Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) пользуется сегодня огромным спросом.
Если ранее пары, которые не могли иметь детей, вынуждены были с этим смириться, то сейчас эта проблема стала вполне решаемой.
Но не все так просто, ведь стоимость ЭКО остается недоступной для многих.
Все чаще люди интересуются, есть ли бесплатная программа экстракорпорального оплодотворения. И здесь можно обнадежить, ЭКО квота ОМС предусмотрена государством.
Стоит обратить внимание, что квоты на ЭКО по ОМС в 2017 году смогут получить российские граждане, которые являются владельцами полиса обязательного медицинского страхования .
ЭКО по квоте
Согласно постановлению, воспользоваться помощью экстракорпорального оплодотворения и оформить квоту могут российские граждане, которые:
- В течение года совершали безуспешные попытки зачатия и имеют медицинское подтверждение этого факта. Берется во внимание также детородный возраст пациентов.
- Прошли полное последующее обследование, установили точную причину проблемы, получили грамотное лечение.
- Прошли курс терапии, направленный на устранение патологий женской и мужской репродуктивной системы.
- Получили направление на ЭКО по причине безуспешного лечения бесплодия.
Если партнеры прошли через все вышеперечисленные факторы, им показана программа фонда ОМС, которая без лишней суеты и очередей направит на лечение ЭКО.
Врачом будет подтвержден страховой случай, следовательно, страховая компания обязана взять на себя все расходы по экстракорпоральному оплодотворению.
Квоты на ЭКО по ОМС
Главным документом, по которому происходит формирование квот, является постановление №1024 Д. А. Медведева.
В нем прописаны гарантии по бесплатному медицинскому лечению за 2013–2015 гг. В документе указано, что финансированием ЭКО занимается местный, региональный и федеральный бюджет.
Граждане Российской Федерации, имеющие полис ОМС, могут воспользоваться помощью репродуктивных технологий за деньги государства.
Обратите внимание! Процедура ЭКО (1 попытка) стоит более 100 тыс. рублей. При наличии полиса ОМС, все расходы за процедуру берет на себя государство.
Что включено в стоимость экстракорпорального оплодотворения:
- консультации высококвалифицированных докторов;
- назначение специальных фармакологических препаратов для стимуляции овуляции;
- перенос эмбрионов в матку и предшествующие манипуляции (забор фолликулов, культивирование);
- диагностика состоявшейся беременности.
Ожидание ЭКО может занять до 1 года, однако, очередь может подойти и через два месяца. Все зависит от того, сколько утверждено квот в том или ином регионе.
Как получить квоту по ОМС?
Для того чтобы не возникло проблем в 2017 году, квоты на ЭКО по ОМС получаются таким образом:
- Медицинское заключение бесплодия. Отсутствие беременности на протяжении года дает все основания для этого. Чтобы поставить окончательный диагноз, партнеры должны на протяжении всего периода наблюдаться у специалиста, проходить соответствующее лечение и выполнять все рекомендации доктора. После постановления бесплодия, будущим родители вынуждены будут пройти дополнительное обследование.
- Прохождение специальной медицинской комиссии. Для того чтобы получить квоту, специальная врачебная комиссия должна рассмотреть диагноз, затем запротоколировать у себя все данные. Если во время этого никаких вопросов не возникает, паре предоставляется список центров, где можно провести ЭКО. Важно заметить, что на руках у партнеров, кроме необходимых медицинских документов, должен быть также протокол врачебной комиссии.
- После того как квота на ЭКО по ОМС получена, будущим родителям остается лишь сделать выбор центра, где они будут проходить процедуру экстракорпорального оплодотворения. Если в выбранной клинике не оказалось свободных мест на ближайшее время, пару заносят в список ожидания.
Документы на квоту
Необходимые документы для квоты ЭКО ОМС:
- Личная информация о пациентах. Это паспорт гражданина РФ или вид на жительство, телефоны, адреса, а также карта социального страхования.
- Письменное заявление по установленному образцу.
- Медицинское подтверждение бесплодия.
