Чем опасен повышенный ттг у женщин. При каких заболеваниях повышается уровень ттг в крови. Повышенный уровень ТТГ

У здорового человека все органы работают без перебоев. Процессы жизнедеятельности регулирует система биохимических реакций. Правильная работа обменных процессов напрямую зависит от здоровья эндокринной системы. Возникают ситуации, когда ТТГ повышен у женщин, что это значит, знают не все.

Характеристика

Взаимодействие гипофиза и щитовидной железы называют отрицательно обратной связью. Работать она будет правильно в случае исправного функционирования регулирующего органа. Часто ТТГ повышен после родов у молодых мамочек, когда происходит нарушение. Это бывает и при бесплодии, так как гормоны влияют на беременность. В бланке часто указывают название tsh.

Присутствующие заболевания, когда повышается тиреотропин, разделяют на несколько категорий:

первичные, когда это касается щитовидной железы;
вторичные, если происходят нарушения в гипоталамусе и гипофизе.

Тиреотропный гормон (ТТГ) призван стимулировать выработку организмом гормонов щитовидной железы. Они имеют значение и поддерживают правильное функционирование.

От этого зависит:

правильный обмен веществ;
работа сердечно-сосудистой и мочеполовой системы;
психическое состояние и ЖКТ.

При снижении количества гормонов Т3 и Т4, происходит подавление тиреотропина, от чего и повышается гормон ТТГ у женщин.

Если сдан анализ крови, ТТГ повышен, что это значит? Существует определенная норма тиреотропина. Если она изменяется с повышением, врачи говорят о том, что развивается гипертиреоз. Самое сложное – правильно подобрать систему лечения, при которой отрегулируется выработка гормонов.

Сдают анализы после того, как женщина будет придерживаться правильного питания. Необходимо отказаться от жирной пищи. Нельзя принимать алкоголь и лекарства. При приеме препаратов, следует прервать их прием за 14 дней до сдачи анализов. Не стоит перегружать организм физическими нагрузками. Избегать нужно и стрессовых ситуаций.

Этиология

После расшифровки полученных результатов может оказать, что тиреотропин повышен. Врачи обязательно выясняют причину, по которой произошли отклонения. Это поможет в ее устранении. Дисбаланс работы гипофиза и щитовидной железы вызван несколькими факторами.

Чем опасен повышенный ТТГ у женщин:

ухудшается память;
рассеянность;
депрессия;
сонливость;
снижение аппетита;
увеличение печени;
нарушение менструального цикла;
бесплодие.

Симптомы повышенного гормона ТТГ у женщин:

при беременности может утолщаться шея;
появляется слабость;
женщина быстро устает и плохо спит;
страдает психической заторможенностью и апатией;
возникают отечности;
бледнеет кожа;
чувство тошноты.

Частыми проявлениями становятся пониженная температура и ожирение. Если ТТГ повышен, это значит, что женщина часто физически нагружает организм, или принимает сильно действующие лекарственные препараты.

Если повышен тиреотропный гормон у женщин при беременности, это не всегда означает патологию. В это время может быть нестабильным гормональный фон. А лечение назначают после полного обследования. Даже при нормальном течении беременности может понадобиться консультация эндокринолога.

Причины

У мужского и женского пола показатели разные. Норма ТТГ для обычной женщины составляет 0,4-4 мкМЕ/мл. Показатели могут отличаться в зависимости от возраста. Нормальные показатели для мужчин — 0,4-4,9 мкМЕ/л.

Почему повышается гормон ттг у женщин:

повреждена щитовидка и гипофиз;
возникает нехватка йода в организме.

Причины нарушения:

воспалилась щитовидная железа;
проводится гемодиализ;
удален желчный пузырь.

Если ТТГ повышен у ребенка, это значит, что развивается заболевание. На фоне этого возникают симптомы:

ребенок умственно и физически развивается с задержкой;
температура тела нормальная, а конечности холодные;
постоянно хочется спать;
возникает заторможенность.

Часто тиреотропин повышается, если неправильно работаю надпочечники, или имеется тяжелое психическое расстройство. Положительный анализ считается, если допустимая норма превысила 100 мкМЕ/л. У детей может быть и врожденный гипотиреоз. В этом случае можно отметить наличие косоглазия, глухоты, неврологического отклонения.

