Что такое афтозный стоматит. Все про афтозный стоматит. Лечение, причины и симптомы. Стоматит лечение у взрослых препараты недорогие но эффективные

Афтозный стоматит – малоприятное заболевание, которое протекает весьма болезненно. Оно часто затрудняет прием пищи из-за образования язвочек.

Лечить эту проблему народными методами опасно и неразумно, так как стоматит может перейти в хроническую форму.

Существует немало видов этой болезни, поэтому визита к врачу не избежать.

Что нужно знать о заболевании

Название болезни произошло от слова «афт», что значит «язва». Этот вид стоматита проявляется поражением слизистой оболочки полости рта с образованием язвочек. Они могут появляться обособленно или локализоваться группой, поражая большой участок ткани.

Наиболее распространенной локализацией афт является передняя часть полости рта, на внутренней стороне губ и щек. Это связано с тем, что указанная область гораздо чаще других подвергается повреждениям, например, случайным укусам или царапинам от пищи.

Реже афтозный стоматит появляется на языке. Иногда заболевание сопровождается слабостью и незначительным повышением температуры.

Средний срок протекания болезни составляет 8-10 дней.

Афты представляют из себя круглые или овальные эрозийные участки кожи, покрытые белым или серым налетом и окруженные воспаленным, ярко-красным ореолом. Размер афты не превышает сантиметра в диаметре.

При обычном течении заболевания появляется одна язвочка, в редких случаях количество доходит до трех. При касании афты вызывают сильную боль, поэтому прием пищи часто бывает затруднительным.

Причины и провоцирующие факторы

Эксперты в области изучения афтозного стоматита до сих пор не могут прийти к единому мнению о том, чем провоцируется именно эта форма заболевания. Выявлены разные реагенты, которые в той же степени способны вызвать и иные формы стоматита.

Часто болезнь возникает из-за появления в организме человека инфекции или является остаточным явлением вирусного заболевания в связи с ослаблением иммунной системы. Среди популярных инфекций выделяют:

Кроме того, патология нередко является следствием аллергической реакции на продукты питания, лекарственные препараты или попавшие в организм микробы. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта так же способствуют возникновению афт.

Помимо основных катализаторов заболевания, в организме должны сформироваться идеальные условия для развития стоматита. К ним относят:

Хотя бы один из описанных факторов может подтолкнуть реагенты к активным действиям, отчего появятся первые симптомы афтозного стоматита, требующие лечения уже на начальном этапе.

Классификация заболевания

В медицине существует разделение афтозного стоматита на два вида: острый и хронический:

Существует классификация болезни в зависимости от характера поражения слизистой оболочки ротовой полости.

Афтозный стоматит может быть:

На фото некротическая афта

1. Некротическая афта представляет из себя скопление погибших клеток слизистой оболочки, которые в ходе заболевания покрываются эпителием. Чаще всего этот подвид афтозного стоматита обнаруживается у больных с патологией крови.
2. Гранулярный стоматит вызывается из-за травмы слизистой оболочки, в результате чего появляются сначала пузырьки, потом на их месте болезненные язвочки.
3. В ходе рубцующегося стоматита афты покрываются соединительной тканью. При интенсивном лечении связь нарушается — ткань рассасывается.
4. Деформирующий является наиболее тяжелой формой из представленных, так как афты изменяют поверхность десны. После их заживления останутся заметные рубцы.

Степень поражения слизистой и вид болезни может определить только врач после проведения анализа. Только на основе этих данных можно назначить полноценное лечение, которое эффективно справится с заболеванием.

Основные симптомы и длительность протекания

Симптоматика заболевания напрямую зависит от формы его течения.

Острая форма болезни — все неожиданно и резко

Острый афтозный стоматит появляется неожиданно. Больной начинает жаловаться на недомогание, иногда заметно незначительное повышение температуры.

Уже на начальном этапе чувствуется боль во рту, которая обостряется во время приема пищи или в процессе разговора. На слизистой оболочке образуются пузырьки, быстро перерастающие в эрозии, покрытые налетом серо-белого цвета.

Вокруг афт слизистая оболочка воспаляется, становится рыхлой. На языке можно заметить белый налет.

С увеличением количества язвочек становится сложно питаться твердой пищей, приходится переходить на пюре и паштеты.

Длительность этого вида болезни обычно не превышает двухнедельного срока, в завершении которого слизистая восстанавливается до прежнего состояния. Очень редко в случае осложненной формы остаются незначительные рубцы.

Хроническая форма

При хроническом афтозном стоматите, как на фото справа, слизистая оболочка отекает, приобретает бледный оттенок.

Язвочки располагаются на внутренней части губ, щек, под языком. Реже афты локализируются на небе и деснах.

Размеры поражения достигают сантиметра, ореол отекает, приобретает красноту, появляется налет грязно-серого цвета. В случае обширного некроза язвочки сильнее воспаляются и выступают над поверхностью.

Хронический афтозный стоматит длится, как правило, 12-15 дней. Если своевременно не начать лечение, афты начнут расти вглубь, поражая слизистую оболочку.

На этой стадии язвочки начнут кровоточить, причиняя тем самым еще больше боли. К тому же это состояние опасно инфицированием. Глубокие афты могут оставлять после заживления рубцы.

Что нужно знать о терапии болезни

Лечение афтозного стоматита должно проходить комплексно и под присмотром врача. Даже после исчезновения видимых признаков нельзя прекращать прием назначенных препаратов. Это связано с тем, что болезнь может вернуться и впоследствии перерасти в хроническую.

Местная обработка афт

Для местного лечения у взрослых назначают антисептические полоскания и противовоспалительные гели. Препараты могут варьировать в зависимости от вида и срока заболевания, отоларинголог или стоматолог смогут дать рекомендации по выбору лекарственных средств:

Противоаллергические препараты

Лечение аллергического стоматита, сопровождается применением антигистаминных препаратов. К ним относят Диазолин, Кларитин, Супрастин, Тавегил.

Можно использовать и другие лекарственные средства, устраняющие симптомы аллергии. Обычно курс лечения десенсибилизирующими препаратами длится 10-12 дней.

Санация полости рта

Афтозный стоматит развивается на фоне болезней десен и зубов, по этой причине в ходе лечения язвочек необходимо провести полную санацию ротовой полости.

Устранение очагов возможного появления эрозий на слизистой оболочке позволит уменьшить срок протекания стоматита, а также снизит вероятность его вторичного появления.

Особенно важно провести санацию полости рта, если таковой не было сделано ранее, при хронической форме стоматита. Наличие зубных камней, кариеса, пульпита благоприятно влияют на образование и развитие афт.