- Заверенная главным врачом выписка, в которой описывается история болезни и прохождение лечения.
- Письменное согласие пары на обработку их личных данных.
- Выписка из протокола врачебной комиссии по месту жительства.
Прежде всего, на положительный результат комиссии по выдаче квоты на ЭКО влияют показания к его проведению. Поэтому пациенты должны строго следить за правильностью оформления всей документации.
Следующий этап по рассмотрению получения квоты на ЭКО по ОМС, который проходит в отделении Минздрава того или иного региона, может потребовать прохождения пациенткой дополнительного обследования.
К этому нужно готовиться еще в самом начале, поскольку в процессе рассмотрения квоты по ОМС у комиссии могут возникнуть сомнения.
Цель государства в оформлении квот на ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение уже давно является эффективным решением бесплодия в мире.
По разным причинам, среди которых экологический фактор занимает не последнее место, проблема бесплодия затрагивает все большее количество граждан России.
В связи с этим государство приняло решение о помощи парам, которые не могут произвести зачатие естественным образом. Ежегодно из бюджета выделяются деньги на реализацию программы ЭКО по ОМС.
Важно! ЭКО по ОМС предусматривает только одну попытку осуществления беременности. Связанно это с высокой стоимостью процедуры. К тому же количество желающих получить квоту на экстракорпоральное оплодотворение ежегодно увеличивается.
Прирост населения — цель государства в обеспечении ЭКО квот по ОМС
Успешность проведения экстракорпорального оплодотворения составляет порядка 50%. Это довольно высокие показатели.
Таким образом, выделяя деньги на процедуру, государство пытается стабилизировать демографический фактор, который на сегодняшний день оставляет желать лучшего.
Сегодняшняя медицина делает все возможное, чтобы риски не приживления эмбрионов были минимальными. Специалисты и ученые постоянно совершенствуют схемы лечения, направленные на преодоление даже самых тяжелых случаев бесплодия.
Постоянно модернизируется медицинское оборудование, которое позволяет достигать отличных результатов.
Медицинская помощь
Государство оставляет право за пациентом выбирать центр, в котором будет проводиться ЭКО. Главное, чтобы эта клиника являлась участником ОМС.
Все граждане РФ, независимо от региона, имеют право получить возможность бесплатного экстракорпорального оплодотворения.
На сроки проведения процедуры влияют медицинские показания. Но в некоторых случаях при большом количестве квот, пациентам приходится ждать дольше обычного.
При получении квоты на ЭКО по ОМС в Москве или других регионах, лечение проводится исходя из особенностей организма пациентов, состояния их репродуктивной системы. В случае мужского бесплодия понадобится прибегнуть к дополнительной процедуре ЭКО ИКСИ по ОМС.
Что делать тем, кто получил отказ на квоту?
Встречаются случаи, когда гражданам отказывают в квоте ЭКО по ОМС. В этом случае не стоит отчаиваться. Необходимо иметь на руках выписку комиссии, в которой будет указана причина отказа.
Если в документе говорится о недостаточном обследовании, тогда необходимо повторно сдать анализы и выполнить все необходимые требования.
После того как вся документация будет готова, следует повторно обратиться за получением квоты. Если отказ не имеет законных обоснований, граждане имеют все основания на защиту своих прав в суде.
Противопоказания для проведения процедуры ЭКО
Иногда из-за состояния здоровья пациентки, процедура ЭКО противопоказана.
Основные причины, не позволяющие осуществить экстракорпоральное оплодотворение:
- аномальная деформация матки, при которой выносить ребенка невозможно;
- наличие у женщины заболеваний психического и соматического характера;
- тяжелые воспалительные процессы в органах малого таза;
- злокачественные опухоли яичников или доброкачественные образования, от которых перед процедурой ЭКО необходимо избавиться;
- раковые новообразования независимо от места локализации;
- заболевания инфекционной и вирусной этиологии;
- ВИЧ-инфекция (в некоторых случаях возможны исключения);
- острые гепатиты;
- наличие сахарного диабета;
- заболевания крови;
- пороки развития.
