожны в прогнозах. Можно улучшить подвижность мышц, но изменить структуру органически недоразвитых нервных клеток головного мозга невозможно.

Остеопатия помогает при заболеваниях, вызванных психоэмоциональными расстройствами. При этом часто случается так, что врач-остеопат по первому образованию - невролог, в этом случае он комплексно воздействует на очаг заболевания, что оптимизирует результат.

Где в России можно приобрести специализацию остеопата?

Если начистоту, у нас мало хороших остеопатов - специалистов, которые прошли обучение у мировых светил и получили соответствующие дипломы. Приобретение этой профессии - процесс трудоемкий. Чтобы стать профессиональным остеопатом, необходимо иметь первое высшее медицинское образование и три года дополнительно обучаться остеопатии. Это требует времени и денег.

У нас мало школ, обучающих остеопатии: Русская высшая остеопатическая школа в Санкт-Петербурге с филиалом в Москве, Институт повышения квалификации врачей в Москве, филиал английской остеопатической школы в Санкт-Петербурге.

Остеопатия - это состояние ума.

Отдельная философия саморегуляции организма. Со временем, в России остеопатия будет иметь широкое распространение. Сегодня в Европе это очень востребованное направление в медицине. Например, во Франции 50% населения лечатся у остеопатов.

Остеопатия хороша тем, что способна установить правильный диагноз, а это, в свою очередь, позволяет устранить очаг заболевания на начальной стадии, когда болезнь еще не запущена. Часто приходят пациенты с одним заболеванием, а причина оказывается совсем другой. Например, приходит человек, у которого болит плечо. Жалуется на сильную боль, говорит, год лечит, везде побывал, ничего не помогает, все равно болит.

Тестируя его руками остеопат обнаруживает увеличенную печень. Отправляет на УЗИ, у него выявляется печень + 2 см и камень в желчном пузыре. А боль, соответственно, отдавала в плечо. Остеопатическими техниками обрабатывается печень, боль в плече проходит. Самый банальный «френикус-синдром» раздражение мышц плеча, а лечить надо было печень.

Сегодня модно инвестировать в собственное здоровье. К остеопату часто приходят здоровые молодые люди с профилактической целью. такой ответственный подход приветствуется. Не нужно ждать, пока болезнь заявит о себе и приведет в больницу. Ничто так не помогает поддерживать организм в норме, как остеопатия. Остеопат относится к каждому пациенту с вниманием и трепетом, задача, чтобы пациент уходил расслабленным и в приподнятом настроении. Ведь как говорил еще великий Бехтерев: «Если после визита к врачу, человеку не стало лучше, значит, он был не у врача».

• Знакомьтесь: доктор остеопатии Калитина Ирина Владимировна