Лечение

Анализы сдают, как правило, несколько раз. Если после подтверждения остаются показатели на уровне 7,1-7,5, можно говорить о гипертиреозе. Специалист назначает лечение высокого ттг при участии синтетического т4. Сначала дозы будут маленькими, чтобы восстановить норму. Дозировка должна быть под контролем врача, поэтому ее подбирают индивидуально.

Иногда лечение при повышенном уровне ттг у женщин необходимо с помощью синтетических препаратов тироксина. Они отличаются стабильным уровнем активности и хорошей очисткой.

Как ттг в крови (гормонами)? Для этого проводят лечение:

L-тироксином;
Эутироксом;
Левотироксином натрия;
Трийодтиронина гидрохлоридом.

В некоторых случаях медикаменты не влияют на снижение уровня гормона. Такое бывает:

из-за нерегулярного приема назначенных препаратов;
несоблюдения рекомендаций врача;
ошибки специалиста при выборе дозирования тироксина;
использование препарата-подделки;
если анализы сдаются раньше, чем закончится лечение.

Когда женщина чувствует себя плохо постоянно, уже начались проблемы с гипофизом и щитовидной железой.

Из-за нарушенного баланса ттг4 организм пытается его компенсировать, тонус организма снижается. Важно в этот момент не пропустить первые признаки серьезного заболевания. Это позволит в дальнейшем не прибегать к хирургическому вмешательству. При начальной стадии болезни опухоль гипофиза и щитовидной железы можно лечить с помощью медикаментов.

Выделяют три типа антител к тиреотропному гормону:

заморожена деятельность рецепторов ТТГ, поэтому показатель гормона высокий;
антитела снижают активность щитовидки, что приводит к уменьшению чувствительности к тиреотропину;
длительно увеличены Т3 и Т4.

Важно помнить, что в период беременности антитела к ттг повышены, это значит, что для них предоставлена возможность легко проникнуть через плаценту.

Если необходимо проведение ЭКО при повышенном ттг рекомендуется прием левотироксина с контролем уровня гормона до проведения стимуляции.

Как понизить ттг у женщин без гормонов? Часто прибегают к народной медицине. Использовать можно отвары трав, собранных лично, или купленных в аптеке. Однако стоит удостовериться, что организм переносит входящие в состав сбора вещества.

Чтобы снизить ттг без гормонов, необходимо приобрести в аптеке, или приготовить самостоятельно натуральные лекарственные препараты.

Диета

Диета при повышенном ттг у женщин, когда необходимо лечить щитовидку, обладает огромным терапевтическим эффектом. С ее помощью можно восстановить баланс гормонов. Придерживаясь правильно питания, женщина поможет организму повлиять на работу органов эндокринной системы.

Лучше, если подбирать будет специалист, так как диета зависит от вида болезни и степени ее тяжести. С ней рекомендуют принимать лекарственные препараты и пищевые добавки.

При развитии такой патологии, как гипертиреоз, возникает дефицит йода. Необходимо приложить усилия, чтобы он начал усваиваться организмом и укреплял его. Для этого в рационе должны быть продукты, в состав которых уходит селен, кобальт и марганец. Обязательно принимать витаминный комплекс и растительную клетчатку, которая помогает выводить токсины из организма.

Правильное питание при повышенном ттг у женщин поможет синтезировать тироидный гормон, восстановит баланс метаболических процессов. Вследствие этого женщина спокойно спит, хорошо ест и не набирает лишний вес.

йодсодержащие;
богатые селеном, марганцем и кобальтом;
содержащие железо и медь;
растительные источники полиненасыщенных кислот;
витаминные напитки.

Важно знать, что самостоятельно интерпретировать симптомы любого заболевания нельзя. Выводы могут оказаться неверными. Для постановки диагноза необходимо пройти обследование и получить консультацию специалиста.

Однако подозрения нельзя оставлять без внимания. Если сданный без назначения врача анализ показал повышение гормона ттг в крови, это серьезный повод обратиться к врачу.