Повышение местного иммунитета

В качестве иммуностимулирующих препаратов местного действия назначают ферментированные зубные пасты. В их состав должны входить следующие вещества: лактопероксидаза, лактоферрин, лизоцим или оксидаз глюкозы. Указанные ферменты способствуют повышению сопротивляемости слизистой оболочки и уничтожают бактерии и вирусы.

Можно приобрести леденцы для рассасывания Имудон. Их применяют шесть раз в сутки, придерживаясь курса в 10 дней.

Хорошими иммуномодуляторами являются: женьшень, эхинацея, прополис, тимоген, иммунофан. Не стоит забывать про витамины.

Нарушение проявляется сильными болезненными ощущениями при касании язвочек. По этой причине следует отдать предпочтение жидкой и кашеобразной пище.

Паштеты, супы, пюре, каши – это блюда, с помощью которых можно создать вполне сбалансированный рацион. Питаться нужно правильно, насыщая организм белками, жирами и углеводами, чтобы иммунитет мог оказать полноценное сопротивление болезни.

Капуста, морковь, картофель, персики, петрушка, оливки, облепиховый сок – все это желательные продукты, способствующие повышению иммунитета, восстанавливающие здоровую микрофлору и оказывающие антибактериальное действие.

Лечение в домашних условиях

При появлении первых признаков стоматита, необходимо срочно принять меры, воспользовавшись средствами, которые есть в каждом доме. Пока не установлен диагноз, необходимо следить за гигиеной и часто полоскать полость рта. Антибактериальный эффект оказывает раствор, приготовленный на основе соли или соды.

Также для орошения хорошо использовать раствор перекиси водорода с низкой концентрацией. Можно развести столовую ложку в стакане воды и полоскать рот после каждого приема пищи.

Часто при заболевании спользуют растворы фурацилина или хлоргексидина.

Эффективно помогает при заболевании медовая вода. При добавлении столовой ложки меда в стакан воды можно получить антисептическое и противовирусное средство, которое приостановит развитие болезни до назначения курса лечения.

Профилактические мероприятия

В целях профилактики стоматологи рекомендуют во всем следовать принципам здорового образа жизни. Чрезмерное употребление острой, сладкой, кислой и пересоленной пищи отрицательно сказывается на здоровье полости рта. Могут развиться болезни, меняющие среду в ротовой полости.

Если все-таки не получается изменить пищевые привычки, следует не забывать про правила личной гигиены. Чистые руки, забота о полости рта – это важные составляющие при поддержании здоровья на должном уровне.

Что говорить про вредные привычки? Ни для кого не секрет, что они пагубно влияют на весь организм, начиная свое негативное воздействие с полости рта.

Употребление поливитаминов, особенно в период гиповитаминоза, поможет повысить сопротивляемость организма. Закаливание и физические упражнения способствуют общему оздоровлению.

Главным правилом во избежание афтозного стоматита является своевременное лечение инфекционных заболеваний, которые в недолеченном состоянии вызывают появление афт в полости рта.

Серьезность заболевания не вызывает сомнений, поэтому к его лечению необходимо подходить комплексно, основываясь на рекомендациях специалистов. Соблюдая меры профилактики, можно надолго обезопасить себя от нежелательного заболевания.

При появлении на слизистой оболочке полости рта болезненных язвочек пациент подозревает афтозный стоматит. Это самое распространенное стоматологическое заболевание, которое имеет воспалительную природу, склонно к стремительному распространению. Афтозные язвы значительно снижают аппетит, лишают клинического больного сна и покоя.

Как лечить афтозный стоматит

Если у пациента появились афты на языке, требуется срочно обратиться к стоматологу, определить этиологию патологического процесса, выяснить окончательный диагноз, незамедлительно приступить к консервативной терапии. Медикаментозное лечение объединяет местное и внутреннее применение отдельных фармакологических групп, согласно медицинским показаниям. Это:

• антисептики для полоскания полости рта (Фурацилин, Хлоргексидин, перекись водорода);
• местные анестетики при остром болевом синдроме (препараты с новокаином и лидокаином);
• антигистаминные средства перорально (Тавегил, Фенистил, Супрастин);
• десенсибилизирующие препараты (Кларитин, Диазолин, Кларидол);
• противовирусные медикаменты (Кагоцел, Арбидол, Эргоферон);
• антибиотики и стероиды назначают крайне редко, в осложненных клинических картинах.

Острый стоматит

Заболевание прогрессирует стихийно, требуя немедленного врачебного участия. В острой форме необходимо подавить воспалительный процесс, устранить покраснение слизистой оболочки, избавиться от нарастающего при жевательной функции болевого приступа. Если быстро отреагировать на проблему и подобрать эффективное средство для обработки язвочек, положительная динамика обеспечена без потенциальных осложнений для здоровья.

Лечение у детей

В детском возрасте лечение предусматривает прием медикаментов и лечебную диету, которая исключает раздражение слизистой рта. Родителям больного ребенка предстоит временно убрать из дневного меню кислые, острые, горячие, копченые блюда, иначе острый болевой синдром только усилится. Питание при афтозном стоматите должно быть щадящим, приветствуются отварные продукты в теплом виде, натуральные витамины. Медикаментозное лечение имеет следующий вид:

1. При повышении температуры требуется давать ребенку жаропонижающие сиропы на основе парацетамола, как вариант – Панадол, Нурофен, Ибупром.
2. При возникновении и болезненности белых болячек в качестве местного обезболивающего лучше всего задействовать гели для прорезывания зубов, например, Дентинокс, Калгель, Дентол.
3. Для устранения признаков воспаления показан к применению раствор Мирамистина либо травяные отвары, например, ромашки аптечной, календулы, мелиссы.
4. Лечение включает прием антигистаминов, как вариант – Фенистил (капли), Зиртек, Зодак.
5. Поливитаминные комплексы: Пиковит, ВитаМишки, АлфаВит.

Лечение у взрослых в домашних условиях

Продуктивно устранить афтозный стоматит в старшем возрасте можно примерно так же, как лечить стоматит во рту у детей. Список разрешенных лекарств заметно увеличен, но методы поверхностного самолечения по-прежнему исключены. Применение медицинских препаратов официальной медицины можно смело дополнить народными рецептами, которые тоже отличаются высокой эффективностью при очевидных признаках воспалении. Комплексный подход имеет следующий вид:

• обезболивающие препараты для местного применения: Лидокаин Асепт, Гексорал, Лидохлор, Анестезин (порошковая форма);
• гели-антисептики: Камистад, Холисал, Актовегин;
• регенерирующие средства: облепиховое масло, Винилин, Солкосерил;
• витаминные комплексы: обязательное присутствие фолиевой кислоты;
• спреи для заживления афт: Люголь, Каметон, Ингалипт.

