Что такое адреналин? Действие адреналина. Действие на другие системы

Адреналин — это гормон, выполняющий множество функций в организме человека. Адреналин синтезируется надпочечниками. Его главная функция — активизация всех способностей организма (физических, психических, умственных) при попадании человека в сложную ситуацию. Многочисленные опыты показывают, что резко увеличивается выработка в организме при стрессе, а также во время страха и шока. Механизм работы адреналина следующий:

Допустим, что человек попал в сложную ситуацию.
Головной мозг посылает сигнал надпочечникам, после чего надпочечники вырабатывают большое количество адреналина, который тут же попадает в кровь.
Буквально через несколько секунд через кровь адреналин попадает ко всем основным клеткам организма (в клетках адреналин связывается со специальными адренорецепторами).
После этого организм как бы «отключает» пищеварительную и половую системы человека, а мускулы кишечника расслабляются, по всему телу сужаются кровеносные сосуды (кроме сосудов головного мозга и сердца), также повышается артериальное сердцебиение и происходит активизация всех функций головного мозга. Также увеличивается мышечный тонус и усиливается переработка подкожного жира в энергию, чтобы человек мог справиться с любой проблемной ситуацией.
Со временем количество адреналина в крови падает. Если человеку ничего не угрожает, то все системы организма приходят в норму; если же человек не преодолел сложную ситуацию, адреналин синтезируется вновь, после чего процесс активизации организма повторяется.

Адреналин может выделяться в больших количествах в кровь при некоторых заболеваниях для излечения. Рассмотрим несколько примеров лечебного воздействия адреналина на организм:

Адреналин может оказывать мощное противоаллергенное воздействие на организм путем уменьшения синтеза лейкоцитов.
Адреналин может оказывать мощное противовоспалительное воздействие на организм путем уменьшения синтеза некоторых медиаторов.
Адреналин может устранять спазм бронхиол, а также предотвращает отек слизистых оболочек по всему организму.
Адреналин может увеличить свертываемость крови путем увеличения в крови количества тромбоцитов.

Высокий уровень адреналина в крови

Исследования показывают, что обычно адреналин воздействует на организм не более 5-10 минут, после чего все функции организма приходят в норму. Однако иногда из-за повышенного содержания адреналина в крови могут наблюдаться различные нарушения. Длительное повышение концентрации адреналина в крови может вызвать следующие нарушения:

Повышенный обмен веществ, что может привести к истощению и резкой потере веса.
Истощение сердца и почек.
Учащение сердцебиения без какой-либо причины.
Бессонница и головокружение.
Снижение концентрации и повышенная раздражимость.

Фактически при стойком повышении концентрации адреналина в крови организм думает, будто бы он постоянно находится в напряженной ситуации. Достаточно часто из-за этого у людей случаются нервные срывы. К счастью, уровень адреналина можно вернуть в норму. Существуют следующие методы лечения:

Употребление лекарств под строгим присмотром врача.
Лечебная физкультура. Составлением программы также должен заниматься. Чаще всего врач назначает поход в спортзал для выполнения упражнений не слишком высокой сложности; также могут назначить бег, занятия йогой и так далее.
Психотерапевтическое лечение.

Низкий уровень адреналина в крови

В некоторых случаях из-за различных причин (преимущественно — из-за заболеваний надпочечников) в организме синтезируется недостаточное количество адреналина. В большинстве случаев это приводит к появлению различных психологических нарушений — депрессии, тоске и так далее. Исследования показывают, что такие люди достаточно часто неосознанно пытаются восстановить этот баланс путем приема различных «бодрящих» веществ (кофе в больших дозах, алкоголь, наркотики и так далее). Врачи советуют лечить такое состояние следующими методами:

Прием лекарственных препаратов.
Проведение операций (в очень редких случаях, например, при раке надпочечников).
Спорт и здоровый образ жизни.

Ну и подводя итоги тому, что такое адреналин, можно добавить, всего должно быть в меру.

Каждому необходимо иметь представление, что такое адреналин и что происходит в человеческом организме при выплеске гормона в кровь, какое влияние он оказывает на артериальное давление и какой несет вред.

Сущность этого гормона

Адреналин является главным гормоном, вырабатываемым надпочечниками. На английском языке этот орган называется "adrenal", таким образом, дает название и этому веществу. В его основе находится аминокислота тирозин. Тем не менее, присутствие этого гормона можно обнаружить не только в надпочечниках. Он находится во всем организме человека - тканях и органах. Действие адреналина уникально.

Являясь гормоном стресса, наиболее активно он вырабатывается в случае появления стрессовых ситуаций, приближения опасности, тревоги, страха, кроме того, при получении травм, ожогов и в других шоковых состояниях. Адреналин - это гормон, подготавливающий наш организм к тому, чтобы противостоять всему происходящему вокруг. Он способен взбодрить, побуждает людей к действиям. Такое воздействие способствует увеличению метаболизма в тканях. Кроме того, адреналин ускоряет распад жиров и останавливает их образование. Так как жир является в некотором роде энергией, вместе с ним гормон улучшает работоспособность скелетных мышц и увеличивает при этом двигательную активность.

Попадая в кровь, воздействует на все органы человека. В результате активизируется центральная нервная система, учащаются сердечные сокращения, расслабляется гладкая мускулатура бронхов и кишечника. Гормон способствует повышению количества лейкоцитов в крови и увеличению активности тромбоцитов.

Действие адреналина

Попадая в кровь, он воздействует практически на все органы и системы организма.

Рассмотрим подробнее, как он влияет на каждую систему в отдельности.

Сердечно-сосудистая система. Адреналин в крови способствует стимулированию сердечных адренорецепторов, что ускоряет и усиливает сокращение мышц. В процессе этого происходит облегчение атриовентрикулярной проводимости и повышение автоматизма миокарда. Данные изменения могут привести к аритмии, повышению артериального давления и возбуждению центров блуждающих нервов. Это тормозит сердечную мышцу. В данном случае можно наблюдать появление рефлекторной преходящей брадикардии.
Центральная нервная система. Вследствие прохождения гормона сквозь гематоэнцефалический барьер происходит стимулирование ЦНС. Адреналин способствует усилению бодрствования, психической активности, энергичности. Помимо этого, он мобилизует психику, появляется чувство напряжения, тревоги, беспокойства. Отсюда следует, что действие адреналина усиливается, что делает организм устойчивым к шоковым и стрессовым ситуациям.
Метаболизм. Как катаболический гормон адреналин активно воздействует на обмен веществ в теле. Так происходит повышение содержания сахара в крови, улучшается тканевый метаболизм. Воздействует на клетки печени, вызывая гликогенолиз и глюконеогенез. Помимо этого, замедляется образование гликогена в печени, мышцах скелета, активируется захват и переработка глюкозы. Отсюда активизируются гликолитические ферменты, повышается распад жиров и замедляется образование липидов. Вот что такое адреналин.

Действие на другие системы

На гладкую мускулатуру гормон оказывает различное воздействие, зависящее от адренорецепторов.
Скелетные мышцы находятся под воздействием трофического действия адреналина. В результате этого улучшается работоспособность мышц скелета. Когда незначительные его скопления воздействуют на организм продолжительное время, то происходит функциональная гипертрофия мышц. Данное состояние является механизмом адаптации тела к долговременному затяжному стрессу, а также помогает перенести высокие физические нагрузки. При постоянном воздействии гормона большой концентрации развивается повышенный белковый катаболизм. В результате этого происходит истощение, уменьшение объемов массы мышц, похудение.
Адреналин в крови стимулирует ее свертываемость. Это приводит к повышению количества и функциональной активности тромбоцитов. Во время кровопотерь плотность гормона в крови возрастает, что приводит к гемостазу. Кроме того, это влечет за собой повышение числа лейкоцитов, что уменьшает развитие воспалительных реакций.