Повышенный уровень ТТГ свидетельствует о возникновении нарушений в работе щитовидки или гипофизарной системы. Симптом появляется у женщин и мужчин вследствие изменения уровня гормонов Т3 и Т4.

Высокий уровень ТТГ (тиреотропина) определяет протекание следующих патологий:

Первичных (проблемах с щитовидкой).
Вторичных (сбоев в работе гипоталамуса и гипофиза).

Источник возникновения проблемы

В первом случае причинами завышенного ТТГ выступает патология щитовидной железы:

после операции или перенесения аутоиммунного гипотиреоза;
развития тиреоидита по истечению 1-3 месяцев после родов;
приема отдельной группы медикаментов (амиодарона, эглонила, церукала, эстрогенов);
лечения йодом 131 (радийодтерапии);
надпочечниковой недостаточности;
увеличения уровня пролактина.

Большое влияние оказывают острые стрессы, повышенные нагрузки, недосыпание и преклонный возраст.

Причины функциональных нарушений гипоталамо (вторичная серия) кроются в аденоме гипофиза, нечувствительности гипофиза к гормонам щитовидки и отсутствии восприятия трийодтиронина. У женщин более остро протекают последствия гормональных нарушений — статистика определяет соотношение 10 представительниц прекрасного пола к одному мужчине. Среди основных заболеваний лидирует аутоиммунный тиреоидит, в ходе которого показатели тиреотропного гормона и уровень антител к ТПО (ат к ТПО) выше нормы.

Сбои в работе гипофиза и гипоталамуса обнаруживаются в равных долях у обоих полов.

Выявляем недуг

Что делать, если в результате лабораторных анализов выявлен уровень тиреотропного гормона чуть выше нормы? Следует определить выраженность патологии и степень дефицита гормонов щитовидки.

При незначительном завышении показателей, признаков может и не быть. Когда ТТГ сильного повышен, это свидетельствует о высокой недостаточности Т3 и Т4.

По степени тяжести первичный гипотиреоз классифицируют на основе признаков:

Субклинический — повышенные показатели ТТГ при Т4 в норме.
Манифестный — ТТГ сильно повышен, а Т4 ниже нормы.
Осложненный — образование кретинизма, сердечной недостаточности, вторичной аденомы гипофиза.

В первом случае очень сложно определить симптомы. Манифестный гипотиреоз выступает главной причиной ряда изменений:

По внешним признакам (образование отеков, прибавление в весе, появление сухости и бледности кожи, ломкости ногтей и волос).
По психическим и эмоциональным показателям (чувство подавленности и появление депрессии, раздраженности).
По сердечнососудистым проявлениям (медленный пульс, низкое или высокое артериальное давление).
По работе пищеварительной системы (плохой аппетит, запоры).

При повышенном количестве тиреотропного гормона в крови появляется ощущение изнеможенности, слабости и сонливости. Он также может стать причиной анемии.

Так как при развитии патологии в организме, ТТГ реагирует медленнее тиреоидных гормонов, для оценки его реакции на изменение концентрации Т3 и Т4 потребуется 1-2 месяца. Использование современных диагностических методик позволяет провести тесты третьей генерации ТТГ с пределом чувствительности – 0,002 мкМЕ/мл (норма ТТГ – 0,4 – 4 мкМЕ/мл). При наличии отклонений от нормы, следует провести повторный анализ. Если же результаты подтвердились, не стоит торопиться с поиском народных методик лечения. Они безрезультативны.

Врач назначит курс терапии, исходя от степени нарушения работы щитовидки. При обнаружении явного гипотиреоза, без восполнения гормонального дефицита тироксином не обойтись. Народные средства исключают наличие трав, содержащих человеческий Т4 и Т3. Поэтому для восполнения концентрации гормонов наиболее эффективным решением станут распространенные препараты.

Тиреотропный гормон играет большую роль в организме человека, но особенно важным это вещество является для представительниц слабого пола. От уровня ТТГ во многом зависит работа не только эндокринной, но и репродуктивной женской системы. Повышенный ТТГ у женщин грозит множеством различных осложнений, поэтому важно вовремя выявить и устранить это нарушение.

