Примерно через 2–3 месяца после инфицирования происходит оплодотворение самки. Еще через 12 месяцев она достигает своего полного развития и своим телом максимально приближается к верхним слоям эпидермиса на нижних конечностях. На теле образовывается бугорок размером до 5 см в диаметре – в средине он наполнен жидкостью. Если внимательно присмотреться, то в нем виднеется гвинейский червь и личинки.
Может ли ришта обитать в хлорном бассейне? Ответ однозначный: нет. Класс этих червей водится только в пресноводных грязных водоемах.
На протяжении всего жизненного цикла гельминта внутри человека, хозяин не ощущает никаких патологических изменений. Практически целый год человек даже не подозревает, что внутри него развивается червь. Первые симптомы инфицирования проявляются примерно за неделю до образования бугорка. В этот период времени заболевание сопровождается такими симптомами:
- аллергические высыпания на коже (крапивница);
- признаки бронхиальной астмы;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота, рвота);
- воспаление лимфатических узлов;
- приступы лихорадки;
- отечность суставов на ногах.
Изначально на теле появляется темное плотное пятнышко, через время появляется бугорок, а затем пузырь с личинками. Как только он разорвется, образовывается язва с содержимым белого цвета. Однако она быстро заживает, а все неприятные симптомы проходят.
Если червь погибает под кожей, то это приводит к серьезным последствиям. Например, у больного развивается атрофия мышц, анкилозом, деформация нижних конечностей. В это время организм человека очень ослаблен, что может вызвать различные инфекции. Некоторые больные умирали от столбняка, если не были привиты.
Диагностика «маленького дракона»
Однозначно можно сказать, что когда образовался пузырь и червь начал выползать наружу, то диагноз однозначный – дракункулез. Однако чтобы обнаружить болезнь на ранних стадиях, необходимо пройти обследование и сдать несколько лабораторных анализов. Как правило, доктор рекомендует сдать следующие:
- общий анализ крови;
- мазок с язвы.
Также врач проводит внешний осмотр и при пальпации прощупывается уплотнение в виде жгута
Часто симптом и проявления заболевания похожи на фурункулез. Чтобы установить точный диагноз, необходимо собрать полные сведения о пациенте. Если он в течение года посещал страны, где ришта активно развивается, то диагноз однозначный.
Лечение и извлечение ришты
Как лечить инфицирование медикаментозными средствами? Важно регулярно промывать рану, чтобы полностью удалить личинок и избежать повторного заражения. В ходе удаления гельминта больному необходимо принимать препараты, которые снимут неприятные симптомы, предотвратят воспаление и устранят аллергические реакции. Как правило, больному назначают следующие лекарственные средства:
- Супрастин, Лорано, Эдем, Лоратадин – антигистаминные препараты;
- Ниридазол, Амбильгар – противогельминтные лекарства.
Важно, чтобы медикаментозные препараты назначал только доктор. Специалист учитывает индивидуальные особенности пациента и тяжесть инфицирования, поэтому он может подобрать качественную схему лечения.
Осложнения
- абсцесс;
- флегмона;
- гангрена на конечности;
- заражение крови.
Важно! Причиняемый вред после инфицирования достаточно опасен для жизни, поэтому важно своевременно начать лечение.
Профилактические мероприятия
Меры профилактики являются основным способом избежать инфицирования, поэтому важно их соблюдать жителям тропических и субтропических стран, а также приезжим туристам. Необходимо знать и придерживаться несколько правил:
- прослушать разъяснительные лекции о соблюдении гигиенических и санитарных норм;
- обеспечить население чистой питьевой водой;
- проводить квалифицированное лечение ришты;
- обрабатывать водоемы пестицидами;
- не позволять купаться инфицированным людям в водоемах;
- тщательно фильтровать воду.
На первый взгляд все эти правила простые. Однако для жителей бедных стран соблюдать их очень сложно. Приезжим туристам важно быть осторожными и соблюдать все рекомендации.
Внутри человека обитает миллиардная микрофлора, в том числе и . Одни из этих особей поддерживают нормальную жизнедеятельность человеческого организма, другие потенциально опасны, а третьи провоцируют тяжелые заболевания.
