Что лучше линдинет 30 или ярина. Гормональная контрацепция. Мнение врачей и женщин

Какие анализы нужно сдать перед приемом ОК?

Прежде всего, нужно пройти очный осмотр у врача. Это необходимо для выявления состояний и заболеваний, при которых гормональная контрацепция противопоказана или нежелательна. Далее - обязательный осмотр шейки матки в зеркалах и мазки на онкоцитологию. Если цикл нерегулярный, то исследуют гормоны.

Какие ОК лучше выбрать?

Последние общемировые тенденции - назначение низкодозированных монофазных контрацептивов, таких как Линдинет-20 (или Линдинет-30), Белара, Логест, Жанин, Ярина, Джесс, прибавка в весе от них маловероятна.

Мне назначали ОК в лечебных целях, что лучше принимать?

К ОК с антиандрогенным эффектом относятся 4 препарата: Диане-35, Ярина, Жанин и Белара.
В ноябре появится новый препарат Джес, также обладающий антиандрогенным эффектом. (Это значит, что они подавляют действие мужского гормона тестостерона. Клинически это проявляется в уменьшении роста волос на лице и теле, улучшении качества кожи (исчезновение угревой сыпи), нормализации менструального цикла)

Мне назначили Диане-35. Какие побочные эффекты от него бывают? Как долго я могу пить этот препарат, год, два?

Диане 35 - это лечебный контрацептив, прежде всего, его назначают тем, у кого наблюдает гиперандрогения (что обычно отражается акне на лице, повышенным оволосением). Побочные эффекты от Диане практически те же, что и от других комбинированных оральных контрацептивов, и принимать Диане можно долго, единственная разница - перед планируемой беременностью прием Диане надо прекратить месяца за три, а остальные ОК не требуют такого перерыва (забеременеть можно сразу после отмены).

Я курю, врач мне посоветовал бросать, почему при ОК нельзя курить?

Курение и ОК - нежелательное сочетание, Увеличивает риск тромбоэмболических осложнений.

Пью ОК первый раз, точно ли не нужно дополнительно предохраняться презервативом?

ОК относится к самым надежным способам контрацепции. Эффект достигается с 1 упаковки. Если начать пить таблетки с первого дня цикла (1-й день менструации), то контрацептивный эффект начинается с первого дня.

Я в первый раз пью ОК, пропила последнюю таблетку из пачки, сейчас уже первый день отмены подходит к концу, а месячных все нет, это нормально? Что делать?

Месячные после приема последней таблетки из пачки приходят не сразу, нужно дождаться пока уровень гормонов снизится настолько, что возникнет менструалоподобная реакция-может потребоваться несколько дней, это НОРМАЛЬНО, но после 7 дней перерыва надо начать прием таблеток из следующей пачки, не зависимо от того когда начались "месячные"

4-й день, как принимаю ОК, у меня мажущие выделения и тянет низ живота, как во время месячных, это нормально? Может бросить прием?

Ни выделения, ни смены настроения не нужно бояться, все должно пройти через 2-3 мес. Так резко бросать препарат нельзя - это может привести к нарушению менструального цикла. Если межменструальные кровотечения сохранятся после 3 мес приема контрацептива можно просто поменять препарат на другой.

Нужен ли перерыв в приеме препарата? Например, раз в год на месяц?

По современным представлениям перерывы в приеме КОК нужно делать, если Вы плинруете беременность или кормите грудью первые 6 мес после родов. Все иные причины необходимости в перерывах приема ОК -придумка некоторых врачей

Я уезжаю в отпуск и хочу сдвинуть месячные, как это сделать?

Об этом написано в инструкции к препарату, например, производители Жанина говорят, что можно выпить вторую упаковку без перерыва или же выпить столько таблеток из следующей упаковки, на сколько дней нужно отсрочить месячные.

Я кормлю грудью, можно ли мне пить ОК? Я слышала, что, если женщина кормит грудью, то первые 5 мес после родов можно не предохраняться, так ли это?

Вы можете начать применять ОК на фоне грудного вскармливания, это рекомендовано ВОЗ через 6 мес после родов. Цитата из документа Всемирной Организации Здравоохранения: «
Если после родов прошло более 6 месяцев, и у женщины отсутствует менструальный цикл, то прием КОК может осуществляться в соответствии с рекомендациями, которые обычно даются женщинам с аменореей.
Если после родов прошло более 6 месяцев, и менструальный цикл восстановился, прием КОК может начинаться с учетом рекомендаций, которые обычно даются в случаях наличия у женщины
регулярных месячных.
Если послеродовой период не превышает 6 недель и ребенок находится в основном на грудном вскармливании, то в таких случаях прием КОК является противопоказанным. Использования КОК следует
избегать, если послеродовой период составляет от 6 недель до 6 месяцев, и основным методом кормления ребенка является грудное вскармливание, за исключением тех случаев, когда применение более подходящих средств контрацепции является по тем или иным причинам невозможным или недопустимым».
Однако, в первые 5 месяцев нужно предохраняться, лактация совсем не гарантирует, того что Вы не забеременеете.

У меня сосудистые звездочки на ногах, мне точно можно пить ОК?