Помимо этого, адреналин действует как противоаллергическое и противовоспалительное средство. Снижается чувствительная функция тканей. Помимо этого, побуждаются адренорецепторы бронхиол, проходит спазм, устраняется отек слизистой оболочки. Что такое адреналин, теперь понятно.

Воздействие гормона на организм

Адреналин оказывает широкое воздействие на организм человека. При сильном выбросе гормона в кровь порождаются многообразные эмоции. Данные изменения могут носить как положительный, так и отрицательный характер.

Положительное влияние

Его зачастую называют «гормоном стресса». Благодаря ему организм готовится к перенесению шоковых и стрессовых ситуаций. В связи с повышением уровня адреналина в крови человек начинает действовать достаточно активно, появляется бодрость и повышается эмоциональность. Двигательная функция мышц скелета становится более активной.

Пользу адреналин приносит только в том случае, когда его выброс в больших количествах случается изредка. Рассмотрим положительное влияние гормона в целом на организм:

У человека улучшается реакция на внешние раздражители, пробуждается периферическое зрение.
Из-за сужения сосудов и прилива крови к основным группам мускулов, сердцу, легким увеличивается тонус мышц. При таком состоянии человек способен поднять большой вес, справиться с дистанцией, бежать намного быстрее.
Адреналин способствует улучшению умственных способностей, что выражается в быстром принятии решений, молниеносной работе логики, активизации памяти.
Когда адреналин повышен, это помогает расшириться дыхательным путям. Кислород быстрее поступает в легкие, что способствует хорошему переносу больших физических нагрузок, помогает успокоиться в стрессовой ситуации. Все это приводит к снижению нагрузки на сердце.
Адреналин существенно увеличивает болевой порог, помогает перенести шок. Имея значительные физические травмы, человек, находясь под влиянием гормона, способен продолжить осуществлять какую-либо деятельность, но, к сожалению, недолго. Данный эффект способствует снижению нагрузки на ЦНС. Как уже было отмечено, железой, вырабатывающей гормон адреналин, является кора надпочечников.

Особенности гормона

При выделении его организм теряет много энергии. Часть ее уходит на борьбу со стрессом. Отсюда объясняется появление зверского аппетита у человека после перенесения потрясений или встрясок. Не стоит переживать при этом о возможном появлении лишнего веса, ведь энергия не перестает быстро использоваться.

Следует знать об особенности адреналина. В организме происходит параллельный выброс гормона и активизация систем, призванных его погашать.

В медицинской практике препараты адреналина используются в качестве противошоковой терапии. При получении физических травм высокий уровень адреналина в крови способствует лучшему перенесению человеком болевого шока. При внезапной остановке сердца гормон может запустить его работу, для этого адреналин вводится напрямую в орган.

Отрицательное влияние

Первой негативной реакцией попадания высокой концентрации гормона в кровь является повышение артериального давления.

Помимо этого, при длительном выбросе гормона в кровь происходит истощение мозговой ткани надпочечников, что способствует развитию острой надпочечниковой недостаточности.

При таком состоянии может неожиданно остановиться сердце. Это объясняет необходимость избегать долговременных стрессовых ситуаций. В особенности остерегаться шока необходимо людям, имеющим ослабленное сердце, так как оно может не выдержать воздействие большой дозы адреналина, в результате случится инфаркт или инсульт.

Учеными доказано, что затяжные стрессы, которые протекают в организме под воздействием адреналина, зачастую приводят к образованию язвы желудка.

Мы подробно рассмотрели, что такое адреналин.

Систематическое (ИЮПАК) название: (R)-4-(1-гидрокси-2-(метил-амино)этил) бензен-1,2-диол

США: C (риск не исключен)

Легальность:

Австралия: отпускается только по рецепту (S4)

Великобритания: отпускается только по рецепту (POM)

США: отпускается без рецепта

Развитие зависимости: не вызывает привыкания

Пути введения препарата: внутривенно, внутримышечно, эндотрахеально, в конъюктивальный мешок, в носовую полость, в глаза (в виде капель)

Метаболизм: в адренергическом синапсе (MAO и КOMT)

Период полураспада: 2 минуты

Экскреция вместе с мочой

Химическая формула C 9 H 13 NO 3

Эпинефрин (также известный, как адреналин или β,3,4-тригидрокси-N-метил-фенетиламин) – это гормон и, по совместительству, нейромедиатор. Эпинефрин и норэпинефрин – это два отдельных гормона, которые взаимодействуют между собой и выделяются мозговым веществом надпочечников. Оба гормона также синтезируются на концах волокон симпатического нерва, где они функционируют в качестве химических медиаторов, по которым нервные импульсы поступают в органы С открытием фармакологических свойств эпинефрина, ученые, наконец-то, разобрались в работе вегетативной нервной системы и основных функциях симпатической нервной системы. Эпинефрин зачастую эффективно помогает в критических ситуациях, когда жизнь больного «висит на волоске», не говоря уже о его неспецифическом воздействии на адренергические рецепторы (данное свойство крайне важно в медицине). В быту для обозначения эпинефрина используют слово «адреналин», которое отражает повышенную активность симпатической нервной системы на фоне выработки энергии и возбуждения катехоламинов в ответ на стресс. Действие адреналина сводится в основном к ускорению обмена веществ и бронходилатации органов, но без непосредственного раздражения симпатической нервной системы. Выражаясь «химическим» языком, эпинефрин представляет собой моноамин под названием «катехоламин». Эпинефрин вырабатывается отдельными нейронами центральной нервной системы и синтезируется внутри хромаффинных клеткок мозгового вещества надпочечников (из двух аминокислот: фенилаланина и тирозина).

Применение в медицине

Адреналин помогает при: остановке сердца, анафилаксии и сильных кровотечениях. При помощи него люди издревле снимали бронхиальные спазмы и повышали уровень сахара в крови, хотя в современном обществе с этими проблемами помогают справляться препараты нового поколения, действие которых направлено на бета-2 адренергические рецепторы (например, сальбутамол, синтетическое производное эпинефрина).

Остановка сердца

Адреналин используют в качестве реанимирующего средства при остановке сердца и для борьбы с сердечной аритмией или при уменьшении объема сердца. Действие эпинефрина направлено на повышение периферического сопротивления сосудов (путем α1рецептор-зависимого сужения этих сосудов) и на увеличение объема сердца (посредством прикрепления к β1 – рецепторам). Замедление периферического кровообращения необходимо для повышения коронарного и церебрального перфузионного давления и, как следствие, усиленного снабжения клеток кислородом. Несмотря на то, что эпинефрин повышает кровяное давление в аорте, головном мозге и сонной артерии, он замедляет кровообращение внутри сонной артерии и снижает уровень углекислого газа в конце каждого спокойного выдоха (ETCO2). Получается, эпинефрин усиливает макро-циркуляцию за счет русел капилляров, в которых и происходит перфузия. Концентрация углекислого газа в легких при каждом спокойном выдохе является своего рода маркером, по которому судят о том, окажется ли реанимация эффективной и нормализуется ли у человека кровообращение. При повышении макроциркуляционного давления, не всегда усиливается кровообращение в нервных окончаниях. Уровень ETCO2 является более точным индикатором тканевой перфузии, чем маркеры перфузионного давления. Как выяснилось, эпинефрин не способствует улучшению тканевой перфузии и длительному выживанию; более того, он снижает коэффициент выживаемости при остановке сердца.

