Что лучше мирена или жанин. Аденомиоз: симптомы и лечение. Нужно ли лечить аденомиоз

Мне 30 лет. Роды - одни, три года назад. 2 года принимаю противозачаточные таблетки "Джес". Обратилась к гинекологу с жалобами на кровотечение с болями в области малого таза в середине цикла приема таблеток. Раньше при приеме данных таблеток таких случаев не было, как и после (уже 2 раза были "месячные" очень скудные и без болей в животе). Кровотечение прекратилось через 3 дня (принимала по 2 таблетки "Джеса" в день). Гинеколог направила на УЗИ, по результатам которого обнаружились небольшие спайки на яичниках в правой части и маленькая киста.

Еще до беременности у меня было обнаружено ВПЧ и эрозия шейки матки с дисплазией второй степени. ВПЧ вылечили до беременности, а эрозию "прижгли" после родов. В связи с этим гинеколог решила подстраховаться и направила на гистероскопию (с гистологией). По результатам гистероскопии мне поставили диагноз аденомиоз (эндометриоз). Гинеколог сказала, что единственно верным решением в данном случае является установка спирали "Мирена". Прочитав подробную информацию о данном препарате и ваши статьи, зашла в тупик. Прошу Вас мне помочь.

1. Стоит ли устанавливать "Мирену"? Или достаточно дальше продолжать прием "Джес"? (беременность больше не планируем).Возможно предложите другие способы лечения.

2. При каких признаках нужно срочно пытаться вылечить эндометриоз?

3. Как быть с поездками на море, если нельзя при эндометриозе загорать? Все время носить прикрывающую область живота одежду будет достаточно?

Многие женщины сталкиваются с таким неприятным явлением, как эндометриоз, именно поэтому многих из них волнует, эффективен ли препарат Жанин при хроническом аденомиозе, какие есть отзывы врачей. К сожалению, многие женщины не знают особенностей этого недуга, и путают основные средства его устранения. Именно поэтому мы детально рассмотрим особенности аденомиоза.

Что представляет собой недуг?

Аденомиоз, по сути, представляет собой заболевание матки. Его развитие, как правило, вызывает маточные кровотечения в середине цикла и болевые ощущения.

Характеризуется аденомиоз тем, что эндометрий, который должен находиться в полости матки прорастает вглубь органа. Из–за такого явления активизируется воспалительный процесс, и орган увеличивается в размере.

Почему развивается болезнь?

Причины, которые влияют на возникновение этого заболевания, до конца не установлены. Однако, большинство специалистов сходится во мнении, что на развитие этого недуга оказывают влияние гормоны. При повышенном уровне гормонов риск развития этого заболевания значительно возрастает.

Довольно часто этот недуг проявляется у тех женщин, которые:

• Перенесли роды.
• Перенесли операцию на органе.
• У женщин в возрасте более 35 лет.

Формы заболевания

Как и любое другое заболевание, этот недуг может проявиться в нескольких формах:

• Очаговый. Эта форма характеризуется частичным поражением отдельных участков. Очень часто проходит практически без симптомов. Лечение этой формы довольно сложное.
• Узлововой. Эта форма характеризуется тем, что поражение происходит на отдельных узлах органа. Лечение схоже с устранением миомы.
• Диффузный. Поражение охватывает практически весь орган. Лечение такой формы весьма затруднено.

Довольно часто, у большинства женщин наблюдается сочетание нескольких форм болезни.

Симптомы недуга

Весьма часто этот недуг проходит без проявления особых симптомов. Как правило, диагностируется он в ходе планового осмотра или же установления факта развития другого заболевания.

Но в некоторых случая возможно проявление таких симптомов:

• Увеличение длительности менструального кровотечения.
• Мажущие выделения в середине цикла.
• Комки во время менструации.
• Боли во время месячных.

При развитии этого заболевания довольно часто наблюдается увеличение матки в несколько раз. Именно поэтому многие женщины считают, что лечение этого заболевания необходимо проводить как можно быстрее.

Особенности устранения аденомиоза Жанином

Такое заболевание, как аденомиоз не несет прямой угрозы жизни женщины, поэтому многие специалисты считают, что особое лечение не требуется. Действительно это заболевание не влечет за собой развития серьезных осложнений, поэтому специалисты назначают его лечение далеко не во всех случаях.

Чаще всего лечение не назначается в случае:

• Случайного диагностирования недуга.
• Отсутствия симптомов.
• Слабой выраженности симптомов.
• Значительного возраста.
• Климакса.