Рецидивирующий­

Промедление пациента может усугубить клиническую картину. При отсутствии своевременных терапевтических мер и адекватного лечения имеет место хронический афтозный стоматит, склонный к систематическим рецидивам. Вылечить такую форму недуга проблематично, но основная задача врача – сократить число приступов. Гнойники нужно мазать специальными препаратами, но акцент делать на устранении причины заболевания. В противном случае о скором выздоровлении речи быть не может.

Чем лечить стоматит во рту у взрослых

Первые белые язвочки возникают на губе или внутренней поверхности щеки, потом болезнь поражает всю слизистую оболочку ротовой полости, небо, десны. Пациент теряет аппетит, ведет себя нервно и раздражительно. В организме в это время проходят патологические процессы, которые требуется своевременно устранить. Что делать при афтозном стоматите – подскажет стоматолог. Ассортимент таблеток и мазей огромный, а при грамотном выборе схемы лечения они помогают быстрее выздороветь, избежать повторных рецидивов и осложнений.

Антисептики для полоскания

1. Мирамистин – доступный препарат, который в аптеке стоит 200 рублей. Это специальный раствор, который обладает противомикробными, бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Полощут полость рта до 5 раз в сутки.
2. Стоматофит – еще одно средство для местного применения, которое необходимо приготовить согласно инструкции. Полощут рот до 4-5 раз за сутки, а длительность терапии – до 2 недель. Стоимость медикамента – 150-200 рублей.
3. Перекись водорода – антисептик, который имеется в каждой семейной аптечке. Для приготовления раствора соедините четверть стакана воды с 50 мл перекиси, а после добавьте по 1 ст. л. соли поваренной и соды пищевой. Перемешайте, используйте для частых полосканий.
4. Хлоргексидин – эффективное средство с устойчивым антимикробным эффектом. Используйте концентрированный раствор для полосканий полости рта 3-4 раза за сутки не более 10 дней.
5. Для полосканий больного горла используйте народные рецепты с такими активными компонентами, как ромашка, мелисса, календула, чабрец, шалфей, зверобой, мята. Предварительно проверьте отсутствие аллергической реакции на указанные ингредиенты.

Мазь от стоматита у взрослых

1. Оксолиновая мазь – это проверенное временем средство, как вылечить стоматит во рту быстро и без последствий. Необходимо тщательно смазывать воспаленные афты по 3-4 раза за день, а длительность лечения – до 12-14 суток.
2. Солкосерил – щадящий медицинский препарат для местного применения. Лекарством требуется смазывать болезненные язвочки до 5-6 раз в сутки, а длительность предписанной терапии определяется индивидуально. Цена – 200 рублей.
3. Метрогил Дента – специальная мазь с бактерицидным и противомикробным действием, которая целенаправленно воздействует на очаг патологии. Язвы необходимо смазывать до 5-6 раз на протяжении всего дня. Стоимость лекарства – 200 рублей.
4. Холисал – универсальное средство, которое убивает микробы, устраняет болевой приступ, снимает признаки воспаления. Использовать препарат для лечения можно неограниченное количество раз до полного устранения тревожной симптоматики.
5. Актовегин наносится на пораженную слизистую оболочку, а выполнять такие процедуры без вреда для здоровья можно до 5 раз за 24 ч. Это ускоряет процесс регенерации тканей, заживление. Стоимость мази – до 200 рублей.

Антигистаминные препараты при стоматите

1. Фенистил – препарат выпускается в форме капель и таблеток. Суточную дозу нужно использовать внутрь в указанных, согласно инструкции, пропорциях.
2. Тавегил – противоаллергические таблетки, принимать которые рекомендовано на протяжении недели. Суточная норма – по 1 пилюле трижды за день.
3. Зиртек – это капли и таблетки против аллергии для приема внутрь. Принимайте согласно возрастной категории, длительность курса – 7-10 дней.
4. Супрастин – таблетки подавляют признаки аллергии, снимают воспаление слизистой рта. Принимайте по 1 пилюле 3 раза в день, курс интенсивной терапии индивидуальный.
5. Гексорал – антигистаминный препарат, имеющий несколько форм выпуска, отличается высокой эффективностью. Использовать нужно, согласно приложенной инструкции.

Чем лечить афтозный стоматит у ребенка

Доктор Комаровский рекомендует использовать для лечения народные методы, избегать применения синтетических препаратов при облегченной форме заболевания. Если стадия запущенная, то методы альтернативной медицины дополняют мази, гели и растворы с противомикробным и антисептическим действием. Прежде чем начать лечение, требуется обратиться к участковому педиатру, посетить детского стоматолога.

Видео

Афтозный стоматит – одна из вариаций воспаления слизистой рта, протекающая с образованием болезненных эрозий (афт). При этом больной человек испытывает чувство сильного дискомфорта. Лечение патологии назначается исходя из причин, спровоцировавших ее развитие.

Главным фактором формирования стоматита по афтозному типу можно назвать различные инфекции, а также предшествующие вирусные заболевания. Например, это может быть грипп, корь, активность вируса герпеса, стафилококки и т.д. Лечить заболевание необходимо под наблюдением врача-специалиста.

Причины развития заболевания

Почему катаральный стоматит трансформируется в афтозную форму медикам, к сожалению, не известно. Но считается, что формирование болезненных язвочек – реакция иммунной защиты организма. Чаще всего афтозный стоматит развивается:

• при ослабленной иммунной системе;
• при имеющихся болезнях ЖКТ;
• при системных заболеваниях крови.

Афтозный стоматит может стать следствием длительного приема таких препаратов:

• понижающих показатели АД;
• нормализующих сердечный ритм;
• противовоспалительных нестероидных средств.

Формирование этой формы воспаления может вызвать аллергия на определенные продукты питания, а также механическое травмирование слизистой. Например, прикус щеки или нанесение травмы острым краем зуба.

Довольно часто причина развития патологии кроется в нехватке в организме взрослых людей витаминов и определенных микроэлементов, таких как:

• фолиевая кислота;
• железо;
• цинк;
• селен.

Не менее часто стоматит формируется на фоне чрезмерной нервной нагрузки.

Совет! Лечить афтозные язвы лучше всего препаратами, содержащими анестезирующие компоненты.

Общая симптоматика афтозного стоматита

У взрослых симптомы зависят от стадии воспаления и могут быть следующими:

• повышение температуры тела;
• отсутствие аппетита;
• общая слабость;
• увеличение лимфоузлов, расположенных на шее и затылке;
• покраснение слизистой с последующим образованием болезненных изъязвлений.

Язвочки могут быть как единичными, так и множественными. В тяжелых случаях происходит их слияние.