На что влияет повышенный ТТГ у женщин

Тиреотропин относится к гормонам, регулирующим функционирование щитовидной железы, поэтому последствия изменений в выработке ТТГ в первую очередь касаются эндокринного органа. Высокий уровень тиреотропного гормона у женщины может приводить к развитию гипотиреоза и сопутствующих данной патологии заболеваний. В результате страдают также нервная и сердечно-сосудистая система, появляются нарушения со стороны органов слуха, зрения, дыхания, ЖКТ.

Увеличенная концентрация тиреотропина в крови женщины опасна и для половой системы, т. к. нередко становится причиной отклонений в менструальном цикле, проблем с зачатием и вынашиванием беременности. Если уровень тиреотропного гормона повышается в период вынашивания ребенка, это может приводить к преждевременным родам и порокам развития плода.

Причины повышения ТТГ

Повышение уровня тиреотропина у женщин может быть обусловлено следующими причинами:

патологии щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз, тиреоидит Хашимото);
новообразования в области гипофиза;
тяжелые соматические заболевания;
недостаточная функция надпочечников;
раковые процессы;
удаление желчного пузыря;
гестоз (у беременных);
психические нарушения;
отравление свинцом.

Повышенный ТТГ не всегда означает наличие какой-либо патологии. Так, концентрация тиреотропного гормона может временно увеличиваться под влиянием некоторых лекарственных препаратов — нейролептиков, йодсодержащих медикаментов, гормональных контрацептивов, бета-адреноблокаторов.

Какие анализы на гормоны щитовидной железы надо сдать женщине?

Симптомы

Увеличение уровня тиреотропина вызывает отклонения в работе многих систем женского организма, вызывая самые разные симптомы. Женщина может заметить резкое увеличение или снижение массы тела, отеки лица и конечностей, нарушения менструального цикла, изменения во внешнем виде (кожа становится сухой, ногти ломкими, волосы сильно выпадают).

Повышенный ТТГ вызывает постоянную сонливость, апатию и раздражительность, обусловленную нарушениями в функционировании нервной системы, анемию, скачки артериального давления, одышку, пищеварительные расстройства (ухудшение аппетита, запоры).

Все эти симптомы неспецифичны и могут свидетельствовать о развитии некоторых других заболеваний, поэтому при возникновении одного или нескольких из вышеперечисленных признаков женщине следует обратиться к врачу и сдать анализ на уровень тиреотропина.

Лечение

Если у женщины обнаружена высокая концентрация тиреотропного гормона, в большинстве случаев ей назначается лечение синтетическими гормональными препаратами (Эутирокс, Левотироксин). Дозировка и продолжительность приема медикаментов определяется индивидуально, препараты вводятся и отменяются постепенно.

На протяжении всего курса лечения женщине необходимо строго соблюдать рекомендации врача и придерживаться специальной диеты.

Как понизить ТТГ у женщин народными средствами

Понизить уровень ТТГ можно при помощи следующих народных средств:

Смешать в равных пропорциях кору крушины, можжевеловые ягоды, траву тысячелистника. 2 ст. л. сбора заварить 1 л кипятка, накрыть крышкой, укутать полотенцем и настоять 1 час. Затем средство процедить и принимать по 100 мл 3 раза в день до еды.
1 стакан свежевыжатого сока хурмы смешать с 40 мл спирта, перелить в темную стеклянную емкость и настоять 3 дня. Готовое лекарство употреблять по 1 ст. л. трижды в день, предварительно разведя его небольшим количеством воды.
Взять одинаковое количество чистотела, травы цикория, корня девясила и родиолы розовой, плодов укропа и дурнишника. 2 ст. л. смеси залить 1 л кипятка, поставить на водяную баню на 15 минут, после чего охладить и процедить. Принимать отвар по 50 мл 3 раза в сутки перед едой.

Не следует использовать нетрадиционную медицину в качестве главного метода лечения при повышенной концентрации тиреотропина. Кроме того, перед началом приема народных средств женщине необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Вас может заинтересовать:

Что нужно знать о гормоне щитовидной железы ТТГ
Равновесие гормонов: что значит, если ТТГ повышен?