На данный момент, медикаментов, которые бы могли полностью устранить развитие этого недуга, нет. Лечение проводится средствами, которые помогают устранить симптомы. К примеру, такой препарат, как Жанин. Единственная форма воздействия, которая поможет избавиться от этой болезни – операционная. Как правило, она предполагает полное удаление органа.

Показания

При лечении аденомиоза этот препарат зарекомендовал себя, как один из самых эффективных. Высокий уровень его эффективности обусловлен тем, что его принято относиться к так называемому классу КОК.

Главная задача, которую помогает решить препарат – стабилизация уровня гормонов, без вовлечения в процесс гипофиза. Такого эффекта удается достичь благодаря использованию оптимального соотношения действующих веществ.
В состав входят такие компоненты, которые выступают в роли искусственных гормонов. К ним относятся:

• Производный эстрогена – эстрадиол.
• Производный прогестерона – диеногест.

Главное достоинство препарата заключается в том, что входящий в его состав диеногест практически полностью повторяет натуральный прогестерон, но кардинально отличается составом.

Это вещество довольно хорошо воспринимается организмом и не вызывает побочных эффектов.

Действие

Правильное применение этого средства позволяет достичь следующего эффекта:

• Нормализовать организм.
• Привести в норму менструальный цикл.
• Снизить уровень болевых ощущений при менструации.
• Восстановить репродуктивную систему.
• Устранить кожные высыпания.
• Улучшить состояние волос.

Но, как и любое другое средство, Жанин стоит принимать только после консультации со специалистом.

Подбор лекарственного средства производится строго индивидуально. Это обусловлено тем, что каждый организм по-разному реагирует на активные вещества.

Многие специалисты считают, что полностью вылечить это заболевание с помощью Жанин не удастся, но снизить проявление его симптомов вполне возможно.

Кроме того, при принятии решения о назначении Жанин врач обязательно учтет, такие показатели:

• Результаты обследования.
• Гормональный фон.
• Противопокзания.

Особенности влияния

Очень часто при этом заболевании у женщин наблюдаются сильные кровотечения и мажущие выделения. Кроме того, могут наблюдаться также сбои в менструальном цикле.

Именно для того, чтобы отрегулировать цикл, врач может назначить этот препарат. К сожалению, прием этого средства не поможет полностью избавиться от болезни, но поможет снизить уровень проявления ее симптомов.

К примеру, прием Жанина помогает снизить болевые ощущения и кровяные выделения.

Лечение Жанином

Так как препарат выступает в роли аналога естественных гомонов, он практически не имеет побочных эффектов. Но для того чтобы избежать негативных явлений связанных с его приемом, лучше проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Лучше всего не принимать Жанин при:

• Ишемии.
• Индивидуальной непереносимости.
• Болезнях печени.

Очень часто многие женщины из-за неправильного применения различных препаратов сталкиваются с побочными эффектами. Действительно, для того чтобы избежать развития неприятных явлений стоит проконсультироваться с врачом.
У такого средства, как Жанин из-за особого состава практически нет побочных эффектов. Но в отдельных случаях могут проявиться:

• Головные боли.
• Снижение полового влечения.
• Усиление межменструальных кровотечений.

Но такого рода побочные эффекты могут, и не проявится. В первую очередь их появление зависит от того, насколько оправдано применение средства для лечения и индивидуальных особенностей женского организма. Если такого рода побочные явления проявились, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Внутриматочная спираль Мирена при эндометриозе и аденомиозе используется для уменьшения размеров разросшегося слоя слизистой оболочки матки.

Такая методика лечения гинекологической патологии нередко позволяет избежать перорального приема гормональных препаратов или введения их в виде инъекционных растворов. Несомненными достоинствами спирали становятся простота применения и быстрое снижение выраженности клинических проявлений - болей и кровотечений.

Использование Мирены имеет противопоказания, может спровоцировать побочные эффекты, поэтому перед установкой проводится полное обследование пациентки.

Мирена и эндометриоз

Спираль имеет Т-образную форму. Ее эластичные плечики расправляются при введении системы в полость матки. Капсула, расположенная у основания, содержит лекарственное вещество - левоноргестрел.

Благодаря специальному устройству резервуара происходит ежедневное выделение определенного количества этого синтетического аналога прогестерона.