Симптомы острого афтозного стоматита

Для этого состояния характерны:

• резкий подъем температуры до высоких показателей;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• неприятный запах дыхания;
• головные боли;
• проблемы со стулом (запор/понос).

Симптоматика хронического афтозного стоматита

В целом симптомы патологии ничем не отличаются от острой формы. Единственное различие – длительность и течение заболевания. Если при острой форме заживления язвочек наступает примерно через 5 дней, то для хронического стоматита лечение может растягиваться на целый месяц.

Симптомы рецидивирующего афтозного стоматита

Стоматит в данной форме встречается чаще всего у взрослых и проявляется, как периодические высыпания на слизистой полости рта. Симптомы могут быть следующими:

• с появлением язв общее состояние больного не ухудшается;
• изъязвление захватывает только поверхностный слой слизистой, не затрагивая глубинные слои;
• увеличение регионарных лимфоузлов.

Совет! Эффективно лечить афтозный стоматит помогает хлоргексидин, ускоряющий эпителизацию язв.

Как проходит афтозный стоматит?

Медики выделяют всего 4 стадии:

1. Начальная. В этот период происходит повышение показателей температуры тела, наблюдается общее недомогание. Если прощупать шейные лимфоузлы, то они увеличены и болезненны на ощупь. Пропадает аппетит.
2. Активная. На поверхности слизистой появляются покраснения. Немного позднее на их месте происходит формирование эрозий.
3. На следующем этапе эрозивные образования трансформируются в болезненные язвочки.
4. Завершающая стадия. На этом этапе происходит заживление афт, а дискомфорт, зуд и жжение в полости рта проходят.

При снижении иммунной защиты и наличии многочисленных хронических заболеваний (что характерно для всех взрослых людей) афтозный стоматит практически всегда переходит в стадию хронического рецидивирующего типа.

Виды язвочек

Выделяют несколько типов афт:

1. Рубцующиеся. В этом случае язвочка покрывается соединительной тканью, впоследствии рассасывающейся самостоятельно.
2. Некротические. Здесь происходит гибель клеток слизистой. Оболочка восстанавливается самостоятельно после завершения заболевания.
3. Деформирующие. Заживают с образованием непроходящих рубцов.

Хроническая рецидивирующая форма афтозного стоматита

Это воспаление слизистой рта, для которого характерно частое формирование афт. Лечить обострение приходится довольно долгое время. Особенно часто патология диагностируется у взрослых людей в возрасте 20-40 лет.

Причины патологии

К основным провоцирующим факторам можно отнести:

• снижение иммунной защиты организма;
• пищевая аллергия;
• переутомление и состояние привычного стресса;
• механическое травмирование слизистой;
• имеющиеся очаги хронической инфекции.

Клинические формы

Различают две типа течения хронического стоматита:

• легкая;
• тяжелая.

При легкой форме на поверхности слизистой первоначально образуется покраснение, имеющее строго ограниченную форму. Через некоторое количество часов оно несколько приподнимается над поверхностью и превращается в болезненную язву, покрытую налетом серо-белого цвета.

Афты весьма болезненны. Одновременно с появлением высыпаний происходит подъем температуры тела и увеличение шейных лимфатических узлов. Заживление язвочек наступает на 7-10 сутки.

Совет! Для ускорения эпителизации язвочек лечить стоматит можно облепиховым маслом, мазью с прополисом, а также каротолином или винилином.

Тяжелая форма может проходить по нескольким сценариям:

1. Образовавшиеся афты заживают примерно через две-три недели. Обострения – ежемесячно.
2. Формирование глубоких и болезненных язв. Они могут оставаться на поверхности слизистой до месяца.

В отдельных случаях болезнь имеет приступообразное течение и может длиться по нескольку недель. Начинается заболевание с появления болезненных уплотнений. Немного позднее на этом месте формируется поверхностная язва, которая затем углубляется и увеличивается в размерах.

Через неделю на дне язвы образуется инфильтрат. Период выздоровления может занимать до двух месяцев. Язвы заживают с образованием рубцов, что становится причиной деформации слизистой оболочки.

Диагностика афтозного стоматита

Для подтверждения диагноза традиционно проводится визуальный осмотр полости рта. Основой и у взрослых, и у детей является наличие язвенных дефектов слизистой. Диагностирование афтозного стоматита затруднений, как правило, не представляет, поскольку для язв характерна сильная болезненность.

Используемые препараты

Фармацевтика предлагает множество препаратов, способных облегчить тяжелую симптоматику заболевания. В частности, препараты, в основе которых лежит тримекаин либо лидокаин.

Средства, используемые для очищения язв, должны включать в состав перекись водорода либо карбамида. Также для полосканий рекомендуется применять антибактериальные препараты.

В случае если в основе заболевания лежит вирусная инфекция, то лечение у взрослых пациентов предусматривает использование противовирусных препаратов. Поскольку только в этом случае можно устранить причину вероятного рецидива.

Следующая группа медикаментов, которая назначается к приему у взрослых пациентов, это витаминные комплексы. В тяжелых случаях назначается также и антибактериальное лечение.

Совет! Лечить стоматит местно можно с использованием раствора тетрациклина и кортикостероидов.

Лечение афтозного стоматита

Помимо медикаментозной терапии пациенту предписывается соблюдение щадящей системы питания, т.е. из рациона необходимо исключить грубую пищу. Ведь она способна травмировать и без того воспаленную поверхность слизистой.

Лечение у взрослых проводится комплексно и основное направление – снятие симптоматики и заживление язв. Здесь можно использовать борную кислоту либо отвар ромашки для обработки поверхности афт.

Лечение у взрослых предусматривает ежедневные полоскания. В этом случае можно использовать растворы следующих препаратов:

• марганцовки;
• перекиси водорода с водой (1:1);
• фурацилина.

Местное лечение возможно с использованием:

• облепихового масла;
• персикового масла;
• сока каланхоэ.

Лечение этой формы стоматита предполагает обязательный прием иммуномодулирующих препаратов, а также успокоительных препаратов и антигистаминов. Лечить афтозный стоматит у взрослых приходится довольно долго – от недели до месяца. Именно поэтому рекомендуется использовать препараты, снимающие болевые ощущения:

• анестезин;
• гексорал;
• таблетки лидохлор.

Своевременно начатое лечение, а также соблюдение режима позволяет добиться длительной, а, главное, стойкой ремиссии. Но при этом стоит понимать, что полное выздоровление возможно в очень редких случаях.

Афтозный стоматит – воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку ротовой полости. Различить болезнь можно по таким симптомам, как повреждение слизистой и наличие эрозийных поражений. Помимо этого, присутствует дискомфорт, боль в деснах, что плохо влияет на качество жизни. Стоматит осложняет процесс употребления еды. От некоторых продуктов приходится отказываться, чтобы лишний раз не травмировать слизистую рта.