ОК не "дают толчков" к развитию варикоза, который может развиться и сам по себе. Т.е. прием ОК не приводит к развитию варикозной болезни. Но перед приемом вам все же стоит показать ваши звездочки гинекологу, он решит, является ли это заболеванием, которое может являться причиной для отмены ОК.

Я пила Белару, в последний раз я не смогла найти в аптеках этого препарата, везде мне говорят, что его сняли для плановой перерегистрации. Можно ли заменить Белару каким-то другим аналогичным препаратом?

Да, Белара = Жанин(количество эстрогенов одинаковое + гестаген - с антиандрогенным действием)
Линдинет-20 = Логест
Ярина = Джесс (Джесс - от ярины отличается меньшим содержанием этинилстрадиола)

При приеме прошлых ОК у меня все время было плохое настроение, ужасный ПМС, хочу другие ОК, нужно ли мне сдавать анализ на гормоны, ведь именно из-за смены гормонального фона у женщин бывают ПМС?

Нет, это ничего не даст, пока не доказано 100%, что при ПМС изменения колебаний гормонов влияют на настроение. Это так была называемая гормональная теория.
Современная теория о нейротрансмиттерах говорит немножко о других изменениях обмена нейромедиаторов, передающих импульсы в центральной нервной системе.
Часть ученых в мире считает, что при легких формах ПМС назначаются КОК, при тяжелых формах эффективны только антидепрессанты.
В Вашем случае можно попробовать принимать ОК с меньшей дозой гормонов, например, если принимали Диане-35, можно перейти на низкодозированный, например, Линдинет-20, или, если пили Ярину, то можно попробовать Логест.

Я решила перестать пить ОК, сейчас должны были начаться месячные, но их до сих пор нет, что делать?

После прекращения приема ОК возможен и нормален сдвиг наступления менструации на 10 (в среднем) дней.

Пи.Си: все записано со слов моего гинеколога

23 года. Впервые ОК были назначены гинекологом-эндокринологом в 17 лет на фоне нарушения МЦ. Тогда я пила Жанин, позже- Ярину, потом опять Жанин. В итоге пришла к этим. Подходит мне больше, чем все остальные. Пью теперь уже не ради лечебного эффекта, а ради непосредственно первичного назначения - контрацепции. Срок приема - 3 года с необходимыми интервалами.
Преимущества:
1. надежная контрацепция.
2. вес тела стабильный. у меня он и так маловат - 43 кг, но от этих таблеток я и не полнею, и не худею (как от ярины похудела на 5 кг с 47 до 42). а вот грудь во время приема увеличивается на пол размера.
3. нет перепадов настроения (во время жанина в 7 дневный перерыв я становилась бешеной!).
4. нет болей при менструации и ощущения обезвоженности организма после нее (такое у меня было и от жанина, и от ярины).
5. в отличие от вышеназванных препаратов не вызывает проблемы с сосудами на ногах (принимая жанин, я не могла летом в жару носить платья и юбки - ноги были полностью в венах...)
6. на мне никак не отражается ни на половом влечении, ни на увлажненности влагалища.

Пью с перерывами. полгода приема - 3 месяца перерыва. Каждые 3 месяца хожу к врачу, делаю УЗИ женских органов, молочных желез и печени . Все в порядке всегда, тьфу тьфу тьфу
В отличие от ярины и жанина, этот препарат не высушивает эндометрий и не уменьшает яичники (если долго принимать). Во время отмены менструации наступают так же, как и когда принимаю препарат, правда, немного обильнее.

Недостатки:
В прошлом году перерыв сделала не 3 мес, а 5. В итоге на 4м у меня была задержка 17 дней, и началось акне. Это был кошмар и ужас, который не пожелаю никому(((Никто из докторов не мог помочь,все без толку, уже подумывали о роаккутане, а все дело было в отмене линдинета. Начала пить опять -через 2,5 мес лицо очистилось, но, правда, следов немного (пигментированных пятнышек) осталось... Сейчас я тоже в отмене 4й месяц, и не знаю, буду ли продолжать пить. Планирую в теч. 2х лет забеременеть, поэтому, наверно не буду пить дальше... Пока что с лицом все хорошо, цикл стабильный, безболезненный. Результаты УЗИ без недостатков. НО - на 2м месяце отмены я пропила 1л БАДа "Черничная паста", а он великолепно избавляет от гинекологических недугов и нормализует гормональный фон.

Данный препарат может назначить лишь врач. Ни в коем случае нельзя самой этим заниматься.
Мои правила приема ОК таковы:
- принимать с перерывами, о которых расскажет врач. ЭТО ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!
- каждые 5 лет менять ОК (по информации от доктора, именно такой допустимый срок приема одного препарата)
- каждые 3 мес делать УЗИ: трансвагинально матку, яичники, абдоминально печень, также молочные железы+ анализ (общий)крови.
- самые первые 2 месяца приема ОК можно пить "верошпирон".
- не курить, или ограничивать курение до минимума.
- хоть это и контрацептив, если половой партнер не муж, то лучше защищаться еще и другими способами, т.к. рак шейки матки на фоне паппиломавируса у мужчин никто не отменял

Содержимое

Оральная контрацепция становится все более популярной у представительниц женского пола. Такие препараты удобно принимать по схеме, нет необходимости часто посещать гинеколога и дополнительно использовать барьерные методы защиты. Противозачаточные таблетки «Линдинет 30» являются одним из распространенных средств для предупреждения нежелательной беременности. Чтобы понять разницу между этим препаратом и «Линдинет 20», рекомендуется тщательнее узнать про эти два состава.