Анафилаксия

Эпинефрин/адреналин – это препарат «первого порядка» (лучшее средство) для лечения анафилаксии. Аллергикам, проходящим курс иммунотерапии, зачастую перед приемом вещества, вызывающего у них аллергию, внутривенно вливают адреналин, тем самым притупляя реакцию иммунной системы на принятый аллерген. Для различных экстренных ситуаций предусмотрены свои нормы приема эпинефрина (концентрации, дозы и места введения препарата). Универсальный авто-инжектор (шприц) эпинефрина вмещает 0,3 мг эпинефрина (0,3 мл, 1:1000) и применяется в качестве неотложной медицинской помощи при серьезных (I типа) реакциях, включая анафилаксию, аллергические реакции на укусы насекомых, контрастную среду, лекарства. Одна доза рассчитана на 30 (или чуть более) кг веса, в случае необходимости человеку делается повторный укол. В педиатрии используют более низкие дозы адреналина, которые вызывают сужение сосудов в месте подкожной инъекции, замедляя всасывание препарата. Фармакокинетический профиль эпинефрина позволяет усиливать приток плазмы в место инъекции (2 наномоль/л); подобная концентрация достигается при использовании ингалятора с эпинефрином и при интенсивной физической нагрузке, но она слишком мала для воздействия на бета-1 адренергический рецептор или для (альфа) сужения сосудов, хотя ее хватает для активации бета-2 адренергического рецептора, благодаря которому концентрация калия в плазме снижается, а уровень глюкозы, наоборот, повышается (при этом у человека на фоне бронходилатации и бронхопротекции усиливается тремор пальцев рук). Аллергенная доза эпинефрина (0,1мл/кг 1/1000 эпинефрина при максимальной разовой дозе 0,3 мл подкожно или внутримышечно; второй способ предпочтительнее при слабой перфузии) эффективно борется с кожными реакциями в ответ на подкожную инъекцию антигена. Волдыри и высыпания на коже исчезают под действием бета-2 адренергических рецепторов, выступающих в роли медиаторов данной реакции. Отеки исчезают вследствие ограничения продвижения раствора по сосудам в участках, где пост-капиллярные венулы соединяются с эндотелием (при раздражении рецепторов на поверхности эндотелия). При повторном введении эпинефрина, либо при повышении дозировки не исключено дальнейшее сужение капилляров (за счет стимуляции альфа-рецепторов) и, как следствие, снятие воспалительных отеков. При внутривенном, внутрикостном или внутримышечном введении, действие эпинефрина в разы усиливается. Поэтому при рефракторном анафилактическом шоке или остановке сердца эпинефрин предварительно разбавляют в пропорции 1/10000, после чего вводят его внутривенно или внутримышечно (так он начинает быстрее действовать). При рефракторном анафилактическом шоке взрослым на протяжении 5 минут вводят 1 мг эпинефрина (1:10000; внутривенно/внутрикостно), а при остановке сердца делают струйные инъекции 1 мг (1:10000; внутривенно и внутрикостно). Принцип действия внутривенных и внутрикостных инъекций адреналина основан на взаимодействии с альфа-адренергическим рецептором, за счет которого сужаются сосуды, повышается центральное артериальное давление (причем агонисты альфа-адренергического рецептора считаются альтернативными лекарствами). С внутримышечными инъекциями дело обстоит сложнее, поскольку сам процесс более трудоемкий в связи с разной толщиной подкожной жировой прослойки у людей, поэтому у слишком полных людей врач попросту может не добраться до самой кости или по ошибке попасть в вену (при этом часто ошибаются с концентрацией). Безусловно, внутримышечные инъекции эффективнее подкожных (при таком способе введения адреналина улучшается его фармакокинетический профиль). Различные модификации α1 и β2 - рецепторов, в зависимости от способа введения адреналина, способствуют как повышению, так и понижению артериального давления, в зависимости от того, достигается ли (за счет повышения/снижения периферического сопротивления сосудов) баланс между инотропным и хронотропным действием адреналина на сердечную мышцу (эти эффекты способствуют повышению ее сократительной способности и ускорению сердцебиения, соответственно). Для подкожных и внутримышечных инъекций, стандартной концентрацией адреналина считается 0,15- 0,3 мл в пропорции of 1:1 000. В аптеках они продаются в виде уколов от аллергии марки «Эпипен».

Астма

Адреналин используют в качестве бронхо-расширяющего средства при лечении астмы, когда не помогают (или их нет в наличии) агонисты β2 рецепторов. Как правило, астматикам вводят (внутривенно и внутримышечно) 300–500 мкг адреналина.

Круп

Рацемический эпинефрин испокон веков используют для лечения крупа (респираторного заболевания, наиболее распространенного среди детей дошкольного возраста, чаще всего в возрасте от трёх месяцев до трёх лет). Рацемический адреналин – это смесь правовращающихся (d) и левовращающихся (l) изомеров адреналина в пропорции 1:1. l- это активный компонент. Рацемический адреналин оказывают стимулирующее действие на α-адренергические рецепторы в воздушном потоке, вследствие чего сужаются сосуды слизистой горла и снимается отечность под голосовыми связками, что, в конечном итоге, приводит к расслаблению гладкой мускулатуры бронхов.

Местная анестезия

Адреналин добавляют в некоторые местные анестетики, такие как бупивакаин и лидокаин, за счет чего сосуды сужаются, всасывание анестетика замедляется, и он дольше действует. Благодаря сосудосуживающим свойствам эпинефрина, его часто добавляют в состав местных анестетиков, что, помимо всего прочего, помогает остановить кровотечение (и снизить общую потерю крови), когда пациент восстанавливается после амбулаторного хирургического вмешательства («малых» операций). Побочные эффекты (чувство тревоги и страх, тахикардия и тремор) обусловлены содержанием в составе местных анестетиков адреналина. Эпинефрин/адреналин часто добавляют в дентальные и спинальные анестетики, после чего у особо впечатлительных и чувствительных людей случаются приступы панических атак, на фоне которых они нередко лишаются дара речи и застывают на месте «как вкопанные» (в таких случаях говорят о поверхностном наркозе). Дневная доза адреналин-содержащего (сосудосуживающего) дентального анестетика не должна превышать 10 мкг/фунт общей массы тела.

Авто-инжекторы

Зачастую адреналин вводится с помощью авто-инжектора. Двойная инъекция «Твинжект» (в настоящее время такие инъекции не практикуются) представляет собой авто-инжектор с двумя шприцами (в каждом из которых – по одной дозе адреналина). Несмотря на то, что «Эпипен» и «Твинжект» - это названия торговых марок, они также используются для обозначения любого другого авто-инжектора с адреналином.