Именно с таким количеством противопоказаний связано тщательное обследование пациенток перед проведением процедуры ЭКО.
Врачи должны удостовериться в том, что женский организм сможет справиться с беременностью и родить здорового малыша без риска для здоровья будущей мамы.
Заключение
ЭКО квоты ОМС – это большая надежда для многих семей, которые не имеют средств на проведение экстракорпорального оплодотворения. Для этого необходимо собрать пакет документов, требуемый врачебной комиссией.
Несмотря на то что процедура получения квоты ЭКО по ОМС не из простых, многим семьям удалось родить ребенка в результате экстракорпорального оплодотворения за счет государства. Главное – не отчаиваться, даже если первая попытка закончилась отказом, необходимо разбираться в причинах и пробовать снова.
Видео: Бесплатная процедура ЭКО по полису ОМС
Многие семейные пары, отчаявшиеся стать родителями естественным путем, решаются на процедуру экстракорпорального оплодотворения.
Но на пути к мечте люди сталкиваются с определенными бюрократическими проволочками. Как их избежать и трудно ли получить квоту на ЭКО, вы узнаете из нашей статьи.
В чем сложность получения квоты на ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение – процедура, контролируемая законодательством Российской Федерации. В частности, в рамках поддержки семьи государство дает квоты, предназначенные для проведения медицинской процедуры за счет средств из федерального и регионального бюджета.
Сюда входит финансирование как всего мероприятия в целом, так и отдельных этапов, таких как: подготовка и стимуляция яичников, пункция биологического материала, развитие эмбриона, его введение в матку пациентки. Если диагноз ставится по причине мужского фактора, проводится ЭКО с донорской яйцеклеткой, что также финансируется из бюджета.
Такая практика в мире не нова, но на территории РФ и ближайшего зарубежья она только получает развитие. Так, в Украине на бесплатное искусственное зачатие имеют право только пары, которые недостаточно обеспечены материально или женщины с отсутствием маточных труб.
В Беларуси предоставляется льготный кредит на осуществление процедуры. В Казахстане такой случай предоставляется единожды, пройти этапы лечения можно только в Астане и Алматы.
Так как искусственное оплодотворение довольно дорогостоящее (от 106 до 160 тысяч рублей), семейные пары пытаются получить квоту и сталкиваются с некоторыми трудностями. Нужно пройти не один десяток анализов обеим супругам. Также существуют определенные требования к уровню здоровья и мужа и жены. Так что быстро и без проблем получить льготы вряд ли получится.
И основная сложность – получить подтверждение у одного из супругов конкретного анализа бесплодия. К примеру, если не получается зачать ребенка по неясным причинам, бесплатное лечение не полагается. Не всегда учитывается мнение пациентки по поводу клиники, в которой она хочет пройти оплодотворение.
Схема получения квоты по ОМС
С правилами получения квоты в России можно ознакомиться в соответствующем приказе Министерства Здравоохранения.
Согласно приказу женщина должна:
- иметь страховой медицинский полис;
- быть зарегистрированной в системе ОМС;
- предоставить подтверждение диагноза и перечень необходимой документации.
Подавая документы в Минздрав, нужно запастись терпением и нервами, так как ожидание очереди длится от месяца до года. Но с каждым годом наблюдается положительная динамика в ситуации с продвижением в очередях. В 2018 году многие частные пренатальные центры и клиники активно участвуют в программе, что позволяет женщинам пройти процедуру в актуальные сроки.
Сейчас бесплатное оплодотворение доступно не только замужним, но и одиноким женщинам. Также многие города страны предоставляют региональные и муниципальные квоты на искусственное оплодотворение. Даже женщины отдаленных регионов могут встать в очередь и получить возможность наблюдаться и лечиться в клиниках столицы; менять для этого прописку и место жительства им не придется.
С чего начать процесс подачи заявления на льготное лечение? Супружеская пара должна поэтапно пройти полное медицинское обследование и предоставить комиссии, решающей вопрос о бесплатном лечении, перечень всех документов и справок.