Чем отличаются Линдинет 20 и 30

Препарат «Линдинет 20» или 30 выпускается известной во всем мире фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер», находящейся в Венгрии. Противозачаточные таблетки данной фирмы всегда отличались мягким воздействием на женский организм. Чтобы понять отличие «Линдинет 20» от «Линдинет 30», необходимо обратиться к подробной информации о контрацептивах.

Линдинет 20 или 30: что лучше

Говорить о том, какой препарат из двух указанных противозачаточных таблеток лучше, нет смысла. Каждый из них ориентирован на разную аудиторию девушек. Разница между таблетками заключается в том, что в «Линдинет 20» содержится меньшая дозировка действующего вещества, чем в таблетках «Линдинет 30». Из этого следует:

«Линдинет 20» назначается молодым нерожавшим девушкам в возрасте от 20 до 30 лет, а также тогда, когда требуется небольшое воздействие гормонов.
Дозировка 30 мкг назначается женщинам после 30 лет.

Меньшее количество гормонов в препарате «Линдинет 20» оказывает мягкое воздействие на организм нерожавшей девушки. Препарат не должен вызвать побочных эффектов, он мягко корректирует менструальный цикл, предохраняя девушку от нежелательной беременности.

Переход с Линдинет 20 на Линдинет 30

Переход с одних противозачаточных таблеток на другие осуществляется только по показаниям лечащего гинеколога, которым были назначены данные препараты. Зачастую переход прописывают по причине изменения возраста, а также при возникновении потребности увеличения дозировки действующего вещества.

Предупреждение! При увеличении дозировки у женщин могут наблюдаться боли в груди – это происходит из-за повышенного содержания эстрогена.

Переход осуществляется плавно, согласно рекомендациям доктора или по инструкции. Обычно девушкам рекомендуется допить пачку «Линдинет 20», сделать 7-дневный перерыв и приступать к новой пачке «Линдинет 30». Во время этого перерыва должна наступить менструация.

Состав и фармакологическое действие

Противозачаточные таблетки в своем составе содержат два действующих вещества – этинилэстрадиол и гестоден, они оказывают угнетение секреции гонадотропных гормонов гипофиза. Благодаря этому происходит подавление овуляции из-за чего беременность не наступает. В составе препарата содержатся:

этинилэстрадиод – 30 мкг, что соответствует надписи в названии таблеток;
гестоден – 0,075 мг: всегда используется в низкой дозировке, чтобы не воздействовать на липидный и углеводный обмен;
натрия кальция эдетат – комплексообразующее соединение;
магния стеарат – придает лекарству форму;
кремния диоксид коллоидный – улучшает всасывание таблетки;
повидон – связующее вещество;
крахмал кукурузный – связующий ингредиент;
лактозы моногидрат – придает противозачаточным таблетка сладость;
тальк – позволяет лекарству быстро пройти по пищеводу;
сахароза – необходима для сладости оболочки;
краситель – придает таблеткам характерную окраску.

«Линдинет 30» является монофазным пероральным контрацептивом, тормозящим созревание фолликулов и препятствующим овуляции. Во время приема повышается вязкость цервикальной слизи, что замедляет проникновение сперматозоидов в матку. Противозачаточные таблетки выпускаются в блистере на фольге.

Показания и противопоказания

Основным показанием к применению «Линдинет 30» является предохранение от нежелательной беременности. Контрацепция будет надежной, если принимать препарат по назначению и согласно инструкции. Противопоказаниями к применению выступают:

Наличие венозного или артериального тромбоза, а также состояний, предшествующих им.
Мигрень неврологической этиологии.
Хирургические вмешательства с длительным периодом иммобилизации.
Тяжелые заболевания печени и почек.
Сахарный диабет.
Желчнокаменная болезнь.
Наличие опухолей.
Курение после 35 лет.
Кровотечения из влагалища невыясненной этиологии.
Беременность и подозрение на нее.

Важно! Принимать «Линдинет 30» запрещено при лактации, а также повышенной чувствительности к ингредиентам препарата.

Способ применения

Согласно стандартной схеме приема противозачаточных таблеток их необходимо начать принимать с первого дня менструального цикла. Если ранее принимались другие контрацептивы орального типа, их заканчивают пить, а после этого на следующий день начинают принимать «Линдинет 30». Несколько особенностей применения таблеток:

Противозачаточные таблетки принимают в одно и то же время, независимо от приема пищи, запивая половиной стакана воды. Пропив 21 таблетку, необходимо сделать недельный перерыв.
При переходе с прогестагеновых препаратов начинать пить «Линдинет 30» Можно с любого дня цикла.
При подкожной контрацепции на «Линдинет 30» переходят на следующий день после удаления имплантата.
После аборта рекомендуется сразу же начинать принимать таблетки, если искусственное прерывание беременности было совершено в первом триместре. Если аборт произошел во втором триместре, то прием «Линдинет 30» начинают через 3–4 недели.