Побочные эффекты

К побочным реакциям организма на адреналин относятся такие явления, как учащенное сердцебиение, тахикардия, аритмия, повышенная тревожность, панические атаки, головная боль, тремор, гипертония и выраженный отек легких. Адреналин противопоказан людям, принимающим неселективные β-блокаторы, поскольку такая комбинация может вызывать резкие скачки (вверх) артериального давления и даже геморрагический инсульт. Несмотря на распространенное мнение о том, что адреналин, за счет сужения коронарных артерий, способствует развитию сердечной недостаточности, это не так. К коронарным артериям прикреплены только β2 -рецепторы, которые, в присутствии адреналина, наоборот, вызывают расширение кровеносных сосудов. И, тем не менее, высокие дозы адреналина – это отнюдь не выход при остановке сердца, поскольку до сих пор не доказано, что адреналин повышает шансы человека выжить и избежать серьезных последствий со стороны ЦНС.

Физиология

Мозговое вещество надпочечников вносит лишь незначительный «вклад» в общий уровень катехоламинов в крови, зато именно эта зона отвечает за синтез более чем 90% циркулирующего эпинефрина. Незначительное количество эпинефрина содержится и в других тканях организма, главным образом, в хромаффинных клетках. После резекции надпочечников уровень эпинефрина в крови резко падает практически до нулевой отметки. Надпочечники отвечают за выработку около 7% циркулирующего норэпинефрина, большая часть которого является побочным продуктом нейротрансмиссии и малоактивна на гормональном уровне. Эпинефрин оказывает стимулирующее воздействие на адренергические рецепторы α1, α2, β1, β2 и β3 симпатической нервной системы. Адренергическими рецепторами считаются рецепторы симпатических нервов (название связано с особой «чувствительностью» этих рецепторов к адреналину). Определение «адренергический» зачастую интерпретируют неправильно, считая, что основным нейромедиатором симпатической нервной системы является норэпинефрин (норадреналин), а не эпинефрин (Ульф фон Юлер; 1946). Безусловно, эпинефрин (воздействуя на β2 адренергический рецептор) ускоряет метаболизм и улучшает работу верхних дыхательных путей, но при этом симпатические ганглии не связаны напрямую (нейронами) с верхними дыхательными путями. Само понятие мозгового вещества надпочечников и симпатической нервной системы (сформулированное Кэнноном) имеет прямое отношение к катехоламиновой реакции организма на стресс. Однако мозговое вещество надпочечников, в отличие от коры надпочечников, не влияет на то, выживет человек при остановке сердца или нет. После удаления надпочечников гемодинамическая и метаболическая реакции организма (на различные стимулы, такие, как гипогликемия и физические нагрузки) не меняются. Эпинефрин является важным нейромедиатором ЦНС. В периферической нервной системе эпинефрин оказывает стимулирующее действие на пре-синоптический β-рецептор норадреналина, хотя степень важности данного свойства не установлена. Прием бета-блокаторов (у людей) и резекция надпочечников (у животных) свидетельствуют о том, что эндогенный эпинефрин значительно ускоряет обменные процессы в организме.

Физические упражнения

Основным стимулом для выделения надпочечниками эпинефрина являются физические упражнения. Впервые это было продемонстрировано на примере денервированного зрачка кошки, а позднее в ходе изучения образцов мочи. С 1950 года в научных изданиях регулярно публикуются биохимические методы определения уровня катехоламинов в плазме. И, хотя в основу большинства таких публикаций легли данные флуоресцентного анализа, данный метод является слишком обобщенным и позволяет с точностью определить лишь малую долю растворенного в плазме эпинефрина. С открытием экстракционных методов и радиоизотопного анализа (РЭА) появилась возможность определять уровень эпинефрина в крови с точностью до 1пг. Результаты первых РЭА-анализов показали, что уровень эпинефрина и катехоламинов в крови повышается к концу тренировки, когда запускается анаэробный обмен веществ. При физических нагрузках, концентрация эпинефрина в крови повышается как из-за повышенной секреции надпочечников (которыми и выделяется эпинефрин), так и вследствие замедления обмена веществ на фоне замедления печеночного кровотока. Внутривенное вливание эпинефрина людям в состоянии покоя (в целях повышения его уровня до такого, как при физических нагрузках) почти не влияет на гемодинамику, за исключением незначительного понижения диастолического артериального давления (за счет β2 рецептора). Внутривенные инъекции эпинефрина (в пределах физиологической концентрации) снижают повышенную реактивность верхних дыхательных путей, в достаточной степени для того, чтобы ингибировать сосудосуживающее действие ингаляционного гистамина. В 1887 году впервые была установлена взаимосвязь между симпатической нервной системой и легкими; данное открытие считается заслугой Гроссмана, который в одном из своих исследований доказал, что при раздражении ускоряющих нервов сердца верхние дыхательные пути, которые до этого сузились под действием мускарина, начинают расширяться. В ходе простых экспериментов с собаками, у которых в области диафрагмы была разомкнута симпатическая цепочка, Джексон показал, что в данной реакции, при отсутствии прямой стимуляции легких со стороны симпатической нервной системы, выделившийся (мозговым веществом надпочечников) эпинефрин остановил процесс бронхостеноза (сужения просвета бронхов), повернув его в обратное русло. Это миф, что после резекции надпочечников люди становятся астматиками; тем, у кого есть предрасположенность к данному заболеванию, не лишним будет пройти кортикостероидную заместительную терапию, которая «защитит» их от повышенной реактивности верхних дыхательных путей. При регулярных интенсивных физических нагрузках верхние дыхательные пути постепенно расширяются за счет снижения тонуса блуждающего нерва. Бета-блокаторы, содержащие пропранолол, повышают сопротивление верхних дыхательных путей (если принимать их после тренировки; при этом временные рамки те же, что и при появлении бронхиальных спазмов на фоне астмы, индуцированной физическими нагрузками). Таким образом, за счет снижения сопротивления верхних дыхательных путей во время тренировки, человек делает меньшее количество вдохов и выдохов (то есть, ему становится легче дышать).

Эмоциональная реакция

В каждой эмоциональной реакции присутствует поведенческая, автономная и гормональная составляющие. Последняя подразумевает выделение эпинефрина, своего рода ответную реакцию мозгового вещества надпочечников на стресс, медиатором которой является симпатическая нервная система. Основная эмоция, которая ассоциируется с эпинефрином, это страх. В ходе эксперимента с участием добровольцев, которым сделали инъекции эпинефрина, выражение лица этих людей чаще было испуганным, чем спокойным (они смотрели фильмы ужасов), чего не скажешь о контрольной группе участников, которые во время просмотра сохраняли спокойствие. Те, кому ввели эпинефрин, боялись в кинотеатре гораздо больше и у них чаще проявлялись плохие воспоминания, чем у представителей контрольной группы. Результаты данного эксперимента являются наглядным примером тому, что негативные эмоции в той или иной степени связаны с повышенной концентрацией эпинефрина в крови. Поводом для этих открытий отчасти стала способность эпинефрина вызывать ответные реакции симпатической нервной системы на уровне физиологии, включая учащенное сердцебиение и дрожь в коленях (типичные признаки страха, возникающие независимо от фактической интенсивности страха, вызванного просмотром фильма). Несмотря на то, что в ходе проведенных исследований между эпинефрином и чувством страха была выявлена определенная взаимосвязь, на другие эмоции эта закономерность не распространяется. В ходе все того же эксперимента, участникам также давали смотреть комедии и боевики, отчего они не стали веселее или агрессивнее. Результаты данного эксперимента подтвердились в ходе опытов с грызунами, некоторые из которых были способны синтезировать эпинефрин, а другие - нет. Результаты опытов подтвердили тот факт, что эпинефрин действительно играет определенную роль в расшифровке эмоциональных реакций, раздражая нервную систему в ответ на страх.