Ришта - это червь, который детально изучен и исследован учеными . В результате исследований удалось установить жизненный цикл особей и методы их размножения. С помощью таких сведений медикам удалось разработать действенные методики и меры по устранению глистов, что улучшило показатели статистики.
Так, еще в восьмидесятые годы прошлого века в перечень стран с заболеванием дранкулез входило около двадцати названий, то сегодня источниками обитания этих особей являются только четыре страны.
Итак, опишем, что такое ришта. Это нематодный представитель, самка которого вырастает в размере до метра в длину. Особи мужского пола не могут похвастаться столь большими размерами. Как только червь проникает внутрь человека, запускается процесс разрушения тканей и происходит отравление продуктами жизнедеятельности. Человек жалуется на сильную аллергическую реакцию и ослабление защитных резервов. Больной нередко выступает источником других инфекционных заболеваний.
Жизненный цикл
Внутри организма промежуточного хозяина пребывают микрофилярии, освобождаемые ферментами системы пищеварения и переходящие на новый этап развития. Затем личинки попадают через кишечные поверхности в область брюшины человека, после чего за счет лимфатической системы они начинают мигрировать в мускулатуру окончательной «обители».
Подкожный червь ришта
Чтобы снять боль, человек опускает свои ноги в воду, там пузырьки начинают вскрываться, а личинки выходить. Так заражается вода, которая вновь переходит к ракам и другим существам. Так выглядит живорождение ришты.
Как происходит заражение
Несмотря на огромную возможность попадания в систему пищеварения сразу нескольких особей, к активному развитию и оплодотворению готова лишь одна самка.
Чем вредит ришта человеку
Если рана будет поражена грязью, тогда это очень серьезно усугубит и без того не утешительную ситуацию. Очень опасным для человека является процесс выливания содержимого самки в организм. Больной будет мучиться от несносной боли и сильного жжения. Начнет развиваться острое воспаление с нагноением.
Помимо всего прочего, те суставы, которые размещены поблизости с червем, начинают сильно воспаляться и отекать , доставляя человеку несносную боль. Его будет беспокоить мучительная лихорадка, воспаление лимфатических узлов. Также начнут развиваться аллергические реакции и нарушения работы кишечника.
Методы диагностики и лечения
Для диагностики патологии назначается анализ крови
Доктору будет сложно установить диагноз заболевание ришта, опираясь на один только внешний осмотр. Нужно обязательно исследовать кровь и взять верхнюю часть кожи для проведения анализа.
Диагностировать недуг на раннем этапе развития довольно проблематично. Клиника недуга напоминает огромное множество других патологий, что осложняет верное постановление диагноза.
Если глистов много, то требуется более продолжительная операция по удалению. Язвы извлекаются специальным медицинским средством, чтобы избежать заражения. Затем глист захватывается и наматывается на специальное приспособление. Это довольно долгий процесс, при котором доктору важно внимательно следить, чтобы глист не оборвался.
Рана обрабатывается специальным веществом для исключения повторного инфицирования. Помимо этого пациентам назначается курсом на два дня.
Как предотвратить появление недуга
Чтобы исключить развитие такого тяжелого заболевания, следует соблюдать следующие меры профилактики:
- Запрещено употреблять воду из водоемов. Об этом должны знать в первую очередь дети.
- Водные источники должны систематически обрабатываться и охраняться, если вы являетесь их владельцем.
- В потенциально опасных странах необходимо полностью отказаться от купания в подозрительных водоемах.
- Пить стоит воду в бутылках, а также кипятить ее и отфильтровывать.
Диагностика дракункулеза у человека
В России не встречается, ведь его возбудители не выживают в местных климатических условиях. Но это не исключает возможности заражения.
Люди, которые путешествуют по странам Африки и Азии необходимо быть очень внимательными и соблюдать меры предосторожности. Нужно иметь это в виду при посещении каких-либо источников.
Вконтакте
Собираясь на отдых в экзотические страны, надо быть готовым к столкновению с экзотическими болезнями. Одной из самых опасных, распространителем которой является червь ришта, можно назвать дракункулез.