Отклонения от нормы ТТГ у детей: причины, симптомы, методы коррекции

Тиреотропин или ТТГ является немаловажным гормоном гипофиза, работающим в качестве стимулятора и индикатора для выработки гормонов щитовидной железы.

Поскольку гормональная система выступает основополагающей для функционирования всего организма, то поддержание нормального уровня гарантирует хорошее самочувствие и общее состояние здоровья. Но женщинам, у которых репродуктивные функции тесно связаны и с ТТГ в частности, cледует обратить своё внимание на тиреотропин ещё при планировании беременности , так как удержание этого гормона в рамках нормы залог здорового и полноценного ребёнка.

Роль тиреотропина

Тиреотропин (или чаще используемое название - тиреотропный гормон, ТТГ) производится гипофизом, несмотря на то, что чаще его относят к гормонам щитовидной железы. Само название формируется из частей «тирео» — щитовидная железа и «троп» — путь, где нормированные значения ТТГ указывают на полноценность процесса обеспечения организма гормоном щитовидной - тироксином.

Максимальная выработка тиреотропина начинается глубокой ночью и уменьшается к вечеру. Он стимулирует щитовидную железу на выработку её собственных гормонов, активирует процессы обработки и усвоения белков и жиров.

Тироксин - гормон щитовидной железы, отвечающий за адекватную скорость обмена веществ. Достаточность тироксина гарантирует полноценне развитие организма, слаженность всех его функций, качественность усвоения витаминов и микроэлементов.

Если в организме наблюдается недостаток тироксина, гипофиз увеличивает выработку ТТГ, чтобы большее количество тиреотропина начало более усиленно стимулировать щитовидную железу на продуцирование её гормонов.

Низкий уровень тироксина замедляет процессы в организме, что чревато:

появлением отёчности;

набором лишнего веса из-за искажения работы с жирами, белками и углеводами;

снижением вероятности наступления овуляции;

снижением качества второй менструальной фазы и, как следствие, качественности имплантации зародыша в случае наступления беременности;

искажением работы остальных гормонов;

невынашиванием беременности или рождением плода с патологиями (щитовидной железы, умственного развития, гормональной системы);

сонливостью, апатией, депрессией, нарушением памяти и мыслительного процесса даже у взрослой женщины.

Именно из-за необходимости контроля за уровнем тироксина важно контролировать ТТГ, так как он в первую очередь чувствителен к деятельности щитовидной железы.

Однократное определение тироксина не может быть показательным, так как часто наблюдается нормированные показатели этого гормона и завышенные цифры тиреотропина, что носит название субклинического гипотиреоза - недостаточности тиреоидных гормонов без выраженной симптоматики. Это вовремя должно купироваться лечением во избежание перехода болезни в манифестную форму.

При беременности

Во всём мире принято оценивать гормон ТТГ и тироксин в комплексе, где первый из них нормируется от 0,4 до 4 мкМЕ/мл, а второй - должен стремиться к верхней границе лабораторной нормы. В случае превышения значения нормы ТТГ ставится диагноз - гипотиреоз, требующий медикаментозного лечения.

Однако считается, что для планирования беременности и грамотного её пролонгирования значение не должно превышать показателя 2-2,5 (3 - для больших сроков беременности).

Удерживание ТТГ в этом пределе позволяет с большей вероятностью гарантировать не только вынашивание беременности и вообще скорое её наступление, но и рождение более здорового и эрудированного ребёнка. Конечно, идеальные показатели не являются визитной карточкой для постановки диагноза «вундеркинд», но значительно улучшают исход.

Нормированный ТТГ указывает на достаточность тироксина в организме, а значит - гормонов щитовидной железы достаточно как для самочувствия матери, так и для развития плода. Поэтому при планировании беременности или в самом начале ей лучше всего проверить ТТГ и свободный тироксин в крови и в случае превышения ТТГ начать принимать препараты по рекомендации врача .

Причины повышения

Он повышается из-за недостатка тироксина, вырабатываемого в недостаточном количестве щитовидной железой. Причиной же такого дисбаланса может служить:

Повреждение щитовидной железы (облучение, травма, опухоль, полное отсутствие щитовидной железы в случае её удаления);
Повреждение гипофиза - редчайшая причина, где нарушена работа самого гипофиза (например, опухоль);
Недостаточность йода в организме (тироксину попросту нечего преобразовывать в организме).