Память

Ученые доказали, что адренергические гормоны, такие как эпинефрин, могут способствовать ухудшению долговременной памяти у людей. Как известно, эндогенный адреналин выделяется надпочечниками в ответ на стресс, модулируя при этом консолидацию памяти (откладывание событий в долговременную память). Кроме того, активность ЦНС (в плане раскодирования информации) так или иначе зависит от концентрации эпинефрина в крови. По некоторым данным, эпинефрин играет определенную роль в долговременной адаптации организма к стрессу и, в частности, в кодировании эмоциональной памяти. Под действием эпинефрина повышается активность ЦНС и активизируется так называемая «память страха» (зачастую на фоне паталогических нарушений, таких, как пост-травматическое стрессовое расстройство). Результаты большинства исследований поддерживают идею о том, что «эндогенный эпинефрин, выделяемый надпочечниками на фоне умственной деятельности, притупляет долговременную память». Более того, ученые пришли к выводу, что опознавательная память (на лица, номера телефонов и т.д.) также формируется под действием эпинефрина, раздражающего B-адренергические рецепторы. Эпинефрин далеко не сразу преодолевает гематоэнцефалический барьер, и поэтому его влияние на память частично связано с периферийными B-адренергическими рецепторами. Результаты проведенных исследований показали, что соталол (антагонист B-адренергических рецепторов, который, подобно эпинефрину, не сразу проникает в головной мозг) нейтрализует стимулирующее действие адреналина на память. На основании этих открытий ученые пришли к выводу, что B-адренергические рецепторы и отвечают за способность эпинефрина консолидировать память. Норадреналин, находящийся под воздействием PNMT-клеток в цитозоле, необходимо предварительно очистить от гранул хромаффинных клеток. Это происходит внутри так называемого катехоламинового (H+) «обменника» ВМАП 1. ВМАП-1 также отвечает за перенос нового адреналина из цитозоли назад в гранулы хромаффинных клеток, откуда он впоследствии высвобождается. В клетках печени адреналин прикрепляется к β-адренергическому рецептору, который меняет его структуру и помогает глютамин-синтазе (G-белку) «обменять» ГДФ на ГТФ. Этот тримерный G – белок распадается на ГС-альфа и ГС-бета производные, первая из которых прикрепляется к аденил-циклазе, тем самым превращая ATФ в АМФ (циклический нуклеотид). В свою очередь, циклический AMФ прикрепляется к регуляторной подгруппе протеин- киназы А: протеин-киназа A фосфорилирует киназу фосфорилазы. Между тем, ГС бета/гамма встраивается в кальциевый канал, тем самым позволяя ионам кальция проникнуть в клеточную цитоплазму. Ионы кальция прикрепляются к белкам кальмодулина (содержащимся в эукариотических клетках), которые впоследствии объединяются с киназой фосфорилазы, тем самым активируя ее. Данная киназа фосфорилирует гликоген-фосфорилазу, которая, в свою очередь, фосфорилирует сам гликоген, превращаясь при этом в глюкоза-6-фосфат.

Патология

Повышенная секреция эпинефрина наблюдается при таких патологиях, как феохромоцитома, гипогликемия, инфаркт миокарда и (в меньшей степени) при доброкачественном наследственном эссенциальном треморе. В этих случаях у человека, как правило, начинает активнее функционировать симпатическая нервная система, при этом надпочечники выделяют большее количество адреналина; в случае гипоксии и гипогликемии можно говорить о селективности, поскольку у человека в крови существенно увеличивается концентрация адреналина (по отношению к норадреналину). Таким образом, мозговое вещество надпочечников обладает определенной степенью автономности по отношению к другим областям симпатической нервной системы (то есть обособлено от них). Инфаркт миокарда характеризуется высоким уровнем эпинефрина и норэпинефрина в крови (особенно в момент кардиогенного шока). На фоне доброкачественного наследственного тремора (ДНТ) раздражаются блокаторы периферических β- и бета-2 адренергических рецепторов, отчего у человека начинают трястись руки (зачастую все тело). Ученые обнаружили, что у больных с диагнозом «ДНТ» в плазме повышен уровень эпинефрина (чего не скажешь о норэпинефрине). Низкие (или нулевые) концентрации эпинефрина характерны для вегетативной нейропатии или следующей за ней резекции надпочечников. При нарушении функции коры надпочечников (болезнь Аддисона и т.д.) синтез эпинефрина прекращается, поскольку синтезирующий фермент (фенил-этанол-амин-N-метил-трансфераза) активен лишь при высоких концентрациях кортизола, поступающего из коры надпочечников в мозговое вещество.

Терминология

«Эпинефрин» - это название, данное гормону американцами, которое по совместительству является Международным Непатентованным Наименование, однако в быту часто используют более общее название – «адреналин». Сам термин «эпинефрин» (от греч. «над почками») придумал Джон Абель, который использовал его для обозначения приготовленных им экстрактов из надпочечников (1897). В 1901 году Йокиши Такамин запатентовал очищенный экстракт из надпочечников, дав ему название «адреналин» (от лат. «над почками»); адреналин поступил в продажу под маркой «Парке, Дэвис & Ко» в США. Будучи твердо убежденными в том, что экстракт Абеля ни в чем не отличается от экстракта Такамина (данное убеждение вызвало массу диспутов), американские ученые сделали «эпинефрин» родовым названием данного гормона. В Великобритании и на страницах европейских фармакопей общепринятым названием является «адреналин» (в этом и состоит одно из основных различий между МНН и БОН - системами). Американские доктора и ученые чаще используют термин «эпинефрин», нежели «адреналин». И, тем не менее, лекарственные препараты-аналоги эпинефрина зачастую называют «адренергиками», а рецепторы эпинефрина – «адренергическими» или «адрено-рецепторами». Воздействие адреналина на организм:

Сердце: учащает сердцебиение

Легкие: увеличивает скорость потока воздуха при дыхании; систематическое сосудосуживающее и сосудорасширяющее действие

Печень: стимулирует гликогенолиз (распад гликогена)

Организм в целом: вызывает липолиз (расщепление жиров); усиливает сократительную способность мышц

Будучи гормоном-нейромедиатором, эпинефрин воздействует практически на все ткани и органы. Специфика и интенсивность воздействия различается в зависимости от вида ткани и наличия в ней адренергических рецепторов. К примеру, в высоких концентрациях (физиологических), эпинефрин способствует расслаблению гладкой мускулатуры верхних дыхательных путей, но зато вызывает сокращения гладкой мускулатуры большинства мелких артерий. Эпинефрин прикрепляется к различным адренергическим рецепторам (основной механизм действия). Эпинефрин – это неселективный агонист всех адренергических рецепторов, включая основные подгруппы α1, α2, β1, β2 и β3. После прикрепления к рецепторам, адреналин вызывает ряд метаболических изменений. При примыкании к α-адренергическим рецепторам, он ингибирует выработку инсулина (поджелудочной железой), вызывает гликогенолиз (в печени и мышцах), гликолиз, а также мешает мышечному инсулин-регулируемому гликогенезу. Прикрепляясь к β-адренергическому рецептору, эпинефрин стимулирует выработку глюкагона (поджелудочной железой), адренокортикотропного гормона (АКТГ) (гипофизом) и ускоряет расщепление жировой ткани. В совокупности, вышеописанные эффекты приводят к повышению уровня глюкозы в крови и стимулируют синтез жирных кислот (глюкоза и жирные кислоты насыщают клетки организма энергией).