Сбор медицинских документов у терапевта
Терапевт выдает справку, подтверждающую, что у будущей мамы нет противопоказаний к проведению ЭКО.
Такую справку терапевт выдает на основании:
- осмотра нарколога и психиатра;
- результатов общих анализов мочи и крови;
- результатов ЭКГ;
- результатов флюорографии.
Документация у гинеколога
Основное заключение о бесплодии выдается гинекологом. Для того чтобы подтвердить анализ, нужно пройти процедуры:
- сдать анализы крови на группу, гепатиты, сифилис, ВИЧ;
- коагулограмму на свертываемость крови;
- пройти кровь на гормоны, в частности, на АМГ, так как пациентка с низким АМГ не может зачать ребенка;
- пройти цитологическое исследование;
- сдать мазок на микрофлору влагалища, бак посев мочи;
- пройти УЗИ щитовидной железы и органов малого таза;
- сделать снимок грудных желез и пройти обследование у маммолога;
- сделать биопсию эндометрия и гистероскопию;
- сдать анализ на ТОРЧ-инфекции (заболевания, которые могут передаться ребенку в период внутриутробного развития).
Некоторые клиники могут назначить дополнительные анализы.
Проверка лиц мужского пола
Также необходимо заключение о состоянии здоровья мужчины. Помимо основных анализов, у него необходимо взять спермограмму. Мужчина также проходит обследование у терапевта, психиатра, нарколога и уролога.
Все анализы и заключения, которые предоставлены супругами, должны иметь актуальные сроки годности. В течение трех рабочих дней гинекологом готовится выписка с указанием окончательного диагноза. Выписку сначала подписывает главный врач заведения, затем главный репродуктолог или гинеколог региона. После этого готовится пакет документов для Минздрава.
Документация для комиссии Министерства здравоохранения
Дать согласие на участие в программе или отказать – такое решение принимает специальная комиссия Министерства Здравоохранения.
Документы, которые нужно предоставить комиссии, включают в себя оригиналы и копии:
- паспорта;
- страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
- страхового медицинского полиса;
- выписки из истории болезни.
На месте нужно заполнить бланки заявления и согласия на работу с личными данными.
Сколько ждать
Изучение документов и принятие решения происходит в сроки, установленные в разных регионах.
Обычно срок ожидания составляет 10 рабочих дней.
Информируют пациентку о комиссионном заключении в течение трех рабочих дней. Ей выдается письменное заключение на руки и отправляется уведомление на электронную почту.
По каким причинам могут отказать
К сожалению, после всех пройденных анализов и процедур, бесконечных очередей к врачам, комиссия может отказать в праве на бесплатное искусственное оплодотворение.
Основания для отказа:
- Медицинские противопоказания. ЭКО нельзя проводить в случае заболеваний из списка, утвержденного Министерством Здравоохранения: гепатит, туберкулез, сахарный диабет, заболевания крови, болезни нервной системы, сердечные заболевания, опухоли матки. Отказывают парам, где оба партнера — носители ВИЧ-инфекции.
- Неправильно оформленные документы. В этом случае их нужно переделать, оформить соответствующим образом и подать заявку снова.
- Диагноз – бесплодие по невыясненным причинам .
Существуют возрастные ограничения от 19 до 39 лет. После 40 лет льготы на ЭКО не предоставляются.
Подробно о том, кому положено бесплатное ЭКО, рассказывает врач-репродуктолог высшей категории:
В течение какого срока действует квота на ЭКО по ОМС
После того, как комиссия одобряет заявку на участие в программе квот, выдается направление, с которым нужно обратиться в клинику к репродуктологу. Направление на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение по ОМС действительно три месяца, по ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи) – год.
Процедура ЭКО в рамках ВМП финансируется из федерального бюджета в следующих случаях: если бесплодие у обоих супругов, после безуспешного процесса лечения бесплодия, при бесплодии неясного генезиса.
Что делать, если получили отказ
Многие женщины, получая отказ в Министерстве, не знают, куда обращаться со своей проблемой.