При пропуске противозачаточной таблетки необходимо выпить ее сразу, как только девушка вспомнит об этом. Если режим приема был нарушен более, чем на 12 часов, то последующие 7 дней рекомендуется использовать дополнительные контрацептивы барьерного типа. Подробнее об инструкции по применению можно узнать из видеоролика:

Побочные эффекты

Перед тем как начать принимать противозачаточные «Линдинет 30», рекомендуется тщательно ознакомиться с инструкцией. Она покажет, какие побочные эффекты подстерегают девушек:

тромбоэмболия артериального и венозного типа;
артериальная гипертензия;
гемолитико-уремический синдром;
обострение красной волчанки.

Такие побочные эффекты требуют срочной отмены препарата. Кроме того, могут наблюдаться и другие, редкие побочные эффекты. К ним относят:

маточные кровотечения;
аменорею;
кандидоз;
тошноту и рвоту;
язвенный колит;
боли в желудке.

Могут наблюдаться:

сыпь;
выпадение волос;
мигрень;
увеличение веса;
изменение настроения;
аллергия.

Беременность и лактация

Если женщина беременна, то принимать лекарство запрещено – это вызывает риск поражения плода. Перед стартом приема таблеток необходимо обязательно исключить возможную беременность.

Замечание! Использовать противозачаточные таблетки при лактации можно только по назначению гинеколога.

При кормлении малыша грудью, часть потребляемого действующего вещества выводится с молоком, что ухудшает его качество и вкус. Поэтому на время приема средства гинеколог настаивает на переведении ребенка на искусственное вскармливание.

Сроки и условия хранения

Приобретая «Линдинет 30», стоит внимательно смотреть на сроки годности таблеток. Производитель заявляет, что хранить противозачаточные таблеток более 3 лет нельзя.

Совет! При хранении важно обеспечить отсутствие доступа детям.

Чтобы препарат оказывал должный эффект, его нужно хранить в сухом и темном месте при температуре не выше 30 градусов.

Цена противозачаточных таблеток Линдинет 30

Таблетки продаются в аптеках, согласно месту продажи будет изменяться стоимость лекарства. Препарат выпускается в пачках по 21 таблетке, цена за 1 пачку стартует от 475 рублей и заканчивается 540 рублями. Производитель не выпускает товар крупными пачками, так как схема приема требует перерыва и блистер не содержит неактивных таблеток.

Аналоги

Каждые противозачаточные таблетки имеют ряд аналогов, которые могут стоить дешевле или дороже. Аналоги назначают тогда, когда «Линдинет 30» не подходит пациентке – при побочных эффектах или противопоказаниях.

Ярина или Линдинет 30: что лучше

При назначении контрацептивов врач всегда должен руководствоваться не только желанием пациентки защититься от нежелательной беременности, но и анализами крови на гормоны. Некоторые препараты подходят девушкам идеально, другие – вызывают негативные последствия в виде гормональных сбоев, увеличения массы тела.

«Ярина» в своем составе также содержит этинилэстрадиол в количестве 30 мкг, что равноценно составу «Линдинет 30». Вторым действующим веществом в «Ярине» выступает дроспиренон, тогда как в «Линдинет 30» – это гестоден. Благодаря такому составу «Ярину» могут назначать для лечения кист, эндометриоза и других гинекологических проблем. По стоимости «Ярина» превышает «Линдинет 30».

Линдинет 30 или Жанин: что лучше

В составе противозачаточных таблеток «Жанин» содержится 0,03 мг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста. Последнее вещество характеризуется антиандрогенной активностью, обладает мощным прогестагенным эффектом. Оба вещества – гестоден и диеногест относятся к прогестагенам 3-го поколения, они хорошо усваиваются организмом и обеспечивают контрацептивную защиту.

«Жанин» назначают:

для контрацепции;
для регулировки менструального цикла;
для лечения некоторых гинекологических проблем.

«Жанин» имеет такое же воздействие, он также выпускается в пачке по 21 таблетке, однако, его стоимость будет в 2 раза выше указанного препарата.

Сравнение Линдинет 30 и Регулон

Чтобы наглядно понимать разницу между «Регулоном» и «Линдинет 30», можно рассмотреть главные отличия и схожесть лекарств:

Содержание в составе этинилэстрадиола равноценное – по 30 мкг.
В качестве второго действующего вещества в «Регулоне» выступает дезогестрел в количестве 0,15 мг.
Оба препарата выпускаются в пачке по 21 таблетке.
Оба препарата производит компания «Гедеон Рихтер».
У противозачаточных таблеток «Регулон» и «Линдинет 30» одна ценовая категория.

Важно! «Регулон» дополнительно выпускается в больших пачках по 63 таблетки, что удобно для длительного приема.

Моя статья

Существует множество способов предохранения от нежелательной беременности. Самым популярным на сегодняшний день является применение оральных контрацептивов (ОК). Вот уже несколько десятилетий женщины всего мира пользуются данным методом, что в разы сокращает количество абортов и, как следствие, осложнений после них.

Гормональная контрацепция призвана не только защищать женщину от нежелательной беременности, но и улучшать качество жизни. Дело в том, что сейчас женщины редко обращаются к гинекологу с одной лишь целью – подобрать средство контрацепции. По статистике более 60% женщин имеют те или иные гинекологические проблемы и нуждаются в их коррекции. ОК являются одним из методов лечения патологии органов малого таза, будь то реабилитация после абортов, лечение ПМС или эндометриоза, а также молочных желез – мастопатий.