Травмы

Слизистая полости рта может быть повреждена в результате приёма слишком горячей или твердой пищи, во время применения зубных протезов, из-за прикусывания щеки или губы.

Аллергические реакции

При употреблении определённых продуктов организм человека может отвечать в виде аллергической реакции. Это может привести к развитию афтозного стоматита. К таким продуктам необходимо отнести злаковые и их производные. Не стоит слишком злоупотреблять пищей, содержащей в повышенной концентрации глютен. Нередко возникал после употребления:

• шоколада,
• ананасов,
• сыров,
• цитрусовых фруктов,
• некоторых специй.

Генетически обусловленная предрасположенность

Склонность к развитию афтозного стоматита нередко обусловлена наследственными факторами. Чаще всего это относится к хроническим формам патологии. Согласно исследованиям генетиков, если в роду родственники страдали этим заболеванием, но не исключена возможность появления стоматита у их детей, внуков и так далее.

Соматические заболевания

При системных и хронических сбоях в работе организме понижается местный и общий иммунитет. К соматическим болезням стоит отнести:

• заболевания крови;
• патологии, связанные с иммунодефицитом;
• болезни сердца и сосудов;
• заболевания дыхательной системы.

Недостаток витаминов и минеральных веществ

Витамины и минералы играют важную роль в становлении иммунитета. При их недостатке ухудшается состояние кожи и слизистых покровов. Афтозный стоматит может возникнуть в результате нехватки:

• фолиевой кислоты,
• аскорбиновой кислоты,
• селена,
• витаминов В,
• цинка,
• железа.

Для восполнения нехватки и восстановления баланса витаминов в организме необходимо использовать специальные витаминно-минеральные комплексы. Очень эффективным остается Асепта. В нем содержатся такие витамины, как А, Д, С, В. Еще там присутствует коралловый кальций, который служит источником для реминерализации эмали и купирования очагов хронического воспаления. Именно из-за него и формируется афтозный стоматит.

Стоматологические заболевания

Зубной налет, кариес и прочие патологии зубов, десен, могут привести к развитию стоматита. Очень опасны те болезни, которые предполагают образование постоянного источника инфекции. Не стоит откладывать лечение зубов, так как это приведет к воспалению десен.

Инфекционные заболевания

Когда в организме «бушует» инфекция, то она приводит к стойкому снижению иммунитета. Кроме этого, она может распространяться и наносить поражение остальным тканям, органам. Согласно проводимым исследованиям стало известно, что афтозный стоматит и хронические формы патологии возникали на фоне заражения такими микроорганизмами:

• стафилококки,
• герпетические вирусы,
• вирус кори,
• аденовирус.

Дифтерия и грипп также могут повлиять на развитие заболевания. Так что при лечении стоматита врачи могут назначить прием антибактериальных препаратов.

Симптоматика

Клиническая картина патологии определяется с учетом ее формы.

Фибринозная форма

Наблюдаются стойкие нарушения микроциркуляции крови во внешнем слое слизистой оболочки. Это способствует развитию эрозий. Они покрыты белесым налетом фиброзного типа. На протяжении 1-2 недель высыпания заживают и затягиваются эпителиальной тканью. Чаще всего заболевание локализуется на слизистых оболочках губ, боковой поверхности языка, щеках, деснах.

Рецидивирующий

Формируется не чаще 1-3 раза в год. С течением времени симптоматика нарастает. Чаще всего рецидивирующий афтозный стоматит возникает под влиянием провоцирующего фактора. Сюда можно отнести потребление слишком горячего напитка, перенесённая инфекционная болезнь, продолжительная антибактериальная терапия, психологический стресс.

Афтозный стоматит гранулярного типа

Формируется из-за поражения слюнных желез. Происходит недостаточная работа слюнных желез, формируются афты на слизистой. Они сосредотачиваются при непосредственной близости от протоков, которые выделяют слюну. Это приводит к сильному болевому синдрому полости рта, а длительность терапии составит 1-3 недели.

Если не лечить острую форму гранулярного типа, то она перейдет в хроническую. Обострения будут возникать при длительном нахождении на холоде, при обострении респираторных и прочих инфекционных заболеваний.

Хроническая форма - это результат отсутствия адекватной терапии. Причина этой формы патологии в том, что первоначально поражение наносится протокам малых слюнных желез. Нарушается их нормальное функционирование, из-за чего вместе с ними формируются афты. Они достаточно болезненны. Если вовремя начать лечение, то уже через 1-3 недели все симптомы исчезнут. Но повлиять на развитие рецидива может обычная респираторная инфекция или переохлаждение.

Начальная стадия

Для ранней стадии патологии характерна клиническая картина, схожая с острым респираторным заболеванием. Пациент ощущает следующие симптомы:

• общую слабость и недомогание,
• ухудшение аппетита и подъем температуры,
• воспаление лимфоузлов.

Терапия на начальной стадии сводится к купированию неприятной симптоматики. Назначают постельный режим и регулярное питье.

Внешние проявления

На фоне общей клинической картины у больных развивается целый ряд наружных признаков. Сюда стоит отнести:

• гиперемию;
• отечность и боль слизистых оболочек ротовой полости;
• сильный зуд;
• нарушение сна.

Болезненные ощущения при стоматите могут быть постоянными или же возникать на фоне влияния конкретного раздражителя. Данная стадия может привести к развитию множество афт. Эти изъязвления имеют округлую форму. Возникают они поодиночке или же малыми группами. В области язв болезненные ощущения ярко выражены.

Диаметр афты не превышает 5 мм, но при отсутствии адекватной терапии они быстро распространяются по слизистой оболочке ротовой полости на губы, щеки, язык, небо.

Хронический рецидивирующий

Механизм образования хронического рецидивирующего афтозного стоматита до конца не обнаружен. Но имеется четкая связь между состоянием иммунитета и заболеванием. Повлиять на развитие хронического афтозного стоматита могут следующие причины:

1. Расстройства нервно-психического характера и перенапряжение;
2. Аллергия, которая возникает на определенные продукты питания.
3. Травма внутренней ротовой области.
4. Регулярное применение зубной пасты, при производстве которой использовали лаурилсульфат натрия.
5. Наследственный фактор. Согласно проводимым исследованиям, каждый 3-й пациент, который страдает хроническим рецидивирующим стоматитом рискует получить заболевание от родителей.
6. Имеется связь между хроническим течение патологии и заболеваниями крови и ЖКТ.

Некротическая форма

Эта патология диагностируется у пациентов с болезнями крови. Афты не причиняют боль, но способны превратиться в язвы. Уйдут они через 2 недели или месяц.