Если отказ не связан с медицинскими показаниями, пациентка имеет полное право обратиться в страховую компанию, в департамент здравоохранения и в прокуратуру с официальной жалобой. Кроме того, можно подать заявку на получение бесплатного ЭКО повторно.
FAQ — ответы на часто задаваемые вопросы
В каждом регионе ситуация с квотами на экстракорпоральное оплодотворение в каждом регионе обстоит по-разному. Но на всевозможных тематических форумах этот вопрос обсуждается гражданами очень активно.
В обсуждении принимают участие как те, кто прошел искусственное зачатие, так и те, кому в этом было отказано. Будущие мамочки хотят узнать ответы на многие вопросы, в поисках решения возникших у них проблем.
Можно ли получить квоту на проведение ЭКО несколько раз
Если законодательство многих европейских стран предусматривает конкретное количество повторных заявок на получение квоты, в России таких ограничений нет. Семейные пары могут подать заявление на получение квоты на экстракорпоральное оплодотворение неограниченное количество раз.
Но практика показывает, что больше двух попыток в год сделать не получается. Связано это с тем, что после неудачного искусственного зачатия женскому организму нужно дать время на отдых и восстановление. Снова подавая заявление на участие в программе, нужно повторно сдавать некоторые анализы.
Также законодательство каждого региона предусматривает определенное количество мест на оплодотворение, финансируемое из бюджета. Поэтому, если лечение проходило, к примеру, в конце года, в декабре, повторно подать заявку можно только на следующий год.
Что будет, если беременность после оплодотворения не наступила
По статистике, беременность после первой процедуры ЭКО наступает лишь в 30% случаев. Дальше вторая попытка предпринимается в порядке ожидания очереди, но не чаще двух в год. Чаще всего отрицательный результат получается из-за реакции организма на вводимые препараты. Если процедура повторяется в этом же году, пациентке не нужно проходить полное обследование, нужно только повторно сдать анализы с истекшим сроком годности.
Чем отличается федеральная квота от региональной
Отличие этих квот в том, что заявление на проведение процедуры в рамках регионального бюджета можно подавать один раз, а на федеральном уровне — неограниченное количество раз. Региональные квоты даются только тем женщинам, которые состоят в законном браке, федеральные – женщинам, не зарегистрировавшим брак.
В рамках федеральной квоты пациентка вправе сама выбрать клинику, в которой она будет проходить процедуру (при условии участия клиники в программе), а в рамках региональной подразумевается лечение в медицинском учреждении в конкретной области.
Заключение
Предназначение каждой женщины – стать матерью, и такая возможность поддерживается государством.
К сожалению, юридическая и финансовая безграмотность женщин нередко становится поводом для препятствования чиновников в получении бесплатного лечения. Если семейная пара решилась на такой серьезный шаг, нужно помнить, что их права ущемлять не имеет ни одна государственная комиссия или медицинское учреждение.
На рождаемость влияет множество факторов: уровень жизни, уровень медицины, здоровье граждан. К сожалению, многие женщины не могут забеременеть от обычного полового акта в силу разных причин. Но методика ЭКО () позволяет стать мамой 75% бесплодных женщин. В последнее время многие регионы решили поддержать рождаемость, оплачивая процедуру ЭКО женщинам, которые в этом нуждаются.
Стоимость процедуры в нашей клинике варьируется от 60 000 до 130 000 рублей, так как в услугу входит не только оплодотворение. Задолго до оплодотворения супружеская пара консультируется у врачей-репродуктологов и других специалистов, сдает анализы и проходит нужные обследования.
Женщина проходит процедуру стимуляции овуляции специальными препаратами, забор фолликулов, которые затем культивируются и оплодотворяются. Дальше хирурги проводят само искусственное оплодотворение — подсаживание эмбриона в полость матки.
ЭКО по ОМС в 2019 г.: от специалистов клиники.