Очень часто пациентки жалуются на появление многих побочных эффектов от приема ОК: отечность, повышение давления, прибавка в весе, выраженные симптомы ПМС, головная боль, стресс. И основные жалобы связаны именно с этим. Отсюда следует вопрос: как же подобрать гормональную контрацепцию, можно ли менять препарат и как избежать побочных явлений?

Стоит отметить, что ОК подбирает врач с учетом вашего гинекологического анамнеза и сопутствующей патологии. Нельзя самой подбирать себе ОК, опираясь на опыт подруг или коллег – то, что подошло им, может категорически не подойти вам.

Отчего возникают побочные эффекты?

Все побочные эффекты обусловлены повышенным уровнем эстрогенов в крови, что чаще всего обусловлено неправильно подобранным препаратом, в котором содержится высокая доза эстрогена. Но есть одно «но», которое часто не учитывают гинекологи при подборе ОК. Уровень эстрогенов в крови может быть повышен и без применения ОК, и это может быть связано с курением, ожирением, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, хроническим стрессом, тиреотоксикозом и хронической алкогольной интоксикацией, прием некоторых препаратов (диуретиков, сердечных гликозидов, наркотических анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (нурофен, ибупрофен), антибиотиков, антикоагулянтов, сахароснижающих препаратов). Все вышеперечисленные факторы способствуют повышению содержания эстрогенов в крови. Поэтому, когда курящая женщина, испытывающая хронический стресс, приходит к гинекологу за ОК и не говорит о своем образе жизни врачу, то может случиться такая ситуация, когда врач назначает не самый низкодозированный препарат, но наслоение на уже имеющуюся гиперэстрогению приводит к тому, что при приеме ОК появляются все известные побочные эффекты.

В связи с вышесказанным следует уделить внимание поведению женщины у гинеколога:
На приеме у врача обязательно сообщите врачу о своих вредных привычках
Расскажите о своей деятельности, акцентируйте внимание на стрессовом факторе вашей работы (частые ли у вас стрессы или нет).
Если у вашей мамы и/или бабушки были инфаркты, тромбозы, инсульты или варикозное расширение вен, то об этом надо сообщить врачу, от этого будет зависеть назначение препарата.
Если вы принимаете антибиотики, обезболивающие или иные препараты длительное время, то также сообщите вашему врачу.
Не говорите врачу, что у вас варикозное расширение вен. Часто женщины выдают за варикоз видимые венки на ногах. Помните, что диагноз «варикозное расширение вен» может поставить либо хирург, либо флеболог на основании определенных обследований (УЗДГ вен нижних конечностей, анализ крови, определенные физиологические тесты). Если вы произносите такой диагноз, то подкрепите его справками от хирурга или же попросите дополнительное обследование у гинеколога.
Не скрывайте от гинеколога количество сделанных абортов и давность последней операции – эта информация не менее важна при подборе ОК.
Проинформируйте врача о степени ПМС, о продолжительности цикла, о длительности, болезненности менструации и объеме выделений.
Врачу важно знать, когда вы планируете беременность. От этого зависит схема назначения ОК - пролонгированная или обычная.

Важно отметить, что нормализация образа жизни, отказ от стрессов и вредных привычек способствует снижению уровня эстрогенов в крови. Но вряд ли найдутся женщины, которые будут менять свой образ жизни специально под ОК. Более того, все ОК создавались с целью улучшить жизнь женщины, именно поэтому на рынке представлены десятки самых разных препаратов. И ни одна фармкомпания не упустит своей экономической выгоды и не станет навязывать женщине изменение ее привычного образа жизни. Скорее, фармкомпании выпустят еще с десяток ОК, дабы удовлетворить потребность в контрацепции и улучшения качества жизни каждой женщины.

Если препарат вам не подходит.

Для начала разберемся, что значит «не подходит». У каждого ОК есть определенный срок, в течение которого он должен «встроиться» в организм женщины. Это означает, что препарат, во-первых, является хорошим контрацептивом, во-вторых, избавляет женщину от сопутствующей патологии (эндометриоза, ПМС и т.д.) и, в-третьих, перестал выдавать побочные эффекты. Для этого должно пройти от трех (в среднем) до шести месяцев. За эти три месяца у вас должны пройти все побочные явления от ОК и вы просто не должны замечать препарат. Если за эти три месяца ничего не изменилось, и побочные эффекты остаются, то есть 2 пути решения проблемы: 1. начать-таки вести здоровый и спокойный образ жизни и 2. заменить ОК. В первом случае нормализация образа жизни снизит уровень эстрогенов в крови, за счет чего нивелируются побочные эффекты. А во втором случае замена препарата осуществляется на тот, где доза эстрогенов ниже.

Замена происходит следующим образом: вы допиваете пачку ОК, делаете недельный перерыв и начинаете пить новый препарат. Конечно же, перед этим вы должны посетить гинеколога.