Отмечаются три основные причины высокого уровня ТТГ, которые чаще связаны как раз с недостатком тироксина. Но в медицинской практике практически не встречается процесс изучения причины роста ТТГ - лечение во всех случаях одинаковое, и идентификация связи «причина-следствие» не требуется.

Лечение

Лечение назначается врачом на основании анализа крови со значениями тиреотропного гормона и свободного тироксина. Редко, но врач может попросить пациента провести ультразвуковое исследование щитовидной железы (во избежание стимуляции гормонозависимой опухоли, если она есть) и/или определение антител. Однако чаще доктор останавливается на изучении ТТГ и тироксина, а также пальпации железы пациента и сбора анамнеза.

ТТГ со значением выше 4 мкМЕ/мл обязывает врача назначить лечение. Если показатели ТТГ колеблятся в диапазоне 2,5-4, и пациент является женщиной, планирующей в ближайшее время беременность, то терапия также рекомендована.

Терапия комбинированная и представляет собой назначение тиреоидного гормона и калия йодида. Тиреоидный выпускается в двух названиях «Эутирокс» и «L-тироксин» , и право выбора одного из препаратов остаётся за пациентом. Дозировку определяет врач, исходя из весовых категорий и изначальных показателей ТТГ без терапии. Важно отметить, что тироксин пьется за полчаса до еды с 5 до 8 утра - в часы умеренной выработки собственных гормонов.

Так как поддержание ТТГ в нормированном диапазоне залог здоровья и здорового потомства, а терапия не представляет тератогенной или иной угрозы, следует всем своевременно обеспокоится об оценке своего гормонального статуса и, как следствие, лечения, если оно потребуется.

Организм человека чутко реагирует на любые гормональные изменения. При изменении показателя ТТГ в крови появляются симптомы со стороны различных органов и систем: сердца, ЖКТ, нервной системы и даже психики.

Длительные нарушения гормонального уровня приводят к серьезным заболеваниям, вплоть до онкопатологии. Чаще всего дамы интересуются почему ТТГ повышен и, что это значит для женщины.

ТТГ — что это такое и каковы нормы?

ТТГ - аббревиатура, используемая при сдаче анализа крови на гормоны щитовидной железы. Тиреотропный гормон (тиреотропин) синтезируется в гипофизе. Почему анализ на ТТГ назначают при подозрении на заболевание щитовидки? Все просто: тиреотропный гормон регулирует уровень Т3 (расшифровка - трийодтиронин) и Т4 (полное название - тироксин), синтезируемых в щитовидной железе.

Если этих активных веществ вырабатывается недостаточно, например, при гипотиреозе, гипофиз увеличивает продукцию ТТГ. Тиреотропин «подстегивает» щитовидную железу для активного синтеза гормонов. Если же уровень Т3 иТ4 в крови завышен (тиреотоксикоз, диффузный зоб), то гипофиз, тормозя синтез ТТГ, «убирает» стимулирующий щитовидку фактор.

Четкая взаимосвязь - тиреотропин повышен, Т3 -Т4 понижены и наоборот - фиксируется только при отсутствии патологии гипофиза и гипоталамуса. Эти две железы, расположенные в мозге, выполняют функцию главных «контролеров» щитовидной железой.

Уровень тиреотропина максимальный у новорожденных (1,1-17,0) и постепенно снижается до 14 лет. С этого возраста у женщин нормальный показатель ТТГ варьирует в рамках 0,4-4,0 мЕд/л. Значение тиреотропина даже у здоровой женщины изменяется в течение дня, поэтому анализ на гормон рекомендуется сдавать утром, натощак. За день до сдачи крови рекомендуется отказаться от жирной пищи, спиртного, даже приема витаминных комплексов. Если пациентка получает заместительную терапию гормонами, обычно курс прерывается за 2 нед. до сдачи анализа по указанию врача.

Важно! Анализ на ТТГ женщина может сдать в любой день менструального цикла. Фаза менструального цикла не влияет на уровень тиреотропина.