Биологические жидкости

В целях более точной диагностики различных заболеваний, современные врачи измеряют уровень эпинефрина в крови, плазме или сыворотке. У взрослых в состоянии покоя, концентрация эндогенного эпинефрина в плазме, как правило, ниже 10 мкг/л, однако при физических нагрузках данный показатель имеет тенденцию увеличиваться в 10 раз, а в периоды стресса и того более – в 50 раз. У больных с диагнозом «феохромоцитома» уровень адреналина в плазме достигает 1000–10 000 мкг/л. При парентеральном введении эпинефрина «сердечникам» в качестве интенсивной терапии или неотложной помощи, плазменные концентрации повышаются аж до 10 000 -100 000 мкг/л.

Биосинтез и регуляция

Эпинефрин синтезируется мозговым веществом надпочечников при участии ферментов, превращающих тирозин (аминокислоту) в некоторые ее производные, которые в конечном счете принимают форму эпинефрина. Сначала тирозин окисляется до состояния L-ДОФА, который впоследствии декарбоксилирует, образуя допамин. Норэпинефрин является продуктом его окисления. Последним этапом в биосинтезе эпинефрина является метилирование исходного амина норадреналина. В роли катализатора данной реакции выступает фермент фенил-этанол-амин-N-метил-трансфераза (ФНМТ), который использует S-аденозил-метиомин (SAMe) в качестве поставщика (донора) метила. Несмотря на то, что большая часть ФНМТ сосредоточена в цитозоле эндокринных клеток мозгового вещества надпочечников (также известных как хромаффинные клетки), данный фермент также обнаружен в сердце и головном мозге (в низких концентрациях).

Регуляция

Основным психологическим стимулом для выделения адреналина является стресс (будь то угроза физическому здоровью, возбуждение, шум, яркий свет и высокие температуры). Все эти стимулы предварительно обрабатываются центральной нервной системой. Адренокортикотропный гормон (АКТГ) и симпатическая нервная система стимулируют выработку веществ-предшественников адреналина, за счет повышения активности тирозин-гидроксилазы и допамин-β-гидроксилазы, двух основных ферментов, которые отвечают за синтез катехоламинов. АКТГ также оказывает стимулирующее действие на кору надпочечников, что необходимо для высвобождения кортизола, за счет которого увеличивается количество ФНМТ в хромаффинных клетках и, как следствие, усиливается выработка адреналина (чаще всего в ответ на стресс). Симпатическая нервная система, взаимодействуя посредством внутренних нервов с мозговым веществом надпочечников, стимулирует выработку адреналина. Ацетилхолин, который выделяется за счет преганглионарных симпатических волокон этих нервов, воздействует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы, что приводит деполяризации (уменьшению мембранного потенциала) клеток и активному притоку кальция по потенциал-зависимым кальциевым каналам. Кальций вызывает экзоцитоз гранул хромаффинных клеток и, как следствие, высвобождение адреналина (и норадреналина) из надпочечников, откуда они поступают в кровоток. В отличие от многих других гормонов, адреналин (как и прочие катехоламины) не обладает отрицательным эффектом «обратной связи» (то есть не мешает своему же синтезу). Концентрация адреналина в крови сильно повышается при некоторых обстоятельствах, в частности, вследствие неконтролируемого приема эпинефрина (без назначения врача), при феохромокарцитоме и прочих злокачественных образованиях в симпатических ганглиях. Адреналин временно перестает действовать при повторном попадании в нервные окончания (в виде слабых растворов), подвергаясь метаболизму со стороны моноамин-оксидазы и катехол-O-метил-трансферазы.

История

Экстракты надпочечников были впервые получены польским физиологом Наполеоном Цибульски в 1895 году. В составе эти вытяжек, которые он называл «nadnerczyna», присутствовал адреналин и прочие катехоламины. Американский офтальмолог Уильям Г. Бейтс первым стал использовать адреналин во время операций на глазах (до 20 апреля 1896 года). Японский химик Йокиши Такамин вместе со своим ассистентом Кейзо Уенакой сами открыли адреналин в 1900 году. В 1901 году Такамин провел успешный эксперимент, выделив чистый гормон из надпочечников овец и быков. Адреналин впервые искусственно синтезировали в своих лабораториях Фридрих Штольц и Генри Дрисдейл Дэйкин (независимо друг от друга в 1904 году).

Новая версия этого мода. Она отличается от предыдущих версий тем, что здесь убран арсенал мод, но руки ЧН и стволы правозатворные, а так же рукава меняются в зависимости от надетого костюма. Ну и ещё пару штучек внесено и баги исправлены (хотя их почти не было). Думал, может кому понравится - поэтому и выложил.

Полное писание:
Всё стало сбалансированно.
Сталкеры ищут и собирают артефакты, взаимодействуют между собой.
Также сталкеры собирают вещи, если попалось нечто ценное, то оставляют себе или предлагают перекупить через новостной канал.
Добавлен выброс и рандомные аномалии. После выброса все аномалии меняют своё место.
Исправлены глюки с отображением точности, убойности и скорострельности в описании оружия, индикатор "Удобность" заменен на "Надежность".
Введён сон ГГ (спальный мешок).
Новый инвентарь.
Новый постэффект на попадание в ГГ.
Улучшенная вода.
Новые квесты.
Увеличен рост ГГ до роста всех сталкеров.
Новые душевные мелодии на гитарах у костра, у каждой группировки свои мелодии.
Новая музыка в игре.
Убраны надоедливые фразы, типа "Да-да", "Проходи, не задерживайся" и другие.
Заткнут осведомитель. Теперь ГГ он ничего не говорит, а тихо что-то рассуждает про себя.
Добавлена трансмутация артефактов. Рецепты ищем по всей Зоне.
Также добавлен торговец артами.
Изменены отношения между мутантами. Теперь зачастую можно наблюдать сражения мутантов.
Новые НПС.
Добавлены новые энергетики.
Добавлено много новой еды. А также теперь невозможно съесть всё за раз. Например, чтобы колбаса кончилась, нужно использовать её 3 раза, тоже самое с другой едой.
Прописаны звуки при использовании предметов.
Новые диалоги и истории у НПС.
Добавлены динамические новости.
Новые иконки артефактов и оружия.
Новое поселение сталкеров - на Свалке, в ангаре.
Патрулирование железнодорожной насыпи военными на Кордоне.
Под артефакты теперь 6 слотов.
Теперь стволы и костюмы можно ремонтировать у торговцев.
Новая модель Меченого. При виде от 3 лица увидите модель из ЗП.
Иконка Меченого другая (из видео).
Новая погода. Максимально реалистичная картинка на всех погодных эффектах динамической погоды. Введены тёмные ночи.
Квесты автоматически больше не выдаются.
Новые загрузочные экраны.
Новое меню.
Кровь более реалистично выглядит, и красиво.
Добавлен мод "Фотореалистичная зона".
Добавлен мод "Фотореалистичная зона. Живность".
Добавлены мины: обычная ручная мина, улучшенная ручная мина, электрическая мина. Продаются у торговцев.
Интегрирован AI pack из следующих схем:
- "гренадер, кидание гранат":
- "медик": НПС лечат товарищей.
- "анти-веселая понихида": НПС оттаскивают трупы от костров.
- "тамагочи": НПС переодеваются, если найдут броню лучше или если поднимут свой ранг.
- "Сон НПС": НПС вечером хотят спать и могут задремать. Потом идут по защищенным местам и ложатся там спать.Утром тоже после того, как проснутся еще немного дремлют, а потом уже и встают.
- "Пьянчуга": НПС после бутылочки горячительного может задремать или даже упасть и заснуть. Когда НПС проснется его будет мучать страшное похмелье.
- "Использование аптечек и бинтов": НПС в состоянии скушать аптечку, если у него мало здоровья, или бинт, если кровотечение.
- "Менеджер оружия": Скрипт, управляет выбором оружия НПС.
- "Перезарядка оружия": НПС перезаряжают оружие после боя, если нужно.
- "Стрельба с подствольных гранатометов": НПС стреляют из подствольников.
- "Удар в лицо": НПС дубасит прикладом всех врагов, которым не повезет оказаться поблизости.
- "Перевязка": Если НПС получит в бою ранение, то, оказавшись в укрытии, он достанет бинт и использует его по назначению.
- "По своим не стрелять": Если на линии огня оказался друг, НПС прекращает огонь и меняет позицию.
- "Эффект оптики: Если на оружии установлен оптический прицел, дальность видимости НПС(когда он целится) увеличивается в зависимости от кратности прицела.
- "Собирательство": НПС собирают брошенные вещи, обыскивают трупы.
Добавлены красивые худы масок.
Новые красивый комбез у сталкеров-нейтралов.
Боров теперь в экзике бандитов.
Новый худ с часами.
Теперь можно вступать в любую группировку, поговорив с Сидорычем. Естественно, не бесплатно.
Теперь почти каждому НПС можно нахамить и он нападёт. Делал для квестов рода "Убить сталкера", дабы не портить отношения с группировкой.
Улучшена графика.
Возвращено биение лампочек.
Добавлен эффект смазывания при повороте головы (работает на динамическом освещении).