Ришта - это крупный круглый гельминт (Dracunculus medinensis), яйца которого попадают в организм человека при питье грязной воды. Морфология выглядит так: гвинейский червь похож на тонкий шнурок белого цвета. По длине самки достигают метра и более, а самцы всего лишь 4 см, максимальная толщина доходит до 2 мм. Рядом с ротовым отверстием расположены осязательные сосочки. Хвост заканчивается маленьким шипом.
Он относится к живородящему виду, поэтому во время жизненного цикла меняется несколько хозяев. Последний владелец - человек, иногда собака или обезьяна.
Цикл развития
Жизненный цикл и развитие яйца способствует тому, что самка «головой» вперед начинает продвижение к кожной поверхности, оставляя на своем пути воспалительный процесс, затем гнойный нарыв, чуть позднее его разрыв. Матка, при попадании в воду, разрывается и яйца выходят наружу. Чтобы развитие не прерывалось, яйца должны занять организм рачка-циклопа, являющегося промежуточным хозяином. Те личинки, которые останутся в воде, погибают.
Жизненный цикл Dracunkulus medinensis
Под воздействием желудочной кислоты рачки растворяются, а яйца без труда попадают в кишечник. Там они пробираются сквозь стенки, и оказываются в лимфатических узлах, где продолжается цикл развития. При употреблении воды с рачками, человек заражается дракункулезом.
Цикл инкубационного периода продолжается до девяти месяцев и завершается на момент половой зрелости самки. А у человека, уже заболевшего дракункулезом, начинают образовываться гнойные нарывы.
Единственное спасение - водоем. Облегчение моментальное. Но во время контакта с водой пузырь разрывается, и ришта выбрасывает яйца в воду. Рачки их поглощают, и жизненный цикл начинается снова.
Диагностика и лечение дракункулеза
Цикл этого заболевания был известен еще лекарями Древнего Египта. Его описание и развитие можно увидеть на папирусах и глиняных дощечках. Упоминается оно и в библейских источниках.
Древние называли ришту «огненная змея», а дракункулез дословно переводилось как «поражение маленькими дракончиками».
Итоги его деятельности весьма плачевны: аллергия, заражение крови, гангрена. Современные врачи избавляют от дракункулеза страждущих с помощью курсов антигельминтных средств и различных биорезонансных приспособлений.
Профилактические меры
- регулярная очистка водоемов;
- на сырую воду полный запрет, а перед началом кипячения рекомендуется отфильтровывать ее через плотную ткань;
- стерилизация и уничтожение собак и кошек, которые могут заражать людей этим червем;
- всех больных, заразившихся риштой, поместить под пристальное наблюдение медиков;
- обеспечение населения чистой водой из водопровода.
Червь ришта – это наиболее крупный представитель тканевых глистов, который проникает в организм человека через воду. Становится возбудителем такого заболевания, как дракункулез. Сегодня это заболевание широко распространено в Африке, около 97% заражений приходятся на такую страну, как Южный Судан.
Строение
По своему строению червяк напоминает белый тонкий шнурок. В длину самки могут достигать более метра, а максимальная длина самцов всего 4 см, в толщину доходят до 2 мм. Возле ротового отверстия присутствуют осязательные сосочки. На кончике хвоста присутствует небольшой шип.
Жизненный цикл
Симптомы наличия у человека
Среди распространённых симптомов дракункулеза, выделяют следующие:
Проникновение червя ришта в организм человека возможно следующими путями:
Методы лечения
Из-за того, что ришта не привык обитать в кишечнике, то применение стандартной противогельминтной схемы терапии, не даст желаемого результата. До сегодняшнего дня наиболее действенным считается древний способ терапии, который заключается в извлечении ришты по 2–3 см в день.
Параллельно с этим проводится ряд медицинских процедур:
- Центральные районы Африки.
- Иран и Пакистан.
- Индия – особенно большое количество червей в бедных районах страны.
- Присутствует официально не подтвержденная информация о нахождении червей в Китае.