Незначительно повышенное ТТГ щитовидной железы, непостоянное во времени, не считается патологией. Такое состояние может возникнуть после тяжелой физической нагрузки или спровоцировано приемом противосудорожных лекарств. Однако единичный случай отклонения не сопровождается органическими нарушениями со стороны щитовидной железы. Временное повышение ТТГ не сопровождается регистрируемыми на УЗИ отклонениями.

Эндокринная система, порой достаточно бурно реагирует на беременность. Так, показатель ТТГ у будущей матери значительно снижается в сравнении с возрастной нормой и зависит от срока беременности:

в I триместре (первые 3 мес. вынашивания плода) - 0,1-0,4;
во II триместре (3-6 мес. беременности) - 0,3-2,8;
в III триместре (с 6 мес. и до родов) - 0,4-3,5.

Незначительные отклонения от нормальных показателей не рассматривается как признак патологического процесса.

Что нужно знать беременным о ТТГ:

В разных странах нормативы несколько отличаются. Так, в США норма ТТГ незначительно ниже, чем российские показатели. Однако даже в нашей стране некоторые врачи придерживаются разных предельных значений: 3 или 4 мЕд/л.
Безопасной границей ТТГ для женщины, планирующей беременность, является 2,5 мЕд/л. Превышение этого уровня может привести к проблемам во время беременности.
Назначать препараты йода при беременности может только эндокринолог (не гинеколог!). Передозировка йодсодержащих препаратов может спровоцировать увеличение гормона при беременности.
У каждой четвертой беременной ТТГ чуть ниже нормы, а при многоплодной беременности уровень тиреотропина зачастую снижается до 0.
Если в I триместре гормон ТТГ повышен до значительных отметок, высок риск выкидыша, развития аномалий у плода (психические отклонения, умственная отсталость) и осложнений беременности (гестоз - преэклампсия). В таких случаях требуется полноценное обследование женщины и дальнейшая терапия.

Гормональный дисбаланс возникает на фоне физического перенапряжения, бурной эмоциональной реакции на разные события. Однако эта реакция чаще всего временная и не несет опасности развития серьезных заболеваний.

Длительное повышение ТТГ может наблюдаться при затяжной депрессии, бессоннице, голодании или жесткой диете, приеме некоторых препаратов (бета-адреноблокаторов при гипертонии, нейролептиков, Преднизолона и Церукала, эстрогенов, препаратов йода в завышенных дозировках). Иногда превышение нормы является следствием передозировки тиреостатических препаратов, например, Мерказолила. Завышенный уровень тиреотропина на повторных исследованиях свидетельствует о серьезном нарушении в женском организме.

Важно! Превышение нормы ТТГ фиксируется после резекции желчного пузыря и в пожилом возрасте.

Повышение тиреотропина рассматривается в совокупности с изменением показателей Т3, Т4:

Эутиреоз - ТТГ и Т4 без существенных изменений;
Субкликинический гипотиреоз - ТТГ выше 10 мед/л, Т4 и Т3 нормальные;
Явный гипотиреоз - повышен ТТГ, Т2 и Т3 заниженные;
Высокий ТТГ с сопутствующим гипертиреозом (признак нечувствительности к гормонам) - ТТГ и Т4 повышены.

Органические причины повышенного ТТГ у женщин:

Гипотиреоидное состояние, возникшее на фоне хирургического иссечения щитовидной железы, гемодиализа или радийодтерапии, - превышение нормы ТТГ до 10 раз, Т4 снижен;
Аутоиммунный тиреоидит в фазе субклинического гипотиреоза (включая послеродовый тиреоидит) - ТТГ повышен, Т4 в норме;
Аутоиммунный тиреоидит в фазе явного гипотиреоза - ТТГ больше 10 мед/л, Т4 снижен, определяются антитела к ТПО;
Эндемический зоб в стадии субгипотиреоза - ТТГ на верхней границе или незначительно повышено, Т4 на нижнем пределе или снижено, Т3 на верхнем пределе нормы;
Эндемический зоб на стадии гипотиреоза - высокий уровень тиреотропина, низкие показатели Т4 и Т3;
Первичная недостаточность надпочечников - на фоне низкого показателя кортизола ТТГ незначительно увеличен (обычно не более 15 мед/л);
Гиперпролактинемия - часто свидетельствует об опухоли гипофиза (иногда возникает при поликистозе яичников, циррозе печени, хронической почечной недостаточности), ТТГ повышен, Т4 в норме;
Генетически обусловленная невосприимчивость тиреоидных гормонов гипофизом - вне зависимости от уровня гормонов щитовидки (обычно значительно превышают норму) ТТГ высокий, при этом появляются симптомы тиреотоксикоза;
Нечувствительность всех тканей организма к гормонам щитовидки - тяжелое состояние, сопровождающееся задержкой роста и психическими отклонениями.