Но и тут не все так просто. Есть ОК очень близкие по содержанию эстрогена: 20 и 30 мкг. Гинеколог выберет меньшую дозировку, если у вас высокий риск тромботических осложнений, если у ваших близких кровных родственников были инфаркты, инсульты или тромбозы. Поэтому обязательно надо все подробно излагать врачу, особенно, что касается медицинских аспектов.

Не стоит покупать сразу большую упаковку ОК, где таблеток хватает на три месяца, поскольку препарат может не подойти.

Взгляд врача на назначение ОК.

Гинеколог при подборе ОК учитывает наличие общей и гинекологической патологии у женщины. Делается общий анализ крови и, если надо, на гормоны. Но исследовать уровень эстрогена в крови очень сложно – выработка этого гормона происходит не линейно, да и одного анализа не достаточно. Поэтому врач чаще всего ограничивается стандартными обследованиями, такими как, осмотр, УЗИ органов малого таза, общие анализы крови и мочи, расспрос пациентки (сбор анамнеза). Дополнительно гинеколог может назначить исследование гормонального фона, в том числе, гормонов щитовидной железы, исследование вен, желудочно-кишечного тракта и так далее. Ваша задача – максимально четко изложить свои жалобы, акцентируя внимание на главном.

В настоящее время ОК подразделяются на несколько типов:

По дозировке гормонов:
1. Монофазные, содержащие одинаковую дозу эстрогена и гестагена
2. многофазные (двух- и трехфазные). В таких ОК содержится переменная (непостоянная) доза гормонов, что похоже на выработку гормонов в естественном цикле женщины (без приема ОК). В настоящее время наиболее популярны трехфазные ОК.

Важно! Действие трехфазных ОК:
яичники уменьшаются в размерах
возникает временная стерильность, т.е., отсутствует овуляция
много атретических «неработающих» фолликулов
в эндометрии происходят атрофические явления, поэтому не происходит прикрепления оплодотворившейся яйцеклетки (если все же овуляция произошла)
замедляется перистальтика маточных труб, поэтому, если произошла овуляция, яйцеклетка не проходит по маточным трубам.
Цервикальная слизь становится вязкой, поэтому сперматозоидам очень сложно проникнуть в матку

По дозированию гормонов:
1. высокодозированные
2. низкодозированные
3. микродозированные

К монофазным высокодозированным ОК относятся: Нон-овлон, Овидон. Используются для контрацепции редко, непродолжительно и только в лечебных целях.

К монофазным микродозированным ОК относятся:
Логест

Линдинет (дженерик Логеста). Можно применять нерожавшим девушкам с 15 лет. Благоприятно действуют при ПМС, при болезненных менструациях, мастопатии и нарушениях менструального цикла. Препятствуют задержке жидкости в организме, обладают антиандрогенным эффектом.

Новинет (дженерик Мерсилона), Мерсилон. Можно применять нерожавшим девушкам с 15 лет. Обладают антиандрогенным эффектом.

Минизистон 20 фем. Можно применять нерожавшим девушкам с 15 лет. Благоприятно действует при болезненных менструациях.

К монофазным низкодозированным относится:
Марвелон

Регулон

- оба обладают слабым антиандрогенным свойством

Микрогинон, Ригевидон, Минизистон - традиционные ОК

Силест, Фемоден, Линдинет 30 - обладают слабым антиандрогенным свойством

Жанин - ОК первого выбора с лечебным эффектом при эндометриозе, акне, себорее

Диане-35 - применяется при поликистозе яичников, при повышенном уровне тестостерона. Обладает выраженным антиандрогенным действием, проявляет максимальный лечебный эффект при себорееи акне

Белара - оказывает небольшое антиандрогенное действие - улучшает состояние кожи и волос (снижает секрецию сальных желез) (по сравнению с Диане-35 антиандрогенная активность - 15%),

Ярина

- препятствует задержке жидкости в организме, способствует стабилизации веса, улучшает состояние кожи и волос (по сравнению с Диане-35 антиандрогенная активность - 30%), устраняет ПМС.

Мидиана

Трехфазные ОК:

Триквилар

Тризистон, Три-регол, Клайра. Имитируют менструальный цикл. Показаны подросткам с задержкой полового развития. Часто вызывают прибавку в весе. Побочные эффекты эстрогенов наиболее выражены.

Однокомпонентные прогестиновые препараты:

Микролют, Экслютон, Чарозетта - могут применяться при лактации. Могут применяться при противопоказаниях к КОК. Противозачаточный эффект ниже, чем у КОК. Во время приема препаратов может развиться аменорея.

Норколут - обладает андрогенной активностью, применяется в основном с лечебной целью для нормализации состояния эндометрия.

Постинор, Женале - срочная контрацепция. Часто вызывает маточные кровотечения. Не рекомендуется применять чаще 4-х раз в год.

Эскапел - вызывает торможение овуляции, препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки, изменяет свойства эндометрия, увеличивает вязкость цервикальной слизи. При приеме часто развиваются нарушения менструального цикла и маточные кровотечения.