Рубцующая форма стоматита

Болезнь слюнных желез продолжает прогрессировать и затрагивает соединительные ткани. Афты формируются не только около слюнных желез, а также на передних небных дужках и в оболочке зева. Диаметр язвочек достигает 1,5 см. процесс заживления протекает плавно и составит 3 месяца. При чем на месте язв образуются рубцы.

Деформирующая форма

Эта форма одна и самых тяжелых. Она сопровождается глубокими деструктивными изменениями, протекающими в соединительных тканях. В процессе терапии может наблюдаться деформация небных дужек.

Лечение у взрослых

Если лечение будет оказано не вовремя, то острый афтозный стоматит перейдет в хроническую форму. Врач назначает те лекарства, которые избавят от болезненных ощущений, дискомфорта, снизят количество и частоту возникновения язв.

Терапевтический курс включает местную и общую терапию. А вот заниматься выбором лекарства должен только врач. Их назначают с учетом симптоматики и тяжести заболевания.

Противовирусные таблетированные препараты

Имеет место так называется однодневный курс терапии стоматита высокими дозами противовирусных препаратов. Для такого лечения врач может назначить:

1. Фамцикловир. Прием вести раз в сутки его можно употребить раз в дозировке 1500 мл или поделить дозу на 2 приема оп 750 см. Между приёмами соблюдать перерывы 12 часов. И хотя лекарство очень эффективное, оно дорогое.
2. Валацикловир. Длительность терапии составит 1 день. Прием вести 2 раза в сутки по 2000 мг. Между перерывами интервал 12 часов.
3. Ацикловир. Это устаревший противовирусный препарат, из-за этого его не охотно используют в медицине.

Местные противовирусные препараты

В эту группу необходимо отнести определенные виды противовирусных гелей и антисептических растворов для полоскания. Эффективными остаются такие препараты:

1. Мирамистин. Это раствор для полоскания. Применять 3-4 раза в сутки. Длительность процедуры 1 минута. Через 10-15 минут после полоскания можно воспользоваться Виферон-гелем.
2. Виферон гель – это лекарственное средство, состав которого содержит интерфероны. Они оказывают противовирусное и иммуностимулирующее действие. Перед применением геля необходимо заранее подсушить слизистую, используя сухой марлевый тампон. Наносить препарат 3-4 раза в сутки. Длительность применения 5-7 дней. Особенность препарата в том, что он не имеет ограничений по возрасту.

Препараты на основе интерферона гораздо эффективнее, чем лекарства типа Ацикловира, Валацикловира.

Иммуностимуляторы

Основная задача, возложенная на эти препараты, стоит в поднятии иммунитета и защите от новых вспышек. Различают иммуностимуляторы общего и местного действия. Эффективны такие средства:

1. Амиксин. Это таблетированный препарат, который относится к эффективным иммуностимуляторам. При его использовании можно повысить все звенья иммунитета. В первые 2 суток болезни прием вести по 1 таблетке 1 раз в сутки, а далее по одной через день. Длительность всего курса составит 20 таблеток.
2. Имудон. Применяют для повышения местного иммунитета слизистой ротовой полости. Выступают препарата в виде таблеток. Использовать до полного рассасывания. Дозировка – 6 таблеток в сутки. Длительность терапии 20 суток.
3. Витамины. В течение 3 месяцев нужно пополнять свой организм витаминами.

Коррекция питания

Нужно придерживаться особой диеты, согласно которой удается максимально ограничить прием острой, соленой, горячей пищи. Дело в том, что такая еда наносит раздражение слизистой оболочки полости рта. Еще из рациона исключить грубую пищу. Это предотвратит от повторного травмирования заживляющих язвочек. В рационе должны находиться продукты, богатые витаминами С, Р, которые ускоряют процесс заживления слизистой.

Поддержание иммунитета

При лечении афтозного стоматита важная роль отведена укреплению защитных сил организма. Для поддержания иммунитета специалист назначает прием витаминов. Чаще всего это комплексы, которые содержат витамин С, группы В.

Лечение у детей

Нередко афтозный стоматит у детей диагностируют на фоне чувствительности к пище, а конкретно к цитрусовым. Также повлиять на развитие заболевания может сахар, шоколад, пшеница и чеснок. Нужно обратить внимание на питание. Еда должна быть мягкой, нежной и насыщенной витаминами, микроэлементами.

Для кормления ребёнка использовать только натуральные продукты, к которым стоит отнести йогурты с живыми бактериями. Витамин С положительно отвечает на заживление тканей. Принимать его стоит в некислотном виде. Чаще всего это в виде пищевой добавки кальция аскорбат. Еще для лечения афтозного стоматита детям назначают мультивитамины и микроэлементы с цинком. За счет него усиливается иммунная система и ускоряется заживление ран.

Из детских пробиотиков могут назначить Ацидофилин или Бифидок. Они насыщают микрофлору ротовой области малыша полезными бактериями. Они положительно влияют на процесс выздоровления.

Народные методы

Применять нетрадиционную медицину стоит в сочетании с медикаментозными методами, назначенными врачом.

Рецепты для местного применения

Для местной обработки ротовой полости можно использовать такие рецепты:

1. Взять 3% перекись водорода, добавить ее в 100 мл воды, желательно теплой. Применять раствор для ополаскивания ротовой полости 3 раза в сутки. Это позволит купировать боль и обеззаразить ротовую полость.
2. Спиртовая настойка прополиса. Взять 10 мл теплой воды, добавить 10 мл настойки. Применять для полоскания 3 раза в сутки. Прополис обладает антимикробным, противовоспалительным, заживляющим эффектом.
3. Картофель. Это эффективное средство при лечении стоматита. Нарубить корнеплод на тонкие ломтики, которые приложить к образовавшимся язвочкам. Длительность манипуляции 20 минут. Можно измельчить его на терке, а затем приложить кашицу к пораженным местам.
4. Алоэ. Взять свежий сок растения и использовать для полоскания. Можно обработать им пораженные места. Проводить манипуляцию 4 раза в сутки. Если сок выжать не получается, то можно пожевать листики растения. Алоэ можно заменить не менее эффективным каланхоэ.
5. Сок моркови. Выдавить сок и разбавить в пропорции 1:1 с водой. Применять для полоскания рта 3 раза в сутки. Аналогичный эффект оказывает сок капусты. В этих овощах содержатся противомикробные компоненты и масса витаминов, которые положительно влияют на процесс заживания.
6. Чеснок эффективно применяют при лечении различных видов стоматита. Необходимо взять зубчик чеснока, измельчить. Соединить кашицу с 40 г сметаны. Поместить смесь в рот на 30 минут. Проводить мероприятия каждый день.
7. Черника. Ягоды этой культуры используют при лечении стоматита у детей и взрослых. Потреблять их можно свежими или в виде настойки. Взять 40 г сырья, 200 мл кипятка. Наставить 40 минут. Применять для полоскания рта 4 раза в сутки.
8. Яичный белок. Тщательно промыть куриное яйцо. Отделить белок и добавить к нему 100 мл волы. Размешать до появления пенки, а затем использовать для полоскания 5 раз в сутки.
9. Новокаин. Взять одну ампулу новокаина, 10 мл масла растительного происхождения, 10 г меда и один желток. Полученный состав нанести на ранки в полости рта. Проводить мероприятия 2-3 раза в сутки.