Из-за того, что в этих странах риск заражения червями ришта довольно большой, имеет смысл тщательно подумать, прежде чем посещать эти регионы и страны. Против такой патологии, как дракункулез нет прививки. Защититься от заболевания при посещении стран, где обитают черви, можно только с помощью тщательного контроля над качеством употребляемой воды и отказа от купания в сомнительных водоемах.
- пить только бутылочную воду, приобретенную в магазине;
- отказаться от приема воды из-под крана и различного рода водоемов, даже если это, на первый взгляд, чистый ручей;
- не принимать неизвестно где приготовленную пищу.
Созревшая для оплодотворения самка ришты набирает длину до 150 см, а вот в толщину до 1,7 мм и распространяется в дермальных слоях, выбирая чаще всего нижние конечности. Встречается она под кожей рук, шеи, половых органов, бывает даже на голове, но это редко. Самцы до сих пор не изучены, описание их внешнего вида отсутствует. Кутикула червя представляет собой сосочки в области рта и ануса. Задняя часть гельминта имеет присоску в виде выроста, которым он прикрепляется к телу носителя.
Размножение и развитие
Яйца гельминта могут выживать в чистой воде до 6 дней, а в грязной они чувствуют себя более комфортно и живут 2-3 недели. Развитие личинок в воде зависит от мельчайших ракообразных, которые на время становятся их промежуточными хозяевами.
Червь в процессе развития был впервые обнаружен русским ученым А.П. Федченко в 19 веке. А исследования советского профессора Л.М. Исаева, на базе тропического института, объяснили механизм пенетрации личинки ришты в организм циклопа. Съеденная циклопом и попавшая в его кишечный тракт, она проявляет агрессию, разрывая стенку и проникая в область зрачка. Большинство микроорганизмов, попадая в ЖКТ человека, уничтожаются желудочным соком, а самка ришты не погибает, проходя через кишечник.
Заражение
Ришта инфицирует людей в случае, если:
- они проглотят воду, в которой окажется циклоп. Рачок растворяется человеческим кишечником, а личинка из кишечника человека по лимфатическим путям через 43-48 дней попадает в ткани, дважды линяя и разделяясь на мужскую и женскую особь. В течение года черви организуют жизнедеятельность в организме человека. Мужская особь успевает за это время оплодотворить женскую в кровотоке, и погибнуть. Тогда как самка, наоборот, растет, живя в толще кожи;
- хождение по песку общественных пляжей осуществляется без обуви, при этом попадание личинки в человека происходит фекально-оральным путем. Личинка внедряется через кожу или ротовую полость человека в ЖКТ и начинает жить в организме.
Эпидемия была побеждена усилиями местного тропического института под руководством профессора Исаева. Для профилактики бухарские бассейны подвергались высушиванию солнцем. Этим и добились массовой гибели циклопов, а ступени к водоему подверглись перестройке, благодаря чему были ликвидированы щели, в которых обитали ракообразные – инкубаторы ришты.
В последние 20 лет ВОЗ ведет строгий мониторинг заболевания вызываемого гвинейским червем, в связи с развитием туризма в страны Африки и Азии. По статистике 80-90-х годов, 3,5 млн. людей в мире ежегодно сталкивалось с глистной болезнью. В настоящее время к эндемичным странам относят всего четыре, находящиеся в центре африканского континента, причем более 97% случаев регистрируется в Судане.
Диагностика и выход червя
Диагностика заболевания не представляет затруднений. Гвинейский червь, похожий на длинную светлую нитку, хорошо виден при осмотре, создавая рельеф на поверхности кожи или высовывая головку. Выход гельминта происходит несколькими способами:
- Самостоятельно через кожу.
- С участием человека.
Первый способ подразумевает выход самки при контакте с водой в открытом водоеме. Она выходит наружу и начинает откладывать личинки, впоследствии поедаемые циклопом.
Избавление от круглого червя другим способом происходит путем захвата его головки пинцетом, и аккуратным накручиванием на предмет – палку или марлю. Извлечение самки производят в несколько сеансов, чтобы не повредить тело и не оставить ее часть в плоти человека, что может вызвать осложнения. При повреждении она выделяет токсичную жидкость, и сулит некрозы, вплоть до получения локального паралича.