Понятно, что только лишь для контрацепции лучше всего использовать микродозированные препараты, поскольку в них содержится минимальное количество эстрогенов. Соответственно, при приеме этих ОК побочные эффекты будут сведены к минимуму. Обратите внимание на то, что в каждой группе препаратов, например, в монофазных низкодозированных многие препараты схожи между собой. Возникает вопрос о том, а в чем же, собственно, разница? Например, Марвелон, Регулон, Микрогинон, Ригевидое имеют одинаковое количество эстрогена (30 мкг) и гестагена (150 мкг). Все просто: во-первых, это могут быть разные фирмы-производители, а, во-вторых, могут быть дженерики и оригинальные препараты. Считается, что оригинальные препараты лучше дженериков, поскольку лучше очищены и имеют высокую биодоступность и лучшую всасываемость. От них, считается, меньше побочных эффектов. Хотя, дженерики существуют не одно десятилетие и их также выпускают с достойным качеством, как и оригинальные препараты.

При обильных и длительных менструациях вероятнее лучшая переносимость препаратов с усиленным гестагеновым компонентом - Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Линдинет 30, Ригевидон, Диане-35, Белара, Жанин, Ярина. При коротких и скудных месячных - с усиленным эстрогеновым компонентом (Силест)

Женщинам с повышенной чувствительностью к эстрогенам (тошнота, рвота, гоовная боль, напряженность молочных желез, усиленное влагалищное слизеобразование, обильные месячные, холестаз, варикозное расширение вен) целесообразно назначать комбинированные ОК с выраженным гестагеновым компонентом.

У женщин до 18 лет и после 40 следует отдавать предпочтение препаратам с минимальным содержанием эстрогенов и гестагенов (Логест, Линдинет20, Минизистон 20 фем, Новинет, мерсилон)

Подросткам не следует пользоваться пролонгированными препаратами (Депо-провера, ВМС Мирена), так как они содержат высокие дозы стероидных гормонов (эстрогенов и гестагенов) и плохо переносятся.

Альтернатива ОК - внутриматочные спирали, кольцо Новаринг и барьерные методы

Современные оральные средства контрацепции обладают массой положительных качеств, и потому с каждым годом становятся все более востребованными. Удобство в использовании, практически 100-процентный результат и благотворное влияние на половую систему – все это позволяет женщинам наслаждаться жизнью, не опасаясь ненужной беременности. Кроме того, благодаря фармацевтам появляются все более усовершенствованные препараты, у которых число побочных действий неуклонно снижается. Поэтому стоит внимательнее присмотреться к таким популярным ОК, как Марвелон, Логест, Новинет или Ярина, чтобы выяснить, что лучше подойдет в том или ином случае.

Препарат – продукт от немецких фармацевтов концерна Bayer Pharma. По мнению многих специалистов, один из наиболее эффективных на сегодняшний день и потому назначается чаще всего.

Контрацептив относится к группе монофазных низкодозированных оральных средств. Его действие обеспечивается двумя активными веществами искусственного происхождения, обладающими свойствами эндогенных гормонов. Представлены в низкой дозировке: этинилэстрадиола – 30 мкг, дроспиренона– 3 мг.

После попадания в организм вещества оказывают влияние на состояния эндометрия, блокируя его рост, подавляет созревания яйцеклетки. Одновременно повышает плотность цервикального секрета, из-за чего сперматозоиды лишаются возможности прохождения в матку. Также Ярина нормализует месячные, а благодаря тому, что в организме снижается содержание мужских гормонов, препарат благотворно влияет на кожу, устраняя прыщи и угри. И, что важно для всех женщин без исключения, – он не дает прибавку в весе.

Препарат выпускается в таблетках, которые надо ежедневно пить по одной штуке на протяжении 21 суток. После этого надо сделать перерыв на неделю и затем возобновить прием контрацептива.

Конкурентное средство тоже производится компанией Bayer. Содержит этинилэстрадиол в том же количестве (30 мкг), но второе вещество представлено диеногестом (2 мг).

ОК оказывает схожее действие: подавляет овуляцию, меняет состав цервикального секрета, облегчает МЦ, регулирует рост эндометрия. Поэтому, как и Ярина, применяется при терапии эндометриоза.

Средство выпускается в таблетках. Схема приема – идентична: пить по одной штуке на протяжении 3 недель с обязательным соблюдением перерыва.

В случае необходимости перейти с первого ОК на Жанин, то его надо принимать после окончания предыдущего курса на следующий день. Или же дождаться недельного перерыва и в первый день принять таблетку Жанин. При этом интервал не должен быть больше 7 суток.

Полное сравнение Жанин и Ярины находится

Контрацептив является продуктом Bayer Pharma. Считается одним из лучших современных ОК – некоторые специалисты даже называют его средством века. Содержит аналогичный Ярине состав – этинилэстрадиол и дроспиренон: 20 мкг и 3 мг соответственно. Поэтому контрацептивное средство выражено слабее, но зато и побочных действий меньше. В первую очередь это касается состояния сосудов – ОК почти не дает осложнений. Кроме того, он хорошо воспринимается органами ЖКТ.

Разница между препаратами заключается в способе приема. В отличие от первого ОК, Джес надо пить постоянно, без каких-либо перерывов: сначала принимаются активные пилюли на протяжении 21 дня, после их окончания пьют плацебо.

Учитывая, что медикамент является микродозированным ОК, переходить на Джес можно после 40 лет, когда нет необходимости принимать сильные средства ввиду снижения вероятности зачатия.

Если же возникнет необходимость в применении иных ОК, то переход с Джес осуществляется согласно условиям приема нового средства.