Добавлено много новых костюмов:

Экзоскелет Братства
Экзоскелет Удачи
Экзоскелет Прозрения
Прототип Экзоскелета
Повреждённый Экзоскелет
Экзоскелет Чистого Неба
Экзоскелет Свободы
Экзоскелет Бандитов
Экзоскелет Долга
Экзоскелет Монолита
Экзоскелет Наёмников
Экзоскелет Спецназа
Бронекостюм Монолита
Кобенизон Гроза
Костюм Греха
Лёгкий Костюм Чистого Неба
Тяжёлый Костюм Чистого Неба
Военный ПСЗ-9
Армейский бронежилет
Коричневый Плащ Бандита
Чёрный Плащ Бандита
Спецназовский Костюм
Научный Костюм Монолита
Научный Костюм Чистого Неба
Научный Костюм Свободы
Научный Костюм Наёмников
Научный Костюм ПДМ (Новый СЕВА)
Увеличены повреждения. Не так, конечно, чтобы 2 пули по экзику и труп (как в солянке), но теперь не нужно выпускать 10 пуль в голову, чтоб убить (как в оригинале) =))
Добавлены две БТРки на Кордоне на блокпосту и они будут настроены враждебно. Также около ворот стоит одна пустая БТР, в которую можно залезть.

Алкоголизм:

Меченый может выпить без последствий от 1 до 3 бутылок водки.
Если Меченый выпил 4 бутылки водки, то через 15 минут он заснет на 12 часов.
После того, как он проснется его мутит - постэффекты «с бодуна» и наносится 10% урона здоровью.
Если Меченый выпьет 5 и более бутылок водки, то через 10 минут он умрет. Противоядия нет, так что будьте осторожны - не перепивайте
При распитии водки увеличивается счетчик общего числа выпитых бутылок. Он используется для алкогольной зависимости.
Также он уменьшается на 5 бутылок раз в 5 дней если не пить.
Меченый трезвеет спустя 8 часов после распития последней бутылки водки, его мутит - постэффекты «с бодуна» и наносится 10% урона здоровью.
Однако, постэффекты «пьяного» (двоение в глазах и т.п.) проходят раньше. Это особенность игры и исправлена она не будет,
т.к. пострадает геймплей - кому захочется шататься пьяным с постэффектами 8 игровых часов?
Особенности алкогольной зависимости:
Алкогольная зависимость появляется, как только общее число выпитых бутылок становится больше 35.
Исчезает, как только общее число выпитых бутылок становится меньше 35.
Меченому-алкоголику необходимо выпивать 1 бутылку водки раз в 24 часа. Если этого не сделать, то каждые 4 часа Меченому наносится 10% урона здоровью.
Если не пить водку, то раз в 5 дней общее число выпитых бутылок водки уменьшается на 5.
Таким образом, когда оно становится меньше 35, Меченый избавляется от алкогольной зависимости.

Фриплей:

Появляется если пройти игру с правильной концовкой – отказ от О-сознания. Герой просыпается, и игра продолжается дальше.
Добавлен переход с ЧАЭС на Припять во фриплее и с Кордона в Темную долину (появляется когда переходите с темной долины на кордон после х 18
Убран переход в саркофаг.
В игру добавлены маячки для создания меток на карте. Просто при выкидывания маячка из инвентаря пишите в диалоговом окне, что вам нужно. Метка появится на карте. Маячки покупаются у торговцев.
В игре появляются разные детекторы. Вешаются на пояс.
В игру добавлены рюкзаки (тайники). Прибыть в нужное место и тыкнуть по нему в инвентаре.

Тестировал не только сюжетную линию, но и все побочные квесты, багов небыло.

Мод идёт ТОЛЬКО для версии 1.0004, поэтому вопросы типа "Установил мод, версия 1.0005. Вылет при диалоге" не задавать.

Установка:

В архив добавлен правленный user.ltx. Он не улучшает графику, а убирает ряд неприятных штук. Например, быстрое качание экрана по кругу после удара по лицу или при сильном опьянении, и др.
Для лучшей картинки следует поставить полное динамическое освещение, но если железо не позволяет - можно и так.
Устанавливать на чистую игру без модов, папку gamedata копировать в корневую папку с игрой. Если там уже есть, то соглашаться на замену. Файл user.ltx копировать с заменой в C:\Documents And Settings\All Users\Общие документы\STALKER-SHOC\
Это на XP, какая папка содержит этот файл (user.ltx) на семёрке - не знаю.

Вот список использованных модов:
AMK 1.4.1 + 2 патча
Рук Худ 2.01 (вроде как доведён до ума)
Фотозона, Фотозона: Живность
HZ Hud v1.1
Energy MOD (частично)
Новые текстуры от Domestos"а
Panoramic MOD v2.1 Final
Super AI Pack (убраны некоторые AI схемы, которые препятствовали сюжету, вызывали баги и вылеты)

Мог что-то забыть, но вроде всё написал. Авторам модов большое спасибо.

И мод этот глобальный. Поскольку тут помимо вышеперечисленных модов ещё много штучек от меня есть.

Непобеждённые баги:

Иногда может убиться сохранение, поэтому нужно просто загрузить другое последнее. Хотя за всё тестирование мода у меня такого не случалось. Но может возникнуть.

И ещё..во время тестирования мода зависла при заходе на 8 бой (против мастера с ножом)...перед разговором с Арни у меня был одет экзоскелет, но после его снятия ничего не зависало..и так всегда..так вот, я не уверен, что это только в этом бою и только при этом костюме, так что если арена зависает, то перед разговором просто снимаем надетый костюм и всё.

Иногда случаются произвольные безлоговые вылеты, но за всё тестирование это было всего 4 раза.