Терапевтический эффект спирали Мирена проявляется в непосредственном воздействии на внутреннюю слизистую оболочку тела матки левоноргестрела. Действующее вещество равномерно высвобождается из капсулы и проникает в эндометрий.

Благодаря поддерживанию постоянной концентрации левоноргестрела разросшиеся участки слизистой постепенно атрофируются, а затем начинают рассасываться.

Активный ингредиент спирали снижает чувствительность эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в эндометрии, что становится причиной подавления избыточной пролиферации клеток.

По мере уменьшения размеров патологических эндометриоидных очагов исчезают боли и периодические сильные кровотечения. Длительность лечебной активности внутриматочной спирали объясняется постоянным уменьшением размеров разросшегося слоя слизистой оболочки.

Достоинства и недостатки

Применение этого способа лечения эндометриоза и аденомиоза позволяет затормозить рост патологических очагов и уменьшить их размеры. К преимуществам терапии гинекологических заболеваний с помощью внутриматочной спирали Мирена также относятся:

• Отсутствие потребности ежедневного использования гормональных препаратов в виде таблеток и (или) инъекционных растворов;
• Длительность терапевтического воздействия составляет пять лет;
• Незначительное количество побочных эффектов в сравнении с лекарственными средствами для перорального и парентерального введения;
• Быстрое устранение клинических проявлений эндометриоза и аденомиоза.

К плюсам системы можно отнести и простоту использования - достаточно один раз посетить гинеколога для установки спирали, а затем необходимы только контрольные обследования.

Для женщин фертильного возраста несомненным достоинством становится контрацептивное действие внутриматочной спирали. Изменения гормонального фона из-за постоянного поступления левоноргестрела носит скорее положительный характер, так как снижается объем менструальных выделений.

При установке и извлечении спирали могут возникать болезненные ощущения в нижней части живота, а также умеренное кровотечение. У некоторых пациенток довольно редко происходит сосудисто-вагальная реакция, которая становится причиной обморока. Для предупреждения такого состояния может потребоваться применение местной анестезии.

Другие методы лечения

В гинекологии практикуется как консервативная, так и оперативная терапия эндометриоза. Выбор методов лечения зависит от многих факторов. Учитывается возраст пациентки, стадия течения патологического процесс, желание родить ребенка, индивидуальная переносимость препаратов.

Если аденомиоз осложняется разрастанием эндометрия или проведение консервативной терапии не принесло желаемых результатов, то женщине показано хирургическое вмешательство. Но все же гинекологи на начальном этапе лечения назначают пациенткам курсовой прием гормональных препаратов:

• Эстроген-гестагенов;
• Прогестагенов;
• Антипрогестинов;
• Антиэстрогенов;
• Ингибиторов гонадотропинов.

Для снижения выраженности симптоматики и купирования воспалительного процесса при аденомиозе и эндометриозе в терапевтическую схему включаются анальгетики, НПВП, спазмолитики. Ускорить выздоровление поможет и физиотерапевтические процедуры.

Мнение специалиста

Врачи также предупреждают о необходимости посещения больничного учреждения каждые 3-6 месяцев для контрольного осмотра. Вот мнение специалиста об этом способе терапии:

Побочные эффекты и противопоказания

Данную лечебную методику можно использовать не во всех случаях диагностирования эндометриоза. К противопоказаниям терапии с помощью спирали Мирена относятся следующие патологии:

• Злокачественные опухоли матки и яичников;
• Острый воспалительный процесс, протекающий в органах репродуктивной системы;
• Наличие гормонозависимых новообразований любой локализации;
• Декомпенсация одного или нескольких репродуктивных органов.

Внутриматочная спираль не устанавливается также во время вынашивания ребенка. После введения системы в матку могут проявляться побочные эффекты:

• Набухание молочных желез;
• Боли в голове и (или) спине;
• Обильное выпадение волос, акне;
• Психоэмоциональная нестабильность;
• Диспепсические расстройства.

Как правило, эти патологические симптомы быстро исчезают и не требуют прекращения лечения внутриматочной спиралью.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что будет эффективнее в лечении миомы(6-7недель) в сочетании с эндометриозом жанин или спираль мирена. У врачей разные мнения: кто то советует поставить мирену, а кто то за жанин. P. S: имеются проблемы с печенью и сосудами, на протяжении 1.5 лет принимаю гипотезивные препараты. Буду очень благодарна за ответы)

Татьяна, Великий Новгород

ОТВЕТИЛ: 26.02.2017

Здравствуйте, спасибо за вопрос, будет третий врач, который предложит третий вариант... Это нормально. Уточните, какие проблемы доставляет печень и что с сосудами? Сколько вам лет? Характер менструации? Когда нибудь, что нибудь лечили у врача гинеколога ранее???