Отвары и настои

Для полоскания рта можно задействовать следующие рецептов:

1. Луковая шелуха. Взять 40 г сырья и 2 стакана воды. Томить на огне 15-20 минут. Добавить достающего количества воды, чтобы было 500 мл. Полоскать рот 3 раза в сутки.
2. Настой тысячелистника. Взять 20 г травы, добавить 200 мл кипятка. Настаивать 40 минут. Применять раствор для полоскания. Выполнять процедуру 4 раза в сутки. Средство эффективно использовать при стоматите на языке, при терапии пародонтоза, гингивита и прочих патологий ротовой полости.
3. Настой ромашки. Взять 20 г травы, залить 200 мл кипятка. Настаивать 40 минут. Добавить в отфильтрованный настой недостающего количества воды и 20 г меда. Применять для полоскания 3 раза в сутки.
4. Корень лопуха и цикорий. Взять 40 г корня репейника, залить двумя стаканами кипятка. Томить на огне 40 минут. В отвар поместить 20 г цикория и ждать 1 час. Отфильтрованный раствор применять для полоскания рта после еды.
5. Зверобой взять 20 г сырья, добавить 20 г ромашки, 200 мл кипятка. Прикрыть емкость крышкой, настаивать 30 минут. Отфильтровать и использовать для полоскания.
6. Календула. Взять 20 г ноготков и 200 мл кипятка. Под крышкой настаивать 1 час, отфильтровать. Применять для полоскания рта детям и взрослым. Ещё можно применять спиртовую настойку календулы. Взять 10 мл настойки, 200 мл теплой воды. Полоскать раз в сутки.
7. Шалфей. Взять 20 г сырья, 20 г календулы, 1,5 стакана кипятка. Томить на огне 10 минут. Остудить, отфильтровать и применять для полоскания. Можно приготовить настой для лечения стоматита детям.
8. Чистотел. Свежую траву тщательно вымыть, измельчить. На 40 г сырья уходить 300 мл теплого масла облепихи. Установить на 2 суток в темное помещение. Применять для обработки слизистой при стоматите. Дубовая кора. Взять 20 г сырья, добавить 200 мл кипятка. Держать отвар под крышкой 40 минут. После того, как отвар отфильтрован, его применять для полоскания.
9. Девятисил. Взять 20 гм мелко нарубленных корней растения, залить 200 мл кипятка. Томить на огне 5 минут, а затем настаивать 4 часа в теплом месте. Прием вести по 20 г до еды.

Профилактика

Предотвратить развитие патологии можно, если уделить должное внимание профилактике. Все мероприятия несложные в плане выполнения, зато предохраняют от неприятных симптомов и длительного лечения.

Тщательная гигиена

Применение зубной нити 2 раза в сутки или после еды. Это позволит удалить изо рта остатки еды и снизить количество патогенной микрофлоры, которая раздражает слизистую оболочку и повышает риск развития стоматита. Выполнять очищающие движения между зубами нужно осторожно, иначе можно поцарапать десна, а это станет толчком для формирования новых язв.

Общие сведения

– воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта, сопровождающийся нарушением поверхностного слоя слизистой и образованием афт (эрозий). Образование афт сопровождается резкой болезненностью, жжением во рту, особенно во время еды, увеличением лимфоузлов, иногда – повышением температуры. Афты заживают бесследно через 7-10 дней. При ослаблении иммунитета и наличии сопутствующих заболеваний афтозный стоматит может протекать с рецидивами.

Хронический афтозный стоматит – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Характерным клиническим проявлением такого стоматита является возникновение афт с беловато-желтым фиброзным налетом на фоне общей гиперемии слизистой. Заболевание носит вялотекущий характер с периодическими ремиссиями и обострениями.

Причины и механизм развития афтозного стоматита

Патогенез образования афт при хроническом афтозном стоматите до конца не выяснен, однако у всех пациентов отмечается стойкая связь между прогрессированием заболевания и реакцией иммунной системы. На сегодняшний день общепризнанной теорией образования афт на слизистой оболочке рта считается теория, по которой иммунная система человека не может идентифицировать молекулы вещества, присутствующего в слюне. Это вызывает активизацию лимфоцитов, так как иммунная система не распознав химический агент, атакует его как чужеродный. В результате образуются афтозные язвы; неполноценность иммунной системы и постоянное присутствие химических веществ способствует хронизации процесса и афтозный стоматит принимает длительное вялотекущее течение.

У пациентов, которые используют средства по уходу за полостью рта, содержащие лаурилсульфат натрия, афтозный стоматит диагностировали чаще. Вероятной причиной считается пенящийся компонент лаурилсульфат натрия, который обладает высушивающим действием, что может негативно сказаться на слизистой оболочке полости рта. И в дальнейшем, при повреждении верхнего слоя слизистой нижние слои становятся более чувствительными к раздражителям, особенно к веществам с высокой кислотностью.

Зависимость между возникновением афтозного стоматита и средствами по уходу за полостью рта, содержащими лаурилсульфат натрия, подтверждают результаты исследования, когда пациенты, длительно страдающие от хронического афтозного стоматита, начинали использовать другие зубные пасты, отмечали, что проявления либо значительно стихают, либо наступает полное клиническое выздоровление. При давно сформированных язвах выздоровления не наблюдалось, однако в 81% случаев их болезненность уменьшалась.

Механические повреждения полости рта так же являются провоцирующим фактором, так как сами пациенты отмечают связь между травмой полости рта и началом заболевания. Хронический афтозный стоматит может начаться после прикусывания тканей ротовой полости, после повреждения слизистой острым краем зуба или твердой пищей. Примерно 40% пациентов с хроническим афтозным стоматитом подтверждают наличие травмы перед началом заболевания.

Нервно-психические перенапряжения сами по себе редко становятся причиной хронического афтозного стоматита, но появление афт во время обострений часто совпадает с периодами повышенного психологического напряжения. У большинства пациентов с хроническим афтозным стоматитом отмечаются различные нарушения в питании и дефицит питательных веществ. Недостаток витамина С, витаминов группы В, железа, цинка, фолиевой кислоты и селена негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки рта, что способствует возникновению афт.