Важно! Нередко у женщин после 50 лет ТТГ повышен при развитии рака молочной железы и является косвенным указанием на онкопатологи. Иногда ТТГ-продуцируемые опухоли развиваются в легких.

Характер патологии определяется при инструментальном исследовании - УЗИ, компьютерная томография. Анализы на гормон щитовидной железы позволяют определить стадию патологического процесса.

Симптомы отклонения уровня ТТГ от нормы

Незначительное повышение тиреотропина обычно не вызывает болезненных симптомов у женщин. Полное отсутствие жалоб или слабо выраженные симптомы также характерны для субклинического гипотиреоза, когда Т4 находится в нормальных границах. Выраженные симптомы эндокринного нарушения появляются при уровне ТТГ 7,0-75 мЕд/л.

Женщины предъявляют следующие жалобы:

отечность лица, поредение наружной трети бровей;
бледная и чрезмерно сухая кожа;
тусклые ломкие волосы, расслоение и слабость ногтевой пластины;
слабость, постоянная сонливость;
подавленность эмоций, депрессивные состояния и повышенная раздражительность;
редкий пульс, снижение/повышение а/д;
увеличение веса на фоне плохого аппетита, запоры;
анемия.

Высокий ТТГ: что делать?

При выявлении высокого уровня тиреотропина следует обратиться к опытному эндокринологу. Контроль показателей Т3 и Т4, УЗИ щитовидной железы, рентген гипофизарной зоны - основной диагностический комплекс, позволяющий определить характер патологии.

При повышенном ТТГ щитовидной железы более 7 мЕд/л эндокринолог выписывает синтетические гормоны - L-ироксин, Баготирокс или Эутирокс. Доза подбирается индивидуально и корректируется в процессе лечения с учетом анализа крови. В большинстве случаев женщина принимает синтетические гормоны пожизненно.

Лишь при незначительном повышении ТТГ (субклинический гипотиреоз, эутиреоз с нормальными показателями Т3 и Т4) можно восстановить нормальный уровень без гормональной терапии. Лечебный комплекс включает строгую коррекцию питания (исключение глютена и казеина), воспитание психо-эмоциональной устойчивости, прием поливитаминных препаратов и соблюдение правильного режима труда и отдыха.

Нюансы лечения высокого ТТГ:

Йодсодержащими препаратами проводят лечение только йододефицита и эндемического зоба. При поражении тканей щитовидной железы, что выявляется в большинстве случаев, прием йодидов бесполезен.
Ни одна лекарственная трава не содержит вещества, идентичные по составу и действию с гормонами щитовидной железы. Поэтому замещать лекарственную терапию народными средствами нецелесообразно и опасно для жизни.
При субклиническом гипотиреозе беременным в обязательном порядке назначаются гормональные препараты.

Заключение и прогноз

Хотя критически высокий ТТГ и гипотиреоз редко приводит к смертельному исходу, при длительно повышении уровня гормона женщина рискует «приобрести» ряд серьезных заболеваний, лишний вес из которых - лишь самое безобидное последствие.

Стойко высокие значения тиреотропного гормона чреваты развитием атеросклероза, гипертонии и сахарного диабета, психических расстройств. Наиболее тяжелый прогноз касается пациенток, страдающих нечувствительностью к гормонам щитовидки гипофиза или всего организма.

В таких случаях требуется высокодозированное лечение гормонами. Лекарственная компенсация не устранит уже развившиеся психические отклонения, но приостановит их прогрессирование.