Похожие вопросы:

анонимно

Мне 39 лет рост 170 вес 58, есть сын взрослый, абортов не было! все началось с начала 2013 года! начались выделения небольшие в середине цикла коричневые! И небольшое увеличение месячных вместо 6 дней стали 7! Потом все усиливалось постепенно! Сделала первое узи в августе 2013! Поставили начальная стадия эндометриоза! Участковый врач назначила пить витамин е и фолиевую кислоту! к этому времени месячные были уже 10 дней и в середине цикла я стала больше кровить ежедневные прокладки было уже мало. Я пошла на консультацию в стационар к заведующей! там мне сказали что витамины не помогут надо сделать выскабливание для начала! Сделали выскабливание 20 августа 13 года. Очаговый эндометриоз поставили. После назначили на второй день ярину. А затем 2 укола бусерелин депо! Если не помогут уколы то удалить матку сказали! вот тут я очень забеспокоилась! На 10 день ярины стала кровила сильно опять. Дицинол крапива еле допила ярину все это время сильно кровило! В это время пошла к другому врачу так как к своему участковому после назначения витаминов идти не хотела, а врач в стационаре меня уже выписал и направил к участковому. Я начиталась в инете про уколы бусерелина и климакс и что я могу уже не выйти из этого состояния. Третий врач мне тоже сказала что эти уколы тебе слишком рано и подтвердила то что я начитала. Назначила мне кольцо нова ринг. На 3 кольце в середине опять закровила, дицинол крапива остановили полностью кровотечение за два дня до того как мне нужно вынимать кольцо. Узи сделала на 3 кольце в конце (приложила это узи). Очаги остались и все остальное так же, только эндометрий стал 3,5мм. Теперь мне назначили перейти на жанин 63-7-63! А что дальше??? Так же можно спираль мирена,но говорят что я могу с нее кровить опять и дорого. Мне уже ни чего не жалко. Говорят что я могу выбрать лечение, но советует жанин! Я уже не знаю что мне выбрать! Разве мне можно принимать жанин? это мне не навредит в 40 лет??? А потом что после приема по схеме 63-7-63? Помогите пожалуйста, что мне выбрать на данный момент! Какое лучше лечение жанин или поставить спираль! Третье кольцо вынула 3.12.13 месячные не пришли до сих пор это уже 6.12.13. Прошу ответьте мне скорее!

К вопросу приложено фото

Согласно данным у вас имеются ультразвуковые признаки аденомиоза. Аденомиоз (синоним: внутренний эндометриоз тела матки) является вариантом эндометриоза, при котором происходит разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия) в мышечной слое тела матки (миометрии). Основными клиническими проявлениями аденомиоза являются: боль, особенно накануне и во время менструации; ; кровянистые выделения из половых путей и др. Главной составляющей лечения аденомиоза является проведение гормональной терапии. В вашем случае для долгосрочной комплексной терапии и профилактики аденомиоза наиболее целесообразно рассмотреть с лечащим врачом вопрос о приеме орального контрацептива , действующим веществом которого (кроме этинилэстрадиола) является диеногест, обладающий выраженным лечебным эффектом при аденомиозе.

анонимно

Препарат жанин и силуэт имеют одну и туже составляющую. действующее вещество у них одинаковое?? Тогда прием жанин по схеме 63-7-63 это то же самое что прием силуэта? Прием 6 пачек сможет мне вылечить эндометриоз? И еще мне в 40 лет при эндометриозе можно принимать препараты содержащие эстрогены (женские гормоны)?? Если эндометриоз вызывает избыточные вырабока женских гормонов, то разве можно мне принимать еще дополнительно эти гормоны?? Этот прием не навредит, это не приведет к разрастанию эндометриоза. (Дело в том что это мне говорил врач который делал выскабливание, что мне ни в коем случае нельзя принимать преператы с женскими гормонами а надо поставить 2 укола бусерелин депо, а не поможет удалить матку.) При применении третьего кольца у меня в середине цикла стало кровить. Мой Врач сей час сказала что у меня значит много женских гормонов и кольцо не справляется с ними дальше пользовать кольцо не надо. Это так? Тогда спираль мирена там только один гормон который показан при эндометриозе? Помогите в этом разобраться пожалуйста!