Полное сравнение Джес и Ярины находится

Препарат производится венгерской компанией Gedeon Richter. В отличие контрацептива Ярина является микродозированным средством и второй действующий компонент представлен дезогестрелом.

ОК тоже производится в виде таблеток, покрытых оболочкой. Схема применения идентична Ярине: пить Новинет надо по одной пилюле в течение 21 дня, после чего соблюдается семидневный перерыв.

Действие препарата определяется комбинацией активных компонентов: этинилэстрадиола и дезогестрела. Содержание веществ – 20 и 150 мкг соответственно.

Первый компонент является искусственным эстрогеном. Положительно влияет на развитие женских органов (матки, труб), влияет на состояние эндометрия, регулирует уровень липидов, усиливает всасывание кальция. В больших дозах может влиять на водный баланс.
Дезогестрел – искусственно созданный прогестин. По структуре похож на левоноргестрел. Способен влиять на состояние эндометрия в полиферативной фазе, принуждая к переходу в секреторную. Гормон блокирует наступление овуляции, влияет на структуру слизи, вырабатываемой железами шейки матки.

Таким образом, контрацептивное средство по действию схоже с Яриной: подавляет синтезирование гонадотропинов, благодаря чему повышается вязкость влагалищной слизи, нейтрализует овуляцию, поддерживает состояние эндометрия на уровне, при котором невозможно прикрепление зиготы.

Новинет, как и Ярина, хорошо сказывается на внешности, так как регулирует выделение кожного сала и, соответственно, устраняет причину угрей и акне. Преимуществом Новинета является способность регулировать содержание вредного и полезного холестерина в организме: уменьшать первый и содействовать поддержанию второго. Кроме того, препарат снижает интенсивность кровопотери во время месячных, что защищает женщину от железодефицитной анемии.

Но, в отличие от Ярины, контрацептив не помогает от отечности, — наоборот, он может задерживать жидкость в организме.

Что же касается цены, то Новинет выгодно отличается от Ярины, так как стоит дешевле.

Контрацептив выпускается в Нидерландах компанией Organon. Его действия определяются теми же веществами, которые присутствуют в Новинете. Но их содержание выше: 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела. Благодаря этому препарат оказывает более сильное действие.

Средство выпускается в форме таблеток, которые надо пить 21 день с недельным перерывом.

Выбирая между ОК Новинет или Марвелон, следует учитывать, что голландское средство относится к низкодозированным препаратам. Поэтому оно лучше подойдет дамам постарше – зрелого возраста. Также Марвелон назначается, если действие препаратов с низким содержанием гормонов не дает нужного эффекта.

Препарат входит в группу микродозированных средств. Выпускается тем же производителем, что и Ярина. Лекарственная форма Логеста – драже. Схема применения аналогична: пить 21-дневным курсом с недельным интервалом.

Действующими веществами являются синтетические гормоны этинилэстрадиол (20 мкг) и гестоден (75 мкг). Благодаря их действию уплотняется цервикальный секрет, становясь преградой для сперматозоидов, тормозится процесс овуляции и устраняется возможность прикрепления зиготы.

Кроме того, препарат защищает от возникновения злокачественных опухолей половых органов и положительно сказывается на характере менструального цикла.

Полное сравнение Линдинета 20 и Логеста находится

Препарат венгерской компании Gedeon Richter. Производится с разным содержанием гормональных веществ: в Линдинет 20 состав и концентрация компонентов аналогичны ОК Логест.

Средство рассчитано на молодых не рожавших женщин, которым нет 25-ти лет. Дамам постарше, никогда не пользовавшимся ОК, также рекомендуется остановиться на Линдинет-20.

Производитель предусмотрел и более сильное средство с высокой концентрацией этинилэстрадиола – 30 мкг. Содержание гестодена в Линдинет -30 дано в той же пропорции, что и в первом средстве.

Оральное средство выпускается концерном Gedeon Richter. Состав компонентов идентичен Ярине, отличается только содержанием этинилэстрадиола: его количество меньше – 20 мкг. Второй гормон – дроспиренон дан в той же пропорции.

Контрацептив входит в группу микродозированных ОК. противозачаточное действие достигается благодаря замедлению процесса овуляции и изменению структуры слизи, вырабатываемой рецепторами шейки матки.

Препарат производится в виде таблеток, но, в отличие от Ярины, их надо пить иначе. Курс рассчитан на 28 дней: сначала принимаются активные (белые) пилюли (24 шт.), после переходят на зеленые плацебо (4 шт.). Как только они закончатся, вновь принимаются за белые, то есть никаких интервалов делать на надо.

С появлением гормональных ОК предупреждать ненужную беременность женщинам стало в разы легче и безопаснее. Контрацептивы не только предупреждают зачатие, но если это случилось, то действуют подобно микроабортам, способствуя отторжению яйцеклетки. Но чтобы добиться гарантированного результата, надо правильно подобрать ОК. Определить, какое подойдет лучше – Ярина или иной контрацептив неспециалисту достаточно сложно. Хотя в каждом из них присутствует этинилэстрадиол, действие ОК определяется его дозировкой и свойствами второго компонента. Поэтому разумнее оставить право выбора за гинекологом, которому понятны все нюансы препаратов.