Аллергическая реакция на пищевые продукты может вызвать вспышку афтозного стоматита, поэтому пациентам рекомендовано вести дневник, чтобы в дальнейшем было легче выяснить аллерген, который стал причиной появления афт. Среди продуктов, которые являются наиболее вероятными аллергенами, отмечают злаковые с высоким содержанием глютенового протеина: пшеница, рожь, ячмень, греча. Цитрусовые фрукты, ананасы, яблоки, помидоры, инжир, земляника, шоколад, морепродукты, специи, а так же молочные сыры и пищевые добавки являются основными причинами появления афтозных высыпаний в полости рта.

У женщин периодичность высыпаний связана с менструальным циклом, многие из них наблюдают клиническое выздоровление, либо ремиссию во время беременности . Однако связь между беременностью и ремиссиями афтозного стоматита еще не изучена.

Генетическую предрасположенность в развитии афтозного стоматита подтверждают факты, что у третьей части пациентов один или оба родителя тоже страдали хроническим афтозным стоматитом. Однояйцевые близнецы в 91% случаев страдают от афтозного стоматита, тогда как двуяйцевые только в 57% - это тоже подтверждает генетическую обусловленность хронического афтозного стоматита. Выявленны в содержимом афт бактериальные и вирусные агенты.

Часто при полном обследовании у пациентов с афтозным стоматитом выявляют системные заболевания крови, желудочно-кишечного тракта и иммунодефициты. Связь между ними и образованием афт подтверждает тот факт, что после коррекции основного заболевания наступает клиническое выздоровление от афтозного стоматита или стойкая ремиссия. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антиаритмических и гипотензивных препаратов в качестве побочного действия вызывает развитие хронического афтозного стоматита.

Симптомы афтозного стоматита

При фибринозной форме афтозного стоматита на первое место выходят первичные нарушения микроциркуляции крови в эпителиальном слое. В результате этих изменений появляются единичные афтозные высыпания, покрытые фиброзным налетом. Через 1-2 недели афты эпителизируются. Локализуются высыпания в основном на слизистой оболочке губ, боковых поверхностях языка и в области переходных складок. На первом этапе заболевания рецидивы отмечаются 1-3 раза в год. По мере прогрессирования течение стоматита становится перманентным. При этом если в начале рецидивы провоцируются обострениями системной патологии или травмой слизистой оболочки, то по мере прогрессирования незначительного стресса достаточно для появления афт.

При некротической форме афтозного стоматита происходит первичная деструкция эпителия, при этом изъязвления слизистой оболочки рта вызывают дистрофические нарушения, которые протекают на фоне некроза и некробиоза эпителиальной ткани. Некротический афтозный стоматит диагностируют у лиц с тяжелыми соматическими заболеваниями и с болезнями крови. Появившиеся афты практически безболезненны, со временем они превращаются в язвы, срок эпителизации которых от 2-ух недель до месяца.

Грандулярный афтозный стоматит развивается из-за первичного поражения протоков малых слюнных желез. Это вызывает гипофункцию желез и провоцирует появление афт, которые локализуются рядом со слюнными железами. Афты болезненны и эпителизируются через 1-3 недели, спровоцировать их дальнейшее появления может переохлаждение , респираторные заболевания и обострение в очагах хронической инфекции .

При рубцующемся афтозном стоматите поражаются ацинусы малых слюнных желез, в патологический процесс вовлекается слой соединительной ткани, со временем элементы высыпаний наблюдаются как в месторасположении слюнных желез, так и на слизистой оболочке зева и передних небных дужек. Страдают в основном люди молодого возраста. Первичным элементом являются афты, но они достаточно быстро трансформируются в глубокие болезненные язвы, достигающие полутора сантиметров в диаметре. Рубцующийся стоматит не связан с соматическими заболеваниями, а в патогенезе лежит генетическая недостаточность секреторного аппарата. Процесс эпителизации язв длительный, до 3-х месяцев, после заживления остаются хорошо заметные рубцы .

Деформирующая форма афтозного стоматита считается наиболее тяжелой, так как деструктивные изменения соединительной ткани глубокие, а язвы имеют персистирующий характер. Язвы эпителизируются медленно, процесс заживления ведет к деформации мягкого неба, передних небных дужек и губ. Если язвы локализуются в углах рта, то при заживлении может образоваться микростома.

Диагностика афтозного стоматита

Диагностируют хронические афтозные стоматиты стоматологом на основании клинической картины и опроса пациента, иногда прибегают к лабораторной диагностике. Дифференциацию необходимо проводить с рецидивирующим герпетическим стоматитом , с язвенно-некротическим стоматитом и с изъязвлениями слизистой рта при специфических поражениях и декубитальных язвах .

Лечение афтозного стоматита

Целью лечения является либо стойкая ремиссия, либо клиническое или полное выздоровление. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя общую и местную терапию, выбор препаратов зависит от тяжести проявления и доминирования отдельных симптомов.

Местное лечение заключается в обработке полости рта перекисью водорода, нитрофуралом и хлоргексидином. Если же имеется болевой синдром, то афты обрабатывают 5-10% глицериновой взвесью с лидокаином или новокаином. Если же в патогенезе стоматита имеет место аллергический компонент, то место применяют смесь, содержащую трасилол, гепарин, новокаин и гидрокортизон.

Во время обострений местно применяют ферменты – трипсин, химотрипсин и РНКазу. Растворы цитраля, витамина С и Р, препараты с соком каланхоэ и прополиса ускоряют процесс эпителизации. Применение кортикостероидных мазей может прервать дальнейшее развитие афт и ускорить процесс выздоровления.

Внутрь показан прием антигистаминных препаратов – клемастин, лоратадин, фексофенадин; и десенсибилизирующих препаратов – хифенадин и гистамин с иммуноглобулином. Если же выявлена сенсибилизация организма к конкретному микробному агенту, то используется специфическая десенсибилизация. По показаниям назначают противовирусные препараты и противогерпетическую вакцину .

Всем пациентом рекомендуется пройти курс витаминотерапии с повышенным содержанием витаминов групп В и С. Показаны иммуномодуляторы и иммунопротекторы. Если имеются неврологические расстройства, применяют седативные препараты и транквилизаторы. Рекомендовано включать в лечебный комплекс фонофорез , электрофорез и лазеротерапию . Во время лечения и в период ремиссий необходимо соблюдать гипоаллергенную диету с исключением грубой, травмирующей пищи.

При своевременно начатом лечении и соблюдении предписанного режима можно добиться стойкой и длительной ремиссии, хотя полное выздоровление от хронического афтозного стоматита наблюдается крайне редко.