К сожалению, полная процедура ЭКО многим не по карману. Но в федеральном и региональном бюджете предусмотрены квоты для проведения ЭКО по медицинским показателям. В 2016 году оплодотворение можно было провести в частной или государственной клинике, у которой есть квоты на эту процедуру. Квота по ОМС покрывала только одну попытку ЭКО, которая с вероятностью 40% дарила женщине ребенка.
В 2017 году систему квот отменили и упростили процесс регистрации в очередь на ЭКО. Для участия не обязательно состоять в официальном браке, получить бесплатное ЭКО может даже одинокая женщина.
Как попасть на ЭКО по ОМС?
Для того, чтобы получить шанс на бесплатное ЭКО, женщине надо завести страховой медицинский полис и зарегистрироваться в системе ОМС. В любой клинике надо подтвердить показания для проведения ЭКО: различные формы женского и мужского бесплодия (применимо для супружеской пары). Коды по МКБ10: N 97, N 97.0, N 97.1, N 97.3, N 97.4, N 97.8, N 97 N 97.4, N 97.9 и Z 21.
По прохождению всех процедур и анализов с подтверждением невозможности завести ребенка естественным путем, супружеская пара становится в очередь на ЭКО.
План действий для ЭКО по ОМС
- Прием у гинеколога.
Женщине надо посетить гинеколога по месту жительства, который отправит пару на обследование для установления причины бесплодия. Гинеколог составляет направление на диагностику. - Обследование.
Оба родителя консультируются у эндокринолога, репродуктолога и других врачей. В общем, есть 31 пункт, прохождение которых необходимо для направления на ЭКО.Собранные результаты вместе с листом обследования надо отправить в комиссию ЭКО (Московская область) или обратиться с ними в органы здравоохранения по месту жительства (другие регионы).
Список документов для ЭКО по ОМС:
- Результаты обследований;
- Выписка из женской консультации с печатью главврача (с кодом диагноза по МКБ10 и описание здоровья женщины и мужчины);
- Оригинал паспорта и ксерокопия;
- Оригинал ОМС и ксерокопия;
- Оригинал СНИЛС и ксерокопия;
- Письменное согласие на проверку предоставленных данных (с датой и подписью).
- Терапия бесплодия.
Сначала пару могут направить на процедуру лечения бесплодия (покрывается полисом ОМС). Если терапия не помогла, пара попадает в очередь на проведение ЭКО. По некоторым диагнозам можно сразу попасть в очередь: миома матки, нарушения функции яичников или поликистоз, бесплодие с маточным фактором и несколько других. Мужское бесплодие (слабая активность сперматозоидов, недостаточная их концентрация и т. д.) также считается показанием для ЭКО. Последний пункт — иммунологическая или эндокринная несовместимость, которая мешает конкретной паре завести ребенка. - Решение комиссии.
Вопрос о бесплатном ЭКО решает региональное медицинское учреждение, наделенное такими полномочиями. Отправленные вами документы окажутся в комиссии по ЭКО, которая изучает медицинские показания и результаты обследований. Если комиссия разрешает провести бесплатное ЭКО, то для будущих родителей составляется специальный протокол. Комиссия в праве рекомендовать клиники для проведения ЭКО за государственный счет, но будущие родители могут как выбрать одну из предложенных клиник, так и обратиться в любое медицинское учреждение по своему усмотрению. Чтобы обратиться в ранее выбранную клинику, пара должна составить заявление с подтверждением выбора клиники и предоставить комиссии документ-соглашение клиники на проведение ЭКО по ОМС.
Убедитесь, что выбранная клиника участвует в программе «ЭКО по ОМС». Если вы получили отказ на проведение ЭКО в выбранной клинике, у вас есть право обжаловать это решение.
Если беременность не наступила
Женщина, которая не забеременела после ЭКО, в праве пройти процедуру повторно без значительных усилий. Требуется повторно пройти «краткосрочные» анализы и предоставить результаты комиссии вместе с выпиской из амбулаторной карты. Но процедуру оформления на ЭКО по ОМС надо начинать сначала (с похода к гинекологу) по окончанию года.