Мод вроде как работает на всех копиях сталкера, но если хотите уверенность, что всё будет нормально, то вот ссылка на архив, на котором создавался и тестировался этот мод: narod.ru/disk/57238573001.02f4c9319d2605af3788a6..

И указывайте везде создателя мода: Стрелок

Ну а так вроде всё. Качайте, пробуйте.

Ах да, извиняюсь, что так мало скринов и только в ночной Припяти. Просто я только после прохождения игры додумался скрины снять и торопился.

Поговорим о том, когда назначают инъекции адреналина в ампулах. - это гормон, относящийся к группе катехоламиновых веществ. Как и другие гормоны этой группы, он продуцируется надпочечниками, а точнее - их мозговым веществом. В организме субстанция играет важную роль. Это гормон чрезвычайных ситуаций.

Когда человеку грозит опасность, мозг подает сигнал надпочечникам, и начинается секреция адреналина. Он помогает людям быстро сосредоточиться, среагировать и уклониться от падающего с крыши кирпича, убежать от злой собаки с несвойственной в обычное время скоростью, перепрыгнуть попавшуюся на пути яму, залезть на крышу гаража и так далее. В критический момент под действием гормона повышается иммунная деятельность организма здорового человека, мышцы приобретают необыкновенную силу.

В медицине адреналин широко применяется при внезапной остановке сердца у больного и в других случаях. В аптеках продается адреналин в ампулах, в котором содержится раствор вещества. Он употребляется методом инъекций.

Вид и состав лекарства

В мировой медицине раствор адреналина как лекарство известен под названием эпинефрин. Так же называется действующее вещество препарата. В ампулах производится адреналин гидрохлорид и адреналин гидротартрат. Первое вещество характерно тем, что меняет свои свойства при ярком свете и при контакте с кислородом. Раствором для основного вещества служит 0,01% хлороводородная кислота.

Второй вид препарата растворяют в воде, поскольку он не меняет свои свойства при контакте с водой и воздухом. Но его отличие в том, что для инъекции приходится брать большую дозу, в связи с разницей молекулярной массы гидрохлорида и гидротартрата.

В ампуле с эпинефрином содержится 1 мл раствора концентрации 0,1% гидрохлорида или 0,18% гидротартрата.

Другая форма выпуска - пузырьки оранжевого цвета, в которых находится 30 мл готового к употреблению раствора. Раствор вводят внутримышечно или внутривенно с помощью инфузий. Также существует адреналин в таблетках.

Действие лекарства на организм

Фармакологическое действие раствора для инъекций заключается в его влиянии на альфа- и бета- адренорецепторы. Что будет, если вколоть адреналин? Реакцией организма на введение эпинефрина является сужение сосудов в брюшной полости, в коже и слизистых оболочках. Сосуды мускулатуры меньше реагируют на увеличение объема гормона в крови.

Кроме этого, реакция организма на инъекцию эпинефрина заключается в следующем:

Сердечные адренорецепроры реагируют на лекарство увеличением темпа сокращений желудочков;
Увеличивается содержание глюкозы в крови;
Увеличивается скорость переработки глюкозы и выделения энергии;
Расширяются и становятся доступными для приема большого количества кислорода дыхательные пути;
Повышается артериальное давление;
Организм перестает реагировать на аллергены.

Также адреналин подавляет производство жировых накоплений, повышает активность мышц, возбуждает ЦНС, стимулирует выработку гормонов гипоталамусом, возбуждает кору надпочечников (содействует генерированию ею гормонов), активизирует деятельность ферментов, повышает свертываемость крови.

Показания к использованию в медицине

Для чего вводят эпинефрин? В инструкции по применению рекомендуется делать инъекции адреналина в следующих ситуациях:

Сложные случаи падения артериального давления, когда другие препараты не помогают (операции на сердце, травматический шок, сердечная и почечная недостаточность, передозировка медицинских лекарственных средств (ЛС));
Спазмы бронхов во время проведения операции и бронхиальная астма;
Кровотечения из сосудов слизистых оболочек и кожи человека;
Для остановки различных кровотечений;
Для купирования аллергической реакции;
При асистолии;
При уменьшении уровня глюкозы в крови ниже нормы;
При эрекции у мужчин, не связанной с половым возбуждением.

Также лекарство используют при операциях на глазу, при открытой глаукоме. Оно продлевает действие анестезии, что используется при длительных операциях.

Самим прописывать себе адреналин инъекционный и вкалывать его запрещено. Это может нанести вред здоровью вплоть до летального исхода.

Противопоказания

Пожилым людям препарат назначают только в случаях, угрожающих их жизни, в малых дозах. Препарат противопоказан при:

Атеросклеротических симптомах;
Повышенном АД;
Расширении сосудов больше, чем в 2 раза (аневризме);
Сахарном диабете;
При повышенной выработке гормонов щитовидной железой (тиреотоксикозе);
Кровотечениях некоторых видов;
Беременности на всех сроках;
Закрытой глаукоме;
Грудном вскармливании младенца;
Выраженной непереносимости ЛС.

Для продления наркоза препарат применяется с осторожностью. Им можно усиливать действие далеко не всех анестетиков.

Способ использования

Эпинефрин применяют для внутримышечных инъекций в дозировке от 0,3 до 0,75 мл. Возможно подкожное введение адреналина. При операциях на сердечной мышце шприцем с адреналином делают укол непосредственно в желудочек сердца. Иногда требуется введение препарата внутривенно с помощью капельницы. Куда колоть, решает врач. Глаукому лечат 1 – 2% раствором лекарства в каплях.

Признаки передозировки ЛС

Симптомами передозировки являются повышение давления гораздо выше нормы, учащенный пульс, постепенно переходящий в брадикардию; побледнение кожи и ее похолодание, головная боль и рвота. Более тяжелыми случаями реакций на передозировку являются инфаркт миокарда, черепно-мозговое кровоизлияние, отек легких. Наихудшим признаком передозировки служит летальный исход. Когда препарат вводят внутривенно, и это делает специалист, то передозировка случается крайне редко. В стационаре всегда есть дефибриллятор для случая фибрилляции желудочков сердца.

При первых симптомах передозировки введение раствора требуется прекратить. Для понижения АД используют альфа- адреноблокаторы, для восстановления нормального сердечного ритма - бета- адреноблокаторы.

Побочное действие

Адреналин не только концентрирует все возможности человеческого организма на защите от неожиданной опасности. Поскольку при нем повышается АД, учащается ритм дыхания и сердца, возникают головокружения, может появиться искаженное восприятие действительности.

Если произошел необоснованный выброс гормона в кровь, человек почувствует раздражительность и тревогу. Этому способствует вызванная повышенным адреналином увеличенная переработка глюкозы с высвобождением дополнительной энергии, которая в данный момент не нужна.

Адреналин не всегда действует «во благо». Если его содержание повышено в течение длительного периода, гормон угнетает сердечную деятельность и вызывает сердечную недостаточность. Повышение уровня эпинефрина содействует появлению бессонницы и другим признакам психических нарушений.

К его побочным эффектам относятся:

Повышение АД;
Увеличение частоты сердечного пульса;
Болезненные ощущения в сердце;
Тошнота, переходящая в рвоту;
Ощутимое головокружение;
Паническая атака и другие психические расстройства;
Сыпь на коже, зуд и другие аллергические проявления.

Если человек почувствовал признаки побочного действия лекарства, необходимо прекратить инъекцию и сообщить об этом врачу. Лекарство можно колоть только по назначению специалиста.